Воспаление легких - симптомы у детей и первые признаки. Как заметить признаки и определить пневмонию у детей Как проверить легкие у ребенка 6 лет

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

• Очаговые;
• Сегментарные;
• Долевые;
• Сливные;
• Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом . Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

• Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
• Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
• Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
• Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
• У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Пневмония у детей проявляется механизмами, отличающимися от взрослых людей, поэтому требует собственных подходов к лечению. Прежде, чем говорить о терапии патологии, следует разобраться с патогенезом заболевания и определить все симптомы, которые могут повлиять на развитие осложнений.

Ученые считают, что зачатки для развития пневмонии у детей появляются во внутриутробном периоде. На этом этапе развития происходит формирование верхних дыхательных путей. Если будущая мать не заботиться о здоровье плода, курит, кушает пищу, содержащую аллергенные продукты (шоколад, пирожное), высока вероятность недоразвития сурфактанта у ребенка.

Сурфактант представляет собой защитную оболочку, позволяющую альвеолам (терминальная часть бронхов) сохранять свою форму, а также сжиматься и растягиваться на выдохе и вдохе. При его недостатке быстро развивается дыхательная недостаточность, а также частое непроизвольное спадение легочной ткани (ателектаз).

На фоне дефектов в сурфактанте любой возбудитель, провоцирующий воспалению легких, быстро повреждает бронхи и формирует дыхательную недостаточность. Вследствие этого дети с недостатком данного структурного компонента альвеолярных ацинусов длительно, часто и тяжело болеют пневмонией.

Роль местной защиты в этиологии

Местная защита дыхательных путей у детей представлена альвеолярными макрофагами, которые находятся в межклеточном пространстве. Клетки относятся к системе мононуклеарных фагоцитов, поэтому способны «пожирать» бактерии и вирусы, которые поражают эпителий дыхательных путей и провоцируют воспаление.

Вторым рубежом на пути проникновения чужеродных возбудителей является иммунная система. Она вырабатывает защитные белки (антитела), связывающие вирусы и разрушают их. Так функционируют природные механизмы защиты от проникновения чужеродных микроорганизмов в легочную ткань.

Местная защита легких страдает при недостатке кровоснабжения в легких по следующим причинам:

• Врожденные аномалии легочных сосудов;
• Пороки сердца;
• Хронические заболевания бронхов и лёгких;
• Недоразвитие дыхательных путей;
• Воздействие физико-химических факторов воздуха;
• Курение.

Для возникновения пневмонии у детей раннего возраста необходимо не только снижение местной защиты, но и наличие провоцирующих факторов. В зависимости от их вида пневмонии разделяются на:

• Бактериальные;
• Вирусные;
• Грибковые;
• Физико-химические;
• Лекарственные.

У детей воспаление легких провоцируется чаще всего пневмококком. Инкубационный период при пневмококковой пневмонии составляет 2-3 дня. На стадии клинических симптомов у ребенка значительно повышается температура до 38-39 градусов, развивается сонливость и общее недомогание. При адекватном лечении длительность заболевания не превышает 10 дней.

Наиболее опасны для детей легионеллезные пневмонии, при которых инкубационный период несколько длиннее (3-4 дня). После него развиваются острые клинические симптомы (сегментарное или очаговое воспаление, дыхательная недостаточность), которые могут привести к трагическому исходу.

Чем опасно вирусное воспаление лёгких

На фоне эпидемий куриного и свиного гриппов в 2008-2010 годах врачи увидели, что вирусное поражение легких у детей со сниженным иммунитетом быстро приводит к отеку лёгких и летальному исходу. Тем не менее, организм ребенка с сильной иммунной системой успешно самостоятельно справляется с возбудителем.

Таким образом, в патогенезе патологии значительную роль играют местный и общий иммунитет, а также вид микроорганизма, провоцирующего воспаление легких. Для лечения важно своевременно определить первые симптомы и обратиться к врачу.

Подозрение на пневмонию заставляет родителей принимать неадекватные решения в стремлении помочь своему ребенку. Перед обращением к врачу многие из них дают ребенку антибактериальные препараты. Такой подход не является адекватным, поэтому требует обсуждения.

Чтобы подозрение на пневмонию оправдалось, после врачебного осмотра необходимо внимательно оценить провоцирующие факторы заболевания у ребенка.

Клиника в зависимости от фактора инфицирования

Время инфицирования – фактор, указывающий на промежуток от момента заражения до возникновения первых клинических симптомов заболевания.

Чтобы распознать возможные признаки болезни, необходимо определить, сколько времени возбудитель размножается в дыхательных путях. Конечно, сделать это проще при появлении кашля, температуры и насморка, но терапия будет эффективнее, если патологический процесс в легких выявляется на ранних стадиях.

У детей иммунная система не является совершенной, поэтому клиника заболевания может развиваться даже во время инкубационного периода, когда незначительное число колоний возбудителя еще только начинает размножаться в клетках бронхов и альвеол. В ответ на их проникновение в организме возникают острые воспалительные реакции.

Тем не менее, из-за сниженной барьерной функции дыхательного эпителия чаще случается так, что микроорганизм успевает поражать легочную и дыхательную систему задолго до того, как разовьется клиника патологии.

Осложняет процесс также то, что возбудители пневмонии являются высоко патогенными. Не с каждым из них в течение недели справляется иммунитет взрослого человека. Что уж говорить о ребенке.

Как инфекционный агент нарушает дыхание у детей

Инфекционный агент в ткани дыхательных путей – второй провоцирующий фактор заболевания. Он играет значительную роль в процессе возникновения болезни.

Вирусные и атипичные пневмонии протекают остро и приводят к дыхательной недостаточности. На них не действуют антибактериальные препараты, а тактика лечения таких заболеваний строится на укреплении защитных сил организма.

Дыхание поражается за счет повреждения микроорганизмами стенки альвеол с накоплением в альвеолярных ацинусах инфильтративной жидкости. Процесс приводит к невозможности физиологического газообмена между воздухом внешней среды и кровью.

Устранить дыхательную недостаточность при остром процессе можно только с помощью искусственной оксигенации в условиях пульмонологического отделения или реанимации.

Чтобы оценить, как проявляется пневмония у детей, следует обратить внимание на течение типичного бактериального воспаления в легких. Пульмонологи всегда опасаются острого течения у новорожденных и грудничков.

В школьном возрасте патология протекает более легко, а многие дети переносят очаговое воспаление легких «но ногах», даже не обращаясь к врачу. Выявить такую патологию удается только при наличии осложнений. Например, случайной находкой будут признаки экссудативного плеврита на рентгенограмме органов грудной клетки.

На течение заболевания значительно влияет степень доношенности ребенка. Если у него нет дефекта сурфактанта и он с материнским молоком получает иммуноглобулины, можно рассчитывать на то, что типичные воспалительные изменения в легочной ткани исчезнут через 10-14 недель.

Сложнее обстоит дело с атипичными формами недуга. Они появляются быстро и формируют острую клинику с дыхательной недостаточностью. У недоношенных детей такие симптомы быстро приводят к общей интоксикации организма и патологическим изменениям со стороны других органов и систем.

Влияние индивидуальных особенностей на изменения в легких

Индивидуальные особенности детского организма значительно влияют не только на течение, но и на прогноз. Анатомически узкая грудная клетка затрудняет дыхательную экскурсию, поэтому ухудшает течение заболевания.

При наличии воспалительных очагов в легочной ткани появляется относительная дыхательная недостаточность, которая физиологически может быть компенсирована за счет ускорения частоты сердечных сокращений, но при узкой грудной клетке это невозможно из-за ограничения подвижности лёгких.

Таким образом, детская пневмония представляет собой особую нозологическую форму, к которой требуется самое пристальное отношение как со стороны врачей, так и со стороны родителей ребенка.

Основные симптомы воспаления легких у грудничков проявляются:

• Повышенной температурой;
• Синюшностью кожных покровов;
• Быстрым накоплением мокроты;
• Постоянным кашлем;
• Плаксивостью и раздражительностью.

Очень важно своевременно определить первые признаки болезни, чтобы начать эффективную терапию. Только так можно предотвратить грозные осложнения и длительное применение антибактериальных средств, которые провоцируют дисбактериоз (дисбаланс между здоровой и патогенной микрофлорой).

Инкубационный период большинства видов пневмоний у детей не превышает 3-4 дня, но следует понимать, что в это время может не наблюдаться кашля, поэтому заболевание протекает скрыто. Только при внимательном изучении симптомов патологии родители смогут своевременно выявить первые признаки воспаления легких у своего малыша и показать его врачу.

Следует понимать, что у новорожденных и грудничков не сформирована иммунная система, а местный иммунитет функционирует на основе материнских иммуноглобулинов, которые дети получают вместе с грудным молоком. При искусственном вскармливании у малыша практически нет защитных факторов против бактериальных возбудителей.

На этом фоне любая инфекция после инкубационного периода может привести к серьезному поражению легочной ткани.

Как распознать вирусную пневмонию у грудничков

Существует еще один вид воспаления легких, который распознать достаточно сложно, но лечение его специфическое, поэтому вопрос требует обсуждения.

Врожденная пневмония, которая проявляется только через несколько суток после рождения, развивается скрыто. Начинается она с кашля, насморка и повышения температуры – классические симптомы, по которым врач легко установит диагноз острого респираторного заболевания.

Это является существенной диагностической ошибкой. При таком подходе врачи вначале не назначают антибактериальные препараты, а через несколько дней ребенок:

• Отказывается от приема пищи;
• Начинает капризничать;
• Сильно и ускоренно дышит;
• Постоянно плачет.

Вышеописанные признаки наблюдаются из-за высокой температуры. Если в этот момент выполнить рентгенографию органов грудной клетки, можно увидеть очаговые или сегментарные воспалительные очаги. Их размер больше у недоношенных малышей, у которых иммунная система еще не окончательно сформировалась.

В результате малыш госпитализируется в реанимационное отделение и ему проводится курс интенсивной дыхательной терапии и массивная антибиотикотерапия. На ее фоне возникают серьезные осложнения в других органах и системах, а также дисбактериоз в кишечнике. В результате формируются патологические изменения не только в дыхательной системе, но и в других органах, но отменять антибактериальную терапию нельзя.

Это происходит при:

• Переохлаждении;
• Других инфекционных заболеваниях в организме;
• Недостатке в рационе питания витаминов и микроэлементов.

Существуют и другие факторы, которые способствуют развитию патологии, но рассмотрим подробно симптомы заболевания у школьников младших классов.

Определение первых симптомов

Симптомы врожденной пневмонии не остаются незамеченными, так как ребенок перед поступлением в школу (возраст 6-7 лет) сразу после рождения тщательно обследуется врачами. Как правило, лечение патологии в такой ситуации проводится в условиях интенсивной терапии в терапевтическом или пульмонологическом отделении.

Тем не менее, симптомы заболевания могут возникнуть, когда ребенка выпишут домой.

Как определить пневмонию у ребенка дома:

• Нехватка воздуха (асфиксия) проявляется увеличением частоты дыхания и посинением кожи. Данное состояние возникает из-за поражения альвеол на фоне неокрепшего сурфактанта и гладкой мускулатуры бронхиальной стенки;
• Плаксивость и раздражительность ребенка распознать не сложно, но родители не догадываются, что они могут свидетельствовать не только о простуде, но и о грозном воспалении легких;
• Повышение температуры до 38-40 градусов. Симптом требует дифференциальной диагностики, так как у детей температура тела может быть нестабильной и характеризуется периодами повышения и понижения;
• Снижение рефлексов – очень важный признак наличия патологии у ребенка. Те инстинктивные реакции, которые наблюдаются у малыша после рождения (сосательный, дыхательный) должны с течением времени только стабилизироваться. У детей 6-7 лет снижается точность движений, что на фоне простуды может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме;
• Изменение процесса переваривания пищи и критическое понижение веса. Если малыш начинает часто отказываться от пищи, и у него наблюдаются приступы постоянной рвоты, а также снижается масса тела – свидетельство патологических изменений в кишечнике, которые могут наблюдаться на фоне воспаления легких;
• Патология со стороны сердечно-сосудистой системы сопровождается нарушением кровоснабжения в малом круге. Клинические симптомы усиливаются из-за воспалительных инфильтратов в легочной ткани. Определить патологию у ребенка можно на основе синюшности кожи, отеков нижних конечностей. На фоне повышенной активности у малышей развивается нарушение сердечного ритма;
• Патология центральной нервной системы приводит к чрезмерному возбуждению или вялости. Эти симптомы являются устойчивыми и усилием воли их устранить невозможно. Даже, если родители наказывают ребенка, все равно он будет вести себя аналогично;
• Снижение аппетита – первый симптом, наблюдающийся при развитии вирусного воспаления легких у малых детей. Как правило, вирусы поражают не только дыхательные пути, но и клетки кишечника, что приводит к снижению аппетита, появлению диареи, тошноты и рвоты.

Признаки воспаления легких у детей школьного возраста имеют некоторые отличия от аналогов заболевания у взрослых:

• Патологический процесс редко захватывает сегмент и долю легкого. Вследствие этого интоксикационные синдромы (сильное повышение температуры, постоянная усталость) у школьников наблюдаются редко;
• Небольшие очаги могут не обнаруживаться на рентгенограмме, а ребенок успешно излечивается «на ногах»;
• При морфологическом исследовании стрептококковые пневмонии не приводят к образованию фибрина в полости альвеол, поэтому после излечения от патологии, дыхание полностью восстанавливается;
• Гнойные осложнения наблюдаются у школьников, которые больны туберкулезом или не соблюдают элементарную гигиену.

На приеме у врача

На очаговые воспалительные изменения у детей могут указывать лабораторные анализы и результаты рентгенографии легких, но внешней клиники заболевания может не быть.

Когда патологический процесс охватывает несколько альвеолярных ацинусов – появляется усиление частоты дыхания и температура около 38 градусов. С такими симптомами организм может успешно справиться самостоятельно без необходимости в применении антибиотиков, но за ребенком следует тщательно наблюдать, чтобы не допустить осложнений.

Следует понимать, что к пневмококковой пневмонии может присоединиться стрептококковая и стафилококковая. В такой ситуации заболевание приобретет острое течение и потребуется незамедлительная антибактериальная терапия.

Особенностью клиники воспаления легких у школьников является начало заболевания по типу бронхита:

• Сухой малопродуктивный кашель;
• Мелкопузырчатые хрипы;
• Приглушение легочного звука в области воспаления при перкуссии;
• Неправильный тип температурной кривой (без цикличного повышения и понижения).

На рентгенограмме легких при бронхопневмонии отмечаются очаговые интенсивные тени с локализацией в нижних отделах. Если заболевание прогрессирует, появляются следующие симптомы:

• Синюшность лица;
• Одышка;
• Влажные хрипы;
• Постоянная температура более 2 дней.

В лабораторных анализах крови появляется лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Чем тяжелее течение патологического процесса, тем выше уровень лейкоцитов. С формированием дыхательной недостаточности к процессу присоединяется увеличение частоты сердечных сокращений, возможно аритмия.

В анализах мочи может обнаруживаться белок, но чтобы узнать происхождение протеинурии необходимо дополнительно провести ультразвуковое исследование почек и сделать пробу Зимницкого и Ничипоренко (для оценки суточного диуреза).

Исчезновение симптомов бронхопневмонии у школьников происходит постепенно. Изменения в легочной ткани медленно подвергаются возвращению к норме. Вследствие этого для определения выражености патологического процесса применяется уровень СОЭ. Он должен постепенно снижаться.

Температура восстанавливается до нормальных цифр достаточно быстро. Это происходит на фоне ликвидации интоксикации, когда снижается количество бактерий в тканях дыхательных путей.

Отклонение клиники от вышеописанных особенностей возможно, если ребенок ранее перенес более воспалительные изменения легких или плевры с формированием остаточных рубцов и плевральный наслоений. При наличии данных элементов скорость выздоровления замедляется на 14-17 дней.

Вышеописанные признаки пневмонии у детей являются общими для всех типов заболевания. Существует некоторые специфические возрастные особенности воспаления легких:

1. Если воспалительные изменения легочной ткани у ребенка были сразу после рождения, можно рассчитывать на частое повторение заболевания, так как такие симптомы свидетельствует о слабости дыхательных путей в борьбе с инфекционными агентами. Причины патологии самые разные - начиная от недостатка сурфактанта и заканчивают дефектами иммунной системы;
2. Пневмококки, стрептококки и стафилококки – наиболее частые возбудители воспаления легких у детей школьного возраста. При нормальном иммунитете они протекают в виде очаговых изменений в легочной ткани, которые проходят под влиянием антибиотикотерапии в течение 10-14 дней;
3. Присоединение к процессу грибов и простейших микроорганизмов у ребенка от 6 до 14 лет наблюдается редко;
4. В период полового созревания активируются комбинированные пневмонии, обусловленные воздействием несколько возбудителей одновременно. Они обусловлены гормональными перестройками и являются кратковременными;
5. Школьники заражаются бронхогенным путем при пребывании в одних коллективах с больными детьми;
6. Гематогенная передача инфекции (через кровь) возможна сразу после рождения, когда патогенная бактерия передается к малышу от матери.

При установке диагноза врачи ориентируются не только на внешний осмотр маленького пациента, перкуссию (простукивание грудной клетки) и аускультацию (выслушивание), но и на результаты:

1. Лабораторных анализов крови;
2. Рентгенографию органов грудной клетки;
3. Биохимические показатели.

Лабораторный анализ крови из пальца при воспалительных изменениях в легких характеризуется увеличением числа лейкоцитов или лимфоцитов (при вирусных инфекциях), повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о бактериальном воспалении и, как правило, проявляется повышением количества сегментовидных форм клеток белого кроветворного роста. При наличии интоксикации можно наблюдать также увеличение палочковидных форм.

Лимфоциты вырабатывают антитела, которые уничтожают вирусы.

Вышеперечисленные показатели позволяют косвенным образом разграничить бактериальную и вирусную этиологию заболевания.

Узнать о повышении вязких свойств крови позволяет СОЭ (РОЭ). Показатель определяет уровень столбика эритроцитов на дне капилляра, который формируется в течение часа за счет оседания данных форменных элементов крови.

При накоплении токсических веществ в крови, образующихся в результате патогенного действия бактерий на клетки организма и возникновении в ответ на них иммунного ответа, увеличиваются жидкостные свойства крови. Вследствие этого СОЭ повышается. Если в норме скорость оседания эритроцитов равна 1-15 мм в час, то при пневмонии у детей она может достигать 50 мм/час.

СОЭ для пульмонологов является маркером течения патологии. Используется она также для определения качества антибиотикотерапии.

Биохимические анализы крови используются для оценки влияния патологического процесса на другие органы. Так, повышение мочевой кислоты свидетельствует о нарушении работы почек. Увеличение количества ферментов печени (АлАт и АсАт) – о разрушении гепатоцитов.

Как распознать воспалительные изменения в легких своевременно

Распознать клинику воспалительных изменений в легких своевременно можно на основе следующих симптомов:

• Более 3 дней подряд температура выше 38 градусов;
• Кашель влажный;
• Частое и «кряхтящее» дыхание до 40 раз за минуту (для детей до 6 лет);
• Синюшность носогубного треугольника и лица;
• Отказ ребенка от еды;
• Предварительные признаки простуды.

Если обнаруживается у ребенка хотя бы один из вышеперечисленных признаков – это повод вызвать врача на дом. Специалист выслушает легкие. определит их состояние. При необходимости госпитализации следует последовать рекомендациям врача, а не писать отказ от госпитализации. Здоровье дороже, чем желание полечиться дома.

К сожалению, наиболее достоверным методом диагностики состояния легких до настоящего времени остается рентгенография органов грудной клетки, а выполнить ее можно лишь в медицинском стационаре.

Отдельно следует заметить, что распознать пневмонию у новорожденных достаточно сложно, но лечить ее необходимо на самых ранних стадиях. Наиболее часто заболевание у малышей провоцируют хламидия – внутриклеточный микроорганизм, который сложно поддается антибактериальной терапии.

Эффективна ли вакцинация

Прививка от пневмонии является последней разработкой зарубежных ученых. Она рекомендуется детям, которые часто и длительно болеют воспалением легких. К сожалению, данное средство не убережет малышей от всех видов возбудителей этой патологии, но она позволит сформировать стойкий иммунитет от микробов, которые наиболее часто провоцируют заболевания – пневмококк и стрептококк.

При ослабленном иммунитете рекомендуется вакцина «Пневмо-23», предназначенная для ослабленных детей в возрасте старше 2 лет. Она способствует выработке в организме иммунитета к пневмококку 23-ех штаммов. Для консервации в ней применяется фенол.

Согласно статистике, прививка «Пневмо-23» позволила снизить респираторные заболевания в 6 раз, а также предотвратить появление после них бронхитов и пневмоний.

В заключение хотелось бы добавить, что симптомы детской пневмонии требуют особого подхода к лечению, так как они быстро прогрессируют на фоне сниженного иммунитета. Особо опасно заболевание для недоношенных и новорожденных. В медицинском арсенале есть достаточно эффективных средств для предотвращения гибели ребенка от воспаления легких, но необходимо на ранних стадиях выявить патологию.

Пневмония - это острое инфекционное заболевание, которое поражает нижние отделы лёгких и характеризуется скоплением экссудата в альвеолах, инфильтрацией тканей, расстройствами дыхательных функций. Болезнь у детей имеет свои особенности, может чаще сопровождаться различными осложнениями. Поэтому родителям стоит знать основные симптомы и методы диагностики воспаления лёгких у малышей, чтобы вовремя заподозрить недуг.

Условно симптомы воспаления лёгких у малышей можно разделить на ранние и поздние в зависимости от периода, когда они возникли. Как правило, заболевание развивается вследствие иных патологий органов дыхания, например, ОРВИ, гриппа, поэтому клинические проявления можно заметить на 5–7 сутки их течения. Иногда этот срок сокращается до двух дней. Такое начало характерно для внегоспитальных пневмоний.

Что касается госпитальных форм болезни, то они развиваются спустя трое суток после поступления ребёнка в стационар. Клиническая картина таких пневмоний ничем не отличается от внегоспитальных.

Как правило, первыми симптомами пневмонии у детей являются следующие:

Вышеуказанные симптомы не всегда могут свидетельствовать о развитии пневмонии, так как они характерны и для других болезней органов дыхания. Однако при их возникновении следует сразу же обратиться за помощью к врачу, что правильно установить диагноз и провести своевременное лечение.

Если пневмония прогрессирует, или же родители не обращаются за медицинской помощью на протяжении нескольких дней от начала болезни, у ребёнка развивается дыхательная недостаточность, нарушается работа внутренних органов, в частности сердца и сосудов.

На данном этапе воспаление лёгких сопровождается следующими признаками:

Учащение дыхательных движений всегда характерно для пневмонии, однако их число зависит от возраста ребёнка, и родителям важно знать, сколько составляет норма вдохов при заболевании.

Соответствие числа вдохов при заболевании возрасту ребёнка - таблица

Воспаление лёгких у детей прогрессирует очень быстро, поэтому родители должны своевременно замечать патологические признаки и сразу же обращаться к врачу, ведь у ребёнка данная болезнь часто протекает тяжело и сопровождается осложнениями.

При аускультации лёгких удаётся прослушать рассеянные влажные и сухие хрипы. Кроме того, пневмония может протекать в нескольких формах в зависимости от обширности патологического процесса, типа возбудителя, поэтому и её признаки будут несколько отличаться.

Особенности течения различных форм пневмонии

Учитывая локализацию воспалительного очага и его размер, воспаление лёгких разделяют на несколько форм.

Клинические признаки разных форм заболевания - таблица

Интерстициальная пневмония требует незамедлительного лечения, так как часто становится причиной развития фиброза лёгких и может трансформироваться в хронический процесс.

Кроме того, клиника пневмонии у детей зависит от типа возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительных изменений в тканях лёгких. Чаще всего им является вирусная или бактериальная микрофлора.

Клиническая картина при вирусной форме заболевания

Воспаление лёгких, вызванное вирусной природой, встречается чаще всего. При этом у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

• значительное повышение температуры тела;
• ломота в теле, мышечная боль;
• головная боль;
• сухой надсадный кашель;
• значительная одышка;
• слабость, повышенная утомляемость.

Особенности бактериального воспаления лёгких

Если причиной развития болезни стала бактериальная микрофлора, клинически она проявляется так:

• гипертермия, достигающая 38 градусов;
• озноб;
• синюшность кожных покровов;
• тахипноэ (поверхностное и частое дыхание);
• боль в груди;
• кашель с выделением густой зеленоватой мокроты;
• тахикардия;
• повышенная потливость.

Отличить этиологию пневмонию только по клиническим симптомам невозможно.

Отдельно стоит рассмотреть стафилококковую форму болезни, так как она характеризуется острым началом и часто приводит к возникновению осложнений в виде абсцесса лёгких.

В подавляющем большинстве случаев этот тип заболевания диагностируется как внутрибольничная инфекция. Внегоспитальные стафилококковые пневмонии возникают крайне редко.

Отличительной чертой такой формы болезни является устойчивость возбудителя к пенициллину, что требует использования антибиотиков иных групп для лечения. Кроме вышеперечисленных симптомов, у ребёнка наблюдается очень высокая температура, достигающая 40 градусов. Она держится около 10 дней и плохо сбивается жаропонижающими средствами. Также у некоторых детей отмечается расстройство работы пищеварительного тракта.

Наиболее опасным вариантом течения болезни является отсутствие каких-либо симптомов. В таких случаях определить присутствие патологии можно лишь при проведении дополнительных методов диагностики.

Также стоит отметить, что иногда врачи говорят о «немой» пневмонии. Она характеризуется наполнением лёгких воспалительным экссудатом, в результате чего присутствует симптоматика, указывающая на развитие этого недуга, однако выявить какие-либо изменения в ходе перкуссии или аускультации сложно.

Как протекает атипичная форма болезни

Атипичной пневмонией принято называть воспаление лёгких, вызванное микрофлорой, которая нетипична для этого заболевания. К ней относятся:

• микоплазмы;
• хламидии;
• легионеллы.

Атипичная форма болезни часто диагностируется среди детей. Она сопровождается такими симптомами, как:

При подозрении на развитие атипичной пневмонии необходимо провести бактериологическое исследование, которое позволит определить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Прикорневая пневмония

Если воспалительный процесс охватывает корень лёгкого, говорят о прикорневой пневмонии. Она имеет свои особенности в клинических проявлениях. Как правило, присутствуют следующие симптомы:

• сухой или влажный кашель;
• повышение температуры – данный признак может наблюдаться на протяжении длительного времени, что может послужить причиной ошибочной диагностики туберкулёза;
• интоксикация организма на фоне нормального общего состояния малыша.

В анализе крови при атипичной пневмонии удаётся обнаружить повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитоз. На рентгеновском снимке присутствуют участки затемнения, которые часто не позволяют даже чётко увидеть границы сердца .

Течение заболевания у новорождённых

Нередко у младенцев пневмония носит врождённый характер и развивается ещё внутриутробно, или заражение же происходит в процессе родов вследствие присутствия инфекции в родовых путях матери.

У младенцев заболевание протекает особенно тяжело

Симптоматика воспаления лёгких такая же, однако из-за отсутствия стойкого иммунитета она является более выраженной. При этом риск возникновения осложнений также значительно возрастает.

Порой для спасения жизни малыша приходится помещать его в реанимацию для проведения лечебных мероприятий.

Диагностика

Чтобы подтвердить присутствие пневмонии у ребёнка, необходимо провести ряд исследований. Прежде всего применяется объективный осмотр малыша, который включает:

Кроме того, врач должен узнать, как начиналось заболевание, на какой день обратился больной за помощью, какие симптомы присутствуют.

Точно установить диагноз можно лишь путём применения инструментальных методов, таких как:

Дифференциальная диагностика

По клиническим признакам пневмония схожа с различными заболеваниями органов дыхания, поэтому при постановке диагноза следует проводить дифференциальную диагностику с такими состояниями, как:

Чтобы исключить вышеуказанные заболевания и точно диагностировать пневмонию у ребёнка, необходимо провести все инструментальные исследования.

Доктор Комаровский о заболевании - видео

Родители должны знать, что при возникновении первых признаков воспаления лёгких следует немедленно обращаться за медицинской помощью. В ином случае есть риск развития тяжёлых осложнений со стороны внутренних органов, в частности сердца и сосудов. При своевременном выявлении и верно подобранной терапии прогноз благоприятный.

Заболевание имеет инфекционную природу и представляет собой воспаление тканей легких. Благодаря современной медицине смертность от пневмонии сильно сократилась, однако родителям нужно знать, как распознать болезнь у ребенка на ранних этапах – это поможет быстрее и легче справиться с ней.

Первые признаки воспаления легких

Пневмония – коварная патология, начало которой часто протекает бессимптомно или же схоже с другими заболеваниями. Тем не менее у нее есть определенные специфические признаки. Родителям стоит показать ребенка врачу, если они заметили, что начали проявляться такие первые симптомы воспаления легких:

• глубокий, постоянный кашель;
• высокая температура тела (больше 38 градусов), которая не опускается как минимум трое суток подряд;
• хрипящее, учащенное дыхание (у детей 1 года или меньше – больше 60 вдохов в минуту, у детей 2 лет – от 50 вдохов, у детей 3 лет и старше – 40 вдохов и свыше);
• отсутствие аппетита (это объясняется тем, что вирус поражает не только легкие, но и кишечные клетки, снижая аппетит, провоцируя понос, рвоту, тошноту);
• проявление синевы на лице, отечность нижних конечностей, у ребенка бледные губы (при воспалении легких нарушается кровоток в малом круге из-за чего может появиться сердечно-лёгочная недостаточность);
• развивается тахикардия;
• происходит втяжение грудной клетки;
• могут проявляться патологии ЦНС (из-за таких внелегочных симптомов дети становятся раздражительными, беспокойными, может наблюдаться апатия, сонливость или вялость);
• больные воспалением легких дети худеют (иногда вес доходит до критической отметки).

Бронхопневмония

С бронхитом это заболевание не имеет ничего общего. Бронхиальная пневмония является острым воспалением стенок бронхиол. В группу риска входят младенцы и дети младше трех лет. Спровоцировать патологию могут стафилококк, пневмококк, стрептококк. При этом не всегда бронхопневмония у детей развивается по причине заражения извне: так, пневмококки, находящиеся внутри организма, нередко активизируются при других легких и неопасных заболеваниях.

Очаговые поражения сосредоточены преимущественно в бронхиолах, но могут также быть выявлены в легких грудничков. В зависимости от того, где в дыхательных органах находятся очаги бронхопневмонии, различают двустороннюю, левостороннюю и правостороннюю форму патологии. Чтобы подтвердить диагноз, детям проводят бронхоскопию и рентгенографию грудной клетки. Подозревать бронхиальное воспаление легких можно при наличии таких симптомов:

• головокружение;
• кашель;
• одышка;
• слабость;
• бледность кожи;
• аритмия;
• головные боли;
• утомляемость;
• хрипы при дыхании;
• высокая температура, вплоть до 39 градусов и выше (при атипичной пневмонии этого симптома нет, поэтому даже без повышенной температуры родители должны показать ребенка врачу как можно раньше, иначе болезнь приведет к тяжелым осложнениям);
• лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенность и опасность данного типа воспаления легких заключается в том, что оно поражает самые нижние отделы органа, препятствуя газообменным процессам. Двусторонняя пневмония характеризуется такими признаками:

• температура ребенка дольше 3 суток не приходит в норму;
• после перенесенного ОРВИ или ОРЗ общее состояние здоровья не нормализуется спустя неделю или даже происходит ухудшение состояния малыша;
• проявляются хрипы, начинается влажный кашель (не обязательно с отхождением мокроты);
• при дыхании слышно посвистывание, кряхтение;
• ребенку становится трудно дышать;
• может появиться болевой синдром, локализирующийся в нижних отделах легких (как правило, он совпадает с приступами кашля);
• дыхание ребенка становится частым (среднее количество вдохов – 40 в минуту).

Правосторонняя

Такая форма заболевания развивается у детей гораздо чаще остальных, что объясняется анатомическими особенностями строения бронхиального древа правой части. Так, главный правый бронх имеет направленность косо сверху вниз, что способствует перемещению вирусов в нижнюю область легкого, где они размножаются очень быстро. Правосторонняя пневмония сопряжена со следующими симптомами у детей:

• выделение мокроты;
• кашель;
• рост температуры, потливость;
• синюшность кожи в носогубной части лица;
• лейкоцитоз (определить этот симптом можно лишь при условии проведения анализа крови);
• учащение ЧСС и дыхания.

При вирусном воспалении легких температура не является обязательным симптомом. Ключевыми признаками развития болезни являются мышечная слабость, сухой кашель, быстрая утомляемость/сонливость. По ходу распространения инфекции в организме детей основными симптомами вирусной пневмонии становятся сильный кашель с изъязвлениями и рост температуры вплоть до 38-40 градусов.

Левосторонняя

Это заболевание куда опасней, чем правостороннее воспаление легких, поскольку грозит серьезными необратимыми последствиями. Формирование очагов в левой доле органа свидетельствует об истощении детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита, хирургической операции). Как результат, иммунитет ослаблен и не способен бороться с болезнетворными организмами. Зачастую из-за слабой выраженности симптомов лечение патологии начинается поздно. Левосторонняя пневмония характеризуется:

• тошнотой, рвотными позывами, головными болями, ноющими или колющими ощущениями в левой части грудной клетки;
• влажным кашлем с мокротой, одышкой, вялостью (по ходу развития патологии кашель может трансформироваться в гнойный с характерными кровяными прожилками);
• сильным и резким ростом температуры тела, ознобом;
• постепенным усилением боли при глубоком дыхании, возможной кратковременной утратой сознания.

Прикорневая­

Корневая часть легкого – это зона вхождения в орган главного бронха, бронхиальных и легочных артерий, лимфатических сосудов, вен, нервных сплетений. Прикорневая пневмония поражает эту область и вызывается бактериальной инфекцией. Клиническая картина заболевания у детей характеризуется такими симптомами:

• кашлем, одышкой;
• высокой температурой;
• бессонницей;
• головной болью;
• слабостью;
• повышенной потливостью.

Инфекционное воспаление легких

Заболевание имеет две формы – первичную и вторичную. В первом случае пневмония развивается как самостоятельная патология, во втором она возникает на фоне других инфекций (при гриппе, гайморите). Заболеть может малыш в любом возрасте, даже новорожденный. Признаки пневмонии у ребенка зависят от вида воспаления:

1. Крупозная форма характеризуется поражением лишь одной доли легких (правой или левой). При этом у детей сразу же возрастает температура вплоть до 39-40 градусов. В зоне брюшины и грудной клетки ощущается болезненность, кашель характеризуется мокротой, на теле появляется красная сыпь.
2. Очаговое инфекционное воспаление легких диагностируется, как правило, у маленьких деток до 3 лет, у детей 4 лет и старше болезнь встречается редко. Пневмония поражает все легкие и развивается после бронхита. Первые признаки пневмонии у детей – высокая температура, глубокий, сухой кашель. Вылечить патологию можно лишь длительным приемом подобранных врачом препаратов.
3. Стафилококковый тип с большей вероятностью поражает грудного ребенка, чем детей более старшего возраста. Основные симптомы пневмонии у ребенка в данном случае – это рвота, одышка, хрипы с кашлем, тяжелое дыхание. При своевременном лечении патология отступает спустя 1,5-2 месяца, после малышу предстоит пройти десятидневную реабилитацию.
4. Сегментарный вид лишь частично поражает легкие, при этом симптомами болезни будут плохой сон, отсутствие аппетита, вялость, температура в пределах 38 градусов. Поскольку воспаление легких протекает скрыто, обнаружить заболевание на первых порах очень сложно.

Как проявляется воспаление легких

Пневмонией чаще страдают малыши, поскольку у детей 5 лет и старше уже до конца развита дыхательная система, которая может полноценно защищаться от любых инфекций. Воспаление легких – симптомы у детей перечислены выше –заболевание специфическое. Благодаря наблюдательности родители могут своевременно заметить ухудшение здоровья своего чада и начать лечение, избежав опасных последствий. Как проявляется пневмония у детей грудного возраста:

• высокая температура;
• быстрое скопление мокроты;
• синюшность кожи;
• раздражительность/плаксивость;
• кашель.

У подростков симптоматика несколько отличается. Ключевыми признаками болезни в данном случае будут:

• температура без цикличного понижения или повышения;
• мелкопузырчатые хрипы;
• сухой кашель;
• приглушение легочного звука в области воспалительного процесса.

По ходу прогрессирования патологии история болезни дополняется такими симптомами:

• посинение кожного покрова лица, бледность губ;
• влажные хрипы;
• тяжесть дыхания, одышка;
• высокая температура, не спадающая дольше 3 суток.

Температура­

Для пневмонии характерна температура в пределах 37-38 градусов, превышение этой границы зависит от возбудителя, индивидуальных особенностей организма больного. При показателе градусника выше 39 градусов видно, что иммунитет малыша не справляется с инфекцией и задействует все ресурсы для борьбы с ней. Такая температура при воспалении легких должна сбиваться противовоспалительными препаратами, а более низкая (в пределах 38) – нет.

Одышка­

Это один из ключевых признаков болезни. Дыхание при пневмонии затрудняется по ходу развития воспалительных процессов, которые без своевременного лечения могут трансформироваться в хроническое заболевание. Одышка после выздоровления говорит о том, что в организме все еще есть инфекция и важно не оставлять данный симптом без внимания, а повторно обратиться к врачу, который сделает посев мокроты на питательные среды или другие дополнительные исследования.

Насморк при пневмонии

Во время заболевания слизистая носоглотки инфицируется/раздражается, вследствие чего начинается отек тканей. Как правило, спустя 3-10 дней после проявления, симптом идет на убыль. Насморк при пневмонии требует симптоматического лечения, поскольку сильно осложняет состояние детей: они испытывают нехватку кислорода, плохо спят, отказываются от еды. После завершения терапии лучше делать профилактику повторного появления симптома.

Без симптомов

Некоторые формы патологии протекают бессимптомно и могут проявляться мышечной слабостью, кожными высыпаниями, вегетативными расстройствами, которые родители не могут связать с пневмонией. Воспаление легких без симптомов, как правило, случается на первых стадиях развития болезни, а после начинают проявляться кашель, насморк, хрипы, повышенная температура и пр. Без первого симптома патология протекает крайне редко и представляет огромную опасность для здоровья малыша, поскольку грозит формированием абсцесса лёгкого.

Диагностика воспаления легких

Если родители заметили характерные для легочного воспаления симптомы, нужно незамедлительно обратиться к доктору. При наличии у малыша кашля, врач должен прослушивать его каждые 3-4 суток до его прекращения (это особенно касается новорожденных деток). При пневмонии педиатр услышит характерные хрипы и затрудненное дыхание. Диагностика воспаления легких может включать следующие мероприятия:

• рентгенографию;
• аускультацию (прослушивание);
• исследование газового состава крови;
• микроскопическое исследования мокроты.

Видео

Многие курильщики, особенно с длительным стажем, жалуются на длительный кашель и некоторую болезненность в груди. Частенько, таким образом, организм сигнализирует о начавшихся неполадках с легкими. Что следует сделать, если вдруг система дыхания стала давать сбои? Конечно, первым делом человек проходит обследования с помощью флюорографии и последующего забора слизи для детального анализа.

А как проверить легкие, кроме флюорографии, какие еще способы диагностики существуют? Можно ли это сделать в домашних условиях и на какую симптоматику необходимо обратить внимание? Такие нюансы следует знать всем, не только заядлым курильщикам. Ведь многие патологии бронхолегочной системы лучше вовремя заметить и начать лечение, чем допускать развитие необратимых процессов.

Следить за состоянием своих легких следует обязательно, а проверять их самочувствие можно и в домашних условиях

План лабораторных обследований разрабатывается с учетом жалоб пациента и проявляющейся симптоматики. Грамотный врачебный подход позволяет вовремя выявить опасные заболевания, сделав это с минимальным дискомфортом для человека .

Патологии бронхолегочной системы по статистике занимают порядка 40-50% всех современных болезней. Наиболее распространенной патологией является ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Строение дыхательной системы

Чаще данными расстройствами страдают молодые люди возраста 20-40 лет. Поэтому чрезвычайно важно следить за собственным здоровьем и вовремя пролечивать выявленные заболевания, даже если это легкая простуда. Врачи, рассматривая основные причины бронхолегочных заболеваний, к наиболее частым виновникам их развития относят следующие факторы:

1. Увлечение курением.
2. Плохие условия жизни.
3. Наследственные патологии.
4. Профессиональные заболевания.

Итак, как проверить бронхи и легкие с помощью использования медицинских способов? Инструментальная диагностика включает достаточно много способов. Какой из них применить, решает врач исходя из общего состояния пациента и особенностей симптоматики.

Рентгенография

Этот метод обследования легких показан практически любому человеку. Обследование с помощью рентген аппарата проводится в двух областях: боковой и прямой. Данный способ исследования помогает врачу не только уточнить возможное заболевание, но и использовать полученные итоги обследования в проведении дифференциальной диагностике .

Суть рентгенографии легких

Но рентгенография обладает рядом противопоказаний. Это способ изучения здоровья легких нельзя проводить в случае:

• тяжелых болезней печени и почек;
• осложненного состояния больного;
• аллергии на используемое контрастное вещества;
• серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

Томография

С помощью данного обследования медик получает детальную (послойную) картину структуры тканей и органов человеческого тела. Исследуя картинку, состоящую из множества сечений, врач может более точно определить состояние здоровья обследуемого органа (в данном случае легких). Томография часто применяется в случае выявления различных участков затемнений, выявленных при рентгене.

Томография позволяет изучать послойные изображения человеческих легких

КТ (компьютерная томография)

Такой способ изучения легких проводится с применением рентгеновского излучения с подключением сложнейшей компьютерной обработки. Итогом становится получение высококачественного изображения с повышенной степенью разрешения и четкости. С помощью данной методики можно проверить легкие на рак и выявить нарушения любого иного вида . Медик, изучая снимки КТ, может определить:

• поражены ли другие органы;
• как распространился патологический процесс;
• имеющиеся дополнительные патогенные процессы.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Этот метод инструментальной диагностики основан на измерении активности атомных ядер после раздражения их электромагнитными волнами. МРТ не проводится пациентам, у которых имеются различные металлические имплантации либо вживлены приборы в организме, такие как:

• кардиостимуляторы;
• аппараты Иллизарова;
• установленные протезы среднего уха;
• оставшиеся в теле после ранений осколки;
• имплантаты (электронные либо ферромагнитные).

Метод МРТ позволяет более точно диагностировать патологические изменения в организме

Также МРТ не проводят беременным женщинам в первом триместре срока и в случае, если человек страдает клаустрофобией. Противопоказано обследование такого рода при психических расстройствах либо тяжелом состоянии больного. С помощью МРТ уточняется тип обнаруженного новообразования, степень его развития, а также выявляются различные патологии на ранних стадиях развития .

Ангиография

Это рентгенологическое обследование сосудов бронхолегочной системы. Обследование проводится после предварительного введения в кровь специального контрастного вещества. Этот способ предназначен для дополнительного уточнения возможных онкологических процессов. Также метод позволяет:

• диагностировать аневризм сосудов;
• выявить тромбоэмболию артерии легких.

Суть методики ангиографии

К противопоказаниям проведения ангиографии относится те же запреты, что и при осуществлении рентгена. Также учитывается возможная непереносимость используемого контрастного вещества.

Бронхография

Эта методика во многом схожа с рентгенологическим обследованием. С ее помощью выявляются возможные патологии бронхолегочного древа. Бронхография позволяет определить различные заболевания бронхов, выявить полости, образовавшиеся после абсцессов легких, определить степень расширения бронхиальных стенок.

Для чего используют брохнографию

Бронхография является наименее информативным способом диагностирования и в современной медицине используется уже довольно редко.

Трахеобронхоскопия

Обследование проводится с использование специального прибора, состоящего из длинного гибкого шланга и кабеля с функцией подсветки (часто данный прибор обладает функциями фото- и видеосъемки). Врач получает возможность непосредственно рассмотреть состояние слизистой трахей и бронхов и оценить здоровье органов.

С помощью встроенных на конце трубки манипуляторов, в процессе обследования можно изъять образец для проведения биопсии либо удалить попавшие в дыхательные пути инородные тела . При проведении мероприятия пациент может отмечать некоторые неприятные ощущения:

• заложенность носа;
• онемение слизистой рта;
• затруднения при глотании;
• ощущение комка в гортани.

Бронхоскопия позволяет осуществлять и забор биоматериала

Виновниками таких кратковременных неприятностей становится анестезия (обследование проводит при обезболивании). Все негативные симптомы проходят очень быстро, в течение 50-60 минут. Но данная процедура имеет ряд строгих противопоказаний, в частности:

• гипертония;
• сердечные проблемы;
• сосудистая недостаточность;
• заболевания психического склада;
• перенесенный инсульт или инфаркт;
• бронхиальная астма в стадии рецидива;
• аллергия к используемому анестезирующему средству.

К одной из разновидностей данного обследования выступает флуоресцентная лазерная бронхоскопия. Ее проводят при подозрении у человека онкологии. Метод основывается на способности злокачественных опухолей активно впитывать фотовещество.

Проверка легких в домашних условиях

Как уже было сказано, к одной из самых распространенных опасных заболеваний бронхолегочной системы относится ХОБЛ. Данное заболевание представляет собой своеобразный хронический микс из обструктивного бронхита и легочной эмфиземы .

Главной причиной ХОБЛ становится длительное курение. Итогом болезни становится неспособность легких поглощать кислород, что может привести к летальному исходу больного.

Данное заболевание чрезвычайно опасно своим скрытым развитием, особенно на первых стадиях болезни. Но смертельную патологию, поражающую легкие курильщика, можно выявить своевременно и немедленно начать лечение. И сделать это можно в домашних условиях путем использования нескольких способов.

ХОБЛ - самая распространенная патология легких у курильщиков

Проверяем объем легких

Есть некоторые признаки, наличие которых у человека заставляет задуматься, а все ли в порядке с легкими. Данные упражнения следует проводить регулярно, особенно курильщикам. Это позволит заподозрить у себя проблемы, как только они появятся. Итак, как можно проверить объем легких и их здоровое состояние?

1. Задержите дыхание, если получится удерживать выдох 1-1,5 минуты, это норма для здорового человека.
2. Возьмите свечки, которые втыкаются в праздничный тортик по количеству возраста. Человек со здоровыми легкими сможет их задуть с одного раза, дуя на расстоянии около 70-80 см.
3. Наберите воздуха как можно больше и надуйте обычный воздушный шарик. При этом надувать его следует одним выдохом. Получившийся размер шарика свидетельствует об объеме легких. В норме здоровые легкие обладают объемом в 3,5 л.

Когда следует насторожиться

Самый первый признак надвигающегося заболевания – это одышка. К сожалению, большинство курильщиков не обращают внимания на тревожный звоночек, относя затруднения дыхания к возрасту, усталости, экологии. Но проблема ХОБЛа заключается в невозможности полностью излечить заболевание при его развитии . Болезнь можно лишь отсрочить, замедлить.

Что происходит с легкими при ХОБЛе

Когда курильщик не обращает внимания на постоянную одышку, которая развивается даже при спокойной ходьбе, у человека стремительно уменьшаются шансы сохранения здоровой легочной ткани.

Поэтому чрезвычайно важно вовремя суметь понять, что с собственными легкими начинаются проблемы. И первым признаком становится одышка. Попробуйте поэкспериментировать, например, сделайте несколько физических упражнений, поднимитесь/спуститесь по лестнице, а затем попытайтесь сделать полный вдох.

Следите за изменениями. Если появится ощущение невозможности вдохнуть полной грудью, следует проводить всестороннее обследование легочной структуры.

Тревожные симптомы

По мере развития смертельной патологии у больного отмечается и ряд иных признаков. Многие из них проявляются и у здоровых людей, но в сочетании с курением это становится уже патологически проявлениями.

Кашель

Периодически откашливаются даже полностью здоровые люди. Но слишком частый кашлевой синдром – один из признаков ХОБЛа . Кашель приводит к постоянному воспалительному процессу в бронхиолах и альвеолах, в результате чего они теряют свою эластичность. С течением времени их стеночки заметно утолщаются и продуцируют больше слизи, закупоривая просветы.

При ХОБЛе чаще отмечается кашель с отделением мокроты без наличия каких-либо иных симптомов. В случае потери прозрачности откашливаемой слизи состояние больного начинает стремительно ухудшаться.

Утренняя мигрень

Очень тревожный звоночек – это появление в утренние часы острой пульсирующей боли головы. Она возникает буквально сразу, как только человек поднимается с постели. Объясняется данный синдром просто: когда больной находится долгое время в горизонтальном положении и неглубоко дышит, организм скапливает углекислый газ, который приводит к расширению сосудов мозга, что и вызывает сильнейшие боли.

Часто мигрени не связаны с происходящими патологическими изменениями бронхолегочной системы. Их лечат как отдельный симптоматический признак. Чтобы убрать сильнейшие утренние мигрени, следует избавиться от главного их виновника – недостаток кислорода.

Отечность области лодыжек

При поражении бронхолегочной структуры и отсутствия адекватного лечения, развивается сердечная недостаточность, ведь кровеносная система также страдает от недостатка кислорода. Печальным итогом становится задержка в организме жидкости. Что и приводит к появлению отеков нижних конечностей (в районе лодыжек и ступней).

При развитии патологии легких сердце понижает усилия, с помощью которых выталкивает кровь. Что самым негативным образом сказывается на состоянии работы почек и печени. Вследствие этого в организме человека происходит скопление ядовитых токсинов и шлаков, что приводит к интоксикации всего организма .

Проблемы с ночным отдыхом

Когда человека находиться в горизонтальном положении, пострадавшим легким становится труднее работать, что негативно сказывается на полноценности сна. Больные часто просыпаются из-за наступивших приступов кашля, вставая с кровати, они ощущают сильнейшие головокружения, головные боли. В данном случае следует немедленно обратить внимание на здоровье легочных органов и пройти обследование.

В идеале, чтобы легкие пришли в полную норму, следует полностью забыть о привычке курить. Но отслеживать состояние легких следует в любом случае. И при малейших подозрениях на зарождающуюся патологию немедленно обратиться к врачу.