Дюфастон в лечении дисфункциональных маточных кровотечений. Дюфастон при кровотечении: как принимать и может ли Дюфастон вызвать кровотечение

Дюфастон — это синтетический аналог прогестерона, то есть женского полового гормона, обеспечивающий наступление второй фазы менструального цикла, а также предупреждающий самопроизвольные выкидыши путем подавления стимуляции выработки иммунными клетками и сокращений матки.

При каких болезнях применяется Дюфастон?

Дюфастон назначается при недостаточной секреции прогестерона, что вне беременности приводит к сильному разрастанию слизистой оболочки под действием гормонов и бесплодию, которое обуславливается нехватка второй фазы менструального цикла, а также к появлению болезненных нерегулярных менструаций и предменструального синдрома. Дюфастон при эндометриозе предотвращает разрастание клеток эндометрия.

Дюфастон вместе с эстрогенами назначается при отсутствии менструации после перенесенных болезней, а также при маточных кровотечениях, которые появляются во время климакса и в подростковом периоде на фоне гормональной недостаточности.

Дюстофан при беременности назначается при ее невынашивании из-за нехватки секреции прогестерона, а также высокой сократительной способности матки.

Правильное применение Дюфастона.

В отличие от эстрогенов Дюфастон безопаснее и редко приводит к появлению побочных эффектов, но все-таки они могут появляться, особенно, если неправильно принимать препарат. Назначает данный препарат только врач.

Чтобы достичь максимального эффекта доза этого препарата подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью и характером нарушений. Суточную дозу лекарства при этом распределяют равномерно в течение суток.

Дюфастон при эндометриозе уменьшает боли и предупреждает разрастание эндометрия. При всем при этом овуляция не подавляется, и женщина может зачать ребенка.

При бесплодии, которое появляется при плохой секреции прогестерона желтым телом, Дюфастон назначается как заместительная терапия в дозировке, которая подбирается индивидуально с четырнадцатого по двадцать пятый день менструального цикла на протяжении трех менструальных циклов. При беременности препарат применяется в таких же дозах.

При угрожающем самопроизвольном выкидыше и гипертонусе Дюфастон назначается вначале в высокой дозировке на протяжении недели, а далее доза средства снижается и женщина принимает его только в первом и втором триместре беременности. Если вновь появляется угроза прерывания беременности, то доза повышается. При привычных выкидышах Дюфастон назначается еще до самой беременности с четырнадцатого по двадцать пятый день менструального цикла, и лечение продолжается уже после зачатия.

Дюфастон при кровотечении и других симптомах, вызванных нарушением уровня гормонов в организме, часто назначают гинекологи. Это средство может вызвать побочные реакции, поэтому применять его следует с осторожностью.

Состав и как действует

Медикамент Дюфастон применяют при терапии бесплодия, кровотечений, при риске выкидыша у беременных и других симптомах. Медикамент выпускают в виде таблеток, покрытых синтетической оболочкой. В упаковке находится 20 шт. Действующее вещество — дидрогестерон, в одной таблетке содержится 10 мг действующего компонента.

Дополнительные составляющие:

• стеарат магния;
• лактоза;
• крахмал;
• диоксид кремния.

В состав оболочки, покрывающей таблетки, входят вещества полиэтиленгликоль, диоксид титана, гипромеллоза.

Дюфастон включает в свой состав аналог прогестагена. Когда женщина выпивает таблетку, лекарство растворяется в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровь, заменяя гормон. Действующий компонент лекарства оказывает положительное воздействие на состав эндометрия — слизистой оболочки влагалища. Средство не оказывает воздействия на овуляцию и менструальный цикл.

Медикамент применяют для терапии гормональных нарушений, недостаточного содержания прогестерона, при лечении состояний, вызванных нехваткой этого вещества. Лекарственный препарат не влияет на репродуктивную систему женщины.

Фармацевтический препарат обладает лечебным воздействием при нарушениях месячного цикла, кровянистых выделениях, вызванных гормональным сбоем. Препарат останавливает кровотечения, нормализуя гормональный баланс. Дозировки средства и продолжительность терапии назначает врач-гинеколог, учитывая диагноз и форму протекания болезни, а также общее самочувствие и наличие сопутствующих хронических патологий.

Кому можно и нельзя применять

Препарат гинекологи назначают женщинам при следующих состояниях:

• недостатке содержания в организме прогестерона;
• проявлениях эндометриоза;
• аменорее;
• маточных патологических кровотечениях;
• нерегулярности менструаций;
• дисменорее;
• бесплодии, вызванном недостатком гормонов;
• угрозе выкидыша;
• появлении кровотечений во время беременности;
• менопаузе;
• в гормональной терапии гинекологических заболеваний.

Средство не используют при повышенной чувствительности к дидрогестерону и составным веществам медикамента. С осторожностью надо пить таблетки, если при беременности у пациентки появилось раздражение кожи, нарушение работы печени.

При неправильном приеме лекарство может вызвать побочные действия, в числе которых:

• анемия;
• головная боль;
• тошнота;
• боли в области живота;
• аллергические реакции в виде раздражения кожи, жжения, сыпи, отечности.

При появлении побочных реакций нужно обязательно обратиться к доктору.

Как принимать для остановки кровотечения

В период первого триместра беременности гинекологи часто рекомендуют женщинам принимать Дюфастон, его пьют по схеме. Даже небольшое отклонение от инструкции по применению средства может провоцировать побочные действия. Лекарство содержит гормоны, поэтому многим пациенткам медикамент помогает родить ребенка.

Лекарство принимают для терапии болезней, вызванных недостаточным образованием прогестерона. Медикамент в начале беременности пьют по инструкции, назначенной врачом. Дозировки зависят от характера заболевания. Перед началом лечения врач проводит тщательное обследование женщины и назначает анализы.

Врачи выписывают беременным Дюфастон, если наблюдается отслоение оболочки плода от эндометрия, кровотечение у беременных, боли в животе и спине, если беременность началась при исправлении месячного цикла. Средство назначают для внутреннего применения. Больная должна пить по 10 мг 2-3 раза в сутки начиная с 5 по 25 день цикла.

Принимают средство по 10 мг 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Курс лечения продолжается в течение 6 циклов, включая 1 триместр беременности. Также лекарство может назначаться однократным приемом в дозировке 40 мг, затем через каждые 8 часов — по 10 мг до прекращения негативных симптомов.

Для заместительной гормональной терапии принимают:

• 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла;
• 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 сутки цикла;
• 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 сутки;
• 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 сутки вместе с эстрогенами 1 раз в сутки с 1 по 25 дни.

Врачи назначают медикамент для предотвращения кровотечения в дозе 10 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет одну неделю. Для профилактики принимают 10 мг средства 2 раза в сутки с 11 по 25 день. При гормональной терапии прием Дюфастона проводят вместе с эстрогеном. При этом Дюфастон применяют по 10 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Беременным медикамент назначают по характерным показаниям. Во время приема средства женщиной при лактации грудное кормление отменяют на весь период терапии. При климаксе у женщин бывают дисфункциональные кровотечения, вызванные нарушением содержания гормонов. В этом случае для остановки симптома также используют этот препарат. Он хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

Может ли средство вызвать кровотечение и почему

У женщин, принимающих Дюфастон, может появиться кровотечение. Проникая в организм, действующее вещество повышает концентрацию гормона. Кровотечение на фоне приема Дюфастона врачи считают нормальным проявлением. Если средство рекомендовано пациентке, чтобы вызвать месячные, то ее организм расценивает повышение количества гормонов как овуляцию. Это вызывает отслоение эндометрия, и наступает кровотечение после Дюфастона.

Если медикамент используют для терапии болезней, произошедших от недостатка гормона, то прием лекарства осуществляется во 2 фазе цикла, после овуляции. Тогда может происходить кровотечение при приеме Дюфастона разной интенсивности, оно вызвано реакцией организма на медикамент. При длительном использовании средства состояние организма приходит в норму, восстанавливается баланс гормонов в крови пациентки и кровотечение останавливается.

Если кровит от Дюфастона, женщина должна обратиться к доктору для корректировки дозы препарата. При этом врач повышает дозировку. Для прекращения таких кровотечений принимают недельный курс медикамента 2 раза в сутки по 10 мг.

Точную дозу и курс терапии рекомендует врач-гинеколог. Если возникло кровотечение от Дюфастона, надо обратиться к доктору, чтобы он выявил причину. Нужно определить, возникло ли кровотечение от приема лекарства или обусловлено другими факторами. При этом женщине могут назначить кровоостанавливающие препараты или рекомендовать стационарное лечение.

Нельзя самостоятельно изменять дозы и схему терапии, т.к. препарат может провоцировать кровотечение. При резком прекращении приема таблеток могут проявиться побочные эффекты. Назначить дальнейшее лечение должен врач. Если у пациентки в период терапии возникли побочные реакции, то надо прекратить прием и обратиться к доктору.

После приема лекарства по правильной схеме, назначенной врачом-гинекологом, симптомы гинекологических заболеваний и негативные побочные реакции проходят. Продолжительность курса терапии и необходимость назначения повторного лечения определяет гинеколог.

Дюфастон это препарат гормонального ряда. Кровотечение от дюфастона может быть с такой же долей вероятности, как и при применении других гормональных препаратов. Форма выпуска – таблетки. Действующее вещество дигидростерон. Это аналог прогестерона. Два основных гормона в нормальном цикле у женщин это эстроген и прогестерон. Эстроген готовит женский организм к возможности зачатия. Это «женский» гормон. В отличии от него прогестерон в обычной жизни в больших концентрациях может быть у мужчин. Этот гормон у женщины выделяется лопнувшим фолликулом. Он появляется именно вслед за вышедшей яйцеклеткой. И выделяется, пока не начнется менструальное кровотечение. Главная роль этого гормона это сбережение беременности. При недостатке этого гормона будет высока вероятность прерывания беременности.

Кровотечение от дюфастона: клинические проявления

Соответственно, показан этот дюфастон в тех случаях, когда недостаток прогестерона будет вызывать клинические проявления, а именно:

– Эндометриоз;

– Бесплодие;

– Выкидыш который возник на фоне дефицита прогестерона, привычный и угрожающий;

– Предменструальный синдром;

– Дисфункциональные маточные кровотечения от дюфастона;

– Дисменорея;

– Вторичная аменорея;

Во всех перечисленных выше случаях организм женщины имеет нарушения связанные с недостаточностью прогестерона. Однако следует помнить, что синтетические гормоны не являются полной заменой настоящим. И давайте понимать такой момент - нарушение функции на фоне сниженного прогестерона не всегда связано только лишь с недостатком этого самого прогестерона. Часто причин больше и возлагать все надежды на один лишь дюфастон не стоит.

Коррекция лечения кровотечения от дюфастона

Часть пациенток отмечают при приеме Дюфастона появление кровотечения. Согласно инструкции, в этом случае следует увеличить дозу препарата и кровотечение от дюфастона прекратится.Но это событие следует сообщить своему врачу, так как всегда есть вероятность, что это не кровотечение от дюфастона,а кровотечение из матки вызванное другими причинами. И в таком случае может понадобиться коррекция назначенного лечения, а в ряде случаев и госпитализация, для оказания срочной медицинской помощи.

В некоторых случаях врач может назначить кровеостанавливающие препараты, вместо (или вместе с) изменения дозы Дюфастона. В любом случае, лечение, тем более по такой важной и тонкой теме как бесплодие, должно назначаться опытным и надежным врачом. И очень может быть, что это не будет врач из Вашей районной женской консультации. Главное, чтобы это был профессионал и человек. Ведь любой человек может столкнуться с непредвиденным, неизвестным. И нормальный человек в такой ситуации должен не прятать свое незнание за хитроумные фразы, а честно признать – я это сейчас не могу объяснить, давайте я обращусь за помощью книг (коллег). Короче говоря потратьте один раз время на поиски хорошего врача и это сбережет Вам нервы и время еще много раз.

G.03.D.B.01 Дидрогестерон

С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.

В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.

По 14 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2, 6 или 8 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Список Б.

При температуре не выше 30 ° С, в сухом, недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке.

МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Н.Д. Плаксина, А.О.Духин, С.М.Семятов, Н.Т.Хахва.

Москва, Россия.

Дисфункциональные, маточные кровотечения – распространенная гинекологическая патология, частота которой существенно увеличивается к периоду возрастных гормональных перестроек. К дисфункциональным маточным кровотечениям (ДМК) у женщин различного возраста приводят нарушения центральной регуляции репродуктивной системы, исходом каторой является ановуляция с последующим гестагендефицитным состоянием. Прекращается защита эндометрия от пролиферативного эффекта эстрогенов – развивается гиперпластический процесс. Таким образом, в лечении ановуляторных ДМК ведущую роль играют гестагены, вызывающие секреторную трансформацию в эндометрии и нейтрализующие пролиферативный эффект эстрогенов. Целью нашего исследования явилось изучение эффективности лечения ДМК препаратом дюфастон. По своим фармакологическим свойствам и по молекулярной структуре дюфастон (дидрогестерон) близок к натуральному прогестерону, но превосходит его по действию на эндометрий. Проведено лечение 24 больных с ДМК в репродуктивном и пременопаузальном периодах препаратом дюфастон после диагностического выскабливания слизистой матки под контролем гистероскопии и получения результатов морфологического исследования, при котором установлена железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. В нашем исследовании, из 24 женщин 18 были в репродуктивном возрасте и 6 – в пременопаузальном. Пациенткам репродуктивного возраста дюфастон назначался по 20 мг в сутки во второй фазе в течение 12 дней менструального цикла в течении 6-9 месяцев. Больным в возрасте 45-49 лет дюфастан назначался по контрацептивной схеме и двум больным в возрасте 51-52 года – в непрерывном режиме в течение 6-9 месяцев до стойкого прекращения менструации. При контрольном обследовании проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование на 7 день менструального цикла: определялось М-эхо, состояние яичников, взятие аспирата из полости матки и, по показаниям, выскабливание слизистой тела матки. В группе женщин репродуктивного возраста у 2 женщин наступила желанная беременность, у остальных отмечалась нормализация менструального цикла. При взятии контрольного аспирата из полости матки, эндометрий соответствовал второй фазе менструального цикла. В группе женщин, получающих дюфастон по контрацептивной схеме, при морфологическом исследовании у 2-х эндометрий с явлениями атрофии, уменьшение просвета желез и их количества. Побочные эффекты в виде транзиторной тошноты, «напряжения» в молочных железах отмечалось у двух женщин в первые 2 месяца приема препарата, которые исчезали самостоятельно. Таким образом, клинические исследования применению дюфастона для лечения дисфункциональных маточных кровотечений показали, что он является высокоэффективным, хорошо переносимым и не имеющим серьезных побочных эффектов препарата.

РЕЗЮМЕ.

ДЮФАСТОН В ЛЕЧЕНИИ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Н.Д. Плаксина, А.О.Духин, С.М.Семятов,Н.Т.Хахва.

(Кафедра акушерства и гинекологии РУДН, зав.кафедрой проф. В.Е.Радзинский)

Москва, Россия.

С целью изучения эффективности препарата дюфастон при лечении дисфункциональных маточных кровотечений проведено обследование и лечение 24 пациенток в репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Клинические исследования препарата дюфастон для лечения дисфункциональных маточных кровотечений показали, что препарат является высокоэффективным, хорошо переносится и не имеет серьезных побочных эффектов.

RESUME

DUPHASTON IN TREATMENT OF ABNORMAL UTERINE BLEEDING .

N.D.Plaksina, A.O.Dukhin, S.D.Semyatov, N.T.Khakhva

Obstetrics and Gynecology Department of Peoples Friendship University of Russia; head of department professor V.E.Radzinsky, Moscow, Russia.

Effectiveness of Duphaston in treatment of abnormal uterine bleeding was estimated in 24 women of reproductive and premenopausal age. Our clinical trials showed the high efficiency of Duphaston medication, it is well tolerated, and no serious side effects were revealed.

1. Дисфункциональные ювенильные кровотечения

   Лекция

   ЮМК - полиэтиологичное заболевание, которое возникает вследствие влияния различных неблагоприятных экзо - и эндогенных факторов как на центральные механизмы, которые регулируют функцию репродуктивной системы, так и непосредственно на гонады.

2. Современные методы лечения маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста. 14. 00. 01 акушерство и гинекология

   Документ

   Работа выполнена в государственном образовательном учреждении Высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

3. Учебно-методический комплекс для преподавателей по акушерству и гинекологии VI курса лечебного факультета

   Учебно-методический комплекс

   Составлено на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений, утвержденной Департаментом образовательных программ и стандартов профессионального образования

4. Учебно-методический комплекс для преподавателей по гинекологии Vкурса лечебного факультета

   Учебно-методический комплекс

   Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ханты-Мансийского Автономного округа - Югры Ханты-Мансийский государственный медицинский институт.

5. Профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности средствами натуральной медицины

   Документ

   Здоровье популяции закладывается задолго до зачатия ребенка и в раннем периоде онтогенеза (М.В. Федорова, Е.П. Калашникова, 1986; А.П. Милованов, 1).