Трихомонадный простатит: причины, симптомы и методы лечения. Комплексное лечение мужчин, страдающих трихомонадным уретропростатитом

Безответственный подход к выбору сексуального партнера порой может привести неприятному исходу. Одна из самых не желаемых болезней для мужчин простатит, бывает разного рода происхождения. Распространенный возбудитель простатита – Трихомонада урогенитальная. Основной метод передачи заболевания – половой.

Возбудители попадают в половые пути мужчины через уретру во время незащищенного презервативом акта, вызывая трихомонадный уретрит. Если во время не обратиться к врачу, то восходящая инфекция поражает простату – развивается трихомонадный простатит.

Трихомонады (Trichomonas vaginalis) – это наипростейшие одноклеточные организмы. Они колонизируют слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Женщин считают очагами болезни, а мужчин – скрытыми её носителями. Так как симптомы трихомонадного вагиноза у женщин проявляются более выражено и типично. У мужчин симптоматика смазана, часто отсутствует.

Поражается только верхний слой слизистой – эпителий. Трихомонады внедряются между клетками эпителия. Они двигаются благодаря нескольким жгутикам на их теле. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов вызывают воспаление.

В то же время у мужчин в большинстве случаев выраженного воспаления не наблюдается – это и представляет опасность для здоровья. Ведь мужчина, не чувствуя дискомфорта, не обращается за лечением, а инфекция в это время прогрессирует, патологический процесс занимает все большую площадь.

Как распознать заболевание

Инкубационный период для этой болезни длится от десяти дней до двух недель. Существуют две формы течения болезни: острая и хроническая.

Приблизительно у 30% мужчин трихомонадный простатит протекает латентно – в скрытой форме. Острая форма характерна скоротечностью развития болезни и ярко выраженными симптомами. Такой простатит диагностируют в 15–20% случаев. Хронический простатит, как правило выявляется позже, когда воспалительный процесс затронул большую часть органа.

На начальных стадиях болезнь проявляет себя не всегда, однако иногда развивается трихомонадный уретрит, который характерен выделением серозно-гнойной слегка пенистой жидкости бело-зеленого цвета – это сопровождается зудом и жжением. Воспаление вызванное трихомонадами по своей симптоматике не отличается от простатита бактериального или вирусного генеза.

Симптомы:

• Высокая температура, лихорадка;
• Боль при мочеиспускании;
• Нарушения мочеиспускания;
• Боль при эрекции;
• Болевые ощущения в месте локализации железы (в паху).

Если вовремя не прибегнуть к лечению, болезнь может привести к эректильной дисфункции, что ведет как к физическому, так и психологическому дискомфорту. А длительный застой мочи ведет к развитию мочекаменной болезни. Очень важно во время диагностировать и вылечить простатит.

Диагностика

При выявлении симптомов необходимо обратиться к урологу или венерологу. Доктор проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные анализы для подтверждения диагноза – трихомонадный простатит и поможет лечить болезнь.

Для установления происхождения болезни берется мазок выделений из уретры. Чтобы выявить в этом материале Трихомонад необходимо задействовать полимеразную цепную реакцию (ПЦР) – выявление образцов ДНК, и реакцию иммунофлуоресценции (РИФ) – определение наличия специфических антигенов.

Кроме этих тестов делают так же бактериальный посев для определения других патогенных микроорганизмов в мазке больного. Ведь на фоне снижения иммунитета могут начать размножаться хламидии, уреаплазмы, гонококки и т.д. Пациенту так же стоит сдать кровь и мочу на определение основных клинических и биохимических показателей – это дает представление о степени воспаления.

Лечение

Трихомонадный простатит и его лечение требуют комплексного подхода. В первую очередь – медикаменты.

Лекарства, необходимые пациенту:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные;
• Спазмолитики;
• Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
• Витамины.

Необходимы так же определенные процедуры, рекомендуют промывать уретру раствором фурацилина. Лечение не обойдется без , ректальных свечей с противовоспалительным эффектом, инфракрасного облучения простаты.

Можно прибегать к процедурам с теплой водой:

• Ванна в сидячем положении при температуре воды 39 – 41 градус;
• Клизмирование небольшими объемами теплой воды (50–100 мл) с добавлением обезболивающего, если нужно снять боль. Такую процедуру делают 3–4 раза в день.

Физиотерапия. Электрическая стимуляция токами сверхвысокой частоты. Потребуется около 10 курсов этой процедуры – это помогает снять спазм, простимулировать кровообращение простаты. В сочетании с электрофорезом новокаина помогает снять болевой синдром.

Выбор правильного антибиотика, это один из важных аспектов лечения. Он должен основываться ну чувствительности Трихомонад к конкретному антибактериальному препарату и на наличии в очаге воспаления других патогенных элементов (бактерий, вирусов, грибка).

Трихомонады достаточно крупные микроорганизмы, они могут вмещать в себе представителей патогенных для человека бактерий. Поэтому важно, чтобы механизм действия антибиотика был направлен на проникновение внутрь Трихомонады.

Есть антибиотики, которые не могут проникать внутрь микроорганизма, что ведет к разрушению трихомонады, но высвобождению других бактерий – это приведет к рецидиву воспаления предстательной железы. Поэтому лечение хронического простатита нуждается в комплексе из противотрихомонадных и противогонорейных или противохламидийных препаратов.

Терапия будет эффективна в том случае, если лечение проходит мужчина и его партнерша – это исключит повторное заражение. Во время лечения нужно периодически сдавать анализы, так ваш лечащий врач сможет контролировать процесс и корректировать дозировки препаратов.

Долгое время медикаментозную терапию простатита проводили антибиотиками метронидазольной группы – Трихопол и Тринидазол. Это привело к появлению новых видов микроорганизмов устойчивых к действию этих препаратов. Поэтому приходиться прибегать к использованию препаратов более сильного действия, которые при этом влияют не только на патогенные микроорганизмы, а и на полезную микрофлору кишечника.

Дисбактериоз – это частое последствие лечения антибиотиками. На фоне снижения иммунитета и подавления собственной микрофлоры начинают размножаться условно патогенные представители (кишечная палочка, грибы рода Candida). Чтобы этого избежать пациенту назначают иммуномодуляторы, эубиотики и пробиотики.

Профилактика

Гораздо легче предотвратить развитие простатита, чем вылечить его и его последствия. Главное в профилактике инфекционных заболеваний – это внимательность к здоровью всех членов семьи.

Основной путь передачи Трихомонад – половой. Следовательно, главный риск – это незащищенный секс с непроверенными партнерами. Разумный подход к выбору женщин и использование презервативов в 99% уберегут вас от приобретения этого неприятного заболевания.

Однако Трихомонады могут передаваться бытовым путем при использовании общих полотенец, например. Эти организмы живут только во влажной среде, губки и полотенца – это вполне пригодное место обитания для них. Для безопасности всех членов семьи (особенно детей), каждый из них должен иметь индивидуальные принадлежности. В редких случаях Трихомоноз передается через не обработанные должным образом инструменты в кабинете гинеколога или уролога.

Может иметь инфекционную природу, передаваясь половым путем во время незащищенного презервативом секса.

Бактерия трихомонада обитает в женском влагалище. Проникая через мужскую уретру, она вызывает воспалительные процессы, различной степени тяжести, постепенно приводя к тяжелым последствиям.

Что такое трихомонадный простатит, его осложнения и способы лечения подробно описаны в тексте статьи.

Простатитом называют воспаление , которая выполняет важные – обеспечивает жизнеспособность и нормальную подвижность сперматозоидов.

Не так давно считалось, что заболеванию подвержены только мужчины «в возрасте». Это совсем не так – недуг все чаще выявляется у совсем молодых мужчин.

Трихомониаз – очень распространенное заболевание. Оно вызывается одноклеточной влагалищной трихомонадой и передается только половым путем. Чаще всего трихомонадный простатит является логическим продолжением трихомонадного уретрита. При развитии восходящей инфекции повреждается уретра, простата и почки.

Воспаление простаты из-за трихомониаза происходят достаточно редко, при этом должно совпасть несколько факторов:

• инфицирование;
• снижение иммунитета;
• недостаточная личная гигиена;
• сидячий образ жизни;
• частое или длительное .

Использование презервативов при половых контактах с необследованной партнершей значительно снижает вероятность заражения.

Правда ли, что трихомонады годами находятся в простате?

Последние исследования опровергают утверждение о том, что трихомонада может жить в простате много лет. Считается, что бактерия живет в мужском организме около четырех месяцев, а в женском – до пяти лет, а потом в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Трихомонады

Иммунитет после заболевания не вырабатывается, а «годами» бактерия может присутствовать в простате только в случаях повторного заражения или чрезмерного снижения уровня защитных сил иммунитета. Если организм ослаблен, то для возникновения простатита много времени не понадобится.

Так как симптомы трихомониаза могут полностью отсутствовать, мужчина может быть заразным носителем трихомонады и не знать об этом. Медики говорят, что присутствие в организме этой бактерии увеличивает риск заражения всеми остальными венерическими заболеваниями и даже ВИЧ-инфицирования.

Не стоит слишком надеяться на «самоизлечение», лучше вовремя сдать анализы на наличие этой и других инфекций. Для достижения устойчивых результатов обследоваться и лечиться должны оба партнера.

Симптомы и признаки

• слишком слабая струя мочи;
• мочеиспускание по капле;
• боли при дефекации и мочеиспускании;
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Осложнения и последствия

Если воспаление простаты не лечить, часто происходит развитие следующих осложнений:

• гнойные с опасным повышением температуры до +41 С;
• сильное сужение мочевого канала;
• переход острого воспаления в хроническую стадию;
• нарушение половой функции;
• мочекаменная болезнь;
• рецидивирующий , пиелонефрит;
• бесплодие.

Все эти последствия могут потребовать срочного , в том числе по полному или частичному . Если же обратиться к специалисту вовремя, можно обойтись лекарственной терапией, длительностью до полутора месяцев.

Не следует заниматься самолечением, пускать заболевание на самотек – результат может быть весьма плачевным.

Методы диагностики

Диагностика трихомонадного простатита часто вызывает затруднения из-за нетипичной симптоматики. Пациенту рекомендуется сдать анализы в кожно-венерологическом диспансере, а также сходить на прием к урологу-андрологу.

Выявляют трихомонады следующими способами:

• методом микроскопии материала – мазка из уретры;
• ПЦР-диагностикой инфекций;
• методом бактериологического посева;
• иммунологическим способом.

Не нужно бояться обследоваться при первых же подозрениях на возможное заболевание, а также посещать «мужского врача» дважды в год.

Способы лечения

Для того чтобы вылечить трихомонадный простатит, необходим комплексный подход.

Наряду с различными в капельницах, таблетках и уколах, применяют:

• спазмолитические препараты, ;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• иммуномодуляторы и

  К побочным эффектам относятся:

  • диарея;
  • спутанность сознания;
  • аллергия на один из препаратов;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • ощущение жжения в уретре.

  Многие побочные реакции связаны с тем, что препараты для лучшего усвоения принимаются на пустой желудок. Также следует учитывать возможные противопоказания.

  Трихомонады часто соседствуют в организме с уреаплазмами и хламидиями. При обнаружении следует пролечить их все.

  Видео по теме

  О лечении трихомониаза у мужчин в видео:

  Трихомонадного простатита проще избежать, чем потом лечить. Все заболевания простаты в начале своего развития достаточно легко вылечиваются, а для запущенных хронических форм потребуется длительная . На время лечения недуга следует полностью , а после – провести контроль излечения.

Лечение простатита для мужчин порой происходит годами. Инфекционный простатит лечится сложнее. Помимо воспалительного процесса, необходимо устранить инфекцию, вызвавшую его. Одной из таких инфекций является трихомониаз.

Трихомониаз как причина возникновения простатита

Возбудители трихомониаза - влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis) - простейшие аэротолерантные анаэробы со своеобразным энергетическим метаболизмом, относятся к семейству Trichomonodidae, роду Trichomonas, являются единственными патогенными видами трихомонад человека, причем вызываемые ими поражения, как правило, ограничены мочеполовыми органами. Впервые обнаружены во влагалище у женщин A.F. Donne в 1836 году. В 1927 году A. Capek впервые установил половой путь инфицирования трихомонадами мужчин.
Трихомонада представляет собой одноклеточный организм обычно грушевидной формы. Трихомонады активно подвижны в результате движений жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады поражают лишь плоский эпителий. Основным местом обитания трихомонад у мужчин является уретра, откуда возбудитель проникает в ее железы и лакуны. Экспериментально доказана возможность распространения трихомонад по лимфатическим путям и их попадания в лимфатические узлы.

При смешанной инфекции трихомонады нередко являются резервуаром сохранения патогенных микроорганизмов. Гонококки, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы персистируют внутри трихомонад во время лечения соответствующей микробной инфекции и являются причиной рецидива сопутствующего трихомониазу заболевания.

В последние годы с помощью современных методов диагностики (культуральных, метода ПЦР диагностики и других) частота выявления трихомонад у мужчин с симптомами уретрита составляет около 10 %.

Трихомонадный простатит

При трихомонадном уретрите хронический простатит диагностируется у 11,5-40% больных. Трихомонады нередко обнаруживаются в секрете предстательной железы при хроническом простатите, а также в пальпаторно не измененной, с нормальным содержанием лейкоцитов предстательной железе (трихомонадоносительство).
Обычно обусловленное трихомонадами поражение предстательной железы имеет хронический, малосимптомный характер, ограничиваясь поражением выводных протоков (катаральный простатит). Нередко трихомонады не вызывают клинических симптомов простатита.

Несмотря на возможность длительного бессимптомного течения хронического простатита, вызванного трихомонадами, последние сохраняют патогенность и обусловливают инфицирование партнерши при половом акте. В других случаях периодически возникают воспаления уретры, кажущиеся совершенно не объяснимыми.

Существуют и острые трихомонадные простатиты, осложнявшиеся абсцессом предстательной железы, что, очевидно, связано со смешанной инфекцией. Трихомонады в ассоциации с другими возбудителями ЗППП нередко выявляются урологами у больных хроническим простатитом.

Острый простатит характеризуется болями, самостоятельными или при акте дефекации с иррадиацией в бедро и копчик, учащёнными императивными позывами на мочеиспускание, наличием мутной мочи.

Эффективное лечение трихомонадного простатита требует одновременного выявления и лечения трихомониаза. Если же инфекция была не выявлена, то вылечиться от трихомонадного простатита практически невозможно, так как источниками болезни обычно являются оба партнера.

Если Вы страдаете простатитом много лет или только недавно стали замечать у себя симптомы этого недуга, то Вам следует обратиться к опытному урологу, который сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Записаться на прием к урологу Вы можете по телефонам, указанным на сайте.

Catad_tema Андрология - статьи

Catad_tema Мочеполовые инфекции - статьи

Комплексное лечение мужчин, страдающих трихомонадным уретропростатитом

Бабюк И.А., Толстопятов А.М., Дубровин М. О.
Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького
Центр сексологических исследований НВХ АМН Украины

В последние годы отмечается выраженная тенденция к увеличению количества мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями уретрального канала и предстательной железы. Хронические уретропростатиты занимают значительное место в структуре уретрогенных воспалительных заболеваний.

Результаты исследований ряда авторов (И. И. Ильин, 1991; И.И. Мавров, 1994) показывают, что в настоящее время преобладают негонорейные уретриты, возбудителями которых нередко являются трихомонады. По данным ВОЗ Т. Vaginalis является ежегодно причиной заболевания около 200 млн. человек. От б до 15% мужчин являются его носителями. Трихомониаз имеет острое течение в 7%, подострое - в 15%, свежее торпидное - в 55 % и хроническое - в 23% случаев .

Нередко у мужчин воспалительный процесс распространяется на заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и т. д. Особенности трихомонадного инфицирования определяют специфику клинического проявления заболевания, заключающуюся в скудности симптоматики, склонности заболевания к хроническому, бессимптомному течению, присоединению к другой патогенной флоре. С учетом определенных трудностей в диагностике трихомониаза, а так же не всегда удовлетворительных результатов лечения, становится очевидным широкое распространение трихомониазных уретропростатитов .

Нами, в 2000 году из 187 мужчин, страдающих хроническим уретропростатитом различной этиологии у 19 была выявлена Т. Vaginalis, у 15 - Т. Vaginalis в ассоциации с хламидиями, у 7 - Т. Vaginalis и уреаплазма. При обследовании этих пациентов (41) в первом анализе секрета простаты трихомонады обнаруживались у 12 человек (29,3%). В дальнейшем, при проведении провокационной пробы (в/м пирогенал + массаж простаты) еще у 19 мужчин выявились трихомонады. У 10 (24,4%) Т. Vaginalis определялись лишь в уретральном отделяемом.

Анализы частоты, клинических проявлений, особенности современного лечения трихомонадных уретропростатитов позволили определить принципы и методы лечения подобных больных.

Несмотря на множество схем, и методов лечения, в ряде случаев не учитываются научно обоснованные принципы подхода к этому вопросу, что приводит к неудовлетворительным терапевтическим результатам.

Поэтому проблема улучшения методов лечения уретропростатитов, особенно при смешанной урогенитальной инфекции, остается актуальной и требует дальнейшего совершенствования и поиска новых эффективных путей и способов терапии .

Помимо этиологического излечения, основной задачей является восстановление нормальных морфологических и функциональных особенностей пораженного органа. Для этого необходимо обеспечить и полноценное патогенетическое лечение, устранить факторы, способствующие и усугубляющие течение простатита, купировать осложнения и последствия болезни, предупредить рецидивы, при необходимости провести превентивные курсы лечения, обязательно обследовать и санировать от инфекционного агента полового партнера.

1. соблюдение общего режима, гигиены половой жизни;
2. противоинфекционное лечение;
3. стимуляцию неспецифической реактивности организма;
4. назначение общеукрепляющих средств, ферментов и витаминов;
5. спазмолитические средства;
6. анальгетики и противовоспалительные препараты;
7. воздействие на нейротрофические и микроциркуляторные расстройства;
8. местное лечение и массаж предстательной железы;
9. физиотерапевтические процедуры;
10. психокоррекция;
11. санитарно-курортное лечение.

Мы объединили все методы лечения больных уретропростатитом в следующие группы:

1. общие организационные и лечебные мероприятия;
2. этиотропная терапия;
3. патогенетические лечебные мероприятия;
4. физиотерапевтическое и санитарно-курортное лечение;
5. лечебные мероприятия по устранению осложнений и общих болезненных состояний.

Естественно, для каждого отдельного больного из этих методов и средств лечения подбирается адекватный комплекс с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования пациента, особенностей его заболевания.

Лечение трихомонадного уретропростатита включает воздействие на возбудителя воспалительного процесса в уретральном канале и предстательной железе.

Традиционные способы лечения трихомониаза предусматривают пероральное применение препаратов имидазолового ряда (трихопола, метрогила, тинидазола и их аналогов). Препараты ряда других фармацевтических групп (нитазол, трихомонацид, осарсол, фурагин и др.) имеют сравнительно низкую эффективность и большую токсичность.

К сожалению, широкое использование препаратов имидазолового ряда в течение нескольких десятков лет по данным ВОЗ во всем мире способствовало увеличению количества штаммов трихомонад, резистентных к воздействию метронидазола. Также, входящая в их состав нитрогруппа оказывает следующие побочные эффекты: 1) появление металлического привкуса во рту, головной боли, тошноты; 2) влияние на формулу крови, вплоть до выраженной лейкопении; 3) гепатотоксичность; 4) аллергизацию и т. п.. Поэтому мы использовали антитрихомонадное средство Атрикан® 250, достаточно эффективное и наименее токсичное из указанных выше препаратов . Всем больным мы назначали по схеме лечения хронического трихомониаза: во время еды по 250 мг два раза в сутки через 12 часов в течение 8 дней.

Так как у 22 мужчин трихомонады выявлялись в ассоциациях с уреаплазмами (7; 17,1%) и хламидийной инфекцией (15; 36,6%), через 4 дня после приема Атрикана® 250 на фоне неовира (противовирусное, иммуномодулирующее средство) мы назначали комбинацию антибиотиков с учетом спектра действия и степени диффузии в придаточные половые железы: перорально препараты фторхинолонового ряда в течение 10 дней, затем из группы макролидов - в течение 10 дней.

Несмотря на достижение высокой концентрации многих бактерицидных лекарств в ткани и секрете предстательной железы, выздоровления больных хроническим уретропростатитом не всегда удается добиться. Длительная антибиотикотерапия влияет на развитие иммунодефицитного состояния и активизацию кандидозной флоры. С целью предупреждения этого мы использовали назначение тимогена (через день №5) и местно уретрально свечи «Атрихол», обладающие противодрожжевым, антихламидийным и антиуреаплазменным действием, разработанными на кафедре кожных и венерических болезней (зав. - проф., д. м. н. Федотов В.П.) Днепропетровской государственной медицинской академии.

Вместе с этим, учитывая данные авторов , что исчезновение патогенных микроорганизмов в секрете простаты у некоторых пациентов отнюдь не означает исчезновение болезни, с целью стимуляции репаративных процессов при упорном течении заболевания применяли биостимулирующие препараты - стекловидное тело, спленин, апилак, ФИБС, пирогенал, плазмол, витаминотерапию, что мы так же учитывали при составлении индивидуализированных схем лечения.

В арсенал средств, показанных для лечения хронического простатита, рекомендуют включать препараты, улучшающие микроциркуляцию: традиционно эскузан, темикол, танакан. На наш взгляд в этом плане весьма перспективен новый венотоник и ангиопротектор Диовенор® 600, который мы применили у всех пациентов. Он улучшает микроциркуляцию и оксигенацию тканей органов малого таза, чем обеспечивает доставку активных лекарственных веществ в предстательную железу, обладает протективным эффектом (уменьшение проницаемости и повышение резистентности капилляров), противовоспалительным эффектом (ингибирует продукцию медиаторов воспаления, в частности ПГЕ-2 и 15-НЕТЕ, и адгезию гранулоцитов), венотонической активностью, уменьшает венозный застой в органах малого таза, снижает интенсивность болевого компонента .

Пациентам назначали Диовенор® 600 в суточной дозе 1 таб. (600 мг) однократно утром в течение 30 дней, и отмечали его хорошую переносимость и высокую эффективность.

Местное лечение предусматривало массаж предстательной железы с троксевазиновым гелем 2 раза в неделю (№10), свечи «просталиновые» (№10), на область промежности ДКВ (№10), затем облучение инфракрасным лазером (№10-15).

К окончанию лечения клинические проявления уретропростатита были купированы у всех пациентов. Контрольное наблюдение проводилось в течение 3 - 6 - 1 2 месяцев. В 3 (7,3%) случаях отмечался рецидив трихомониаза. Дополнительно по принятой схеме больным рекомендовали нифурател по 200 мг 3 раза в день в течение четырех недель с препаратом наксоджин по 1г 2 раза в день в течение б дней, что привело к излечению.

Таким образом, среди больных хроническим уретропростатитом в 21,9% случаев Т. Vaginalis (моно- и в ассоциациях) являлась возбудителем заболевания. Применение Атрикана 250 в лечении трихомонадной инфекции дало положительный эффект в 92,7% случаев.

Очевидно, что использование препарата Диовенор® 600 оказывает выраженный терапевтический эффект при комплексном лечении больных хроническим уретропростатитом.

Список литературы:

1. Возiанов А.Ф., Горпинченко I.I. Клiнiчна секологiя та андрологiя. - Здоров"я, Kиiв, 1996.-208 с.
2. Мавров И. И. Половые болезни. - К. : Укр. энцикл.; М.: ACT Пресс, 1994.-480 с.
3. Бабюк И.А., Картавцев Р.Л., Горпинченко И.И., и др. Венерические урогенитальные заболевания: Метод. реком. - Донецк, 2001. -23 с.
4. Иванов О.Л., Ломоносов К. М., Аленов С. Н., Изюмова И.М. Опыт лечения острого трихомонадного уретрита. - Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999, №3, с. 57
5. Ильин И. И. Негонококковые уретриты у мужчин. - М.: Медицина, 1991-288 с.
6. Р. Саад-Зои. Терапевтический эффект венотоника Диовенор® 600 при венозной патологии. - Lyon Medical, 1980, 241/9, 631-632
7. А. Гобэ. Исследование Диовенора® 600 в клинической практике. - Журнал «Практическая медицина», 1980.

Инфекционные воспаления предстательной железы встречаются у каждого третьего пациента с нарушениями в работе мочеполовой системы. Наиболее частый источник заражения - Trichomonas vaginalis. Бактерии попадают в железу через уретральный канал, во время незащищенного вагинального секса.

Считается, что мужчина только переносчик инфекции. Патогены развиваются в микрофлоре женского влагалища. Антибиотики назначаются в обязательном порядке обоим партнерам.

Лечение трихомонадного простатита требует времени и усилий. Для устранения воспалительного процесса нужно справиться с патогенным возбудителем, что не всегда легко. Недолеченное заболевание чревато рецидивами и возникновением штаммов, устойчивых к традиционным антибиотикам.

Что такое трихомонадное воспаление простаты

Трихомонада в простате появляется только после половых отношений с женщиной носителем инфекции. Изначально воспаление затрагивает уретральный канал. Впоследствии распространяется на смежные органы и ткани: семенные пузырьки, железу. Клинически доказано, что инфекция при неудачном лечении распространяется по всей регионарной лимфатической системе.

Опасность трихомонад не только в том, что их проникновение в простату вызывает острое воспаление. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов – сильные токсины, отравляющие человеческое тело. Даже при латентном течении заболевания, мужчина чувствует хроническую усталость. Состояние сопровождается головной болью и поднятием температуры до субфебрильных значений.

Скрытый трихомонадный простатит периодически напоминает о себе владельцу кратковременными воспалениями уретры. Так как проявления длятся недолго, им не уделяется должного внимания, что и становится причиной длительного развития инфекции, усложняющего дальнейшую терапию. В это же время сказывается отрицательное влияние трихомонад на простату, проявляющееся в следующих осложнениях:

• Ухудшается сперматогенез - процессы затрагивают железу, семенные пузырьки, уретральный канал. Острое воспаление приводит к образованию спаек, замедляющих прохождение сперматозоидов. При негативном развитии заболевания диагностируется бесплодие.
• Появляются дизурические расстройства - во время обострения железистые ткани опухают и сдавливают уретру. Мочеиспускание нарушается или полностью прекращается. При острой задержке требуется хирургическое вмешательство. После операции мужчина проходит длительную реабилитацию. существует вероятность потери эректильной функции.
• Развивается абсцесс - поражение предстательной железы трихомониазом, одна из частых причин появления гнойных образований. Если не удается остановить процессы инфицирования, выполняется радикальное лечение. Абсцесс вскрывают. Полость промывают антисептиками.

Несколько десятилетий назад урологи не до конца понимали насколько тесная связь существует между простатитом и трихомониазом. Не было быстрых и точных методов диагностики. Удивительно, но в 30-40% случаев не удавалось дифференцировать причину воспалительного процесса, особенно проходящего в латентной форме.

Современные методики существенно увеличили точность результатов и скорость их проведения. Недавние исследования показали, что не менее трети всех пациентов с бактериальной формой заболевания железы, страдают от поражения простейшими жгутиковыми.

Как выявить трихомониаз в простате

Достоверность любого из анализов не 100%. На результаты влияет срок заражения и другие факторы. Урологи рекомендуют провести сразу несколько лабораторных исследований, чтобы исключить ошибку.

Трихомониаз в простате определяют следующими способами:

• - относительно новая методика диагностики, позволяющая дифференцировать не только наличие патогена, но и вероятные последствия заражения. На инфицирование указывает разрушение и мутации половых клеток. Трихомонады в сперме, бесспорно, говорят о наличии инфекционного простатита.
• ПЦР - современная методика исследований, основанная на изучении ДПК и запуска быстрого деления клеток возбудителей. Для получения результатов требуется всего несколько часов. Если воспаление в простате от трихомонад, количество инкубируемых микроорганизмов в пробирке за это время вырастет в несколько миллиардов раз, что и будет доказательством заболевания.
• Культуральный метод - классический способ определения возбудителя. Занимает несколько дней. Используется только в тех случаях, когда возможности лаборатории не дают провести ПЦР (полиразмерную цепную реакцию).

Важно помнить, что трихомонады могут быть в простате долгое время и не беспокоить. Приблизительно в трети случаев развивается бессимптомное латентное воспаление, которые выявляют исключительно клинические анализы. Фармакотерапия полностью эффективна только на ранних стадиях инфицирования. Чем запущеннее заболевание, тем хуже прогноз терапии.

Как вывести трихомонады из предстательной железы

После дифференцирования трихомонады при простатите нужно принимать лекарства:

• Антибиотики - убивают патогены. Одновременную терапию проходят оба партнера. Препараты назначают, даже когда у женщины инфекция никак не проявляется. Если избавиться от трихомонад только у мужчины, вероятность повторного заражения, порядка 80%. Препараты для лечения:
  1. Метронидазол;
  2. Трихомонацид.
  Определить наиболее подходящие средства помогают клинические исследования на стойкость к воздействию медикаментов. Уролог подбирает самые сильные антибиотики для уничтожения трихомонад в простате по результатам анализов. Как правило, можно обойтись перечисленными выше средствами. Для увеличения эффективности препараты вводят в лимфатическую систему.
• НПВС - общие лекарства для всех пациентов с простатитом, независимо от его формы. Препараты снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Методика лечения предусматривает прием таблеток, свечей и инъекций. Название распространенных лекарств группы НПВС:
  1. Диклафенак;
  2. Ибупрофен;
  3. Диклоберл.
  Для снятия воспаления требуется пройти курс приема противовоспалительных средств в течение 7-10 дней. Лекарства уменьшают болевой синдром.

Во время терапии запрещены половые отношения до тех пор, пока полностью не будет устранена инфекция и не пройдет острый период заболевания. Trichomonas передается во время секса.

Комплексное лечение трихомонады подразумевает использование физиотерапевтического подхода, методов нетрадиционной медицины. Для улучшения мочеиспускания при воспалении предстательной железы применяют травы, входящие в состав урологических сборов:

• пол-пола;
• зверобой;
• пижма;
• ромашка и другие.

Лечение простатита, первопричиной которого являются трихомонады, в среднем длится около полугода. Затяжная терапия связана с осложнениями, которые вызвало бессимптомное заболевание, а также отравлением от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Определенные последствия устраняются хирургическим путем: удаляются спайки и рубцы тканей. При острой задержке мочи проводят простатэктомию.

Эффективная терапия трихомониаза возможна только при условии выполнения пациентом рекомендаций врача: изменения в привычках питания, соблюдения безопасности во время половых отношений, прохождения всего курса приема антибиотиков. Комплексный подход приведет к стойкой ремиссии воспаления и предотвратит возможный рецидив в будущем.