Как называется снимок легких. Что можно обнаружить у человека при помощи рентгена? Делают ли рентген детям

Рентген был изобретен еще в декабре 1895 года Вильгельмом Рентгеном, немецким физиком. В то же время он решил опробовать свой аппарат, а его первой подопытной стала жена, которой он сделал снимок руки.

Сейчас рентген является неотъемлемой частью медицины, а используют его для диагностики самых разных заболеваний и патологий во всех медицинских учреждениях. Сегодня можно сделать рентген дома, что довольно удобно для людей которых нельзя транспортировать в больницу.

При помощи рентгена можно выявить десяток самых распространенных заболеваний.

Туберкулез

Это страшное заболевание довольно часто выявляется специалистами при помощи флюорографии. Если этот метод диагностики не дает необходимых результатов, пациента на дальнейшее обследование могут отправить и на полное обследование рентгеном. Проявляется туберкулез на рентгеновском аппарате в виде расширения срединных тканей, диссеминированных мелких теней, кальцинатов или полостей в легких. Здоровым людям рекомендуется в профилактических целях приходить для такой диагностики заболевания один раз в два года. Это может выявить туберкулез на самых ранних стадиях.

Переломы

Ни один травматологический пункт не обходится без рентгеновского аппарата. В травматологические пункты, больницы и поликлиники пациенты часто обращаются с переломами, растяжениями и ушибами. Для определения места и степени повреждения костей и используется рентген. Выполняются снимки поврежденных частей тела в боковой и прямой проекции. При реальном наличии переломов на рентгеновских снимках будут видны смещения отломков и линии повреждений. Контрольный рентгеновский снимок делают также после снятия гипса. Рентгеновский аппарат выявляет не только переломы, но и артрозы, вывихи, а также другие патологии суставов.

Пневмония

Пневмония – очень тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно выявить его вовремя.

Признаками развития пневмонии являются головные боли, кашель, слабость и повышение температуры. Но все эти симптомы могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний. Поэтому пациента дополнительно отправлять на рентген. На сделанном снимке очаги воспаления легких выглядят как светлые участки. Пневмонией может быть поражено легкое полностью или отдельные его части.

Инородные тела

При помощи рентгеновского аппарата можно обнаружить неметаллические или металлические предметы, каким-то образом попавшие в организм. Обнаруживаются такие инородные тела чаще всего в гортани, кишечнике, желудке, трахее, пищеводе, бронхах. Если инородные тела не контрастируют с тем органом, в котором находятся, пациенту дать внутривенно смесь сульфата бария.

Кишечная непроходимость

На рентгенограмме могут быть обнаружены признаки кишечной непроходимости, например, расширенные петли кишечника, определен уровень жидкости, а также объем газа в просвете кишки. И в этом случае пациента могут попросить выпить смесь из сульфата бария для создания контрастности в кишечнике.

Новообразования

При помощи рентгеновского аппарата можно выявить доброкачественные или злокачественные новообразования. Даже с помощью уменьшенных снимков флюорографии можно без проблем обнаружить раковые заболевания. Для более полной и точной диагностики тоже выполняется контрастная рентгенодиагностика. На снимке сразу же отчетливо проявляются дефекты наполнения.

Камень

Проявляются камни на рентгеновском аппарате как светлые образования, хорошо очерченные. Их можно заметить в слюновыводящих протоках, желчевыводящих путях, мочевых протоках, слюнной железе, почках.

Рак молочной железы

Специалисты неустанно говорят женщинам о том, что в определенном возрасте необходимо регулярно, хотя бы раз в два года, проходить медобследование на рентгеновском аппарате для выявления рака молочной железы.

Своевременная диагностика этого заболевания снижает риск летального исхода на 50%.

Аневризма

Патологические расширения сосудов, которые были вызваны слабостью их стенок, называются аневризмой. Это может привести к разрыву сосудов. Для обнаружения аневризмы тоже проводится контрастное специальное обследование, называемое ангиографией. Особое вещество вводится непосредственно в кровоток, а на рентгеновском снимке позже специалисты проводят анализ сосудистого рисунка.

Патологии позвоночника

При помощи рентгеновского аппарата можно выявить целый ряд самых разных патологий позвоночника. Обнаружить можно смещение позвонков, остеопороз, аномалии развития, переломы, остеохондроз, новообразования, грыжи. Снимки могут быть выполнены в боковой и прямой проекциях.

Вконтакте

Одноклассники

Рентген грудной клетки представляет собой диагностическую процедуру, которая дает возможность исследовать внутренние органы человека, расположенные за грудиной. Рентгенологическое исследование позволяет воссоздать образ и изображение расположенных внутри органов при помощи «просвечивания» грудной клетки излучением.

Да, верно, рентгенологическое исследование и флюорография – эта не одна и та же процедура. Флюорограф является более устаревшей диагностической методикой, которая позволяет определить патологии внутренних органов. Рентген считается менее опасной процедурой, позволяющей получить более точные результаты исследования, подвергая человека меньшему облучению.

Несмотря на приведенные факты, рентгенографическая процедура назначается пациентам гораздо реже, а флюорограф настоятельно рекомендуется проходить ежегодно в целях профилактики. Тем не менее с помощью данного анализа пациент получает на руки результат, указывающий на общее состояние внутренних органов, без какой-либо конкретики.

Рентген назначается лишь тогда, когда на флюорографическом снимке обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы. Для того чтобы не подвергать себя лишний раз облучению, можно отправиться в медицинское учреждение, в котором имеется оборудованный по всем правилам рентгенографический кабинет и пройти менее вредную процедуру диагностики внутренних органов грудной клетки.

Сделать рентген грудной клетки необходимо тем людям, у которых имеется следующая симптоматика:

появление одышки;
присутствие выраженного кашля;
наличие болевых ощущений в области груди.

Рентгенологическая процедура необходима при подозрении на патологию мягких тканей и анатомических структур в области грудины. При выявлении сердечной недостаточности также данное исследование играет важную роль. Такие заболевания, как пневмония, рак, туберкулез и воспаление легочной паренхимы, позволяет выявить рентген грудной клетки. Как делают данную процедуру? В чем именно заключается ее эффективность?

Ход проведения диагностирующей процедуры

Проводится рентген органов грудной клетки достаточно просто. Вся процедура заключается в размещении пациента между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. Воспринимающее устройство (пленка или кассета) регистрирует колебания лучей, возникающих во время прохождения через тело человека.

Перед проведением процедуры пациент надевает свинцовую защиту, закрывающую репродуктивные органы. Важно также снять с себя все металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки, так как это может сбить интерпретацию полученных данных при исследовании.

Перед тем как сделать снимок, пациента просят глубоко вдохнуть, после чего задержать дыхание на пару секунд. Подобный подход позволяет получить качественную картину внутренних органов по завершению исследования.

Для чего необходим рентген?

Исследовательская процедура — рентген грудной клетки — используется для выявления многих заболеваний и является важной показательной мерой диагностики. Несмотря на
это, заключение о болезни ставится только при рассмотрении результатов данного исследования в совокупности с иными: физикальным осмотром, жалобами пациента и сбором анамнеза.

Исключить или подтвердить предположительный диагноз в большинстве случаев можно только при помощи проведения такой процедуры, как рентген грудной клетки. Что показывает данное диагностическое мероприятие, и какие органы можно обследовать с его помощью?

Среди основных органов, подвергающихся рентгенодиагностике можно выделить:

костную основу – ребра, позвоночный столб, лопатки и грудину;
внутренние органы – сердце, легкие, плевру, средостение, сосудистый пучок, щитовидную и вилочковую железу.

Рентген грудной клетки выявляет не только инфильтрированные тени, но и воздушные полости. Исследовательская процедура дает возможность определить присутствие инородных тел и патологических синдромов.

Проекции рентгенографии легких

Заднепередняя – выполняется в положении стоя, подбородок пациента фиксируется при помощи специального держателя, дыхание задерживается во время снимка.
Переднезадняя – выполняется в положении лежа, голова пациента приподнимается кверху, экспонирование осуществляется во время глубокого вдоха.
Правая и левая боковая – руки устанавливаются за головой пациента, левый или правый бок (по показаниям) фиксируется, во время снимка дыхание останавливается или осуществляется глубокий вдох.

Выполнение рентгенографии в двух проекциях необходимо при возникновении подозрений на любые болезни, которые имеют такие последствия, как повреждение грудной полости. Целью выполнения бокового снимка является также определение патологического процесса в области легких и близлежащих органов и систем.

Рентген грудной клетки расшифровка

При расшифровке полученного рентгена в первую очередь оценивается качество изображения (соответственно, и правильность проведения процедуры). Если снимок имеет неточности, а рентгенография была проведена в неправильной проекции, то заключение сделать достаточно сложно. Оценка рентгена проводится с учетом размеров легких, их формы, структуры тканей и легочных полей, расположения средостенных органов и состояния воздушности.

При пневмонии присутствует ярко выраженное отклонение на снимке, которое заключается в присутствии интенсивных дополнительных тканей на боковой и прямой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга характеризуется наличием особой прикорневой формы, напоминающей «крылья бабочки». Присутствие неравномерных хлопьевидных затемнений указывает на отечность легочной ткани.

В качестве дополнительных исследовательских мероприятий, для получения более точной картины проводится:

рентгеноскопия ребер – позволяет оценить подвижность легких;
рентгеновская томография – исключает возможность теневого наложения теней структур грудины.

В некоторых случаях требуется дополнительно проводить бронхографию, что существенно повышает нагрузку на организм пациента.

На что указывают воспалительные очаги на снимке?

В случае если на сделанном рентгеновском снимке присутствуют участки затемнения, речь идет о наличии воспалительных очагов. Подобные очаговые изменения – это не что иное, как инфильтрат воспалительного очага в легочную ткань. Рентген грудной клетки с подобными признаками указывает на наличие пневмонии.

При расшифровке снимка специалист учитывает форму, размеры, структуру, количество и положение затемнений. По размеру очаги воспаления можно разделить на следующие:

до 3 мм – мелкоочаговые;
от 3 до 7 мм – среднеочаговые;
от 8 до 12 мм – крупноочаговые.

При повышенной интенсивности затемнения воспалительных очагов на рентгене речь идет о снижении воздушности в области пораженной ткани. Это указывает на прогрессирование воспалительного процесса и требует немедленного принятия лечебных мер.

Обследование корней легкого и диафрагмы

После изучения очагов специалист переходит к оценке корней легкого, а именно теней средних и больших бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. Важно определить присутствие структурности, наличие лимфоузлов и изменение их размеров.

Далее оцениваются плевральные синусы межлистковых пространств, выстилающих внутреннюю полость и наружную оболочку легких. В норме они свободны, что на снимке отмечается в виде просветлений, имеющих острые углы, диафрагмы и образованных участков в области грудной клетки.

При наличии жидкости рентген грудной клетки выявляет области интенсивного затемнения с горизонтальным верхним уровнем. Состояние диафрагмы оценивается в самом конце. Здесь учитывается приподнятость, опущение, наличие или отсутствие дефектов. Изучается легочный рисунок и уделяется внимание состоянию сердца.

Рентген грудной клетки для детей

Многие родители переживают за здоровье своего ребенка перед проведением рентгенологической процедуры. В данном случае не стоит делать поспешных выводов, ведь нужно для начала сопоставить возможный вред процедуры и последствия, которые могут возникнуть при отказе от нее. Подобная диагностика не опасна, если сделать рентген грудной клетки ребенку с соблюдением всех правил.

Важным моментом является использование рентгенозащитного фартука, который позволяет укрыть от излучения живот и тазовую область. Для подготовки к процедуре ребенка рекомендуется раздеть, оголив только верхнюю часть тела. Во время снимка следует позаботиться о том, чтобы ребенок находился в неподвижном состоянии. Это важно, потому как влияет на результат рентгена.

Альтернатива рентгену

Сегодня существует альтернатива данному исследованию, которая абсолютно безвредна для детей. Речь идет об ультразвуковом исследовании. УЗИ подходит для диагностики не всех болезней, но большую часть патологических процессов в организме дает возможность определить. Использовать данный вид исследования можно для диагностики:

тазобедренных суставов;
хрящевых соединений;
соединительно-тканных структур.

Перед назначением рентгенологического исследования ребенку врач должен сопоставить предполагаемую пользу от процедуры и возможный полученный вред от излучения. Рентген грудной клетки представляет собой действенную и эффективную методику для выявления патологических процессов в области легких и окружающих данный орган тканей. При помощи этого исследования можно контролировать динамику лечения больных. Несмотря на все плюсы диагностической процедуры, каждый человек имеет полное право отказаться от ее проведения.

Рентген легких показывает много анатомических структур грудной клетки и патологические рентгеновские симптомы. Чтобы научить читать снимок приведем срезы рентгенограммы с их расшифровкой.

Предлагаем читателям потратить 5 минут своего времени, но научиться замечать патологию на рентгеновских снимках. Такой подход позволит самостоятельно выявлять заболевания и определять степень их опасности.

Нормальный рентген легких показывает – корни, ребра, сердце

Рентген легких – это суммационное отображение всей толщи анатомических объектов грудной клетки. Прежде, чем расшифровать рентгеновский снимок врач-рентгенолог оценивает его физические показатели:

Правильность укладки пациента – по симметричному расположению объектов с обеих сторон;
Жесткость или мягкость – в норме на рентгенограмме легких должны быть видны 3-4 верхних грудных позвонка;
Охват грудной полости – нормальный снимок включает верхушки и диафрагму;
Расположение сердца.

Для читателей вышеописанные структуры представляют лишь ознакомительный интерес, поэтому остановимся на тех структурах, которые упоминает описание рентгенограммы.

Ребра интересны врачам с точки зрения оценки дыхательной подвижности. Если в легких скапливается большое количество воздуха – расширены межреберные промежутки.

Рентгеновская пленка показывает изображение в негативе, поэтому затемнения представлены белым цветом, а просветления – черным.

Нормальный снимок легких обязательно содержит все вышеописанные структуры.

Плохой и хороший рентген легких

Определение «плохой рентген легких» подразумевает не столько нарушения качества изготовления рентгенограммы, сколько наличие на ней патологических синдромов.

Основные рентгеновские симптомы при оценке изображения органов грудной клетки:

Просветление;
Затемнение;
Кольцевидная тень;
Полость;
Плюс-ткань.

Просветление рентген показывает темным цветом. Оно бывает ограниченным или диффузным. Синдром распространенной пневмотизации встречается при эмфиземе (повышенное скопление воздуха в альвеолах при хронических болезнях).

Одним из лучевых методов диагностики внутренних органов является просвечивание рентгеновскими лучами, или рентгенография. Полученное изображение наносится на жесткий диск, специальную пленку или бумагу.

Цель назначения обследования

Рентгеноскопия легких – это самый распространенный и информативный метод исследования. Этот способ диагностики позволяет выявить наличие заболеваний органов дыхания:

саркоидоз;
воспаление легких (пневмония);
злокачественные новообразования;
туберкулез;
травмы грудной клетки;
наличие инородных предметов;
пневмоторакс и другие различные патологические процессы.

С целью профилактики легочных болезней у граждан, занятых на вредных производствах (химическая промышленность, строительство (каменщики), горнодобывающие работы (шахтеры) и др.), раз в год (при необходимости чаще) проводится рентген легких. Что показывают результаты исследований в таких случаях?

Ответ рентгеноскопии позволяет своевременно предупредить или распознать заболевание и назначить необходимую лекарственную или иную терапию.

Влияние облучения на организм человека

Просвечивание лучами рассматривается как радиационное воздействие, и некоторые люди отказываются от проведения данной процедуры. Однако это напрасно, в медицине используются лучи низкой энергии, доза облучения ничтожно мала, и тело человека подвергается их воздействию малый период. Еще несколько лет назад учеными было доказано, что даже неоднократные проведения рентгенографии (при медицинских показаниях) не способны навредить здоровью. В некоторых случаях эту процедуру назначают и беременным женщинам. Серьезные болезни, которые с помощью рентгена можно диагностировать, имеют более тяжкие последствия, чем минимальная доза радиации. В качестве альтернативы обычному традиционному рентгену в настоящее время доступен и цифровой с еще меньшей дозой облучения.

Рассмотрим симптомы, при которых лечащий доктор назначает рентген легких. Что покажет снимок, от этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения пациента.

Периодические боли в области грудины.
Одышка.
Высокая температура тела, которая держится длительное время.
Кровь в мокроте.
Длительный изматывающий кашель.
Большое количество отделяемой мокроты.
Сухой кашель.

С целью профилактики флюорография, или рентген, показана всем гражданам с периодичностью не реже одного раза в два года или чаще в соответствии с рекомендациями медицинского работника.

Подготовка и проведение процедуры

Направление на рентген легких выписано, как же подготовиться к нему? Предварительной подготовки не требуется. Перед проведением процедуры надо снять украшения (цепочки, бусы, колье), чтобы они не исказили результат. Непосредственно перед процедурой медицинский работник попросит вас надеть специальную запахивающуюся на талии юбку для защиты половых органов от облучения. Далее доктор выбирает необходимую проекцию (переднюю, заднюю или иногда снимок делается в положении лежа на боку). В зависимости от того, на каком оборудовании выполнялся рентген легких, результаты будут мгновенными (цифровой метод) или через некоторое время после обработки и проявки пленки.

Результаты рентгенографии

Сделали рентген легких? Что показывает расшифровка, рассмотрим ниже:

Дефекты диафрагмы.
Наличие в плевральной полости жидкости. Исключают опухоль или плеврит.
Полость в легком свидетельствует о некрозе легочной ткани. Диагностируют туберкулез, рак или абсцесс.
Очаговые затемнения мелкие являются признаками пневмонии, туберкулеза. Крупные – опухоль бронхов, метастазы в легкие.
Мелкие очаги, встречающиеся очень часто, – саркоидоз или туберкулез.
Большая тень круглой формы – туберкулез в стадии прогрессирования или злокачественное новообразование.

За исключением вышеперечисленного, обнаруживают и другие изменения легочной ткани и легких, которые помогают поставить верный диагноз и назначить лечение. К сожалению, бывают случаи и ложного результата, или в случаях проведения исследования на ранних стадиях болезни ее можно не увидеть. Для точного заключения в дополнение к полученным результатам кроме рентгена используют и другие методы диагностики, а также проводят необходимые лабораторные исследования.

Затемнения на рентгеновском снимке

Рентген показал пятна на легких? Причинами их появления могут быть: неправильное положение пациента во время процедуры, некачественное оборудование, наличие патологии. Точную расшифровку данных рентгенографии может сделать только врач.

Образования в виде белых пятен говорят о наличии туберкулеза, бронхита, пневмонии, патологии в плевре, профессиональных заболеваний. В случае если человек переболел бронхитом, воспалением легких, то на рентгеновском снимке можно обнаружить пятна. Их расценивают как остаточные проявления болезни, и они через некоторое время исчезнут.

Если светлые пятна обнаруживаются в верхних отделах легкого, то диагностируют туберкулез, основным признаком на первой стадии которого является светлая дорожка, идущая от места, где имеется воспалительный процесс, к корневой системе. При своевременном и правильном лечении воспаление уменьшается и ткани подвергаются рубцеванию. На снимке вместо белого появляется темное пятно.

Если снимок рентгена легких показывает, что видны черные пятна, это говорит об обострении и наличии хронического воспаления легких. После курса медикаментозного лечения и полного выздоровления пятна исчезают. Темные образования могут быть причиной и злокачественных патологий. Выявление темных пятен у практически здорового человека свидетельствует о многолетнем курении, у детей – об инородном теле.

Показывает ли рентген воспаление легких?

Рентгеновское исследование при пневмонии это и метод выявления болезни, и контроль за ее течением. Для того чтобы распознать пневмонию, надо знать, как выглядят пятна на снимках при такой патологии. Они могут отличаться размерами и расположением:

глобальные пятнистые образования на всей поверхности легких;
субтотальные – полностью все поля (исключение – верхние доли);
сегментарные – пятна в границах сегмента;
мелкие пятнистые образования до 3 мм с ограниченными полями.

В результате развития воспалительного процесса в легких человека образуются нечеткие с размытыми контурами пятна и рентген показывает воспаление легких. Проявление пятнистых образований зависит от стадии заболевания. Более выражены пятна в запущенных случаях.

Рентгеновский снимок при бронхите

Симптомы болезни сходны с пневмонией. Для подтверждения диагноза при затяжном течении болезни назначают определенные виды обследований, в том числе и рентгенографию, которая позволит оценить состояние органов дыхательной системы и уточнить диагноз. Симптомы у пациента, при которых показана флюорография (рентген легких показывает бронхит в этом случае):

изменение в крови, по данным лабораторных исследований;
сильная постоянная одышка;
длительное повышение температуры тела;
предположение воспаления в легких;
признаки обструкции.

По результатам проведенного исследования на рентгеновских снимках обращают внимание на следующие моменты в легких:

нечеткие контуры;
наличие деформации корня;
изменения в рисунке;
наличие пластинчатых очагов;
участки скопления жидкости.

Мнения специалистов об информативности рентгеновских снимков при выявлении заболевания бронхит разделились. Однако этот вид исследования широко применяется в практической медицине.

Рентгенография при туберкулезе

При подозрении на это тяжелое заболевание данный вид обследования легких позволит исключить или подтвердить патологию. Преимуществами рентгеноскопии при туберкулезе легких является возможность:

провести различную диагностику болезни;
исключить другие патологии органов дыхания, например пневмонию, рак, абсцесс и другие;
определить характер повреждения тканей легкого;
увидеть распространенность поражения;
посмотреть расположение патологических очагов.

Поэтому на вопрос, покажет ли рентген туберкулез легких, можно ответить утвердительно. Однако это не исключает проведение дополнительных манипуляций для точного подтверждения диагноза. На рентгеновских снимках выявляют разные виды туберкулеза:

внутригрудных лимфатических узлов;
диссеминированный;
очаговый;
инфильтрационный;
казеозная пневмония;
фиброзно-кавернозный;
цирротический.

Показывает ли рентген рак легких?

Это заболевание является одним из грозных недугов человека в последние десятилетия. Рентген грудной клетки считается диагностическим методом выявления этой патологии на самых ранних этапах ее развития. Признаками или симптомами болезни могут быть:

вялость, постоянная сонливость и слабость;
работоспособность на нуле;
регулярные лихорадки при видимом благополучии;
одышка;
дыхание со свистом;
затяжной кашель, который не поддается терапии;
выделение мокроты с кровью;
отсутствие аппетита;
при приступах кашля наличие болевого синдрома.

Для исключения заболевания доктор назначает обследование. Рентген покажет рак легких обязательно, так как этот метод высокоинформативный. В зависимости от вида опухоли и ее расположения будет разная картина на рентгенологических снимках. Для постановки точного диагноза лечащий доктор проведет дополнительные обследования и, оценив общее состояние пациента, назначит адекватную терапию.

Рентгенография легких у детей

Если вашему ребенку назначили рентген, то следует ознакомиться со следующими моментами:

имеется ли альтернативный вид обследования;
есть ли жизненная необходимость проведения данной процедуры.

В случае сомнений получите консультацию у другого специалиста.

Подрастающему поколению в исключительных случаях назначают рентгенографию. В основном, когда это единственная манипуляция, при помощи которой существует возможность исключить или подтвердить диагноз. В кабинет вместе с ребенком заходит и один из родителей. Для того чтобы снизить негативное воздействие облучения, все участки тела малыша и его представителя защищают свинцовыми экранами. Процедура длится несколько минут, и ваш малыш не устанет. Если рентген легких показывает, что очаг патологии присутствует, врач назначит лечение и ребенок пойдет быстро на поправку.

Рентгеноскопия – это результативный метод диагностики различных заболеваний и в опытных руках оказывает неоценимую помощь медицинскому сообществу.

Рентгенографическое исследование проводится в любой поликлинике. Это один из надежных способов выявить наличие каких-либо патологий и установить диагноз. Конечно, метод имеет и ряд недостатков, но, тем не менее, прохождение рентгенографии назначается одним из первых при необходимости . Особенно часто ее используют для диагностики состояния костей человека, в том числе могут направить пациента и на рентген позвоночника. Что показывает это исследование?

Рентгенография – что за метод?

Рентгенографическое исследование – это довольно распространенный метод диагностики, основанный на прохождении через тело рентген-лучей, излучаемых специальным оборудованием. Исследование с использованием радиации дает возможность получить изображение черно-белого цвета, на котором будут отчетливо просматриваться элементы обследуемого участка. В зависимости от типа ткани и ее плотности, на снимке рентгена будут видны более темные или более светлые элементы. Костная ткань на снимке отображается белым цветом, а более мягкие ткани мышц и связок – темным, сероватым или черным.

На заметку! Рентген-лучи были открыты физиком В.К. Рентгеном и были названы в честь него.

Изучая снимок, врач может увидеть определенные изменения тканей, если таковые имеются. Порой можно выявить даже незначительные нарушения, что дает возможность диагностировать какое-либо заболевание на ранней стадии развития. Также врач увидит, в каком месте локализованы изменения, и в соответствии с этим назначить подходящую тактику лечения.

Достоинства рентген-исследования:

простота и дешевизна проведения – рентгенографическое оборудование имеется в любой клинике. В муниципальном медучреждении сделать снимок можно бесплатно по полису;
высокая скорость получения результатов – снимок можно забрать через несколько минут;
современное оборудование позволяет получить вместо снимка на пленке изображение в цифровом формате;
для большинства исследований не нужна предварительная подготовка.

Недостатки такого способа диагностики:

негативное воздействие радиации на организм, поэтому делать рентгенографию часто нельзя;
наличие ряда противопоказаний;
невозможность оценки состояния мягких тканей;
недостаточная информативность по сравнению с рядом других методов.

Расшифровкой снимков занимается только врач. Именно он способен заметить даже незначительные проявления болезни. Но и обычный человек в ряде случаев может увидеть проблему на снимке и понять, что не так с его организмом. В случае с рентгеном позвоночника даже сам пациент способен разглядеть сколиоз, переломы.

Опасность рентгена

Раньше рентгенографию без вопросов делали все пациенты по назначению врача. Сейчас, начитавшись об опасности данного метода исследований, многие начинают отказываться от его проведения. А зря, так как на самом деле редко проводимый рентген окажет негативное воздействие не большее, чем употребление вредных продуктов питания, ежедневно покупаемых в магазинах. Путешествующая в Сети теория о том, что рентген-лучи способны заставить клетки тканей мутировать до состояния раковых, научного обоснования как такового не имеет.

Важно! Доза, способная вызвать мутацию клеток, составляет около 150 рентген, полученных организмом в течение года.

При рентгенографии позвоночника человек получит всего 1,5 мЗв (миллизиверт). Примерно столько же каждый организм получает за счет естественного радиационного фона Земли в течение 6 месяцев жизни. Таким образом, сделав единственный снимок позвоночника, человек ничем не рискует, и ему уж точно не стоит опасаться возникновения раковых опухолей, если он не посещает рентген-кабинет каждый день.

Внимание! Если цель исследования – оценить состояние именно костей, то рентгенография необходима, за исключением случаев, когда имеются абсолютные противопоказания к ее проведению.

Что показывает рентген?

Рентген-исследование позволяет выявить большое число заболеваний достаточно быстро. К ним относятся:

травмы (в том числе переломы, трещины костей и т. д.);
остеопороз;

Рентгенографию проводят только при наличии определенных жалоб и показаний. Просто так на такое исследование никто никого не отправляет.

Таблица. Симптомы, при которых пациента направляют на рентген.

На заметку! При рентген-исследовании позвоночника снимки выполняются сразу в двух проекциях.

Рентгенография позволит оценить состояние каждого позвонка и всей позвоночной системы в целом. Она покажет их толщину, плотность, расположение относительно друг друга, т. е. расстояние между ними.

Противопоказания и показания

Проходить рентгенографию потребуется в ряде определенных случаев. В основном, это:

наличие болевого синдрома в области спины;
искривление осанки;
травмы различного происхождения;
боли в ягодицах или бедрах;
онемение конечностей;
подозрение на ряд заболеваний – межпозвонковую грыжу, артрит, остеохондроз и т. д.

Внимание! Так как рентгенография не способна показать точно состояние мягких тканей тела, то с точки зрения достоверности и точности результатов при обследовании позвоночника на наличие грыж и тому подобных заболеваний рекомендуется проводить МРТ. Метод дороже, но в данном случае более эффективен.

В ряде случаев рентген как метод исследования использовать нельзя. Например, противопоказаниями, хоть и не абсолютными в большинстве случаев, являются:

первые месяцы беременности, да и вся беременность в целом . Рентген-лучи могут оказать негативное воздействие на развивающийся плод и способны вызвать негативные и необратимые изменения в организме будущего ребенка;
небольшой возраст . Совсем маленьким детям делать такое исследование не рекомендуется. Либо рентгенографию в этом случае важно проводить с соблюдением ряда предосторожностей и только при наличии серьезных показаний;
невозможность пациента в течение короткого времени сохранить неподвижность . В этом случае снимок будет смазанным и неинформативным;
неадекватное состояние обследуемого .

На заметку! Значительный лишний вес не даст достоверных результатов. Рентгенография будет малоэффективной.

Как делается рентген

Рентгенография будет проводиться врачом в зависимости от используемой рентген-установки. Пациенту нужно будет или лечь в ту позу, которую ему скажет принять врач, или встать возле аппарата. Специалист может попросить нагнуться, повернуться боком или принять какую-то другую позу. Эти меры нужны, чтобы сделать максимально информативный снимок той или иной части позвоночника, поэтому все указания врача нужно выполнять.

Часть тела, которая не нуждается в рентген-исследовании, прикрывается специальными экранирующими материалами, которые защитят пациента от негативного воздействия рентген-установки. Далее врач покинет кабинет, зайдя за специальную защитную стойку, и включит аппарат. Облучение длится несколько секунд, после чего можно будет вставать (с разрешения врача), одеваться и ждать свой снимок.

Изготовление снимка длится несколько минут. Его затем нужно отнести тому врачу, который давал направление на обследование. Оценку состояния тканей должен проводить специалист, разбирающийся в рентгенографии и умеющий правильно читать снимки.

Сделать рентгенографию позвоночного столба можно практически в любом медицинском учреждении. Это и муниципальная клиника, где рентген делается по полису бесплатно, но там, как правило, большие очереди. Это и платный медцентр, где пройти рентген можно без очереди, но потребуется заплатить деньги.

Важно! При необходимости делать снимки часто врачи должны в карточке фиксировать их количество и контролировать длительность промежутков между ними. Иначе получаемая организмом доза облучения может получиться слишком большой.

Сейчас в ряде случаев сделать рентген можно и на дому. Услуга пока появляется только в больших городах. Для этого применяется специальная передвижная установка. Само обследование ничем не отличается от стационарного – ни длительностью проведения, ни информативностью. Вариант отлично подходит для тех больных, кого невозможно доставить в клинику из-за тяжелых заболеваний. Также к нему прибегают и те, кто не хочет идти в больницу.

Подготовка

Какой-то серьезной подготовки со стороны пациента к проведению рентгенографии не требуется. Достаточно просто прийти в назначенное время в рентген-кабинет и следовать указаниям врача. Только при рентгенографии пояснично-крестцового отдела может потребоваться очистительная клизма. Также перед исследованием этих частей нужно снизить уровень процесса газообразования в кишечнике за счет особой диеты – за 2 суток до обследования важно исключить из рациона хлебобулочные изделия, жирные продукты, молоко, сыры, бобовые, сырые фрукты и овощи. Можно дополнительно пропить активированный уголь.

Вечером накануне рентген-обследования принимать пищу можно не позднее 7-8 часов. Далее производится очищение кишечника за счет клизм или приема слабительных препаратов. Очищение проводится за несколько часов до исследования.

Как подготовиться и побывать на рентгенографии?

Шаг 1. Требуется посетить врача и взять направление на рентгенологическое обследование позвоночника.

Шаг 2. При необходимости обследования пояснично-крестцового отдела важно придерживаться вышеописанной диеты в течение 2 дней перед рентгеном.

Шаг 3. Требуется сделать очищение кишечника. Если обследоваться будут другие части позвоночника, то шагами 2 и 3 можно пренебречь.

Шаг 5. В назначенное время нужно явиться в клинику, не забыв направление, и дождаться приглашения врача в кабинет.

Шаг 6. В кабинете важно делать все то, что скажет специалист – раздеться, снять с себя украшения, принять нужную позу.

Шаг 7. После того как снимок будет сделан, можно одеться и дождаться получения готового изображения.

Совет! После прохождения рентген-обследования рекомендуется включить в меню виноградный сок, зеленый чай. Эти продукты смогут быстрее очистить организм от радиации.

Видео – Как работает рентген

Рентген-исследование – метод, который давно зарекомендовал себя как быстрый, легкий, доступный способ определения состояния костей, в том числе и позвоночника. Проводится он по назначению врача при наличии показаний. Если же таковых не имеется, то не стоит делать снимок из любопытства и лишь для того, чтобы посмотреть, что покажет рентген.

Вконтакте

Легкие представляют собой орган дыхания человека. Дыхание осуществляется путем газообмена между атмосферным воздухом и кровеносным руслом, который проходит в структурных единицах легких – альвеолах . Легкие содержат крупную сеть кровеносных сосудов, а также включают бронхи различного диаметра – от мелкого до крупного. Легкие расположены в грудной клетке и окружены плеврой – оболочкой, защищающей данный орган от трения во время дыхательных движений.

Изучение легких с помощью рентгена является очень удобным способом, поскольку ткань легкого является воздушной и хорошо пропускает рентгеновские лучи. На этом фоне различные образования легких являются контрастными и легко обнаруживаются с помощью современных рентгеновских аппаратов.
Изучение анатомических особенностей на рентгене легких играет важную роль, поскольку только в сравнении с нормой можно получить нужную диагностическую информацию о заболевании.

Тени и просветления на рентгене легких. Что означают цвета на рентгеновском снимке легких?

Рентгеновский снимок представляет собой сочетание различных оттенков серого цвета (от полностью черного до полностью белого цвета ). Интенсивность оттенка зависит от плотности тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. Так, легкие представляют собой воздушный орган, через который рентгеновские лучи проходят практически полностью. Таким образом, легочное поле представляет собой участок просветления, имеющий на рентгене черный цвет. Все соседние образования – ребра, средостение, корни легкого – имеют более плотную структуру и поэтому задерживают определенную часть рентгеновских лучей. Они имеют более светлый оттенок и называются тенями.

Тени могут обозначать на рентгене как нормальные, так и патологические образования. Так, корень легкого выглядит в норме на рентгене как тень с хорошо оформленными краями, в то время как одиночные тени на месте легочных полей являются патологическими образованиями. Большую роль играет также интенсивность серого оттенка. Так, например, если корень легкого имеет более светлый оттенок, чем обычно, то врачи говорят об усилении тени, что происходит в результате патологических процессов или в результате старения организма.

Рентгеновская картина здоровых легких. Легочные поля

Изучение легких с помощью рентгена имеет долгую историю. На сегодняшний день рентгеновский метод является самым удобным способом изучения легких. Легкие представляют собой воздушный орган, поэтому ткань легкого представлена легочными полями, которые в норме являются просветлением на рентгене. О границах легких можно судить косвенно, основываясь на контуре соседних, более плотных образований. Снизу легкие ограничены куполом диафрагмы, по бокам, спереди и сзади – ребрами, внутри от легких расположена тень средостения и сердца . Сверху находятся ключицы, однако часть легких выступает над ними.

На рентгеновском снимке здоровых легких можно увидеть следующие анатомические образования:

костный скелет грудной клетки – ребра, грудину, ключицы;
легочные поля и легочной рисунок;
корни легкого;
средостение;
тень сердца;
купол диафрагмы.

В здоровых легких на рентгеновских снимках легочные поля являются однородными и в них не различимо деление на доли и сегменты. Косвенное суждение о локализации сегментов можно вынести, основываясь на характере легочного рисунка, который сформирован из сосудов и мелких бронхов. Легочные поля в здоровых легких не имеют включений в виде теней различной формы и размеров. Необходимо учитывать, что рентгеновский снимок не имеет глубины, из-за чего некоторые образования можно обнаружить лишь в боковой проекции.

Сегменты и доли легких на рентгене

Легкие неделимы в функциональном отношении, однако анатомически они состоят из сегментов и долей. Такое разделение, с одной стороны, необходимо для полноценного кровоснабжения, а с другой стороны, создает определенные препятствия воспалительным и инфекционным процессам. В легких выделяют 10 сегментов, которые сгруппированы в две доли (в левом легком ) или в три доли (в правом легком ).

Легкие делятся на следующие сегменты:

верхушечный;
задний;
передний;
латеральный;
медиальный;
верхний;
медиальнобазальный;
латеральнобазальный;
переднебазальный;
заднебазальный.

Первые пять сегментов находятся в верхней и средней долях (средняя доля существует лишь в правом легком ). Вторые пять сегментов расположены в нижней доле легкого. Базальные сегменты отличаются тем, что они граничат с куполом диафрагмы. Внутри каждого сегмента находится сегментарный бронх, артерия и вена. Сегменты легкого не имеют оболочек, поэтому границы между ними в здоровом легком неразличимы. Однако при развитии патологических процессов в определенном сегменте он уплотняется, и на рентгене становится видна тень сегмента в виде треугольника или прямоугольника с ровно очерченными краями. Положение и границы сегментов здорового легкого можно увидеть с помощью компьютерной томографии (КТ ) или бронхографии.

Доли легкого имеют более явную границу, между ними находится небольшое свободное пространство - междолевые щели, покрытые листками плевры. Однако наличие плевры между долями легких в норме не изменяет прозрачность легочных полей. Междолевые щели имеют косое направление, из-за чего для обследования легких всегда нужно использовать прямую и боковую рентгеновские проекции. Деление легких на сегменты и доли используется врачами-рентгенологами для описания локализации патологических процессов.

Корни легкого на рентгене

Корни легкого расположены на внутренней поверхности органа. На рентгене их можно распознать по характерному светлому цвету в средней трети легкого. Светлый оттенок объясняется более высокой плотностью по сравнению с воздушным легочным полем. Корни легкого также называются воротами, поскольку в данной области встречаются все сосуды и дыхательные пути, которые разветвляются внутри легкого.

Корни легкого состоят из следующих образований:

долевые бронхи;
легочные артерии;
легочные вены;
лимфатические узлы;
соединительная ткань;
жировая клетчатка.

Корень легкого расположен между вторым и пятым ребрами, в ширину он имеет 2 – 3 сантиметра. В корне легкого обнаруживаются линейные или очаговые тени, которые соответствуют крупным анатомическим образованиям – долевым бронхам, легочной артерии. Линейная тень получается в случае, если участок сосуда перпендикулярен ходу рентгеновских лучей, а очаговая – если их направление совпадает. Легочные вены в корне легкого визуализируются недостаточно четко.

Врач оценивает на рентгеновском снимке следующие критерии состояния корней легкого:

размеры;
симметричность корней правой и левой стороны;
однородность структуры;
четкая граница между стенками легочной артерии и бронха.

В молодом возрасте соединительная ткань в корне легкого в норме не обнаруживается на рентгене. Однако физиологически ее количество может увеличиваться в старшем возрасте. Возрастная перестройка корней легкого включает изменения, которые можно спутать с патологическими изменениями. При старении в области корней легкого, стенке сосудов и в перегородках между альвеолами увеличивается содержание соединительной ткани, из-за чего корни легкого теряют четкость, становятся неоднородными. Такое явление носит название возрастной фиброзной трансформации корней легкого.

Лимфатические узлы легкого. Обнаружение лимфатических узлов в области корня легкого на рентгене

Лимфатическая система легкого включает в себя поверхностные сосуды, которые сопровождают ход артерий, вен, бронхов. Коллектором лимфы являются легочные и внутригрудные лимфатические узлы. Они расположены в области корня легкого, в средостении, а также сопровождают ход бронхов и трахеи. В норме лимфатические узлы на рентгенограмме не обнаруживаются, поскольку они имеют небольшие размеры (до 0,5 см ) и их тень сливается с тенью корней легкого, а также стенкой бронхов.

Лимфатические узлы становятся видимыми на рентгене только при развитии опухолевых или воспалительных процессов. При этом происходит их уплотнение и увеличение в размерах, они приобретают более выраженный светлый оттенок на рентгене. Изменения в лимфатических узлах становятся заметными еще до развития основных симптомов заболевания, поэтому поиск лимфатических узлов на рентгеновском снимке несет важную диагностическую информацию. Так как на рентгене здоровых легких лимфатические узлы в норме не видны, их появление настораживает врача и подталкивает к более тщательному обследованию.

Что такое легочной рисунок? Как выглядит легочной рисунок на рентгене?

Легочной рисунок представляет собой совокупность плотных на рентгеновском снимке анатомических образований, расположенных внутри легочных полей. Он состоит из множества сосудов и концевых участков бронхов, которые выглядят как тонкая сеть на фоне прозрачных рентгеновских полей. Легочной рисунок исследуется на рентгене с высоким разрешением, так как калибр сосудов и бронхов, которые его образуют, очень небольшой. По усилению или, наоборот, ослаблению легочного рисунка врачи делают выводы о состоянии кровоснабжения легких.

Легочной рисунок формируется из следующих анатомических структур:

артерии и сосуды легких;
капилляры;
бронхи третьего и четвертого порядка.

Легочной рисунок по-разному выглядит в молодом и более старшем возрасте. Это связано тем, что с возрастом в легких утолщается слой соединительной ткани, из-за чего рисунок внутри легочных полей усиливается и выглядит более резким в здоровом состоянии. С возрастом также изменяется воздушность легких. Верхние участки легочных полей становятся более прозрачными, в то время как нижние доли легких уплотняются. В этих участках рисунок легких становится более заметным.

Легочной рисунок может выглядеть по-разному в зависимости от положения тела, в котором выполняется рентгеновский снимок. В вертикальном положении верхняя часть легкого содержит меньше артериальных и венозных сосудов, чем нижняя треть. Поэтому легочной рисунок на таком рентгеновском снимке выглядит несколько неоднородным. В горизонтальном положении выраженность рисунка легких равномерна по всей площади легочного поля.

Рисунок легких также имеет индивидуальные особенности. Они связаны с расположением кровеносных сосудов в ткани легкого и способом их ветвления.

Легочной рисунок может быть трех типов:

Магистральный тип. При таком виде легочного рисунка от корня легкого отходит несколько достаточно крупных сосудов, от которых можно четко проследить отхождение более тонких сосудов.
Рассыпной тип. При данном виде сосуды при отхождении от корня легкого сразу делятся на множество тонких веточек.
Смешанный тип. Представляет собой комбинацию указанных типов и встречается чаще всего.

Расшифровка рентгена легких. Рентгенологические синдромы при различных заболеваниях легких

Заболевания легких описываются врачами-рентгенологами с помощью специальной терминологии. Она не отражает диагноз, а описывает изменения, которые были обнаружены в ходе изучения рентгеновского снимка. Эти изменения можно трактовать по-разному в зависимости от жалоб больного, данных клинического осмотра и лабораторных показателей. Однако в целом список патологических изменений, которые встречаются на рентгеновском снимке легких, довольно ограничен.

Выделяют следующие патологические симптомы и синдромы на рентгеновском снимке легких:

затенения легких;
просветления легких;
изменения легочного рисунка;
изменения корней легкого.

Затенения и просветления являются участками (ограниченными или обширными ), в которых плотность ткани отлична от нормальной. В этих зонах может находиться опухоль, воспалительный инфильтрат или туберкулезный очаг. Изменения легочного рисунка и корней легкого являются симптомами, универсальными для целого списка заболеваний. Они возникают из-за нарушений в структуре сосудов или соединительной ткани легких.

Затенения на рентгене легких

Затенения выглядят как аномально светлые участки на темном фоне легочной ткани. Затенения на рентгеновском снимке чаще всего представляют собой скопление воспалительного инфильтрата, снижение воздушности легких и замещение легочной ткани грануляциями и соединительной тканью. Реже затенения вызваны опухолевыми процессами. Тени могут занимать как часть легкого, так и захватывать его полностью. Кроме того, объект может находиться в ткани легкого или на границе с соседними образованиями.

Выделяют следующие типы затенений на рентгене легкого:

Обширное затенение легкого. При данном состоянии тень занимает более 80% площади легочного поля. Такое состояние может наблюдаться при спадении легкого (ателектазе ), отеке или циррозе легкого. Воспаление или новообразования редко занимают все легкое, однако раньше, когда медицина не была так хорошо развита, как сегодня, наблюдались и такие случаи.
Ограниченное затенение. В данном случае тень имеет размеры доли или сегмента легкого. Наиболее часто такой вид тени встречается при воспалительных заболеваниях (сегментарной или долевой пневмонии ).
Синдром круглой тени. Представляет собой округлую одиночную тень диаметром более 12 мм. Такое образование является стабильным и обнаруживается во всех проекциях. Данная рентгенологическая картина характерна для туберкулеза , опухолей, кист, аневризм легких и некоторых других образований.
Очаговые тени. Такие тени имеют размер менее 12 мм и могут встречаться в количестве нескольких штук (от 2 до 5 ). Очаговые тени появляются в легких при туберкулезе метастазах рака , пневмониях.
Обширная диссеминация. При данном виде поражения рисунок легких значительно изменен, в нем обнаруживаются тени от 2 мм до 12 мм в большом количестве. Диссеминация считается обширной, если она распространилась на 2 более сегментов легких. Такая рентгенологическая картина характерна для альвеолярного отека легких, туберкулеза, саркоидоза и некоторых других заболеваний.

Просветления на рентгене в легких

Просветление легких на рентгене характеризуется практически полной прозрачностью легочных полей, отсутствием легочного рисунка в данном участке. Оно обусловлено уменьшением плотности легкого и увеличением содержания воздуха в легких. Просветление легких может быть обширным или локальным. Просветление легких встречается гораздо реже на рентгеновском снимке, чем затенение, это связано с тем, что среди заболеваний легких чаще всего встречаются воспалительные и опухолевые заболевания.

Обширное просветление легочных полей встречается при пневмотораксе или эмфиземе . Пневмоторакс появляется вследствие нарушения целостности стенки грудной полости, а эмфизема – из-за закупорки бронхов. В обоих случаях в легких скапливается воздух, который растягивает ткань легкого и уменьшает ее плотность. Очень редко просветление легочных полей вызвано нарушением наполнения кровеносного русла легких по причине врожденных пороков сердца .

Ограниченное просветление легочных полей встречается при кистах, полостных формах опухолей, туберкулезе, абсцессах легких. Ограниченные просветления могут появляться по причине образований, находящихся вне легких, например, диафрагмальных грыж или деформаций ребер. Редко встречается ограниченный пневмоторакс, при котором расширена только часть легкого.

Изменения рисунка легких на рентгене. Усиление, обеднение или деформация рисунка легких

Изменение легочного рисунка является симптомом, который сопровождает различные патологические состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Легочной рисунок отражает состояние кровеносной системы в легких. Он может меняться в широких пределах, что также является адаптационным приспособлением организма в ответ на действие внешних факторов.

Различают три вида изменения легочного рисунка на рентгене:

Усиление. В данном случае количество структурных элементов легочного рисунка увеличено. Это наблюдается при врожденных или приобретенных заболеваниях сердца , из-за которых уменьшается скорость циркуляции крови в малом круге кровообращения. Легочной рисунок может быть усилен при равномерном разрастании соединительной ткани в легком.
Ослабление. При таком виде изменения легочного рисунка калибр и количество его элементов уменьшено. Это можно наблюдать при эмфиземе, стенозе клапана легочной артерии, некоторых пороках сердца.
Деформация. В данном случае рисунок легких изменяется неравномерно, а его контуры нерегулярны. Такая картина наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, бронхите , пневмонии, туберкулезе.

Изменение легочного рисунка часто сопровождается другими симптомами, которые позволяют установить точный диагноз. Как явление изменение легочного рисунка не является причиной выраженной симптоматики, однако свидетельствует об органических изменениях в ткани легкого.

Изменение корней легкого на рентгене

Корни легкого включают очень важные анатомические образований, среди которых крупные сосуды, бронхи, лимфатические узлы. Изменение корней легкого встречается при многих заболеваниях. Оно может по-разному выглядеть на рентгеновском снимке, начиная от изменения величины и формы, заканчивая нарушением структуры. Корень легкого считается увеличенным (расширенным ), если его поперечный размер на рентгене составляет более 3 сантиметров. С другой стороны, изменения корня легкого могут включать тени различных форм или усиление его контура.

Синдром изменения корня легкого встречается при следующих заболеваниях:

туберкулез;
пневмония;
легочная артериальная гипертензия ;
отек легкого;
пороки сердца, ассоциированные с нарушением легочного кровообращения;
злокачественные опухоли (рак легкого );
метастазы рака в легкие.

Изменение корня легкого может быть односторонним или двусторонним. При воспалительных заболеваниях, а также нарушениях легочного кровообращения рентгенологические признаки изменения корней легкого являются двусторонними. Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, приводят к одностороннему изменению корня легкого.

Диагностика инфекционных заболеваний легких с помощью рентгена

Рентгенологическое исследование легких предназначено, в первую очередь, для диагностики различных воспалительных заболеваний легких. Это связано с тем, что при воспалении ткань легкого уплотняется, что является ясным рентгенологическим признаком воспаления на снимке. Особую важность рентгеновское исследование имеет в диагностике острых состояний, требующих срочного назначения лечения.

Рентгенологический метод применяется для диагностики следующих воспалительных заболеваний легких:

туберкулез;
бронхит и бронхопневмония;
абсцесс легкого;
плеврит и т. д.

Туберкулез легких на рентгене

Туберкулез легких является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. На флюорографии , а также цифровой рентгенографии грудной клетки, выполняемой с профилактической целью, иногда обнаруживают очаги туберкулезного процесса. Это связано с тем, что туберкулез является скрытой инфекцией , которая при хорошем уровне иммунитета может не проявляться в течение нескольких лет. Туберкулез вызывают различные виды микобактерий, которые обладают высокой устойчивостью к медикаментозному лечению.

Туберкулез отличается разнообразием рентгеновских проявлений. Это связано с тем, что отмечается большое количество вариантов взаимодействия между организмом и возбудителем туберкулеза. Иногда очаг инфицирования отграничивается и кальцинируется, в других случаях происходит распад ткани легкого. Процесс может быть локальным или распространенным на всю поверхность легкого.

Выделяют следующие рентгенологические формы туберкулеза:

Первичный туберкулезный очаг. Такая картина наблюдается при первом попадании микобактерий в ткань легкого. Первичный очаг является округлой тенью размерами до 12 мм с нечеткими контурами. Корень легкого расширяется из-за увеличения лимфатических узлов. От тени к корню легкого проходят небольшие линейные тени от расширенных лимфатических сосудов.
Очаговый туберкулез легких. Характеризуется небольшими тенями (до 6 мм ) в количестве от 2 до 5 штук. Тени располагаются в верхних сегментах легких.
Инфильтративный туберкулез. Представляет собой ограниченное затенение легочного поля, соответствующее сегменту или доли легкого. В инфильтрате могут быть полости распада или участки минерализации, поэтому тень отличается неоднородностью и большими размерами.
Диссеминированный туберкулез. При данной форме туберкулеза по всей площади легочных полей обнаруживаются небольшие тени. Легочной рисунок усилен из-за фиброза соединительнотканных перегородок.
Кавернозный туберкулез. Образование каверны (полости ) происходит в результате разрушения ткани легкого при длительном течении воспаления. Рентгенологически полость описывается как круглый очаг просветления с плотной стенкой толщиной в 1 - 2 мм.
Туберкулома. Представляет собой одиночную тень на рентгеновском снимке, имеющую большие размеры. Туберкулома выглядит плотной на рентгене, поскольку содержит слизь, лимфатическую жидкость, участки обызвествления.

Воспаление легких (пневмония ) на рентгене

Воспаление легких представляет собой острое инфекционное заболевание, которое развивается из-за развития в ткани легкого патогенных бактерий (стафилококков , стрептококков и др. ). При этом в альвеолах легкого появляются воспалительные клетки и экссудат, из-за чего страдает дыхательная функция и сильно ухудшается общее состояние организма.

Воспаление легких является острым заболеванием, поэтому рентгеновское исследование легких должно проводиться как можно раньше. С помощью рентгенологического метода с высокой точностью обнаруживаются воспалительные инфильтраты в легких. Однако необходимо учитывать, что при сниженной реактивности организма или в начальной стадии заболевания они могут отсутствовать.

Рентгенологическое исследование при воспалении легких выявляет:

очаги инфильтрации в виде теней различных размеров;
распространенность поражения (сегмент, доля, одно или оба легких );
воспаление плевры;
воспаление бронхиального дерева;
реакцию со стороны лимфатической системы (расширение корня легкого );
усиление легочного рисунка.

Воспаление легких может быть очаговым, сегментарным или долевым. Чаще всего поражаются нижние отделы легких, так как вентиляция данных отделов хуже, чем верхних. Очаговые пневмонии характеризуются небольшим участком инфильтрации (до 1,5 см ), в то время как при сегментарных или долевых пневмониях участок поражения гораздо больше. Форма инфильтрата может быть различной, более точно размеры поражения оцениваются при совместном выполнении прямой и боковой проекций. Сегодня практически не встречается крупозная пневмония – заболевание, при котором поражается все легкое целиком. В данном случае интенсивное затенение наблюдается по всей площади легочного поля.

Рентгенологическая картина абсцесса легких

Абсцесс легких является осложнением воспаления легких, при котором в результате воспаления и размножения бактерий в легких образуется полость, заполненная гноем. Абсцесс ограничивается от окружающих тканей оболочкой из соединительной ткани. Абсцесс легкого может иметь различные формы и размеры, но в любом случае они представляют большую угрозу для больного. Абсцессы в легком появляются из-за недостаточной диагностики и лечения воспаления легких.

Выделяют следующие рентгенологические признаки абсцесса легких:

в начале заболевания обнаруживается интенсивное затенение округлой формы;
впоследствии интенсивность тени уменьшается, она принимает форму кольца, в которой определяется горизонтальный уровень жидкости;
хронический абсцесс отличается плотной стенкой (3 – 4 мм в толщину ), в центре него находится зона просветления и может отсутствовать уровень жидкости.

Абсцесс очень часто вызывает характерную ответную реакцию, которая проявляется на рентгене усилением легочного рисунка, расширением корня легкого, воспалением плевры. Абсцесс легких дренируется под контролем рентгеновского или ультразвукового метода. Содержимое абсцесса должно быть удалено искусственно, так как в противном случае выздоровление затягивается, а лечение требует большого времени.

Плеврит на рентгене грудной клетки

Плеврит представляет собой воспаление плевры – легочной оболочки. Из-за того, что плевра содержит большое количество нервных окончаний, ее воспаление всегда сопровождается болезненными ощущениями. Плеврит очень редко развивается самостоятельно, он является осложнением инфекционного процесса в легких, травмы или опухоли. Рентгеновское исследование при подозрении на плеврит очень важно, поскольку между листками плевры может сохраняться воспалительный экссудат и патогенные микробы.

Выделяют следующие рентгенологические признаки плеврита:

равномерное затенение части легочного поля в зависимости от количества экссудата;
смещение затенения при выполнении рентгеновского снимка в другом положении тела;
при воспалении плевры в междолевой щели определяется затенение в виде двояковыпуклой линзы.

Затенение большого участка легкого (от одной трети и более ) означает скопление экссудата между листками плевры в количестве не менее 200 мл. В таком случае для успешного лечения плеврита выполняется пункция и удаление жидкости. Однако для предотвращения образования экссудата необходимо лечение основного заболевания (воспаления, травмы или опухоли ). На рентгеновском снимке обязательно присутствуют признаки первопричины плеврита.

Острый бронхит на рентгене грудной клетки

Бронхит является одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей, распространенных в холодное время года. При бронхите инфекция поражает нижние дыхательные пути – бронхи, которые находятся в непосредственной близости к легким. Острый бронхит характеризуется длительным кашлем , невозможностью выполнить полный вдох и имеет высокий риск развития пневмонии. Если такие симптомы сохраняются в течение 10 дней, то человеку необходимо обратиться к врачу.

Несмотря на то, что острый бронхит не обладает характерными рентгенологическими признаками, рентген легких при подозрении на бронхит должен выполняться в большинстве случаев. При бронхите в ткани легких не обнаруживаются инфильтраты, как при пневмонии, однако легочной рисунок усиливается. Необходимость рентгена легких при бронхите объясняется тем, что за время течения болезни микроорганизмы могут вызвать очаг воспаления в легких. Лечение воспаление легких требует во много раз больших усилий, чем бронхита. Именно поэтому при лечении бронхита выполняют рентгенологический контроль состояния легких.

Коклюш. Рентгенологические признаки

Коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которым болеют люди всех возрастов, однако представляющее особую опасность для детей до 2 лет. Раньше коклюш был очень распространенной и опасной инфекцией, однако с применением вакцинации это заболевание стало довольно редким.

Возбудитель коклюша выделяет токсины, которые раздражают верхние и нижние дыхательные пути, вызывая продолжительный кашель и спазм бронхов. Воздух прекращает поступать в легкие в достаточном количестве через суженные спазмом бронхи. Результатом заболевания является резкое уменьшение содержания кислорода в крови. Коклюш характеризуется отчетливыми рентгенологическими симптомами, несмотря на то, что постановки диагноза достаточно характерных клинических признаков.

Метастазы раковых опухолей на рентгеновском снимке могут быть следующих типов:

Очаговые. Представляют собой тени круглой формы, но разного диаметра. Такие метастатические очаги образуются при попадании злокачественных клеток в легкие с током крови.
Инфильтративные. Такие метастазы имеют вид сетки или снежинки, поскольку распространяются в виде лучей по эпителиальной стенке альвеол. Такие метастазы более агрессивны и попадают в легкие по лимфатической системе.
Смешанные. Объединяют оба названных варианта метастазов.

Доброкачественные опухоли легких. Фиброма

Доброкачественные опухоли представляют собой новообразования, которые отличаются медленным ростом, отсутствием образования метастаз. Такие опухоли, в отличие от злокачественных новообразований, не разрушают ткань легкого, однако так же могут вызывать компрессию бронхов и ограничить функциональные возможности легких. Существует большое количество доброкачественных опухолей легких, которые отличаются по клеточному строению и локализации.

Выделяют следующие варианты доброкачественных опухолей:

Аденома. Происходит из слизистой оболочки бронхов.
Гамартома. Врожденная опухоль, включающая хрящевую, жировую и соединительную ткань.
Фиброма. Обычно имеет размеры от 2 до 3 сантиметров, состоит из соединительной ткани и растет из перегородок в ткани легкого.
Папиллома. Опухоль маленьких размеров, находящаяся внутри просвета бронхов.
Гемангиома. Состоит из сосудов и отличается более низкой плотностью, чем опухоли других типов.
Липома. Развивается в крупных бронхах и состоит из жировой ткани.
Тератома. Вид опухоли, которая включает различные виды тканей в результате смешения эмбриональных клеток.

Точную принадлежность опухоли к тому или иному виду можно определить только после микроскопии. Рентгенологический метод при доброкачественной опухоли выявляет очаг затенения различной плотности. На начальном этапе выявляется очаг размерами до 1 сантиметра. При росте опухоли, который при доброкачественных опухолях наступает очень медленно, наблюдается ряд дополнительных симптомов. Они связаны с нарушением бронхиальной проходимости. На рентгене выявляется гиповентиляционный синдром или ателектаз. Часть легкого становится более плотной, а общая плотность легкого уменьшается. Иногда в результате доброкачественной опухоли в легких развивается воспалительный процесс. В таком случае на рентгеновском снимке определяются тени воспалительного инфильтрата, усиление легочного рисунка и расширение корня легкого.

Гипоплазия легких на рентгене

Гипоплазия – врожденное состояние, при котором в легких происходит недоразвитие основных структурных элементов. Гипоплазия легких является редкой врожденной аномалией, появляющейся в результате нарушений развития эмбриона. Аномальное легкое имеет меньшие размеры и функциональные возможности, однако высока вероятность его инфицирования или развития приобретенных аномалий.

Гипоплазия легких может быть двух видов:

Простая гипоплазия. Такой вид гипоплазии характеризуется уменьшением длины бронхиальных путей и альвеол в легком.
Кистозная гипоплазия. При данном варианте конечные отделы бронхов и альвеолы расширяются в виде полостей и являются менее функциональными, чем при первом варианте гипоплазии.

Рентгенологический метод является основным в диагностике данной аномалии развития. На рентгенографии определяется уменьшение площади легочного поля, его затенение. Средостение смещается в сторону недоразвитого легкого, а купол диафрагмы поднят. Легочной рисунок обеднен, при кистозной форме гипоплазии в легочном поле могут быть обнаружены участки просветления. У пациентов с гипоплазией легкого часто наблюдается хронический бронхит, отличающийся на рентгене утолщением стенки крупных бронхов. Гипоплазия по некоторым признакам схожа с ателектазом, поэтому очень важно провести дифференциацию данных состояний. При необходимости выполняется компьютерная томография грудной клетки.

Легкие - очень важный орган человека, обеспечивающий организм кислородом, фильтрующим микротромбы, регулирующим коагуляцию крови, отвечающим за дыхание, вывод вредных токсинов и канцерогенов, за оптимальный уровень кислотно-основного баланса крови.

И при любых патологических процессах, повреждениях, сбоях в их работе велика вероятность крайне серьезных последствий, вплоть до летальных.

Именно поэтому очень важно следить за их состоянием, периодически проходить медицинское обследование. Рентген легких позволит вовремя выявить существующие проблемы, начать необходимое лечение.

Вконтакте

Рентген грудной клетки

Посредством рентгена осматривается конкретно легкое (полностью, по частям) либо оценивается состояние всех органов грудной клетки:

ее мягких тканей и костей;
анатомических структур: легких, сердца, плевры, бронхов, трахеи, средостения, ребер, позвоночника, лимфоузлов, сосудов, дыхательных путей (рентген грудной клетки).

Рентген грудной клетки дает возможность на начальной стадии обнаружить, исключить развитие и осложнение целого ряда заболеваний. Среди них:

сердечно-сосудистые;
лимфатической системы;
легочные;
воспалительные заболевания плевры.

Он помогает выявить травматические повреждения легких и реберных сочленений, переломы ребер, увидеть инородные тела в тканях, органах ЖКТ, дыхательных путях и др.

Что показывает рентген легких?

До 90% случаев всех самых серьезных легочных заболеваний способен выявить рентген легких. Что показывает этот диагностический метод:

болезнь Бенье-Бека-Шаймана (саркоидоз);
эмфизему легких;
воспаление плевры ();
воспаление легких ();
новообразования, включая злокачественные опухоли;
(прежнее название - чахотка, phthisis);
отек легких.

Также он дает возможность оценить объем легких, местоположение их корней, выявить присутствие полостей в легких, жидкости в плевральной полости, утолщения диафрагмы, определить уровень воздушности бронхов и т. д. Это значительно облегчает и убыстряет постановку верного диагноза, назначение необходимого лечения, вследствие чего у заболевшего появляется больше шансов на положительный исход болезни и на выздоровление.

Зачем делают в двух проекциях?

Сегодня рентгенологическое исследование не является скрининговым методом, то есть направление на него дается при наличии к тому показаний или в случае необходимости дообследования после неоднозначной трактовки флюорографического снимка.

Когда нужен рентген легких в двух проекциях, что показывает данный вид исследований? Показанием к проведению является:

Предположение о наличии туберкулеза. При рентгене в прямой проекции не всегда удается проследить инфильтративное затемнение верхней легочной доли. Боковой рентген дает такую возможность. Также на нем лучше просматриваются дорожки к корням легких, говорящие о туберкулезе органов дыхания.
Диагностика пневмонии, когда прямой рентген либо клинические данные указывают на вероятность данного заболевания. Легкое состоит из сегментов, воспаление затрагивает 1 или несколько из них. Наиболее точно устанавливает объем поражения и затронутые воспалением сегменты легких рентген в боковой проекции.
Диагностирование сердечных заболеваний. Рентгенограмма в 2 проекциях позволяет определить его размеры, контролировать расположение в нем либо в легочной артерии катетера, оценить состояние электродов в установленном кардиостимуляторе.
Центральный и периферический . Двойная рентгенография более тщательно выявляет наличие злокачественных новообразований (раковых опухолей).
Патологические состояния плевры. Рентген в прямой и боковой проекциях показан при подозрениях на плеврит, скоплении воздуха в плевральной полости ().
Прикорневой отек у легочных корней, увеличение участков бронхов (бронхоэктазы), очаги инфильтрации незначительного размера, абсцессы, кисты. Случается, что на рентгене в прямой проекции они не очень хорошо заметны, в отличие от боковых снимков, когда их не скрывает грудина.

Как делают рентген легких в прямой проекции:

Обследуемый встает между рентгеновской трубкой и детектором (пленкой): в передней проекции - лицом к детектору, в задней - лицом к рентгеновской трубке. При этом расстояние от грудной клетки до трубки составляет около 2 м.
Подбородок размещается на держателе так, чтобы шейный отдел пребывал в прямом положении.
Во время съемки необходимо задержать дыхание.
Перед процедурой нужно снять украшения, убрать металлические предметы, раздеться до пояса.

Для того чтобы сделать снимок в боковой проекции, пациент встает, прижимаясь обследуемым боком к кассете. Руки держит поднятыми вверх или скрещенными над головой (в области темени).

Как выглядят здоровые легкие?

И рентген легких здорового человека, и имеющего заболевания легких, дает возможность рассмотреть:

легочные поля с 2-х сторон позвоночника, с проекцией на них линейных теней ребер;
в центральной области изображения - грудину и теневое затемнение от сердца;
сверху - ключицу;
в нижней части снимка, под легочными полями - купол диафрагмы.

Как выглядят здоровые легкие на рентгене? Они имеют мешковидную форму, напоминающую полуконус с округленной расширенной вершиной. Поля легких симметричны с 2-х сторон, одинаково интенсивны, без инфильтративных или очаговых теней, без усиления легочного рисунка. Их периферические отделы прозрачны (на снимках это дает затемнение, черный цвет), в них не должен просматриваться сосудистый рисунок.

Число легочных долей соответствует норме - 5 (3 доли в правом и 2 в левом легких). Корни здоровых легких четко структурированы, имеют стандартные размеры, в них отсутствуют расширения. Здоровый орган не задерживает рентгеновские лучи, на снимке выглядит однородным, на нем отсутствуют пятна. В центральной части, около корней, просматривается сетка кровеносных сосудов и бронхов.

Сердечная тень в норме должна выдаваться с правой стороны не более, чем на 1 см, с левой не распространяться за среднеключичную линию, идущую вертикально вниз от центра ключицы. Трахея располагается по центру. Под куполами диафрагмы имеются просветления, межреберные промежутки равномерны.

Расшифровка: о чем говорит затемнение на снимке?

Имеющиеся просветление (они же - затемнение в легких на рентгене, так как снимок является негативом), их форма, оттенок, интенсивность линий позволяют рентгенологу сделать точное заключение о состоянии легких, составить краткое описание рентгенограммы.

В расшифровке обязательно указывается, в какой проекции выполнялся рентген. Различные затемнения говорят о следующих заболеваниях:

Пневмония. Как на прямой, так и на боковой проекции заметны ярко выраженные высокоинтенсивные тени, крупные и мелкие очаговые затемнения. Снижена прозрачность легочных полей.
Туберкулез. Имеется множество мелких затемненных очагов, интенсивная легочная линия, усиление легочного рисунка.
Экссудативный плеврит. Вследствие скапливания в реберно-диафрагмальном синусе жидкости, на снимке появляется тонкая затемненная полоска на нижнем крае реберной дуги. Трахея смещена или оттянута вперед.
Отек легких. Неравномерные тени в виде хлопьев.
Венозный застой малого круга кровообращения (легочного круга). Расширение корней, придающее им форму, схожую с крыльями бабочки.
Злокачественные новообразования (рак легких). На рентгенограмме прослеживаются округлые затемнения разного размера, имеющие четкие границы.
Эмфизема легких. На снимке заметно уплотнение диафрагмы, в легочных полях повышена воздушность.
Перитонит. Расшифровка рентгена легких указывает на скопление газов в области брюшной полости при отсутствии под куполами диафрагмы просветленного участка.
Ателектаз (спадение доли легкого). При рентгене в боковой проекции видно затемнение заднего средостения.
Заболевания сердца. Об увеличении желудочка и предсердий говорит округлая граница тени сердца: левого - справа, правого - слева. Помимо этого, увеличенный правый желудочек дает наращивание затененности с левой стороны на рентгене в задне-передней прямой проекции.

Очень важно начинать расшифровку рентгена с оценки качества снимка, ведь неверные проекция, поза пациента дадут неточности изображения. На правильной рентгенограмме видно 2–3 грудных позвонка, остистые отростки позвонков располагаются на равном расстоянии между ключицами. Правый купол диафрагмы выше левого, проецируются в районе 6-го ребра.

Сколько раз можно проходить взрослому?

Рентген позволяет выявить целый ряд заболеваний легких на самой первой стадии, это существенно повышает шансы больного на выздоровление.

Но безвреден ли рентген легких, как часто можно делать взрослому данную процедуру без нанесения вреда организму? Санитарными правилами и нормативами установлена допустимая безопасная доля профилактического ионизирующего облучения, равная 1 мЗв в год. Недопустимо за год превышать дозу в 5 мЗв.

Для сведения: при осуществлении рентгенографии на пленочных рентген-аппаратах старых модификаций за 1 процедуру человеческий организм приобретает дозу облучения величиной примерно в 0,3 мЗв, на современном цифровом оборудовании - около 0,03 мЗв.

Решение о том, как часто можно делать рентген легких, обусловлено рядом факторов:

состояние здоровья обследуемого человека;
характер и стадия заболевания;
техническая оснащенность рентгенологического кабинета;
преследуемая цель рентгена - профилактическая или диагностическая;
возраст пациента.

Профилактический рентген относительно здоровому человеку следует проходить 1 раз в год. Диагностическое обследование допускает проведение 1–2 рентгенографии в течение года.

Граждане, трудовая деятельность которых связана с предприятиями общественного питания или работой в детских учреждениях различной направленности, обязаны обследоваться каждые полгода. Лицам, страдающим тяжелыми формами заболеваний, когда причиняемый организму вред во много раз превышает вред от получаемого излучения, а рентген невозможно заменить другой, более безопасной процедурой, врач может назначать прохождение процедуры гораздо чаще - даже до 3-х раз в неделю.

Рентген, направленный на обследование легких, назначается беременным женщинам только после тщательного взвешивания всех рисков, особенно в 1-ом триместре беременности. Если процедуры избежать не удастся, лучше проходить ее на новейшем оборудовании, закрыв живот и область малого таза свинцовым защитным фартуком. Кормящим мамам рентген не противопоказан, потому что не влияет на лактацию и состав молока.

Как часто можно проводить ребенку?

Многих мам и пап волнует - как часто можно делать рентген легких ребенку? Радиационное облучение способно нанести вред растущим клеткам детского организма, иногда провоцирует генные мутации, повреждение и разрыв цепей ДНК.

В связи с этим рентген-исследование состояния легких детям, как и взрослым, желательно проводить не чаще 1 раза в год.

Исключение составляет лишь подозрение на тяжелые формы легочных заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, острые воспаления и др.), когда иные способы диагностирования отсутствуют, а осложнения от заболевания выше ущерба, наносимого здоровью процедурой. Сколько раз можно делать рентген легких детям в этих случаях? Каждый эпизод требует персонального решения, приблизительно это 5–6 рентгенографий за год. В отдельных случаях:

при подозрении на туберкулез - 1 раз в 3 месяца для отслеживания динамики лечебного процесса;
при пневмонии - спустя 3–4 дня после приема антибиотиков, для установления действенности их применения;
при лучевой терапии злокачественных новообразований легких, когда первичным является уничтожение раковых клеток, а не влияние радиации на здоровые клетки - ежедневно.

Детям желательно выполнять рентген на цифровом оборудовании, что существенно снизит долю облучения.

Внимание: рентгенография несовершеннолетнему ребенку делается исключительно с согласия родителей, до 12 лет один из родителей присутствует во время проведения сеанса рентгена в рентгенологическом кабинете.

Где сделать?

При решении вопроса, где можно сделать рентген легких, человеку предоставляется выбор на свое усмотрение:

муниципальная поликлиника (больница);
частная платная клиника.

Многие современные медицинские учреждения имеют в своем распоряжении штат опытных специалистов, новейшее оборудование, дающее точные результаты, сводящее к минимуму лучевую нагрузку. Прием граждан ведется, как правило, по предварительной записи, результаты обследования подробно разъясняются пациенту, выдаются на руки в 2-х видах: распечатанном и/или цифровом.

В ряде городов России, Беларуси, Украины, Казахстана делает рентген легких Инвитро - российская медицинская компания, а также целый ряд других клиник. Их рентгенограммы отвечают всем принятым стандартам и принимаются во всех медучреждениях.

Возможна ли процедура на дому?

Случается, что человек не способен посетить рентген-кабинет по ряду причин:

из-за преклонного возраста;
по состоянию здоровья;
вследствие каких-либо физических недостатков.

В этих случаях предусмотрена возможность сделать рентген легких на дому.

Процедура выполняется на портативном передвижном рентген-устройстве. Самые современные из них - цифровые - имеют микропроцессорное управление, работают параллельно с компьютером. По результатам рентгена врач-рентгенолог сразу составляет детальное заключение. Рентгенограммы отдаются пациенту на руки.

Рентгенография или флюорография?

Как и рентген, флюорография представляет собой фотографирование изображения теней органов с оптического прибора (флуоресцентного экрана) на пленку, но, в отличие от рентгена, очень небольшого размера (1 см х 1 см), или на компьютерный дисплей со специального чипа, встроенного в приемник.

В связи с ростом заболевания туберкулезом, была введена обязательная профилактическая флюорография для населения, которую необходимо проходить ежегодно.

Важно: детям в возрасте до 18 лет запрещено проведение профилактической флюорографии!

Что точнее?

Так что точнее - рентген или флюорография легких? Сравним снимки двух этих методов:

Рентгеновские снимки легких. Имеют более высокое разрешение, их можно увеличить до очень больших размеров. Четкие, позволяют получить точные данные и поставить правильный диагноз. Рентген позволяет фиксировать происходящие в течение болезни изменения, динамику заболевания, развитие патологий.
Флюорографические снимки легких. Изображение имеет меньшее разрешение, чем при рентгене. Маленький размер снимков дает возможность показать лишь общую картину состояния легких и сердца. Отклонения от нормы незначительной величины (менее 0,5 см) выглядят как едва видимые нити. Очаги инфильтрации при пневмонии, превосходящие 0,5 см, заметны, но в том случае, если находятся на чистых областях полей легких. При подозрении на заболевание пациент направляется еще и на рентген, который может не подтвердить предположительный диагноз. А это добавляет дополнительную лучевую нагрузку на организм.

Вывод: рентгенография легких является более точным методом, чем флюорография.

Что вреднее?

А что вреднее - рентген легких или флюорография? Под вредом здесь понимается доза радиоактивного облучения, приобретаемая при прохождении процесса. Доза облучения на пленочном рентгенологическом аппарате составляет от 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорография на сегодняшний день выполняется с помощью цифрового оборудования. Цифровая флюорография дает приблизительную дозу в 0,04 мЗв за 1 сеанс.

Вывод: флюорография дает меньшую дозу облучения, чем рентген, значит, менее вредна.

Что лучше: КТ или рентген?

В основе метода КТ (компьютерной томографии) также лежит сканирование рентгеновскими лучами, но проходящими сквозь тело под разными углами.

Полученные изображения с помощью компьютера объединяются в общую картинку, что дает возможность рассмотреть орган со всех сторон. КТ или рентген легких - что лучше и информативнее, что менее вредно?

Большими диагностическими возможностями обладает КТ, так как благодаря ему можно рассмотреть не только строение легкого, но и кровеносные сосуды, проходящие в легких анатомические процессы, их внутренние структуры, даже отличающиеся друг от друга по плотности всего на 0,1%. Применение контрастного вещества доводит точность получаемых данных до 98%.

Но у рентгена есть свои преимущества:

доза радиоактивного излучения значительно ниже (у КТ она составляет от 3 до 10 мВз);
его стоимость в разы дешевле;
рентгенологическим оборудованием располагают практически все, даже муниципальные, лечебные учреждения, поэтому оно более доступно.

Решая вопрос - где сделать рентген легких будет более правильным, а где все же надо пройти процедуру КТ - прислушайтесь к точке зрения профессионалов: они сопоставят долю получаемого лучевого облучения, учтут характер диагностируемого заболевания и смогут выдать нужное направление.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о рентгене:

Заключение

В настоящее время сделать рентген легких не составляет сложности. Имеется целый ряд медицинских учреждений, как муниципальных, так и частных, предлагающих данную услугу населению.
Процедура позволяет обследовать легкие и выявить до 90% легочных заболеваний.
При тяжелых патологиях, угрожающих состоянию здоровья и жизни пациента, выполнять ее можно достаточно часто.

Рентгеном грудной клетки называется медицинская процедура, рекомендованная пациентам с подозрением на наличие патологий в органах дыхательного отдела. Обследование проводят с использованием традиционной аппаратуры и более современных цифровых устройств. Своевременно выполненная рентгенография лёгких позволяет обнаруживать опасные заболевания на ранней стадии развития, и помогает подбирать наиболее эффективную схему лечения.

Показания к проведению рентгенографии

Прохождение рентгенографии показано пациентам со следующими симптомами:

затяжным кашлем, длящимся 7 и более дней;
регулярным нарастанием температуры тела;
болью внутри грудной клетки;
сильной одышкой;
хрипами, сипением в лёгких;
отделением мокроты с кровянистыми прожилками;
ослаблением дыхания.

В некоторых случаях подобные проявления свидетельствуют не только о развитии заболеваний в органах дыхания, но и указывают на поражение сосудистой системы или верхних отделов пищеварительного тракта.

Исследование организма пациента методом рентгенографии также служит проведению дифференциальной диагностики, помогающей различать между собой заболевания с подобной симптоматикой.

Что обнаруживает данный метод

После проведения процедуры специалист определяет общее состояние грудной клетки и находящихся в ней органов, подтверждает или опровергает наличие определённого заболевания.

Рентгенография служит выявлению таких патологий, как:

Бронхит.
Плеврит.
Пневмония.
Туберкулёз.
Эмфизема.
Отёки лёгких.
Аневризм сосудов.
Пневмоторакс (повышенное содержание воздуха в области плевры).
Гемоторакс (скопление крови во внутриплевральном пространстве).
Ателектаз (потерю лёгкими воздушности).

Также рентген лёгких показывает на снимке косвенные признаки, служащие выявлению профессиональных заболеваний (силикозов, талькозов, асбестозов), саркоидоза (болезни Бенье-Бека-Шауманна). В случае травмирования грудной клетки рентгеновский снимок позволяет констатировать повреждение тканей, и определять места локализации переломов рёбер.

Рентгенологическая диагностика обеспечивает надёжный контроль за эффективностью терапии различных болезней органов дыхания.

Какие анатомические структуры видны на снимке

На качественном изображении специалисту удаётся рассмотреть:

крупные симметричные просветления, обусловленные с обеих сторон воздушными лёгкими;
тень сердца, находящуюся в центральной части;
купола диафрагмы, расположенные в нижнем отделе снимка;
участки рёбер, благодаря которым у изображения имеется решётчатая структура;
плечевые суставы, занимающие периферическую часть рентгенограммы.

Осуществляя описание полученного снимка, рентгенолог анализирует отображение сердца, слабо пропускающее лучи, и всегда имеющее теневую структуру, просветления лёгких с обеих сторон, сосудистый рисунок и корни (тяжистые линии), тень позвоночника, находящуюся позади лёгких и сердечной мышцы.

Показатели здоровых лёгких

Если человек, проходящий обследование, имеет здоровые органы дыхания, изображение имеет однородный характер, на нём отсутствуют затемнения, позиция лёгких не отклоняется от нормы. Хорошо различимы все 5 лёгочных долей, а в ткани парного органа не выявляется видимых волокон. Корневая часть нормальных лёгких имеет чётко обозначенную структуру и размеры, не нарушающие стандартные показатели. Мягкие ткани отличаются однородностью, отсутствием признаков опухолевидных процессов, скоплений жидкости или воздушных масс.

Как подтверждается наличие патологии

При наличии лёгочных патологий рентгенологу удаётся рассмотреть на снимке особые элементы, принимающие форму:

кальцинированных теней (участков со скоплениями кальция, характерных для активного развития туберкулёза);
множественных затемнений, указывающих на наличие пневмонии или опухолевидных образований;
усиления лёгочного рисунка, подтверждающего протекание бронхита;
повышения прозрачности, чаще всего сопутствующего эмфиземе;
плеврального затемнения, свидетельствующего о заболевании плевритом.

Рентген может показать расширенную тень, образованную сердечной мышцей. Это нередко говорит об имеющейся недостаточности сердца, кардиомиопатии (поражении миокарда неизвестного происхождения, приводящего к увеличению размеров сердца). Усиленное затемнение, сформированное по контуру перикарда (внешней сердечной оболочки) характерно для больных перикардитом.

Где лучше сделать рентген

Современные медицинские условия позволяют пациенту самостоятельно выбирать место для выполнения рентгена. Обследование можно пройти:

в муниципальной (государственной) поликлинике;
в частном медицинском учреждении.

В первом случае процедура выполняется бесплатно (при наличии действующего медицинского полиса и паспорта). Сегодня многие государственные учреждения располагают усовершенствованным аппаратами, снижающими уровень лучевой нагрузки, и позволяющими получать максимально достоверные данные о состоянии органов дыхания.

В частной клинике рентгенограмма лёгких осуществляется на платной основе. В таких медицинских заведениях приём чаще всего проводится по предварительной записи.

Результаты обследования подлежат подробной расшифровке, затем в доступной форме поясняются пациенту и выдаются ему в распечатанном или цифровом варианте.

Алгоритм прохождения обследования

Чтобы получить максимально точные результаты обследования и избежать необходимости в его повторном проведении, необходимо следовать основным правилам выполнения рентгена. От пациента потребуется следующее:

Раздеться до пояса, убрать длинные волосы, снять любые виды украшений.
Занять положение в кабинке между лучевой трубкой и принимающим устройством, плотно прижавшись грудиной к экрану.
Глубоко вдохнуть, и задержать дыхание в течение 1-2 секунд (период, во время которого происходит воздействие рентгеновских лучей).

При этом важно избегать каких-либо движений, иначе изображение получится искажённым и малоинформативным для специалиста. После завершения процедуры можно сразу покинуть диагностический кабинет. Расшифровка и описание рентгеновских снимков выполняются достаточно быстро (при необходимости – за 20-30 минут).

Если человек, нуждающийся в рентгенологическом обследовании, не в состоянии самостоятельно посетить клинику, процедура выполняется по месту его проживания. Для этой цели предназначены портативные передвижные рентген-устройства. Такие аппараты являются современными цифровыми моделями, оснащенными микропроцессорным управлением.

Чем отличается рентген от флюорографии

Рентген и флюорография – диагностические процедуры, имеющие немало общего. Оба метода направлены на исследование состояния внутренних органов, и имеют схожий принцип проведения. Однако рентгенограмма позволяет получать более подробную информацию о состоянии грудной клетки, тогда как флюорографию стоит рассматривать в качестве профилактического обследования .

Благодаря проведению рентгена удаётся получать чёткие изображения, визуализирующие затемнения размером от 2 мм. Флюорографические снимки всегда более низкого качества, и не помогают обнаруживать мелкие патологические участки. На них можно увидеть образования величиной 5 и более мм. Проходящий рентгенологическое обследование пациент получает меньшую степень облучения (0,3-0,03 миллизиверт). Единственным минусом рентгена считается его немалая стоимость (в несколько раз выше, чем у флюорографии).