Галлюцинаторно-параноидный синдром — причины возникновения. Параноидальный синдром Что такое параноидальный синдром

Паранойя - это необоснованное или преувеличенное недоверие к другим, иногда граничащее с бредом. Параноики - те, кто постоянно видят в действиях других людей злые умыслы против себя, и полагают, что людям что-то от них нужно.

Восприятие параноика со стороны выглядит психическим заболеванием , может быть проявлением депрессии и деменции, но наиболее часто выражено при параноидальной шизофрении , бредовых расстройствах и параноидальном расстройстве личности.

Лица с параноидальной шизофренией и бредовыми расстройствами имеют иррациональную, но непоколебимую веру в заговор против них. Уверенность в преследовании причудлива, порой грандиозна, и часто сопровождается слуховыми галлюцинациями. Заблуждения, которые испытывает пациент с бредовыми расстройствами , являются более правдоподобными, но тоже не находят рационального оправдания. Люди с бредовыми расстройствами могут казаться странными, а не психически больными, потому никогда не обращаются за медицинской помощью.

Люди с параноидальным расстройством личности , как правило, эгоцентричны, обладают высоким самомнением, замкнутые и эмоционально отдаленные. Их паранойя проявляется в постоянных подозрениях в отношении людей. Расстройства часто препятствует социальным и личным отношениям и карьерному росту. Параноидальное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин , и обычно начинается в возрасте 20 лет.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы параноидального расстройства личности:

  • необоснованные подозрения, уверенность в заговоре против себя;
  • постоянные и необоснованные сомнения в друзьях или партнерах;
  • низкая степень доверия из-за опасений, что информация может быть использована во вред;
  • поиск резкого отрицательного смысла в безобидных замечаниях;
  • тяжелая обида;
  • воспринимает любые выпады как посягательства на репутацию;
  • необоснованно подозревает в неверности близких людей.

Причины

Точная причина паранойи неизвестна. К потенциальным факторам относятся: генетика, неврологические отклонения, изменения в химии мозга и стресс. Паранойя также может быть побочным эффектом употребления наркотиков. На короткий срок паранойя может возникать у людей перегруженных стрессом.

Диагностика

Пациенты с параноидальными симптомами должны пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить возможные органические причины (например, слабоумие) или экологические причины (например, стресс). Если психологическая причина подозревается, то психолог будет проводить тесты для оценки психического статуса.

Лечение

Паранойю , которая является симптомом параноидной шизофрении , бредовых расстройств или параноидального расстройства личности, должен лечить психолог или психиатр. При этом назначаются антипсихотические препараты (тиоридазин, галоперидол, хлорпромазина, клозапин, рисперидон), проводится когнитивная терапия и психотерапия для того, чтобы помочь пациенту избавиться от заблуждений.

Если в основе лежит заболевание, например, депрессия или наркомания, то необходима психосоциальная терапия для лечения первичного расстройства.

При Параноидный синдром, кроме бреда преследования, могут возникать другие бредовые идеи - отравления, ущерба, нанесения физического вреда, ревности, слежки, физического воздействия (смотри полный свод знаний: Бред). Наиболее часто встречается сочетание бреда преследования и воздействия. Больной считает, что он находится под постоянным наблюдением преступной организации, члены которой следят за каждым его поступком, преследуют его, всячески дискредитируют и вредят ему. «Преследователи» воздействуют на него особыми аппаратами, лазерным излучением, атомной энергией, электромагнитными волнами и так далее, причём больной нередко убеждён, что «враги» управляют всеми его действиями, мыслями и чувствами, вкладывают и отнимают у него мысли, озвучивают их.

Параноидный синдром может ограничиться бредом преследования и идеаторным автоматизмом. В более тяжёлых случаях к этим расстройствам присоединяется сенсорный (сенестопатический) автоматизм. На поздних этапах развития Параноидный синдром возникает моторный (кинестетический) автоматизм.

Параноидный синдром может иметь различные варианты. В одних случаях более выражен бредовой компонент (бред преследования и физического воздействия), а явления психического автоматизма представлены слабо - так называемый бредовой вариант Параноидный синдром В других случаях более интенсивны явления психического автоматизма, особенно псевдогаллюцинации, а бред преследования занимает подчинённое место - галлюцинаторный вариант Параноидный синдром В некоторых случаях возникает выраженный тревожно-депрессивный аффект с идеями обвинения (депрессивно-параноидный синдром). В ряде случаев галлюцинаторно-параноидная картина может смениться парафренной (смотри полный свод знаний: Парафренный синдром).

Параноидный синдром чаще развивается хронически, но может возникать и остро. В первом случае преобладает исподволь развивающийся систематизированный интерпретативный бред, к которому через различные промежутки времени, исчисляемые нередко годами, присоединяются сенсорные расстройства. Острый Параноидный синдром представляет собой сочетание чувственного, образного бреда с галлюцинациями (смотри полный свод знаний), псевдогаллюцинациями и различными симптомами психического автоматизма (смотри полный свод знаний: Кандинского - Клерамбо синдром) и выраженными аффективными расстройствами. Больные находятся в состоянии растерянности, неясных опасений, безотчётной тревоги. В этих случаях бредовой системы нет, бредовые идеи фрагментарны и изменчивы по содержанию, больные не пытаются дать им какое-либо толкование.

Поведение больных определяется бредом преследования или воздействия: они напряжены, нередко злобны, требуют оградить их от преследования, принимают меры защиты от воздействия, например, лучей; могут совершать социально опасные действия.

В формировании особенностей клинические, картины Параноидный синдром важную роль играет возраст, в котором развивается болезнь, и уровень психической зрелости больного. Параноидный синдром с систематизированным бредом и выраженными явлениями психического автоматизма обычно возникает в зрелом возрасте. У лиц пожилого и старческого возраста Параноидный синдром характеризуется бедностью психопатологической симптоматики, узостью и неразвёрнутостью бредовой фабулы, преобладанием идей с характером ущерба.

Параноидный синдром возникает обычно при хронически текущих заболеваниях, например, шизофрении, энцефалите.

Лечение направлено на устранение основного заболевания.

Прогноз зависит от особенностей основного заболевания. Исходом Параноидный синдром могут быть психические расстройства, колеблющиеся от незначительных изменений личности до состояния выраженной деменции (смотри полный свод знаний: Слабоумие).

Шмаонова Л.М.

Которое также принято называть паранойей , — это форма психоза , при которой у человека периодически появляются бредовые идеи, либо они укрепляются в его сознании. Но при этом сохраняются нормальные умственные способности и относительно правильное мышление. Резких изменений настроения у больного также не отмечается.

Параноя – это состояние, при котором больной проявляет подозрительность и недоверие к людям. В то же время он слишком сильно верит в собственные способности и идеи. Следовательно, у таких людей завышена самооценка, отмечается ригидность психики и склонность к подозрительности.

Причины

Причинами, из-за которых у человека развивается параноя, некоторые специалисты считают нарушения в раннем периоде развитии ребенка. Негативное влияние может оказать чрезмерная требовательность родителей. Как правило, это отстраненный от жизни ребенка, но при этом требовательный отец и слишком опекающая малыша мать, которая при этом отвергает ребенка. Именно вследствие высокой требовательности ребенок вырабатывает негативное и недоверчивое отношение ко всем, кто его окружает и накапливает ряд негативных чувств. Существует также теория о том, что паранойя проявляется у человека под влиянием генетического фактора. Однако до сегодняшнего дня ученые только выдвигают теории по поводу факторов, провоцирующих параноидные расстройства. Точные причины заболевания пока что не определены.

Симптомы

С раннего детства у людей, склонных к паранойе, отмечаются односторонние интересы. Они упрямы, предпочитают высказывать собственные суждения прямолинейно. Их активность ведет к тому, что такие люди стремятся быть лидерами, при этом часто игнорируя сопротивление других людей. Если с мнением склонного к параноидному расстройству человека кто-то не согласен, он выражает крайнее возмущение. Параноидные психопаты очень тяжело прощают даже самые незначительные обиды, а к окружающим они относятся пренебрежительно, надменно. Примерно к 20 годам у таких людей формируются признаки паранойяльных реакций и сверхценных идей.

Состояние человек, у которого развивается параноидный синдром, усугубляется с возрастом.

Больному таким невротическим расстройством очень сложно строить ежедневное общение в социуме и в семье. В первую очередь, препятствием к нормальному сосуществованию является отсутствие умения идти на компромисс и принятие только собственного мнения.

Параноик особо интересуется только тем, что связано непосредственно с его персоной, и касается его личных интересов. Все сферы, которые его личность не затрагивают, человек считает такими, что не заслуживают внимания.

Еще одной особенностью такого состояния врачи определяют тот факт, что параноик может быть совершенно безразличным к проблемам собственного соматического состояния. Если больной получает известие о том, что он тяжело болен соматическим заболеванием, он не реагирует на этот факт, как все другие люди. У него отсутствует тревога по этому поводу, страх умереть, настроение у человека остается стабильным. Следовательно, больной может полностью игнорировать советы врача – не принимать лекарств, практиковать физические нагрузки, опасные для его здоровья.

Отличительными чертами параноиков является сверхбдительность и недоверие к окружающим. Эти черты формируются ввиду противопоставления себя другим людям, ощущения враждебности этого мира. Человек постоянно пребывает в состоянии поиска внешних угроз, он готов среагировать на малейший сигнал тревоги.

Часто больной опасается посягательства на его супруга, на собственность, на собственные права. Недоверие к другим людям постепенно трансформируется в ярко выраженную подозрительность: в какой-то момент человек начинает осознавать, что к нему все относятся несправедливо, желают ущемить его авторитет, унизить. Параноик не способен толковать слова и действия других разносторонне. Как следствие, у него постоянно появляются необоснованные подозрения.

Еще одна отличительная особенность человека, у которого проявляются параноидные расстройства, это появление сверхценных идей . Со временем сверхценные идеи полностью подчиняют себе человека. Таким образом, человек не управляет собственными мыслями, а мысли управляют им.

Виды параноической психопатии

Специалисты различают два противоположных варианта паранойи: экспансивный (сильный) и сенситивный (слабый).

Экспансивные параноики являются, как правило, конфликтными личностями, склонными к патологической ревности, правдоискательству. Уже с детства они отмечаются лживостью, мстительностью. Очень часто они указывают на недостатки других людей, однако у себя они их не замечают. Такие люди в основном всегда благосклонно относятся к собственной личности, и даже неудачи их не выбивают из колеи.

Параноикам этого типа очень тяжело кому-то подчиняться, зато они всегда пребывают в состоянии борьбы с личными противниками. За общее дело они совершенно не беспокоятся. У таких людей отмечаются повышенные темпы психической деятельности, энергичность, суетливость, подвижность. Часто этому человеку даже не требуется отдых, он всегда бодр.

Отдельно специалисты выделяют фанатиков , которые также относятся к экспансивным параноическим личностям. Эти больные проявляют исключительную страстность, сполна отдаваясь одному занятию. Одной конкретной идее у них подчинена практически вся жизнь. Часто их одержимость выражена настолько сильно, что они могут привлекать к своему предмету поклонения и других людей. Фанатики слепо верят в то, чему они подчинили жизнь, и не требуют доказательств. Однако в отличие от больных с другими типами параноидных расстройств, фанатики не выдвигают вперед собственную личность. При этом любви и сострадания к ближним они все же не проявляют и часто бывают жестокими.

При сенситивном варианте паранойи в человеке сочетаются противоположные черты. С одной стороны, психопатии состоит в сочетании контрастных личностных черт. С одной стороны, больной проявляет стыдливость, выглядит ранимым. С другой – он честолюбив, имеет завышенное ощущение собственного достоинства. Такие больные боязливы и застенчивы, но при этом особо мнительные, раздражительные. Они подвергают себя самомучительству, постоянному самоанализу, который негативно влияет на качество их жизни. Как правило, у человека есть установленные стандарты, к которым он не дотянулся, и это провоцирует обостренное чувство несостоятельности.

Диагностика

Ввиду того, что параноидные расстройства многолики, их часто принимают за другие психические заболевания. Поэтому для установления диагноза важно очень детально проанализировать все симптомы. Это возможно только в том случае, если за человеком ведется долговременное наблюдение.

Существуют специальные психологические тесты, а также диагностические программы, которые помогают определить, что человек подвержен паранойе. Но важным моментом является и отношение к больному близких людей, которые при подозрении на наличие у него симптомов этого психического заболевания должны обратиться к врачу.

Доктора

Лечение

Лечение параноидного синдрома с помощью медикаментов оказывается, как правило, неэффективным. Но если все же существует необходимость пройти курс лечения медикаментозными средствами, то подбирать их должен исключительно врач после индивидуальной работы с пациентом.

Поэтому применяются методы психотерапии . В процессе такого лечения врач постепенно объясняет больному, в чем природа его гнева и подозрительности, а также проходит работа над скрытыми желаниями больного иметь нормальные отношения с окружающими. Людей учат контролировать тревогу, справляться с недоверием, реалистично оценивать поступки и отношение других людей.

Люди, страдающие параноидными расстройствами, имеют склонность к проявлению параноидной шизофрении . Такая форма заболевания проявляется у человека после 20 лет. Для заболевания характерны бредовые и галлюцинаторные расстройства. В зависимости от того, какие расстройства доминируют в клинической картине болезни, выделяется бредовой и галлюцинаторный варианты течения недуга. При сочетании галлюцинаций и бредовых идей проявляется галлюцинаторно-параноидный синдром .

Параноидная шизофрения с доминированием бредовых расстройств проявляется бредом воздействия (больной уверен, что на него кто-то воздействует и руководит его поведением или мыслями); бредом преследования (больной уверен, что с ним желают расправиться какие-то таинственные организации или группы); бредом отношения (человеку кажется, что на него смотрят, о нем говорят, над ним смеются). Существуют также другие виды бреда с абсолютно нелепыми идеями.

При доминировании галлюцинаторных расстройств чаще всего проявляются слуховые вербальные галлюцинации. Иногда возникают телесные ощущения, обонятельные, вкусовые, зрительные .

При параноидной шизофрении изменения личности больного выражены относительно легко, поэтому он способен жить самостоятельно. Часто при параноидной шизофрении отмечается чрезмерная религиозность. Течение болезни может быть как непрерывным, так и эпизодическим.

Особенности общения с больным паранойей

Если близкий человек заболел параноидным расстройством, то важным моментом в процессе лечения является правильный подход к общению с ним. Больному ни в коем случае нельзя разрешить употреблять спиртные напитки. Важен контроль со стороны близких людей за соблюдением всех рекомендаций врача, своевременным посещением сеансов психотерапии.

Тем, кто живет рядом с параноиком, важно настроиться на то, что им понадобиться много терпения. Нельзя проявлять к больному агрессию, чрезмерно выражать свои эмоции. Разговор нужно с ним вести, как и со здоровым человеком, но при этом не смеяться над ним. Тон беседы должен быть всегда уверенным и спокойным. Нельзя унижать больного. Следует, наоборот, убеждать его в том, что в его словах есть истина, так как попытки переубедить человека обречены на провал. Но самое важное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет разработать тактику лечения.

Параноидный синдром — это одна из разновидностей бредовых синдромов.

В некоторых литературных источниках по понятия «галлюцинаторно-параноидный », «параноидный » синдромы и синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо ) рассматриваются как синонимы. Действительно, психопатологическая структура данных расстройств идентична. Различия, заключающиеся в значимости (выраженности) отдельных признаков в структуре синдрома, представлены в таблице дифференциальной диагностики бредовых синдромов.

Основное значение при параноидных расстройствах имеют, таким образом, бредовые идеи преследования и (или) воздействия («и — или» указано в таблице выше, так как «воздействие» всегда связано с преследованием: не может быть «воздействия», если нет «преследования» - даже в тех случаях, когда «преследование» и «воздействие» осуществляются с «благими» целями, что значительно реже, но также встречается в клинической практике). Словосочетание «другие психические автоматизмы» приведено в таблице, так как псевдогаллюцинации являются (в отличие от «истинных» галлюцинаций) одним из вариантов психических автоматизмов и рассматриваются многими авторами как проявления патологии самосознания, а не восприятия.

«Ключевым» симптомом галлюцинаторно-параноидного (галлюцинаторно-бредового) синдрома, как следует из таблице дифференциальной диагностики, являются псевдогаллюцинации, критерии отграничения которых от так называемых «истинных» галлюцинаций приведены в таблице дифференциальной диагностики «истинных» и «ложных» галлюцинаций.

Синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо)

Психические автоматизмы — переживание (достигающее степени убежденности) отчуждения собственных психических актов (мыслей, воспоминаний, ощущений и т. д.). Выделяют следующие варианты синдрома психического автоматизма:

  1. идеаторный (ассоциативный),
  2. сенестопатический,
  3. кинестетический (моторный).

Идеаторный (ассоциативный)

При идеаторном психическом автоматизме у больных отмечается переживание «чуждости» («сделанности», «насильственности») их мыслей (воспоминаний, «переживаний»).

«Оттенок «сделанности», чуждости воле больного… имеют, - А. Е. Архангельский (1994), - воспоминания о прошлом и даже сновидения».

Эти явления взаимосвязаны с часто отмечающимися при шизофрении «симптомом открытости» (убежденностью, что мысли и желания больных известны окружающим), симптомом «разматывания воспоминаний», феноменом «эхо мысли» («звучащее» повторение мыслей), ощущением «сделанности» сновидений. То есть при идеаторном психическом автоматизме возникает ощущение искусственности, «навязанности» собственной психической деятельности: в целом «к ассоциативному автоматизму относятся, - А. В. Снежневский (1983), - все виды псевдогаллюцинаций и отчуждение эмоций».

Сенестопатический

При сенестопатическом психическом автоматизме возникает ощущение «насильственности», «вложенности» ощущений со стороны внутренних органов: больные сообщают, что у них «контролируют сердцебиение», «управляют дыханием» и т. п.

Кинестетический

При кинестетическом психическом автоматизме — говорят, что «ходят не своей походкой», «непроизвольно жестикулируют», «улыбаются помимо желания» (то есть у больного возникает ощущение постороннего «управления» его двигательными актами). К числу разновидностей кинестетического психического автоматизма относятся «речедвигательные» галлюцинации Сегла, которые входят в структуру синдрома Кандинского-Клерамбо и проявляются «отчуждением» от воли больного артикуляции его речи.

Феномен транзитивизма

Тесно связаны с идеаторными психическими автоматизмами явления феномена транзитивизма: убежденности больных, что «их» переживания («голоса», «видения» и т. д.) испытывают и окружающие лица. Такая уверенность иногда бывает причиной неожиданного и опасного (для окружающих и самого себя) поведения больного (стремясь «спасти» кого-либо от якобы угрожающей ему опасности, больной причиняет вред «третьим» лицам). В шуточной форме аналогичные ощущения, возникающие иногда у здоровых людей, отражены в популярной современной песне: «Я оглянулся посмотреть, не оглянулась ли она, чтоб посмотреть, не оглянулся ли я».

Для иллюстрации изложенных кратких сведений о параноидном синдроме может быть приведено следующее клиническое наблюдение.

Параноидный синдром: клиническая картина и примеры

Больной Д., 32 года, начальник цеха на заводе, не женат.

Жалобы

Предъявляет жалобы на головные боли, «резкое беспокойство», бессонницу, развивающиеся, когда «снимает каску».

Анамнез

Раннее развитие без особенностей. Успешно закончил школу, ВУЗ, положительно характеризуется на работе.

Клиническая картина

Около года назад стал замечать, что соседка (пожилая женщина из соседней квартиры, с которой больной практически не знаком) «как-то не так», «с какой-то угрозой» смотрит на него. Вскоре у больного появились «непонятные» головные боли, которые беспокоили только дома, а вне квартиры (на работе и пр.) проходили. «Определил», что интенсивность головной боли зависит от того, как давно (и как часто) встречался с соседкой. Стремился избегать встреч с ней, однако боли сохранялись. «Поняв», что она «влияет» на него («через стену», «какими-то лучами»), изготовил на работе «шлем от лучей» (по просьбе врача родственники принесли «шлем» в клинику: представляет собой отличное металлическое изделие, напоминающее рыцарский шлем, с узкими прорезями для глаз и «забралом» для рта). Несколько месяцев находился дома только в шлеме (и днём, и ночью) и чувствовал себя значительно лучше. Затем, однако, «боли» стали беспокоить больного на работе. Решив, что соседка «как-то научилась влиять на расстоянии», пытался «защититься» от них («болей») шлемом, но был направлен на консультацию психиатра.

В клинике состояние больного быстро улучшилось, «боли» не беспокоили, сообщал, что «конечно, всё только казалось», «соседка - обычная пенсионерка, как ей влиять?» и т. д. В заключительной перед выпиской беседе благодарил врачей за помощь, сообщал, что «все прошло, да и не могло быть». Однако после просьбы врача оставить «шлем» для музея кафедры, «изменился в лице», стал напряженным, малословным. «Шлем» больному был возвращён.

Данный клинический пример параноидного синдрома приведено для иллюстрации, наряду с наличием типичных параноидных симптомов, возможности формирования так называемого «резидуального» бреда: отсутствия критики к, казалось бы, редуцировавшимся проявлениям заболевания.

Параноидальный психоз – тяжелое расстройство психики, сопровождающееся бредом. Для течения характерны идеи преследования, агрессия. Галлюцинации при параноидальном психозе не возникают.

Расстройство может развиваться как самостоятельно, так и являться следствием шизофрении или злоупотребления спиртными напитками. Является более тяжелой формой, чем паранойя, но более легкой, чем парафрения.

Виды

Виды параноидальных психозов дифференцируются в зависимости от сопровождающих течение расстройства бредовых состояний:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Бред, связанный с собственным величием Больной может приписывать себе таланты, сверхспособности, считать себя гениальным изобретателем. Возможно развитие состояния, связанного с религиозной тематикой – в этом случае человек может представлять себя новым пророком.
Эротоманический Проявляется в уверенности, что к больному испытывает романтические чувства некая известная личность. Как правило, сексуального подтекста не наблюдается, а сам человек не знаком со знаменитостью.
Соматический При этой форме расстройства человек уверен в наличии у него серьезного неизлечимого заболевания либо тяжелого увечья.
Преследования Наиболее распространенная формапараноидального психоза, при которой больной считает, что за ним и его близкими кто-то следит с целью причинения вреда.
Ревности Также широко распространен, часто развивается на фоне алкогольного параноида. При этом больной уверен в измене супруга или супруги. Бред ревности может относиться как к настоящему времени, так и к прошлым событиям, может быть отягощен уверенностью мужчины в том, что его жена родила детей от другого человека.
Неуточненный вариант Проявляется сочетанием вышеперечисленных вариантов бреда либо другими, нехарактерными для стандартных вариантов, жалобами. Сценариев развития бреда может наблюдаться множество, они ограничиваются только фантазией больного.

Причины

Параноидальный психоз имеет органическое происхождение. Он возникает при уже существующих соматических нарушениях. В качестве причинных факторов могут выступать: травмы мозга, прогрессирующий сифилис мозга, атеросклероз сосудов.

На возникновение данного типа психоза оказывают влияние внешние и внутренние факторы.

Это могут быть:

  • причины, связанные с обменными процессами в организме;
  • заболевания, вызванные внешним воздействием либо внутренними патологическими процессами;
  • факторы нейроэндокринной природы (поражение нервной системы и желез внутренней секреции);
  • наследственная предрасположенность;
  • обстоятельства, при которых происходило становление личности.

Симптомы

При параноидальном психозе любого типа можно наблюдать типичную клиническую картину:

Подозрительность, настороженность
  • Это отличительный признак параноидального психоза.
  • Все подозрения нелогичны и лишены здравого смысла.
  • Действующими лицами могут быть как близкие, так и абсолютно незнакомые люди.
  • Случайным образом больной формируют группу “преследователей” либо выбирает одного человека (достаточно выйти с ним на одной остановки из транспорта), а в дальнейшем любые разговоры или действия будут рассмотрены как подтверждение его домыслов.
Любая полученная информация воспринимается как угроза
  • Причем это относится не только к тем людям, с которыми пациент находится в конфликтных отношениях, но и ко всем остальным.
  • Больному кажется, что на него слишком пристально смотрят, за его спиной устраивают заговор.
Подозрения в предательстве друзей и близких Если такая мысль единожды возникла у больного в голове, то она его уже не покинет.
Резкая и агрессивная реакция на критику
  • Малейшие и вполне логичные попытки другого человека вмешаться вызывают бурю негативных эмоций.
  • Причем даже искреннее желание помочь рассматривается, как попытка навредить.
Чрезмерная обидчивость, злопамятность
  • Все обиды, в том числе и надуманные, являются поводом для постоянных упреков.
  • Пациент никогда не признает свою неправоту, а в целом ситуацию будет рассматривать, как очередную попытку нанести ему вред.

В сочетании с шизофренией проявляется психическими автоматизмами и псевдогаллюциннозом.

Рано или поздно параноидальный психоз приводит к самоизоляции.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра пациента и беседы с ним. При этом должен выявиться дисбаланс личностных позиций и дисгармония в поведении, которые затрагивают несколько жизненных областей пациента.

Специалист может зафиксировать у больного неадекватные защитные реакции.

Окончательным подтверждением становится полное отрицание больным его состояния и необходимости провести лечение даже после обсуждения негативных последствий.

Лечение

Особенностью заболевания является то, что оно переходит в хроническое состояние, и без лечения человек всю жизнь будет вести себя также.

Решение о госпитализации больного с параноидальным психозом рассматривается индивидуально. При агрессивном поведении, склонности к суициду, угрозе жизни и здоровью окружающих, вероятности нанесения ущерба и т.д. – помещение в стационар является обязательным. Рекомендуется госпитализация в тех случаях, когда требуется провести дополнительные обследования.

Некоторых пациентов удается убедить в необходимости лечения. Если же сделать это не получается, то может использоваться принудительная госпитализация после согласования с родственниками.

Медикаментозное лечение назначается не всегда, а только в случаях, когда симптоматика чрезмерно выражена либо при наличии сопутствующих заболеваний.

При обострениях бредовых состояний, протекающих на фоне двигательного возбуждения, назначают транквилизаторы. Для поддерживающей терапии используются нейролептики. Врач может отложить лечение, если существует вероятность, что больной может сам согласиться с необходимостью его проведения.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит психотерапия. Именно она является основой лечения. При этом на начальном этапе главной задачей врача является создание дружеской обстановки и доверительной атмосферы.

В первую очередь необходимо убедить больного в целесообразности приема препаратов. Изначально необязательно концентрировать внимание пациента на лечении бредового состояния. Так как параноидальный психоз проявляется перепадами настроения, беспокойством, то лучше на первой стадии лечить именно эти проявления.

При больном родственникам лучше не общаться с врачом и не обсуждать течение заболевания, так как эти действия будут расценены как сговор. Однако близкие могут поспособствовать скорейшему выздоровлению, контролируя прием препаратов, создавая нормальную атмосферу в окружении пациента.

Параноидальный психоз не всегда поддается лечению. Задача терапии – не только избавить больного от бредовых идей, но и вернуть человека к нормальной жизни, добившись адаптации в социуме.

Также могут назначаться физиопроцедуры – массаж, бальнеотерапия, которые помогают восстановить нервную систему.

Осложнения

Психоэмоциональные перенапряжения, сопровождающиеся постоянной подозрительностью, способны вызвать различные общественные и личные последствия:

  • снятие с себя чувства ответственности; в возникшем расстройстве больной обвиняет окружающих, не желая совершать никаких действий, направленных на выздоровление;
  • неспособность переносить стрессовые ситуации; обычно проявляются состоянием аффекта и сильными депрессиями;
  • развиваются зависимости (алкогольная, наркотическая);
  • категорический отказ от лечения.

Кто подвержен параноидальному психозу

  • Чаще всего этот диагноз проявляется в молодом возрасте, страдают от этого расстройства в основном мужчины.
  • Состояние сильно влияет на социализацию человека, негативно сказываясь на качестве его жизни.
  • Эти люди скандальны, не переносят критики и отказов, высокомерны.
  • Больной совершает поступки, которые здоровому человеку кажутся неадекватными, его реакции бывают непредсказуемы.