Закрылась моча у мужчины. Проблемы с задержкой мочи у мужчин

Для мужчин всех возрастов характерны сбои в функционировании мочеполовой системы. приводит к накоплению жидкости в мочевом пузыре, появлению боли внизу живота. Почки вырабатывают мочу, которая начинает скапливаться в мочевыводящих органах, распирая их и оказывая давление на внутренние органы. При появлении первых признаков дисфункции необходимо обратиться за помощью к специалисту. Отсутствие лечение может привести к развитию перитонита, сепсиса, почечным коликам и недостаточности, разрыву мочевого пузыря.

Причины заболевания

Моча плохо отходит в результате воздействия различных факторов. Основными причинами накопления мочи в мочеполовой системе являются:

инфекционные заболевания простаты;
аденома простаты;
травматизация мочеполовых органов;
изменение структуры уретры в результате перенесенного инфекционного заболевания, воспаления;
дисфункции нервной системы;
травма позвоночника;
мочекаменная болезнь;
злокачественные новообразования в мочеполовых органах;
злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами.

Не отходит моча в результате оперативного лечения пищеварительной системы, промежности, интоксикации организма медикаментозными препаратами, длительном нахождении в постели, стрессовых ситуаций.

Симптоматика

Скопление жидкости в мочевом пузыре сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию, при этом моча отсутствует или выделяется в виде капель. Задержка мочи характеризируется нарастающей сильной болью внизу живота.

Болезненные ощущения усиливаются в процессе мочеиспускания, при наклонах вниз, физических нагрузках. В зависимости от причины заболевания возникают такие симптомы, как:

головная боль;
тошнота, рвота;
повышенная температура тела;
нестабильное кровяное давление;
частые позывы к дефекации;
кровяные выделения из уретры.

Переполненный мочевой пузырь просматривается при визуальном осмотре, а при надавливании на живот вызывает острую боль у пациента.

Методы лечения

При появлении первых признаков дисфункции необходимо обратиться за помощью к специалисту. Скопление жидкости может привести к разрыву мочевого пузыря, повреждению уретры, попаданию инфекции в мочеполовые органы, развитию острого простатита.

Систематическое скопление жидкости является основной причиной развития почечной недостаточности, которая требует специализированного медикаментозного лечения.

Временно устранить симптоматику можно при помощи:

теплой ванны,
бутылки с водой,
грелки, которая располагается в области мочевого пузыря, промежности.

Устранить болезненные ощущения на некоторое время помогут спазмолитики. Курс терапии зависит от причины дисфункции, стадии развития болезни.

Первая помощь при задержке мочи состоит в катетеризации. В мочеполовую систему доктором вводится катетер, через который опорожняется мочевой пузырь. Манипуляция проводится и для диагностики. Анализ полученной мочи позволяет с точностью определить причину развития болезни. Катетеризация характеризуется мгновенным эффектом. После удаления мочи, снимается напряжение и давление на внутренние органы, исчезает боль, пациент сразу чувствует облегчение.

В некоторых случаях нельзя провести катетеризацию. Для удаления мочи проводят пункцию мочевого пузыря, хирургическое вмешательство, при котором для установки катетера делается разрез в передней стенки брюшной полости.При повреждении уретры в стенку мочевого пузыря устанавливается имплантат. Он стимулирует сокращение мышц в мочеиспускательном канале, моча отходит в полном объеме.

Для нормализации процесса мочеиспускания назначается курс медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным, антисептическим эффектом. В комплексе с медикаментозным лечением применяются народные методы. Растительные препараты ускоряют действие медикаментов, устраняют симптоматику, снимают воспаление и боль. Благоприятно на работу мочеполовой системы воздействуют спиртовые настойки чайной розы, шиповника, можжевельника, скорлупы грецкого ореха.

Острая задержка мочи — сравнительно распространенное осложнение, которое характерно для различных заболеваний. Поэтому многие люди интересуются вопросами об особенностях и основных причинах возникновения подобного состояния. Очень важно знать о первых проявлениях патологии, ведь первая помощь при острой задержке мочи крайне важна для дальнейшего благополучия больного человека. Так каковы причины и первые проявления данного расстройства мочеиспускания? Какие методы лечения может предложить современная медицина? К каким осложнениям приводит нарушение оттока мочи?

Что представляет собой задержка мочи?

Острая задержка мочи — состояние, при котором опорожнение наполненного мочевого пузыря невозможно. Эту патологию довольно часто путают с анурией, хотя это совершенно разные процессы. При анурии мочеиспускание отсутствует в связи с тем, что поступление мочи в мочевой пузырь прекращается. При острой задержке же, наоборот, мочевой пузырь наполняется, но под воздействием тех или иных факторов ее выделение невозможно.

Стоит отметить, что подобная проблема намного чаще развивается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями. Тем не менее она возможна и у женщин. Кроме того, от задержки мочи часто страдают дети.

Основные причины развития подобного состояния

Сразу же стоит сказать, что причины острой задержки мочи могут быть самыми разнообразными, поэтому в современной медицине их разделяют на четыре основных группы:

механические (связаны с механической закупоркой или сдавливанием мочевыводящих путей);
те, которые обусловлены теми или иными нарушениями деятельности нервной системы (головной мозг по тем или иным причинам прекращает контролировать процессы опорожнения пузыря);
рефлекторные нарушения, которые связаны с частичным нарушением иннервации или эмоциональным состоянием пациента;
медикаментозные (обусловленные воздействием на организм того или иного лекарственного средства).

Теперь стоит рассмотреть каждую группу факторов более подробно. Острая задержка мочи нередко развивается при механическом сдавливании мочевого пузыря или мочевыводящих путей, в результате чего эвакуация его содержимого попросту невозможна. Подобное наблюдается при наличии инородного тела в мочевом пузыре или уретре. Также к факторам риска можно отнести новообразования в нижних отделах мочевых путей, склероз шейки области шейки или в мочевыводящих протоках, различные травмы уретры. У мужчин отток мочи может быть нарушен при простатите или разрастании (гиперплазии) предстательной железы, а у женщин — при выпадении матки.

Задержка мочи может быть связана с нарушениями работы центральной нервной системы, что наблюдается при наличии опухолей, а также при травмах спинного мозга или позвоночника (включая и межпозвоночную грыжу), шоке, инсульте, контузии головного мозга.

Если речь идет о рефлекторных нарушениях, то к факторам риска можно отнести травмы промежности, таза и нижних конечностей. В некоторых случаях задержка мочи развивается на фоне частичной денервации мочевого пузыря в результате операций на женских половых органах, прямой кишке и т. д. К этой же группе причин можно отнести сильное эмоциональное потрясение, испуг, истерию, алкогольное опьянение.

Есть также и группы лекарственных средств, которые у некоторых пациентов могут привести к нарушению оттока мочи. Это могут быть трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, адреномиметики, антихолинергические лекарства, некоторые антигистаминные препараты.

Из-за чего может возникнуть задержка мочи у детей?

От подобного нарушения не застрахованы даже самые маленькие пациенты. Естественно, острая задержка мочи у детей может возникнуть на фоне тех же проблем и заболеваний, что и у взрослых. С другой стороны, имеются и некоторые отличия.

Например, у мальчиков нарушение оттока мочи может развиваться при фимозе — сильном сужении крайне плоти. Подобная патология ведет к постоянным воспалениям и, соответственно, рубцеванию тканей, в результате чего в крайней плоти остается лишь небольшое точечное отверстие — естественно, это мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря.

Неумелые попытки обнажить головку из крайней плоти нередко приводят к парафимозу — ущемлению головки в узком кольце. При подобном состоянии уретра перекрывается почти полностью, что грозит острой задержкой мочи — помощь хирурга в данном случае необходима.

У девочек задержка мочи встречается гораздо реже и может быть связана с выпадением в уретру уретероцеле — кисты дистального отдела мочеточника.

Кроме того, не стоит забывать о том, что дети в играх чрезвычайно активны и неосторожны, поэтому различные травмы промежности отнюдь не считаются редкостью, а это может привести к задержке мочи.

Задержка мочи у женщин и ее особенности

Естественно, острая задержка мочи у женщин может возникнуть по вышеописанным причинам, что чаще всего и случается. Тем не менее есть и некоторые дополнительные факторы риска, которые стоит рассмотреть.

У некоторых девочек нарушение оттока мочи развивается на фоне гематокольпометры, что связано с анатомическими особенностями девственной плевы. У большинства женщин она имеет кольцевидную или полулунную форму. Но у некоторых девушек девственная плева представляет собой сплошную пластину, которая практически полностью закрывает вход во влагалище. При появлении менструаций подобная анатомическая особенность создает проблемы. Выделения начинают накапливаться, в результате чего развивается гематокольпометра, которая сдавливает мочевой пузырь и мочевыводящие пути, приводя к развитию задержки мочи.

К факторам риска можно отнести и беременность. Нарушение нормального мочеиспускания может быть результатом быстрого роста и смещения матки, которая перекрывает пути для выведения мочи. Стоит отметить, что данная патология является одной из самых сложных в современной акушерско-хирургической практике, так как вовремя поставить правильный диагноз не так уж и легко.

Также у женщин задержка мочи может быть связана с внематочной, а именно шеечной беременностью. При подобном состоянии имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца происходят в шеечном отделе матки. Естественно, появление расширения крайне опасно, так как ведет к нарушению оттока мочи, кровотечения и прочим опасным осложнениям.

Острая задержка мочи: симптомы

При ухудшении самочувствия нужно срочно показаться к врачу. Обнаружить наличие задержки мочи специалист может еще во время общего осмотра, так как подобное состояние сопровождается рядом весьма характерных симптомов.

Патология сопровождается переполнением мочевого пузыря и значительным увеличением его объемов. Над образуется болезненное выпячивание, довольно твердое на ощупь — это и есть мочевой пузырь.

Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые не ведут к опорожнению мочевого пузыря, но нередко сопровождаются сильными болями внизу живота. Боль может распространяться на половые органы, промежность и т. д.

Для данной патологии также характерна уретроррагия — появление крови из мочеиспускательного канала. Иногда это могут быть лишь небольшие кровянистые выделения, иногда — довольно массивное кровотечение. В любом случае кровь в уретре — крайне опасный симптом, который требует неотложной помощи.

Другие признаки напрямую зависят от причины возникновения подобного состояния и наличия тех или иных осложнений. Например, при повреждении или разрыве уретры и мочевого пузыря у пациентов развивается выраженный болевой синдром, который приводит к травматическому шоку.

Если произошел разрыв проксимального отдела мочеиспускательного канала, то наблюдается мочевая инфильтрация тазовой клетчатки, которая нередко вызывает выраженную интоксикацию. При влагалищном или ректальном (у мужчин) исследовании у таких пациентов наблюдается пастозность тканей и резкая болезненность при надавливании. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча свободно распространяется по брюшной полости, что ведет к появлению острой боли внизу живота.

Особенности патологии у мужчин

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, ей предшествуют другие проблемы с мочеиспусканием, включая частые ночные позывы и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

При остром простатите присутствуют и симптомы интоксикации, в частности повышение температуры тела, слабость, озноб, нередко сильная тошнота и рвота. В дальнейшем появляются проблемы с мочеиспусканием. Боль в данном случае более выражена, так как связана не только с переполнением мочевого пузыря, но также с воспалением и нагноением предстательной железы.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Острая задержка мочи — состояние чрезвычайно опасное, поэтому ни в коем случае не стоит его игнорировать. На самом деле отсутствие своевременной помощи может привести к повреждению мочеиспускательного канала и разрыву стенок мочевого пузыря в результате слишком сильного наполнения и растяжения. Кроме того, при подобной патологии нередко наблюдается обратный заброс мочи в почки, что также чревато инфекциями и серьезными нарушениями работы выделительной системы.

Если не устранить причину острой задержки, а лишь опорожнить мочевой пузырь, подобные эпизоды могут повторяться в будущем. В свою очередь, это может привести к развитию острых и хронических пиелонефритов, циститов. Нередко на фоне нарушения оттока мочи в мочевом пузыре начинается образование камней, что опять же грозит острой задержкой в будущем. К прочим осложнениям можно отнести инфекцию мочеполовых путей, а также хроническую почечную недостаточность. Острая задержка мочи у мужчин может привести к развитию острых форм орхита, простатита и эпидидимита.

Методы диагностики

Как правило, простого осмотра и сбора анамнеза достаточно для того, чтобы определить, есть ли у пациента острая задержка мочи. Лечение, тем не менее, во многом зависит от причины возникновения данной патологии, поэтому после предоставления первой помощи проводятся дополнительные исследования.

В частности, полную картину о состоянии организма можно получить после ультразвукового исследования, ультрасонографии, перкуссии, рентгенографии (если есть подозрения на травму позвоночника), магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Острая задержка мочи: неотложная помощь

При наличии подозрений и симптомов подобного состояния нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи — ни в коем случае нельзя игнорировать данную проблему. Первая помощь при острой задержке мочи сводится к срочному опорожнению мочевого пузыря. Способ в данном случае напрямую зависит от причины возникновения.

Например, если проблемы с опорожнением возникли из-за сдавливания мочевыводящих путей (скажем, при простатите или аденоме), то проводится катетеризация мочевого пузыря с помощью стандартного резинового катетера, смоченного в глицерине. Поскольку провести подобную процедуру самостоятельно невозможно, сотрудников просто необходима.

При острой задержке мочи, которая вызвана рефлекторными нарушениями, может выглядеть по-другому. Например, больному могут порекомендовать теплую сидячую ванну или душ, которые помогут расслабить сфинктеры уретры. Если подобные манипуляции неэффективны или же на их проведение нет времени, опорожнение мочевого пузыря вызывают медикаментозно. С этой целью пациенту внутриуретрально вводят "Новокаин", а внутримышечно — "Прозерин", "Пилокарпин" или др. Кроме того, эффективной будет и катетеризация.

Какие методы лечения применяются в современной медицине?

Как уже упоминалось, неотложная помощь при острой задержке мочи сводится к эвакуации содержимого мочевого пузыря. Как правило, это осуществляется с помощью катетера (желательно резинового, так как металлическое приспособление может привести к повреждению стенок мочеиспускательного канала). Этот метод прекрасно подходит, если причина задержки рефлекторная или связана с травмами нервной системы.

К сожалению, далеко не в каждом случае для выведения мочи можно использовать катетер. Например, при остром простатите, наличии камней в уретре катетеризация может быть довольно опасной.

Если введение катетера невозможно, врач может провести цистостомию (наложение мочепузырного свища в надлобковой области) или же надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Дальнейшая терапия уже напрямую зависит от причины развития данного состояния и степени его тяжести. Например, при травме мочевого пузыря помогает дезинтоксикационное, гемостатическое, антибактериальное и противошоковое лечение.

Каких еще мероприятий требует острая задержка мочи у мужчин? Лечение подобного состояния, которое вызвано острым простатитом, как правило, включает в себя прием противовоспалительных средств и антибиотиков широкого спектра воздействия (например, «Цефалоспорин», «Ампициллин»). В большинстве случаев уже спустя день после начала терапии мочеиспускание приходит в норму. Курс лечения также включает в себя применение ректальных свечей из белладонны, горячие клизмы с антипирином, сидячие теплые ванны, согревающие компрессы на промежность. Если все эти мероприятия не дали никаких результатов, проводится катетеризация с помощью тонкого гибкого катетера и дальнейшие исследования.

При наличии нейрогенной дисфункции проводится медикаментозное лечение. Для устранения атонии детрузора мочевого пузыря используются такие препараты, как «Прозерин», «Ацеклидин», а также раствор гидрохлорида папаверина или атропина сульфата (кстати, частые повторные инъекции атропина могут привести к спазму детрузора и опять же острой задержке мочи, поэтому этот препарат используют очень осторожно).

Если нарушение оттока мочи произошло в результате испуга, эмоционального перенапряжения или каких-либо психических расстройств, пациентам также вводят лекарства, назначают теплые ванны, успокаивающую обстановку. Иногда возможен прием седативных препаратов. В наиболее тяжелых случаях требуется осмотр и консультация психиатра.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Существует множество неприятных и даже опасных осложнений, к которым может привести острая задержка мочи. Неотложная помощь и правильная медикаментозная терапия, к сожалению, не всегда могут устранить проблему. В некоторых случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Например, помощь хирурга нужна при наличии разрывов мочевыводящих каналов или мочевого пузыря.

Операция проводится в том случае, если причиной задержки стали камни, которые можно удалить только хирургическим путем. Кроме того, при сильном разрастании предстательной железы (гиперплазии) единственным способом нормализировать отток мочи является удаление избыточных тканей. То же касается и наличия опухолей или прочих новообразований в малом тазу у женщин.

Конечно же, решение о хирургическом вмешательстве принимается лечащим врачом.

Острая задержка мочи - это явление, которое возникает довольно часто, притом такая задержка может являться как самостоятельным заболеванием, так и каким-либо видом осложнения при уже существующем заболевании. Информацией о том, как помочь человеку с такой патологией, интересуются очень многие люди. Ведь помочь в такой ситуации больному просто необходимо, а в некоторых случаях может даже стоять вопрос об оказании первой медицинской помощи. Нужно помнить, что чем раньше и профессиональнее была оказана такая помощь, будет зависеть и результат лечения больного, и его дальнейшее самочувствие на протяжении всей его последующей жизни.

Что представляет собой недуг

Острая задержка мочи характеризуется тем, что у человека есть позывы к мочеиспусканию, но осуществить этот процесс у него не выходит, хотя мочевой пузырь наполнен. Некоторые путают это заболевание с анурией, но делать этого не стоит, так как анурия и острая задержка мочи - это совершенно разные вещи. При анурии прекращает наполняться мочевой пузырь и наблюдается отсутствие мочи. А при острой задержке мочи мочевой пузырь полон, но избавиться от его содержимого по разным причинам невозможно. Таким заболеванием болеют, в основном, мужчины. Но не застрахованы от этого женщины и дети.

Влияющие факторы

Врачи говорят о том, что причины задержки мочи могут быть вызваны различными факторами, и поэтому в медицинской литературе их принято делить на 4 большие группы.

Причины механические связаны с тем, что мочевой канал сдавливается, и моча не идет именно по этой причине, то есть при выходе мочи существует какая-либо преграда. Чаще всего это связано с тем, что в мочевом канале находится инородное тело, которое и мешает нормальному оттоку мочи. Бывают случаи, когда в мочевыводительном канале наблюдаются различные образования, причем, не всегда доброкачественного характера, а также камни. Что касается мужской половины населения, то их может преследовать такая чисто мужская болезнь, как простатит, при ней тоже . Что касается женщин, то такие проблемы возникают у них при провисании матки. Сюда же можно отнести и такие явления, как травмы органов малого таза или промежности.

Причины нервного характера. Иногда возникают нарушения центральной нервной системы человека, и мозг дает неправильные сигналы, или же совсем не дает их, поэтому сходить в туалет и не выходит. Оставлять без внимания такое состояние тоже нельзя, так как работа мозга не нарушается просто так. Чаще всего это происходит потому, что у больного образовалась опухоль, или же больной страдает от серьезной травмы спинного мозга, или же есть другие нарушения в его работе, например, межпозвоночная грыжа. Еще такое состояние может наблюдаться при сильнейшем шоке, или же при контузии головного мозга, а могут быть и последствием перенесенного инсульта.

Причины эмоциональные чаще всего носят временный характер и через определенный промежуток времени проходят сами собой. Возникают они из-за того, что человек в данный момент был слишком возбужден, или же эмоционально подавлен. Такое состояние возникает и при сильном алкогольном опьянении.

Причины медикаментозные - нарушения, которые возникают с выходом мочи из организма. Они связаны с воздействием на человека какого-либо лекарственного препарата, который он принимал до этого.

Заболевание у детей

Этим заболеванием могут страдать и маленькие пациенты. Конечно, такое явление встречается у детей намного реже, чем у взрослых, но это все-таки бывает. В принципе отсутствие мочеиспускания имеет такие же причины, как было описано выше, но есть и некоторые отличия, которые касаются только детей. У мальчиков иногда встречается такое заболевание как фимоз, оно характеризуется тем, что сильно сужается крайняя плоть. Происходит это потому, что мочеиспускательный канал воспален, в нем есть микротрещинки и ранки. Постепенно они рубцуются, поэтому мочеиспускательный канал уменьшается в своих размерах, что и мешает нормально сходить ребенку в туалет. Опять же мальчик может неправильно доставать головку полового члена из крайней плоти, и это может привести к ее защемлению, а вследствие этого сдавливается мочеиспускательный канал.

Нужно помнить о том, что оставлять такое явление без внимания нельзя, и как только ребенок пожаловался на нечто подобное, нужно немедленно обращаться к врачу. Скорее всего, если диагноз подтвердится, то для лечения ребенка потребуется хирургическое вмешательство. И провести его необходимо, в противном случае это приведет к острой задержке мочи и еще более неприятным последствиям. Девочки намного реже страдают от этого, но такая болезнь может встречаться, если в мочевом канале девочки образовалась киста. В этом случае помощь специалиста тоже крайне необходима. У девочек это может быть связано и с тем, что неправильно расположена или слишком плотная девственная плева. Этот вопрос равным образом необходимо решить со специалистом, который подскажет, как вести себя в такой ситуации.

Родителям нужно помнить о том, что в своих играх дети часто забывают об осторожности, поэтому травмы промежности не являются редкостью, а это тоже приводит к острой задержке мочи. Поэтому все родители должны помнить, что во время игр за детьми стоит присматривать с особой внимательностью, и если возникла какая-то травма, то немедленно принимать меры по ее устранению.

Патологический процесс у женщин

Острая задержка мочеиспускания у женщин, естественно, наблюдается по вышеописанным причинам, но есть и некоторые особенности, которые имеют место быть только в женском организме.

В первую очередь, это связано с беременностью. Бывают случаи, когда плод развивается слишком быстро, и это вызывает смещение матки, которая перекрывает собой мочеиспускательный канал. Это явление не такое уж и редкое, хотя врачи предупреждают, что это сложная и спорная проблема в современном акушерстве и гинекологии, так как она плохо диагностируется, но проходит чрезвычайно болезненно.

Острая задержка мочеиспускания может быть связана с внематочной беременностью, это тоже ведет к ряду очень опасных осложнений, поэтому без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.

Причины, по которым возникает острая задержка мочи у мужчин, описаны выше. Но тоже есть некоторые особенности, которые касается, в первую очередь, мужчин пожилого возраста. Возникает аденома предстательной железы, мужчина не может полностью опорожнить свой мочевой пузырь, при этом чувствуются сильные боли.

При простатите чаще всего отсутствие нормального мочеиспускания сопровождается еще и тем, что наблюдается интоксикация организма, повышенная температура, озноб, общая слабость. В некоторых случаях довольно сильная тошнота и рвота, и только потом уже появляются боли в мочеиспускательном канале и жалобы на то, что не удается сходить в туалет. Такие причины задержки мочи у мужчин лечение требуют срочного и обязательного.

Проявление у домашних животных

Острая задержка мочи бывает и у животных, и встречается практически только у котов. Она возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями. Чрезвычайно редко она диагностируется у кошек.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть сомнения относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

Клиническая картина

Специалисты предупреждают, что острая задержка мочи характеризуется рядом специфических симптомов, и хороший врач сможет определить симптомы еще при первоначальном осмотре. Поэтому, если хотя бы один из симптомов мучает человека, то обращение в медицинское учреждение строго обязательно.

Острая задержка мочи характеризуется тем, что переполнен мочевой пузырь, поэтому даже внешне можно увидеть его выпячивание, обычно, это место очень твердое на ощупь. Найти выпячивание мочевого пузыря можно около лобковой кости. Больной жалуется на то, что у него есть позывы к мочеиспусканию, но сходить в туалет он не может уже достаточно долгое время. При походе в туалет ощущается только лишь боль, которая может распространяться не только на мочеиспускательный канал, но и на половые органы и саму промежность в том числе.

В некоторых случаях из мочеиспускательного канала может появляться кровотечение, а это опасный симптом задержки мочеиспускания у мужчин и у женщин, и требует обязательной и неотложной помощи. Кровь может выделяться совсем в небольшом количестве либо в виде сгустков, а может быть и довольно сильное кровотечение. Насколько интенсивным бы оно не было, об этом стоит сразу же сообщить врачу. Аналогично задержка мочеиспускания может привести не только к болевым ощущениям, но и к состоянию болевого шока. Опытный врач может установить вид заболевания сразу, однако для того, чтоб выяснить его причину и начать правильное лечение, нужно провести ультразвуковое обследование.

Первая помощь

Если обнаружился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то немедленно нужно вызывать бригаду скорой помощи. Игнорировать такое состояние у себя или же близкого человека категорически запрещается. В первую очередь, нужно как можно скорее опорожнить мочевой пузырь, и только потом думать и искать, что повлекло за собой это осложнение.

Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь, чаще всего используют катетер, обработанный в специальном растворе. Так как провести такую процедуру самостоятельно в домашних условиях невозможно, то делать это должен только медицинский работник. Рекомендуется для этого использовать резиновый катетер, так как металлический может повредить мочевыделительные органы и сам мочевой пузырь. Что касается доврачебной помощи, то больному могут лишь посоветовать теплую ванну или душ, которые помогут расслабить мочевыводительные органы.

Лечебные мероприятия

Первая помощь сводится к тому, чтобы извлечь мочу из организма человека, но лечение на этом еще не заканчивается. Врач должен установить причину. Чаще всего пациенту назначается медикаментозное лечение. Если причина такого состояния была эмоциональной, то человеку назначается пребывание в благоприятной обстановке. Иногда возможно назначение успокоительных препаратов, а в некоторых случаях и консультация у психиатра.

Но иногда только лишь медикаментозного лечения и консультации у психиатра бывает не достаточно. В некоторых случаях больному требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно нужно, потому что возникает разрыв мочевого канала или же самого мочевого пузыря. Если причиной такого состояния послужили камни в мочевыводительном канале, то без хирургического вмешательства не обойтись, так как решить данную проблему по-другому не получится. Мужчин касается это в том случае, если предстательная железа очень сильно разрослась и перекрыла собой мочеиспускательный канал. В этом случае потребуется операция по удалению ее части. Решение об операции принимается только лечащим врачом.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых
вопросов

93% точность
теста

10 тысяч
тестирований

Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше начнется лечение, и вам удастся избежать возможных осложнений. Будьте здоровы!

Расстройство мочеполовой системы весьма распространенное явление у мужчин пожилого возраста. Ухудшение тока мочи вызывает болевые ощущения и сопровождается чувством дискомфорта, кроме того, общее самочувствие представителей мужского пола существенно ухудшается.

Нарушение естественного тока мочи и неспособность мочевого пузыря полностью опорожниться способствует появлению болезни, называемой ишурией. Она характеризуется задержкой мочи. В случае отсутствия своевременного лечения данная патология переходит в хроническую стадию, а непроходимость мочевыводящих путей приобретает постоянный характер.

Классификация заболевания отображает его степень. Исходя из скорости развития и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента, лечащий врач выбирает наиболее эффективный метод лечения. Урологи разделяют ишурию на:

Острую;
Хроническую.
Полную;
Неполную;
Парадоксальную.

Острая ишурия довольно быстро прогрессирует и сопровождается такими признаками, как: боли внизу живота, слишком частые посещения уборной, наличие ощущения, что еще остается урина после мочеиспускания. Первое время мужчина еще способен выделять немного мочи, однако в дальнейшем, отток урины полностью прекращается. Острая задержка у мужчин весьма опасное заболевание, требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Хроническая форма протекает без явных признаков наличия проблем. Лишь в случае существенного сужения или закрытия мочевыводящих путей мужчина обращается за медицинской помощью.

При полной ишурии самостоятельное опорожнение невозможно, при неполной – скапливается, так называемая остаточная моча.

Парадоксальная ишурия характеризует ситуацию, в случае наступления которой, пациент не в силах помочится, а урина непроизвольно отводиться по каплям.

Симптоматика ишурии

Проблемы с наличием сбоя в работе мочеполовой системы, в большинстве своем, не связаны с почками. Определить наличие трудностей с мочевыводящими путями не составляет особого труда: при задержке мочи проблемы есть, при естественном токе урины – проблем нет. В качестве дополнительных признаков, на которые нужно обратить внимание, можно выделить следующие:

Повышение уровня температуры;
Появление приступов тошноты и позывов к рвоте;
Ощущение боли при пальпации паховой области;
Режущие боли в поясничном отделе позвоночника;
Внешние изменения половых органов;
Выделение сгустков крови (зачастую это происходит, когда травма стала причиной патологии);
В процессе мочеиспускания струя стала вялой;
Присутствие чувства опорожнения не до конца;
Учащенные позывы к мочеиспусканию;
Болевые ощущения в процессе выделения мочи.

Причины задержки мочи в организме

Кроме нейрогенной дисфункции и появления патологических изменений в малом тазу и мочевыделительных органах, задержка мочи у мужчин имеет свои причины и способы лечения, которые зависят от стадии заболевания.

Наиболее распространенной причиной образования острой формы данного заболевания принято считать развитие в организме пациента аденомы простаты.

При разрастании данной доброкачественной опухоли, уретра, проходящая сквозь простату, преображается, что способствует ухудшению полноценного тока мочи. Кроме того, отекание самой предстательной железы приводит к развитию ишурии. Также, задержка мочи острой стадии у представителей сильной половины человечества способна появиться благодаря следующим причинам:

В случае получения различных повреждений головного мозга или спинномозговых нервных окончаний;
При проведении операции на позвоночном столбе или брюшных внутренних органах, процедура выздоровления которых требует соблюдение норм постельного режима;
При интоксикации лекарственными препаратами, алкогольными напитками или наркотическими средствами;
В случае переживания сильной стрессовой ситуации;
При физическом напряжении;
Вследствие переохлаждения организма;
При наличии кровяных сгустков.

Хроническое задерживание мочи имеет свои причины появления недуга. Травматическое повреждение мочевого пузыря или мочевыводящего канала одна из них. Также урологи выделяют следующие причины развития патологии у мужчин:

Закупорка уретры;
Обструкция в пузырно-уретральном отрезке из-за наличия полипа, либо злокачественного образования;
Вследствие раковых образований внутренних органов;
При воспалительных реакциях в предстательной железе;
При паховых грыжах;
В случае воспаления головки члена или крайней плоти.

Диагностика

Для установления факта ишурии врачу достаточно наличие жалобы мужчины на задержку мочеиспускания. Диагностика, в большинстве случаев, направлена на установления причины появления патологии и недопущения негативных последствий. Пациенту обычно назначаются следующие процедуры:

Анализ мочи, которая при необходимости забирается катетером;
Анализ крови из вены, для исключения инфекционных заболеваний;
УЗИ мочевыделительной системы;
Цистоскопический осмотр;
МРТ и КТ внутренних органов брюшной полости;
Разнообразные уродинамические тесты, помогающие определить скорость выделения и остаточное количество урины, а также сократительные свойства мочевого пузыря.

Осложнения при задержке урины

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства могут наступить весьма неблагоприятные осложнения для организма мужчины. К наиболее серьезным последствиям врачи относят следующие:

Разрыв мочевого пузыря и отравление организма вредными продуктами жизнедеятельности;
Развитие перитонита;
Появление почечной недостаточности;
Образование урогенного сепсиса.

Наиболее распространенным способом, который применяют для борьбы с ишурией, является . При данной процедуре мужчине вводят в мочевой пузырь сквозь уретру катетер. Катетеры, используемые при данной патологии, могут быть металлическими или резиновыми. Последние способны присутствовать в уретре от 24-х часов и до 2-х недель. После наступления улучшений, при которых мужчина способен самостоятельно мочиться, катетер аккуратно извлекается. Для более эффективного и скорейшего достижения положительного результата, пациенту назначаются медицинские препараты группы альфа-блокаторов , применяемых для борьбы с аденомой простаты.

Из негативных факторов применения катетеризации следует отметить наличие вероятности образование микротравм слизистой оболочке уретры, что, в свою очередь, может вызвать уросепсис . Кроме того, некоторые катетеры могут стать причиной инфекционных воспалений и развить уретрит.

В ситуации, когда пациент, страдающий задержкой мочи, болен простатитом или имеет различные травмы мочеиспускательного канала, лечащий врач назначает капиллярную пункцию. При осуществлении данной процедуры пациенту, находящемуся под анестезией, вводят иглу длиною около 15 см в мочевой пузырь, а урина весьма быстро выходит через ее внешний конец. После полноценного оттока мочи из пузыря, игла достается, а место укола обрабатывают йодопироном. Периодичность таких процедур может достигать нескольких раз в течение одних суток.

Еще одним действенным способом избавления от сложностей при мочеиспускании является дренирование. Для осуществления данной процедуры, пациент подвергается анестезии, а хирург разрезает кожный покров посреди брюшной полости над лонным сочленением и внедряет троакар. После достижения троакаром мочевого пузыря и его прокола, врач вводит резиновый катетер, который и отводит мочу. Данное хирургическое вмешательство не вызывает образования мочевых затеков и не повреждает простату.

Народные средства

Лекарственные средства народной медицины самостоятельно не способны излечить данную патологию, они помогают лишь избавиться от болезненных ощущений и улучшить общее состояние здоровья мужчины. Весьма благотворно влияют на организм отвары и настойки из плодов шиповника, чайной розы, коры можжевельника. Весьма эффективен отвар из измельченной коры и листьев грецкого ореха, разбавленные медом. Народные средства необходимо принимать по рекомендации лечащего врача или после консультации с терапевтом.

В качестве профилактических мер пациентам рекомендуется обратиться к диетическому питанию и лечебной физкультуре.

Коррективы, внесенные в режим питания, положительно влияют на общее состояние здоровья, а сама мужская диета характеризуется ограничением потребления белка, соли и относится к столу No7. Упражнения лечебной физкультуры способствует улучшению функций мочеполовой системы, а также нормализует процесс кровообращения, корректирует обмен веществ.

В кабинете уролога нередки случаи, когда пациенты жалуются на то, что моча не полностью выходит из Причём пострадать от подобной неприятности могут как женщины, так и мужчины. Такое явление медики называют остаточная моча - жидкость, остающаяся в органе, несмотря на усилия человека полностью опорожниться. При этом значимым объёмом уже считается 50 мл, хотя в особо тяжёлых случаях «ненужный вес» достигает предела нескольких литров.

Симптомы

Неудивительно, что основная жалоба людей при подобном расстройстве указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Причин для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» сходить в туалет, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и приложение усилий для того, чтобы нужный акт состоялся. При этом какого-либо другого дискомфорта пациенты могут не чувствовать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, мелкие проблемы должны стать поводом для визита в поликлинику. Ведь они приводят к ряду тяжёлых и серьёзных осложнений.

Хроническая провоцирует нарушения функционирования почек - это легко обнаружить благодаря изотопной ренографии. В результате развиваются пиелонефриты, дивертикулы, цистит или любое другое заболевание. Если же у человека наблюдается озноб, высокая температура и сильные боли в пояснице, то медики могут заподозрить уросепсис. В организме он может протекать в злокачественной форме, о чём свидетельствуют токсические изменения в крови - высокий лейкоцитоз, например.

Наиболее частые причины

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание - хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

Механические причины - заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин - аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Ещё некоторые факторы...

Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая у себя остаточную мочу и боли при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома тазовых костей и травмы уретры - в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже подобный дискомфорт - последствие расстройства нервной регуляции мышечной оболочки пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа. К нему могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. п.

Часто имеет рефлекторный характер. То есть она наблюдается у человека в первые несколько дней после того, как он перенёс хирургическую операцию на органах малого таза или же пострадал от влияния сильного стресса. Иногда заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей, которые регулярно употребляют спиртные напитки. У алкоголиков развивается атония пузырной мышцы - ослабление стенок пузыря, в результате чего пациент не может полноценно контролировать акт опорожнения.

Разновидности задержки мочи

Подобное расстройство может быть двух видов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, медики диагностируют полную или неполную задержку. Первая предусматривает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Таким людям годами выпускают мочу из органа искусственным путём - через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но в силу каких-то причин до конца так и не был завершён. Обычно неприятность возникает на фоне вышеописанных заболеваний. Как только проблема будет ликвидирована, процесс восстановится. Если не принять необходимых мер вовремя, задержка может стать хронической.

Частое опорожнение мочевого пузыря без его окончательного опустошения приводит к растяжению стенок органа. Это, в свою очередь, провоцирует появление другой неприятности - невозможности удержать жидкость в середине организма. Поначалу человек теряет по несколько капель, уже через какое-то время он не в состоянии полностью контролировать процесс - мочеиспускание происходит в любом месте при разных условиях. Такой феномен называется парадоксальной ишурией.

Другие формы

Расстройство под названием «остаточная моча» иногда связано с достаточно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжить. Больной начинает нормально опорожняться, но акт неожиданно прекращается. Часто причиной служит камень, находящийся в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляция возобновляется. Медики рассказывают, что некоторые пациенты с мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одной позе - сидя, на корточках, боком.

Задержка опорожнения может сопровождаться гематурией - наличием в жидкости крови. Иногда её можно разглядеть невооружённым глазом: моча приобретает розоватый или бурый оттенок. Если наличие крови слишком мало, чтобы её заметить, жидкость берут на анализ, где под микроскопом анализируют и делают выводы. Кстати, опытные урологи могут обнаружить задержку мочеиспускания даже при обычном осмотре. У таких пациентов в нижней части живота прощупывается набухание, спровоцированное наличием не до конца опустошённого мочевого пузыря.

Как помочь пациенту?

Если моча не полностью выходит из мочевого пузыря, человеку необходима срочная консультация врача. Острая форма дисфункции органа требует экстренной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального опорожнения. В этих целях наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него аккуратно вводят резиновую трубку, щедро смоченную вазелином или глицерином. Пинцет регулирует движение катетера, закрепляя его в уретре. Процедуру проводят поступательно - по 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

Если причиной проблемы у больного стала мочекаменная болезнь или простатит, то манипуляцию не проводят. В этих случаях наличие резиновой трубки в органе может привести к серьёзным осложнениям. Катетер могут поставить на постоянной основе. В этом случае процедуру проводит уролог, назначая после нее антибиотики во избежание развития воспалительных процессов. Временную резиновую трубку может вставить себе и сам больной непосредственно перед актом опорожнения. Но перед этим он должен проконсультироваться с врачом.

Лечение

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря довольно неприятное. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно в первую очередь убрать ту причину, которая вызвала появление проблемы. Пройдите полное обследование у квалифицированного уролога. Проконсультировавшись при потребности с нефрологом, гинекологом и онкологом, он диагностирует заболевание и примет меры для его лечения. Как это ни странно, тяжелее всего исцелять рефлекторные задержки, так как они носят психологический характер. Тут помогают сеансы психотерапии, а также такие простые манипуляции, как орошение половых органов тёплой водой или работа водопроводного крана во время мочеиспускания.

Помните, что неполное опорожнение может беспокоить на протяжении всей жизни. В этом случае говорят о рецидиве. Причём происходит он в тех случаях, когда пациент подхватывает инфекцию мочевых путей. Поэтому так важно заботиться о своём здоровье и бить в набат при малейших проявлениях дискомфорта. Самолечение крайне опасно и часто приводит к тяжёлым последствиям и серьёзным осложнениям.