Гонококковая инфекция (гонорея). Причины

Гонококковая инфекция – это заболевание инфекционного характера, которое чаще всего передается во время половой связи от зараженного человека здоровому. Гонококковая среда поражает мочеполовую систему, а затем проявляется в виде множества других вторичных симптомов. Возникшее заболевание называется гонорея или триппер.

Если у пациента диагностируют заражение гонококками, то ему требуется безотлагательное лечение.

Микроорганизмы, которые вызывают инфекцию, — это гонококки Нейсера (neisseria gonorrhoeae). Если посмотреть на них под увеличением, то они имеют форму бобов, сложенных рядом вогнутыми сторонами внутрь. Во внешней среде бактерия быстро погибает, а вот в человеческом организме может находиться достаточно долгое время.

Все дело в том, что они окружены особой защитной капсулой, которая не дает взаимодействовать с иммуноглобулином человека. Длительность лечения объясняется еще и тем, что и гонококки производят бета-лактамазу, нейтрализующую действие большинства современных антибиотиков.

Попавшие в организм гонококки «обитают» внутри клеток, а именно, в лейкоцитах. Вероятность инфицирования для женщин составляет 50-70% . Этот показатель повышается до 90% в том случае, если постоянный сексуальный партнер женщины инфицирован триппером. Мужчина, имевший несколько контактов с больной партнершей, имеет риск заражения до 80%.

Этиология

В медицине известно несколько путей попадания гонококковых бактерий в организм пациента. Самый первый – это незащищенный или случайный половой контакт с зараженным человеком. Инфицирование возможно при любом акте: анальном, оральном или вагинальном.

Следующий способ передачи – этот заражение ребенка, который во время родов проходит путь через половые органы матери, имеющей триппер. Микроорганизмы с большой долей вероятности попадут в организм новорожденного.

Инфицирование возможно и в бытовых условиях (через предметы гигиены, полотенца, грязное белье). Но в медицине такие случаи фиксируются довольно редко.

Симптоматика у мужчин

Симптоматика гонореи у мужчин следующая:

жжение в районе гениталий.
зуд, который при отсутствии лечения становится сильным.
воспалительный процесс на головке члена и крайней плоти.

Если слегка надавить на головку, то из уретрального канала выделится небольшое количество гноя. Если гонококковый возбудитель доходит до задней части уретры, то мочеиспускания становятся частыми, во время них пациент ощущает боль. При окончании мочеиспускательного процесса возможны кровяные выделения. Вторичным симптомом является воспаление лимфатических узлов в паховой области, они укрупняются и воспаляются.

Гонококки — это болезнетворные микроорганизмы, заражение которыми требует немедленного лечения . Если вовремя не обратиться в больницу, то воспалительный процесс перекинется на мочеиспускательный канал, простату, семенные железы и яички.

Симптоматика у женщин

Основные признаки наличия инфекции – это обширное поражение матки и ее шейки, уретры, влагалища. Симптомы зависят от того, как сильно затронуло женские органы заболевание. Воспаление в уретре приводит к , сопровождающемуся . Если воспалилась шейка матки и ткани влагалища, то характерны выделения с гноем, тянущая боль в нижней части живота. При оседании инфекции на наружных половых органах развивается .

Опасность данного заболевания у женщин состоит в том, что у 50% пациенток начальная его стадия протекает бессимптомно. Женщина не чувствует дискомфорта, но при этом является носителем инфекции и нуждается в медицинском лечении. Гонорея переходит в запущенную стадию, вызывая поражение маточных труб, яичников. В будущем это может спровоцировать , сложные роды или даже .

Диагностика

Исследования, которые на сегодняшний день применяют гинекологи, следующие:

Сбор анамнеза пациента. Чтобы составить общую картину здоровья человека, врач должен знать наличие хронических заболеваний в половой системе, патологий, которые возникали во время беременности, если таковая имела место, состояние мочеполовых органов постоянного партнера.
Визуальный осмотр наружной части гениталий. С его помощью можно выявить воспалительный процесс, отечность или гиперемию слизистой уретры, патологический характер выделений.
Осмотр на кресле с использованием специального зеркала. Таким образом, выявляются воспаления в матке, влагалище, нетипичные выделения.
Гинекологическое обследование бимануального характера на наличие воспаления придатков и матки.

Лабораторный анализ будет назначен врачом в случае наличия у пациента таких показаний:

диагноз бесплодие.
патологическое протекание беременности, невынашивание или .
наличие урогенитальных инфекций острого или хронического характера.
обнаружение урогенитальных заболеваний у полового партнера.

Если есть подозрение на гонорею, то следует выполнить все этапы диагностики:

бактериоскопическое исследование выделений (мазок на трихомонады и гонококки);
посев для выявления чувствительности к препаратам-антибиотикам.

Для выявления гонореи чаще всего используется подробный анализ выделений, собранных из уретры (). Вероятность обнаружить гонококки в мазке у мужчин составляет около 90%. Гонококки в мазке у женщин определяются всего лишь в 60% случаев. Поэтому одного только такого исследования недостаточно. Параллельно выполняются другие, более точные методы диагностики.

Мазок, взятый из половых органов, бывает бактериологическим и бактериоскопическим. Анализ бактериоскопического типа выполняется путем окрашивания мазка химическим раствором метиленового синего. Происходит быстрая реакция, в ходе которой на лабораторном стекле четко видны окрашенные гонококки, выделяющиеся на фоне других клеток.

С 95-100% точностью гонорею у женщин диагностируют посредством посева выделений. Забор биоматериала осуществляют из мочеиспускательного канала, влагалища, ротовой полости (глотки), прямой кишки, шейки матки. Чтобы получить достоверный результат, достаточно минимального количества материала. Длится такое исследование до 7 дней . С помощью анализа посева секрета из влагалища также можно установить чувствительность внутренней микрофлоры к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения гонококковой инфекции.

Расшифровка анализа

Существует только два варианта результата:

положительный – в исследованном материале найдены гонококки;
отрицательный – расшифровка исследования на гонококк полностью исключает наличие гонококков Нейссера.

Нужно учитывать тот фактор, что отрицательный показатель может быть результатом неправильного забора материала или неквалифицированного выполнения микроисследования. Ложный ответ возможен, если пациент в текущем месяце проходил курс антибиотикотерапии.

Лечение

Лечение гонококковой инфекции – длительный процесс, который состоит из комплекса врачебных предписаний. Вначале заболевание устраняли с помощью пенициллинсодержащих лекарств. Но современные штаммы гонореи приобрели устойчивость к этому компоненту. Схемы лечения изменились. Теперь инфекция лечится препаратами тетрациклиновой группы, макролидами, фторхинолонами. Антибиотикотерапия выполняется по схеме, которую каждому пациенту врач назначает индивидуально. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или превышать установленные дозировки.

Если у человека выявлен хронический триппер, то целесообразно сделать инъекцию гонококковой вакцины. Вакцинация является эффективным вспомогательным средством при осуществлении лечебной терапии. Ее назначают пациентам возрастом от 3 лет . Если все остальные виды терапии не дали результата, то последней рекомендацией врача станет данная вакцинация.

Для повышения защитных сил организма пациентам выписывают лечение биостимуляторами, иммуномодулирующими средствами, ванночки со слабым раствором мирамистина.

В период лечения больному строго запрещены сексуальные отношения, употребление алкогольных напитков. Желательно в период острой фазы соблюдать постельный режим.

Профилактика

Единственной профилактической мерой является исключение случайных сексуальных контактов. Если у вас появился новый партнер, то обязательно используйте . После интимного акта тщательно обработайте половые органы мылом и теплой водой.

– специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Причины гонореи у женщин

Патоген, вызывающий гонорею - Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды , внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки , аборт , РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит , сальпингит , аднексит , пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея нижних мочеполовых путей

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы , в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный уретрит . На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит .

Гонорейный бартолинит . Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит . Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи ; иногда возникают ациклические маточные кровотечения . При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит . Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса , а затем – пиосальпинкса , а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара , тубоовариального абсцесса . На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит . Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин , а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит - трубного бесплодия и внематочной беременности .

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды ; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода , внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита , гонококкового сепсиса новорожденного ; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит , гепатит , миоперикардит, эндокардит , менингит , пневмония , остеомиелит , сепсис . Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом , экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом , отоларингологом , офтальмологом или проктологом . В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита . Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии , УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию , введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО , электрофорез , УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение - удаление придатков . В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП . Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

Возбудителем гонореи является грамм отрицательный диплококк – Neisseria gonorrhoeae, можно обнаружить гонококки в мазке у женщин и у мужчин. Бактерия была открыта в 1879 году благодаря работам немецкого дерматовенеролога Альберта Людвига Нейссера.

Эпидемиология
- Пути заражения
Инкубационный период
Лабораторные исследования
- Расшифровка мазка у женщин
Какими методами обнаруживают гонококк?
Схема лечения гонореи
Лечение

Эпидемиология

Бактерия Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) вызывает воспалительную реакцию слизистой оболочки уретры, цервикального канала, прямой кишки, полости рта, глотки. Вместе с тем гонококковая инфекция поражает параутетральные железы, конъюнктиву.

У женщин к осложнениям гонореи можно отнести воспалительные заболевания органов малого таза, которые являются одной из основных причин бесплодия. Наиболее частое осложнение гонореи у мужчин – острый эпидидимит.

Диссеминированный гонококковый процесс наблюдается в случае распространения гонококковой инфекции гематогенным путем (с кровотоком) и может протекать в виде инфекционного эндокардита, артрита, менингита, дерматита. Интранатально (во время прохождения по родовым путям инфицированной матери) возможно инфицирование конъюнктивы ребенка с развитием гнойного гонококкового конъюнктивита.

Гонорея – это венерическая болезнь, является распространенным заболеванием среди лиц ведущих активный половой образ жизни и входящих в группу риска. Высокая распространенность гонококковой инфекции зафиксирована в Сибирском и Дальневосточном Федеральных округах. Среди больных превалировали лица с низким социально – экономическим статусом, число больных женщин и мужчин достоверных отличий не имело. Проведенные исследования свидетельствую, что распространенность гонококковой инфекции выше среди женщин коммерческого секса, гомосексуалистов и бисексуальных мужчин.

Как происходит заражение гонококком?

Гонорея является классической инфекцией, основной путь передачи – это незащищенные сексуальные контакты. При любом виде секса, можно заразиться гонореей.

Бактерия поражает не только половые органы, но и глаза, глотку, область ануса. Мать может инфицировать ребенка при родах.

Важно! Гонорея является серьезным и опасным заболеванием.

И нужно помнить о способах инфицирования этой болезнью.

Пути заражения

Чаще всего заражение мужчин и женщин происходит при генита-генитальном, анально-генитальном, орально-генитальном половом контакте с больным гонококковой инфекцией. Риск заразится от больного человека при однократном генита-генитальном контакте составляет 30-50 %, при анально-генитальном контакте риск инфицирования возрастает и уменьшается при орально-генитальном.

Заражение детей происходит во время родов при прохождении ребенка через родовые пути больной женщины, при половом контакте с инфицированным взрослым. Проведенные исследования свидетельствуют, что чаще всего насильственные половые контакты с детьми совершают близкие родственники (дядя, брат, отчим, дедушка). Контактно-бытовой путь передачи имеет место в исключительных случаях при грубых нарушениях правил личной гигиены, относится к казуистическим случаям.

Инкубационный период

У мужчин в большинстве случаев от 2 до 5 суток после заражения развивается уретрит. У женщин первые проявления гонореи наблюдаются в срок от 5 до 10 суток. Вместе с тем бессимптомное течение гонококкового уретрита у лиц мужского пола наблюдается в 1 – 5% случаев, у 75% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Как не пропустить первые симптомы гонореи?

Скрытый период заболевания протекает в среднем десять дней.

В инкубационный период диагностировать болезнь почти невозможно. Но, клинические симптомы являются характерными для данного заболевания.

Мужчина или женщина могут заподозрить у себя именно гонорею.

У женщин инфекция проявляется следующими признаками:

У сильного пола, гонококк поражает мочеиспускательный канал и вызывает его воспаление.

Возникает симптоматика уретрита: гнойные выделения из полового члена, боль при попытке помочиться, покраснение и отек мочеиспускательного канала. Это обычная клиника острой формы гонореи у мужчин и женщин.

Существуют разные виды половых связей, поэтому встречаются поражения других органов бактерией: глаз, горла, ануса.

При инфицировании горла симптомы напоминают ангину: покраснение, затруднение глотания. При поражении глаз, возникает конъюнктивит.

В современном мире, много антимикробных препаратов и приобрести их несложно. По причине не контролируемого приема антибиотиков, появилось много стертых видов гонореи. Сейчас гонорея может проявляться скудной симптоматикой, неярким хроническим течением. Определить, что это именно гонококк по клинике становится трудно. Разные типы гонореи могут приводить к серьезным осложнениям – воспалению внутренних половых органов мужчины и женщины. Возможны и необратимые изменения, нарушение деторождения.

Клиническая картина и симптомы гонореи

У мужчин возникают гнойные выделения из мочеиспускательного канала, наблюдается болезненное мочеиспускание, боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки. Боль может распространяться в область поясницы, крестца.

У женщин гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез преддверья влагалища, выводного протоки большой железы преддверья влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота, межменствуальные кровотечения.

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови. При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Каковы причины обнаружения гонококков?

Основной путь заражения гонореей половой. Это заболевание передается при незащищенных сексуальных контактах.

Если у человека был половой акт с партнером, у которого гонорея – вероятность заражения максимальная. Через 10 дней, именно столько длится инкубационный период заболевания, проявится симптоматика.

В любом случае заражения будет яркая клиника. Это заболевание не протекает скрыто или в виде носительства.

Гонококк является патогенным микроорганизмом. А при появлении выраженных симптомов, человек обязательно обращается к врачу, проводит нужные лабораторные обследования. У него выявляют гонококки.

Лабораторные исследования

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона. Диагностики гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

Микроскопический метод – прямой метод детекции объектов и их визуализации под микроскопом. Метод высокочувствительный (90% — 100%) и специфичный (90% — 100%) при острой форме заболевания. Анализ материала прямой кишки и ротоглотки характеризуется низкой чувствительностью (45% — 65%).

Забор материала у мужчин производится из мочеиспускательного канала при помощи уретрального зонда типа А. Для этого зонд вводят в уретру на 1-2 сантиметра, после чего вынимают зонд и наносят содержимое на предметное стекло. После высушивания и окраски препарата методом Грамма изучают полученный материал под микроскопом. Этот недорогой и доступный метод позволяет выявлять такие заболевания как гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, определить количество лейкоцитов и эпителия.

Расшифровка мазка из уретры у мужчин

Лейкоциты – в норме количество не превышает 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении слизистой уретры (уретрит). Уретрит может быть вызван как инфекцией передаваемой половым путем, так и вследствие аллергической реакции. Введение в уретру антисептиков типа «мирамистин» может привести к повреждению слизистой и повышению лейкоцитов.

Эпителий – в норме количество эпителиальных клеток варьирует от 1 до 10, большее количество эпителия (сплошь или слоями) свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, часто наблюдается при хламидиозе.

Слизь – как правило количество слизи обозначается числом «плюсов», нормой считается до 2 плюсов (++), большее число «плюсов» может свидетельствовать о воспалении уретры или повышенной активности желез уретры.

Гонорея (гонококк) – в норме в содержимом уретры отсутствует. Обнаружение гонококка в мазке свидетельствует о наличии венерического заболевания.

Трихомониаз (трихомонады) – в норме не выявляются в мазках. Выявление трихомонад в уретральном содержимом свидетельствует о заболевании.

Ключевые клетки – в норме не выявляются, наличие ключевых клеток вызвано присутствием патогенной бактерией Gardnerella vaginalis.

Расшифровка мазка у женщин

Взятие материала для микроскопического исследования женщин производят из трех точек – влагалище (V), цервикальный канал (C), уретра (U). Нормы клеточного и бактериального состава для каждого анатомического образования разные варьируют в зависимости от, гормонального фона, возраста, иммунитета, а также дня менструального цикла. Вместе с тем существует норма результатов мазка у менструирующих женщин.

Показатели	Нормальные значения
Показатели	Влагалище-V	Цервикальный канал-C	Уретра-U
Лейкоциты	0 – 10	0 – 30	0 – 5
Эпителий	5 – 10	5 – 10	5 – 10
Слизь	Не значительное количество	Значительное количество (++++)	Не значительное количество (++)
Гонококки	Не выявляются	Не выявляются	Не выявляются
Трихомонады	Не выявляются	Не выявляются	Не выявляются
Ключевые клетки	Не выявляются	Не выявляются	Не выявляются
Дрожжи	Не выявляются	Не выявляются	Не выявляются
Микрофлора	Грамположительные палочки в большом количестве	Не выявляются	Не выявляются

Многих интересует расшифровка результатов мазка, ниже мы приводим мы разъясняем о чем говорят результаты мазка.

Лейкоциты – повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении влагалища которое может быть вызвано инфекцией передаваемой половым путем.

Эпителий – повышенное количество клеток эпителия также свидетельствует о воспалении, если при этом количество лейкоцитов повышено не значительно, то можно думать о хроническом воспалительном процессе.

Слизь – увеличивается при наличии заболеваний передаваемых половым путем. Увеличение количества слизи при неизмененных других показателях диагностической ценности не имеет.

Гонококки – обнаружение этих бактерий свидетельствует о наличии венерического заболевания гонореи.

Трихомонады – выявление трихомонад в мазке говорит о наличии заболевания трихомониаз.

Ключевые клетки – появление этих клеток в мазке вызывает патогенная бактерия гарднерелла которая вызывает заболевание гарднереллез.

Дрожжи – наличие в мазке дрожжевых клеток наблюдается при кандидозе (молочница).

Микрофлора – наличие в мазке большого количества грамотрицательной флоры, стрептококков, стафилококков свидетельствует о нарушении микрофлоры.

Культуральный метод – наиболее точный метод диагностики. Позволяет выделять и проводить анализ чистой культуры бактерий искусственно выращенных на питательных средах. Использование этого метода — норма современной лабораторной диагностики. Метод используют для диагностики и с целью выявления чувствительности к разным антибактериальным препаратам — антибиотикограмма. Для этого проводят анализ задержки роста бактерий под действием разных антибиотиков. Расшифровка: выданный анализ (результат) содержит название бактерий, отдельно выписывают анализ антибиотикограммы, которая отражает задержку росте бактерий в миллиметрах. Норма: отсутствие роста Neisseria gonorrhoeae у здоровых лиц.
ПЦР – метод направлен на выявление фрагментов ДНК и демонстрирует высокую чувствительность и специфичность. Данный метод позволяет проводить анализ биологического материала при взятии из уретры, влагалища, ротоглотки. Расшифровка результатов не представляет затруднений, в выданном результате анализа отражаются все инфекции передаваемые половым путем на против выявленных ставится соответствующая отметка «обнаружено». Норма: отсутствие Инфекции передаваемой половым путем у здоровых лиц.

У девочек до наступления менархе, а так же при локализации инфекционного процесса в ротоглотке, прямой кишке, конъюнктиве для диагностики рекомендуется применять культуральный метод.

Норма микрофлоры в мазке женщин

Аэробные микроорганизмы
- Lactobacillus – 10 %
- Corynebacterium – 0,5 -1 %
- Streptococcus – 0-15 %
- Streptococcus epid. – 10-15 %
- Pseudomonas – 0-0,1 %
- Flavobacterium – 1 %
Анаэробные микроорганизмы
- Lactobacillus – 10 %
- Propionibacterium – 0,2-0,3 %
- Eubacterium – 1-2 %
- Petrococcus – 1%
- Petrostreptococcus – 3-5 %
- Flavobacterium – 1 %
- Fusodacterium – 0-0,5 %
- Bacteroides – 0-0,1%
- Clostridium – 0,5-1 %
- Campyiobacter – 0-0,2%

Какими методами обнаруживают гонококк ?

Диагноз гонорея нельзя поставить исключительно по клиническим симптомам. Для уверенности, что это гонококк, необходимо провести лабораторные анализы.

Методы обнаружения гонококка или антител к нему:

взятие мазка и микроскопия;
культуральный метод – посев материала на среду;
полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

Микроскопия мазков – это быстрый и точный метод определения гонококков в секрете. Позволяет быстро обнаружить возбудителя и поставить диагноз.

Беременным в женской консультации два раза берется мазок на гонококк. Важно вылечить гонорею до родов, чтобы не заразить ребенка.

Культуральный метод по времени делается дольше, так как бактерии должны вырасти на питательной среде. Но преимущества этого метода заключаются в том, что можно определить чувствительность гонококка к группам антибактериальных препаратов.

Материал для посева берут из влагалища, мочеиспускательного канала, глаз, глотки. Все зависит от того, что поражено гонококком. При методе ИФА, исследуют кровь на антитела к бактерии.

Какай врач может помочь при гонорее?

Самое главное при любой инфекции – вовремя обратиться к врачу. При появлении симптомов, похожих на гонорею, нужно быстро обратиться к специалисту.

Врач, который занимается данной проблемой, это венеролог. Он проведет осмотр, назначит все необходимые исследования, УЗИ, лабораторные анализы и подберет правильное лечение.

Отличия касаются беременных женщин, для подтверждения диагноза им нужна консультация венеролога, но лечение подбирать этот специалист должен совместно с гинекологом. Не все препараты можно применять во время беременности. Некоторые из антибиотиков могут быть опасны для ребенка.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить гонорею?

Если пренебречь болезнью, не обследоваться, не обращаться к венерологу и не лечиться, могут возникнуть опасные для организма осложнения. Инфекция распространится и вызовет воспаление различных органов.

У женщин гонококк может инфицировать матку, трубы, яичники.

Воспалительные заболевания этих органов приводят к дальнейшей невозможности наступления беременности.

У мужчин гонококк может перейти на простату, яички, что может привести к нарушению детородной функции. Могут поражаться прямая кишка, мочевой пузырь, почки. При генерализации инфекции, в процесс вовлекаются суставы: развивается гонорейный артрит. При нем могут поражаться коленные, голеностопные, локтевые и суставы кистей и стоп. При появлении артрита, суставы отекают, краснеют, появляются болевые ощущения, нарушаются движения в них.

Важно вовремя обращаться к специалисту и лечить гонорею, чтобы не возникали подобные осложнения.

Так как, они заканчиваются серьезными последствиями.

Самое страшное, к чему может привести гонорея – это сепсис.

Схема лечения гонореи

Самостоятельно назначать лечение и принимать антибактериальные препараты нельзя. Необходимо посетить венеролога и получить назначения по лечению.

Важно провести исследование на чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно подобрать препарат для воздействия на гонококк.

Сейчас применяются следующие группы антибактериальных средств:

цефалоспорины;
фторхинолоны;
аминогликозиды.

Все антибактериальные средства, должен назначать специалист. В каждом случае выявления гонореи нужен индивидуальный подход.

Лечение

Препараты которые необходимо применять однократно после консультации врача дерматовенеролога:

Цефиксим;
Ципрофлоксацин;
Цефтриаксон;
Офлоксацин.

Лечение применяемое при смешанной инфекции:

Доксициклин;
Азитромицин.

Лечение беременных:

Цефтриаксон;
Цефиксим;
Спектиномицин.

Нужно ли сдавать анализы повторно после лечения?

Безусловно, это необходимо сделать.

В наше время много резистентных к антибиотикам форм бактерий, лабораторные исследования необходимо провести повторно, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя.

Мазок и культуральный посев делаются через неделю после лечения. Кровь исследуют через три месяца после лечения.

Какие есть методы профилактики?

Гонорея – это классическое венерологическое заболевание. И для нее обязательно нужна профилактика.

Лучше предпринять меры для предотвращения возникновения заболевания, чем лечить его.

Методы профилактики гонореи:

отсутствие случайных незащищенных контактов;
применение барьерных методов контрацепции;
использование индивидуальных полотенец, мочалок;
регулярное посещение врача;
осмотр беременных.

Ребенку после рождения в глаза капают альбуцид для профилактики гонобленореи. Если появились даже незначительные симптомы, медлить не нужно. Следует быстрее обратиться к врачу.

Гонорея представляет большую опасность для здоровья и организма человека.

Экстренная профилактика гонореи заключается в немедленном введении, не позднее двух часов, антисептического средства в уретру мужчинам и влагалище женщинам. В качестве антисептика можно использовать Мирамистин (Хлоргексидин).

Распространяется инфекция при сексуальных контактах с заражённым человеком. После незащищённого полового акта есть два часа на то, чтобы успеть предотвратить заражение.

Необходимо в срочном порядке выполнить следующее:

Венеролог назначит препараты для экстренной профилактики, может выполнить инстилляции. Посещение доктора будет наиболее эффективно в течение суток, после контакта. Проведение профилактических мер будет иметь эффект не позднее, чем через 72 часа.

В целях профилактики необходимо помнить и знать!

Воздерживайтесь от случайных контактов;
используйте барьерные виды контрацепции;
старайтесь иметь половую связь только с одним партнёром, принцип моногамии.

Можно ли полностью вылечиться?

Да, избавление от этой болезни возможно, развития осложнений может не произойти.

Когда пройдет курс лечения, возможно полное выздоровление. При соблюдении мер профилактики, можно больше не заразиться гонококком.

Главное – не пренебрегайте своим здоровьем и посещением врача. Регулярное профилактическое посещение может выявить скрытое и малосимптомное течение до развития необратимых осложнений.

Помните! При наличии симптоматики, следует как можно быстрее обратиться к венерологу.

Врач проведет все нужные исследования, подберет антибиотикотерапию.

Лечение детей в возрасте до 14 лет:

Цефтриаксон;
Спектиномицин.

Online Тесты

Тест на наркотическую зависимость (вопросов: 12)
Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...

Гонококковая инфекция (гонорея)

Что такое Гонококковая инфекция (гонорея) -

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, Gonococcal Infection - инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

За последние 20 лет число выявленных случаев гонококковой инфекции существенно снизилось, но по-прежнему ежегодно в мире около 62 миллионов человек заболевают этой инфекцией. Наиболее опасна гонококковая инфекция для молодых женщин в возрасте до 25 лет ввиду быстрого развития у них воспалительных заболеваний малого таза и бесплодия. Ежегодно только в США регистрируются до 4 случаев со смертельным исходом из-за возникновения у пациентов гонококкового сепсиса.

Гонококковая инфекция по-прежнему остается по значимости и распространению второй половой инфекцией после хламидийной.

Что провоцирует / Причины Гонококковой инфекции (гонореи):

Возбудитель гонореи - гонококк . В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном, при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Симптомы Гонококковой инфекции (гонореи):

Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин . Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

Проявления гонореи у женщин гораздо разнообразнее, они включают в себя:
1. Гонококковый цервицит.
Слизисто-гнойный цервицит, который является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем, у женщин, вызывается не только гонококками, но и также хламидиями и некоторыми другими организмами.

Основные симптомы заражения гонореей у женщин являются вагинальные выделения и дизурия. Данные симптомы проявляются в течение десяти дней и проходят более остро и интенсивно, чем при цервиците, обусловленном хламидиями. Кроме того, могут появиться осложнения - боли в боку или внизу живота.

Восходящая инфекция, то есть движение бактерий вверх по половому тракту, имеет место в 20% случаев. Она приводит к острому эндометриту, который сопровождается аномальным менструальным кровотечением, а если инфекция проникнет в фаллопиевы трубы, результатом может стать сальпингит. Самым разрушительным последствием сальпингита является рубцевание труб, приводящее к бесплодию. Кроме того, возрастает риск эктопической беременности, когда плод начинает развиваться в ненормальном месте.

2. Гонококковый вагинит.
Когда появляются первые признаки гонококкового вагинита, любой осмотр превращается в крайне болезненную процедуру. Слизистая вагины становится красной и отечной, начинаются обильные гнойные выделения.

3. Аноректальная гонорея.
В силу анатомических особенностей строения женского организма инфекция может распространиться в область прямой кишки. В основном эти случаи связаны с развитием цервицита, а варианты, когда прямая кишка является единственным пораженным микроорганизмом местом, крайне редки.

4. Гонорея у беременных женщин, новорожденных и детей.
Гонококковая инфекция во время беременности может стать причиной серьезных проблем и у матери, и у ребенка. Поэтому так важно выявить и нейтрализовать инфекцию как можно раньше. Фарингиальная инфекция, зачастую бессимптомная, является наиболее распространенным случаем при беременности. Приобретение инфекции на поздних сроках беременности может негативно сказаться на родах и состоянии ребенка. Длительные разрывы мембран, преждевременные роды, хориоамниотит и сепсис у новорожденного - наиболее частые осложнения материнской гонококковой инфекции. Риск для плода включает в себя возможность спонтанного аборта, внутриутробной гибели, преждевременных родов.

Наиболее распространенной формой гонореи у новорожденных является ophthalmia neonatorum , которая возникает в результате прохождения ребенка по родовому каналу и контакта с зараженными выделениями. Поэтому данная инфекция должна быть немедленно исключена при любом поражении глаз у ребенка. Это как раз тот случай, когда дополнительные меры предосторожности не являются лишними.

До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

Последствия гонореи
При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

Диагностика Гонококковой инфекции (гонореи):

Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитального тракта и исследуется на наличие гонококков.

Лечение Гонококковой инфекции (гонореи):

Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении - при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала - это может вызвать распространение инфекции.

При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Профилактика Гонококковой инфекции (гонореи):

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов - гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковая инфекция (гонорея):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гонококковой инфекции (гонореи), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, GonococcalInfection - инфекционное заболевание, вызываемое Neisseriagonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

Причины возникновения

Возбудитель гонореи - гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Симптомы гонореи

Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин. Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

Диагностика

Виды заболевания

Различают две формы гонореи:

1. Свежая форма - это когда длительность заболевания не превышает 2 месяцев с момента проявления первых клинических признаков гонореи. В свою очередь в фазе свежей формы выделяют:

острую гонорею,
подострую гонорею,
торпидную гонорею, отличающуюся незначительной симптоматикой болезни, длящейся не более 2 месяцев.

2. Хроническая форма - это вялотекущий процесс гонореи продолжительностью свыше 2 месяцев или же с неопределяемой давностью болезни.

Действия пациента

При наличии описанных симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение гонореи

Если у вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении - при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются мукролиды , фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Осложнения

При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

Профилактика гонореи

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов - гибитан, цидипол , мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.