Гипофиз – строение, гормоны и функции. Гипофиз

ГИПОФИЗ. Роль гипофиза долгое время оставалась неясной. Клавдий Гален полагал, что гипофиз выделяет в полость носа слизь, вырабатываемую мозгом. Отсюда возникло название – питуитарная железа (лат. pituita- слизь). Андрей Везалий считал, что гипофиз продуцирует цереброспинальную жидкость. Гипофиз небольшая шаровидная железа, лежит в турецком седле, хорошо защищена костями черепа и твердой мозговой оболочкой мозга. Поперечный размер- 10-17 мм, переднезадний – 5-15 мм, вертикальный – 5-10 мм. Масса гипофиза у мужчин равна 0,5 г, у женщин -0,6 г. Гипофиз имеет мягкую консистенцию, покрыт капсулой. Состоит из передней и задней долей . В передней доле выделяют дистальную часть (расположенная в передней части гипофизарной ямки), промежуточной части (расположенная на границе с задней долей) и бугорной части (соединяющаяся с воронкой гипоталамуса). Передняя и промежуточная доля развиваются из эктодермы ротовой бухты. Передняя доля называется аденогипофиз, занимает ¾ всего гипофиза, в связи с обилием кровеносных сосудов она имеет бледно-желтый, с красноватым оттенком цвет. Паренхима передней доли гипофиза представлена несколькими типами железистых клеток, между тяжами которых располагаются синусоидальные кровеносные капилляры. Передняя доля гипофизаобразует гормоны , регулирующие рост тела и процесс лактации в женском организме, а также тропные гормоны , регулирующие функции щитовидной железы, коры надпочечников и половых желез:

1. Гормон роста, соматотропный гормон (СТГ),стимулирует рост, повышает синтез белков и влияет на все виды обмена. Гиперфункция- вызывает гигантизм, акромегалия (гр. аcron- конечность, megos-большой)- увеличение отдельных частей тела- рук, ног, языка, носа. Гипофункция- вызывает карликовость. Известна карлица Агибе из Египта, рост которой составлял всего 38 см. При гипофункции может возникать нарушение обмена веществ, -гипофизарное ожирение или наоборот кахексия.

2. Тиреотропный гормон (ТТГ)- активизирует продукцию гормонов щитовидной железы.

3. Гонадотропные гормоны:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)- активизирует рост фолликулов и активацию интерстициальных клеток;

- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)- вызывает овуляцию и образование желтого тела, вырабатывающего гормон прогестерон;

Лактогенный гормон (ЛТГ), пролактин, маммотропин. – активизирует рост молочных желез и выработку молока. Наряду с воздействием на лактацию, этот гормон пробуждает материнский инстинкт. Инъекция гормона оказывает подобное действие на мужской организм. У кур он пробуждает инстинкт насиживания яиц.

4.Адренокортикотропный гормон (АКТГ)- стимулирует секрецию стероидных гормонов надпочечников. Вызывает болезнь Яценко- Кушинга.

Промежуточная доля – вырабатывает меланостимулирующий гормон (МСГ), интермедин, который стимулирует пигментообразование

Задняя доля развивается из зачатка нервной системы и её называют нейрогипофиз . Нейрогипофиз состоит из нервной доли (расположена в задней части гипофизарной ямки) и воронки . Задняя доля гипофиза образована нейроглиальными клетками (питуициты), нервными волокнами, идущими от нейросекреторных ядер гипоталамуса (супраоптическое и паравентрикулярное) в нейрогипофиз и нейросекреторными тельцами. Нейрогипофиз выделяет два гормона- вазопрессин (антидиуретический гормон или АДГ) и окситоцин. Гормоны вырабатываются нейронами гипоталамуса, а затем по аксонам через ножку гипофиза (гипоталамо-гипофизарный тракт) поступают в заднюю долю. АДГ регулирует содержание воды в организме, увеличивая реабсорбцию- обратное всасывание. Этот гормон также называют вазопрессин , т.к. сокращает гладкие мышцы сосудов. Гипофункция вызывает несахарное мочеизнурение. Окситоцин - усиливает сокращение беременной матки, стимулирует секрецию молока. Образно, гипофиз называют «дирижером эндокринного оркестра». В последние годы стало ясно, что подлинным дирижером является гипоталамус. Гипоталамус и гипофиз, образуют гипоталамо- гипофизарную систему, осуществляющую нейрогуморальную регуляцию всех вегетативных функций и поддержание постоянства внутренней среды организма- гомеостаза. Развитие. Передняя доля гипофиза развивается из эпителия дорсальной стенки ротовой бухты в виде пальцевидного выроста (карман Ратке). Навстречу ему от дна будущего III желудочка вырастает отросток, из которого развивается серый бугор, воронка и задняя доля гипофиза.

Возрастные особенности гипофиза. Средняя масса у новорожденных - 0,12г. Масса его удваивается к 10 и утраивается к 15 годам. К 20-летнему возрасту масса достигает максимума (530-560 мг) и в дальнейшем не меняется. После 60 лет наблюдается уменьшение его массы.

Кровоснабжение. От внутренних сонных артерий и сосудов артериального круга большого мозга к гипофизу направляются верхние и нижние гипофизарные артерии.Венозный отток –в пещеристые и межпещеристые синусы твердой мозговой оболочки.

ЭПИФИЗ. Шишковидное тело, corpus pineale . В древней Индии эпифиз уподобляли глазу, обращенному во внутренний мир человека. Герофил приписывал ему способность ясновидения и прорицания. Гален дал название - шишковидное тело, сравнивая с еловой шишкой. У ящериц эпифиз выполняет роль третьего теменного глаза, ощущающего свет. Эпифиз относится к эпиталамусу промежуточного мозга и располагается между верхними холмиками крыши среднего мозга. Масса – 0,2 г, длина- 8-15 мм, ширина-6-10 мм, толщина 4-6 мм. Железа покрыта капсулой, от которой идут трабекулы, составляющие строму железы. Паренхима состоит из пинеальных (пинеоциты) и глиальных (глиоциты) клеток. У взрослых есть отложения- песочные тела (мозговой песок). Эти отложения придают ему сходство с еловой шишкой. Гормон- мелатонин . Эндокринная роль состоит в том, что его клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза до момента наступления половой зрелости. Гиперфункция - задержка полового созревания, нарушение полового цикла. Гипофункция- преждевременное созревание, стимулирует сперматогенез. На свету биологическая активность железы подавляется, а в темноте - резко возрастает, увеличивается секреция мелатонина, снижает сексуальную возбудимость.

Возрастные особенности . Средняя масса на протяжении 1 года жизни увеличивается от 7 до 100 мг. К 10 годам масса удваивается и затем не меняется.

НАДПОЧЕЧНИК, glandula suprarenalis – парный эндокринный орган, лежит в забрюшинном пространстве над верхним концом почки. Масса- 12-13г; длина- 40-60 мм, высота –20- 30 мм, толщина (переднезадний размер) – 2-8 мм; цвет- желтовато- коричневый. Правый надпочечник имеет треугольную форму, а левый - полумесяца. Надпочечник имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности . На передней поверхности есть ворота, hilus , через которые входят артерии и выходит вена. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой , отдающей вглубь трабекулы . Надпочечник состоит из коркового и мозгового вещества . Корковое вещество надпочечников - дифференцируется из мезодермальной интерреналовой ткани. Состоит из трех зон : 1. клубочковая зона - ближе к капсуле (вырабатывает минералокортикоиды – альдостерон, участвующий в сохранении натрия- болезнь Аддисона- бронзовая болезнь); 2. пучковая зона - средняя и наиболее широкая (вырабатывает глюкокортикоиды- гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидро- и 11-дезоксикортикостерон, регулируют углеводный обмен); 3. сетчатая зона - на границе с мозговым веществом (вырабатывают половые гормоны- мужские (андрогены) и женские (эстроген и прогестерон). Мозговое вещество имеет общее с нервной системой происхождение и состоит из хромаффинных клеток, интенсивно окрашивающихся солями хрома в желтовато - бурый цвет. Различают две разновидности клеток : 1. эпинефроциты - составляют основную массу, вырабатывают адреналин, являющийся антагонистом инсулина – расщепляет гликоген, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание глюкозы в крови, оказывает влияние на сердечно- сосудистую систему, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, суживает сосуды, повышает артериальное давление; 2. норэпинефроциты - рассеянные в мозговом веществе, вырабатывают норадреналин, в лияние которого сходное, но он замедляет сердцебиение. Мозговое вещество содержит большое количество безмиелиновых нервных волокон и ганглиозных (симпатических) нервных клеток.

Возрастные особенности. Масса одного надпочечника у новорожденного составляет около 8-9 г и значительно превышает массу надпочечника ребенка 1 года жизни. В первые 3 мес после рождения масса надпочечников резко уменьшается (до 3,4 г), главным образом за счет истончения и перестройки коркового вещества, а затем постепенно восстанавливается (к 5 годам) и продолжает нарастать. В 8-12 лет окончательно формируется корковое вещество. К 20 годам масса каждого надплочечника увеличивается в 1,5 раза (по сравнению с новорожденным) и достигает своих максимальных размеров (в среднем 12-13 г). В последующие годы размеры и масса их не меняется. У женщин размеры несколько больше чем у мужчин. Во время беременности масса их увеличивается на 2 г. После 70 лет отмечается уменьшение их массы и размеров.

Кровоснабжение. Верхние надпочечниковые артерии (отходят от нижних диафрагмальных артерий), средняя надпочечниковая артерия (отходит от брюшной аорты), нижняя надпочечниковая артерия (отходит от почечной артерии). Венозный отток - правая надпочечниковая вена впадает в нижнюю полую вену, а левая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену.

Тема № 3: Анатомия и топография щитовидной и паращитовидной желез. Железы энтодермального происхождения (бранхиогенная группа) ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, glandula thyroidea . Она расположена на шее, на щитовидном хряще гортани впереди трахеи и щитовидного хряща гортани. Состоит из двух боковых долей, lobi dexter et sinister, соединенных перешейком, isthmus . От перешейка вверх идет пирамидальная долька, lobus pyramidalis . Железа покрыта фиброзной капсулой, capsula fibrosa , отдающей перегородки, которые делят ее на дольки , паренхима состоит из фолликулов , заполненных коллоидом , содержащим йод. В поперечнике железа имеет 50-60 мм, в передне -заднем направлении- 18-20 мм, а в области перешейка - 6-8 мм. Всасываясь из кишечника в кровь йод достигает щитовидной железы и идет на образование гормонов- тироксина, трийодтиронина, тирокальцитонина . Гормон тироксин - ускоряет процессы окисления, а тирокальцитонин регулирует содержание кальция. При гиперфункции- резко усиливаются обменные процессы, развивается базедова болезнь. При гипофункции - отмечается задержка роста, кретинизм, мекседема – развитие слизистого отека. Эндемический зоб - обусловлен дефицитом поступления йода в организм. Спорадический зоб - дефект синтеза гормонов щитовидной железы. Массовой профилактикой в масштабе популяций является внесение йода в наиболее распространенные продукты питания- хлеб, соль. Возрастные особенности . В течении 1 года жизни происходит некоторое уменьшение массы – 1,0 - 2,5 г. До периода полового созревания постепенно возрастает до 10-14 г. В период от 20 до 60 лет масса не меняется и равна в среднем 18 г. Уменьшение массы происходит в старческом возрасте, однако функция остается ненарушенной.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, glandulae parathyroideae . Это парные образования, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Их количество от 2 до 6, часто 4- две верхние и две нижние. Цвет от розового до желто- коричневого. Размеры их в длину- 4-8 мм и в толщину- 2-3 мм. Поверхность гладкая, блестящая, они плотной консистенции, окружены капсулой. Паренхима состоит из паратиреоцитов - главных и ацидофильных клеток. Выделяют паратгормон и кальцитонин , регулируют обмен кальция и фосфора в организме. При гиперфункции – тормозит реабсорбцию фосфора из первичной мочи, что усиливает выведение фосфора с мочой. Гипофункция - ведет к освобождению фосфора из костной ткани с одновременным освобождением кальция, т.е. они вымываются из костей. У больных появляется искривление костей скелета, спонтанные переломы. Развиваются тетания, вначале - легкие подергивания, а затем тонические судороги в мышцах верхних конечностях- «рука акушера», мимических мышцах- «сардоническая улыбка» с продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов.

Возрастные особенности . Суммарная масса у новорожденного колеблется от 6 до 9 мг. В течение 1 года жизни их общая масса увеличивается в 3-4 раза, к 5 годам она удваивается, а к 10 годам утраивается. После 20 лет общая масса достигает 120-140 мг и остается постоянной до глубокой старости. Во все возрастные периоды масса желез у женщин несколько больше, чем у мужчин.

а) наличие выводных протоков

e) наличие резервуара

А) бранхиогенная группа

B) энтодермальная группа

C) эктодермальная группа

D) неврогенная группа

e) гематогенная группа

3.Части щитовидной железы:

b) головка щитовидной железы

C) правая доля

D) пирамидальная доля

А) гипофиз

b) сонный гломус

d) сосцевидные тела

e) серый бугор

a) пищеварительная

b) кроветворная

c) иммунная

d) гемопоэтическая

E)эндокринная

b) наличием ворот

c) отсутствием оболочек

c) задняя щитовидная артерия

D) нижняя щитовидная артерия

e) средняя щитовидная артерия

8. Железа смешанной секреции:

а) гипофиз

b) щитовидная

c) надпочечник

d) слюнная

E)поджелудочная

а) мозжечок

B) гипоталамус

c) метаталамус

d) эпиталамус

e) таламус

а) эстроген

b) прогестерон

C) тестотерон

d) адреналин

e) тироксин

А) щитовидная железа

b) паращитовидная железа

c) поджелудочная железа

d) параганглии

а) нефронов

b) остеонов

c) миофибрилл

D) фолликулов

e) ацинусов

а) полосатую зону

b) круговую зону

c) радиарную зону

d) смешанную зону

E) клубочковую зону

а) всасывание

b) защитная

D) выработка инсулина

e) перетирание

а) лактотропный гормон

b) соматотропный гормон

C) тиреотропный гормон

а) соматотропный

b) тиреотропный гормон

C) лактотропный гормон

d) адренокортикотропный гормон

e) фолликулостимулирующий гормон

b) вилочковой железы

C)щитовидной железы

d) предстательной железы

e) яичника

а) в вилочковой железе

b) в щитовидной железе

c) в эпифизе

D) в околощитовидной железе

e) в гипофизе

а) инсулин

b) тироксин

C) адреналин

d) паратгормон

e) кортикостероид

а) инсулин

B)соматотропный гормон

c) тироксин

d) паратгормон

e) адреналин

21. Гипофиз имеет:

А) переднюю долю

B) заднюю долю

c) правую долю

d) левую долю

e) перешеек

а) тироксин

b) паратгормон

c) адреналин

D) инсулин

e) мелотонин

а) мелатонин

b) адреналин

c) инсулин

d) фолликулин

E) тестостерон

В) Поджелудочный сок

С) Инсулин

а) головы

а) головы

D) живота

а) верхнюю полую вену

B) нижнюю полую вену

c) общую подвздошную вену

d) правую почечную вену

e) поясничные вены

а) верхнюю полую вену

b) нижнюю полую вену

c) общую подвздошную вену

D) левую почечную вену

e) поясничные вены

29. Эндокринный орган:

А) эпифиз

b) молочная железа

c) предстательная железа

e) селезенка

а) щитовидная железа

b) паращитовидные железы

d) гипофиз

а) надпочечники

b) половые железы

d) гипофиз

а) щитовидная железа

b) паращитовидные железы

c) поджелудочная железа

D) гипфиз

E) эпифиз

а) тройничного нерва

b) подъязычного нерва

c) шейного сплетения

D) блуждающего нерва

E) симпатического ствола

а) глотка

C) грудино-подъязычная мышца

D) грудино-щитовидная мышца

e) паращитовидные железы

А) забрюшинно

b) в полости малого таза

C) на верхнем полюсе почки

d) на нижнем полюсе почки

e) в области ворот почки

36. Надпочечники состоят из:

А) коркового вещества

B) мозгового вещества

c) серого вещества

d) белого вещества

e) фолликулов

А) гортанной частью глотки

b) грудино-щитовидной мышцей

C) паращитовидными железами

d) позвоночным столбом

e) подъязычной костью

C) почечной артерии

d) верхней брыжеечной артерии

e) чревного ствола

А) островки Лангерганса

c) головка

b) регулируют рост организма

а) таламуса

b) гипоталамуса

C) эпиталамуса

d) метаталамуса

e) межталамической области

а) таламуса

B) гипоталамуса

c) эпиталамуса

d) метаталамуса

e) межталамической области

А) продукция эстрогена

B) продукция прогестерона

c) продукция яйцеклеток

d) продукция андрогена

e) продукция тестостерона

44. Гипофиз вырабатывает:

а) тироксин

b) глюкагон

C) тиреотропный гормон

D) соматотропный гормон

e) адреналин

45. Функция яичка:

а) продукция эстрогена

B) продукция сперматозоидов

C) продукция тестостерона

d) продукция фолликулина

e) продукция прогестерона

а) головка, шейка, тело

B) головка, тело, хвост

c) основание, верхушка

d) головка, основание

e) основание, хвост

А) с12-перстной кишкой

b) тощей кишкой

c) селезенкой

d) желудком

e) печенью

а) с 12-перстной кишкой

b) тощей кишкой

C) селезенкой

d) желудком

e) печенью

А) перешейком

b) ножками

c) спайкой

e) бугорками

c) груди d) живота e) таза

Рубежный контроль «Эндокринная система»

1. Анатомические особенности эндокринных желез:

а) наличие выводных протоков

B) отсутствие выводных протоков

C) секрет эндокринных желез поступает в кровь

d) секрет эндокринных желез поступает в просвет половых внутренних органов

e) наличие резервуара

2.Классификация эндокринных желез по происхождению:

А) бранхиогенная группа

B) энтодермальная группа

C) эктодермальная группа

D) неврогенная группа

e) гематогенная группа

3.Части щитовидной железы:

А) перешеек щитовидной железы

b) головка щитовидной железы

C) правая доля

D) пирамидальная доля

4. Эндокринные железы, входящие в состав гипоталамуса:

А) гипофиз

b) сонный гломус

d) сосцевидные тела

e) серый бугор

5. Функция паращитовидных желез:

a) пищеварительная

b) кроветворная

c) иммунная

d) гемопоэтическая

E)эндокринная

6. Эндокринные железы отличаются от других желез:

А)отсутствием выводных протоков

b) наличием ворот

c) отсутствием оболочек

d) разделением на красную и белую пульпы

e) отсутствием жировой капсулы

7. Щитовидную железу кровоснабжают:

А) верхняя щитовидная артерияb) передняя щитовидная артерия

c) задняя щитовидная артерия

D) нижняя щитовидная артерия

e) средняя щитовидная артерия

8. Железа смешанной секреции:

а) гипофиз

b) щитовидная

c) надпочечник

d) слюнная

E)поджелудочная

9.Высшим центром регуляции эндокринных функции является:

а) мозжечок

B) гипоталамус

c) метаталамус

d) эпиталамус

e) таламус

10. В яичке вырабатывается гормон:

а) эстроген

b) прогестерон

C) тестотерон

d) адреналин

e) тироксин

11. Эндокринные железы, зависимые от передней доли гипофиза:

А) щитовидная железа

b) паращитовидная железа

c) поджелудочная железа

d) параганглии

12. Паренхима щитовидной железы состоит из:

а) нефронов

b) остеонов

c) миофибрилл

D) фолликулов

e) ацинусов

13. В корковом веществе надпочечника различают:

а) полосатую зону

b) круговую зону

c) радиарную зону

d) смешанную зону

E) клубочковую зону

14. Функции поджелудочной железы:

а) всасывание

b) защитная

C) выделение панкреатического сока

D) выработка инсулина

e) перетирание

15. Функцию щитовидной железы регулирует

а) лактотропный гормон

b) соматотропный гормон

C) тиреотропный гормон

d) адренокортикотропный гормон

e) фолликулостимулирующий гормон

16. Функцию молочной железы регулирует

а) соматотропный

b) тиреотропный гормон

C) лактотропный гормон

d) адренокортикотропный гормон

e) фолликулостимулирующий гормон

17. Обменные процессы организма регулируют гормоны

b) вилочковой железы

C)щитовидной железы

d) предстательной железы

e) яичника

18. Паратгормон вырабатывается:

а) в вилочковой железе

b) в щитовидной железе

c) в эпифизе

D) в околощитовидной железе

e) в гипофизе

19. Мозговое вещество надпочечника вырабатывает:

а) инсулин

b) тироксин

C) адреналин

d) паратгормон

e) кортикостероид

20. Избыток какого гормона вызывает гигантизм:

а) инсулин

B)соматотропный гормон

c) тироксин

d) паратгормон

e) адреналин

21. Гипофиз имеет:

А) переднюю долю

B) заднюю долю

c) правую долю

d) левую долю

e) перешеек

22. Поджелудочная железа вырабатывает:

а) тироксин

b) паратгормон

c) адреналин

D) инсулин

e) мелотонин

23. Яичко вырабатывает гормон:

а) мелатонин

b) адреналин

c) инсулин

d) фолликулин

E) тестостерон

24. Поджелудочная железа, как железа внутренней секреции выделяет:

В) Поджелудочный сок

С) Инсулин

25. Щитовидная железа располагается в области:

а) головы

26. Надпочечники располагаются в области:

а) головы

D) живота

27. Кровь из правого надпочечника оттекает в:

а) верхнюю полую вену

B) нижнюю полую вену

c) общую подвздошную вену

d) правую почечную вену

e) поясничные вены

28. Кровь из левого надпочечника оттекает в:

а) верхнюю полую вену

b) нижнюю полую вену

c) общую подвздошную вену

D) левую почечную вену

e) поясничные вены

29. Эндокринный орган:

А) эпифиз

b) молочная железа

c) предстательная железа

e) селезенка

30. Эндокринная железа мезодермального происхождения:

а) щитовидная железа

b) паращитовидные железы

C) корковое вещество надпочечников

d) гипофиз

31. Эндокринная железа энтодермального происхождения:

а) надпочечники

b) половые железы

C) островки поджелудочной железы

d) гипофиз

32. Неврогенная группа эндокринных желез:

а) щитовидная железа

b) паращитовидные железы

c) поджелудочная железа

D) гипфиз

E) эпифиз

33. Щитовидную железу иннервируют ветви:

а) тройничного нерва

b) подъязычного нерва

c) шейного сплетения

D) блуждающего нерва

E) симпатического ствола

34. Кпереди от щитовидной железы располагаются:

а) глотка

C) грудино-подъязычная мышца

D) грудино-щитовидная мышца

e) паращитовидные железы

35. Надпочечник располагается:

А) забрюшинно

b) в полости малого таза

C) на верхнем полюсе почки

d) на нижнем полюсе почки

e) в области ворот почки

36. Надпочечники состоят из:

А) коркового вещества

B) мозгового вещества

c) серого вещества

d) белого вещества

e) фолликулов

37. Задняя поверхность щитовидной железы соприкасается с:

А) гортанной частью глотки

b) грудино-щитовидной мышцей

C) паращитовидными железами

d) позвоночным столбом

e) подъязычной костью

38. Надпочечник кровоснабжается ветвями, отходящими от:

А) нижней диафрагмальной артерии

C) почечной артерии

d) верхней брыжеечной артерии

e) чревного ствола

39. Эндокринную функцию в поджелудочной железе выполняют:

А) островки Лангерганса

c) головка

e) проток поджелудочной железы

40. Функция гормонов паращитовидных желез:

А) регулируют обмен фосфора и кальция

b) регулируют рост организма

c) регулируют уровень сахара в крови

d) стимулируют сокращение матки

e) угнетают деятельность половых желез

41. Эпифиз располагается в области:

а) таламуса

b) гипоталамуса

C) эпиталамуса

d) метаталамуса

e) межталамической области

42. Гипофиз располагается в области:

а) таламуса

B) гипоталамуса

c) эпиталамуса

d) метаталамуса

e) межталамической области

43. Эндокринная функция яичника:

А) продукция эстрогена

B) продукция прогестерона

c) продукция яйцеклеток

d) продукция андрогена

e) продукция тестостерона

44. Гипофиз вырабатывает:

а) тироксин

b) глюкагон

C) тиреотропный гормон

D) соматотропный гормон

e) адреналин

45. Функция яичка:

а) продукция эстрогена

B) продукция сперматозоидов

C) продукция тестостерона

d) продукция фолликулина

e) продукция прогестерона

46. Части поджелудочной железы:

а) головка, шейка, тело

B) головка, тело, хвост

c) основание, верхушка

d) головка, основание

e) основание, хвост

47. Головка поджелудочной железы соприкасается:

А) с12-перстной кишкой

b) тощей кишкой

c) селезенкой

d) желудком

e) печенью

48. Хвост поджелудочной железы соприкасается:

а) с 12-перстной кишкой

b) тощей кишкой

C) селезенкой

d) желудком

e) печенью

49. Доли щитовидной железы соединяются:

А) перешейком

b) ножками

c) спайкой

e) бугорками

50. Паращитовидные железы располагаются в области: а) головы

c) груди d) живота e) таза

Рубежный контроль «Эндокринная система»

1. Анатомические особенности эндокринных желез:

а) наличие выводных протоков

b) отсутствие выводных протоков

c) секрет эндокринных желез поступает в кровь

d) секрет эндокринных желез поступает в просвет половых внутренних органов

e) наличие резервуара

2.Классификация эндокринных желез по происхождению:

а) бранхиогенная группа

b) энтодермальная группа

c) эктодермальная группа

d) неврогенная группа

e) гематогенная группа

3.Части щитовидной железы:

а) перешеек щитовидной железы

b) головка щитовидной железы

c) правая доля

d) пирамидальная доля

4. Эндокринные железы, входящие в состав гипоталамуса:

а) гипофиз

b) сонный гломус

d) сосцевидные тела

e) серый бугор

5. Функция паращитовидных желез:

a) пищеварительная

b) кроветворная

c) иммунная

d) гемопоэтическая

e)эндокринная

6. Эндокринные железы отличаются от других желез:

а)отсутствием выводных протоков

b) наличием ворот

c) отсутствием оболочек

d) разделением на красную и белую пульпы

e) отсутствием жировой капсулы

7. Щитовидную железу кровоснабжают:

а) верхняя щитовидная артерия

b) передняя щитовидная артерия

c) задняя щитовидная артерия

d) нижняя щитовидная артерия

e) средняя щитовидная артерия

8. Железа смешанной секреции:

а) гипофиз

b) щитовидная

c) надпочечник

d) слюнная

e)поджелудочная

9.Высшим центром регуляции эндокринных функции является:

а) мозжечок

b) гипоталамус

c) метаталамус

d) эпиталамус

e) таламус

10. В яичке вырабатывается гормон:

а) эстроген

b) прогестерон

c) тестотерон

d) адреналин

e) тироксин

11. Эндокринные железы, зависимые от передней доли гипофиза:

а) щитовидная железа

b) паращитовидная железа

c) поджелудочная железа

d) параганглии

12. Паренхима щитовидной железы состоит из:

а) нефронов

b) остеонов

c) миофибрилл

d) фолликулов

e) ацинусов

13. В корковом веществе надпочечника различают:

а) полосатую зону

b) круговую зону

c) радиарную зону

d) смешанную зону

e) клубочковую зону

14. Функции поджелудочной железы:

а) всасывание

b) защитная

c) выделение панкреатического сока

d) выработка инсулина

e) перетирание

15. Функцию щитовидной железы регулирует

а) лактотропный гормон

b) соматотропный гормон

c) тиреотропный гормон

d) адренокортикотропный гормон

e) фолликулостимулирующий гормон

16. Функцию молочной железы регулирует

а) соматотропный

b) тиреотропный гормон

c) лактотропный гормон

d) адренокортикотропный гормон

e) фолликулостимулирующий гормон

17. Обменные процессы организма регулируют гормоны

b) вилочковой железы

c)щитовидной железы

d) предстательной железы

e) яичника

18. Паратгормон вырабатывается:

а) в вилочковой железе

b) в щитовидной железе

c) в эпифизе

d) в околощитовидной железе

e) в гипофизе

19. Мозговое вещество надпочечника вырабатывает:

а) инсулин

b) тироксин

c) адреналин

d) паратгормон

e) кортикостероид

20. Избыток какого гормона вызывает гигантизм:

а) инсулин

b)соматотропный гормон

c) тироксин

d) паратгормон

e) адреналин

21. Гипофиз имеет:

а) переднюю долю

b) заднюю долю

c) правую долю

d) левую долю

e) перешеек

22. Поджелудочная железа вырабатывает:

а) тироксин

b) паратгормон

c) адреналин

d) инсулин

e) мелотонин

23. Яичко вырабатывает гормон:

а) мелатонин

b) адреналин

c) инсулин

d) фолликулин

e) тестостерон

24. Поджелудочная железа, как железа внутренней секреции выделяет:

В) Поджелудочный сок

С) Инсулин

25. Щитовидная железа располагается в области:

а) головы

26. Надпочечники располагаются в области:

а) головы

27. Кровь из правого надпочечника оттекает в:

а) верхнюю полую вену

b) нижнюю полую вену

c) общую подвздошную вену

d) правую почечную вену

e) поясничные вены

28. Кровь из левого надпочечника оттекает в:

а) верхнюю полую вену

b) нижнюю полую вену

c) общую подвздошную вену

d) левую почечную вену

e) поясничные вены

29. Эндокринный орган:

а) эпифиз

b) молочная железа

c) предстательная железа

e) селезенка

30. Эндокринная железа мезодермального происхождения:

а) щитовидная железа

b) паращитовидные железы

c) корковое вещество надпочечников

d) гипофиз

31. Эндокринная железа энтодермального происхождения:

а) надпочечники

b) половые железы

c) островки поджелудочной железы

d) гипофиз

32. Неврогенная группа эндокринных желез:

а) щитовидная железа

b) паращитовидные железы

c) поджелудочная железа

33. Щитовидную железу иннервируют ветви:

а) тройничного нерва

b) подъязычного нерва

c) шейного сплетения

d) блуждающего нерва

e) симпатического ствола

34. Кпереди от щитовидной железы располагаются:

а) глотка

c) грудино-подъязычная мышца

d) грудино-щитовидная мышца

e) паращитовидные железы

35. Надпочечник располагается:

а) забрюшинно

b) в полости малого таза

c) на верхнем полюсе почки

d) на нижнем полюсе почки

e) в области ворот почки

36. Надпочечники состоят из:

а) коркового вещества

b) мозгового вещества

c) серого вещества

d) белого вещества

e) фолликулов

37. Задняя поверхность щитовидной железы соприкасается с:

а) гортанной частью глотки

b) грудино-щитовидной мышцей

c) паращитовидными железами

d) позвоночным столбом

e) подъязычной костью

38. Надпочечник кровоснабжается ветвями, отходящими от:

а) нижней диафрагмальной артерии

c) почечной артерии

d) верхней брыжеечной артерии

e) чревного ствола

39. Эндокринную функцию в поджелудочной железе выполняют:

а) островки Лангерганса

c) головка

e) проток поджелудочной железы

40. Функция гормонов паращитовидных желез:

а) регулируют обмен фосфора и кальция

b) регулируют рост организма

c) регулируют уровень сахара в крови

d) стимулируют сокращение матки

e) угнетают деятельность половых желез

41. Эпифиз располагается в области:

а) таламуса

b) гипоталамуса

c) эпиталамуса

d) метаталамуса

e) межталамической области

42. Гипофиз располагается в области:

а) таламуса

b) гипоталамуса

c) эпиталамуса

d) метаталамуса

e) межталамической области

43. Эндокринная функция яичника:

а) продукция эстрогена

b) продукция прогестерона

c) продукция яйцеклеток

d) продукция андрогена

e) продукция тестостерона

44. Гипофиз вырабатывает:

а) тироксин

b) глюкагон

c) тиреотропный гормон

d) соматотропный гормон

e) адреналин

45. Функция яичка:

а) продукция эстрогена

b) продукция сперматозоидов

c) продукция тестостерона

d) продукция фолликулина

e) продукция прогестерона

46. Части поджелудочной железы:

а) головка, шейка, тело

b) головка, тело, хвост

c) основание, верхушка

d) головка, основание

e) основание, хвост

47. Головка поджелудочной железы соприкасается:

а) с12-перстной кишкой

b) тощей кишкой

c) селезенкой

d) желудком

e) печенью

48. Хвост поджелудочной железы соприкасается:

а) с 12-перстной кишкой

b) тощей кишкой

c) селезенкой

d) желудком

e) печенью

49. Доли щитовидной железы соединяются:

а) перешейком

b) ножками

c) спайкой

e) бугорками

50. Паращитовидные железы располагаются в области:

а) головы

text_fields

text_fields

arrow_upward

Гипофиз, (hypophysis) расположен на основании мозга и связан с ним с помощью ножки. Он лежит в турецком седле клиновидной кости черепа (рис. 4.60).

Рис. 4.60. Гипофиз и эпифиз (топография):

1 — передняя спайка,
2 — колонка свода;
3 — прозрачная перегородка;
4 — межжелудочковое отверстие;
5 — мозолистое тело;
6 — серая спайка;
7 — сосудистое сплетение третьего желудочка,
8 — медиальная поверхность таламуса,
9 — третий желудочек;
10 — задняя спайка,
11 — поводковое ядро;
12 — эпифиз;
13 — верхнее и
15 — нижнее двухолмия,
14 — червь мозжечка,
16 — водопровод,
17 — ножка мозга,
18 — мост,
19 — глазодвигательный нерв;
20 — височная доля большого полушария; 21 — сосковидное тело, 22 — задняя и 23 — передняя доли гипофиза, 24 — воронка; 25 — перекрест зрительных нервов, 26 — медиальная поверхность лобной доли.

Это непарный орган весом 0,5 г, овальной формы . Во время беременности размеры и вес гипофиза увеличиваются. Орган заключен в плотную соединительнотканную оболочку, которая фиксирует гипофиз в турецком седле. Твердая мозговая оболочка натянута между отростками клиновидной кости и спинкой седла таким образом, что образует диафрагму седла. В ее центральной части имеется отверстие, через которое проходит ножка гипофиза.

Гипофиз состоит из передней и задней долей и промежуточной части , границы которых ясно видны на сагиттальном разрезе (рис. 4.61).

Рис. 4.61. Гипофиз (строение)

1 — мягкая и
2 — твердая мозговые оболочки,
3 — диафрагма турецкого седла,
4 — задняя доля гипофиза (нейрогипофиз),
5 — клиновидная кость;
6 — промежуточная доля гипофиза,
7 — гипофизарная щель,
8 — передняя доля гипофиза (аденогипофиз);
9 — подпаутинное пространство

Передняя доля гипофиз (аденогипофиз)

text_fields

text_fields

arrow_upward

Передняя доля, или аденогипофиз, построена из широких, разветвленных тяжей секреторных клеток, между которыми лежат сильно расширенные (синусоидные) капилляры. Эндотелий капилляров отделяется от секреторных клеток базальной мембраной и перикапиллярным пространством, заполненным тканевой жидкостью. Клетки передней доли гипофиза выделяют не менее шести гормонов, при чем каждый из них образуется клетками определенного типа. От вида синтезируемого гормона зависит структура клетки и ее способность окрашиваться различными красителями. Кроме того, клетки различаются по функциональной активности. Наряду с интенсивно секретирующими клетками встречаются клетки неактивные. При этом возможен переход клеток из одного состояния в другое.

Гормоны передней доли гипофиза

Клетки передней доли гипофиза выделяют:

— гормон роста (соматотропин, СТГ);
— пролактин;
— фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны;
— тиреотропный гормон (ТТГ);
— адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Часть передней доли прилежит к воронке гипоталамуса и называется бугровой (туберальной) частью. Она состоит из тяжей эпителиальных клеток, которые могут вдаваться в переднюю долю. Здесь хорошо развита сосудистая сеть. Функциональное значение этой части гипофиза до сих пор не установлено.

Кровоснабжение передней доли осуществляется по воротной системе гипофиза, благодаря чему оказывается возможной связь между гипоталамусом и гипофизом (см. Атл.). От артериального круга мозга отходят передние и задние верхние гипофизарные артерии. Передние гипофизарные артерии проникают в срединное возвышение медиобазального гипоталамуса и распадаются на сеть капилляров, образую первичное капиллярное сплетение. С капиллярами контактируют аксоны нейросекреторных клеток гипоталамуса, выделяя в них нейрогуморальные факторы. Капилляры собираются в портальные вены, которые по гипофизарной ножке проходят в переднюю долю гипофиза. Здесь они образуют вторичную капиллярную сеть синусоидного типа между клеточными тяжами.

Таким образом, нейрогуморальные гипоталамические факторы достигают клеток передней доли гипофиза и регулируют их секреторную активность. Кровь, обогащенная гормонами, собирается в выносящие вены и поступает в общую циркуляцию.

Промежуточная доля гипофиза

text_fields

text_fields

arrow_upward

Промежуточная доля гипофиза у человека развита слабо. Ее образуют клетки, собранные в фолликулы, заполненные светлым коллоидом. Другие немногочисленные клетки образуют тяжи.

У некоторых животных (амфибии, рыбы) и человека клетки промежуточной доли вырабатывают меланоцитстимулирующий гормон (интермедии), который стимулирует образование пигмента меланина в пигментных клетках кожи (меланоцитах).

Существует предположение, что у человека эти клетки могли также мигрировать в переднюю долю гипофиза. Считается также, что клетки этой доли вырабатывают липотропин, принимающий участие в регуляции обмена липидов.

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз)

text_fields

text_fields

arrow_upward

Задняя доля, или нейрогипофиз, образована нейроглиальными клетками, называемыми питуицитами. Из них построена строма железы.

Гормоны нейрогипофиза

Гормоны, которые выделяются в кровь в задней доле, продуцируются нейронами супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса. Нейроны этих ядер посылают свои аксоны в составе гипоталамо-гипофизарного тракта в гипофиз. Одним из гормонов, выделяемым в кровоток в нейрогипофизе, является вазопрессин , или антидиуретический гормон. Его действие основано на стимуляции всасывания воды в канальцах почки.

Другой гормон — окситоцин , вызывает сокращение гладкой мускулатуры, особенно матки, а следовательно стимулирует родовую деятельность. Кровоснабжение нейрогипофиза осуществляется задней группой нижних гипофизарных артерий.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) образуется у зародыша из выпячивания дна третьего желудочка мозга, которое превращается в воронку гипоталамуса. Нейрогипофиз остается связанным с мозгом тонким стебельком — ножкой гипофиза (рис. 4.62). Передняя доля (аденогипофиз) возникает из выроста крыши первичной ротовой полости еще до образования костей основания черепа. Вырост (карман Ратке) превращается в эпителиальный мешочек и растет в сторону мозга. В конце первого, начале второго месяца внутриутробного развития он приходит в контакт с зачатком задней доли и отшнуровывается от крыши ротовой полости.

А — общая схема; Б — 4 недели; В — 6,5 недель; Г — 8 недель; Д — 11 недель; 1 — дно промежуточного мозга; 2 — задняя и 3 — передняя доли гипофиза; 4 — крыша ротовой полости; 5 — задний и 6 — продолговатый мозг; 7 — воронка гипоталамуса; 8 — карман Ратке; 9 — хорда; 10 — нижняя челюсть; 11 — конечный мозг; 12 — ротовая полость; 13 — промежуточный и 14 — средний мозг; 15 — язык; 16 — передняя и 17 — задняя доли; 18 — регрессирующий стебелек кармана Ратке; 19 — носовая полость; 20 — воронка гипоталамуса; 21 — промежуточная часть гипофиза; 22 — клиновидная кость

С этого момента начинается дифференцировка клеток передней доли. Клетки передней стенки закладки интенсивно делятся, в результате стенка сильно утолщается и превращается в переднюю долю гипофиза. Задняя стенка остается более тонкой и образует промежуточную часть. Полость внутри закладки становится щелевидной и остается в виде гипофизарной щели.

К рождению дифференцировка гипофиза заканчивается. В постнатальном периоде заметно активизируются клетки, вырабатывающие гормон роста и тиреотропный гормон. В начале периода полового созревания наиболее активны клетки, образующие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

36. Общая характеристика желез внутренней секреции. Гипофиз и эпифиз, их развитие, топография, строение и функции.

Гипофиз (hypophysis), или нижний придаток мозга, соединен ножкой с серым бугром промежуточного мозга. Он имеет форму фасоли массой 0,4- 0,6 г, размером 10x12x6 мм. У женщин, особенно беременных, гипофиз несколько больше: масса его иногда достигает 1,0-1,2 г. В зависимости от развития и функциональных особенностей в гипофизе выделяют четыре части: переднюю и заднюю доли, промежуточную и тубулярную части. Гипофиз, имея малую величину, помещается в одноименной ямке турецкого седла клиновидной кости. Вокруг гипофиза имеется вырост твердой мозговой оболочки (diaphragma sellae), принимающий участие в формировании камеры для гипофиза, где отверстие меньше, чем размеры ее полости (рис. 358). Поэтому при удалении из черепа полушарий головного мозга гипофиз открывается и остается в этой камере.

Передняя доля гипофиза (lobus anterior) состоит из главных, оксифильных и базофильных клеток, складывающихся в тяжи. Между тяжами располагаются широкие кровеносные капилляры (синусоиды) и волокнистая соединительная ткань. Особого внимания заслуживает кровеносная система передней доли гипофиза. Через ножку гипофиза от артериального кольца основания мозга входят 20-30 мелких артерий, которые разделяются на еще более мелкие артерии вплоть до капилляров. Капилляры сливаются в 2 - 3 крупные воротные вены, которые в веществе передней доли разделяются вновь на капилляры, названные вследствие их большого диаметра синусоидами. Синусоиды соединяются с притоками v. cerebri magna. При наличии портальной системы кровеносных сосудов в передней доле гипофиза создаются условия для быстрой доставки в кровеносную систему различных ее гормонов. Особенно это важно при стрессовых состояниях организма. Промежуточная часть гипофиза (pars intermedia) находится позади передней доли и у человека представляет вид узкой, нечетко выраженной каймы, состоящей из светлых и темных клеток. Особенностью строения является присутствие межклеточных щелей шириной 20-40 нм, заполненных коллоидом. Коллоид выделяется окружающими клетками. Со стороны подталамической части (pars hypothalamica) в промежуточную часть гипофиза проникают нейросекреторные волокна, которые выполняют роль проводников для нейросекрета. Тубулярная часть гипофиза (pars tubularis) расположена кпереди от гипофизарной ножки и выше промежуточной части. Эта часть состоит из эпителиальных тяжей, разделенных тонкими соединительнотканными прослойками и кровеносными капиллярами. Задняя доля гипофиза - нейрогипофиз (lobus posterior) и гипофизарная воронка (infundibulum) построены из питуицитов, относящихся к нейроглии, которая формирует и ядра гипоталамической части промежуточного мозга. Со стороны этой части промежуточного мозга от надзрительного и околожелудочкового ядер по гипофизарной ножке в гипофиз проходят нервные волокна, являющиеся проводниками нейросекрета (рис. 359). Аксоны нейронов заканчиваются на стенках кровеносных капилляров задней доли, промежуточной и тубулярной частей сосудисто-невральными синапсами; через них осуществляется резорбция нейрогормонов. Часть нейрогормонов депонируется в задней доле и при стрессовых состояниях организма мгновенно мобилизуется в кровеносное русло. Кровь, содержащая гормоны, попадает в широкие синусоиды передней доли, которые стимулируют деятельность клеток аденогипофиза, а также оказывают влияние на различные функциональные особенности организма.

Функция. Многие годы считалось, что гипофиз является главной железой эндокринного аппарата, которая подчиняет себе деятельность всех других желез. В настоящее время убедительно доказано, что регуляцию функций других желез осуществляет центральная нервная система через ядра гипоталамической части промежуточного мозга. Гипофиз представляет только связующее звено. Передняя доля гипофиза синтезирует более 20 гормонов, в том числе соматотропный (гормон роста). В период роста и развития организма при гиперфункции передней доли гипофиза развивается гигантизм и, наоборот, при угнетении - возникает отставание в физическом развитии. Усиление функции передней доли гипофиза после окостенения эпифизарных хрящей в костной системе приводит к акромегалии, характеризующейся увеличением носа, губ, челюстей, кистей и стоп (рис. 360). Гормоны передней доли гипофиза стимулируют выработку в щитовидной железе тиреотропного гормона, в коре надпочечников - аденокортикотропного (АКТГ), в половых железах-гонадотропного гормона. Последний состоит из фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и лютеотропного гормонов.

В задней доле гипофиза депонируется вазопрессин, вызывающий сокращение кровеносных сосудов и повышение кровяного давления. При уменьшении количества вазопрессина усиливается мочеотделение (полиурия), поэтому вазопрессин называют еще антидиуретическим гормоном. Гормон окситоцин обладает строго специфическим действием, вызывая сокращение мышечного слоя матки. В промежуточной и тубулярной частях гипофиза формируется при обычных состояниях организма меланоцитостимулирующий гормон, регулирующий пигментный обмен, а при стрессовых состояниях - АКТГ.

Эмбриогенез. Передняя и задняя доли развиваются из различных закладок. Передняя доля возникает из выроста эпителия крыши ротовой полости (карман Ратке). Это двухслойное эктодермальное выпячивание с собственной полостью проникает в конце 4-й недели развития в область основания черепа через основно-глоточное отверстие, образованное прехордальными пластинками. Первоначально эпителиальный вырост сообщается с носоглоткой каналом, а затем происходит редукция этого сообщения. Передняя доля гипофиза представляет первоначально железу внешней секреции. Оставшиеся в черепе эпителиальные клетки дифференцируются в эпителий передней доли гипофиза, являющейся уже железой внутренней секреции. В этот же период около основно-глоточного отверстия эмбрионального черепа со стороны промежуточного мозга возникает воронкообразный вырост, соединяющийся с передней долей. Этот вырост погружается в эпителиальный двухслойный вырост глотки (передняя доля гипофиза), как в чашу. Полость передней доли у человека часто исчезает, а эпителий внутренней стенки, находящийся между полостью и задней долей, превращается в промежуточную часть гипофиза. Из передней доли около стебелька задней части гипофиза возникают два бугорка, которые в виде воротничка охватывают стебелек воронки. Из этой ткани формируется тубулярная часть.

Сосуды и нервы. Особенностью кровоснабжения гипофиза является наличие в его передней доле воротной (портальной) системы: многочисленные (20-25) веточки артериального круга быстро распадаются в гипофизарной ножке на капилляры, которые собираются в портальные вены, входящие в ворота гипофиза, и вторично разветвляются на капилляры - синусоиды в веществе железы. От последних идут отводящие вены гипофиза. Передняя и задняя доли получают веточки от внутренней сонной артерии. Обе доли имеют отдельное кровоснабжение, однако между сосудами их имеются анастомозы.

Артериальные анастомозы и соединения капиллярного русла частей гипофиза можно рассматривать как потенциальные коллатеральные пути кровоснабжения органа; они обеспечивают возможность перераспределения крови при меняющейся интенсивности деятельности гипофиза, а также в процессе нейрогуморальных корреляций функционально различных компонентов этого органа. Венозная кровь оттекает в сплетения на основании мозга и далее в v. cerebri magna. Нервы (симпатические) подходят от сплетений мягкой оболочки головного мозга.

Эпифиз , или шишковидная железа, corpus pineale , - непарный орган, внешне напоминает яйцевидные, чуть сплющенное тело. Эпифиз размещается над верхними бугорками кровли среднего мозга. Длина его достигает С мм. Задний заостренный конец эпифиза направлен назад, а утолщенный - вперед. Шишковидная железа имеет красновато-серый цвет. Средний вес железы у новорожденных составляет около 0,008 г, у мужчин - 0,125 г, у женщин - 0,11 г, Наибольшего развития железа достигает у детей. Внешняя поверхность железы ограничена соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки в паренхиму и делят ее на дольки. В паренхиме железы различают две разновидности клеток: пинеалоциты - серотонинпродукуючи и поддерживающие глиальные.

Развитие эпифиза. Шишковидное тело развивается в виде первоначально полого выроста из верхней стенки промежуточного мозга (будущего III желудочка).

Функции эпифиза

Эпифиз замедляет развитие половой системы, поэтому повреждение или удаление эпифиза в экспериментальных условиях на животных вызывает преждевременную половую зрелость. Клетки эпифиза пинеалоциты продуцирующие серотонин, который превращается в меланотонин и разносится по организму, воздействуя на пигментные клетки кожи. Пинеалоциты образуют гормон - гонадотропин, который ослабляет действие лютропина передней доли гипофиза. Наряду с этим пинеалоциты образуют гормон, повышающий уровень калия в крови. Число регуляторных пептидов, производящей эпифиз, приближается к 40. Из них наиболее важные: аргинин-вазотоцин, тиролиберин, люлиберина и тиротропин. Кровоснабжения эпифиза осуществляется ветвями задней мозговой и верхней мозжечковой артерий. Отток венозной крови осуществляется в большую мозговую вену или ее протока. Иннервация эпифиза осуществляется симпатическими нервными волокнами от верхних шейных симпатических узлов. Они усиливают превращение серотонина в мелатонин.

Hypophysis (glandula pituitaria), часто называют нижним придатком мозга. Это непарное образование удлиненно-округлой формы, несколько уплощенное в переднезаднем направлении.

Гипофиз, заключенный в плотную (фиброзную) оболочку, располагается в турецком седле. Снаружи гипофиз покрыт твердой оболочкой головного мозга, dura mater encephali, которая натягивается между передними и задними наклоненными отростками клиновидной кости и спинкой седла и которая срастается с оболочкой гипофиза. Натянутая таким образом пластинка твердой оболочки, диафрагма седла, diaphragma sellae, образует как бы крышу над гипофизарной ямкой, fossa hypophysialis. В диафрагме седла имеется небольшое отверстие, через которое проходит воронка, infundibulum. Посредством ее гипофиз связан с серым бугром, расположенным на нижней стенке III желудочка. С боковых сторон гипофиз окружен пещеристыми синусами.

Размеры гипофиза весьма индивидуальны: переднезадний колеблется от 5 до 11 мм, верхненижний — от 6 до 7 мм, поперечный — от 12 до 14 мм; масса 0,3-0,7 г.

Гипофиз состоит из передней доли (аденогипофиз) и задней доли (нейрогипофиз).

1) Lobus anterior (adenohypophisis). 2) Lobus posterior (neurohypophisis). 3) Infundibulum. 4) pars tuberalis. 5) pars intermedia. 6) pars distalis.

Обе доли по развитию, структурным и функциональным особенностям неодинаковы.

Аденогипофиз (передняя доля), adenohypophysis (lobus anterior), по размерам больше задней доли, на разрезе буровато-красного цвета, что зависит от множества кровеносных сосудов. В аденогипофизе различают переднюю главную часть, расположенную в гипофизарной ямке турецкого седла; отчетливо заметный узкий участок, непосредственно граничащий с нейрогипофизом, — промежуточную часть, pars intermedia, и небольшую часть, лежащую вне ямки турецкого седла (выше диафрагмы седла), — бугорную часть, pars tuberalis.

В передней доле залегают различной величины, формы и структуры эпителиальные клетки.

Нейрогипофиз (задняя доля), neurohypophysis (lobus posterior), на разрезе имеет серовато-желтоватый цвет, что обусловлено наличием коричневато-желтоватого пигмента. В задней доле выделяют заднюю главную часть и срединное возвышение.

В состав нейрогипофиза входит воронка, infundibulum, соединяющая гипофиз с серым бугром, tuber cinereum, гипоталамуса.

Задняя доля состоит из большого количества нейроглиальной ткани и небольшого числа эпендимных клеток. Между волокнами глии располагается указанный пигмент, его количество увеличивается с возрастом.

Гормоны гипофиза

Передняя доля гипофиза вырабатывает группу тропных гормонов. Одним из наиболее важных является соматотропный гормон (СТГ), регулирующий рост и развитие организма и влияющий на функцию панкреатических островков. Ряд гормонов стимулирует главным образом функцию других желез внутренней секреции. Так, функцию коры надпочечника стимулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), щитовидной железы — тиреотропный гормон (ТТГ), половых желез — гонадотропный гормон (ГТГ) и т.д.

Гормоны задней доли гипофиза (вазопрессин и окситоцин) фактически являются продуктом нейросекреции нервных клеток ядер (супраоптического и паравентрикулярного, nucleus supraopticus и nucleus paraventricularis) гипоталамуса, промежуточного мозга. Нейросекрет этих клеток по нервным волокнам, образующим tractus supraopticohypophysialis и tractus paraventriculohypophysialis, поступает в нейрогипофиз. Там он депонируется и затем выходит в ток крови. Гормоны задней доли гипофиза усиливают сокращение гладкой мускулатуры сосудов и матки, регулируют секрецию молочных желез (пролактин), а вазопрессин оказывает влияние на обратное всасывание воды (реабсорбция) в почечных канальцах.

Иннервация: к дистальной части гипофиза по стенкам подходящих к ней сосудов направляются нервные волокна от внутреннего сонного сплетения (от верхнего шейного узла симпатического ствола), к задней доле по воронке следуют нервные волокна от ядер гипоталамуса и ядер, расположенных в области над зрительным перекрестом.

Кровоснабжение: каждая доля гипофиза имеет раздельное кровоснабжение, причем в нем принимают участие анастомозируюшие между собой верхние и нижние гипофизарные артерии. Первые отходят от внутренней сонной артерии (по выходе ее из пещеристого синуса) и от задних соединительных артерий. Нижние гипофизарные артерии также отходят от внутренней сонной артерии, но в месте ее прохождения через пещеристый синус. Не разветвляясь в дистальной части гипофиза, эти сосуды следуют в нейрогипофиз, где уже ветвятся вплоть до капилляров.

Венозные капилляры нейрогипофиза, сливаясь, образуют венулы, а последние переходят в портальные (воротные) вены гипофиза.

Эти вены вступают в дистальную часть (аденогипофиз). Здесь они распадаются на тонкие веточки, продолжающиеся в сеть синусоидных капилляров. Таким образом, приносящими сосудами главной передней доли аденогипофиза являются не артерии, а портальные вены гипофиза. Отток венозной крови от последнего происходит в пещеристые и межпещеристые синусы твердой оболочки головного мозга. Особенности анатомии внутриорганных сосудов гипофиза имеют функциональное значение.

ГИПОФИЗ (ГФ) (hypophysis) является центральной железой внутренней секреции, так как его тропные гормоны регулируют работу других периферических желез. ГФ находится в ямке турецкого седла клиновидной кости, масса его 0,5-0,6 г. У женщин после каждых родов масса ГФ возрастает и может достигать 1,6 г. В ГФ на 1 мм 2 приходится до 2500 тыс. капилляров (в скелетной мышце до 300 кап.). Портальной системой сосудов он связан в ГТ. ГФ обильно иннервирован симпатической и парасимпатической НС. ГФ состоит из трех долей: передней, промежуточной (аденогипофиз) и задней (нейрогипофиз).

Гормоны аденогипофиза делят на тропные и эффекторные.

Тропные гормоны : адренокортикотропный ‑ АКТГ, тиреотропный‑ ТТГ, гонадотропные (лютеинизирующий – ЛГ, фолликулстимулирующий – ФСГ. Они вырабатываются базофильными клетками и регулируют работу эндокринных желез.

АКТГ стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников (в основном, глюкокортикоидов), оказывает липолитическое действие на жировую ткань, повышает секрецию инсулина и СТГ, кровоток и обмен веществ в яичниках, способствует накоплению гликогена в мышцах, усиливает пигментацию. Самая высокая его концентрация в крови в утренние часы, а низкая – с 22 до 2 часов ночи.

Увеличивают секрецию АКТГ кортиколиберин, стресс, боль, высокая температура, психическая и физическая нагрузка, гипогликемия, подавляют глюкокортикоиды и мелатонин. При избытке АКТГ увеличивается продукция глюкокортикоидов, которые вызывают болезнь Иценко-Кушинга (туловищное ожирение, появление на коже полос-стрий, остеопороз, арт.д.). АКТГ и кортиколиберин обладают прямым воздействием на функции мозга: стимулируют эмоциональную и двигательную активность, обучение, память, усиливают тревожность, подавляют половое поведение.

ТТГ усиливает секрецию гормонов щитовидной железы. Секрецию ТТГ стимулирует тиреолиберин, а подавляет соматостатин. На холоде его секреция увеличивается, а при травме, боли, наркозе – подавляется.

ЛГ стимулирует синтез тестостерона в клетках Лейдига яичек, синтез эстрогенов и прогестерона в яичниках, стимулирует овуляцию и образование жёлтого тела в яичниках. Секрецию этих гормонов стимулирует гонадолиберин.

ФСГ у женщин вызывает рост фолликулов яичника. У мужчин регулирует сперматогенез (мишени ФСГ ‑ клетки Сертоли).

Эффекторные гормоны : соматотропный – СТГ, пролактин – ПРЛ и меланоцитостимулирующий – МСГ. Эффекторные гормоны вырабатываются ацидофильными клетками и оказывают стимулирующее действие на неэндокринные органы и ткани – мишени.

СТГ ‑ гормон роста – секретируется непрерывно через 20-30 минут. Стимулирует рост всех тканей. Наибольшее содержание в плазме крови СТГ в раннем детском возрасте и постепенно уменьшается с возрастом. СТГ ‑ анаболический гормон, стимулирующий рост всех клеток за счёт увеличения поступления в клетки аминокислот и усиления синтеза белка. Особенно влияет на рост костей. Кроме этого, вначале СТГ увеличивает поглощение глюкозы мышцами и жировой тканью, а также поглощение аминокислот и синтез белка мышцами и печенью (инсулиноподобный эффект), а через несколько десятков минут происходит угнетение поглощения и утилизации глюкозы (антиинсулиноподобный эффект) и усиление липолиза (увеличивается в крови содержание свободных жирных кислот).

Его секреция повышается во время сна, на ранних стадиях развития, после мышечной работы, травм, инфекций. Гиперсекреция СТГ в детстве приводит к заболеванию гигантизм, у взрослых – акромегалии. При врождённом дефиците СТГ возникает «карликовость», или «гипофизарный нанизм» (высота 120-130 см, части тела пропорциональны, недоразвиты 1-ные и 2-ные половые признаки). Секреция СТГ регулируется соматостатином и соматолиберином.

ПРЛ (лютеотропный гормон) у женщин стимулирует образование молока, продукцию прогестерона, у мужчин ‑ андрогенов, подвижных сперматозоидов. Его секрецию регулируют пролакто‑ЛБ и пролакто-СТ.

МСГ (интермедин) вырабатывается в клетках промежуточной доли. Стимулирует биосинтез пигмента меланина, повышает устойчивость к УФ-лучам, участвует в механизмах памяти, стимулирует секрецию АДГ и окситоцина. Во время беременности или при недостаточности коры надпочечников количество МСГ возрастает, что приводит к изменениям пигментации кожи. Стимулирует секрецию МСГ мелано-ЛБ, подавляет мелано-СТ и кортизол.

Гормоны нейрогипофиза: вазопрессин (АДГ) и окситоцин образуются в ГТ. В нейрогипофиз они поступают в виде гранул, а затем путём экзоцитоза попадают в кровь.

АДГ оказывает антидиуретический (регулятор реабсорбции воды в канальцах почек) и сосудосуживающий (вазоконстриктор) эффекты. Это приводит к уменьшению диуреза, увеличению плотности мочи и объёма крови. Главная функция АДГ – регуляция обмена воды, а это происходит в тесной связи с обменом натрия. В высоких дозах суживает артериолы и приводит к повышению системного АД и активирует центр жажды и питьевое поведение. Количество АДГ увеличивается при повышении осмотического давления, уменьшении объёма крови и АД, активации ренин-ангиотензиновой системы и симпатической системы. При недостатке АДГ возникает несахарный диабет (несахарное мочеизнурение): сильная жажда, учащение мочеиспускания, потеря жидкости с мочой до 25 л в сутки.

Окситоцин повышает тонус матки, стимулируя сокращение гладкой мускулатуры миометрия в родах, при оргазме, в менструальную фазу, при раздражении соска и околососкового поля и стимулирует секрецию молока. У мужчин окситоцин стимулирует гладкую мускулатуру семенных протоков при движении по ним семенной жидкости.

2. ЭПИФИЗ (epiphysis cerebri) – шишковидная железа овальной формы, 7-10 мм в длину, располагается над передними буграми четверохолмия. В древности индийские йоги считали эпифиз органов ясновидения, а Декарт – вместилищем души. Гормоны:

Мелатонин. Регуляция синтеза и секреции мелатонина осуществляется с участием симпатического отдела вегетативной НС по рефлекторному принципу в соответствии с освещенностью. Снижение освещенности увеличивает синтез и выделение мелатонина (ночью выделяется около 70% суточного количества гормона). При свете количество мелатонина в эпифизе уменьшается. Основной физиологический механизм мелатонина в том, что он обеспечивает регуляцию биоритмов эндокринных функций, ритмичность выделения гонадотропных гормонов, половой функции, длительность менструального цикла у женщин. Мелатонин задерживает развитие половых функций у молодых людей, приостанавливая преждевременное половое развитие, тормозит секрецию гонадолиберина, СТГ, ТТГ, тормозит синтез инсулина, оказывает радиопротекторное, противоопухолевое действие, снотворное действие (при закапывании в нос), участвует в различении цвета (синтезируясь на сетчатке). Воздействуя на пигментные клетки кожи, он уменьшает пигментацию кожи. Он увеличивает сонливость, вялость, удлиняет сон, может провоцировать депрессию у работающих в темное время суток.

Серотонин является предшественником мелатонина. Он отвечает за регуляцию ритмической деятельности всей эндокринной системы. При свете его количество в эпифизе увеличивается, в темноте снижается.

Гипофизу принадлежит особая роль в системе желез внут­ренней секреции. С помощью своих гормонов он регулирует дея­тельность других эндокринных желез.

Гипофиз состоит из передней (аденогипофиз), промежуточ­ной и задней (нейрогипофиз) долей. Промежуточная доля у чело­века практически отсутствует.

Гормоны передней доли гипофиза

В аденогипофизе образуются следующие гормоны: адрено- кортикотррпный (АКТГ), или кортикотропин; тиреотропный (ТТГ), или тиреотропин, гонадотропные: фолликулостимулирующий (ФСГ), или фоллитропин, и лютеинизирующий (ЛГ), лютропиц, соматотропный (СТГ). или гормон роста, или соматордпин, пролактин.Первые 4 гормона регулирутт функции так называемых периферических желез внутренней секреции Соматотропин и пролактин сами действуют на ткани-мишени.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ), или кортикотропин, оказывает стимулирующее действие на кору надпочечников. В большей степени его влияние выражено на пучковую зону, что приводит к увеличению образования глюкокортикоидов, в мень­шей - на клубочковую и сетчатую зоны, поэтому на продукцию минералокортикоидов и половых гормонов он не оказывает зна­чительного воздействия. За счет повышения синтеза белка (цАМФ-зависимая активация) происходит гиперплазия корково­го вещества надпочечников. АКТГ усиливает синтез холестерина и скорость_образования прегненолона из холестерина. Вненадпочечниковые эффекты АКТГ заключаются в стимуляции липолиза (мобилизует жиры из жировых депо и способствует окисле­нию жиров),..увеличении секреции инсулина и соматотропина, накоплении гликогена в клетках мышечной ткани, гипоглике­мии, что связано с повышенной секрецией инсулина, усилении пигментации,за счет действия на пигментные клетки меланофо- ры.

Продукция АКТГ подвержена суточной периодичности, что связано с ритмичностью выделения кортиколиберина. Макси­мальные концентрации АКТГ отмечаются утром в 6 - 8 часов, ми­нимальные - с 18 до 23 часов. Образование АКТГ регулируется кортиколиберином гипоталамуса. Секреция __АКТГ_усиливается при стрессе, а также под влиянием факторов, вызывающих стрессогенные состояния: холод, боль, физические нагрузки, эмоции. Гипогликемия способствует увеличению продукции АКТГ. Тор­можение продукции АКТГ происходит под влиянием самих глю- кокортикоидов по механизму обратной связи.

(Избыток АКТГ приводит к гиперкортицизму, т.е. увеличен­ной продукции кортикостероидов, преимущественно глюкокортикоидов. Это заболевание развивается при аденоме гипофиза и носит название болезни Иценко-Кушинга. Основные проявле­ния ее: гипертония, ожирение, имеющее локальный характер (ли­цо и туловище), гипергликемия, снижение иммунной защиты ор­ганизма.

(Недостаток гормона ведет к уменьшению продукции глюко- кортикоидов, что проявляется нарушением метаболизма и сни­жением устойчивости организма к различным влияниям среды.

Тиреотропный гормон (ТТГ), или тиреотропин активирует функцию щитовидной железы,__вызывает гиперплазию ее желе­зистой ткани, стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина.. Образование тиреотропина стимулируется тиреолиберином гипоталамуса, а угнетается соматостатином.Секреция тиреолиберина и тиреотропина регулируется йодсодержащими гормо­нами щитовидной железы по механизму обратной связи. Секре­ция тиреотропина усиливается также при охлаждении организ­ма, что приводит к повышению выработки гормонов щитовидной железы и повышению тепла. Глюкокортикоиды тормозят продук­цию тиреотропина, Секреция тиреотропина угнетается также при травме, боли, наркозе.

Избыток тиреотропина проявляется гиперфункцией щито­видной железы, клинической картиной тиреотоксикоза.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), или фоллитропин, вызывает рост и созревание фолликулов яичников и их подготов­ку к овуляции. У мужчин под влиянием ФСГ происходит образо­вание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), или лютропин, способствует разрыву оболочки созревшего фолликула, т.е. овуляции и образо­ванию желтого тела. ЛГ стимулирует образование женских поло­вых гормонов - эстрогенов. У мужчин этот гормон способствует образованию мужских половых гормонов - андрогенов.

Секреция ФСГ и ЛС регулируется гонадолиберином гипота­ламуса. Образование гонадолиберина, ФСГ и ЛГ зависит от уров­ня эстрогенов и андрогенов и регулируется по механизму обрат­ной связи. Гормон аденогипофиза пролактин угнетает продук­цию гонадотропных гормонов. Тормозное действие на выделение ЛГ оказывают глюкокортикоиды.

Соматотропный гормон (СТГ), или соматотропин, или гор­мон роста, принимает участие в регуляции процессов роста и фи­зического развития. Стимуляция процессов роста обусловлена способностью соматотропина усиливать образование белка в ор­ганизме, повышать синтез РНК, усиливать транспорт аминокис­лот из крови в клетки. Наиболее ярко влияние гормона выражено на костную и хрящевую ткани. Действие соматотропина происхо­дит посредством «соматомединов», которые образуются в печени под влиянием соматотропина. Соматотропин влияет на углеводный обмен, оказывая инсулиноподобное действие. Гормон усиливает моби­лизацию жира из депо и использование его в энергетическом об­мене.

Продукция соматотропина регулируется соматолиберином и соматостатином гипоталамуса. Снижение содержания глюкозы и жирных кислот, избыток аминокислот в плазме крови также при­водят к увеличению секреции соматотропина. Вазопрессин, эндорфин стимулируют продукцию соматотропина.

Если гиперфункция передней доли гипофиза проявляется в детском возрасте, то это приводит к усиленному пропорциональ­ному росту в длину - гигантизму. Если гиперфункция возникает у взрослого человека, когда рост тела в целом уже завершен, на­блюдается увеличение лишь тех частей тела, которые еще способ­ны расти. Это пальцы рук и ног, кисти и стопы, нос и нижняя че­люсть, язык, органы грудной и брюшной полостей. Это заболева­ние называется акромегалией. Причиной являются доброкачест­венные опухоли гипофиза. Гипофункция передней доли гипофи­за в детстве выражается в задержке роста - карликовости («гипофизарный нанизм»). Умственное развитие не нарушено.

Соматотропин обладает видовой специфичностью.

Пролактин стимулирует рост молочных желез и способству­ет образованию молока. Гормон стимулирует синтез белка - лактальбумина, жиров и углеводов молока. Пролактин стимулирует также образование желтого тела и выработку им прогестерона. Влияет на водно-солевой обмен организма, задерживая воду и на­трий в организме, усиливает эффекты альдостерона и вазопрессина, повышает образование жира из углеводов.

Образование пролактина регулируется пролактолиберином и пролактостатином гипоталамуса. Установлено также, что стиму­ляцию секреции пролактина вызывают и другие пептиды, выде­ляющиеся гипоталамусом: тиреолиберин, вазоактивный интести-нальный полипептид (ВИП), ангиотензин II, вероятно, эндоген­ный опиоидный пептид В-эндорфин. Секреция пролактина уси­ливается после родов и рефлекторно стимулируется при кормле­нии грудью. Эстрогены стимулируют синтез и секрецию пролак­тина. Угнетает продукцию пролактина дофамин гипоталамуса, который, вероятно, также тормозит клетки гипоталамуса, секретирующие гонадолиберин, что приводит к нарушению менстру­ального цикла - лактогенной аменорее.

Избыток пролактина наблюдается при доброкачественной аденоме гипофиза (гиперпролактинемическая аменорея), при ме­нингитах, энцефалитах, травмах мозга, избытке эстрогенов, при применении некоторых противозачаточных средств. К его прояв­лениям относятся выделение молока у некормящих женщин (галакторея) и аменорея. Лекарственные вещества, блокирующие рецепторы дофамина (особенно часто психотропного действия), также приводят к повышению секреции пролактина, следствием чего могут быть галакторея и аменорея.

Гормоны задней доли гипофиза | ® *

Эти гормоны образуются в гипоталамусе. В нейрогипофизе происходит их накопление. В клетках супраоптического и пара- вентрикулярного ядер гипоталамуса осуществляется синтез окси- тоцина и антидиуретического гормона. Синтезированные гормо­ны путем аксонального транспорта с помощью белка - перенос­чика нейрофизина по гипоталамо-гипофизарному тракту - транспортируются в заднюю долю гипофиза. Здесь происходит депонирование гормонов и в дальнейшем выделение в кровь.

Антидиуретический гормон (АДГ), или, вазопрессин осуще­ствляет в организме 2 основные функции. Первая функция за­ключается в его антидиуретическом действии, которое выражает­ся в стимуляции реабсорбции воды в дистальном отделе нефрона. Это действие осуществляется благодаря взаимодействию гормона с вазопрессиновыми рецепторами типа V-2, что приводит к повышению проницаемости стенки канальцев и собирательных. „ трубочек для воды, ее реабсорбции и концентрированию мочи. В клетках канальцев происходит также активация гиалуронидазы, что приводит к усилению деполимеризации гиалуроновой кисло­ты, в результате чего повышается реабсорбция воды и увеличива­ется объем циркулирующей жидкости.

В больших дозах (фармакологических) АДГ суживает артериолы, в результате чего повышается артериальное давление. По­этому его также называют вазопрессином. В обычных условиях при его физиологических концентрациях в крови это действие не имеет существенного значения. Однако при кровопотере, боле­вом шоке происходит увеличение выброса АДГ. Сужение сосудов в этих случаях может иметь адаптивное значение.

Образование АДГ усиливается при повышении осмотическо­го давления крови, уменьшении объема внеклеточной и внутри­клеточной жидкости, снижении артериального давления, при ак­тивации ренин-ангиотензиновой системы и симпатической нерв­ной системы.

При недостаточности образования АДГ развивается несахар­ный диабет, или несахарное мочеизнурение, который проявляет­ся выделением больших количеств мочи (до 25 л в сутки) низкой плотности, повышенной жаждой. Причинами несахарного диабе­та могут быть острые и хронические инфекции, при которых по­ражается гипоталамус (грипп, корь, малярия), черепно-мозговые травмы, опухоль гипоталамуса.

Избыточная секреция АДГ ведет, напротив, к задержке воды.

Окситоцин избирательно действует на гладкую мускулатуру вызывая ее сокращения при родах. На поверхностной

мембране клеток существуют специальные окситоциновые ре­цепторы. Во время беременности окситоцин не повышает сокра­тительную активность матки, но перед родами под влиянием вы­соких концентраций эстрогенов резко возрастает чувствитель­ность матки к окситоцину. Окситоцин участвует в процессе лак­тации. Усиливая сокращения миоэпителиальных клеток в молоч­ных железах, он способствует выделению молока. Увеличение секреции окситоцина происходит под влиянием импульсов от ре­цепторов шейки матки, а также механорецепторов сосков груд­ной железы при кормлении грудью. Эстрогены усиливают секре­цию окситоцина. Функции окситоцина в мужском организме изучены не достаточно. Считают, что он является антагонистом

Недостаток продукции окситоцина вызывает слабость родо­вой деятельности.)