Спиртное во время приема антибиотиков. Совместимы ли антибиотики и алкоголь

Лечение с антибиотиками случается в жизни каждого из нас. Они используются довольно часто, в частности при грибковых и бактериальных инфекциях. Очень важно при этом, чтобы курс лечения не прерывался, так как инфекция может атаковать с новой силой. Но далеко не всегда взрослому человеку во время лечения удаётся придерживаться всех рекомендаций. Особенно это касается приёма алкоголя. Ведь жизнь продолжается и даже во время лечения может случиться так, что встанет вопрос: «Можно ли принимать алкоголь, если я принимаю антибиотики?». Мы постараемся изучить эту проблему и выяснить, насколько безопасно совмещать алкоголь с антибиотиками.

Антибиотики и алкоголь: совместимость

Традиционно принято считать, что принимая антибиотики, об алкоголе стоит забыть. У этого утверждения есть своя история. Есть антибиотики, которые категорически запрещено смешивать с любым алкоголем. Об этом указано в инструкции. Да и врач должен предупредить пациента о возможных последствиях. Список этих антибиотиков мы приведём ниже.

Если приём препарата не займёт более 3-х дней, то можно и потерпеть. Но некоторые лекарства придётся принимать от 3 дней до четырёх недель. А иногда курс может охватить несколько месяцев. При этом у друга или родственника может случиться День рождения или просто приближается праздник. Неужели алкоголь будет недоступен и опасен? Не так просто категорически отказать в себе в этом, особенно если ситуация связана с друзьями, коллегами или родственниками. Например, на носу Новый год или годовщина свадьбы. Как быть? Не употреблять алкоголь совсем? Мы изучили различные статьи на эту тему. Вывод такой: есть мнение, что категорически отказывать себе в приёме алкоголя не стоит. Всё зависит от того, какое конкретно лекарство назначил врач. Можно оставаться социально активным, если знать меру и принимать алкоголь грамотно.

Мифы о несовместимости антибиотиков с алкоголем

Итак, антибиотики и алкоголь, когда можно позволить себе немного выпить и не навредить при этом лечению? Скорее всего, истина где-то посредине. Есть несколько историй, в которых категорически запрещено совмещать алкоголь с антибиотиками.

Вот одна из них. После Второй Мировой по миру стали распространяться страшилки о последствиях совмещения антибиотиков с алкоголем. Офицеры и солдаты, чтобы хоть немного отвлечься от ужасов войны, часто пользовались услугами жриц любви. Как следствие, рост венерологических заболеваний достиг своего пика. Большинство из них лечились при помощи именно антибиотиков. Врачи при этом категорически запрещали таким больным принимать даже некрепкий алкоголь. Возможно, они просто опасались, что их пациенты после того, как выпьют, не долечившись, вновь отправятся искать любовных приключений. Чтобы они меньше заражали своих партнёров, и была придумана версия о том, что алкоголь нельзя принимать при лечении антибиотиками.

Вторая история несколько абсурдна. Как известно пенициллин поначалу было довольно трудно получить. И появился слух, что его начали получать, выпаривая мочу солдат, которые лечились. А чтобы они не слишком сильно «разбавляли» столь ценный пенициллин, им при лечении было запрещено употреблять пиво.

Антибиотики и алкоголь: последствия

Если совмещать антибиотики и алкоголь, последствия могут быть разными. Бытует мнение, что алкоголь способен нейтрализовать действие антибиотиков. В любом случае, лучше не стоит принимать спиртное, если вы лечитесь антибиотиками. Ведь он будет так сказать «конкурировать» с антибиотиком относительно того времени, которое потребуется на переработку. Потому действие антибиотика немного замедлится. Но он всё равно будет действовать. Другое дело, что для печени будет гораздо больше работы.

Крайне плохо сочетается с алкоголем метронидазол. Если при его приёме употребить алкоголь, Вы обеспечите себе серьёзные побочные действия. Из-за метронидазола не будет нормально расщепляться спирт, и в крови будет накапливаться высокотоксичный ацетальдегид. Это соединение близко к формальдегиду. Стоит ли упоминать, что формальдегид используется для бальзамирования? Ацетальдегид в крови приведёт к серьёзным последствиям, которые будут напоминать крайне тяжёлое похмелье.

Так и укрепилось мнение о несовместимости алкоголя и антибиотиков. Конечно, алкоголь вообще не очень хорошо совмещается с лекарствами, но вот насколько он опасен при приёме антибиотиков? Постараемся выяснить, что на этот счёт думают учёные.

Что показали исследования

В 20-21 веке было проведено довольно много исследований совместимости антибиотиков с различными веществами, в том числе и с алкоголем. Учёным было интересно, как же этанол может воздействовать на антибиотики. Поначалу были проведены опыты на животных в лабораторных условиях, а потом – и на добровольцах. Оказалось, что этанол практически не влияет на многие антибиотики. Опять же, оговоримся, что есть антибиотики, которые с этанолом несовместимы. Эффект от приёма антибиотиков в группе, которая принимала алкоголь, был практически идентичен тому, что был у тех, кто воздержался от алкоголя на протяжении всего лечения. Практически не было разницы в показателях всасываемости, его распределения в организме и выведения.

Принято считать, что совмещение антибиотиков с алкоголем очень вредит печени. Логика тут есть. Ведь именно печень должна вывести продукты распада антибиотиков. А если её ещё нагрузить тем, что в организм попал этанол, то ей предстоит двойная работа. Но медицинская литература упоминает лишь о немногих случаях, когда действительно усилилось вредное действие антибиотиков на печень в результате употребления алкоголя. Пока не проводились исследования, которые бы специально определили, насколько вреден дуэт алкоголя и антибиотиков для здоровья печени. К тому же, мы прекрасно знаем, что алкоголь и сам по себе не прибавляет печени здоровья.

Какие антибиотики категорически несовместимы с алкоголем

Мы уже упомянули, что есть антибиотики, при приёме которых об алкоголе нужно забыть. Совмещаясь с алкоголем, эти препараты могут привести к дисульфирамподобной реакции. Её симптомы будут весьма неприятными для пациента. Появляется такая реакция тогда, когда специфические молекулы антибиотика контактируют с этанолом. Это приводит к тому, что в организме меняются процессы усвоения и обмена этилового спирта. У больного накапливается промежуточное вещество ацетальдегид. Именно оно и приводит к интоксикации. Такая интоксикация приводит к тому, что больной будет страдать от:

  • Тошноты и рвоты
  • Сильной головной боли
  • Жара и покраснения шеи, лица, груди
  • Учащённого сердцебиения
  • Тяжелого и прерывистого дыхания
  • Судорог в руках и ногах

Помните, что большие дозы алкоголя, совмещённые с приёмом многих антибиотиков, могут привести к смерти! Потому не стоит их совмещать с алкоголем бездумно.

Все перечисленные симптомы переносятся достаточно тяжело. Часто пациенты могут испытывать страх. Им кажется, что они задохнутся или умрут от остановки сердца. Врачам давно известна Дисульфирам-подобная реакция. Её даже используют при так называемом «кодировании» от алкоголизма.
Эту реакцию способны спровоцировать такие антибиотики:

  • Кетоконазол (используется при лечении молочницы. Он есть в свечах «Ливарол»)
  • Метронидазол (присутствует в таких препаратах, как «Клион», «Метроксан». «Метрогил», «Розамет» и т.д.)
  • Фуразолидон (используется для лечения диареи и пищевых отравлений)
  • Левомицетин (Очень токсичен, потому сейчас используется нечасто. В основном его назначают при инфекциях желчных протоков и мочевыводящих путей)
  • Ко-тримоксазол (Им лечат инфекции мочеточников, почек, дыхательных путей, простатит)
  • Цефотетан (Используется для борьбы с бактериальными инфекциями)
  • Тинидазол (Часто используется для борьбы с Хеликобактер Пилори)
  • Цефамандол (Используется в виде инъекций, если природа инфекции неизвестна)
  • Цефоперазон (Им лечат инфекции органов дыхания и других систем)
  • Моксалактам (У этого антибиотика довольно широк спектр действия, потому используется он при тяжелых состояниях).

Помните, что вовсе не играет роли, каким образом препарат попадёт в организм – через инъекцию или им закапывают глаза! В любом случае, вещество попадает в организм и с алкоголем оно несовместимо. Потому важно не рисковать здоровьем и жизнью. Если Вам врач назначил препарат, который содержит один из антибиотиков, которые были перечислены выше, то алкоголь губителен для вас!

Если же вы принимаете препарат, который не вошел в это список, то, возможно допустимо выпить немного алкоголя. Но важно проконсультироваться с лечащим врачом и соблюдать меру. В любом случае, вы рискуете.

Почему важна мера при приёме алкоголя

При заболевании в любом случае организм ослаблен. Приём антибиотиков также требует от него дополнительных затрат сил на их усвоение, переработку и выведение. Алкоголь также требует выведения этилового спирта. Потому и не стоит им злоупотреблять, особенно если Вы заболели. В это время нужно с особой тщательностью беречь его ресурсы и силы. На выведение этанола Ваш организм затратит массу энергии, которая так важна для скорейшего выздоровления. Помните, что мнение о том, что алкоголь может лечить, крайне ошибочно и опасно! Этанол – это яд и организм постарается всеми силами вывести его. Так будут использоваться резервы Вашего ослабленного организма. А если болезнь мучает Вас долго, то эти резервы будут использованы до конца. Подумайте, что важнее для вас: ненадолго расслабиться, приняв порцию алкоголя, или поскорее выздороветь? Очистка организма может к тому же значительно ослабить и без того слабый иммунитет. Это значит, что выздоровление оттянется ещё на несколько недель.

А теперь ещё немного истории. 1942 год. В разгаре Вторая Мировая. Как нельзя кстати микробиолог американец Зельман Ваксман вместе со своим студентом Альбертом Шацом открыл стрептомицин. Этот препарат оказался очень эффективным в борьбе с туберкулёзом. Учёные отнесли его к группе антибиотиков. Это название, в переводе с греческого, дословно означает «против жизни». Он напрочь убивал все бактерии. Безусловно, антибиотики нужны. Они спасли бесчисленное количество жизней. Но помните, что если принимать антибиотики без контроля и не по назначению врача, можно серьёзно нарушить микрофлору своего организма! Антибиотики бессильны в борьбе с вирусными инфекционными заболеваниями, а потому не стоит их принимать для лечения гриппа или простуды.

Даже сейчас до конца не ясно, можно ли считать живым вирус. Вирусы имеют свои гены, но у них нет клеток. Репродуцируют они исключительно благодаря организму своего «хозяина». Учёные решили, что им больше всего подойдёт определение «биологические особи». Ещё их называют «организмы на грани жизни». Не так страшен для антибиотиков алкоголь, как их бездумное использование. Например, более 70% всех назначений антибиотиков в животноводстве применяется для совершенно здоровых особей. Из-за такого бездумного использования всё чаще появляются штаммы бактерий, которые совершенно устойчивы к старому поколению антибиотиков. По мнению ВОЗ, сейчас уже треть населения Земли носят в себе устойчивый к антибиотикам штамм туберкулёза. Не исключено, что через 4-5 лет от него погибнет более 3,5 млн человек.

Итак, подведём итоги. Если врач счёл нужным назначить Вам лечение антибиотиками, то важно принимать их строго соблюдая его рекомендации. Есть ряд антибиотиков, которые категорически нельзя совмещать с алкоголем. Если же ввиду определённых обстоятельств, вам нужно принять алкоголь, то пусть это будет минимальное его количество. Будьте при этом очень осторожны и знайте меру. Лучше всего, если во время приёма антибиотиков вы откажетесь от алкоголя. Пусть организм сосредоточится именно на эффективном лечении.

Наша бурная жизнь насыщена событиями, большинство из которых не обходится без рюмки-другой спиртного. Праздники, корпоративы, именины, крестины, посиделки с друзьями – всего не перечислишь. А порой просто хочется расслабиться, отдохнуть от рутинных «трудодней».

Но вот неожиданно возникает какая-нибудь коварная болезнь и вносит в наши планы свои коррективы. Да даже не столько сама болезнь, сколько её лечение. Врач назначает курс антибиотика, и относительно употребления алкогольных напитков выносит свой твёрдый вердикт: не рекомендуется.

Но не все могут смириться с этим «не рекомендуется». И начинают искать дополнительную информацию в интернете, спрашивать друзей и знакомых, а особо рисковые действуют «на авось». В итоге, по этому вопросу появилось множество авторитетных мнений, как представителей медицины, так и пациентов.

Употребление алкоголя во время приема антибиотиков

Для начала определимся, какое именно влияние могут оказать на антибиотики вещества, несовместимые с ними.

1. Изменить фармакокинетику, то есть механизм всасывания, связывания с белками, трансформации и выведения из организма.
2. Вступить во взаимодействие – химическую реакцию, результат которой сведёт на нет лечебные свойства препарата. А это, в свою очередь, приведёт к весьма негативным последствиям для больного.

Проведя ряд исследований, учёные пришли к выводу, что на фармакокинетику антибиотиков (во всяком случае, большинства из них), алкоголь влияние не оказывает. Но это правило не касается препаратов группы тетрациклина (сюда относятся вибрамицин, доксициклин и прочие).

Антибиотики – вещества органического происхождения. Этиловый спирт, как известно, тоже. Поэтому, в большинстве случаев, они вступают во взаимодействие. И продукт этой реакции может оказать очень неприятное воздействие на организм. Так, известно, что результат реакции этанола с такими веществами как цефалоспорины, фуразолидон, левомицетин, метронидазол, бисептол способен вызвать: тошноту и рвоту, судорогу, отдышку, и вплоть до летального исхода.

Влияние алкоголя на организм

Какое влияние может оказать алкоголь на процессы, происходящие в организме?

1. Снизить активность биологических катализаторов, ускоряющих реакцию расщепления антибиотиков, что способствует повышению токсичности принимаемого препарата.
2. Создать дополнительную нагрузку на уже ослабленный болезнью и лекарственными препаратами организм.

Переработку антибиотиков и выведения их из организма обеспечивают почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя вызывает дополнительную нагрузку на эти органы, а это отнюдь не идёт им на пользу. И если вы во время терапии вечерком «слегка» выпили, не удивляйтесь тому, что наутро вас будет тошнить, во рту ощущаться горечь, а глазные белки и язык пожелтеют. Это значит – дала сбой печень.

А вот кому повышение концентрации спирта в организме «на руку» - так это вредоносным бактериям и вирусам. Ведь у них от этого повышается иммунитет – устойчивость к лекарственным препаратам, даже сильнодействующим. Следовательно, лечение данного конкретного заболевания с каждым разом даётся всё труднее.

Следует отметить, что антибиотики также оказывают влияние на алкоголь. Они замедляют процесс образования из спирта уксусной кислоты. Таким образом, он накапливается в крови и отравляет организм.

Приём антибиотиков часто провоцирует возникновение аллергических реакций. А алкоголь – усиливает возможность их появления.

Выводы

Итак, можно сделать вывод, что категорически, даже в самых малых количествах, нельзя употреблять спиртные напитки, если вы принимаете препараты группы тетрациклина. Причём, как во время терапии, так и непосредственно после неё. Считается, что антибиотик полностью выводится из организма в течение суток. Однако врачи рекомендуют выждать три дня с момента окончания курса лечения.

В остальных случаях, если так уж «приспичило» - допускается употребление небольшой дозы (коньяк – не больше 30 миллилитров, вино – не более 50 миллилитров).

А ещё, перед началом приёма лекарства следует внимательно прочитать инструкцию. В ней указываются побочные эффекты, вызываемые данным препаратом и реакция взаимодействия его с алкоголем.

Конечно, лучше всего – в период лечения попросту воздержаться от горячительных напитков, поберечь свой организм. Жизнь коротка, и её качество напрямую зависит от нашего здоровья.

Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.

Пациентам не всегда удаётся неукоснительно следовать рекомендациям врача, особенно это касается употребления алкогольных напитков. Что будет если выпить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, и насколько опасен этиловый спирт при подобном смешивании?

Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

В чем основная опасность подобного совмещения?

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

  1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола ® .
  2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин ® , кетоконазол ® , вориконазол ® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
  3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?

Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).

Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.

Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.

Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.

Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?

Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.

Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.

Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.

Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.

Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия

Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.

Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:

  • головной боли;
  • диспепсических расстройств;
  • слабости, вялости и недомогания.

Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия

Теперь разберем по отдельности эти два понятия.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

Наименование* Взаимодействие с алкоголем, последствия
Трихопол ® (н) Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида
(н) Повышает чувствительность организма к этанолу
Тиниба ® (н) Развивается антабусподобная реакция
Тинидазол ® (н) В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции
Фазижин ® (н) Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата
Цефамандол ® (н) Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы
Цефотетан ® (н) Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада
Цефобид ® (н) В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков
(н) Возникает тетурамоподобная реакция.
(н) Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика
(н) Нарушение функционирования печени
(н) Гентамицин ® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению
(д) В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава ® с этанолом
(д) Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина ® в кишечнике
Пиперациллин ® (д) Приём алкоголя нежелателен
(д) Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков
(н) Лучше отказаться от спиртного во время терапии
Гелиомицин ® (д) Наблюдается инактивация ЛС
(д) Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер
(н) Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты
Тровафлоксацин ® (д) Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче

* н- несовместимы;
* д-допустимо после консультации с врачом.

Лечение, проводимое Эритромицином ® , Метрогилом ® , Тинидазолом ® , Флагилом ® , Моксалактамом ® , Бактримом ® , Триметоприм-сульфаметоксазолом ® и , а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.

Последствия

Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.

При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.

Алкоголь вкупе с антибиотиками оказывает мощнейший седативный эффект.

Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.

Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:

  • аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
  • язвенные поражения;
  • кохлеарный неврит;
  • тиннитус;
  • учащённая дефекация;
  • энтероколит;
  • внутричерепная гипертензия;
  • снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
  • диспепсия;
  • нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
  • токсические поражения почек.

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?

  1. Наблюдается инактивация или повышение токсичности ЛС.
  2. Токсичные метаболиты извращают действие противомикробных препаратов.
  3. Происходит увеличение периода полувыведения этанола.
  4. Увеличивается риск возникновения аллергических реакций.
  5. Нарушаются фильтрационная и детоксикационная функции печени.
  6. Замедляется обезвреживание ксенобиотиков организмом.

Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков?

После завершения антибиотикотерапии лучше не употребляйте горячительные напитки без консультации с лечащим врачом. Вся необходимая информация о том, через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Прочитайте внимательно следующие пункты:

  • продолжительность лечения;
  • совместимость ЛС с этанолом;
  • раздел, в котором указано, сколько нельзя пить после антибиотиков.

В среднем воздержание от алкогольных напитков продолжается от 3 до 7 дней.

Длительность периода зависит от типа фармакологического средства и от скорости его эскрекции. Если в аннотации нет сведений о совместимости с этиловым спиртом, то откажитесь от употребления спиртного минимум на 24 часа после окончания лечения. Например, при приёме тинидазола следует воздержаться не менее 72 часов.

Актуальный вопрос: можно ли пить алкоголь когда принимаешь антибиотики? Часто, в связи с определенными заболеваниями, человек вынужден принимать антибактериальные препараты. Иногда возникает ситуация, когда он может выпить спиртное.

Можно ли пить алкоголь с антибиотиками — совместимы ли два активных вещества

Многим известно, что действие антибиотиков начинается при накоплении определенного количества веществ в организме больного. Также очень важен стабильный прием по часам, который будет каждодневно совпадать.

Все эти условия благотворно влияют на активацию и действие препарата на лечение. Когда в этот период времени человек принимает алкогольные напитки, все старания и система оздоровления сводятся к нулю. А процесс лечения необходимо будет начинать с начала, так как положительного эффекта уже не будет.

Предельно осторожно необходимо относиться к такой категории лекарственных препаратов, как обезболивающие. Многих интересует вопрос, почему нельзя их принимать при сильных болях и спазмах, а их продажа разрешена исключительно по рецепту, который выдает врач.

Ответ прост, такие препараты чрезвычайно сильно «бьют» по печени, способствуя ее разрушению. А если вдобавок этого добавить прием алкоголя, это приведет к печальным последствиям.

Результаты могут быть самые страшные, от попадания в больницу до отказа печени. Задумайтесь, что вам важнее здоровье либо бутылка пива. Приобрести алкоголь можно по окончанию курса, с печенью дела обстоят похуже.

Но такие методы могут прописать лишь наркологи.

Препараты, имеющие нулевую совместимость

Иногда при лечении возникает вопрос: можно ли пить алкоголь когда принимаешь антибиотики? Это зависит от группы антибактериального средства.

Прием каких антибиотиков ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем:

  • метронидазол;
  • фуразолидон;
  • тинидазол и прочие.

Это сопровождается:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • приливом потока крови к лицу больного;
  • происходит учащенное сердцебиение;
  • падение давления.

Человек моментально обретает красный цвет лица и пылающие щеки. Такая реакция напрямую говорит об ошибке употребления алкоголя в период лечения.

Все остальные антибиотики можно совмещать с употреблением спиртных напитков, однако во всем должна быть мера. Конечно же, не стоит забывать о консультации врача насчет этой ситуации.

Если вы начали прием антибиотиков, ограничьте употребление алкоголя, дабы получить долгожэтот эффект от лечения. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, а также не стоит забывать об инструкции препарата.

Прочитав которую больной точно может знать о совмещении компонентов. Как правило, такие предупреждения пишутся крупными буквами, чтобы уберечь больного от воздействия пагубных последствий.

Разрешен или запрещен этанол при уколах

С каждым годом число опасных факторов для здоровья человека стремительно увеличивается. Мутирующие вирусы и всевозможные формы вызывают у врачей настоящую панику. В связи с этим они вынуждены подбирать подходящие медикаменты для борьбы с бактериями и вирусами.

Схемы лечения больного разнообразны, так некоторым прописывают прием антибиотиков в виде уколов. Как и другие лекарственные препараты, они также могут иметь свои противопоказания и нанести вред, но суть вовсе не в этом. А в том, насколько правда, что нельзя употреблять спиртные напитки при прохождении курса уколов, состоящих из антибиотиков.

Как правило, побочной реакции ждут именно от антибиотика, возможные последствия:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • рвота и т.д.

После чего в человеческом подсознании возникает запрет, связанный с плохим самочувствием. На самом деле такая реакция может наблюдаться и при распитии алкоголя без участия антибиотиков.

Как уже говорилось ранее, лишь определенная группа антибиотиков имеет противопоказания к приему алкоголя, про остальные ничего не сказано. В любом случае врач обязательно вас уведомит о правилах приема препаратов и возможных противопоказаниях.

Научное мнение экспертов

Когда начинаешь прием антибиотиков, лучше сразу уточнить у лечащего врача, можно ли употреблять спиртные напитки в этот период времени.

К сожалению, в большинстве случаев ответ категоричен — нет! Никаких объяснений не следует.

Это, скорее всего, говорит о непрофессионализме медицинского работника, нежели о заботе вашим здоровьем. Должно быть четко аргументировано, по какой именно причине нельзя совмещать и какие могут быть последствия, в случае если пациент ослушался.

Именно после таких разъяснений больной сможет взвесить все за и против и самостоятельно принимать решение, стоит ли рисковать собственным здоровьем и жизнью в целом.

Как известно, алкогольные напитки угнетают весь организм сам по себе, даже не смешиваясь и не вступая в реакцию с компонентами принимаемого антибиотика. Но есть и такие препараты, состав которых никак не сможет взаимодействовать с организмом, при этом вызывая побочные эффекты.

Хочется отметить, что несовместим алкоголь лишь с группой некоторых антибиотиков, а не со всеми подряд. Это ошибочное мнение настолько въелось в подсознание врачей и пациентов, что убедить их в чем-то другом сложно. Не стоит забывать и об инструкции, которая идет вместе с антибиотиками, просто откройте и прочтите противопоказания.

Причина запрета — Вторая Мировая Война

В то время были проблемы с пенициллином, и для того, чтобы хоть как-то производить лечение, врачи вынуждены были собирать мочу больных для повторного использования, так как в ней сохранялся пенициллин и его действие не ослабевало.

Для того, чтобы облегчить этот процесс, они запрещали солдатам пить пиво, которое им полагалось. Обосновав это чрезвычайной опасностью для их здоровья и даже возможным летальным исходом. На самом деле это меры предосторожности и запугивания, не более того.

То, что при приеме антибиотиков категорически нельзя употреблять спиртные напитки в некоторой степени миф. Однозначное табу на совмещение есть только для группы лекарств метронидазола. Как и во многих случаях любая реакция организма зависит от особенностей и общего состояния.

Поэтому, чтобы разобраться, можно ли пить алкоголь с антибиотиками, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом до начала лечения и попросите конкретно обосновать причины запрета.

Употребление алкоголя после приема антибиотиков

Антибактериальные препараты назначаются для лечения прогрессирующих воспалительных процессов, развивающихся на фоне угнетения иммунной системы. Лекарственные средства атакуют болезнетворные микроорганизмы, разрушают структуру ядра, нейтрализуют очаг поражения.

За выведение из организма продуктов полураспада — антибиотиков, отвечают органы-фильтры (печень, почки). Параллельное употребление алкоголя, оказывает пагубное влияние на печень. Специалисты доказали: эффективность антибактериальной терапии снижается на 20-40%, если во время лечения пациент употребляет алкоголь.

Период «сухого закона» зависит от группы препаратов, используемых в лечении недуга. Безусловно, перед употреблением горячительных напитков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, на основании клинических проявлений заболевания специалист делает заключение.

Следует обратить внимание на конкретные пункты в инструкции:

  • длительность курса лечения;
  • совместимость компонентов с этанолом (производными);
  • период полного вывода лекарственных компонентов из организма.

В среднем период запрета составляет: 3-7 суток. Следует помнить об индивидуальных особенностях организма.

Если в инструкции отсутствует информация о совместимости лекарственных средств с алкоголем, специалисты рекомендует перестраховаться. По завершению курса лечения, рекомендуется выждать 24 часа, дабы остаточные компоненты были выведены из организма.

Употребление алкоголя, совместно с антибиотиками, способствует развитию побочных реакций, пагубно воздействует на неокрепшую иммунную систему.

Антибиотики: побочные эффекты

Расстройства ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт выступает в качестве фильтра, пропускающего лекарственные средства, побочные эффекты выражены нарушением микрофлоры. У больного наблюдается:

  • периодические боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • повышение температуры тела.

Зачастую «побочка» заканчивается с курсом лечения. Крайне тяжело переносятся антибиотики, принятые на голодные желудок, агрессивная среда раздражает слизистую оболочку кишечника. Дабы избежать побочных эффектов, специалисты рекомендуют принимать лекарственные средства непосредственно по окончанию приема пищи.

Дисбактериоз

Антибиотические средства выжигают микрофлору кишечника, уничтожая вредные и полезные бактерии. Тотальное уничтожение микрофлоры способствует развитию дисбактериоза.

Клиническая картина выражена:

  • неустойчивый стул (понос сменяется запорами);
  • болевые ощущения в области живота (колики);
  • вздутие;
  • ухудшение самочувствия.

Острая форма дисбактериоза вызывает кровоточивость десен, образование подкожных кровоизлияний. Параллельно антибиотикам, специалисты назначают лекарственные средства способствующие восстановлению микрофлоры.

Аллергическая реакция

Аллергия — ответная реакция иммунной системы, на попадание лекарственных препаратов извне. Побочные эффекты имеют непредсказуемый характер: от небольшого покраснения до кровоточащих язвочек. Анафилактический шок приводит к летальному исходу.

Устранение побочных эффектов заключается в замене лекарственного средства, вплоть до полного прекращения курса. Перед началом приема антибиотических препаратов, рекомендуется сделать анализ на наличие аллергена в крови.

Реже развивается:

  • молочница;
  • интоксикация внутренних органов;
  • почечная недостаточность.

Наибольшую опасность антибиотики представляют для несформированного детского организма, иммунная система не в силах противостоять лекарственным компонентам.

Диета в период приема антибиотиков

Жидкость

Суточная норма потребления жидкости (для взрослого) составляет 1,5-2 литра, в период приема антибиотиков объем увеличивается до 3,5-4 литров. Предпочтение отдается натуральным сокам, подслащенному чаю, некрепкому кофе. Совместно с жидкостью в организм вводится дополнительная порция витамина С, натуральные производные помогают бороться с инфекцией.

Запивание антибиотиков производится 1/2 стакана кипяченой воды, в идеале целым стаканом. Жидкость становится барьером, препятствующим раздражению слизистой оболочки пищевода. Употребление антибиотиков совместно с кофе или чаем — запрещено, из-за содержания дубильных и вяжущих веществ.

В период лечения запрещено употребление:

  • алкогольных напитков;
  • газированных соков;
  • энергетиков.

Мясные блюда

В период приема антибиотиков рекомендуется усиленно «подкармливать» организм белками животного происхождения. Рыбные блюда, приготовленные на пару, должны стать основой рациона. Содержащиеся в рыбной мякоти полезные микроэлементы, в короткие сроки восстановят иммунную систему.

Мясо животного происхождения — диетическое, с минимальным содержанием жира. В период лечения рекомендуется отказаться от употребления свинины и баранины. В рацион должна входить нежирная телятина и крольчатина. Приготовление мясных блюд осуществляется на пару, в частных случаях предпочтение отдается варки. Жарка и запекание в микроволновых печах запрещено: в результате термического воздействия происходит разрушение белковых связей.

Перед употреблением лекарственных средств, настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией. В частных случаях встречается несовместимость компонентов с продуктами питания — с цельным молоком.

Натуральные фрукты и овощи, станут идеальным подспорьем для укрепления иммунной системы. Употребление продуктов стимулирующих выработку полезных микроорганизмов, позволит в короткие сроки восстановить подорванную микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Народные средства параллельно антибиотикам

Прием народных средств, параллельно антибиотическим препаратам, направлен на восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта, укрепление естественных защитных функций организма.

  1. Настойка из подорожника и корней аира. Лекарственное средство способствует восстановлению микрофлоры кишечника, укрепляет иммунную систему. Приготовление: 2 чайные ложки измельченных трав (в соотношении 50:50) заливают стаканом крутого кипятка, полученная смесь настаивается в течение 30-45 минут. Курс лечение продолжается 10-14 дней, по 50 мл за 15 минут до приема пищи.
  2. Свежие фрукты и ягоды. Ежедневное употребление свежих плодов шиповника и клюквы, способствует восстановлению защитных функций организма.
  3. Тыквенные семечки. Употребление высушенных тыквенных семечек способствует выведению из организма вредных веществ. Отмечается улучшения в работе желудочно-кишечного тракта.
  4. Измельченные семечки. Высушенные тыквенные семечки, семечки подсолнуха, плоды грецкого ореха — в равных пропорциях измельчают в блендере. 2 столовые ложки измельченной смесь заваривают 1/2 стакана кипятка. Курс лечения: 10-14 суток (по 2 приема в день).

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма - уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, - дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов - тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола .

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем - с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

: не запрещено, значит разрешено?

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких - нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка - доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле - не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com