Что нельзя и что можно делать в домашних условиях, если болит сердце. Что делать, если прихватило сердце Что выпить если прихватило сердце

Какие же симптомы могут указывать на сердечные проблемы?

Боль между лопатками, в шее, левой руке, плече, запястье, даже… челюсти

Интересно

Многие принимают ее за остеохондроз или миозит, хотя подобные симптомы бывают и при заболеваниях сердца (к ним обычно присоединяются чувство жжения и сдавливания в груди). Если дискомфорт вызван физической или эмоциональной нагрузкой, не исключена стенокардия. В таком случае стоит человеку отдышаться и принять лекарство - все проходит. Если же боль сильная, возникает в состоянии покоя и не исчезает после принятия сердечных препаратов, это может быть признаком инфаркта.

Тошнота, рвота

Иногда бывает и такое - боль в сердце путают с… пищевым отравлением или обострением гастрита. Все потому, что нижняя часть сердца расположена близко к желудку. И если сердце «прихватило», неприятные ощущения могут распространяться на эпигастральную область. Как правило, это сопровождается чувством страха и тревогой. Бывает даже гастралгический вариант инфаркта миокарда, проявляющийся такой симптоматикой.

Одышка, чувство нехватки воздуха

Серьезные симптомы, которые могут указывать на стенокардию и сердечную недостаточность. Встречается также астматический вариант инфаркта миокарда, проявляющийся сильной одышкой вплоть до удушья (обычно у пожилых, длительно болеющих людей). Поэтому одышку нельзя оставлять без внимания или списывать на заболевания легких. Отличить сердечную одышку от легочной иногда трудно даже специалисту. Выход один - пройти обследование.

Сильная слабость и утомляемость

Такое бывает с каждым после сильных стрессов, нагрузок или болезни. Многие склонны винить в этом капризы погоды или возрастные изменения. Но, если усталость и слабость стали постоянными спутниками, посетите кардиолога.

Отеки ног

Как правило, они возникают вечером, а утром проходят.

Сухой кашель

Большинство уверены, что кашель бывает только при простуде и гриппе. Поэтому старательно пьют отхаркивающие препараты. Однако сердечников тоже часто донимает сухой кашель, особенно в положении лежа. Причина такого кашля - сердечная недостаточность. Ингаляции и микстуры в этом случае бессильны - нужно лечить сердце.

Слишком редкий (менее 50 ударов в минуту), частый (более 90-100 в минуту) или неритмичный пульс

Опять же, какие только диагнозы мы себе не ставим. Сердце еле бьется? Отлично, значит не износится раньше времени. То и дело частит? Ничего страшного - просто быстро двигались. Пульс неровный? Показалось! Но подобные отклонения могут свидетельствовать об ишемической болезни, нарушении проводящей системы сердца и регуляции сердечной деятельности.

Внезапная боль в груди, и становится трудно дышать - это может случиться в самый неподходящий момент. Поэтому необходимо заранее знать, что предпринять в первую очередь. Что делать, если прихватило сердце?

Что делать, если прихватило сердце неожиданно

Что делать, если прихватило сердце

В первую очередь нужно постараться успокоиться и не паниковать. Если сердечный ритм сбился, то следует его запустить, для этого необходимо резко кашлянуть. Лучше сделать это сидя, прижавшись к спинке стула. Затем по возможности надо глубоко вдохнуть, а на выдохе ритмично закашлять, словно выплевывая мокроту, которая находится в груди. Повторять это желательно до улучшения состояния. Такие действия помогают насытить сердце кислородом, вследствие чего сердечный ритм восстанавливается. По возможности нужно сразу же вызвать скорую помощь.

В общественном месте прихватило сердце: что делать? Прежде всего нужно позвать кого-либо, кто находится рядом, и попросить о помощи.

В домашней аптечке обязательно должны быть такие препараты, как нитроглицерин (лучше в форме спрея для быстрого действия) и аспирин, который можно будет разжевывать.

Что нельзя делать, если прихватило сердце

Ни в коем случае нельзя делать массаж сердца, поскольку это может быть опасно, особенно если у человека началась аритмия. Никогда нельзя смешивать лекарства и алкоголь. В таком случае может резко упасть давление, что чревато коллапсом. Также необходимо помнить, что аспирин противопоказан больным с язвой желудка.

Если человек уже принимает какие-либо сердечные лекарства, назначенные лечащим врачом, то он не должен резко прекращать их прием. Это может привести к тому, что нарушится свертываемость крови и повысится риск образования тромбов.

При заболеваниях сердца никогда нельзя заниматься самолечением. Если после рассасывания таблетки валидола или нитроглицерина боль уходит, это вовсе не значит, что работа сердца налажена. Обязательно нужно при первых же симптомах обратиться к врачу, который направит пациента на обследование и назначит соответствующее лечение.

У Владимира Сергеевича утром прихватило сердце. Он с трудом добрался до работы и поспешил проконсультироваться у коллег. «Ничего страшного! – ответили ему псевдоврачи. – Ты же не мальчик. Все-таки уже за полтинник». Владимир Сергеевич выпил нитроглицерин, на всякий случай, и боль понемногу спала. Но через несколько часов сердце закололо снова. Домой еле дошел. По дороге пришлось несколько раз останавливаться, чтобы отдышаться. Однако обратиться к врачу Владимир Сергеевич не посчитал нужным. Решил лечь спать пораньше. В 22 часа боль стала настолько невыносимой, что он вызвал «скорую». Врачи отметили сразу – состояние крайне тяжелое. ЭКГ показало – трансмуральный инфаркт миокарда. Была оказана необходимая медицинская помощь, но через десять минут мужчина умер. Было уже слишком поздно…

И это ведь не единичный случай. С похожими ситуациями врачи «скорой помощи» сталкиваются постоянно. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний была, есть и будет актуальной всегда. Несмотря на то, что появляются новые лекарственные препараты и новые методики в лечении сосудистых заболеваний, количество больных не уменьшается.

С чем это связано? С увеличением стрессовых ситуаций в нашей жизни. Виноваты и недолеченные простудные инфекционные заболевания, такие как грипп, простуда. Вредные привычки, малоподвижный образ жизни… Да и экология не всегда благоприятно сказывается на состоянии здоровья.

Но есть и другая причина, которая полностью зависит от самого больного. Это несвоевременное обращение за медицинской помощью . У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, в любой момент может возникнуть приступ стенокардии. В критической ситуации многие пытаются купировать приступ самостоятельно. Однако нитраты и другие лекарственные средства приносят лишь временное облегчение. Не стоит рисковать, затягивая приступ до нескольких дней!

Очень часто молодые люди при приступе стенокардии все-таки вызывают бригаду «скорой помощи». При осмотре больного, анализе данных ЭКГ, гемодинамических показателей врач ставит диагноз – ИБС (ишемическая болезнь сердца), впервые возникшая стенокардия, и предлагает больному госпитализацию. Но так как на данном этапе инфаркта нет, а после оказанной помощи больному стало лучше, он категорически отказывается от госпитализации. Дает расписку и обещает в ближайшее время обратиться в поликлинику. Когда же через 2-3 дня вызывают бригаду «скорой помощи» в поликлинику или амбулаторию предприятия с целью перевозки больного, у которого инфаркт, узнаешь своего пациента.

А зачастую больные просто небрежно относятся к своему здоровью и не используют те рекомендации, которые назначены врачом, объясняя это тем, что данный препарат не принес должного успеха через 2-3 дня, как хотелось бы больному. А ведь для полного выздоровления прием препарата должен быть длительным. Другие больные просто забывают своевременно принимать лекарства. В этих случаях не может быть и речи ни о какой положительной динамике.

Есть и обратная сторона медали: больные, которые по каждому поводу готовы вызывать «скорую», забывая о том, что она не лечит, а лишь оказывает помощь в конкретном случае.

Галина БЕЛАВИНА , врач-кардиолог больницы «скорой помощи».

Вопрос - ответ

"Никогда не болело сердце. И тут неожиданно начало колоть. Что делать?"

Сначала нужно дифференцировать боль, то есть выяснить ее причину. Это может быть сердце, позвоночник или межреберная невралгия. Для этого нужно принять нитроглицерин – 1 таблетку под язык. Если боль на короткое время, а может быть на день и два исчезнет, это проблемы с сердцем. Срочно обращайтесь к врачу! Сердечная боль волнообразная, жгучего, давящего характера. Схватит-отпустит. Если болит позвоночник или суставы – боль постоянная, колющая. Может усиливаться при глубоком вдохе и движениях (например, подъеме с кровати). Если вы определили при помощи нитроглицерина, в чем причина боли, не стоит заниматься самолечением. Срочно обратитесь к врачу!

Во-первых, возраст. Для того, чтобы "схватило сердце", в небольших артериях, питающих мышцу сердца, должны произойти изменения - в их стенках накапливается холестерин, формируются бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосуда, и в момент стресса сосуд сужается до критичной степени. Такие бляшки формируются много лет - неправильное питание с избытком холестерина годам к 40 может стать причиной ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ИБС), чаще у мужчин. Хотя сейчас врачи говорят, что ИБС "помолодела" - уже никого не удивляет инфаркт в 30 - 35 лет. В любом случае герой нашего кино - это, скорее, мужчина лет 40, который любит вкусно покушать, ведет малоподвижный образ жизни, курит. А не юная хрупкая дева 18 лет.

Во-вторых, симптомы.
Основной признак ИБС - боль в сердце. Причем типичная боль - сжимающая, жгучая, не точечная. Эта боль не пройдет за несколько секунд от свежего воздуха. Но часто врачи сталкиваются с "атипичной стенокардией" - боль может быть не в сердце, а в руке или в шее, основным симптомом может стать одышка. Это очень страшная пугающая боль.

В-третьих, что произойдет далее.
ИБС - серьезное заболевание, основные ее виды - СТЕНОКАРДИЯ и ИНФАРКТ. Стенокардия - это временное нарушение питания сердца, когда поток крови все-таки восстанавливается и боль проходит. А вот если приступ стенокардии затянулся и кислород к сердцу не поступает, то может развиться ИНФАРКТ - гибель клеток миокарда (сердечной мышцы). В обеих ситуациях необходимо вызвать врача, соблюдать покой и пройти обследование, принимать лекарства. И по закону при впервые в жизни развившемся приступе стенокардии больной должен быть госпитализирован. Так что следующими кадрами реалистичной мелодрамы после получения вестей должны были бы стать больничные палаты и добрый грустный доктор в белом халате.

Как развивается ишемическая болезнь сердца?
Основа ИБС - холестериновые бляшки в сосудах. Эти бляшки сужают сосуд на 30 - 90%. Во время стресса или физической нагрузки наш пульс учащается, сосуд дополнительно сжимается под воздействием адреналина, и сужение становится критичным - поток крови ничтожный, кислорода не хватает, в сердце моментально изменяется обмен веществ, при длительном спазме могут погибнуть клетки миокарда (инфаркт).

Но на этом пагубная роль холестериновой бляшки не заканчивается - пропитывая стенку артерии сердца, холестерин нарушает ее структуру. А любые повреждения стенок сосудов ведут к активации образования тромбов (появляются специальные белки, формирующие «сети» для тромбоцитов). В спазмированных сосудах кровь течет медленнее, тромб образуется быстрее. Именно поэтому все «сердечники» принимают лекарства, разжижающие кровь.

До или после?
Гораздо проще, безопаснее и правильнее решать проблему до серьезных нарушений. Профилактическое обследование поможет выявить проблему - например, повышенный холестерин. Для профилактики ИБС важно посмотреть 3 основных параметра.

Состояние свертывающей системы крови – ГЕМОСТАЗИОГРАММА (коагулограмма)
Уровень липидов крови, в том числе холестерина - ЛИПИДНЫЙ КОМПЛЕКС
Риск сахарного диабета САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (СКРИНИНГ)

Случившийся сердечный приступ означает, что в артериях сердца уже значительные атеросклеротические бляшки, система свертывания крови находится в состоянии «боевой готовности». Пациент должен принимать постоянно лекарства и соблюдать физические ограничения - такого товарища альпинисты с собой на восхождение не возьмут. И надо регулярно проходить полный комплекс обследования. Например, при приеме некоторых лекарственных препаратов для разжижения крови контроль свертывающей системы требует ежемесячного визита в лабораторию.

Таким образом, счастливый финал в любом кино обязательно включает правильный образ жизни (питание, физическая активность, отсутствие стрессов) и регулярное обследование.
Позаботьтесь о себе заранее!

При остром сердечном приступе необходима врачебная помощь. И чем скорее она будет оказана, тем меньше рискует больной. Ведь результатом сердечного приступа может стать инфаркт миокарда — омертвение (некроз) участка сердечной мышцы.

Но нередко люди ошибаются, неверно трактуя такой симптом, как боль в груди . Считают, что « сердце прихватило», когда причина боли не имеет отношения к кардиологии. Бывает и наоборот: терпят до последнего и набирают «03 », когда инфаркт уже начался. Давайте попробуем разобраться в этих ситуациях и выясним, когда нужно и можно оказать первую помощь больному.

Кроме сердечных существуют так называемые околосердечные боли. Причины таких болей может являтся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или заболеваниями грудной клетки и позвоночника (межреберная невралгия, остеохондроз и др.,). Эти боли усиливаются при определенных движениях (обычно резких) и снимаются анальгетиками. Кроме того, в этих случаях всегда можно найти положение, в котором боль стихает (например, при диафрагмальной грыже это вертикальное положение).

Главный отличительным симптом сердечной боли — то, что она умень-шается в состоянии покоя и при приеме сердечных средств, прежде всего нитроглицерина. Причин, вы-зывающих боль а сердце, может быть несколько. И проявляться она может по-разному. Наиболее часты сердечные боли при стенокардии, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе.

При стенокардии боль чаще всего возникает при физической или психоэмоциональной нагрузке и длится от 2-3 минут до получаса, сопровождается сердцебиением, одышкой, может иррадиировать (отдавать) в левую половину туловища. При этом человек испытывает страх смерти, и это не гиперчувствительность, а объективное клиническое проявление болезни. Боль постепенно утихает при прекращении нагрузки или после приема нитроглицерина. Это так называемая стенокардия напряжения. Прогрессирование болезни ведет к появлению болей и в состоянии покоя, чаще всего ночью, — в таких случаях говорят о стенокардии покой (в отличие от стенокардии напряжения, о которой речь шла выше).

Психоэмоциональная нагрузка — это не обязательно негативные переживания. Неожиданное радостное известие также может явиться причиной стенокардии.

Вот случай из жизни. Пожилой женщине звонит по телефону сын: « Мама, у меня сюрприз! Мы с Дашей решили пожениться! Сейчас едем к тебе, я вас познакомлю! Через десять минут будем!» Женщина, не успев прийти в себя, бросается прибирать квартиру, но неожиданная сильная боль в сердце останавливает ее. Подоспевшим жениху и невесте приходится срочно вызывать « скорую».

Опасность физических нагрузок не означает, что надо как можно меньше двигаться. Нет, опасны лишь чрезмерные нагрузки. Умеренные и продуманные физические упражнения только пойдут на пользу. А вот самостоятельно передвигать мебель в квартире, ставить сельскохозяйственные рекорды на даче не стоит. Сколько сердечных приступов случалось на грядках в жаркие летние дни!

Но порой человеку трудно определить, какая нагрузка окажется для него чрезмерной. К тому же бывают непредвиденные обстоятельства. Например, что делать, если сломался лифт, а вам, для того чтобы попасть домой, надо подняться на десятый этаж? Поднимайтесь по лестнице медленно, подберите удобный для себя темп, дышите ровно. Останавливайтесь после каждого лестничного пролета. Отдыхайте до тех пор, пока не восстановится дыхание. Лучше потерять полчаса, но сохра-нить здоровье.

Последствием нервного или физического напряжения у человека с гипертонической болезнью может стать гипертонический криз , при котором также ощущаются боли в сердце.

Гипертонический криз характеризуется внезапным значительным подъемом артериального давления . Это состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток и сопровождаться резкой головной болью в затылочной области, головокружением, мельканием « мушек» перед глазами, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Возможно как возбужденное состояние, так и заторможенное. Но чаще при гипертоническом кризе человек предпочитает не двигаться из-за сильной головной боли. Нередко у него при общей бледности заметно краснеют щеки.

Люди, страдающие гипертонической болезнью, обычно знают как оказать себе первую помощь, какие препараты им нужно принять в случае резкого повышения давления. Если же это произошло с вами впервые, примите папазол или дибазол (2 таб-летки), сердечные средства — корвалол или валокордин (40 капель на 10 мл воды), валидол (1 таблетку под язык). Для того чтобы снизить риск осложнений (инсульта или инфарк-та), рекомендуется принять таблетку аспирина. Он разжижает кровь, пре-дотвращая образование тромба.

Самая грозная причина возникновения сердечного приступа — инфаркт миокарда . В России ежегодно регистрируется 1 800 000 случаев острого инфаркта. Наиболее часто он поражает людей в возрасте от 45 до 60 лет.

Больше всего предрасположены к инфаркту люди, страдающие стенокардией. Предынфарктное состояние характеризуется у них изменением течения болезни. Приступы становятся продолжительней (30 минут и более), учащаются, нарушается ритм сердца. Если не удается восстановить нарушенное кровообращение, может произойти некроз сердечной мышцы, то есть острый инфаркт миокарда.

Основные признаки инфаркта — боли за грудиной, бледность, синюшность губ, холодный пот, чувство нехватки воздуха, слабый учащенный пульс. Давление обычно повышается, но может и понизиться до критических цифр (врачи « скорой» оценивают это, как плохой прогноз). Боли могут быть самыми разнообразными: давящими, сжимающими, жгучими, режущими и т.д. Для инфаркта очень характерны иррадиирующие боли. Они могут отдавать в левую руку, плечо, лопатку, шею, челюсть, реже — в правую руку и лопатку. Но бывает и так, что сердечная боль проявляется в самом неожиданном месте.

Врачам, начинающим работать на « скорой помощи», рассказывают такую невеселую историю. Пожилой мужчина ночью несколько раз вызывал « скорую» из-за боли в левом указательном пальце. По его словам, боль была нестерпимой, вызывала у него тревогу и страх. Врачи не находили никакой патологии, а мужчина все больше нервничал. В конце концов, очередная бригада отвезла его в больницу. Обследование провести не успели — мужчина умер. Причиной смерти был инфаркт миокарда.

Боль при развивающемся инфаркте может быть разной, она может не возникать вовсе. Но самое характерное ощущение в этих случаях — как будто к груди прижат кулак.

Развитие инфаркта может сопровождаться нетипичными симптомами, такими как головная боль, обморок, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе. Это также осложняет постановку диагноза, а значит и своевременное оказание помощи. Инфаркт коварен!

Вот еще один случай из практики « скорой помощи». Повод к вызову: боль в области живота у мужчины 60 лет. Первое, что можно было предположить, отравление. Тем более что симптомы появились вскоре после приема пищи. Почувствовав после ужина боль в животе, тошноту, слабость, мужчина выпил несколько таблеток активированного угля, но лучше ему не стало. Жена испугалась: он побледнел как полотно, по лицу струился холодный пот. Вызвали « скорую». В этот раз диагноз был по-ставлен очень быстро. Врач заподозрил инфаркт, и больного срочно госпитализировали. Диагноз подтвердился, и лечение было начато вовремя.

Очень важно правильно оказать первую помощь при сердечном приступе, а для этого надо знать, что делать необходимо и чего делать нельзя ни в коем случае.

Во всех случаях при болях в груди надо положить под язык таблетку валидола или нитроглицерина. Учтите, что нитроглицерин может вызвать резкое снижение давления: у больного могут появиться головокружение, головная боль, слабость, поэтому ему не стоит резко вставать. Лучше принимать нитроглицерин вместе с валидолом, тогда действие лекарства будет мягче (на эффективность это не повлияет). Кроме того, можно выпить валокордин или корвалол (40 капель на 10 мл воды) и 1-2 таблетки ношпы или папаверина.

Нитроглицерин в виде таблеток начинает действовать через 1-2 минуты, эффект препарата продолжается 20-30 минут. Если через 3-5 минут после того, как вы выпили одну таблетку нитроглицерина, боль не прошла, примите еще одну таблетку. Не помогло — вызывайте « скорую»!

До прибытия бригады можно поставить горчичник или перцовый пластырь на область сердца, чтобы расширить сосуды и тем самым облегчить кровоток. Не используйте грелку — прогревание должно быть только поверхностным. Грубейшая ошибка — класть на область сердца пузырь со льдом, пытаясь снять боль. Холод на сердце абсолютно недопустим!

Ослабьте больному тугую одежду (ремень, галстук и т.п.), расстегните пуговицы на воротничке, откройте окна, обеспечив доступ свежего воздуха.

И конечно, больному необходим покой — физический и душевный. Успокойте его, помогите принять наиболее удобное положение (не обязательно горизонтальное, так как это может затруднять дыхание) и не позволяйте двигаться. Не допускайте, чтобы он вставал и ходил. Это важно!

Однажды « скорая» приехала на вызов к пожилому мужчине. Было подозрение на инфаркт. Врач осмотрел больного, принял решение о госпитализации и спустился к машине за носилками. Это был последний этаж пятиэтажного дома без лифта. Тем временем больной с острым инфарктом решил, что сможет облегчить работу медиков, и начал спускаться по лестнице, хотя ему было категорически запрещено даже вставать. Врач « скорой» и сосед, который согласился помочь нести носилки, нашли мужчину между вторым и первым этажами в состоянии клинической смерти. К счастью, в машине оказалось оборудование, необходимое для экстренной реанимации, и больного удалось спасти. Последствия этого легкомысленного поступка могли быть еще более серьезными хотя бы потому, что на вызовы не всегда выезжает бригада интенсивной терапии, а у обычной линейной бригады шансов спасти этого человека было бы гораздо меньше.

Оказывая первую помощь при сердечном приступе, нужно действовать быстро. Очень быстро. Часто счет идет на минуты. Поэтому необходимые лекарства всегда должны быть под рукой. Простой совет: сложите лекарства, которые могут понадобиться при сердечном приступе, в отдельный пакетик и положите их в определенном месте. Не забывайте, что срок годности лекарств ограничен, поэтому время от времени необходимо проводить ревизию и заменять просроченные препараты. Не жалея, выбрасывайте их: они не подействуют, когда в них возникнет необходимость.

И еще один совет: носите с собой упаковку нитроглицерина. Если она не понадобится вам, хорошо. Но она может пригодиться кому-нибудь рядом с вами. Например, случайному прохожему. Известно немало случаев, когда таблетка нитроглицерина, вовремя предложенная человеку, застигнутому врасплох сердечным приступом, спасала жизнь.