Алкогольный гепатит: как распознать и вылечить патологию. Алкогольный гепатит печени: симптомы, лечение и прогноз жизни

В нашей статье пойдет разговор про симптомы алкогольного гепатита и о причинах его вызывающих. Неумеренное употребление спиртного отрицательно сказывается на всем организме, но в первую очередь от этого страдает печень. В ней происходят дегенеративные изменения, способные в некоторых случаях вызывать даже цирроз, что в конечном итоге может привести человека к скорой гибели. Какие именно факторы вызывают алкогольный гепатит, симптомы и лечение заболевания - все эти вопросы будут рассмотрены в данной обзорной статье.

Причины возникновения алкогольного гепатита

Главная причина, вызывающая алкогольный гепатит, видна уже из самого названия болезни - это алкоголь, вернее, злоупотребление им. В основном данному заболеванию бывают подвержены алкоголики - люди с устойчивой алкогольной зависимостью. Есть данные, что если человек на протяжении нескольких лет ежедневно вводит в свой организм 100 гр. этилового спирта, то он входит в группу риска. Такое количество этанола содержится:

• В одном стакане водки.
• В 1,25 л. сухого или полусладкого вина крепостью 9-13 градусов.
• В 2,5 л. классического пива.

Причем, возникновение болезни вызывается не самим этиловым спиртом, а токсином, который образуется при переработке этанола в организме. Токсин этот - альдегид или ацетальдегид. Именно это вещество нарушает синтез фосфолипидов в печени. А фосфолипиды - это органические соединения, благодаря которым в печеночные клеточные структуры попадает кислород и важные питательные вещества.

Как только нормальная проницаемость клеточных мембран нарушается, это служит сигналом начала запуска воспалительного процесса. В организме начинают производиться цитокины - белковые маркеры воспаления. При обычном воспалении тканей иммунная система, получив команду от цитокинов, начинает атаку на чужеродные клетки (бактерии, вирусы). В случае алкогольного гепатита за "чужаков" иммунитет принимает клетки печени и начинается процесс их разрушения.

Печень является главным фильтром (наряду с почками) по очищению крови от продуктов жизнедеятельности организма, от токсинов, выделяемых микробами и бактериями, размножающихся в организме при его инфицировании и происходящих в нем воспалительных процессах. Если такой фильтр выходит из строя и перестает выполнять свои функции, то происходит самоотравление организма.

Хронический алкогольный гепатит: симптомы

Такое грозное заболевание, как алкогольный гепатит, в большинстве случаев, развивается медленно. На протяжении длительного времени (5-8 лет и более) человек может не замечать у себя никаких проявлений болезни. Однако со временем, по мере прогрессирования патологии, симптомы алкогольного гепатита начинают нарастать. Настороженность должны вызывать следующие признаки:

• Сонливость, чувство слабости, заторможенности.
• Ощутимое снижение работоспособности.
• Расстройство пищеварения, чувство тошноты, понижение аппетита, рвота.
• Понижение артериального давления.
• Пожелтение слизистой оболочки рта и кожного покрова.
• Боль справа под ребрами.
• Увеличение печени в размерах, которое можно обнаружить при прощупывании.
• Появление на лице сетки капиллярных сосудов.
• Покраснение стоп и ладоней.

Если человек наблюдает у себя подобные симптомы, не обязательно все вместе, но хотя бы часть из них, то это повод обратиться к доктору, чтобы исключить или подтвердить диагноз - гепатит алкогольный. Симптомы у женщин и мужчин, подверженных пристрастию к алкоголю, ни в коем случае не должны ими игнорироваться.

Температура на первых стадиях заболевания может не повышаться или держаться на уровне субфебрильной. Есть еще признаки гепатита, которые проявляются у представителей сильного пола: отложение жира на бедрах, выпадение волос на теле, развитие эректильной дисфункции, в связке с основными вышеперечисленными признаками - это симптомы алкогольного гепатита мужчин.

Есть ли отличия заболевания алкогольным гепатитом по половому признаку

Женщины не даром названы слабым полом, поскольку они слабее мужчин во многом. Вот и болезнь, о которой идет речь в нашей статье, развивается и прогрессирует у них стремительнее. Все дело в том, что специальных ферментов, способных обезвреживать алкоголь, в женском организме содержится гораздо меньше, чем в мужском. А вот основные специфические симптомы алкогольного гепатита у женщин такие же, как и у мужчин.

Три стадии болезни

Можно выделить три основные стадии

Во-первых, жировой гепатоз или жировая дистрофия органа. Этот симптом наблюдается у 90% лиц, злоупотребляющих спиртным длительное время. Как правило, на этой стадии, люди не считают себя заболевшими и не подозревают, что им угрожает алкогольный гепатит. начинающейся болезни выражены пока слабо. К ним относятся:

• Снижение аппетита.
• Быстрая утомляемость и потеря сил.
• Увеличение жировой ткани.
• Формирование синяков на коже даже при незначительном надавливании.

На этой стадии внутри клеток печени идет активное откладывание жира, отчего они вздуваются и как бы опухают.

Во-вторых, - стадия гепатита. Патологические изменения в печени неуклонно прогрессируют. Запускается процесс фиброза, при котором нормальная ткань заменяется соединительными рубцами. Симптомы алкогольного гепатита начинают активно проявляться. С правой стороны, под ребрами больной может испытывать весьма болезненные ощущения, печень увеличивается, что хорошо ощущается при пальпации. Человек начинает терять вес, испытывает постоянную слабость. В стадии гепатита могут наблюдаться такие осложнения, как перитонит или

И последняя стадия - цирроз. Алкогольный гепатит и цирроз печени, симптомы которого могут обнаружиться при тяжелом течении болезни, часто следуют один за другим, т. е. гепатит переходит в стадию цирроза. В этом случае у больных наблюдается:

• Сильное истощение.
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, отчего живот выглядит неестественно раздутым).
• При пальпации печени человек чувствует очень сильную боль.
• Ярко выраженная желтуха не только кожных покровов, но и склер глаз.
• Портальная гипертензия.
• Плохие биохимические показатели крови.

В органе происходит массовая гибель печеночных клеток, образовываются большие области соединительной ткани, изменяющие структуру печени и ее функциональность. Также у больных наблюдается повышение температуры тела и энцефалопатия (отравление нервных волокон продуктами распада печеночных структур).

Формы хронического алкогольного гепатита

Заболевание может протекать в одной из двух форм:

1. Обратимая форма. В случае полного воздержания от приема алкоголя и грамотно подобранного лечения, возможно восстановление всех функций печени и симптомы алкогольного гепатита тогда проходят полностью.
2. Прогрессирующая форма. Увы, в этом случае симптоматика постепенно усиливается и состояние больного неуклонно ухудшается. Это связано с тем, что клетки печени перерождаются в соединительную ткань, т. е. в жизненно важном органе образовываются мертвые участки, которые не выполняют никаких функций. Печень сильно увеличивается в размерах, тем самым пытаясь компенсировать потерю своей функциональности.

При полном отказе от спиртного, упорном лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача даже при наличии прогрессирующей формы заболевания, все-таки возможно достичь стабилизации состояния. Если же не удается добиться этого, то, к сожалению, алкогольный гепатит в прогрессирующей форме, со временем переходит в цирроз или даже рак печени.

Острый алкогольный гепатит: симптомы

Состояние, которое является крайне опасным для жизни - алкогольный гепатит в острой форме. В большинстве случаев болезнь проявляет себя таким образом после нескольких лет злоупотребления напитками, содержащими алкоголь. Но организмы различных людей имеют свои особенности, поэтому бывают случаи, когда острый гепатит возникает на следующий день после продолжительного застолья с большим количеством алкоголя (например, в праздничные дни).

Вот перечень первоначальных симптомов острого алкогольного гепатита:

• Ощущение горького вкуса в ротовой полости.
• Тошнота и последующая за ней рвота.
• Резкий скачок температуры (выше 38 градусов).
• Вздутие живота.
• Боли справа в подреберье.
• Жидкий стул.
• Ощущения онемения ног и языка.
• Нарастающая слабость.
• Расстройства психики, проявляющиеся в неадекватном поведении, немотивированной агрессии и т. д.
• Через день или два после вышеуказанных симптомов, кожа приобретает желтоватую окраску.

Нужно отметить, что острый алкогольный гепатит может протекать в разных формах, которые дают различную симптоматику. Тяжелое состояние может продолжаться от трех до пяти недель.

Четыре формы развития болезни

1. Желтушная форма. По статистике, она встречается чаще всего. Проявляет себя, помимо желтушной окраски кожи, сильной слабостью, потерей веса, снижением аппетита (вплоть до полного отказа от пищи), тошнотой и рвотой, повышением температуры, увеличением селезенки. Ниже вы можете посмотреть, как выглядит желтуха, которую вызывает алкогольный гепатит. Симптомы фото показывает очень наглядно.
2. Латентная форма заболевания. Считается очень опасной, т. к. протекает практически без симптомов. Больной ощущает в правом подреберье незначительные боли (не всегда) и понижение аппетита. Печень может быть увеличена (не во всех случаях). При анализах крови обычно обнаруживается анемия и повышение уровня лейкоцитов.
3. Холестатическая форма. В большинстве случаев приводит к смерти. Распознается по следующим проявлениям: светлый кал, моча темного цвета, кожный зуд, кожа приобретает ярко выраженный желтый оттенок, содержание билирубина в крови и моче зашкаливает.
4. Фульминатная форма. Отличается скоротечным характером и стремительным прогрессированием болезни. Состояние пациента резко ухудшается, кожа желтеет, температура повышается, больной полностью отказывается от еды, жалуется на сильнейшую слабость и может развиться почечная недостаточность. Из-за быстрого прогрессирования заболевания уже через две недели человек может погибнуть.

Диагностика

Как видно из вышесказанного, алкогольный гепатит - заболевание тяжелое и часто несущее прямую угрозу жизни человека. От того, насколько быстро будет поставлен диагноз и начато лечение, зависит благополучный исход болезни. Поэтому не нужно медлить с обращением к врачу при обнаружении у себя симптомов алкогольного гепатита.

Диагностика может включать в себя следующие анализы и процедуры:

• Анализ крови (общий). По нему выявляется наличие анемии и уровень лейкоцитов в крови.
• УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое обследование позволяет увидеть патологические изменения, произошедшие в печени, выявить воспалительные процессы, измерить диаметр посмотреть присутствует ли в брюшной полости скопление жидкости и т. д.
• Анализ крови (биохимический). Он позволяет определить насколько сохранены функции печени.
• Коагулограмма.
• Липидограмма.
• Исследования, позволяющие определить длительность периода приема алкоголя.
• Анализ мочи (общий).
• Копрограмма.
• Биопсия печени. Во время процедуры на исследование берется небольшой кусочек органа.
• Эластография. Во время данного обследования оценивается состояние структур печени.

Медикаментозное лечение

Продолжая разговор про алкогольный гепатит, симптомы и лечение этой болезни, хочется сказать, что успех во многом зависит от поведения самого пациента, который должен в обязательном порядке отказаться от приема даже самых мизерных доз алкоголя. При медикаментозном лечении от больного требуется четкое следование инструкциям по приему лекарств. При алкогольном гепатите врачи назначают:

• Лекарства, сохраняющие и стимулирующие активность клеток печени, их называют гепатопротекторы ("Эссенциале", "Карсил", "Гептрал" и др.)
• Препараты желчегонные, а также обезвреживающие токсические вещества и обладающие восстановительным действием.
• Витаминные комплексы ("Дуовит", "Ундевит", "Декамевит", "Олиговит" и др.)
• Глюкокортикоиды.
• Препараты, не дающие образовываться соединительной ткани в печени.
• При тяжелых формах заболевания назначаются курсы антибиотиков.

Хирургическое лечение

В случае алкогольного гепатита врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только если поражения в печени настолько огромны, что лекарственная терапия оказывается бессильна.

В подобных тяжелых ситуациях может помочь пересадка части печени одного из родственников пациента. Но даже это не всегда способно помочь, так как иногда организм больного начинает отторгать чужеродную ткань.

Каким должно быть питание больного?

Вы уже много знаете про хронический и острый алкогольный гепатит. Симптомы и лечение были рассмотрены в статье. Но есть еще одна важная составляющая при борьбе с гепатитом. Больным в обязательном порядке назначается диета, максимально щадящая печень и позволяющая дать передышку всему организму. Конечно же, перво-наперво необходимо полностью оказаться от алкоголя и исключить из рациона жирную еду. Затем нужно выполнять следующие правила:

• Есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями, стараясь соблюдать равные промежутки между приемами пищи.
• Важно насытить дневной рацион легкоусвояемыми белками.
• Питание больного должно включать в себя достаточное количество витаминов и минералов, нужных организму.

Конечно же, даже неукоснительное соблюдение диеты не способно вылечить заболевание, правильный рацион лишь снижает нагрузку на организм и помогает его восстановлению.

Профилактика заболевания

Как видно из статьи, алкогольный гепатит может погубить человека очень быстро, причем данная болезнь способна в короткий срок свести в могилу даже молодых и сильных людей, если те злоупотребляют алкоголем.

Чтобы это заболевание со стопроцентной гарантией обошло вас стороной, лучше свести потребление алкоголя к минимуму, а еще лучше отказаться от него совсем. Хорошо действует на здоровье печени сбалансированное рациональное питание, ограничение или отказ от копченостей, жареных и консервированных блюд, от жирной или слишком горячей пищи.

Алкогольный гепатит, симптомы, причины и их последствия находятся в неразрывной связке. Печень - это удивительный орган, способный к регенерации в том случае, если патологические изменения не зашли слишком далеко. Поэтому если человек, впервые почувствовав после застолья с возлияниями неприятные ощущения в области печени (тяжесть, покалывание в правом боку) окончательно и бесповоротно бросит пить и будет придерживаться разумной диеты, то печень восстановится и не будет больше его беспокоить.

Разница между алкогольным гепатитом и гепатитами вирусными

Часто на специализированных форумах люди задают вопрос: "Каковы симптомы алкогольного гепатита С у мужчин и женщин?" Такая постановка вопроса свидетельствует о некоторой путанице, поскольку такое заболевание, как гепатит С, а также гепатиты А, В, D, E, F, в отличии от гепатита алкогольного (токсического), вызываются различными вирусами, попавшими в организм. Вирусное поражение печени может возникнуть даже у маленьких детей, которые и спиртного-то никогда не нюхали.

Путаница возникает из-за схожести большинства первоначальных симптомов как вирусных, так и боль в подреберье справа, слабость, повышение температуры, расстройство пищеварения и т. д.

Бывают ситуации, когда человек, больной гепатитом С, еще и алкоголь принимает или даже впадает в запой. В этом случае течение болезни многократно обостряется, т. к. защитные функции печени ослаблены вирусным заболеванием и поступление в организм этанола практически добивает больной орган. Подобное легкомысленное отношение к здоровью может привести к быстрому летальному исходу.

Заключительное слово

Ну вот и подошла к концу наша статья, в которая повествовала про хронический и острый алкогольный гепатит, симптомы и лечение этого опасного заболевания. Пьянство и алкоголизм приносит людям очень много страданий как моральных, так и физических. Наверное, это известно каждому взрослому человеку. Удивительно, что даже будучи осведомленными о пагубном влиянии алкоголя на человеческий организм, многие люди все-таки продолжают пить. Хочется надеяться на торжество разума. Давайте будем беречь себя, чтобы подольше оставаться активными и здоровыми!

Гепатит – это острое или вялотекущее воспаление печени, развивающееся в результате инфицирования вирусами или длительного воздействия факторов, способствующих разрушению клеток печени (гепатоцитов). Одним из самых токсичных продуктов, вызывающих гепатит и цирроз печени, является алкоголь. Алкогольный гепатит – это неинфекционное воспаление паренхимы печени (паренхиматозной ткани, из которой состоит орган), возникающее в результате систематического употребления алкогольных напитков и хронической интоксикации алкогольными парами, токсинами и продуктами распада этанола и винного спирта.

Заболевание развивается при регулярном употреблении даже относительно небольших доз спиртного, так как почти 95% алкогольных напитков перерабатываются и выводятся из организма печенью. Если алкогольный гепатит не лечить, он может перейти в более грозную патологию – цирроз печени, смертельно опасное заболевание, выживаемость при котором составляет обычно не более 5 лет после диагностирования. Единственным методом профилактики подобных последствий является полный отказ от спиртного, но если это невозможно и человек продолжает регулярно употреблять спиртные напитки, важно знать симптомы заболевания и методы лечения, чтобы минимизировать негативные последствия.

Еще 10-20 лет назад к основной группе риска врачи относили преимущественно мужчин в возрасте 30-45 лет, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях или напряженной психоэмоциональной обстановке. Сейчас все чаще диагностируются случаи женского алкоголизма, при этом алкогольная зависимость у женщин более выражена и труднее поддается лечению. Врачи связывают это с эмоциональной лабильностью (частыми перепадами настроения) и низкой стрессоустойчивостью, являющимися результатом частых колебаний гормонального фона.

Особую опасность представляет спиртное для детей и подростков. Для развития острого алкогольного воспаления печеночной ткани им достаточно одновременного употребления 10-20 мл этилового спирта, которое содержится в банке светлого пива, бокале столового или крепленого вина либо рюмке водки. Прием алкогольных напитков в возрасте 12-15 лет очень быстро приводит к разрушению печени, расстройству нервной системы, развитию сердечной недостаточности и нарушению работы дыхательных центров, поэтому родителям детей данной возрастной категории нужно быть особенно внимательными, чтобы не пропустить первые признаки легкой алкогольной зависимости.

К факторам, способствующим развитию алкогольного гепатита, также можно отнести:

• повышенное потребление жирной, калорийной пищи, а также продуктов с добавлением острых специй и маринадов (жареное мясо, колбасные изделия, майонез, жирные соусы, консервированные овощи с добавлением уксусной кислоты);
• заболевания печени в анамнезе (риск увеличивается в несколько раз, если человек болеет или ранее болел вирусным гепатитом);
• избыточная масса тела и ожирение выше второй степени ;
• нарушения липидного обмена , приводящие к повышению уровня холестерина в крови и ожирению печени.

Важно! В медицинской практике зафиксированы случаи рождения детей с алкогольным поражением печеночной ткани. Все случаи были связаны с употреблением матерью спиртных напитков во время беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, должны знать, что даже бокал вина способен вызвать острую внутриутробную интоксикацию плода и его гибель, поэтому от спиртных напитков во время беременности и лактации следует полностью отказаться.

Как проявляется алкогольный гепатит?

Симптоматика заболевания может быть очень смазанной и требовать дифференциальной диагностики с применением аппаратных, инструментальных и лабораторных методов. Это наиболее характерно для хронического алкогольного поражения печени. Острый алкогольный гепатит развивается быстро (не более полугода) и почти в 90% случаев переходит в цирроз – заболевание, характеризующееся некрозом (омертвением) определенных участков печеночной ткани.

Клинические проявления и симптомы алкогольного гепатита зависят от формы заболевания и особенностей его течения.

Таблица. Наиболее характерные признаки патологии в зависимости от классификации.

Для диагностики алкогольного гепатита применяются аппаратные и инструментальные методы — это, например, биопсия печени, ультразвуковая диагностика, МРТ (при необходимости). В обязательном порядке сдается анализ крови, коагулограмма, липидограмма.

Важно! Для получения точной клинической картины заболевания пациенту необходимо провести анализ периферической крови на маркеры фиброза (прямым маркером печени является гиалуроновая кислота).

Лечение: препараты и питание

Лечение любой формы алкогольного гепатита должно начинаться с полного отказа от спиртных напитков (включая слабоалкогольную продукцию). Без данной меры любая терапия будет неэффективной и больному в скором времени потребуется хирургическое вмешательство, не гарантирующее полного выздоровления.

Лечебная диета

Лечебное питание – важнейший пункт комплексного лечения алкогольного гепатита. Клетки печени стремительно разрушаются под воздействием алкоголя и дополнительная нагрузка замедлит их восстановление, поэтому соблюдать специальную диету (стол №5 в гастроэнтерологии) придется не только до состояния ремиссии, но и после стихания острых симптомов, чтобы не допустить повторного поражения гепатоцитов.

Основные принципы питания при алкогольном гепатите:

• температура готовых блюд должна быть в пределах 30-35°С;
• во время острого течения следует тщательно измельчать все продукты до состояния кашицы или пюре;
• острые блюда, приправы, пряности, жареные блюда употреблять нельзя;
• максимальное допустимое количество соли в сутки – 3 г;
• питание должно быть частым (5-6 раз в день), а объем одной порции не должен превышать 200 г или 250 мл.

Рацион человека с алкогольным поражением печени должен состоять преимущественно из тушеных и вареных овощей, злаков, цельнозернового хлеба, рыбы, молочных продуктов. Ежедневно необходимо употреблять мясо с пониженным содержанием жира: телятину, говядину, индейку, крольчатину. Также важно соблюдать обильный питьевой режим. Из напитков следует отдать предпочтение минеральной воде без газа, травяному чаю (липа, ромашка, мелисса), отварам черники и шиповника, компотам и ягодным морсам.

Медикаментозное лечение

К приему лекарств при любой форме гепатита необходимо подходить очень ответственно. Данное заболевание характеризуется острой или хронической интоксикацией органа, и дополнительная нагрузка в виде синтетических веществ может только навредить, поэтому все препараты, даже средства растительного происхождения, должны приниматься строго по назначению врача.

Обычно лечебная схема включает в себя следующие группы лекарств:

• гепатопротекторы – препараты, восстанавливающие поврежденную структуру гепатоцитов («Эссенциале Форте-Н», «Карсил», «Карсил Форте»);

  

• средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту («Урсофальк», «Урсолизин», «Уросан»);

  

• сорбенты для выведения токсинов из организма и устранения симптомов интоксикации («Неосмектин», «Фильтрум-сти», активированный уголь);

  

• глюкокортикоидные гормоны для купирования воспалительного процесса («Преднизолон», «Дексаметазон»);

  

• витаминные комплексы («Алфавит», «Компливит», «Пиковит»);

  

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Цилазаприл», «Делаприл»);
• блокаторы протеолитических ферментов («Контрикал», «Ингитрил»).

Важно! Любые препараты, а также способ и длительность применения, режим дозирования должны назначаться лечащим врачом.

Народные рецепты

Рецепты нетрадиционной медицины по эффективности уступают медикаментозному лечению, но могут помочь снизить негативное воздействие алкоголя на печень и улучшить работу печеночной системы. Использовать данные методы в качестве основной терапии нельзя – только как дополнение к традиционному лечению.

Отвар листьев смородины

Листья смородины не только содержат много витаминов и минеральных солей, но и отлично очищают кровь от токсичных веществ. Отвар из них готовится по следующему рецепту:

• горстку листьев промыть холодной водой и сложить в кастрюлю;
• добавить 500 мл кипятка;
• варить на медленном огне 12 минут;
• остудить и добавить 50 мл свежевыжатого сока смородины.

Принимать такой отвар нужно 2 раза в день. Первый раз – до завтрака, на голодный желудок (200 мл). Вечером средство нужно выпить после ужина (100 мл). Длительность терапии – три месяца. Готовый отвар можно хранить в холодильнике в течение 48 часов.

Настой калганового корня

Небольшое количество высушенного корня (примерно половину чайной ложки) залить стаканом кипятка и настоять в течение 20 минут. Принимать по стакану 3 раза в день между приемами пищи в течение 1 месяца.

Представляют собой разрушающие клетки печени воспалительные процессы, которые возникают в результате злоупотребления спиртным.

Алкогольный гепатит очень часто может переходить в более серьезное заболевание – цирроз печени.

Каковы причины возникновения алкогольного гепатита?

При злоупотреблении спиртным в печени человека накапливается ацетальдегид, который разрушает клетки печени. Спирт, попадающий в организм, вызывает химические процессы, которые поражают печень. Алкогольные гепатиты являются воспалительным процессом, который возникает в результате воздействия алкогольных токсинов.
Алкогольный гепатит является хроническим заболеванием и проявляется у человека после 5-7 лет длительного употребления спиртного. Масштабы повреждения печени при такой патологии связаны с длительностью употребление алкоголя, его качеством и дозировкой.
Заболевание может иметь две формы:

• прогрессирующая;
• персистирующая.

Прогрессирующая форма представляет собой незначительное поражение печени, которое впоследствии может привести к циррозу. Такая форма составляет примерно 20% случаев алкогольных гепатитов.

Если пациент полностью прекратит прием спиртных напитков и пройдет курс лечения, то в результате воспаление может пройти. При этом все же в организме наблюдаются остаточные проявления болезни.

Персистирующая форма представляет собой более стабильную форму болезни. При отказе от спиртного может произойти остановка воспалительного процесса, печень при этом восстанавливается.

Если пациент будет продолжать принимать алкоголь, то заболевания может перейти в прогрессирующую стадию.

Какие симптомы характеризуют заболевание?

Симптомы алкогольных гепатитов:

• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота;
• тяжесть в желудке.

Во многих случаях поставить диагноз врач может только после проведения лабораторных анализов крови, которые покажут повышенное содержание ферментов.

В персистирующей стадии гепатита наблюдается фиброз тканей печени, дистрофия клеток, появление тел Мэллори. Если фиброз тканей печени не будет прогрессировать, эта стадия может продолжаться от 5 до 10 лет, даже если пациент будет употреблять спиртное в незначительных количествах.

Прогрессирующая стадия алкогольного гепатита характеризуется следующими симптомами:

• рвота;
• диарея;
• озноб;
• пожелтение кожных покровов и роговицы глаз;
• тяжесть в правом подреберье;
• острая недостаточность печени.

При этом первые же лабораторные анализы показывают повышение ферментов и билирубина.

Хронический гепатит часто приводит к циррозу клеток печени. Прямых признаков алкогольной этиологии цирроза печени медикам установить не удалось. Несмотря на это, существуют нарушения, которые характерны для алкогольного воздействия. В организме происходят ультраструктурные изменения гепатоцитов и появляются тельца Мэллори. Это говорит о характерном воздействии алкоголя на организм.

Диагностику хронического гепатита осуществляют следующими методами:

• УЗИ селезенки;
• определение структуры клеток печени;
• определение размеров селезенки;
• определение диаметра воротной вены;
• наличие асцита.

В медицинских центрах проводят ультразвуковую допплерографию, которая выявляет наличие портальной гипертензии.
Алкогольные гепатиты могут иметь острую и хроническую форму.

Острая форма алкогольного гепатита

Острая форма – это дегенеративное поражение клеток печени, которое носит воспалительный характер и является прогрессирующим. Сколько существует разновидностей заболевания? Существует 4 разновидности течения острого гепатита:

• фульминантный;
• желтушный;
• холестатический;
• латентный.

Если больной употребляет алкоголь длительное время, то в 70% случаев у него развивается острый алкогольный гепатит. Данное заболевание может быстро перейти в цирроз клеток печени. Картина и прогрессирование гепатита от алкоголя зависит от степени поражения функций печени.

Осложнение острого гепатита происходит под воздействием разрушительного влияния алкоголя на фоне перерождения клеток печени.
Симптомы алкогольных гепатитов появляются у больных обычно после продолжительного запоя. Часто у этой категории пациентов уже наблюдается . При этом прогноз заболевания серьезно ухудшается.

Желтушная форма острого гепатита наиболее распространена. Она проявляется следующими симптомами:

• ухудшение самочувствия;
• вялость;
• головные боли;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота;
• рвота;
• пожелтение кожных покровов;
• сильное похудение.

У данной категории больных наблюдается увеличения печени. Орган имеет уплотненную гладкую поверхность. Если при этом у больного наблюдается цирроз, то характерным симптомами являются:

• асцит;
• тремор;
• пальмарная эритема.

Часто к заболеванию присоединяются бактериальные инфекции:

• воспаление легких;
• инфекция мочевыводящих путей;
• перитонит;
• септицемия.

При серьезных осложнениях заболевания в сочетании с тяжелой формой почечной недостаточности может произойти резкое ухудшение состояния больного или смерть пациента.

Латентный характер болезни не имеет определенной клинической картины. Его диагностику производят на основании увеличения трансминаз у больного. Для постановки заключительного диагноза делают биопсию печени.
Холестатический вариант характеризуется наличием зуда, темным цветом мочи, светлым калом, пожелтением кожи. У пациента появляются боли в области печени, озноб. Эта форма болезни является затяжной и имеет тяжелое течение.
Фульминантный вариант имеет прогрессирующие признаки почечной недостаточности, желтухи. У больного развивается печеночная энцефалопатия, гемморагический синдром. В тяжелых случаях энцефалопатия переходит в кому. Сочетание гепаторенального синдрома и комы может привести к смерти больного.

Хроническая форма алкогольного гепатита

При хронической форме заболевания характерные признаки могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании анализа крови.

У пациентов повышается активность трансаминаз, увеличиваются проявления холестаза. Признаков портальной гипертензии нет. У пациента выявляются гистологические нарушения, соответствующие воспалительному процессу, если признаки цирроза отсутствуют.
Установить диагноз алкогольного гепатита сложно, потому что не всегда у врача есть сведение о том, что пациент злоупотребляет алкоголем.
Алкоголизм характеризуется следующими признаками:

1. Пациент употребляет спиртное длительное время и в больших количествах.
2. Употребления спиртного в дозах опасных для здоровья.
3. Прием алкоголя даже при ухудшении физического и психического состояния.
4. Абстинентный синдром.
5. Потребность в алкоголе для уменьшения абстиненции.

Диагноз алкоголизма врач может поставить при наличии трех из перечисленных признаков.
При злоупотреблении алкоголем пациент принимает спиртное, независимо от обязательств перед обществом. При ухудшении здоровья больной все равно продолжает принимать алкоголь.

Лечение алкогольного гепатита

Лечение включает комплекс следующих мероприятий:

1. Диета с повышенным содержанием белка.
2. Медикаментозное лечение.
3. Гепатопротекторы.
4. Элиминация этиологических причин.

При лечении алкогольных гепатитов пациенты должны полностью отказаться от приема алкоголя.

Часто бывает так, что пациент во время лечения продолжает принимать алкоголь, иногда в незначительных количествах. Не могут отказаться от спиртного на время лечения гепатита пациенты, у которых имеется алкогольная зависимость. Таким больным комплексное лечение должны назначать врачи наркологи и гепатологи.

У таких пациентов может произойти неблагоприятное развитие болезни, если они не смогут отказаться от алкоголя. По причине печеночной недостаточности этим больным не назначаются препараты для лечения алкоголизма.

Если пациент не будет принимать спиртное, то лечение приведет к благоприятным результатам. У него пройдут желтуха, асцит и другие проявления гепатита. Если пациент при алкогольных гепатитах будет принимать спиртное, гепатит может вызвать серьезные осложнения, что может даже привести к смерти больного.

Часто у больных алкоголизмом наблюдается эндогенное истощение организма. Оно может усугубляться экзогенным истощением больного в том случае, если человек пополняет дефицит энергии алкогольными калориями. При этом он употребляет меньше пищи, содержащей необходимое его организму количество калорий, витаминов, белков и углеводов.
Большинство больных алкогольным гепатитом испытывает дефицит питания. Уровень разрушения печени у таких больных зависит от недостаточности питательных веществ, которые получает организм.

Поэтому основной задачей лечения алкогольных гепатитов является диета с повышенным содержанием питательных веществ.

Если пациент страдает анорексией, то применяют парентеральное или зондовое питание.
Парентеральное питание при алкогольных гепатитах обеспечивает поступление в организм пациента необходимого количества аминокислот. Такое питание нормализует баланс калорий и микроэлементов в организме пациента, восстанавливает содержание необходимых аминокислот, снижает белковый распад в клетках печени, улучшает процессы обмена веществ.

Благодаря парентеральной инфузии улучшаются процессы обмена в мозге пациента, и, таким образом, излечивается печеночная энцефалопатия. Аминокислоты являются источником микроэлементов для таких больных.

Пациентам, страдающим тяжелыми формами алкогольных гепатитов, для профилактики бактериальных инфекций врачи выписывают курс лечения антибактериальными средствами. Наибольший эффект при этом дают препараты фторхинолона.

В настоящее время врачи гепатологи используют более тысячи лекарственных средств для комплексного лечения алкогольных гепатитов. Наиболее благоприятное воздействие на печень оказывают гепатопротекторы.

Они восстанавливают гомеостаз печени, увеличивают устойчивость клеток печени к патологическим факторам, восстанавливают функции печени. Гепатопротекторы способствуют восстановлению разрушенных печеночных клеток.

Разновидности гепатопротекторов

Гепатопротекторы подразделяются на 5 видов:

1. Вещества, которые содержат в своем составе компоненты расторопши.
2. Медикаментозные средства, в составе которых находится адеметионин.
3. Урсосан, содержащий медвежью желчь и урсодезоксихолевую кислоту.
4. Органические вещества животного происхождения.
5. Лекарственные средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

Гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени, улучшают функции печени, ее способность к переработке различных токсинов.

При алкогольных гепатитах, когда желчь застаивается в организме из-за избытка алкогольных токсинов, она наносит вред самой печени, при этом разрушая ее. Такое разрушительное воздействие приводит к заболеванию гепатитом, который вызван застоем желчи.

В организме здорового человека постоянно происходят процессы превращения в печени токсичных кислот во вторичные и третичные желчные кислоты. К третичным кислотам относится урсодезоксихолевая кислота. Она не является токсичной и выполняет все необходимые функции в пищеварении, расщепляет жир, перемешивает его с жидкостью.
Эта кислота уменьшает синтез холестерина и его осаждение в желчном пузыре. Сколько процентов этого вещества содержится в желчном пузыре? В человеческой желчи содержится всего 5% этой кислоты.

В медицине его начали добывать из желчи медведя для лечения заболеваний печени. В настоящее время медики синтезировали урсодезоксихолевую кислоту, которой обладают гепатопротекторы.

При лечении алкогольных гепатитов активно используются эссенциальные фосфолипиды.
Эти препараты значительно ускоряют восстановление печени от воздействия алкогольных токсинов, уменьшают процессы разрушения тканей печени.
Фосфолипиды совместимы с другими лекарственными средствами и питательными веществами.

Сейчас для терапии алкогольных гепатитов в медицине применяется широкая группа современных высокоэффективных лекарственных средств, которые позволяют вылечить заболевание или на долгое время стабилизировать состояние печени и организма пациента в целом.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Алкогольный гепатит – это недуг хронического характера, при котором происходит дегенерация паренхимы печени, с сопутствующим воспалительным процессом, спровоцированная длительным и обильным приемом больших доз этанола. Поздняя диагностика, отсутствие лечения, несоблюдение диеты и продолжение приема алкоголя могут привести к печеночно-клеточной недостаточности, развитию цирроза, после – печеночной коме и летальному исходу.

Немного статистики: на 100 тысяч населения 30 – 40 % случаев гепатитов приходится именно на алкогольный гепатит, из которых 25 – 30 % больных – мужчины в возрасте от 35 лет.

Формы, симптомы и лечение заболевания

Алкогольный гепатит имеет две формы:

• Прогрессирующая или острая форма;
• Хроническая форма.

Прогрессирующая форма составляет приблизительно 1/4 случаев заболевания алкогольным гепатитом. Обычно наступает после хронических запоев, может проявиться даже при однократном приеме большой дозы алкоголя. Поражения печени незначительны, но, если больной продолжает прием алкоголя, достаточно быстро приводят к циррозу печени.

Острая форма алкогольного гепатита, в свою очередь, подразделяется на:

Особенно быстро прогрессирует заболевание у больных, находящихся в запое, женщин, у людей, которые плохо питаются. Фульминантный тип вызывает поражение центральной нервной системы токсинами, печеночную недостаточность, стремительный некроз паренхимальных клеток печени.

Смерть может наступить спустя 14 – 21 день после начала заболевания. При холестатическом типе отмечается особенно высокий уровень смертности. Полное выздоровление отмечено всего лишь у 10 – 12 % больных.

Симптоматика

Характеризуется постепенным развитием заболевания. Проявлению первых симптомов недуга предшествует длительное постоянное употребление алкоголя от пяти лет и дольше.

Если ежедневная доза потребляемого алкоголя превышает для мужчин – 50 – 60 грамм спирта, для женщин –20 – 30 грамм, то это уже реальный риск заболеть алкогольным гепатитом.

Хроническая форма болезни бывает двух видов:

При персистирующем виде алкогольного гепатита течение болезни стабильное, ровное. Так как печень – единственный орган организма человека, который способен к регенерации, то при надлежащем лечении возможно практически полное выздоровление.

При активном виде хронической формы недуга в печени появляются участки некротирующих тканей с последующим развитием в них цирроза.

Основными симптомами алкогольного гепатита являются:

При проявлении вышеперечисленных симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Больной до приезда врача должен находиться в полном покое, при рвоте ему необходимо давать воду – либо простую, либо минеральную, но без газа. При болях следует применять спазмолитики, такие как Но-шпа, Спазган и т.п.

В наркологии человека, страдающего хроническим алкоголизмом, определяют по специфическим стигмам или маркерам. Стигмы – это совокупность признаков, во внешних и внутренних проявлениях свойственных тому или иному заболеванию.

Для хронического алкоголизма характерно наличие таких стигм:

У женщин присутствуют все те же признаки заболевания, но их развитие более стремительное, что связано с физиологическими особенностями организма.

Алкоголизм у женщин переходит в хроническую стадию быстрее, излечивается очень трудно, часты рецидивы.

К стигмам, свойственным больным хроническим алкоголизмом женщинам, относят также внешнюю неряшливость, быстрое старение, лживость, пренебрежение домашними обязанностями, появление алопеции или, наоборот, роста волос по мужскому типу, огрубение голоса.

Лечение

Лечение больного при острой форме и активном типе хронической формы заболевания проводится гастроэнтерологом, терапевтом, при необходимости другими специалистами и, обязательно, наркологом, строго в стационарных условиях.

Только полный отказ от спиртного может остановить прогрессирование заболевания.

Алкогольный гепатит – одно из смертельно опасных заболеваний из «букета» болезней у человека, страдающего алкоголизмом. У тех, кто постоянно употребляет спиртные напитки, алкогольный гепатит диагностируется почти в 40 %. Более 1/3 больных умирают в течение полугода после появления первых симптомов недуга.

Алкогольный гепатит представляет собой воспалительный процесс. Возникает он на фоне большого употребления спиртных напитков. Как следствие из этого орган поражается токсинами. Хроническая форма болезни наступает спустя 5-7 лет после начала воспалительного процесса. Масштабы могут быть серьезными, все зависит от качества потребляемого алкоголя и его количества.

Код по МКБ-10

Для удобства была создана специальная международная классификация заболевания. Благодаря ней понять поставленный диагноз можно в любой точке мира. Проще говоря, данная кодировка используется везде. Гепатит относится к числу болезней органов пищеварения.

K00-K93 Болезни органов пищеварения. . K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей. K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. K35-K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка]. K40-K46 Грыжи. K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит.

K55-K63 Другие болезни кишечника. K65-K67 Болезни брюшины

K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. K90-K93 Другие болезни органов пищеварения

K70-K77 Болезни печени.

• K70 Алкогольная болезнь печени (Болезнь алкогольная печени, Цирроз печени).
  • K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени.
  • K70.1 Алкогольный гепатит.
  • K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени.
  • K70.3 Алкогольный цирроз печени.
  • K70.4 Алкогольная печеночная недостаточность (Недостаточность печёночная).
  • K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточненная
• K71 Токсическое поражение печени.
• K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках. (Недостаточность печёночная).
• K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. (Гепатит хронический).
• K74 Фиброз и цирроз печени (Цирроз печени).
• K75 Другие воспалительные болезни печени.
• K76 Другие болезни печени.
• K77 Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках

Код по МКБ-10

K70.1 Алкогольный гепатит

Причины хронического алкогольного гепатита

Название говорит само за себя. Основной причиной появления проблем с печенью является большое употребление алкоголя. Систематическое принятие спиртных напитков в повышенном количестве рано или поздно скажется на состоянии печени. Алкоголь способствует нарушению окислительных процессов клеточных структур. Он оказывает токсическое действие и выводит орган из строя. В конечно итоге, может развиться цирроз печени, требующий ее трансплантации.

Минимальное количество спиртного, способное привести к воспалению составляет 20-30 грамм регулярно. Этот показатель относится к женскому населению. Для мужчины он несколько выше и составляет 60-70 грамм в сутки. Как видно из этой статистики, достаточно совсем небольшого количества спиртного чтобы обзавестись серьезными проблемами. Других причин, способствующих развитию воспаления, просто не существует. Всему виной спиртное. Поэтому его потребление стоит свести к минимуму.

Патогенез

Токсическое воздействие этанола приводит к зависимости. Этанол оказывает особое влияние на концентрацию в крови ацетальдегида и ацетата. Окислительный процесс повышает уровень NAD*H / NAD+. Именно эти показатели играют важную роль при формировании жировой дистрофии печени. Как только концентрация первого показателя увеличивается, возникает возрастание синтеза глицеро-3-фосфата. В итоге жирные кислоты начинают активно накапливаться в печени.

Ацетальдегид оказывает гепатотоксическим действием. Проявляется оно в основном из-за усиления процессов перекисного окисления липидов. В конечном итоге нарушаются функции клеточных мембран. В комплексе ацетальдегид с белками приводит к изменению структуры микротрубочек гепатоцитов. В итоге происходит образование алкогольного гиалгина. Внутриклеточный транспорт нарушается, происходит дистрофия гепатоцитов.

Повышенное образование ацетальдегида приводит к уменьшению активности митохондриальных ферментов. Как следствие из этого, значительно усиливается синтез цитокинов. Значительно нарушается клеточный иммунитет. В конечном итоге сильному негативному воздействию подвергается печень. Начинается воспалительный процесс, функциональность подорвана. В результате развивается алкогольный гепатит, перетекающий в хроническую форму.

Существуют различные точки зрения в отношении терминологии этого вида алкогольного поражения печени. Л. Г. Виноградова (1990) приводит следующее определение: «хронический алкогольный гепатит» - термин, которым обозначаются рецидивы острого алкогольного гепатита, возникающие на фоне неполностью завершившейся предшествующей атаки острого алкогольного гепатита и приводящие к своеобразному поражению печени с чертами хронического гепатита.

При гистологическом исследовании можно выделить две формы хронического алкогольного гепатита: хронический персистирующий и хронический активный. Морфологически хронический персистирующий алкогольный гепатит сочетает характерные черты алкогольного гепатита с умеренным перицеллюлярным и субсинусоидальным фиброзом в третьей зоне ацинарной печеночной дольки, расширением портальных протоков, портальным фиброзом, небольшой портальной инфильтрацией. В клинической картине отмечаются снижение аппетита, неинтенсивные боли в области печени, отрыжка, общая слабость, небольшое увеличение печени, нерезкое повышение активности в сыворотке крови у-глютамилтранспептидазы.

Хронический алкогольный активный гепатит гистологически сочетает признаки алкогольного гепатита с активным фиброзом и гиалиновым некрозом в печеночных дольках, возможны мостовидные и мультилобулярные некрозы при высокой активности патологического процесса. Клинические проявления характеризуются выраженной слабостью, отсутствием аппетита, болями в области печени, желтухой, увеличенной, плотной и болезненной печенью, значительными изменениями функциональных проб печени, в частности, высокой активностью в сыворотке крови у-глютамилтранспептидазы, аминотрансфераз, повышением содержания в крови иммуноглобулина А.

Хронический алкогольный гепатит может прогрессировать в цирроз печени даже в условиях воздержания от алкоголя в связи с присоединением аутоиммунных механизмов - сенсибилизации Т-лимфоцитов к алкогольному гиалину.

Хронический алкогольный гепатит является заболеванием печени. Естественно, вызванным большим употреблением спиртных напитков. Данную болезнь нужно устранять, потому, как она в большинстве случаев перетекает в цирроз печени. Во время приема алкогольных напитков в печени образуется ацельдегид. Именно он сильно поражает клетки печени. Он способен запустить в организме ряд химических реакций и тем самым привести к повреждению органа.

Симптомы хронического алкогольного гепатита

Клиническое проявление данного заболевания ограничивается скудной симптоматикой. Так, орган может незначительно увеличится в размере, при этом появляются болевые ощущения. Не исключена сильная боль, отсутствие аппетита. Со временем симптоматика дополняется тошнотой и рвотой. Физиокальные данные отсутствуют.

Нередко возникает нарушение ритма сна и бодрствования. У человека наблюдается снижение либидо, отмечается повышение температуры тела. Можно выявить ряд других признаков. Так, ногти становятся белыми, появляются сосудистые звездочки, часто развивается пальмарная эритема и асцит. Данные изменения характерны непосредственно для хронической формы течения заболевания. Симптоматика, описанная в первом абзаце, проявляется на начальном этапе.

Хроническое течение характеризуется выраженность симптомов, а также их разнообразием. Они вполне могут проявляться одновременно. Если вовремя не начать лечение, не исключен летальный исход. Происходит это из-за стремительного развития цирроза печени. Тяжелые поражения печени требуют ее трансплантации. Фактор риска присутствует у людей небольшим весом, желтухой и повышенной плотность печени. Алкогольный гепатит вместе с этими факторами чреват отягощающими последствиями.

Первые признаки

Вся опасность заключается в том, что на протяжении длительного времени заболевание может проходить бессимптомно. Признаки появляются на тяжелых стадиях. Заподозрить неладное можно по нарушениям работы печени. Человек начинает чувствовать слабость, у него наблюдается повышенная утомляемость, ухудшается аппетит, масса тела резко снижается. Это первые признаки, на которые стоит обратить внимание. Как правило, болевой синдром особо себя не проявляет на данном этапе. Поэтому человек чаще всего думает, что его состояние связано с понижением иммунитета и прочими заболеваниями. Посетить врача он не торопится.

Со временем начинает проявлять себя болевой синдром. В большей степени он похож на дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье. Опять же, такое положение не особо беспокоит человека. Ведь легко можно подумать на то, что были употреблены некачественные продукты. Алкоголики, как правило, не понимают, что все беды возникают на фоне неконтролируемого употребления спиртного. Постепенно ко всей симптоматике добавляется тошнота, рвота и горький привкус во рту. Может быть отрыжка с горечью. Этот признак связан с употребление спиртного и жирной пищи.

Проявлять себя может и желтуха. Появляется желтушный оттенок склер и оболочки ротовой полости. По мере прогрессирования заболевания, возникает желтушность кожных покровов. Иногда к этому добавляется зуд, а также увеличение печени.

Последствия

Если лечение было начато вовремя, то никаких последствий и быть не может. В большинстве случаев все заканчивается успешно. При соблюдении всех рекомендаций и исключении алкогольных напитков последствий быть не может. В противном случае возможно развитие цирроза и фиброза печени.

Фиброз представляет собой обратимую стадию процесса. Его можно устранить, при правильном лечении. Цирроз вылечить нельзя, в данном случае, возможно, избавиться от проблемы путем трансплантации органа.

Если лечение начато вовремя, да и пересадка дала положительный результат, то прогноз будет благоприятным. Но, ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Иначе есть риск повторного воспалительного процесса. Поэтому всегда нужно следовать всем поставленным рекомендациям и не отклоняться от них. В противном случае не исключен летальный исход. Возникнуть последствия или нет, в большинстве случаев зависит непосредственно от пациента.

Осложнения

Необходимо понимать, что данный воспалительный процесс имеет неутешительные осложнения. Дело в том, что в большинстве случаев гепатит переходит в цирроз печени. Справится с проблемой на медикаментозном уровне невозможно. Здесь необходима только лишь трансплантация. По своей тяжести цирроз приравнивают к злокачественной опухоли.

Другим осложнением может стать асцит. Вызывает его также гепатит. Главным признаком наличия проблемы является сильное выпирание живота. Это связано с тем, что в брюшной полости человека находится большое количество свободной жидкости. Вид асцита полностью определяется количеством той самой жидкости. При малой форме ее может быть 3 литра, средней – более 3-х литров. При высокой форме количество жидкости варьируется до 20-30 литров. Человек не способен нормально передвигаться, имеются некоторые затруднения.

Следует понимать, что асцит это тревожный сигнал. Он свидетельствует о том, что орган не способен фильтровать кровь. Упускать данный момент нельзя. Ведь в противном случае пациенту останется жить не более 5 лет.

Диагностика хронического алкогольного гепатита

Первым делом необходимо собрать анамнез заболевания и жалоб. Важно выявить, как давно началась симптоматика. Немаловажной информацией является количество употребляемого алкоголя и его частота. Важно собрать анамнез жизни. Имеются ли у пациента какие-либо хронические процессы в организме, отмечаются ли наследственные болезни. Наличие вредных привычек, опухолей и контакт с токсическими веществами также берется в учет.

Затем проводится физикальный осмотр. При осмотре учитывается оттенок кожных покровов, размер живота, а также наличие сосудистых звездочек на теле. При пальпации человек чувствует боль в животе. Таким образом, можно прощупать и увеличившийся орган. Важно оценить психическое состояние пациента.

При необходимости проводится УЗИ. Полная картина состоит из лабораторных исследований, инструментальной и дифференциальной диагностики. Подробная информация будет представлена ниже.

Анализы

Немаловажную роль играют лабораторные исследования. Они включают в себя общий анализ крови. Благодаря нему можно определить уровень эритроцитов, а также гемоглобин. Легко, получается, выявить лейкоцитоз.

Помимо общего анализа сдается биохимический анализ крови. Он позволяет оценить функциональность печени, поджелудочной железы. Биохимические маркеры. По ним проверяются показатели свертываемости крови, работы гамма - глутамилтранспептидаза. Отслеживают алипропротеин А1. По нему можно определить состояние печени. Если в крови значительно повышен пролин и оксипролин, то, скорее всего, имеет место фиброз печени. Для этого состояния характерно разрастание рубцовой ткани.

Широко применяется и коагулограмма. Она представляет собой анализ свертываемости систем крови. Липидограмма это исследование жироподобных веществ крови. Определить длительное применение алкоголя можно по лабораторным признакам. У человека значительно повышена активность гамма-глутамилтранспептидазы, иммуноглобулинов, аспартат-аминотрансферазы.

Для получения полной картины определяют маркеры. Это специфические показатели, позволяющие определить наличие воспалительных процессов в печени, которые были вызваны особыми вирусами. Сдают также общий анализ мочи. Он позволяет определить общее состояние почек и мочевыводящей системы. Проводится также копрограмма, проще говоря, анализ кала, на наличие в нем непереваренных фрагментов пищи и жира.

Инструментальная диагностика

Данная методика исследования многообразна. Так, чаще всего прибегают к помощи УЗИ. Это позволит оценить состояние органов брюшной полости и заметить любые изменения в них.

Широко применяется эзофагогастродуоденоскопия. Она представляет собой диагностическую процедуру, во время которой специалисту удается оценить состояние пищевода в целом. Это позволяет определить патологии. Осмотру поддается желудок и двенадцатиперстная кишка. Проводится исследование с помощью специального инструмента – эндоскопа.

Кроме этого, делают пункционную биопсию. Для этого берется поврежденный кусочек печени и тщательно исследуется. Это позволяет оценить структуру органа и поставить правильный диагноз.

Широко применяется спиральная компьютерная томография. Этот метод заключается в получении рентгеновских снимков на разной глубине. Исследование позволяет получить точное изображение пораженного участка. Подобным действием обладает и магнитно-резонансная томография. Данная методика выстроена на цепочке взаимодействия человеческого организма с жидкостью. Она позволяет получить четкое изображение исследуемого органа.

Эластография. Эта методика позволяет исследовать ткани печени. Проводится все с помощью специального аппарата, позволяющего определить наличие фиброза печени. В процесс проведения процедуры проводится специальное сжатие исследуемой ткани. В результате удается увидеть изменения. Чаще всего процедура применяется как альтернатива биопсии.

Ретроградная холангиография. Эта методика основана на ведении контраста. Обычно вводится оно в Фатеров сосок. Процедура позволяет определить ухудшение оттока желчи. Проводится холангиография людям, имеющим выраженный синдром холестаза.

Дифференциальная диагностика

Данный вид диагностики включает в себя лабораторные исследования. Изначально человеку необходимо сдать общий анализ крови, а также биохимический анализ крови. По уровню лейкоцитов, гемоглобина и эритроцитов можно определить наличие отклонений и воспалительного процесса. Особое внимание уделяется свертываемости крови.

Помимо этой процедуры проводят биопсию. Она позволяет сделать забор пораженной ткани и исследовать его. Такая методика является самой достоверной, но работает только лишь в совокупности с анализами крови.

Для определения состояния мочевыделительной системы сдается анализ мочи. Важно определить наличие маркеров. Помимо этого проводится исследование кала на предмет наличия в нем грубых пищевых волокон или непереваренных фрагментов пищи. Получить полную картину по одним лишь инструментальным или диагностическим методам невозможно. Все исследования должны проводиться в совокупности.

Лечение хронического алкогольного гепатита

В первую очередь человеку необходимо отказаться от приема любых спиртных напитков. Естественно, для алкоголика это непосильная ноша. Поэтому придется его контролировать. Потому как рано или поздно все это перетечет в цирроз печени. Это очень тяжелое поражение, которое чаще всего заканчивается летальным исходом.

Стоит посещать психолога и нарколога. Это позволит избавиться от зависимости и понять тяжесть всего процесса. Ведь в большинстве случаев человек не в силах справится с проблемой самостоятельно. Все больные должны четко соблюдать диету №5. Целью ее является снижение нагрузки на больной орган. Именно поэтому к числу запретных продуктов относят жирные, жаренные и острые блюда. Стоит отказаться от солки, консервы, сладостей и крепких чаев. Предпочтение отдается пище, в составе которой немало клетчатки, витаминов и минералов.

Естественно, невозможно обойтись и без медикаментов. Правда, в данном случае нужно проявить особую осторожность. Потому как лекарственные препараты должны оказывать положительное действие на орган и не травмировать его. Чаще всего выписывают гепатопротекторы. Это группа препаратов, которые способны произвести регенерацию клеток печени и защитить ее от негативного воздействия. В основном рекомендуется употреблять Урсосан, Эссенциале Н, Гептрал и Резалют Про. Курс лечения не превышает одного месяца. Подробная информация о медикаментах будет представлена ниже.

Важно, наполнить рацион человека витаминами и минералами. Полезными будут травяные чаи, в том числе на основе эхинацеи и мяты. Если человека донимает перевозбужденное и стрессовое состояние, стоит пропить успокоительное. В его качестве может выступить валериана, но только лишь в таблетках! Настойку употреблять ни в коем случае нельзя! Достаточно 2 таблеток 3 раза в сутки. При сильном поражении печени, когда наблюдается цирроз, стоит прибегнуть к трансплантации органа. Иначе человек не выживет.

Лекарства

Урсосан. Дозировку препарата назначает лечащим врач. При особо тяжелых случаях применяется 14 мг на один килограмм веса. Длительность терапии может составлять от одного месяца до полугода. В некоторых случаях и 2 года. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, нарушение функций печени и почек. Побочные действия: боли в области печени, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Эссенциале Н. Дозировка составляет 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: крайне редко может возникнуть расстройство кишечника.

Гептрал. Препарат может применяться как в виде таблеток, так и инъекций. При продолжительной терапии суточная доза не должна превышать 4 таблетки. Если средство вводится, то достаточно 400-800 мг. Длительность лечения определяет врач. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: изжога, тошнота, нарушение сна, аллергические реакции.

Резалют Про. Препарат применяется по 2 капсулы, 3 раза в сутки перед приемом пищи. Продолжительность лечения полностью зависит от течения заболевания. Противопоказания: гиперчувствительность, антифосфалипидный синдром. Побочные действия: диарея, аллергические реакции.

Народное лечение

Народная медицина имеет массу полезных рецептов. Для лечения можно применять многие травы, плоды, растения и корни. Правда, некоторые из них могут быть токсичными. Поэтому самостоятельное использование способно привести к массе неприятных последствий. Перед началом лечения стоит проконсультироваться со специалистом.

Рецепт 1. Черника. Издавна известны полезные свойства этой ягоды. В ее листиках содержаться специальные ферменты, позволяющие бороться с гепатитом. Многие знахари рекомендуют применять отвары из черники. Можно использовать морсы, соки и просто употреблять ягоду в пищу. Даже варенья окажет положительное действие. Особой силой обладают непосредственно листики. Они способны блокировать вирусы и защищать орган.

Рецепт 2. Тыква. Она полезна минералами и витаминами. Ее мякоть можно применять как для лечения, так и просто питания. Стоит отметить, что использовать ее больше 3-х месяцев не рекомендуется. Народные целители рекомендуют употреблять ее в свежем виде примерно по половине килограмма в сутки. Можно готовить кашки, тушить ее, а также кушать в виде цукатов. Особую пользу несет сырая тыква вместе со сметаной. Употреблять можно тыквенный сок. Лечение тыквой полезно при циррозе печени.

Лечение травами

Лечебные травы оказывают положительное действие на многие органы и системы. Но, важно ведь понимать какие именно из них можно использовать, а какие обходить стороной.

Рецепт 1. Трава одуванчика. С помощью ее можно устранить многие болезни. В особенности те, которые связаны с печеночной недостаточностью. При лечении гепатита траву одуванчика нужно употреблять в свежем виде. Вполне подойдут салаты. Можно употреблять варенье из них. Одуванчик обладает желчегонным действием. Отвар из него нужно употреблять перед каждым приемом пищи по половине стакана. Готовится он просто, берутся листики одуванчика и заливаются кипятком. Затем средству нужно дать настояться и остынуть. Для борьбы с гепатитом используют корень растения. Его следует истолочь и упаривать в течение часа. После чего применять по столовой ложке перед приемом пищи.

Рецепт 2. Необходимо взять траву зверобоя, цветки календулы, и цикорий. Все это смешать и взять всего лишь 2 столовые ложки сбора. После чего залить их двумя стаканами холодной воды. Настаивается все целую ночь, утром кипятится на протяжении 5 минут и процеживается. Пить средство можно вне зависимости от приема пищи. Курс лечения составляет 2 месяца.

Рецепт 3. Берется трава полевого хвоща, тысячелистника и плоды шиповника. Важно чтобы все было в равных пропорциях. После чего все перемешивается и берется всего лишь одна столовая ложка. Сбор заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 2-3 часов. Употреблять полученное средство можно 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет 2 недели. При необходимости курс повторяется спустя месяц.

Гомеопатия

Гомеопатические средства были всегда востребованы. Правда, далеко не всем они подходят. Так, существует как положительное, так и отрицательно мнение о них. Среди гомеопатических средств лишь немногие способны помочь. Так, особую популярность заслужили средства: Хепель и Галстена. Они оказывают положительный эффект, но только лишь в том случае, если применяются под контролем опытного гомеопата. Основное действие средств направлено на регенерацию клеток печени и создание защитного барьера вокруг нее. Терапия препаратами длительна. Стоит отметить, что монопрепараты всегда отличались особой тропностью к клеткам печени. Среди них стоит отметить майский чистотел и расторопшу. Эти два препараты способны уничтожить большинство симптомов, которые возникают при поражении печени. Кроме того, они поддерживают ее.

Отрицательное мнение заключается в том, что не все люди прибегают к помощи гомеопатии. Точнее не всем она способна помочь. Дело в том, что гомеопатические средства не проходят никаких клинических испытаний, поэтому будет ли наблюдаться положительный эффект, сказать сложно.

Оперативное лечение

Под оперативным лечением понимается трансплантация печени. Данная операция не только сложная, но и дорогостоящая. Подобное вмешательство уместно только лишь в том случае, если у человека наблюдается цирроз печени или последняя степень печеночной недостаточности.

Провести качественную трансплантацию можно исключительно в клиниках Германии. Как говорилось выше, процедура действительно дорогостоящая. Сложность данной операции заключается не только в цене, но и в поиске донора, потому как найти человека с хорошими физическими и психическими данными не всегда так просто. Некоторые люди стоят в «очереди» за новым органом годами и не всегда ее дожидаются.

Операция сама по себе сложная. Период восстановления очень долгий. Необходимо следить за состоянием человека и за органом. Ведь приживается он длительное время и не всегда это возможно. Естественно, лучше всего не прибегать к такой операции. Никто не дает 100% положительного результата. Чтобы не возникло такой необходимости стоит просто исключить потребление алкоголя и вовремя лечить патологические и воспалительные процессы в организме.

Профилактика

Профилактика алкогольного гепатита это единственный способ избежать этой проблемы. Ведь лечении не только длительное, но и сложное. Причем во время периода восстановления может возникнуть, немало сложностей. В первую очередь следует исключить потребление этанолсодержащих напитков. В данном случае имеются в виду спиртные напитки, любой процентной значимости. Суточная доза потребления для женщины не должна превышать 20 грамм, а для мужчины 40 грамм. Если эти показатели значительно выше, повышается и вероятность развития алкогольного гепатита.

Единственным способом избежать данной проблемы является полный отказ от алкоголя. Если человек потребляет его периодически, сделать выводы касательно его здоровья сложно. Развитие алкогольного гепатита полностью зависит от количества выпитого, образа жизни человека и характера его питания. Естественно, особое место отводится и состоянию печени. Она изначально может быть не в лучшем виде, а алкоголь только лишь усугубит ситуацию.

Прогноз

Прогноз полностью зависит от состояния печени и стадии развития заболевания. Самый лучший прогноз наблюдается при наличии алкогольной жировой дистрофии. Для этого состояния характерно наличие жировых капель внутри клеток печени. Происходит это под воздействием алкоголя. Устранить данную проблему не так сложно. Поэтому прогноз, как правило, благоприятный.

Отрицательное течение наблюдается при циррозе печени. Устранить проблему в данном случае можно только лишь по средствам трансплантации. Медикаменты вряд ли окажут необходимое действие. При циррозе прогноз неблагоприятный.

Положительное течение возможно только лишь в том случае, если человек полностью откажется от приема спиртных напитков и начнет своевременное лечение воспалительных процессов в организме. Молодой возраст и нормальная масса тела также влияют на благоприятность прогноза. Наконец, заболевание протекает, намного, благоприятнее у мужчин, нежели у женщин.

Важно знать!

Клинические симптомы цирроза печени включают желтуху, кожный зуд различной степени выраженности (по мере нарушения синтетической функции печени зуд уменьшается вследствие снижения синтеза жёлчных кислот), гепатоспленомегалию, усиление сосудистого рисунка в области живота и груди, общие симптомы (анорексия, потеря массы тела, слабость и уменьшение мышечной массы).