Бывает лимфаденит большой половой губы. Увеличение лимфоузлов в паху: причины, лечение

Воспаление лимфоузлов у человека в паху развивается при разных инфекционных, в т. ч. венерических недугах. Иногда патология протекает одновременно с поражением близлежащих лимфатических сосудов.

1 — очаг воспаления

Этиология воспаления в паховой зоне различна. Микробы попадают в лимфоузлы из внешней среды или из самого организма и медленно провоцируют ответную реакцию иммунитета.

Наружный путь инфицирования реализуется через небольшие травмы кожи (ссадины и царапины), способствующие проникновению вредоносных агентов в кровоток. Внутренний путь встречается при половом акте без использования презерватива.

Причины воспаления паховых лимфоузлов:

1. Попадание возбудителей инфекций через поврежденную кожу ягодиц, стоп и нижних конечностей в лимфатическую систему при фурункулезе, ссадинах и царапинах.
2. Вирусные или бактериальные заболевания (в случае проникновения патогенов через слизистые оболочки), например, инфекционный мононуклеоз, герпес, гонорея.
3. Воспалительные процессы в суставном аппарате и половых органах.
4. Онкологические заболевания.
5. Результат переохлаждения.

Признаки нарушения

Симптомы воспаления лимфоузлов у человека в паховой области при поражении близлежащих участков кожного покрова включают:

• увеличение образований в диаметре (до 1 см и более);
• боли в лимфоузле во время пальпации;
• покраснение кожи в области железы;
• повышение температуры тела (как местной, так и общей).

Один паховый лимфоузел (слева/справа) часто воспаляется при ранах, царапинах, локализующихся поблизости.

Воспаление лимфоузлов в паху при инфекциях

Паховые лимфатические узлы часто реагируют на различные заболевания, которыми можно заразиться как воздушно-капельным, так и другим путем. Ниже представлена таблица, где обозначены признаки воспалительного процесса в зависимости от возбудителя основной патологии.

Симптоматика воспаления паховых узлов при венерических инфекциях

Нарушение при заболеваниях в малом тазу

У женщин образования часто увеличиваются при гинекологических воспалительных недугах, большая часть из которых протекает с невыраженной клинической картиной, что приводит к их поздней диагностике.

Для выяснения причины воспаления лимфоузлов в паху проводятся:

• ультразвуковое и влагалищное исследования;
• цитологический анализ биологического материала;
• тесты на инфекции и др.

Выявление причины патологии позволяет начать ее эффективное лечение.

Диагностика пахового лимфаденита

В первую очередь, осуществляется осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация образований. Далее исследуется общий анализ крови, который позволяет предварительно выявить, какую природу (вирусную или бактериальную) имеет заболевание.

Грамотный специалист не только знает, как выглядят воспаленные лимфоузлы в паху, но и расспрашивает пациента о том, вступал ли за последнее время в незащищенные половые контакты, имел ли травмы ног, страдает ли от некоторых заболеваний.

Воспаление лимфатического узла у человека в паху диагностируется с использованием различных методов. Применяются:

• серологические тексты на инфекции;
• биопсия пораженного образования; посев гнойного содержимого железы;
• ультразвуковое исследование, позволяющее обнаружить, как выглядят воспаленные лимфоузлы.

К какому доктору обращаться при наличии патологии, подскажет терапевт. Он выявит возможную причину разрастания лимфоидной ткани. Узкий специалист объяснит, как лечить пораженные образования. Таким образом, сначала пациенту придется посетить терапевта или врача общей практики.

Воспаление паховых лимфоузлов должно насторожить больного и заставить отказаться от мыслей о самолечении. Разобравшись в вероятной причине патологии, можно идти к узкому специалисту, минуя терапевта, исходя из сведений, представленных в таблице.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

Справиться с патологией можно консервативным или хирургическим путем. Все способы лечения подразделяются на 3 вида:

1. Общие, при которых устраняется причина воспаления лимфоузлов в паху. Для этого пациенту нужно:

• придерживаться постельного режима;
• употреблять больше блюд, которые легко усваиваются кишечником;
• отказаться от жирной, богатой простыми углеводами и тяжелой пищи;
• принимать лекарства (антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие) по назначению специалиста;
• пройти курс витаминотерапии и мероприятия, направленные на очищение от токсинов.

Лечение воспаленных лимфоузлов у человека в паху проводится и с использованием нетрадиционных методов. Так, курс гирудотерапии помогает справиться с паховым лимфаденитом, что обусловлено лечебным действием укусов пиявок:

• во время процедуры в месте приложения пиявки и в соседних тканях возникает отрицательное давление, которое вызывает приток крови к пораженным областям;
• в состав секрета слюнных желез пиявок входят особые вещества, обладающие противовоспалительными, бактериостатическим и обезболивающим действием.

Лечить воспаление лимфоузлов лучше всего комплексно. Принимая лекарства, назначенные врачом, нужно строго придерживаться его рекомендаций. Не допускается самовольная антибиотикотерапия. При борьбе с патологией должна быть устранена главная причина воспаления лимфоузлов в паху.

Профилактика заболевания

Если воспаляются лимфоузлы, то нужно обратиться к врачу, который расскажет, как справиться с этой проблемой. Однако нарушение можно предотвратить, если придерживаться следующих правил:

• правильно и вовремя обрабатывать повреждения кожного покрова ног;
• поддерживать иммунитет в нормальном состоянии;
• практиковать только защищенные сексуальные контакты;
• своевременно лечить возникшие заболевания.

Вылечить воспалившийся лимфоузел довольно просто, главное - не допустить развития гнойного процесса. В качестве вспомогательных методов можно использовать средства народной медицины, но только по согласованию с врачом.

Обновление: Декабрь 2018

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

• метастазов , расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
• метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. ).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель . Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
• – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
• микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
• бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

• рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
• УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
• биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
• ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

• инфекционистов
• хирургов
• дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят .

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Лимфатическая система представлена в человеческом организме сетью сосудов, жидкостью (лимфой), протекающей по ним и лимфоидной тканью (узлами). У женщин немаловажную защитную роль играют паховые лимфоузлы (расположенные в области таза). Они отвечают за здоровую детородную функцию.

Лимфатические узлы исполняют функцию биологических фильтров. Располагаются периферические органы в области суставов — в местах сбора лимфы, следующей от разных тканей организма по сосудах лимфатической системы.

Внешний вид органов может отличаться по форме:

• круглая;
• овальная;
• в виде боба;
• редко в виде ленты.

Размеры в нормальном состоянии варьируется в пределах 0.5 — 50 мм. Здоровые лимфоузлы имеют розовато-серый цвет. Органы служат преградой для распространения в организме у женщины инфицированных и раковых клеток. Их роль — продуцирование Т и В-лимфоцитов, защитных клеток организма, участвующих в уничтожении вредных и токсических элементов.

Паховые лимфоузлы бывают двух видов: глубокие и поверхностные. Группу поверхностных узлов, находящихся прямо под кожей, можно пальпировать. Глубокая лимфоидная ткань располагается в мышечных слоях, на пути следования сосудов, близко к органам малого таза.

Где расположены паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение их проходит не по одному, а группами) находятся в верхних частях тазобедренного сустава, спускаясь к низу живота по пути следования паховой складки. Поверхностные органы располагаются в клетчатке под кожей, глубокие — под фасцией (соединительной защитной оболочкой, покрывающей мышцы) около бедренных кровеносных сосудов.

Близко к паховым лимфоузлам находятся детородные органы и мочеполовая система:

• матка;
• яичники;
• мочевой пузырь;
• наружные половые органы;
• прямая кишка.

Также к области расположения паховых лимфатических узлов относятся нижние конечности, ягодичный и пояснично-крестцовый отдел спины.

Увеличение лимфатических узлов у женщин

Увеличиваются паховые лимфатические узлы проявлением припухлости, которую часто путают с паховой грыжей. Отличаются заболевания тем, что узлы не вправляются как грыжа. Болевые ощущения могут наблюдаться при наличии давления глубоких узлов на бедренный нерв. Если узлы давят на бедренную вену, то возникает отечность ноги.

Причинами увеличения паховых лимфатических узлов служат:

1. Лимфаденит.
2. Онкологические заболевания: рак яичников; рак матки или ее шейки; рак мочевого пузыря; лимфогранулематоз или лимфосаркома; рак кожных покровов; рак прямой кишки; рак вульвы.
3. Венерические заболевания: сифилис; гонорея; хламидии; уреаплазма.
4. Вирусные инфекционные заболевания: краснуха; корь; генитальный герпес.
5. Инфицирование патогенными микроорганизмами: шаровидными бактериями; палочкой Коха; кандидой.
6. В качестве осложнения после проведения операции в малом тазу.
7. При отторжении трансплантатов.
8. При травмировании паховой области.

К симптомам увеличения узлов относятся:

Опухание узлов

Паховые лимфоузлы у женщин, расположение которых приходится на область малого таза, могут опухать.

Это заболевание называется лимфаденитом, относится к вторичным инфекциям, появляющимся после не вылеченных первичных заболеваний:

• гриппа и ОРВИ;
• кори;
• краснухи;
• генитального герпеса;
• хламидиоза;
• уреаплазмоза;
• молочницы;
• гонореи;
• сифилиса.

Влияют на набухание лимфоузлов также болезни органов:

• мочевого пузыря – уретрит;
• онкология органов малого таза;
• проблемы с кишечником;
• нарушения в детородной функции воспалительного характера (кольпит, баланопостит).

Опухают узлы и при сильных, затяжных аллергических реакциях.

Кроме припухлости могут появляться следующие симптомы:

Воспаление лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов носит название острый лимфаденит. Сигнализирует заболевание об ослаблении иммунитета, о наличии в организме не долеченной инфекции.

Причинами лимфаденита служат:

• злокачественные образования;
• бактериальные инвазии (палочка Коха, стафилококк, стрептококк, кандида);
• вирусные инфекции (герпес, грипп, ОРВИ, корь, краснуха);
• заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазма, хламидии, сифилис, гонорея).

Инфекции в узлы попадают из ран, находящихся близко к группе периферических органов.

Основными признаками болезни являются:

• увеличение узлов в размерах;
• болевые ощущения при пальпации.

Если в организме появляется гнойный процесс, то над узлом наблюдается покраснение кожи. В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство, так как лимфаденит может вызвать тяжелое осложнение — флегмон (гнойное воспаление тканей).

При возникновении онкологических заболеваний лимфогранулематоза и лимфосаркомы, узлы увеличивается до 3-4 см, приобретая плотную консистенцию.

Диагностика патологических процессов

Паховыми лимфоузлами у женщин (расположенными вдоль паховой складки) занимаются врачи терапевты, инфекционисты или семейные врачи. В случае необходимости оперативного вмешательства пациент получает направление к хирургу.

Для диагностики заболевания применяются клинические исследования крови:

Дополнительно используются методы:

• ультразвукового исследования;
• рентгенография;
• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография.

При наличии подозрения на онкологию берется биопсия тканей лимфоузла.

Схема лечения патологий паховых лимфоузлов

Лечение назначается женщине после прохождения комплексной диагностики. Терапия включает два направления: хирургическое вмешательство и консервативное лечение.

Консервативная терапия заключается в приеме по показаниям:

На начальных стадиях заболеваниях или в качестве дополнительных средств к основным назначаются народные методы лечения. Хирургическое вмешательство проводится при наличии острой необходимости и невозможности проведения консервативного лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение проводится лечащим врачом исходя из полученных данных комплексной диагностики заболевания.

Терапия может включать следующие группы препаратов, например, антибиотики. Назначается ряд средств, если доказана бактериальная причина болезни. Наиболее эффективен прием внутривенных или внутримышечных препаратов, так активное вещество быстрее проникает в лимфатическую систему. Назначаются средства после выявления чувствительности на них патогенов.

Ряд антибиотиков, назначаемых в зависимости от причины болезни, можно свести в таблицу:

Другие виды препаратов:

Физиотерапевтические процедуры

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.

Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:

1. Наличие злокачественных опухолей.
2. Туберкулез.
3. Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• компрессы;
• электрофорез с лекарствами;
• ультра высокочастотный метод;
• воздействие лазером;
• гальванизация.

В качестве медикаментов для терапии применяются:

Для компрессов подходят мази:

• Гепариновая;
• Ихтиоловая;
• Вишневского;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Кетопрофен.

С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.

Хирургические вмешательства

Оперативное лечение чаще всего используется, если лимфоузлы воспалены локально в отсутствии развития системных патологий, при наличии острого гнойного воспаления. Операция проводится с использованием местных анестезирующих средств.

Возможные варианты операций:

• вскрытие гнойника с чисткой;
• удаление узлов необратимо измененных.

Народные средства и рецепты

Лечение народными методами возможно на ранних стадиях заболевания или в качестве поддерживающих процедур в дополнение к основной терапии. Важно помнить, что ни в коем случае данный вид лечения не является самостоятельным. Ниже предложены некоторые эффективные рецепты лечения в комплексной терапии.

Крапива обладает кровоочищающим, иммуноподдерживающим и противовоспалительным эффектом:

Плоды черники обладают очищающими и иммуностимулирующими свойствами:

• растолочь чернику;
• залить водой при температуре близко 40°;
• употреблять по 1 стакану после каждого приема пищи.

Корень одуванчика помогает очистить лимфу, налаживает обменные процессы, поднимает иммунитет:

Правильно подобранное лечение паховых лимфоузлов у женщин, расположенных в области малого таза дает благоприятный прогноз выздоровления. Заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо лишь поддерживать здоровый способ жизни, а при появлении проблем со здоровьем не откладывать визит к врачу.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о паховых лимфоузлах у женщин

Особенности воспаления лимфоузлов в паху:

Лимфатическая система в организме человека играет не меньшую роль, чем кровеносная. В ее функции входит и очищение тканей от продуктов обмена, и борьба с инфекциями. Лимфатические узлы – особые органы, в которых происходит уничтожение чужеродных агентов (например, бактерий, опухолевых клеток и так далее), созревают особые клетки иммунной системы.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин или мужчин – это патологическое состояние, спровоцированное какой-либо бактериальной или вирусной инфекцией.

Само по себе увеличение лимфатических сосудов и их болезненность – это не заболевание, а скорее один из симптомов, свидетельствующих о том, что в организме происходит что-то, требующее медицинского вмешательства.

Причины воспаления лимфатических узлов в паху у мужчин

Воспаление лимфоузлов в паху или лимфоденит может свидетельствовать о развитии различных заболеваний.

Причины воспаления:

• инфекции половой системы, венерические заболевания;
• инфекции нижних конечностей;
• почечная недостаточность;
• сильное переохлаждение организма;
• заболевания органов малого таза ( , опухоли);
• вирусные и другие инфекции: токсоплазмоз, туберкулез, ЗПП и других);
• воспаление может быть вызвано механическими травмами;
• может служить ответной реакцией на прием медицинских препаратов.

Заболевание возникает в результате попадания в паховые лимфатические узлы микроорганизмов. В большинстве случаев причиной развития воспаления становятся:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• диплококки;
• возбудители венерических заболеваний (так как половые органы очень близко расположены).

Как только в лимфатическом узле будут обнаружены микроорганизмы, туда постепенно начинают «стекаться» клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией и воспалительные реакции. В результате сам узел значительно увеличивается в размере.

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин

Воспалительный процесс в лимфоузлах паха у женщин может развиваться по разным причинам, однако наиболее распространенными из них являются:

1. Онкологические новообразования – при прогрессировании злокачественной опухоли увеличиваются и воспаляются все лимфоузлы в организме;
2. Вирусные инфекции – наиболее часто воспалению паховых лимфоузлов предшествуют , и ;
3. Развитие в организме воспалительного процесса, возбудителем которого являются кокки и туберкулезная палочка;
4. Отторжение трансплантата и развитие воспалительного процесса в области оперативного вмешательства;
5. Кандидоз влагалища ();
6. Заболевания, передающиеся при половом контакте – , ;
7. Полученные травмы паха – удары, падения.

В любом случае проводится тщательная диагностика состояния женщины, чтобы выявить этиологический фактор лимфаденита. Любая царапина может быть причиной паховой лимфаденопатии, но ее нужно обнаружить.

Симптомы

Проявления лимфаденита у мужчин и женщин не отличаются. Сначала пораженный узел увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет. Может возникать зуд, дискомфорт.

Основные симптомы воспаления:

• увеличение лимфоузлов в размерах;
• наличие болезненных ощущений особенно при движении;
• отечность в зоне воспалительного процесса;
• покраснение кожных покровов зоны воспаления;
• ухудшение самочувствия;
• озноб, лихорадка;
• появление признаков интоксикации;

По мере развития процесса человек ощущает болезненность. Особенностью воспаления паховых лимфоузлов является их постоянное перемещение при ходьбе – что доставляет пациенту еще больше неприятных ощущений.

Воспаление лимфоузлов в паху: фото

Как выглядит воспаление лимфоузлов в паху у женщины или мужчины можно увидеть на фото.

Диагностика

Для установления истинной причины воспаления лимфоузлов в паху, необходима оценка жалоб пациента и результатов его клинического осмотра, на основании которых составляется программа обследования.

В нее обязательно включаются:

• клинические и биохимические анализы;
• бактериологический посев крови;
• пункционная биопсия пораженного лимфоузла;
• цитологическое и гистологическое исследование;
• рентгенография и ультразвуковое исследование смежных органов;
• компьютерная и магниторезонансная томография.

Традиционное лечение воспаления паховых лимфатических узлов у мужчин и женщин может проводиться консервативными и радикальными методами.

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Легкое воспаление узлов проходит само собой, без какого-либо лечения. Затянувшаяся опухоль (более 2 недель), сопровождающаяся болезненными ощущениями, лихорадкой и слабостью говорит, как правило, о серьезном заболевании, диагностировать которое и назначить лечение должен врач. Другими подозрительными симптомами может быть боль и зуд в области половых органов, кровавая моча или стул, язвы на половых органах, тошнота или рвота.

Консервативные терапевтические методики применяются на начальных стадиях развития болезни и предусматривают:

1. Содержание пораженного участка тела в покое;
2. Использование локальных антисептических повязок;
3. Применение антибиотиков;
4. Мази, имеющие антисептическое и противомикробное свойство. К ним относятся Левомеколь и мазь Вишневского;
5. Физиотерапия, включающая лечение ультразвуком, гальванизацию и проведение электрофореза совместно с антибиотиками.

При выявлении гнойного воспалительного процесса проводится операция, предусматривающая вскрытие пораженного узла и извлечение патологического гнойного содержимого. В подобных ситуациях для дренирования образовавшейся полости используются антибактериальные и противомикробные средства.

Лимфатическая система в человеческом организме представлена миллионами тончайших сосудов и капилляров и своеобразными «депо», в которых кипит кропотливая работа по обезвреживанию и утилизации агрессивных элементов (инфекций, вирусов, простейших, чужеродных предметов и т.д.), - лимфатических узлов. Так, лимфоузлы в паху отвечают за обезвреживание «агрессоров» в нижней части тела - ногах, органах малого таза, в то время как шейные лимфоузлы отвечают за «чистоту» в области головы.

Даже эта отлаженная система может дать сбой, когда человек замечает увеличение лимфоузлов или ощущает дискомфорт из-за их воспаления. Причин тому может быть множество - от банального переохлаждения, не замеченной раны на стопе, до серьезного воспалительного процесса в органах малого таза.

Для женщин, которые никогда не сталкивались с подобным явлением, сложно понять - как увеличиваются лимфоузлы в паху и какие симптомы при этом могут возникнуть. Все когда-то случается в первый раз, и воспаление паховых узлов тому не исключение.

Увеличенные паховые лимфоузлы невозможно не заметить. Они всегда вызывают дискомфорт

Итак, что может почувствовать женщина:

• Присутствие постороннего, по ощущениям «лишнего» предмета в паховой области. Возникает такой симптом далеко не случайно - паховые лимфоузлы у женщин в норме имеют диаметр до 10 мм, а при наличии патологии увеличиваются в 3 и больше раз. Несмотря на то, что расположены они недалеко от поверхности кожи, наружу выпирает лишь малая часть лимфоузла, точнее, его верхушка - ее легко можно нащупать. Находящаяся в мягких тканях часть образования давит на них, создавая дискомфорт, усиливающийся при попытке подвести колено к корпусу или наклониться вперед.
• Легкая, средняя или интенсивная болезненность в паховой части, внизу живота, в верхней части бедер. Где воспаление, там и боль. При повышенной нагрузке на лимфатическую систему в лимфоузлы в паху у женщин могут проникать различные патогены, которые непременно вызовут воспаление главного лимфатического «депо». Так как в этой области наблюдается обилие нервных окончаний, боль может распространяться не только на живот, но даже на бедра, а иногда и на промежность.
• Местное повышение температуры тела. Даже самое слабое воспаление паховых лимфоузлов вызывает активацию иммунитета, которая выражается в воздействии на патоген высокими температурами. Так как речь идет не об организме в целом, а об отдельных лимфоузлах, больную не беспокоит жар, но при прикосновении к выступающим бугоркам в паху можно почувствовать, что они теплее, чем другие участки тела.

Перечисленные признаки дают понять, что это увеличились лимфоузлы, а не обычный отек или другая патология. Появление таких симптомов должно насторожить, ведь в 60% случаев они свидетельствуют о серьезных заболеваниях мочеполовой сферы.

Когда недуг - признак мочеполовой патологии

При обнаружении увеличенного лимфоузла в паховой области ставится предварительный диагноз паховая лимфаденопатия - у женщин это может означать наличие , онкологических и прочих заболеваний мочеполовой сферы. Однако далеко не всегда такие симптомы говорят о проблемах в органах малого таза. Стоит вспомнить, что болят лимфоузлы в паху у женщин и по другим причинам. Например, при заболеваниях ног.

Об инфекционном происхождении лимфаденопатии свидетельствует повышение температуры тела

Дифференцировать связь лимфаденопатии и мочеполовых инфекций или заболеваний можно по следующим дополнительным признакам:

• при наличии ИППП наряду с увеличением лимфоузлов наблюдаются выделения из мочеполовых путей, высыпания, язвы на наружных половых органах и во рту;
• при воспалениях не инфекционной этиологии параллельно с распуханием паховых лимфоузлов больных беспокоят тянущие боли в надлобковой части живота, возможны выделения;
• при онкологии увеличение лимфоузлов не сопровождается болями, зато женщин может беспокоить общее угнетение состояния.

Эти признаки в обязательном порядке выявляются на начальном этапе постановки диагноза - при внешнем осмотре, а также при обследовании в гинекологическом кресле.

Провоцирующие заболевания

Область, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, максимально приближена к мочеполовой системе, и потому все патогены нейтрализуются именно здесь. Согласно статистике ВОЗ, около 85% всех случаев паховая лимфаденопатия у женщин спровоцирована чрезмерной активностью бактерий, вирусов или грибков.

Заболевания мочеполовой сферы - самая распространенная причина увеличения паховых лимфоузлов у женщин

При выяснении обстоятельств, почему воспаляются лимфоузлы в паху, наиболее часто выявляются следующие патологические агенты:

• Стафилококки, вызвавшие воспаление эндометрия матки, влагалища, уретры или слизистой оболочки мочевого пузыря.
• Грибок рода Кандида, вызывающий одну из самых распространенных половых инфекций - .
• - хламидиоз, гонорея, или уреаплазмоз.
• Сложно диагностируемые инфекции - болезнь Ходжкина и мононуклеоз.
• Злокачественные новообразования половой системы и других органов малого таза.

Выяснить, почему воспаляются и болят лимфоузлы в паху у женщин, далее можно только посредством комплексной диагностики.

Методы диагностики пахового лимфаденита

Если произошло увеличение лимфоузла в паху у женщин, причины такого явления с высокой точностью можно определить только посредством лабораторных и инструментальных исследований. Их перечень определяется исходя из наличия дополнительной симптоматики.

Обязательными являются:

• Общеклинический анализ крови и мочи;
• Кровь на RW (при наличии признаков сифилиса);
• при подозрении на вирусные и бактериальные мочеполовые инфекции;
• Биохимический анализ крови;
• Посев отделяемого на определение ИППП в питательной среде или для проведения анализа ПЦР или .

Кроме того, проводят дополнительную проверку крови на ВИЧ, вирус герпеса и .

УЗИ - надежный метод диагностики при подозрении на заболевания органов малого таза

При подозрении на воспалительные, не инфекционные и онкологические заболевания мочеполовой системы рекомендуется дополнительно с лабораторной диагностикой пройти.