Эрозия гортани симптомы и лечение. Кандидоз гортани: признаки, диагностика и лечение

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

• вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
• бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения , стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
• грибковые болезни;
• разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
• механические повреждения.

Все инфекционные заболевания горла, помимо явного болевого синдрома при глотании, сопровождаются другими сопутствующими симптомами – гипертермия тела, упадок сил, болевые ощущения в мышцах, мигрень, ринит, увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение, рыхлой.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

1. Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.

   Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания

2. Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.

   При лакунарной ангине резко повышается температура

3. Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.

   При фолликулярной ангине краснеют миндалины

4. Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя

Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.

При тонзиллите воспаляются небные миндалины

Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.

Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса.

Ларингит

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.

Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек. Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение , человек жалуется на , голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает .

Формы и симптомы хронического ларингита:

1. Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
2. Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
3. Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Горло при фарингите

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

• ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
• затруднённое дыхание;
• наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
• повышенное слюноотделение;
• частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
• зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
• охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.

Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.

Микозы гортани

Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.

Грибковое поражение горла

Основные виды грибковых патологий ротовой полости:

• псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
• микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
• эритематозный хронический зуд.

Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

Другие заболевании горла

Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.

При каких болезнях может возникнуть боль в горле:

1. Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
2. Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, . Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
3. Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.

Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека

Механические повреждения гортани часто диагностируют у маленьких детей, поскольку они случайно могут проглотить инородный предмет. У взрослых патология может возникнуть при проглатывании рыбной кости, заболевание подвержены певцы, лекторы из-за постоянных повышенных нагрузок на связки.

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в горле необходимо , после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к .

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, .

Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть , . Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Диагностика заболеваний горла

Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.

Основные методы диагностики:

• клинический анализ крови и мочи;
• мазок из зева, посев мокроты;
• МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;

Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.

УЗИ гортани показывает причину заболевания

Методы лечения болезней горла

Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.

Лекарства

Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.

Основные группы лекарств:

• антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
• противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
• противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
• антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
• – Парацетамол, Нурофен;
• муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
• антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
• стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.

В последнее время врачи всё реже прибегают к операции по удалению миндалин в горле, поскольку гланды относятся к органам иммунной системы, предотвращают проникновение инфекции в бронхи, трахеи, лёгкие.

Амоксициллин — антибиотический препарат

Народные средства

При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.

Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:

• мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
• ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
• обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
• полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
• внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
• обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.

Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки

Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.

Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях.

Особенности питания

Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.

Принципы питания:

• из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
• все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
• в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
• ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
• ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
• категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.

При болезнях горла нельзя употреблять острую еду

Возможные осложнения

Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.

Чем опасны заболевания горла:

• ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
• при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
• гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
• спазм челюстей;
• заглоточный абсцесс;
• хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
• тяжёлые патологии глаз;
• гепатит A, B.

Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.

Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит

Профилактика

Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.

Как избежать появления боли в горле:

• ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от курения;
• поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
• употреблять пищу комфортной температуры;
• в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• избегать переохлаждения.

Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла

Чтобы не подхватить инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены, не прикасаться грязными руками к лицу, во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать противовирусные препараты, смазывать нос при выходе из дома оксолиновой мазью.

Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.

Кандидозом называется заболевание, в результате которого слизистые оболочки гортани поражаются грибами Кандида. Наиболее часто это заболевание поражает гортань детей младшего возраста или у людей пожилого возраста.

Кандидоз возникает в результате проникновения грибков в слизистую оболочку. В результате этого наблюдается угнетение нормальных процессов в области гортани. В результате произведения собственных продуктов метаболизма грибками осуществляется гибель клеток в области гортани.

К факторам, которые наиболее часто влияют на появление данного заболевания, можно отнести:

• Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
• Длительный прием наркотических веществ или алкогольных напитков.
• Длительное проведение лучевой терапии, а также химиотерапии.

Наиболее часто кандидоз возникает у детей, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, а также люди пожилого возраста.

Причины возникновения кандидоза гортани:

• Максимально комфортными условиями для возникновения кандидоза являются аномальное состояние ротовой полости с и кариесом.
• При наличии аутоиммунных процессов, сахарного диабета, обструктивных болезней дыхательной системы также возникает кандидоз.
• При длительном использовании антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных препаратов также может возникнуть кандидоз. Благоприятной средой для развития данного заболевания является состояние хронического истощения организма, которое характеризуется наличием стрессов, анорексии, тяжелого физического труда, голодания.
• Данное заболевание может возникнуть на фоне термических или химических ожогов ротовой полости.

Все эти состояния являются благоприятной средой развития болезни, а основной их причиной – грибы рода Кандида, а также слабый иммунитет..

Симптоматика кандидоза гортани

Кандидоз характеризуется очень скудной клинической картиной. Во время развития данного заболевания многие пациенты жалуются на слабость и общее недомогание. У некоторых из них снижается не только аппетит, но и масса тела. Обнаружить наличие кандидоза по температуре тела достаточно сложно, так как она пребывает в пределах нормы. В некоторых пациентов иногда становится ниже нормы.

Наиболее часто во время появления кандидоза пациентов абсолютно ничего не беспокоит. Они обращаются к врачу только потому, что заметили в ротовой полости пятна белого цвета. Размер и особенности пятен напрямую зависят от стадии развития заболевания. Они могут иметь вид тонких полосок, бляшек.

При наличии данного заболевания в области гортани могут наблюдаться эрозии.

В некоторых случаях пациенты жалуются на появление болевых ощущений во время глотания. На этом перечень симптомов данного заболевания заканчивается. При наличии хотя бы одного из них необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Полезная информация из видео о кандидозе гортани.

Ожог слизистой горла: медикаментозное и народное лечение

Диагностика кандидоза гортани

Для того чтобы доктор смог поставить правильный диагноз и назначить рациональное лечение, необходимо правильно произвести диагностику заболевания. После осмотра доктором гортани пациента отправляют на сдачу общего анализа крови. С помощью этого анализа медики устанавливают наличие заболевания у человека, на фоне которого был развит кандидоз.

После этого пациенту необходимо пройти более точные исследования, с помощью которых диагноз кандидоза гортани будет подтвержден.

Для этого пациенту необходимо прохождение бактериоскопического и бактериологического метода, с помощью которых грибы рода Кандида будут выявлены.

Это требует взятия мазка из пораженных участков слизистой оболочки гортани и проведение исследования данного материала.

Особенности лечения заболевания

Лечение кандидоза горла должно производится в комплексе. Изначально пациенту назначаются различные крема и мази, которыми ему необходимо смазывать пораженные заболеванием участки. Системное лечение кандидоза требует использования таблеток . В том случае, если до обнаружения заболевания пациентом принимались , их отменяют. Это требуется для восстановления нормального баланса бактерий, которые будут препятствовать размножению грибковой инфекции.

Лечение кандидоза горла в обязательном порядке требует и смазывания. При этом проводить данную процедуру необходимо регулярно.

Наиболее часто для смазывания горла используют такие препараты:

• Однопроцентный раствор бриллиантовой зелени
• Десятипроцентный раствор буры в глицерине
• Двухпроцентный раствор генцианвиолетта
• Трехпроцентный раствор мителеновой сини
• Пиоксатин

Очень часто для лечения кандидоза гортани пациенту прописывают . С этой целью может быть использован раствор марганцовки, 0,1 процентный раствор натрия гидрокарбоната, двух- или трехпроцентный раствор прополиса, двухпроцентный раствор сульфата меди, раствор Люголя и т.д. Если у пациента наблюдается слабая антимикотическая активность, то полоскания могут раздражать слизистую оболочку, что является существенным недостатком этого вида лечения.

В этом случае альтернативным будет лечение с использованием полиеновых и имидазольных антибиотиков. Они предназначаются для местного применения. С помощью этих медикаментозных средств можно вылечить любую молочницу.

С целью разрушения колоний грибов очень часто применяют

• Натамицин
• Нистатин
• Амфотерицин
• Леворин
• Флуканазол
• Кетоконазол
• Клотримазол в виде жевательных таблеток

При достаточно тяжелом течении кандидоза используются препараты, которые относятся к полиеновому ряду. Прием Фунгицина, Нистатина, Микостатина необходимо производить по 3 или 4 раза в день. При этом таблетку разжевывать не стоит.

Препарат Флуконазол характеризуется наличием мощного противогрибкового эффекта.

Именно поэтому с помощью данного препарата можно избавиться от кандидоза гортани в течение 10 дней. Продолжительность лечения при использовании других напрямую зависит от их особенностей. В том случае, если вышеописанные препараты не принесут желаемого эффекта, тогда используют альтернативные медикаментозные средства в виде Кетоконазола, Микафунгина, Интраконазола, Амфорецитина, Вориконазола, Кетоконазола и т.д.

Для того чтобы ускорить курс лечения данного заболевания, медики очень часто прописывают пациенту витамины, которые относятся к группе В, витамин С, никотиновую кислоту.

Народная медицина в лечении кандидоза

При наличии данного заболевания достаточно эффективной является народная медицина. Ее могут использовать самостоятельно, а также в качестве сопутствующего лечения при использовании традиционных методов:

• Очень часто для лечения кандидоза горла производят закапывание носа.
• Полоскание горла. С этой целью можно использовать отвар из таких трав, как шалфей, ромашка, календула, дубовая кора. С целью полоскания горла также можно использовать лимонный или клюквенный сок, которые разбавляются с водой.
• Достаточно эффективным в лечении данного заболевания является масла чайного дерева. Его необходимо взять несколько капель и разбавить в стакане воды. Полученная смесь используется для полоскания . Увеличивать количество чайного дерева ни в коем случае не стоит. В противном случае вы можете обжечь слизистую оболочку.
• Очень часто для лечение кандидоза горла используют содовый раствор. Для этого необходимо взять соду, развести ее в воде и использовать для полоскания горла. Проводить данную процедуру необходимо не реже, чем три раза в день.
• Для лечения данного заболевания можно натереть крылья носа маслом из облепихи.
• Также с этой целью может использоваться слизь семян льна или зверобой.
• Для этого можно приготовить спиртовой настой на основе можжевельника, чистотела, полыни, лука, свежего молочая, чеснока.

Народная медицина является достаточно эффективной в лечении кандидоза горла. Для того чтобы избежать побочных эффектов и других неприятностей во время применения народных средств, необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Протекание осложнений и профилактика болезни

Возможные осложнении при неправильном лечении заболевания

Кандидоз горла является достаточно тяжелым заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения. Наиболее частым из них является вторичная бактериальная флора. При неправильном лечении данного заболевания у пациентов могут возникнуть гнойнички или абсцессы. Если заболевание находится в запущенном состоянии и имеет локальный характер, то оно может быть генерализировано. Очень часто пациенты при наличии данного заболевания теряют массу тела. У них может наблюдаться тяжелое состояние, которое требует стационарное лечение. Кандидоз гортани зачастую вызывает болезненное глотание, что вызывает кахексию.

Профилактические методы данного заболевания, прежде всего, заключаются в придерживание гигиены ротовой полости. При наличии каких-либо заболеваний с зубами необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога.

Если у родителей возникают малейшие подозрения на заболевание у детей, то их необходимо показать педиатру, а также ЛОР-врачу.

Если у человека имеются инфекционные заболевания, то необходимо максимально качественно производить санацию горла. Рацион питания ребенка играет немаловажную роль в профилактике кандидоза гортани. Если маленький ребенок ест с бутылочки, то ее необходимо своевременно пропаривать. Также этой процедуре подлежат игрушки, соски и другие различные бытовые предметы, которые использует малыш.

В целях данного заболевания у взрослых необходимо лечить инфекционные патологии максимально качественно. Также им необходимо своевременно бывать на курортах и в санаториях. С целью повышения иммунитета взрослым необходимо заниматься спортом. При этом физические нагрузки должны быть умеренными. Достаточно эффективной мерой профилактики данного заболевания является закаливание. Взрослым, как и детям, необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, соблюдать режим сна. Также с целью профилактики необходимо выполнять гигиенические требования, как до ротовой полости, так и до всего организма.

Кандидоз горла – это достаточно просто излечимое заболевание на ранних стадиях. Поэтому при наличии первых его признаков необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.

Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.

Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.

Общие начальные симптомы

Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях .

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

• дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
• бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
• изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
• наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
• изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• кашель, который принимает хроническую форму;
• болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны;
• выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым;
• быстрая потеря веса;
• постоянное чувство сухости в горле;
• высокая температура;
• тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

Виды

Первые проявления патологии будут, в первую очередь, зависеть от вида рака. Выделяют 3 группы начальных признаков.

Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

Для плоскоклеточного рака неороговевающего типа характерно первичное метастазирование в полость рта и лимфатические узлы. На сегодняшний день данный вид рака считается наиболее распространенным.

Патология, в основном, поражает желудочек гортани или надгортанник. В период роста, опухоль локализуется на одной стороне отдела, но постепенно переходит и на вторую его половину. Данный вид можно выявить на начальных порах по определенным признакам.

В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения , которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать . В дополнении появляется сильная отдышка , связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии .

По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса. Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

Кроме данных симптомов ороговевающий рак на ранних стадиях своего развития практически не как не отображается, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области .

Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость , провоцирующая першение и постоянный кашель.

В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии .

Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки . Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса . По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

Симптомы начальной стадии

Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

Данная стадия отличается разрастанием ограниченной локализации, с охватыванием небольшого участка пораженного отдела. Из-за небольшого размера опухоли, ее практически невозможно выявить при инструментальном обследовании.

Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются . Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

• ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой;
• дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника;
• нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор;
• появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

Симптомы второй стадии

Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань . На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка . Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

Метастазирование в это период отсутствует.

Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов:

• появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок;
• выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки;
• выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора;
• инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани;
• при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом;
• при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности.

Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель , симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Распространенное заболевание, в основе которого лежит заброс кислого желудочного сока в пищевод с последующим формированием дефекта слизистой оболочки. Основными симптомами являются изжога, боль за грудиной после приема пищи, болевые ощущения при глотании, отрыжка кислым, тошнота по утрам, рвота с примесью крови и затруднение глотания на поздних стадиях. Для диагностики эрозии пищевода используются эзофагогастродуоденоскопия, эзофагеальная манометрия, рентгенография, эндоскопическая биопсия, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Лечение заключается в применении антисекреторных препаратов, прокинетиков, антацидов и алгинатов.

Общие сведения

Эрозия пищевода представляет собой поверхностный эпителиальный дефект слизистой оболочки, локализованный преимущественно в нижней трети органа. Эрозивное поражение формируется на фоне заброса соляной кислоты в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . ГЭРБ считается одной из самых распространенных и экономически значимых проблем в современной гастроэнтерологии . Эрозии встречаются примерно у 5% больных гастроэзофагеальным рефлюксом. Сложность диагностики эрозивного поражения пищевода заключается в том, что болезнь часто протекает без четкой симптоматики. В то же время эрозии пищевода могут вызывать серьезные осложнения, такие как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета или рак. Поэтому при наличии одного из клинических симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения и лечения данной патологии.

Причины эрозии

Эрозирование пищевода часто развивается у людей, организм которых ослаблен вследствие различных хронических заболеваний и переутомления. Кроме того, существенную роль играют авитаминоз и недостаток питательных элементов, а также другие причины, которые приводят к кислородному голоданию тканей. Эрозивные дефекты в пищеводе могут возникать при частом и длительном употреблении слишком горячей пищи или химически агрессивных блюд. Основной же причиной формирования эрозий пищевода является недостаточность функции нижнего пищеводного сфинктера с последующим забросом (рефлюксом) соляной кислоты из желудка. Тонус этого сфинктера может нарушаться вследствие расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, приема различных медикаментов (нитратов, блокаторов бета-адренорецепторов, наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков), употребления кофе, цитрусовых, курения и так далее.

Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении , беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи. Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод. Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника. Под воздействием любой из вышеперечисленных причин или их сочетания формируется частый рефлюкс соляной кислоты, которая травмирует эпителиальный слой пищевода и приводит к возникновению эрозий.

Симптомы эрозии пищевода

Ведущий симптом эрозии пищевода – это практически постоянная изжога . Зачастую она возникает после приема пищи, особенно при употреблении острых, жареных или кислых продуктов. Однако нередко изжога беспокоит пациента независимо от приема пищи и ее характера, что может быть признаком тяжелого течения заболевания. Кроме того, частым клиническим проявлением эрозий пищевода считается боль в области нижней трети грудины, которая во многом напоминает стенокардию . Она также может появляться после приема пищи или принятия горизонтального положения сразу после еды. Оба этих симптома связаны с тем, что при попадании соляной кислоты в пищевод она травмирует слизистую, что особенно ощущается в месте эрозий. На начальном этапе развития заболевания изжога и боль быстро проходят, поэтому человек может не обращать на них внимание. Пациент зачастую объясняет эти симптомы приемом недоброкачественной пищи. Но по мере нарастания тяжести заболевания болевые ощущения и изжога возникают чаще и характеризуются большей интенсивностью.

Частым признаком эрозии пищевода является тошнота в утренние часы, которая объясняется пассивным затеканием желудочного сока в пищевод. Периодически может возникать отрыжка кислым , икота , обильное слюноотделение и позывы на рвоту. При наличии множественных эрозий пищевода беспокоит боль при глотании, чаще при употреблении сухой или грубой пищи. При тяжелом течении эрозия пищевода может проявляться рвотой с примесью ярко-красной крови. Подобные симптомы появляются при осложнениях заболевания. Зачастую это наблюдается у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем и не получают необходимой терапии. В некоторых случаях течение эрозии пищевода может быть практически бессимптомным, что затрудняет диагностику заболевания. При этом единственным проявлением патологии могут быть тупые боли в груди по типу дискомфорта, которые никуда не иррадиируют. Этот дискомфорт чаще возникает при переходе из вертикального положения в горизонтальное или сразу после приема пищи.

Диагностика

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода должна проводиться эзофагоскопия , эзофагеальная манометрия , УЗИ органов брюшной полости и рентгенография пищевода . При проведении эзофагоскопии можно оценить степень тяжести поражения пищевода, количество и глубину эрозий. Кроме того, данное исследование дает возможность выявить осложнения, такие как стриктура, рак пищевода , кровотечение. Для уточнения морфологической формы заболевания проводится эндоскопическая биопсия . Она позволяет определить степень выраженности патологического процесса и наличие дисплазии пищевода. Это осложнение носит название пищевод Барретта. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к развитию рака пищевода.

Эзофагеальная манометрия используется для измерения давления в пищеводе, которое регулируется нижним пищеводным сфинктером. Рентгенологическое исследование пищевода позволяет определить наличие грыжи нижнего пищеводного отверстия диафрагмы, которая является одной из самых частых причин формирования эрозии пищевода. Кроме того, рентгенография применяется для диагностики рубцовой стриктуры, при которой нарушено прохождение контраста по пищеводу.

Из лабораторных методов необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на скрытую кровь. При наличии частых кровотечений из эрозивных дефектов в общем анализе крови могут обнаруживаться признаки анемии. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить незначительные кровотечения из эрозий пищевода, которые не приводят к изменениям в общем анализе крови. Для исключения других причин наличия крови в кале рекомендуется проведение колоноскопии , которая используется для обнаружения патологии толстого кишечника. Выявление хеликобактерной инфекции не играет существенной роли для диагностики эрозии пищевода. Однако наличие данной бактерии усугубляет рефлюкс содержимого желудка, поэтому рекомендуется определение хеликобактер в кале и антител в крови методом ИФА, проведение дыхательного теста.

Лечение эрозии пищевода

Для лечения эрозии пищевода используются препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. К этой группе относятся алгинаты, прокинетики, антацидные и антисекреторные средства. Основную роль в терапии играют именно антисекреторные препараты: ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2 рецепторов. Наиболее эффективными ингибиторами протонной помпы являются омепразол, пантопразол, рабепразол и лансопразол. К блокаторам рецепторов гистамина относятся ранитидин и фамотидин. Эти препараты позволяют снизить кислотность в желудке и, соответственно, уменьшить ее патологическое влияние на слизистую пищевода, ускорив заживление эрозий.

Важную роль в лечении эрозии пищевода играют антациды и алгинаты. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снижая кислотность желудочного сока. Алгинаты, такие как гавискон, образуют густую пену в желудке и пищеводе, защищая слизистую от агрессивного воздействия. Благодаря этому эрозивные дефекты будут заживать быстрее, что способствует переходу заболевания в стадию ремиссии. При наличии эрозии пищевода эффективной группой препаратов являются прокинетики, такие как омперидон, метоклопрамид и цизаприд. Эти средства повышают тонус пищеводного сфинктера, благодаря чему уменьшается выраженность заброса желудочного сока в пищевод.

В терапии эрозии пищевода немаловажными являются модификация образа жизни и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить пищу, повышающую выработку соляной кислоты и уменьшающую тонус нижнего сфинктера пищевода. Пациентам требуется минимизировать употребление соленой, копченой, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых. Кроме того, важно исключить алкоголь и курение. При эрозиях пищевода не следует принимать в пищу слишком горячие или холодные продукты. Питаться рекомендуется небольшими порциями не менее пяти раз в сутки. При обострении заболевания рацион должен состоять из каш, нежирных супов и приготовленных на пару мясных и рыбных изделий. При выявлении сужения пищевода проводится оперативное лечение, а именно эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры и расширение стеноза пищевода . Для устранения диафрагмальной грыжи используется эндоскопическая фундопликация и гастрокардиопексия .

Прогноз и профилактика

С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

Человеку, как и многим другим животным, природа подарила уникальный инструмент общения - голос. Основой для его образования является гортань. Каждый человек благодаря ей обладает своим уникальным тембром голоса. Однако этот совершенный голосовой инструмент подвержен заболеваниям, в том числе онкологическим. К подобным патологиям относится .

Предпосылки образования рака гортани

Гортань - по-своему уникальный орган в составе организма человека. Благодаря его наличию каждый ребёнок и взрослый может произносить разнообразные звуки. Механизм образования голоса внутри гортани чрезвычайно схож с формированием звука внутри духового музыкального инструмента. Роль духовой трубы выполняет полость гортани. Сам орган образован несколькими хрящами специфической формы. На кольце из перстневидного и щитовидного хряща сидят верхом черпаловидные. Полость гортани укреплена мышцами и связками, натянутыми между хрящами. Изнутри духовая трубка выстлана слизистой оболочкой. Она представляет собой несколько слоёв плотно упакованных в ряды клеток - эпителий. Именно внутри полости гортани воздух преобразуется в голос.

Преобразователем голоса являются голосовые складки. Они представляют собой выросты слизистой оболочки, внутри которых заключены нежные и тонкие мышцы - голосовые складки. Складки расположены приблизительно посередине полости гортани и являются условной границей между верхним и нижним отделом. Гортань лежит на пути не только воздуха, но и пищи. Для того чтобы в гортань не попадала прожеванная пища, в момент глотания вход в неё прикрывает ещё один хрящ в форме цветочного лепестка - надгортанник. Гортань продолжается в ещё одну хрящевую трубку для проведения воздуха - трахею. По соседству лежат крупные сосуды шеи и позвоночник.

Рак гортани - это злокачественная опухоль из эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность хрящей. Этому виду онкологической патологии подвержены в основном мужчины среднего возраста. Они заболевают раком гортани в четыре раза чаще женщин. Всего же на долю злокачественных новообразований гортани выпадает 2,6 % от всех случаев раковых опухолей.

В своё время борьбу с раком гортани вели таки знаменитые люди, как Майкл Дуглас, Дастин Хоффман, Джордж Харрисон, Рассел Минс, Сильвия Кристель.

Классификация злокачественных новообразований гортани

Злокачественные новообразования гортани подразделяются по нескольким признакам на ряд форм:

1. По внешнему виду клеток, давших начало опухоли, рак гортани подразделяется на несколько разновидностей:
   
2. По типу роста опухоли рак гортани подразделяется на несколько разновидностей:
   • рак, обладающий эндофитным типом роста. Опухолевые клетки быстро распространяются на соседние структуры - мышцы, связки, сосуды;
   • экзофитный рак. Этот тип опухоли увеличивается в размерах, не затрагивая соседних структур;
   • фунгоидный рак (смешанный). Эта опухоль сочетает в себе черты экзофитного и эндофитного роста;
   • поверхностный рак. Этот тип опухоли встречается реже остальных. Рак стелется по поверхности гортани, не проникая внутрь и не заполняя просвет.
3. По степени распространения рак гортани подразделяется на четыре стадии:
   

Современная медицина разработала универсальную классификацию для всех видов злокачественных опухолей. В ней информация зашифрована в виде заглавных латинских букв и цифр:

• Т обозначает первичный очаг опухоли. Т1, 2 и 3 означают распространение процесса в пределах одного или двух отделов гортани. Т4 расшифровывается как обширный онкологический процесс, распространяющийся за пределы органа;
• N обозначает поражение лимфатических узлов. N1 расшифровывается как наличие клеток опухоли в лимфатических узлах одной стороны, N2 - двух сторон. В случае N3 лимфатические узлы значительно увеличены и неподвижны;
• М обозначает наличие или отсутствие метастазов рака гортани в других органах.

Стадия рака гортани напрямую зависит от трёхбуквенного кода, присвоенного опухоли.

Стадии рака гортани и код TNM - таблица

Причины и факторы образования рака гортани

Рак гортани почти никогда не возникает в неизмененном органе. Как правило, росту злокачественной опухоли предшествуют некоторые специфические (предраковые) состояния:

Риск развития рака гортани во много раз увеличивается при курении и употреблении алкоголя, а также при контакте с химическими веществам на вредном производстве.

Онкологические клетки всегда являются результатом генетической поломки. В каждой клетке заложена её личная программа жизненного пути. Сломанная программа сильно изменяет внешность клеток. Зачастую становится трудно понять, какой же вид клеток гортани стал родоначальником опухоли. Вторая особенность злокачественной опухоли - это её способность образовывать вокруг себя новые сосуды. В этом поведении есть глубокий смысл: опухолевым клеткам необходимо питание, которое поставляется посредством кровеносных сосудов.

Третья особенность - клетки рака гортани не подчиняются никаким влияниям организма. Их основная цель - размножение и распространение на соседние и отдалённые структуры. И, наконец, существует самая главная проблема всех онкологических опухолей. Большинство из них никогда не будет размножаться на первичной территории. Со временем опухоль завоёвывает себе новые участки организма. Её отдельные клетки, осевшие в лимфоузлах и отдалённых органах, становятся родоначальниками новых ростков опухоли - метастазов.

Распространение метастазов при раке гортани происходит в соответствии с некоторыми закономерностями:

Причины потери голоса - видео

Признаки злокачественной опухоли гортани

Рак гортани отличается разнообразием симптомов и признаков. Последовательность и время их появления сильно зависят от конкретной локализации злокачественного новообразования. Признаки болезни схожи у мужчин и женщин.

Симптомы рака гортани различной локализации - таблица

Рак гортани различных стадий - фотогалерея

Рак нижнего отдела быстро приводит к проблемам с дыханием Рак голосовых складок часто обнаруживается на ранней стадии Рак голосовых складок рано приводит к изменению голоса и охриплости Поздние стадии рака гортани часто вызывают сужение её просвета (стеноз)

Методы диагностики

Установить диагноз рак гортани должен специалист-отоларинголог. Для этой цели проводятся следующие исследования:

• непрямая ларингоскопия. Это стандартный метод обследования при подозрении на рак гортани. Осмотр органа методом непрямой ларингоскопии не требует обезболивания. Верхний отдел и голосовые складки хорошо видны в перевёрнутом виде в зеркале, установленном над гортанью. Любое опухолевое разрастание будет отмечено специалистом;
  Непрямая ларингоскопия позволяет осмотреть верхние отделы гортани
• прямая ларингоскопия. Для проведения этого исследования необходимо общее обезболивание - наркоз. Отделы гортани отлично видны в специальный прибор - ларингоскоп. Изображение при этом прямое и соответствует действительности;
  Прямая ларингоскопия проводится в условиях общей анестезии (наркоза)
• фиброларингоскопия. Специалист осматривает гортань с помощью миниатюрной видеокамеры, закреплённой на гибком инструменте - фиброскопе. В гортань он проводится через полость носа в условиях местного обезболивания;
• биопсия. Материал, взятый при ларингоскопии, окрашивается и изучается под микроскопом специалистом-морфологом. Этот метод позволяет точно установить конкретный вид опухоли и степень её злокачественности;
• томография гортани, выполненная с помощью рентгеновского облучения (КТ) или магнитного резонанса (МРТ), позволяет врачу чётко оценить картину расположения опухоли относительно гортани и соседних структур. Кроме того, эти два метода обладают большой точностью в диагностике метастазов в лимфоузлах и отдалённых органах.
  Томография - ценный метод исследования при раке гортани

Фиброларингоскопия гортани - видео

Лечение рака гортани

Лечение рака гортани осуществляет специалист. В этом случае, как и при других онкологических заболеваниях, используется комплексный подход. Наиболее эффективно ликвидирует злокачественное новообразование комбинация рентгеновского облучения опухоли, химиотерапии и оперативного вмешательства. Возможность и последовательность применения этих методов определяется специалистом индивидуально в зависимости от стадии и распространения болезни.

Операции при раке гортани

Существует несколько разновидностей операций при раке гортани. Некоторые из них позволяют сохранить часть органа и способность говорить. Другие преследуют цель полного иссечения гортани и некоторых соседних структур. Возможность говорить в этом случае полностью утрачивается. Выбор той или иной методики зависит от степени распространения опухоли. Предпочтение отдаётся операциям, сохраняющим хотя бы часть органа и возможность говорить:

• частичному удалению голосовой складки (хордэктомии);
• частичному иссечению хрящей гортани и голосовой складки на стороне опухоли (фронтальной резекции гортани);
• частичному удалению надгортанного хряща (резекции надгортанника).

При значительном распространении болезни используется ларингэктомия - полное иссечение органа. Операция может быть дополнена частичным удалением шейных лимфоузлов - лимфодиссекцией. Для свободного доступа воздуха в лёгкие после ларингэктомии на передней поверхности шеи создаётся отверстие, сообщающее трахею с внешней средой (трахеостома).

Рентгеновское облучение

Рак гортани отлично поддаётся терапии рентгеновским облучением. Основная цель - ликвидировать или уменьшить опухоль в размерах. Доза облучения рассчитывается индивидуально. Рентгеновские лучи направляются с большой точностью на область новообразования. Для защиты кожи лица и органов шеи применяется специальная маска.

Безусловно, такой тип лечения опухоли сопряжён с появлением побочных эффектов - исчезновением вкусовых ощущений, слабостью, першением в горле, снижением аппетита. Однако при завершении лечения эти негативные явления проходят самостоятельно.

Химиотерапия

Химиотерапия - один из составных компонентов лечения рака гортани. С этой целью назначаются противоопухолевые препараты:

• Метотрексат;
• Азатиоприн;
• Цисплатин;
• Циклофосфамид.

Для борьбы с опухолью в настоящее время предлагается использовать препараты, блокирующие рост новых сосудов в массив новообразования (например, Бевацизумаб).

Лечение народными средствами рака гортани не предусмотрено.

Осложнения и прогноз

Прогноз терапии рака гортани зависит от локализации опухоли, стадии болезни и применённых методов лечения. Наиболее благоприятным прогнозом отличается рак голосовой складки на ранних стадиях. Излечение в этом случае достигается в 90%. Рак верхнего и нижнего отделов гортани при лечении комбинацией методов приводит к пятилетней выживаемости 70% больных. В тяжёлых случаях развиваются следующие осложнения:

• кровотечение из опухоли;
• кровохарканье;
• тяжёлые расстройства дыхания из-за значительного сужения просвета органа (хронического стеноза гортани);
• рецидив рака гортани после перенесённого комбинированного лечения. Вероятность такого исхода событий довольно высока - 65–70%. Рецидив рака проявляет себя теми же симптомами, что и в начале заболевания.

Профилактика

Основным методом профилактики рака гортани является регулярный медицинский осмотр людей, входящих в группу риска: курильщиков, работников вредных производств, длительно страдающих предраковыми заболеваниями гортани. В этом случае болезнь может быть выявлена на самой ранней стадии. Немаловажную роль также играет просвещение населения о последствиях табакокурения и употребления алкоголя.

Рак гортани - онкологическое заболевание, с которым современная медицинская наука может эффективно бороться. Главный успех лечения заключается в своевременном обращении за помощью к специалисту и установлении верного диагноза. Охриплость голоса, длительный мучительный кашель должны заставить обратиться к врачу-оториноларингологу.