Угревая сыпь на лице у взрослого — лечение, причины. Лечение угревой сыпи у женщин, препараты

Лечение угревой сыпи на лице у взрослого проводится медикаментозным, косметическим или народным методом. Но чтобы избавиться от воспаления, необходимо выяснить причину его возникновения. Иногда оно связано с серьезным заболеванием.

Угри на лице и их лечение

Чтобы излечить угревое покрытие на лице у взрослых, следует проконсультироваться со специалистами, пройти необходимое обследование: сдача крови, проверка гормонов, УЗИ.

Особенности лечения зависят от причин возникновения, степени и тяжести сыпи:

1. При гормональных нарушениях врач назначает прием гормональных средств.
2. При нарушении работы органов пищеварения назначается прием антибиотиков, которые возобновят поврежденную микрофлору.
3. Если сыпь на лице выражается легкой степенью тяжести, применяются наружные средства, такие как: крем, гель, лосьон или мазь. Эти препараты способны препятствовать формированию комедонов, разрушать их, снижать количество подкожного жира.
4. При средних и тяжелых формах применяются наружные мазевые составы, антибиотики, гормоны.
5. Зачастую врач назначает механическую очистку кожи (пилинг). Слабые кислотные растворы удаляют поврежденные слои дермы. Иногда используют щипковый массаж, поверхностную криотерапию, лазеротерапию.

Хирургическое лечение не применяется при угрях.

При сильных нагноениях очаги воспаления обкалываются действенными препаратами.

Чтобы угри исчезли быстро, применяется комплексная терапия, включающая: антибактериальные, антибиотические средства, много витаминных комплексов, полезных микроэлементов.

Причины сыпи

Угри на лицевых покровах могут появляться в связи с наследственной предрасположенностью и иными факторами:

• при нарушении гормонального фона;
• болезни желудка;
• в частой стрессовой обстановке;
• присутствие патогенных микробов, которые достаточно активны при сбоях иммунной системы;
• долгое нахождение на солнце;
• чрезмерное пребывание во влажных условиях.

Угри на кожном покрове лица у женского пола бывает вызвана эндокринными нарушениями:

• поликистозом яичников;
• беременностью;
• депрессивностью;
• обострением ЖКТ;
• гормональным сбоем (после абортов);
• месячными.

Причины угревой сыпи на лице у взрослых мужчин:

• повышение в организме тестостерона;
• неправильный рацион питания;
• стрессы.

При появлении дефектов на лице у мужчин, возраст которых перешел рубеж 40-50 лет, является серьезным поводом для посещения медицинского учреждения.

Высыпания могут быть спровоцированы ошибочным предпочтением косметических средств, распитием спиртных напитков, никотином, чрезмерным приемом анаболиков и антибиотических препаратов.

Эффективные методы лечения высыпаний на лбу

Эффектное лечение акне на лбу заключается в правильном рационе питания, которое должно состоять из овощей, рыбных и морских продуктов, нежирного мяса, кисломолочных изделий. Рекомендуется отказаться от сладких, жареных блюд, консервированной пищи.

При угревых высыпаниях на лбу необходимо подобрать косметику по типу кожи.

Поражения лобовой части лица лечатся:

1. Минеральными комплексами с содержанием селена, цинка и меди.
2. Пивными дрожжами.
3. Противопротозойными средствами, например, Метронидазол.
4. Антибактериальной терапией: Эритромицином, Азитромицином, Амиксином.
5. Системными ретиноидами: Изотретиноином, Роаккутаном. Это лечебное мероприятие подходит для высыпаний, которые трудно поддаются обычной терапии.
6. Эстрогенами.
7. Гальванизацией, УФ-облучением пораженных областей лба.
8. Криотерапией.
9. Озонотерапией.

Проявление угревого дефекта на лбу уменьшат косметические процедуры. Применение вакуумной или механической очистки, кислотного пилинга, микродермобразии, мезотерапии.

Местная терапия:

• метрогил гель, который снижает воспалительные процессы кожного покрова;
• зинерит способен подсушить прыщи и снять воспаление;
• далацин гель действенный антибиотик;
• спиртовой раствор левомицитин;
• снять зуд, воспаление способен комбинированный препарат гиоксизон;
• уменьшит воспалительные процессы противомикробная дегтярная мазь, мыло, лосьон;
• в виде примочек подойдет димексид;
• устранит отечность гель или крем с бодягой;
• снизит формирование кожного сала медикамент боро-норм.

Терапия медицинскими средствами

Фармацевтические компании предлагают покупателю огромный ассортимент различных препаратов, которые активно борются с угревыми высыпаниями.

Однако прежде чем приступить к приему лекарственных средств, необходимо обратиться к доктору и провести обследование.

Ведь черные точки на лице могут появляться по разным причинам, соответственно лечение подбирается индивидуально каждому пациенту.

Рассмотрим наиболее эффективные медицинские препараты, назначаемые докторами для терапии акне на лице:

1. Гели, крема, мазевые составы. К плюсам этих препаратов можно отнести: простоту применения, быстроту результата. Врачами и пациентами отмечены самые действенные средства, представленной группы: цинковая мазь, эффезел гель, лактофильтрум, далацин, метрогил гель, мазь левомеколь, базирон, синтомициновая мазь.
2. Таблетированные средства, порошки обладают широким спектром воздействия. Иногда они используются для изготовления масок, лосьонов в домашних условиях. Прием вовнутрь осуществляется только по предписанию доктора.
3. Антибиотики принимаются пациентом только после обследования медицинским работником. Самостоятельное применение категорически запрещено, чтобы не пострадала микрофлора кишечника. Ведь такой прием может спровоцировать появление новых угрей на лице. Лечение акне производится следующими антибиотическими средствами: эритромицином, левомицетином, тетрациклином, доксициклином.
4. Зачастую врач назначает прием ретиноидов. Одним из самых действенных препаратов этой группы считается ретиноид Роаккутан, предназначенный для внутреннего употребления. Он способен снизить энергичность сальных желез.
5. Лечение гормональными средствами назначается женщинам с нарушением гормонального фона. Эти таблетки понизят тестостерон (мужской гормон). Наиболее результативными медикаментами этой группы считаются: ярина, диане, джес, жанин, мидиана.
6. Зачастую акне возникает в связи с отравлениями организма, отложениями шлаков. Для чистки кишечника и крови, применяются следующие препараты: активированный уголь, полипефам, фильтрум СТИ, таблетки лактофильтрум.
7. Пивные дрожжи являются лучшими борцами с угревыми поражениями. В этом препарате преобладают природные компоненты.

Видео

Косметические процедуры против акне

При возникновении черных точек и воспаленных красных угрях на лице необходимо пересмотреть использование косметических средств. Правильный уход за кожей должен заключаться в очищении, тонизировании, увлажнении.

Рассмотрим каждый этап по отдельности:

1. Очищение заключается в нормализации сальных желез, удалении ороговевших клеток. Следует регулярно применять скраб или гоммаж.
2. При воспаленных гнойниках скраб не наносится. Пользуются гелем или пенкой.
3. Тонизирование производится вслед за очищением. Оно подготавливает кожу к лучшему усвоению полезных веществ при дальнейшем уходе. Эта группа косметики разработана непосредственно для уничтожения черных точек. Наиболее эффективными тониками считаются средства от производителя GreenMama, L’Oreal.
4. Увлажнение является следующим этапом правильного ухода за кожей лица. Подойдут гели и сыворотки, не содержащие масла. Такие составы не будут закупоривать поры. Выбирайте крема непосредственно для проблемной кожи. Их состав с легкостью увлажнит кожные слои, предотвратит появление новых комедонов. К наилучшим увлажняющим средствам можно отнести: «Basic Day Cream» от Toitbel, Крем «Фармацевт» от Lush, увлажняющий состав для проблемных кожных слоев «Anti-Blemish Solutions Clearing Moisturizer» от Clinique.

Избавляемся от прыщей в домашних условиях

Много народных рецептов активно борются с угревыми высыпаниями на лице.

Узнайте некоторые из них:

1. Взбейте белковую часть сырого яйца с несколькими каплями лимонного сока. Полученный состав нанесите на лицо. Когда верхний слой подсохнет, повторите процедуру нанесения еще три раза. Через 30 минут смойте маску прохладной водицей.
2. Приложите к лицу чистый, свежее выжатый сок клюквы и калины, на несколько минут. Это средство сузит поры, подсушит кожу, нагноения, окажет противовоспалительное действие.
3. Разотрите листья малины. К получившемуся соку добавьте три капли сока лимона, столько же масла (растительного) или вазелина. Нанести состав на угревые высыпания, точечным методом на 30-40 минут. Затем смойте теплой водой. Желательно процедуру выполнять утром и перед сном.
4. Смешайте в равных количествах: мед, жир, воск (пчелиный), хозяйственное мыло, нарезанный репчатый лук. Поставить все ингредиенты на водяную баню, добавить ладан, масло (пихтовое) ⅟5 часть. Когда средство загустеет, отставить с плиты. Дать остыть. Наносить раствор на черные точки на всю ночь, утром смыть. Эта маска способна за несколько дней удалить все угри.

Проверенные косметические средства

Проблемный кожный покров способен доставить человеку массу неудобств и дискомфорта. Однако существует много косметических препаратов, которые излечат кожу от угрей, подарят ей сияние, красоту.

Фирма PROACTIV представляет эффективные крема, маски, тоники, лосьоны, которые активно противостоят угревой сыпи. Средства наносятся ежедневно.

Действенные компоненты проникают глубоко в поры, уничтожают бактерии, которые вызывают воспалительные процессы, угри и прыщи. Способны удалить комедоны на всех участках тела.

Фирма GREEN MAMA представляет косметическую линию под названием «Улетай». Средства для людей любых возрастов, в составе кремов, масок, лосьонов исключительно растительные компоненты.

Мазевые составы активно борются с закупоренными порами, прыщами и угревыми высыпаниями. В представленной косметической серии отсутствует спирт. Поэтому после нанесения нет ощущения сухости кожного покрова.

Фирма MARY KAY представляет комплексный уход за проблемными участками тела. Продукция уничтожает существующие угри, противостоит возникновению новых.

Лечебные элементы, присутствующие в составе средств очищают поры от жира, частиц грязи, уменьшают красноту и воспаление. Представленная серия косметических средств считается обезжиренной, без вредных добавок, подходит для чувствительной кожи.

Воздействие сильных антибиотиков

Для лечения угревой сыпи на лице у взрослых применяют несколько групп антибиотиков: макролиды, тетрациклины, линкозамины. Представленный вид антибиотиков легко воспринимается и всасывается организмом, накапливаясь в сальных железах.

Они назначаются, когда наружные средства бессильны, при обширных повреждениях кожного покрова, при кистозных угревых покрытиях.

Антибиотики способны:

• остановить размножение бактерий;
• уничтожить, разрушить микробы;
• подавлять активность нейтрофилов, при воспалительных процессах;
• снизить количество жирных кислот.

Антибиотические препараты применяют наружным и системным методом. Продолжительность терапии назначается врачом.

Тетрациклин эффективный антибиотик против угрей. Прием препарата производится четыре раза в день, за 30 минут до еды.


К побочным действиям можно отнести: понос, желтизну зубов, восприимчивость к солнечным лучам.

Миноциклин является более действенным антибиотиком, чем тетрациклин. В течение нескольких недель, при комплексной терапии способен избавить от угревых высыпаний, гнойных поражений на лице. Поэтому он прописывается в малых дозировках.

К побочным эффектам относится: видоизменение цвета кожи и зубов, повышенное восприятие к солнцу.

Джозамицин разрешен к применению людям, достигшим четырнадцати летнего возраста. Таблетированное средство применяется для борьбы с существующими угрями, для предотвращения появления новой угревой сыпи. Прием лекарства ограничивается двумя разами в сутки, на протяжении одного месяца. Последующие два месяца по одной таблетке один раз в день.

Высыпания на подбородке

Чтобы быстро излечить угри на подбородке, следует установить причину ее появления. Если заболевание косметического характера, подойдет применение лекарственных настоев, медицинских препаратов и косметических средств. Перед началом использования любого препарата нужна консультация с врачом!

Рассмотрим эффективные способы уничтожения черных точек на подбородке:

1. Лекарственные травы (отвары) устраняют воспалительные процессы, увлажняют, очищают кожу. Шалфей, эвкалипт справятся с воспалениями. Шиповник, женьшень укрепят иммунную систему. Крапива и алоэ регенерируют поврежденные кожные клетки.
2. Применение паровых ванн легко очистит загрязненные поры на подбородке. В связи с этим произойдет выход комедонов, уменьшится угревая сыпь. Приготовить состав несложно. Возьмите один литр воды внесите две ложки ромашки или крапивы, поставьте на огонь, пять минут средство должно кипеть. Распарьте лицо над паром полученного раствора.
3. Эффективно удалить угри с подбородка — гнойные, способны компрессы, приготовленные с алоэ. Это растение оказывает на кожу противомикробное и противовоспалительное действие, регенерирует пораженные участки кожи. Выжмите сок алоэ на марлевую ткань, приложите ее к подбородку на 10 минут. Проделывайте процедуру 2-3 раза в день.
4. Если народная медицина или косметические средства бессильны, врач назначает лечение угрей на подбородке антибиотиками.
5. Болтушка эффективное средство против черных точек, продается в каждой аптеке. Перед нанесением препарата необходимо проверить чувствительность кожного покрова к компонентам средства. Если покраснения не обнаружено, то наносить жидкости на пораженные участки на ночь. Курс терапии семь дней.

Угревая сыпь - это очень тяжелое заболевание, на физическом уровне и на моральном. Угревая сыпь - это воспаление и заболевание волосяных фолликул и сальных желез. В основном, угревая сыпь встречается часто в подростковом возрасте, но также её могут страдать и молодые люди от 18 до 27 лет. В угревой сыпи есть много видов и разновидностей, но чаще всего у людей встречаются вульгарные угри.

Почему появляются угри?

• Когда в организме происходит дисбаланс либидо, из-за чего у человека чрезмерное выделение кожного сала;
• Очень часто возбудителями угревой сыпи, есть микроорганизмы, они могут быть дрожжеподобные и бактериальные виды. Микроорганизмы могут привести к закупорке устья желез;
• Угревая сыпь может подвергнуть человека, у которого происходит гормональные сбои и изменения в организме. Из-за этого часто и страдают подростки, так как, у них происходит развитие половых желез, где активное участие принимают половые гормоны. Также, девушки, у которых нарушения менструального цикла, тоже подвергаются угревой сыпи;
• И, конечно, угревая сыпь - это наследственное заболевание, и оно, может, передастся вашему ребенку.

Какие основные симптомы угревой сыпи?

Самые популярные угри - это вульгарные угри и юношеские угри. Они встречаются почти у 85% молодежи от 15 до 25 лет. Эти угри характеризуются появлением на лице, также могут быть и на спине, небольшими комедонов. Размер у них бывает до 5 мм, они красного или ярко-красного цвета. Когда, прыщики исчезаю, они могут оставить после себя светлые пятна, рубцы или неглубокие ямки. Кожа может иметь жирный цвет, также у человека могут чаще жирнеть волосы. После небольшого количества времени, угри вскрываются, из них выливается гной белого или молочного цвета. После таких прыщей, остаются большие рубцы.

Лечение угревой спи индивидуально для каждого человека. Но, чаще всего больному назначают диету, которая заключается в том, чтобы убрать из рациона жареное, острое, сладкое и алкоголь. Соблюдать диету нужно тщательно, иначе лечение не будет эффективным. Назначают наружную терапию, где основным заданием есть убрать значительное количество кожного сала. Не желательно покупать средства, что отшелушивают кожу, иначе это может привести к раздражению кожи. Часто врачи в обязательном порядке назначают болтушки, которые делают в аптеках по рецепту врача. Обязательно, приписывают средства, чтоб сушили прыщики и снимали покраснения. Если у вас угревая сыпь на ранней стадии, то назначают часто препараты, которые имеют в своем составе салициловую кислоту, серу, адапален, третиноин и азелаиновую кислоту. Третиноин и азелаиновую кислоту принимают дольше всего, около месяца, чтобы болезнь достигла ремиссии.

Легкая форма угревой сыпи. Лечение.

Тяжелая форма угревой сыпи. Лечение.

Женщинам, которые давно страдают угревой сыпью, назначают эстрогены и андрогены. Эти препараты влияют на образование кожного сала и на общее состояние сальных желез.
Также нужно применять антибактериальную терапию. К такому лечению, относят средства, тетрациклин, доксициклин, миноциклин и ко-тримоксазол.

Гормональное акне у женщин может проявляться в разном возрасте – от подросткового до периода менопаузы. Причиной этого заболевания являются несколько факторов: врожденные отклонения, болезни половых органов, иммунодефицитное состояние и стресс, нарушение работы яичников во время беременности или после родов. Для точного выявления необходимо пройти комплекс обследований. Лечение такого акне производится при помощи гормональных препаратов и местных средств.

Акне у женщин

Возникновение акне после 20-30 лет обычно связано с более ранними проявлениями этого заболевания. Прыщи у женщин среднего и старшего возраста формируются на фоне снижения иммунитета, различных болезней и гормональных сбоев. В женском организме выделяется два основных половых гормона – эстроген и прогестерон. В небольших количествах вырабатываются и мужские половые гормоны (андрогены). Соотношение этих веществ в различные периоды жизни женщины изменяется, влияя в том числе на состояние кожи.

Андрогены способствуют усилению салоотделения в дерме, что является основным фактором механизма образования прыщей – закупорки сальных протоков. Накопление сала и его давление на закрытый канал фолликула приводят к возникновению комедонов, в которых формируются подходящие условия для размножения бактерий propionibacterium acnes и эпидермальных стафилококков, а также грибов pitirosporum. Это способствует развитию воспалительного процесса.

Обострение акне, вызванного гормональными сбоями, обычно происходит с периодичностью 8-10 лет. Первая вспышка таких прыщей у женщин наблюдается в период полового созревания (12-16 лет), вторая – в возрасте 18-26 лет, а третья – после 35 лет. Перед менструацией повышается уровень стероидных гормонов, являющихся предшественниками андрогенов, поэтому за несколько дней до наступления месячных угревая сыпь усиливается.

Причины гормональных прыщей

Причинами появления гормонального акне у женщин являются следующие факторы:

• воспалительные патологии женских половых органов;
• расстройство функций яичников при беременности или после аборта;
• тяжелые заболевания других органов и систем;
• нервные потрясения, стрессы;
• генетическая наследственность.

Усилению процесса образования угревой сыпи у женщин способствуют также ожирение, употребление пищи с повышенным содержанием глюкозы, воздействие ультрафиолетового излучения. Повышение уровня тестостерона в организме происходит при некоторых заболеваниях печени (жировой гепатоз, цирроз).

Высыпания обычно локализуются в следующих областях:

• щеки;
• подбородок;
• спина;
• плечи;

Прыщи у женщин старшего возраста могут являться признаком расстройств эндокринной системы:

• поликистоз яичников;
• опухоль в гипофизе;
• новообразования в надпочечниках или яичниках;
• врожденное нарушение функции коры надпочечников;
• недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гиперандрогения (увеличение уровня мужских гормонов).

Эти заболевания сопровождаются повышением уровня андрогенов. Позднее начало менструального цикла в подростковом периоде, угревая сыпь, плохо поддающаяся лечению, являются признаками эндокринных нарушений. Для гиперандрогении характерны дополнительные симптомы:

• нерегулярные месячные;
• патологическое увеличение клитора;
• бесплодие, невынашивание беременности;
• изменение вторичных половых признаков у женщин – оволосение тела по мужскому принципу, выпадение волос на затылке, неразвитые молочные железы и другие.

Влияние гиперандрогении на образование угрей осуществляется двумя способами – в виде увеличения количества гормонов или в форме повышения чувствительности рецепторов сальных желез к андрогенам. К факторам риска появления угревой сыпи относятся следующие:

• механическое травмирование кожи (выдавливание прыщей, частое использование мыла или скраба);
• прием глюкокортикостероидов, галогенсодержащих препаратов, противотуберкулезных лекарств, антидепрессантов, противоэпилептических средств;
• загрязнение кожи маслами или другими химическими веществами, пылью;
• использование косметических средств, закупоривающих сальные железы;
• курение (так как никотин способствует активизации сальных желез и уменьшает количество витамина Е);
• употребление в пищу продуктов с большим содержанием сахара, углеводов и жиров;
• стресс.

Необходимые обследования

Для выявления гормонального фактора появления угревой сыпи у женщин назначают следующие обследования:

• гормональный анализ крови на 5-7-й день цикла менструации для определения уровня андрогенов, гормонов щитовидной железы и гипофиза;
• анализ мочи во вторую фазу цикла для выявления суточного количества выводимых андрогенов;
• УЗИ органов малого таза (на 5-10-й день месячного цикла);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Объем гормональных исследований определяется индивидуально, в зависимости от проявлений болезни, сопутствующих патологий в анамнезе женщины и установленных ранее диагнозов.

Лечение

При лечении гормональных прыщей у женщин применяют местную и системную терапии, направленные на следующие процессы:

• уменьшение образования кожного сала (ретиноиды и гормональные мази и крема);
• удаление ороговевших клеток из протоков кожных желез (азелаиновая кислота, Бензоилпероксид);
• нормализация микробиоценоза кожи (антибиотики);
• восстановление нарушенного гормонального фона в организме (гормональные контрацептивы).

В качестве наружных средств при легкой и средней тяжести заболевания применяют следующие лекарственные средства:

• препараты с азелаиновой кислотой (Скинорен гель, Скиноклир, Азелик, Азикс дерм, Акнестоп и другие);
• ретиноиды (Адапален, Адаклин, Адолен, Дифферин, Клензит и прочие);
• для устранения комедонов – 1-2%-ные спиртовые растворы клиндамицина (Зеркалин), салициловой, борной кислоты, Резорцин;
• цинксодержащие мази;
• Бензоилпероксид, который обладает бактерицидными, противовоспалительными и отшелушивающими свойствами.

В качестве дополнительных средств лечения и ухода применяют поверхностный пилинг, механическую чистку лица, фотодинамическую терапию. Рекомендуется использовать специальные моющие средства с pH, близким к кислотности кожи.

При лечении воспалительного акне в средней и тяжелой форме применяют наружные средства:

• гель Базирон;
• порошок Банеоцин;
• крем Дифферин;
• мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, гентамициновая, клиндамициновая.

В качестве системной терапии используются следующие средства:

• Комбинированные оральные контрацептивные - препараты с антиандрогенными свойствами. Они снижают выработку андрогенов и препятствуют их связыванию с кожными рецепторами. Эти препараты при длительном применении позволяют достичь стойкой ремиссии гормонального акне.
• Системные ретиноиды (Изотретиноин, Роаккутан, Акнекутан).
• Системные антибиотики (Доксициклин, Клиндамицин и другие).
• Антиандрогены – ципротерона ацетат (Андрокур, Климен, Хлое), Спиронолактон, Флутамид, Финастерид.
• Кортикостериоды при выраженном воспалении (Преднизолон).

Дисфункция яичников у женщин часто сочетается с хроническими урогенитальными инфекциями (хламидиоз, микоуреаплазмоз, трихомониаз), поэтому чтобы избавиться от акне, необходимо вылечить сопутствующие заболевания. Гормонопродуцирующие опухоли удаляют хирургическим путем, так как они могут стать злокачественными.

В качестве средств народной медицины для лечения гормональных отклонений и общего укрепления женского организма применяют отвары и настои трав: хвощ полевой, корневище аира и лопуха, медуница. Выработке прогестерона при сбое способствует последовательный прием следующих растений:

• настой полыни с 1-й по 5-й день менструального цикла;
• отвар шалфея – 6-15-й день цикла (по 1/3 стакана);
• отвар лапчатки гусиной или манжетки – 16-25-й день.

У женщин с андрогензависимым акне гормональная терапия не может являться самостоятельным методом лечения. Это заболевание многофакторное, поэтому наилучший результат достигается при сочетании нескольких способов.

Акне (угревая сыпь) в определенном возрасте появляется у большинства людей. Угревая сыпь сопровождается появлением воспаленных прыщей - розовых угрей и черных точек - комедонов на коже лица, спины и груди.

Врачи называют появление прыщей на лице и других частях тела угревой болезнью. Это хроническое поражение сальных желез и волосяных луковиц кожи, с которым сталкиваются около 93% людей обоих полов в возрасте от 12 до 30 лет. Чаще всего акне возникает у девочек в возрасте от 14 до 17 лет, а у мальчиков - от 16 до 19. С возрастом симптомы начинают постепенно проходить. В некоторых случаях угревая сыпь сохраняется и у взрослых. Примерно у 5% женщин и 1% мужчин страдают от акне после 25 лет.

Прыщи на лице и теле чаще всего бывают связаны с гормональными изменениями в период полового созревания. Под действием некоторых гормонов сальные железы вырабатывают больше кожного сала, чем требуется. Из-за этого бактерии, живущие на коже, становятся более агрессивными, вызывают воспаление и образование гноя. Из-за гормонов может также утолщаться внутренняя оболочка волосяного фолликула, вызывая закупорку поры (отверстия в фолликуле). Обычное умывание эту закупорку не устраняет.

Необходимо поддерживать чистоту кожи, но это не поможет избежать появления акне. Мойте участки кожи с акне дважды в день с мылом или средством для умывания, но не пользуйтесь скрабом и не трите кожу слишком сильно, чтобы избежать раздражения. Если кожа сухая, наносите на нее увлажняющее средство. В аптеках продаются различные кремы, лосьоны и гели для лечения акне. Совет по подбору средства от прыщей вам может дать врач дерматолог.

Выбор лечебной тактики при угревой болезни зависит от степени тяжести акне:

• I степень (легкая) - на коже присутствуют белые (милиумы) и черные (комедоны) угри, папулы и пустулы - единичные;
• II степень (средняя) - есть папулы и пустулы, больше всего на лице;
• III степень (умеренно тяжелая) - есть множество папул и пустул, единичные глубоко расположенные узлы - подкожные прыщи, акне распространяется на грудь и спину;
• IV степень (тяжелая) - есть множество крупных болезненных пустул, подкожных узелков и кист.

Акне является одним из наиболее распространенных заболеваний, и при этом люди очень мало знают о нем. Ниже перечислены некоторые наиболее распространенные мифы и заблуждения об акне:

• Прыщи на лице появляются от неправильного питания. До настоящего времени учеными не обнаружено ни одного продукта, который вызывал бы акне. Правильное сбалансированное питание рекомендовано потому, что это полезно для здоровья кожи и организма в целом.
• Акне появляется из-за плохой гигиены. Большинство биологических реакций, которые могут вызывать акне, происходят под кожей, а не на ней, поэтому чистота кожи мало влияет на вероятность развития угревой сыпи. Умывание чаще двух раз в день может только навредить коже.
• Лучший способ избавиться от акне - это выдавливать прыщи . Это может только усугубить симптомы, а на коже потом останутся шрамы.
• На акне может влиять половая активность . Занятия сексом или мастурбация никак не влияет на акне.
• Если загорать на солнце или в солярии, симптомы акне пройдут. Нет убедительных доказательств того, что длительное пребывание на солнце или посещение солярия могут облегчить симптомы акне. От многих препаратов, принимаемых для лечения акне, повышается чувствительность кожи к свету, поэтому пребывание на солнце может нанести вред и причинять боль, не говоря уже о повышенном риске рака кожи.
• Акне - заразное заболевание . Заразить других людей угревой сыпью нельзя.

Симптомы акне (угревой сыпи)

Акне сопровождается появлением прыщей и избыточной сальностью кожи. В редких случаях возможно повышение температуры кожи и боль при прикосновении. Чаще всего акне развивается на лице, в 50% случаев - на спине и в 15% случаев - на груди. Кожные высыпания при акне отличаются разнообразием. Условно можно выделить несколько элементов сыпи, которые обычно сочетаются между собой:

• Черные угри (комедоны) - маленькие черные или бурые выпуклые точки, которые появляются на коже. Это закупоренные волосяные фолликулы (луковицы). Черный цвет «пробки» вызван не грязью, а пигментом (меланином), который выделяется внутренней оболочкой фолликула.
• Белые угри (милиумы, просянка) - белые мелкие зернышки под кожей, которые не выдавливаются без повреждения кожи.
• Папулы - маленькие красные бугорки, иногда к ним больно притрагиваться.
• Пустулы (гнойнички) - следующая стадия развития папулы, когда происходит нагноение ее содержимого. Пустулы имеют желто-белую «головку».
• Узелки - крупные плотные и болезненные образования, расположенные глубже под кожей. После заживления могут оставлять рубцы.
• Кисты - самый тяжелый вид высыпаний при акне. Представляют собой крупные похожие на фурункулы гнойники, кожа над которыми может приобретать синюшно-багровый цвет. После себя чаще всего оставляют рубцы.

Причины акне

Неглубоко под кожей располагаются сальные железы. Они крепятся к волосяным фолликулам - маленьким отверстиям в коже, из которых вырастают отдельные волоски. Сальные железы вырабатывают кожное сало, служащее смазкой для волос и защищающее кожу от пересыхания.

При акне железы вырабатывают слишком много кожного сала, которое является хорошей питательной средой и способствуют бурному размножению различных бактерий, в норме присутствующих на поверхности кожи.

Параллельно с увеличением сальности кожи ускоряется её обновление, верхние слои кожи быстрее стареют, становясь плотными и слущиваются. Кожное сало смешивается с отмершими кожными клетками, и образуется пробка, закрывающая проток сальной железы и фолликула, формируются комедоны и милиумы. Бактерии, могут попадать в закупоренные фолликулы, в результате чего кожа воспаляется и образуются прыщи.

Тестостерон как причина прыщей на лице

Считается, что развитию угревой сыпи способствует повышенный уровень гормона тестостерона - это обычно происходит в период полового созревания. Тестостерон играет важную роль: у мальчиков он стимулирует рост и развитие полового члена и яичек, а у девочек отвечает за крепкие мышцы и кости.

Сальные железы особенно чувствительны к гормонам. Считается, что из-за повышенного уровня тестостерона они производят больше кожного сала, чем требуется в норме.

Наследственная предрасположенность к угревой сыпи

Акне (угревая сыпь) может передаваться по наследству. Если от угрей страдали оба родителя, то вероятность появления прыщей у ребенка превышает 50%. Кроме того, согласно результатам одного исследования, в таких семьях у детей тяжесть и выраженность угревой сыпи обычно оказывается больше, чем у родителей. Было также установлено, что если у одного или обоих родителей было акне во взрослом состоянии, у ребенка также выше вероятность развития угревой сыпи в возрасте после 20 лет.

Акне у женщин

На долю женщин приходится свыше 80% всех случаев акне у взрослых. Считается, что зачастую причиной акне являются гормональные изменения, происходящие в организме, в частности:

• у некоторых женщин обострение акне происходит перед месячными;
• симптомы угревой болезни могут обостряться во время беременности, особенно в первом триместре (первые три месяца);
• часто угревая сыпь наблюдается на фоне поликистоза яичников - распространенного заболевания, которое сопровождается набором веса и образованием небольших кист в яичниках.

Угревая сыпь у взрослых женщин нередко сопровождается такими признаками, как чрезмерный рост волос на теле (гипертрихоз) или нарушение менструального цикла .

Прочие факторы риска угревой сыпи

Спровоцировать обострение акне могут:

• некоторые косметические продукты - бывает редко, так как большинство современных продуктов проходят дерматологические испытания и не вызывают угревую сыпь;
• некоторые лекарственные средства, такие как стероиды, литий (используется для лечения депрессии и биполярного расстройства) и отдельные противоэпилептические препараты (используются для лечения эпилепсии);
• регулярное ношение предметов, давящих на участки тела с акне, таких как ободок на голове или рюкзак на спине;
• курение - может способствовать появлению акне у пожилых людей.

Как избавиться от прыщей?

Существует множество средств от прыщей. Выбор конкретного метода и продолжительность лечения зависит от тяжести угревой сыпи. Иногда улучшения состояния кожи приходится ждать несколько месяцев. Если у вас появилось всего несколько угрей, их можно вылечить самостоятельно, соблюдая правила ухода за кожей и пользуясь лечебной косметикой.

Лечение акне нужно начать со следующих мер:

• Старайтесь не прикасаться к лицу руками или другими предметами в течение дня, это загрязняет кожу.
• Не стоит слишком часто очищать лицо, используя косметические средства, в том числе, мыло. Злоупотребление гигиеническими процедурами может вызвать раздражение и усугубить симптомы.
• Умывайтесь теплой водой со специальными очищающими средствами типа лосьонов или мыла с нейтральным или кислым pH. От слишком горячей или холодной воды угревая сыпь может усилиться.
• Самостоятельно не выдавливайте воспаленные прыщи. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению течения угревой сыпи. Наиболее опасными прыщами считаются те, что расположены на лице в области носогубного треугольника. Выдавливание гнойных прыщей в этой зоне может закончиться опасными для жизни и здоровья осложнениями: тромбозом кавернозного синуса головного мозга с потерей зрения, менингитом - воспалением мозговых оболочек и абсцессом (гнойником) мозга.
• Не злоупотребляйте макияжем и косметическими средствами. Пользуйтесь продуктами на водной основе (они меньше закупоривают кожные поры).
• Полностью смывайте макияж перед сном.
• Если у вас сухая кожа, сделайте выбор в пользу увлажняющих средств на водной основе без парфюмерных отдушек.
• Занимайтесь физическими упражнениями. От этого акне не пройдет, зато повысится настроение и самооценка. Сразу после тренировки принимайте душ, так как пот ухудшает состояние кожи.
• Регулярно мойте голову и собирайте длинные волосы в пучок, не давайте волосам падать на лицо.

Эффективным средством от прыщей в домашних условиях являются гели и кремы с содержанием бензоил пероксида , которые продаются в аптеках без рецепта. Лечение порой длится до трех месяцев, поэтому не ожидайте результатов на следующий же день. Если доступные средства от прыщей не помогает, обратитесь к дерматологу. Врач сможет назначить более эффективные препараты.

Существует ряд методов лечения акне без помощи лекарственных средств. К ним относят следующие:

• механическое выдавливание угрей с помощью различных косметологических инструментов - экстракторов для удаления прыщей, ложки Уно, иглы Видаля и др.;
• химический пилинг кожи - на лицо наносится специальный химический раствор, после которого верхний ороговевший слой кожи удаляется, а под ним образуется новый;
• фотодинамическая терапия с аминолевуленовой кислотой - акне лечится с помощью света, назначают курс из 6 сеансов с интервалом в две недели.

Эти методы лечения эффективны не во всех случаях угревой болезни.

В интернете часто пишут о том, что отдельные прыщики можно подсушить зубной пастой. Она действительно содержит антибактериальные вещества, но также содержит и другие соединения, которые вызывают раздражение кожи и травмируют ее. Врач может предложить гораздо более эффективные и безопасные методы лечения. А зубную пасту лучше использовать по назначению.

Для лечения акне могут использоваться следующие лекарственные средства:

• топические (местные) ретиноиды;
• местные антибиотики;
• азелаиновая кислота;
• антибиотики в таблетках;
• у женщин - комбинированный оральный контрацептив;
• изотретиноин в таблетках.

Если у вас тяжелая форма акне, например, сопровождающаяся большим количеством папул и пустул на груди, спине и лице или если у вас появились болезненные подкожные прыщи (узелки), вам необходима помощь дерматолога. Как правило, при тяжелой форме акне сначала назначается комбинированное лечение, состоящее из антибиотиков в таблетках и местного лечения. Если это не помогает, врач может прописать вам средство, которое называется изотретиноин.

Методом выбора для женщин может стать гормональная терапия или прием комбинированных оральных контрацептивов, однако акне иногда может обостряться при приеме прогестогена в таблетках или при использовании противозачаточного имплантата.

Бензоила пероксид в лечении угревой сыпи

Бензоила пероксид выполняет две функции:

• не позволяет отмершей коже закупоривать волосяные фолликулы;
• убивает бактерии на коже, предотвращая воспаление.

Бензоила пероксид обычно выпускается в форме крема или геля. 5% бензоил пероксид нужно наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день в течение 1-3 месяцев. На фоне применения препарата возможна сухость кожи, а также повышение её светочувствительности, поэтому нужно защищать открытые части тела от воздействия солнца в летнее время года или пользоваться солнцезащитным кремом. Избегайте попадания перекиси бензоила на ткани и волосы, так как он может обесцветить их.

Типичные побочные эффекты при приеме бензоил пероксида:

• сухость и стянутость кожи;
• чувство жжения, зуда или покалывания;
• покраснение и шелушение кожи.

Побочные эффекты обычно выражены слабо и должны пройти после окончания лечения. Чаще всего назначается шестинедельный курс лечения, после чего акне проходит полностью или почти полностью. Ваш врач может также рекомендовать вам продолжать лечение в профилактических целях, снизив его периодичность.

Топические ретиноиды против акне

Топические (местные) ретиноиды подавляют выделение кожного сала, не позволяя отмершим клеткам кожи закупоривать волосяные фолликулы. Для лечения акне применяются местные ретиноиды третиноин и адапален. Они выпускаются в форме геля или крема и обычно наносятся 1 раз в день перед сном на области лица с акне через 20 минут после умывания. Обычно назначается шестинедельный курс лечения, но после его завершения врач может рекомендовать вам продолжать его с меньшей периодичностью.

Необходимо наносить местные ретиноиды понемногу и избегать контакта с солнечным светом и ультрафиолетовым излучением. Самый распространенный местный побочный эффект - легкое раздражение и покалывание кожи. Топические ретиноиды нельзя применять во время беременности, так как они могут вызывать пороки развития ребенка.

Местные антибиотики для лечения прыщей

Местные антибиотики убивают бактерии на коже, которые могут вызывать воспаление закупоренных волосяных фолликулов. Эти средства выпускаются в форме лосьона или геля, который наносится на кожу 1-2 раза в день.

Обычно назначается шести- или восьминедельный курс лечения. Более длительное применение местных антибактериальных средств при акне не рекомендуется, так как микробы могут приобрести устойчивость к антибиотикам. От этого угревая сыпь может обостриться, и появятся новые очаги воспаления.

Побочные эффекты местных антибиотиков встречаются нечасто. К ним относят:

• легкое раздражение кожи;
• покраснение и жжение кожи;
• шелушение кожи.

Лечение угрей с помощью азелаиновой кислоты

Азелаиновая кислота зачастую применяется в качестве альтернативного средства для лечения акне, если бензоила пероксид или местные ретиноиды вызывают побочное действие или не эффективны. Азелаиновая кислота удаляет отмершие частички кожи и убивает бактерии. Она выпускается в форме крема или геля и обычно наносится 2 раза в день (или 1 раз при особенно чувствительной коже).

Азелаиновая кислота не повышает чувствительность кожи к солнечному свету, что отличает её от других противоугревых средств. Обычно акне начинает проходить через месяц лечения.

Как правило, азелаиновая кислота обладает слабыми побочными эффектами, которые включают в себя:

• чувство жжения и покалывания в коже;
• сухость кожи;
• покраснение кожи.

Антибиотики в таблетках от прыщей

Антибиотики в таблетках для приема внутрь обычно используются в комбинации с местным лечением в тяжелых случаях акне. Чаще всего назначается антибиотики класса тетрациклинов, для беременных или кормящих грудью женщин - эритромицин. Обычно симптомы акне начинают проходить через шесть недель.

Курс лечения может занять от 1 до 6 месяцев, в зависимости от вашей переносимости антибиотиков. В первые недели лечения тетрациклины могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также снижать эффективность противозачаточных таблеток. Поэтому на время лечения нужно использовать другой метод контрацепции.

Гормональная терапия при акне

Методы гормональной терапии наиболее эффективны у женщин с акне, особенно если угревая болезнь обостряется во время месячных или связана с поликистозом яичников и другими дисгормональными заболеваниями. Врач может прописать вам комбинированный оральный контрацептив (КОК), даже если вы не ведете активную половую жизнь. Это зачастую помогает устранить симптомы акне. Однако сроки лечения иногда растягиваются до года.

Гормональное лечение угревой сыпи у девушек, не живущих половой жизнью назначается только в случае, когда угревая сыпь не реагирует на лечение антибиотиками и другими доступными средствами. Это связано с наличием побочных эффектов от длительного применения оральных контрацептивов. Так, комбинированные оральные контрацептивы несколько повышают риск образования тромбов в сосудах, а также может провоцировать развитие рака груди. Хотя вероятность этих осложнений мала. Другие побочные эффекты КОК:

• кровянистые выделения между менструациями - обычно проходят спустя несколько месяцев использования;
• головная боль;
• боль в молочных железах;
• перепады настроения;
• потеря интереса к сексу;
• набор или потеря веса .

Изотретиноин как средство от прыщей

Изотретиноин имеет ряд благоприятных эффектов при угревой болезни:

• помогает нормализовать и снизить выделение кожного сала;
• предупреждает закупорку волосяных фолликулов;
• снижает количество бактерий на коже;
• снимает покраснение и воспаление.

Однако из-за большого числа имеющихся побочных эффектов этот препарат рекомендуется принимать только в тяжелых случаях акне, когда кожа не реагирует на другие методы лечения. Препарат выпускается в форме таблеток. Как правило, назначается курс лечения от 4 до 6 месяцев. В первые 7-10 дней лечения угревая сыпь может обостриться, но это нормальное явление, которое вскоре пройдет.

Типичные побочные эффекты при приеме изотретиноина:

• воспаление, сухость кожи в области губ и ноздрей и образование трещин на них;
• изменение уровня сахара в крови;
• воспаление краев век (блефарит);
• воспаление и раздражение глаз (конъюнктивит);

Редкие побочные эффекты при приеме изотретиноина:

• воспаление печени (гепатит);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• почечная недостаточность.

Из-за риска возникновения этих более редких побочных эффектов перед началом и во время лечения потребуется сделать анализ крови.

Изотретиноин обладает тератогенным действием на плод, поэтому до начала лечения нужно провести тест на беременность и исключить её. На протяжении курса терапии нужно предохраняться от зачатия надежными методами. Если есть необходимость лечения изотретиноином после родов, грудное вскармливание придется прекратить.

Есть сообщения о том, что во время приема изотретиноина люди испытывают перепады настроения, и хотя нет доказательств того, что они были вызваны этим препаратом, в качестве меры предосторожности сообщайте своему врачу о появившейся депрессии, тревоге, агрессии или мыслях о самоубийстве.

Постакне: следы и пятна от прыщей

Осложнением среднетяжелых и тяжелых форм угревой сыпи нередко бывает образование на коже пятен и рубцов. Это называется постакне. Чаще всего следы остаются после крупных подкожных прыщей и кист. Вероятность образования на коже рубцов увеличивается также после самостоятельных попыток выдавливать прыщи.

Следы после прыщей могут выглядеть как небольшие отверстия в коже, которые напоминают проколы острым предметом, участки бугристой кожи, в результате формирования в её толще келоидных рубцов, а также округлые кратероподобные вдавления. Также могут остаться пятна от прыщей.

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по лечению постакне (удалению рубцов). Однако стоит учитывать, что благодаря успехам современной эстетической медицины можно существенно улучшить вид кожи, но полностью избавиться от рубцов не получится. После лечения постакне большинство людей отмечают улучшение своей внешности на 50–75%. Ниже описаны некоторые методы лечения рубцов.

Шлифовка лица (дермабразия)

Шлифовка лица подразумевает удаление верхнего слоя кожи с помощью лазера или специального инструмента в виде металлической щеточки. В течение нескольких месяцев после процедуры кожа будет красной и болезненной, но после заживления вы должны заметить, что рубцы стали менее заметны.

Лечение лазером

Лечение лазером применяется для устранения рубцов небольшого или среднего размера. Существуют два типа лазерного лечения:

лазерная абляция - с помощью лазера удаляется небольшой участок кожи вокруг рубца, после чего вырастает новая, более гладкая кожа;

неабляционное лазерное лечение - с помощью лазера стимулируется выработка коллагена (белка, содержащегося в коже), что позволяет сгладить поверхность кожи.

Хирургические операции при постакне

Удаление атрофических и штампованных рубцов осуществляется также хирургическим путем. Различают четыре типа таких операций:

• Punch-эксцизия - применяется для лечения точечных глубоких рубцов, похожих на отверстия в коже. Рубец вырезают, края разреза зашивают. После заживления кожа выглядит более гладкой.
• Punch-элевация - применяется для лечения шрамов, напоминающих воронку на коже. Основание рубца хирургически подсекается, а края остаются. Затем основание прикрепляют к краям, выравнивая поверхность кожи. Рубец становится гораздо менее заметен.
• Punch-графтинг - применяется для лечения очень глубоких атрофических рубцов. Как и при punch-эксцизии, рубец удаляется, но затем в разрез вставляется «заплатка» из кожи, взятой из другого места (обычно из-за уха).
• Субцизия - хирургическая операция, которая может проводиться для лечения келоидных рубцов. Верхний слой кожи отделяется от находящейся под ней рубцовой ткани, в результате чего там скапливается кровь. Она помогает образовать соединительную ткань, которая выталкивает келоидный рубец на поверхность кожи. После субцизии можно использовать лазерное лечение или шлифовку кожи, чтобы улучшить внешний вид рубца.

Депрессия при угревой сыпи

Акне зачастую вызывает чувство сильной тревоги и стресса, из-за чего люди порой становятся социально замкнуты. Это может приводить к депрессии. Симптомами депрессии является постоянное чувство уныния и грусти, подавленности или безнадежности. Человека ничего не интересует и не радует.

Если вам кажется, что у вас или вашего ребенка депрессия, обратитесь к психотерапевту. Лечение депрессии обычно проводится в форме разговорной терапии (например, когнитивно-поведенческой терапии) и назначении антидепрессантов, которые называются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Скрыть рубцы на лице можно с помощью косметических средств. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа. Вы можете также обратиться за рекомендацией к косметологу.

Когда обращаться к врачу при угревой сыпи

Даже в легкой форме акне может вызывать косметический дефект. Если это вас угнетает или если не удается справиться с прыщами на лице самостоятельно, обратитесь к дерматологу. Обязательно посетите врача, если угревая сыпь протекает в тяжелой форме: на коже в большом количестве образуются глубокие узелки, кисты и гнойнички. Грамотное лечение поможет свести к минимуму риск образования рубцов на коже.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти:

• врача

Угри представляют собой проявление угревой болезни - сами кожные высыпания, как правило, не отражают полноту всей клинической картины заболевания.

Примерно 3% мужчин и 5% дам в 40-50 лет страдают от акне. Заболевание может встречаться и в более старшем возрасте.

Существуют разные виды угревых высыпаний у взрослых: поздние или взрослые угри, шаровидные, нагроможденные или себорейные, инверсные, пиодермит кожи лица, лекарственные, а также вызванные механическими факторами.

В зависимости от вида угрей и стадии болезни определяется метод лечения.

Также наука различает несколько видов угревой сыпи в зависимости от её возникновения:

• эндогенные угри возникают от внутренних причин;
• экзогенные из-за внешних.

Симптомы

Угревая сыпь может появиться в любом районе лица:

• говорит о неполадках с ЖКТ;
• в области и скул - проблемы с желчным пузырем;
• - у женщины возникла проблема с гинекологией;
• свидетельствует о слабом иммунитете.

Стадии

Лечение угрей зависит от стадии течения болезни.

Различают 3 степени тяжести течения угревой сыпи:

Легкая

Закрытые и открытые угри разбросаны по коже лица без признаков воспаления и на лице насчитывается меньше 10 угревых элементов.

Средняя

Тяжелая

На коже лица больше 40 угревых элементов, которые, как правило, воспалены и с гнойным содержимым.

Причины сыпи

Угри возникают из-за механической закупорки фолликулов из-за давления или трения: тесный головной убор или гипс могут спровоцировать их появления.

Токсические или профессиональные прыщи возникают из-за контакта кожи с химическими составами (деготь, хлор, смазка), вызывающими закупорку пор и как следствие, возникновение угрей.

Косметические прыщи появляются в результате неумеренного использования кремов для лица.

Комедоны также могут образовываться от действия агрессивных моющих средств или от нахождения в теплом влажном климате.

Основные

При возникновении угрей в любом возрасте немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность . Однако существуют и определенные факторы, провоцирующие развитие угревой болезни.

Чрезмерное выделение кожного сала

Это одно из проявлений себореи. Секрет, выделяемый железами, не имеет бактерицидных свойств, поэтому бактерии в нем начинают активно размножаться, создавая благоприятную среду для воспаления и возникновения угрей.

Фолликулярный гиперкератоз

Черноточечные угри, представляющие в том числе и эстетическую проблему для взрослых пациентов.

Возникновение угрей сопровождается усиленным ороговением эпителиальных клеток, которое происходит в лунках волосяных фолликулов. Именно туда открываются выводные протоки сальной железы.

В норме этот процесс проходит в умеренном темпе, роговые чешуйки успевают выделиться вместе с кожным салом наружу.

При гиперкаратозе секрет сальных желез скапливается в фолликуле, что приводит к закупорке поры, вызывая появление черных точек.

По мере последующего накопления кожного сала закупоренный фолликул расширяется и появляются закрытые комедоны. Последующий процесс вызывает расширение поры, что приводит к появлению заметных закрытых черно-точечных угрей. Кожное сало при этом имеет плотную структуру и плохо выводится наружу из-за скопления роговых чешуек.

Черный цвет секрета формируется высоким содержанием в нем меланина.

Размножение микроорганизмов

При закупорке пор создаются благоприятные условия для размножения стафилококка, клостридий, микобактерий, клеща демодекс и пр.

Воспалительный процесс - в его развитии большую роль играет пропионовая бактерия акне Propionibacterium. Ее размножение и выделение продуктов жизнедеятельности раздражают ткани и могут вызвать местную воспалительную реакцию.

Процесс может затрагивать поверхностные и глубокие слои кожи, благодаря чему наблюдается многообразие форм и симптомов заболевания.

У мужчин

Шаровидные, нагроможденные или себорейные угри - встречаются преимущественно у мужчин, страдающих густой себореей. Они проявляются многочисленными узловатокистозными угрями и крупными комедонами, которые располагаются необязательно на участках себореи, но и на свободной от заболевания коже лица. Заживают они сложно, с образованием келоидных рубцов. Такие угри возникают в молодом возрасте и сохраняются до 40 и больше лет.

У женщин

Поздние угри чаще возникают у женщин и являются веской причиной посетить гинеколога. В 20% у взрослых женщин угри возникают за несколько дней до начала месячных и исчезают без прикладывания каких-либо усилий с началом нового менструального цикла. Угревая сыпь может появиться в момент отмены гормональных контрацептивов, в первом триместре беременности, во время климакса. Однако папулезные, папулопустулезные, узловато-кистозные угри могут присутствовать на лице постоянно. В этом случае провоцировать их появление может поликистоз яичников, гирсутизм, ановуляторный менструальный цикл. При обследовании необходимо исключить опухоли яичников и надпочечников.

Частой причиной появления прыщей является постоянный стресс, который действует на гипофиз и надпочечники. Вылиться это может в избыточную выработку гормонов, что приводит к появлению прыщиков, чаще всего локализуемых на подбородке. Тем более если женщина привыкла расчесывать высыпания, то это раздражение только усилится, а на лице в результате могут появиться пигментные пятна, также появляются риски развития вторичных инфекций. От расчесывания необходимо отучиваться.

Косметические средства хоть и редко, но в некоторых случаях также могут стать причиной возникновения прыщей. Некоторые лаки для волос, увлажняющие средства, кондиционеры являются сильными источниками проблем. Большая часть этой продукции в составе содержит основного возбудителя подобных неприятностей - изопропил миристат и его производные, которые принято называть комедогенными веществами. Такие же высыпания на лбу могут появиться при применении комедогенного шампуня.

Бодибилдинг акне

Бодибилдинг акне возникает на фоне приема андрогенов и анаболических стероидов. В результате приема этих веществ развивается гиперандрогения и вызывает усиление секреции кожного сала. Такой эффект может возникнуть после длительного приема глюкокортикоидов. Обычно анаболические стероиды принимают вместе с витаминными коктейлями, которые вызывают появление узловатокистозных угрей. При появлении этой формы угрей следует обследовать пациентов на наличие эндокринных расстройств.

Лечение угревой сыпи у взрослых

Чтобы вылечить акне у взрослых следует узнать причину его возникновения - необходима консультация гинеколога и эндокринолога, придется сдать анализ крови на уровни гормонов щитовидной железы и половых гормонов, нелишним будет сделать УЗИ щитовидки.

Если угревая сыпь вызвана гормональным сбоем, то для её лечения необходимо применять гормональные препараты . В этом случае анализы придется сдавать несколько раз для наблюдения за динамикой терапии.

Если же выяснится, что угревая сыпь вызвана нарушением работы кишечника или других органов пищеварения, значит потребуется дополнительное обследование у гастроэнтеролога. В этом случае для лечения применяют антибиотики , бифидопрепараты , которые восстановят нарушенную микрофлору кишечника.

Выбор варианта лечения зависит не только от причин, но и от степени тяжести течения заболевания.

1. При легкой степени применяют местные наружные препараты: кремы, гели, лосьоны, мази и пр., в составе которых находятся различные активные вещества, которые препятствуют образованию комедонов, разрушают их, снижают количество кожного сала и уменьшают воспаление. Это могут быть бензоилпероксид (OXY5, OXY10), азелаиновая кислота (Скинорен), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А).
2. Для лечения средней и тяжелой формы лечение может проводиться и наружными средствами и приемом препаратов внутрь. Часто назначаются антибиотики или гормоны.
3. Для механической очистки кожи проводят пилинг — поверхностные слои дермы удаляются при помощи слабых растворов кислот (т.н. химический пилинг) или механической шлифовки (т.н. дермабразия). Также применяется чистка лица, щипковый массаж, поверхностная криотерапия, а иногда лазеротерапия на отдельные угри.

Хирургическим путем угревая сыпь не лечится. Вскрытие полостей противопоказано, так как оно может привести к формированию рубцов. При сильном нагноении эффективным будет обкалывание очагов лекарственными препаратами.

Назначаемое лечение угревой сыпи должно быть комплексным. В курс лечения должны быть включены антибактериальные средства, препараты для регуляции работы сальных желез, антиандрогенные препараты, антибиотики, витамины, микроэлементы. В тяжелых случаях назначаются иммунокорригирующие. Нелишними в лечении акне станут и ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры. Длится курс лечения 2-3 месяца, потом показана поддерживающая терапия в течение еще 2-3 месяцев.

Очищающие средства

Лечение акне у взрослых представляет некоторые сложности. Преобладающее количество средств от угревой сыпи предназначены для лечения жирной кожи подростков и совершенно не подходят для более сухой кожи взрослых. Поэтому эффективное лечение подбирается методом проб и ошибок, а это требует какого-то времени.

Взрослым не стоит увлекаться сильными очищающими гелями или иными гранулированными средствами, которые обладают абразивным действием. Такие очищающие средства могут вызвать раздражение, а у чувствительной кожи ухудшить состояние. В качестве щадящих средств от акне можно назвать Cetaphil и Aquanil.

Кремы и лосьоны

Очень хорошо помогает для взрослых безрецептурное средство с ретинолом в составе - ретинол очищает поры, одновременно помогая разгладить мелкие морщинки. Чтобы акне не вызвали изменение цвета кожи, а также для предотвращения образования рубцов от угревой сыпи лучше пользоваться средствами, в составе которых находится салициловая и гликолевая кислоты. Если требуется точечное лечение высыпаний прекрасно подойдут средства, содержащие в составе эффективное бактерицидное средство - перекись бензоила.

Рецептурные средства

К рецептурным средствам относятся препараты содержащие в составе антибиотики.

1. Например, клиндамицин - антибиотик для наружного применения успешно помогает бороться с бактериями. Стоит отметить аналогичный препарат эритромицин - в составе которого перекись бензоила и антимикробное средство.
2. Помогут местные препараты с ретинолом и клиндамицином.
3. Также хорошо помогает тетрациклин - еще один популярный антибиотик для внутреннего применения. Сюда же можно отнести другие антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин, миноциклин.
4. Нормализовать уровни гормонов помогут оральные контрацептивы (Флутамид, Спиронолактон). Гель, в составе которого находится антибиотик дапсон, также поможет бороться с воспалением и с инфекцией при акне.
5. Изотретиноин в небольших дозах поможет почистить кожу даже 60-летним пациентам.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов могут стать причиной пороков развития плода, поэтому женщинам детородного возраста, планирующим беременность, следует пользоваться контрацептивами за месяц до и после завершения курса терапии. Если терапия оказалась неэффективна течение 6-8 недель, следует подойти к дерматологу для смены препарата. В самых тяжелых случаях назначаются инъекции кортикостероидов.

Безрецептурные средства

К безрецептурным препаратам для страдающих угревой сыпью во взрослом возрасте, относятся:

• Содержащие в составе сульфацетамид и серу;
• Ретиноиды - производные витамина А хорошо помогут для лечения первой стадии акне;
• Основы под макияж и увлажняющие средства, в составе которых есть салициловая к-та.

Аппаратные средства

Лазерное аппаратное лечение направлено в основном на устранение рубцов, однако голубой свет фототерапии также убивает бактерии.

Диета

Диета является весьма эффективным методом для лечения угревой сыпи. С какими блюдами придется расстаться на своем столе:

1. В первую очередь придется сказать нет сладостям (кроме меда) и фастфуду. Вредный холестерин может попасть в организм с острыми пряностями, специями, кетчупом, соусами, майонезом, с жирным мясом и копченостями, картофелем фри и просто жаренным картофелем.
2. Во вторую очередь придется расстаться с любимым продуктам кофеманам. Кофе стимулирует в организме выработку гормона стресса кортизола. А повышенный уровень кортизола является наиболее частой причиной высыпаний акне.
3. Придется расстаться с большинством блюд любителям молочных продуктов, мяса, орехов - причина появления акне в этом случае связана с высоким содержанием в них белков, стимулирующих выработку стероидов.

Диета при акне должна состоять из рыбы, нежирного мяса, творога, круп и овощей на пару. Переход на натуральное питание восполнит витамины и микроэлементы. Особое внимание следует уделить фосфору (рыба), кальцию (сыр и творог), калию (капуста и сухофрукты), цинку, витаминам (фрукты). Принцип здорового питания - ежедневное употребление натуральных продуктов, которые станут здоровой альтернативой пирожным, кексам, бутербродам с колбасой. Оздоровите свой рацион и причин для появления акне больше не появится.

Народные средства

К народным средствам относятся маски, примочки, протирки. Для лечения прыщей используются натуральные подсушивающие средства: спирт и лимонный сок, а также обязательно травы (календула, ромашка, кора дуба). Все эти способы хороши, но высыпания, связанные с гормональными сбоями, травками все-таки вылечиться не удастся. Поэтому прежде чем начать лечиться народными средствами следует точно узнать причины возникновения сыпи у врача.

1. Приготовьте настой из сухих ромашки и календулы (вскипятить и подержать в термосе около 25 минут). 1-2 таблетки фурацилина растолките и высыпьте в настой. Смесь нанесите на лицо, на ночь. При регулярном повторе процедуре вы заметите улучшение уже через неделю.
2. Натрите кислое яблоко и хрен и смешайте их в равных частях. Смесь нанесите на лицо на полчаса, потом смойте. Процедуру нужно проводить ежедневно.
3. Эффективным средством против акне является маска из мумиё. Растворите 10 г мумиё в 1 ч.л. кипяченой воды. На водяной бане разгоните 2 ч.л. меда и добавьте мумиё. Смесь накладывайте на лицо на полчаса и затем смываете теплой водой.

Профилактика

Если вы страдаете от угревой сыпи - очищение кожи является обязательным условием для лечения. Для успешной профилактики рекомендуется:

1. Очищать кожу два раза в день и после физических нагрузок. Места скопления угрей очищаются мягким мылом и тщательно ополаскиваются. Энергичное умывание с использованием скрабов только раздражает кожу, усиливая высыпания.
2. Защищать кожу. Нельзя выдавливать возрастные угри. Если вы вынуждены проводить время на солнце обязательно пользуйтесь некомедогенным солнечным кремом, имеющим степень защиты выше SPF 15. Солнечный свет может обострить состояние, вызвать ожоги кожи и спровоцировать её преждевременное старение. Нельзя также носить тесную одежду, так как она будет натирать и раздражать кожу.

Прыщи в 40-50 лет явление, конечно, неприятное, но поправимое. Если внимательно выявить причины их возникновения и ответственно отнестись к рекомендациям специалистов, то уже через 2-3 месяца вы сможете вернуть своей коже цветущий ухоженный вид.