Принимаю дюфастон месячные не пришли. Причины отсутствия менструации после отмены дюфастона и лечебные мероприятия

Планирование беременности

Увы, нарушения работы яичника, и, как следствие, нерегулярные месячные - не редкость. Однако медицина обладает достаточным запасом знаний и опыта, чтобы наладить менструальный цикл.




Менструальные кровотечения - своего рода показатель работы половой системы, ее здоровья и способности забеременеть и выносить малыша. Ведущую роль в регуляции месячных играет продукция яичниками половых гормонов - эстрогенных соединений и прогестерона. Очень часто нарушение работы яичников связано с недостаточным образованием прогестерона. Эта тема заслуживает отдельного разговора.

В здоровом женском организме концентрация этого гормона меняется в зависимости от фазы месячного цикла, увеличиваясь во второй его половине в несколько десятков раз. Одновременно с наступлением овуляции в яичнике образуется желтое тело, где и вырабатывается прогестерон, с каждым днем все активнее и активнее. Под его влиянием изменяется слизистый слой матки, становясь рыхлым, утолщенным, что делает возможным процесс имплантации - прикрепления к матке оплодотворенной яйцеклетки. Если беременности не происходит, слизистая оболочка отторгается, обнажаются сосуды под ней, открывается кровотечение. С этого момента начинается новый менструальный цикл. Иногда, в результате травмы, воспаления, операций, опухолей или других патологических процессов в яичнике, его работа страдает и прогестерона вырабатывается мало. В итоге слизистая оболочка не отторгается или отторгается не каждый цикл. В подобных случаях назначают лечение Дюфастоном - искусственным аналогом прогестерона.

Одним из показаний к приему гормональных препаратов является вторичная аменорея, то есть отсутствие менструальных кровотечений по причине поражения яичника, когда чаще всего удается вызвать месячные Дюфастоном. В этом случае обычно не происходит овуляция. Если в нормальных условиях после созревания и выхода яйцеклетки с поверхности яичника, на месте фолликула, где гамета находилась, образовывается желтое тело, то при отсутствии овуляции, соответственно, желтого тела нет, и прогестерон не вырабатывается. Прием эстрогенов на протяжении всего цикла, которые могут применяться в различных формах, в виде лекарственных препаратов, а также прием Дюфастона во второй фазе, приведет к тому, что слизистая матки изменится именно таким образом, как это происходило бы при исправной работе яичников. Затем, как правило, происходит менструальное кровотечение. Обычно такое лечение назначают на 3-4 месячных цикла, а затем налаживается нормальная работа яичника. Имейте в виду, что подавления овуляции не происходит, как раз наоборот - шансы забеременеть сильно возрастают. Если у вас нет месячных после Дюфастона, вам обязательно нужно сделать тест на беременность и только потом отменять препарат, желательно после консультации с врачом.

Иногда женщины решают самостоятельно вызвать месячные Дюфастоном, принимая его хаотично, по несколько таблеток, без консультации со специалистом. Очень важно понимать, что такая самодеятельность приведет к тому, что работа гормональной системы нарушится очень серьезно. Теоретически, прием Дюфастона вызовет месячные, они могут начаться раньше положенного срока, и вам будет так удобнее, но вы должны быть готовы к тому, что лечение дисбаланса гормонов будет происходить длительно, не комфортно, и, возможно, не увенчается успехом.

В случае нарушения регулярности менструального цикла также назначают лечение аналогами прогестерона. Так, например, успешно применяют Дюфастон при задержке месячных, которая повторяется часто и связана с подтвержденным дефицитом прогестерона. Обычно препарат пьют в подобной ситуации только во второй половине цикла, после овуляции, но самостоятельный прием препарата и регулировка дозы категорически противопоказаны - это может привести к глубоким гормональным нарушениям. Как пить Дюфастон в каждом конкретном случае решает только врач, руководствуясь данными обследования. Лечение может не сразу привести к положительному результату, но если вы длительно принимаете Дюфастон и месячные так и не стали регулярными, требуется коррекция дозы.

Очень часто женщин беспокоят болезненные менструации, которые в медицинской литературе называют сложным термином «дисменорея». Увеличением количества прогестерона в организме можно решить и эту проблему, правда ведущий механизм действия гормона здесь будет несколько иной. Представив проблему на бытовом уровне можно сказать, что в предместруальный период в организме женщины вырабатываются соединения, которые приводят к спазму маточной мускулатуры, нарушению кровообращения, а, следовательно, к боли. Аналоги прогестерона способны действовать противоположно, расслабляя стенки матки. Не стоит думать, что вы примете Дюфастон и месячные сразу станут безболезненными - лечение проводится длительно, до достижения стабильного эффекта. При дисменорее препарат назначается с 5 дня цикла, но возможны изменения дозы и схемы приема. Как пить Дюфастон в вашем случае может сказать только врач.



Вопросы к статье

Прописала Дюфастон с 16 по 25 день цикла. На пятый месяц месячные не...

Цикл был ровно 42 дня. Последние месячные были 28.12.2016. Тесты на...

Я его пропила, пошли месячные. Потом на следующий месяц, месячных...

Четвертый забыла и начались месячные на 6 дней раньше на 23 чем мне...

После анализа на гормоны и УЗИ врач сказала что у меня очень...

Месячных.УЗИ показало угасание (возрастное) одного яичника....

Это было с мая месяца, я пила 3 месяца, месячные нормально...

Принимать Дюфастон 10 дней по 1 таблетки в день. сегодня 9 день, но...

Назначения дюфастона,пить три курса с 16-25 день,по 10мг 2 раза в день...

После чего восстановился 23-х-дневный цикл. Четыре месяца все было...

Проблема с месячными и я не могу забиреминит и я еше не начинала...

День с 14 по 25 дц. Пью второй месяц. В первый все было нормально. Во...

Дюфастон по 10мг 2 раза в день,я начала пить и в этот же день у меня...

Эндометриодной кисты левого яичника, назначен дюфастон с 16по 25дц....

Нарушение менструального цикла. Планирую беременеть в...

Второй месяц месячные приходят два раза в месяц. это же не...

Гиперплазия эндометрия. В следующем месяце ровно через 21 день...

Начнутся месячные, потом на 15-25 день цикла. Но месячные так и не...

Сделали УЗИ. беременность исключили. назначили пить Дюфастон по...

На синдром поликистозных яичников(прописал дюфастон 10 мг 2 раза в...

Нередко вызваны гормональным дисбалансом. Такое состояние требует обязательного лечения. Для корректировки менструации часто назначается Дюфастон – гормональный препарат, содержащий прогестерон. Он вырабатывается во второй половине цикла и отвечает за успешное оплодотворение. Дюфастон восстанавливает гормональный фон, благодаря чему менструация начинается. Но, бывает так, что месячные после Дюфастона не приходят, либо сбиваются. Разберемся, почему это случается.

Что такое Дюфастон

Активным компонентом препарата является дидрогестерон – заменитель натурального женского гормона прогестерона. Дюфастон выпускается в форме таблеток, каждая из них содержит по 10 мг активного компонента.

Средство хорошо всасывается желудком и может применяться при беременности. Самостоятельное лечение недопустимо, так как в некоторых случаях возможны такие побочные эффекты:

  1. Головная боль.
  2. Различные высыпания на коже.
  3. Ожирение или резкое увеличение веса.
  4. Дискомфорт в молочных железах.

Препарат выпускается без рецепта в любых аптеках. Разовая доза – 1-2 таблетки, прием -1-3 раза в сутки, но масса употребляемых веществ не должна превышать 30 мг. Иногда препарат останавливает месячные, если такое произошло, женщине нужно обратиться в больницу.

Когда и кому назначают

Кроме нарушений менструации, Дюфастон назначается и по другим причинам, когда диагностирована хроническая недостаточность гормона прогестерона.

Чтобы добиться ожидаемого эффекта, важно соблюдать инструкцию по применению, которая есть в каждой упаковке.

Препарат пьют, когда диагностированы такие патологии:

  • Эндометриоз;
  • Нарушения менструации;
  • Недостаточность лютеиновой фазы;
  • Угрожающий выкидыш;
  • Дисфункциональные маточное кровотечение.
  1. Тяжелые .
  2. Для нормализации гормонального фона в .
  3. При расстройствах менструального цикла.
  4. Перед планированием беременности.

Препарат будет полезным только тогда, когда вышеперечисленные гинекологические проблемы были вызваны нехваткой прогестерона. По этой причине самолечение недопустимо, иначе возможны побочные проявления.

Когда начинаются месячные после отмены Дюфастона


По словам гинекологов, пациентки часто интересуются, на какой день начинаются месячные после прекращения лечения препаратом. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать некоторые нюансы женского организма. После того, как уровень прогестерона резко падает, организм получает сигнал о его нехватке. Из-за этого эндометрий отслаивается и выходит вместе с кровяной секрецией.

Обычно, месячные после отмены Дюфастона начинаются на 2-3 день. Иногда прихода « » нужно подождать немного больше. 10 дней считается уже отклонением, оно может быть вызвано беременностью или бесконтрольной терапией препаратом. Бывают ситуации, что после завершения лечения месячные не наступают. Причиной тому, опять же, служит беременность или задержка на фоне дестабилизации работы яичников.

В норме, приходят месячные на 2-5 день, если этого не случилось нужно показаться врачу.


Четкость – гарантия того, что в организме все в порядке. в положенное время должно насторожить пациентку. Если происходит запаздывание овуляции, критические дни должны начаться чуть позже, так как лютеиновая фаза немного удлинилась.

Происходит это по причине резкого повышения естественного прогестерона. Как только слизистая матки обновится, месячные обязательно придут. Любые отклонения, кроме беременности, не должны оставаться без внимания. Перед началом приема пациентка должна поинтересоваться у гинеколога, когда начинаются критические дни, чтобы потом понапрасну не переживать.

Возможные изменения цикла после приема

В случаях, когда лечение было подобрано неправильно или пациентка решила заняться самолечением, возможны различные нарушения. Это может быть отсутствие менструации, ее раннее или позднее начало, а также обильное, . Во время лечения Дюфастоном происходит изменение гормонального баланса, поэтому после прекращения терапии организм должен восстановиться.

Месячные при приеме Дюфастона могут нарушиться, если у пациентки были противопоказания или неправильно подобрана дозировка. При плохой свертываемости крови, почечной недостаточности или юности принимать препарат нельзя. Некоторые женщины нарушают банальные правила, из-за чего возникают проблемы. Бывают случаи, когда со здоровьем все в порядке, просто наступила беременность. Ниже разберемся, влияет на месячные Дюфастон или нет, и какие отклонения возможны.

Отсутствие менструации в срок


Самой частой проблемой считается после Дюфастона, именно из-за этого женщины больше всего переживают. Для пациентки и врача важно выяснить причину такого поведения организма, ведь от этого зависит выбор дальнейшей терапии. В некоторых случаях месячные задерживаются из-за наступления беременности или маленькой заминки. Обычно критические дни приходят, в крайнем случае, через 10 дней. Не стоит переживать, ведь плохое эмоциональное состояние только ухудшит ситуацию.

Если после Дюфастона нет месячных, а тест отрицательный, женщине лучше показаться специалисту. Причиной тому могут послужить такие отклонения:

  • Гормональное расстройство – случается это из-за понижения уровня эстрогенов;
  • Наличие проблем в работе гормонопродуцирующих органах – щитовидная железа, яичники или надпочечники по-разному реагируют на лечение Дюфастоном. Иногда препарат вызывает сбои, от чего месячные не начинаются;
  • Опоздание овуляции – когда естественный прогестерон повышается, слизистая обновляется не в срок, а вторая фаза цикла начинается чуть позже;

Причины отсутствия месячных бывают разные, поэтому при задержках лучше поговорить со своим гинекологом.

Обычно, после курса Дюфастоном месячные приходят вовремя, поэтому заранее переживать не стоит. Любые нарушения легко устраняются после тщательной диагностики. Что делать при задержке должен посоветовать врач, произвольное «лечение» недопустимо без предварительного анализа на гормоны и УЗИ органов, вырабатывающих эстроген прогестерон.

Месячные раньше времени

Бывает такое, что . Виновниками этого считаются:

  1. Неправильно подобранное время приема средства – если схема нарушена, критические дни приходят раньше. Пьют таблетки во второй фазе цикла, несоответствия или нарушения схемы вызывает ранние месячные.
  2. Индивидуальное реагирование репродуктивной системы на лечение – при правильной терапии иногда возникает кровотечение. Месячные могут пойти раньше вследствие возникновения побочного эффекта.
  3. Недостаточная доза – в случаях, когда после окончания лечения уровень прогестерона остался сниженным, менструация обязательно начнется раньше. Поможет только повторная корректировка дозы.

Перед началом терапии обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение всегда приводит к негативным последствиям.

Обильные и болезненные месячные


Врачи всегда обращают внимание на консистенцию , а также на ощущения пациентки. Боль сигнализирует о наличии проблем, но без других симптомов болевые ощущения не должны вызывать беспокойства, если они терпимые. Болезненные месячные после Дюфастона чаще всего вызваны страхом самого лечения и возможных побочных реакций. Препарат имеет другие побочные эффекты, но боли среди них нет.

Обильные месячные после Дюфастона могут быть спровоцированы двумя причинами, это:

  • Побочные реакции организма, которые выражаются кровью;
  • Отсутствие ожидаемого результата – такое бывает при эндометриозе, требующего другой терапии.

Скудные месячные после Дюфастона возникают часто. Организм «имеет право» вести себя подобным образом, но снижение выделений иногда появляется на фоне пропусков приема. Этого допускать нельзя, так как они вызывают гормональный дисбаланс. считается имплантационное кровотечение, когда . Иногда он вызван беременностью, поэтому лучше сделать тест.

Когда нужно обратиться к врачу

Не всегда нужно бежать к врачу, некоторые симптомы считаются нормой. Посетить доктора стоит, если замечены:

  1. , которые беспокоят более 7 дней, сопровождаются болью, наличием сгустков.
  2. Плохое самочувствие – головные боли, высыпания на эпидермисе, депрессии.
  3. – в этот период его быть не должно, поэтому мазня говорит о проблемах.
  4. Очень обильные месячные – кровотечение, которое длится больше недели.
  5. Кровянистые выделения в период лечения Дюфастоном.

Несмотря на то, что препарат является практически безопасным, бесконтрольное и самостоятельное лечение недопустимо.

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Такое состояние организма может быть обусловлено различными факторами внутренней и внешней среды. При регулярных нарушениях менструального цикла врачи часто назначают гормональные препараты для коррекции уровня основных женских гормонов.

Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются месячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.

Также следует помнить, что реакция на препарат у каждой женщины индивидуальна и сроки начала менструаций у вас могут не совпадать с общепринятыми нормами.

Характеристика лекарственного средства

Чтобы понять, как действует препарат и когда должны начаться месячные после его приема, нужно ознакомиться с его составом и основными свойствами. В роли действующего вещества Дюфастона выступает дидрогестерон, являющийся синтетическим заменителем натурального прогестерона. Выпускается препарат в таблетированной форме, в каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества. Удобная форма для приема и хорошая всасываемость в кишечнике обуславливает положительный эффект от лечения, также Дюфастон является абсолютно безопасным для приема во время беременности .

Прогестерон в организме женщины выполняет много важных функций. Именно он регулирует вторую фазу менструального цикла и после зачатия подготавливает стенку матки к инвагинации плодного яйца. При нерегулярном менструальном цикле у женщины часто обнаруживается недостаточный уровень прогестерона и назначается курс гормонозаместительной терапии.

Месячные после Дюфастона становятся регулярными, у многих пациенток также снижается интенсивность болевого синдрома. Данный препарат назначают при:

  • эндометриозе;
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • планировании беременности в случаях, если у женщины в прошлом отмечались выкидыши;
  • бесплодии.

Как и любое лекарственное средство, Дюфастон имеет побочные эффекты. К ним относят индивидуальную непереносимость дидрогестерона, а также кровотечение «прорыва». Кровотечение «прорыва» чаще всего случается у женщин из-за нарушения соотношения эстрогена и прогестерона (у пациенток, ранее принимавших оральные контрацептивы). При приеме лекарства не отмечается прибавки в весе и появления избыточного оволосения на теле.

Применение при сбоях в менструальном цикле

Главной характеристикой нормального менструального цикла являются регулярные месячные. Длительность цикла у женщины в среднем составляет 28 дней. Менструация после Дюфастона происходит на фоне повышения уровня прогестерона после овуляции. Гормональная регуляция является очень важной для нормального течения менструального цикла, любой сбой в выработке основных половых гормонов приводит к задержке месячных или их нерегулярному появлению. Обычно гормональный дисбаланс возникает в связи с:
  • хроническими, вялотекущими заболеваниями женских половых органов ;
  • ;
  • нервным перенапряжением ;
  • неправильным приемом оральных контрацептивов ;
  • вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • несбалансированным питанием (недостаточное поступление в организм определенных витаминов и микроэлементов приводит к нарушениям синтеза половых гормонов).
Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.

Желательно пить лекарство в одно и то же время каждый день. В зависимости от конкретной ситуации схема приема Дюфастона может быть другой, также доктор проводит коррекцию дозировок и длительности лечения. Месячные после Дюфастона приходят на 3 день (при условии правильного приема препарата). Сначала могут появиться скудные выделения, и спустя один-два дня начинается менструальное кровотечение.

Следует помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален, у некоторых пациенток менструации начинаются спустя 7-10 дней и это не считается отклонением от нормы. После Дюфастона месячные должны пойти спустя определенный период времени у каждой женщины. Если же менструация не началась, то нужно незамедлительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога и при необходимости пройти обследование.

Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс менструального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата менструация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Для нормализации менструального цикла лечение проводят на протяжении 3-6 месяцев. Если после принятия таблеток у вас не началось менструальное кровотечение или вы отметили ухудшение общего самочувствия (тошнота, головокружение, рвота), то нужно срочно обратиться к врачу для выявления причины такого состояния.

Показателем нормальной работы репродуктивной системы является регулярный менструальный цикл. В норме он составляет 28 календарных дней. Длительные задержки менструаций или продолжительные кровотечения, скорее всего вызваны недостатком гормона второй фазы менструального цикла - прогестерона. Мы рассмотрим, как связаны между собой прием .

Показания к приему Дюфастона

Одним из основных показаний к приему Дюфастона служит аменорея, которая вызвана нарушенной функцией яичников. В норме в середине менструального цикла происходит овуляция, которая заключается в разрыве созревшего яичника и выходе из него яйцеклетки. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под влиянием этого гормона в матке происходят изменения (разрастание эндометрия), которые способствуют возникновению беременности и предотвращают прерывания ее на раннем сроке.

Влияние Дюфастона на месячные

Принимая Дюфастон во второй фазе менструального цикла, восполняется дефицит гормонов и устанавливается правильный менструальный цикл. Поэтому, месячные при приеме Дюфастона должны быть регулярные, если правильно выявлена причина и назначено лечение. Многие женщины хотят узнать до лечения: после начала приема Дюфастона когда придут месячные? Наиболее распространенная схема приема Дюфастона – по 1 таблетке 2 раза в день (20 мг/сутки) с 14 по 25 день цикла. Месячные должны начаться на 28 день, но на практике происходит по-разному. Если при приеме Дюфастона начались месячные раньше срока, то возможно это первая реакция на прием препарата или результат не правильно выбранной тактики лечения. Следует сказать, что после Дюфастона обычно бывают обильные месячные. Не стоит пугаться, если появились коричневые скудные месячные после Дюфастона, такое бывает в начале лечения, а потом менструальный цикл должен установиться.

Бывает, что женщины решают самостоятельно принимать Дюфастон для борьбы с аменореей. Это очень неправильно, ведь бездумное вмешательство в такой тонкий механизм как эндокринная система может повлечь за собой еще большие нарушения и проблемы, справиться с которыми может быть намного труднее. Иногда, такие женщины спрашивают «Почему я пью Дюфастон, а месячных нет?». На самом деле задержка месячных при самостоятельном приеме Дюфастона может быть причиной беременности или неправильным самолечением. Поэтому, при задержке месячных, в первую очередь нужно провести тест на беременность.

Задержка месячных после отмены Дюфастона

Главной целью лечения Дюфастоном является нормализация менструального цикла и, как следствие, наступление долгожданной беременности. Если по-прежнему, то это повод для беспокойства. Возможно, что причина нарушенного менструального цикла в поражении гипофиза или надпочечников. В таком случае, женщине необходимо полное обследование: определение уровня гормонов, ультразвуковое исследование яичников и надпочечников. Целесообразно определить уровень прогестерона на 21 и 23 день цикла. Обязательной процедурой является измерение базальной температуры, для того чтобы проконтролировать наличие овуляции.

Существует теория, что Дюфастон можно принимать для отсрочки месячных. Иногда он и вправду вызывает задержку, но в большинстве случаях это приводит к сбою эндокринной системы.

Таким образом, рассмотрев влияние препарата Дюфастон на менструальный цикл, можно сделать вывод, что только разумное его назначение с учетом всех особенностей пациентки даст положительный эффект от лечения. Самостоятельный неконтролируемый прием приведет к гормональному сбою.

Дюфастон - лекарство из группы гестагенов, которое применяют для коррекции нарушений менструального цикла. Его также используют для уточнения причины гормонального дисбаланса.

Существуют 2 вида фармакологических проб с Дюфастоном - прогестероновая и циклическая. В ходе них пациентка принимает препарат в течение определенного времени. После отмены гестагена должны начаться менструации. Отсутствие кровотечения свидетельствует об эндокринной патологии, нарушении производства женских гормонов или воспалительном процессе в полости матки.

Показания для приема Дюфастона

Дюфастон является производным прогестерона. Его прием способствует развитию и сохранению беременности у женщин с недостаточной выработкой половых гормонов в лютеиновую фазу цикла. Препарат назначают при нарушениях менструальной функции - задержке или отсутствии регулярных кровотечений, предменструальном синдроме, болезненных и обильных месячных.

Дюфастон также используют в диагностических целях. С помощью него выполняют фармакологические пробы - прогестероновую и циклическую. Они производятся последовательно и позволяют оценить состояние репродуктивной системы женщины. При проведении функциональных тестов препарат принимают на фоне отсутствия менструаций, а после его отмены ожидают появления маточного кровотечения. Если месячные не приходят, требуется дальнейшее уточнение природы патологического процесса.

Привести к отсутствию менструальных выделений после приема Дюфастона могут проблемы с выработкой эстрогенов, повреждение эндометрия при выскабливании или туберкулезном поражении. Для выявления причины дисбаланса половых гормонов необходимо дополнительное обследование - определение уровня гонадотропинов гипофиза (лютеотропина и фоллитропина), проведение УЗИ малого таза, консультация эндокринолога, психотерапевта.

Расшифровка результатов функциональных тестов:

Название теста и его результат Менструации после отмены Дюфастона Уровни гормонов гипофиза (гонадотропинов) Возможные причины менструальной дисфункции
Прогестероновый
Положительный В норме
  • гиперпролактинемия;
  • гипотиреоз;
  • ожирение;
  • избыток производства мужских гормонов в надпочечниках;
  • синдром поликистозных яичников;
  • сахарный диабет;
  • хронический аднексит;
  • генитальный эндометриоз
Отрицательный Повышены или понижены
  • дисгенезия гонад;
  • аутоиммунное поражение яичников;
  • токсическое воздействие, облучение ткани яичников;
  • инфекции - корь, краснуха, туберкулез;
  • травмы головы;
  • опухоли гипофиза и гипоталамуса;
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • оперативные вмешательства в гипоталамо-гипофизарной зоне;
  • синдром Шихана;
  • сосудистая патология;
  • инфильтративные и воспалительные заболевания
Циклический
Положительный Наличие менструальноподобной реакции Повышены, понижены, в норме
  • органическое или функциональное поражение гипоталамо-гипофизарной системы;
  • синдром истощения яичников;
  • синдром резистентных яичников
Отрицательный Отсутствие менструальноподобной реакции В норме
  • синдром Ашермана;
  • туберкулез эндометрия

Прогестероновый тест

Для проведения пробы Дюфастон назначают по 10 мг непрерывно в течение 10 дней. Затем прием препарата прекращают. Если через 2–4 дня после его отмены начинаются месячные, результат считается положительным. Появление кровотечения свидетельствует о достаточном количестве эстрогенов в организме женщины, а также о наличии чувствительного к гормональным влияниям эндометрия. В этом случае существует нарушение выработки прогестерона во вторую фазу менструального цикла.

Чтобы провести коррекцию гормонального фона, необходимо выяснить причину дефицита гестагенов. Часто в качестве лечения назначают Дюфастон по 1–2 таблетки в день. Принимать его необходимо с 16-й по 26-й день цикла. Препарат помогает восстановить регулярные маточные кровотечения и добиться желательной беременности.

Если после приема Дюфастона месячных нет, то тест является отрицательным. Причинами такого результата могут быть:

  • недостаток производства женских половых гормонов;
  • механическое препятствие в полости матки, которое затрудняет отток менструальных выделений.

Более точную информацию можно получить с помощью циклической пробы. Для ее проведения используют препараты эстрогенов и прогестерона, которые принимают по специальной схеме.

Циклическая проба

Показаниями для ее выполнения служат:

  • наличие отрицательного прогестеронового теста;
  • толщина эндометрия по УЗИ менее 7 мм.

На первом этапе используют препараты женских половых гормонов, которые влияют на циклические процессы в эндометрии и способствуют его трансформации. Применяют такие лекарства, как Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем в дозировке 1–2 мг в сутки. После того как женщина пропила их в течение 10 дней, ей назначают по 1 таблетке Дюфастона на тот же период, а эстрогены отменяют. Появления менструальноподобной реакции ожидают спустя 2–4 дня после окончания пробы.

Если месячные пришли, тест - положительный. Такой результат свидетельствует о выраженном дефиците эстрогенов в организме. Он возможен при ряде патологических состояний:

  • синдроме истощения яичников;
  • синдроме резистентных яичников;
  • на фоне органического повреждения гипоталамо-гипофизарной зоны;
  • при функциональных нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе - нервной анорексии, синдроме гиперторможения яичников, стрессе, ожирении, эндокринных заболеваниях.

Помимо лечения основной патологии, таким пациенткам назначается длительная гормональная терапия комбинированными препаратами для восстановления месячного цикла и поддержания хорошего самочувствия.

Если вызвать менструации с помощью циклического теста не удается, он считается отрицательным. Такое бывает при синдроме Ашермана - наличии спаек в полости матки. Они не позволяют менструальным выделениям выходить наружу. Женщины с этой патологией жалуются на то, что у них тянет и болит живот, но месячные отсутствуют. Приводить к повреждению внутреннего слоя органа могут частые аборты и воспалительные процессы - эндометриты, в том числе туберкулезной природы.

В данном случае проводится хирургическое лечение, которое заключается в рассечении внутриматочных спаек. Для исключения инфекционной патологии осуществляют выскабливание с последующим микробиологическим и бактериологическим исследованием. После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные средства. С целью восстановления месячных применяют циклическую гормональную терапию препаратами эстрогенов и гестагенов. Продолжать их прием необходимо не менее 3 месяцев.