Киста желтого тела яичника: симптомы, лечение, причины формирования кисты. Что может означать наличие кисты желтого тела непосредственно во время беременности? Причины и симптоматика

Киста желтого тела (лютеиновая) – это образование в тканях яичника, которое сформировалось на месте одноименной железы. Выявляется патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Имеет склонность к самоизлечению без применения медикаментов и оперативного вмешательства. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль и отличается благоприятным течением.

Появление кисты желтого тела во время беременности – не самое редкое явление. Образование возникает под влиянием прогестерона, выявляется на ранних сроках, благополучно существует на протяжении всего первого триместра и спонтанно регрессирует после 16 недель. В неблагоприятном варианте дает осложнения в виде разрыва капсулы, перекрута ножки или нагноения. Характер течения болезни непредсказуем и определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Рассмотрим подробнее, как проявляет себя киста желтого тела во время беременности и что делать при ее обнаружении.

Что такое желтое тело и почему в нем образуется киста

Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.

Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.

Процесс овуляции и формирования желтого тела.

Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.

В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.

Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.

На заметку

Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.

В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.

Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:

• Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО);
• Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием;
• Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом);
• Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени);
• Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей;
• Работа на вредном производстве;
• Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:

1. Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков;
2. Нарушение кровотока в тканях яичника.

В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.

Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.

Как заподозрить патологию

Кистозное желтое тело размерами до 3,5 см остается бессимптомным. Такое образование не болит и никак не беспокоит. Выявляется случайно при плановом обследовании во время беременности.

Лютеиновая киста размерами от 5 см дает о себе знать такими симптомами:

• Тянущая боль внизу живота слева или справа (в зависимости от локализации образования);
• Иррадиация болей в ягодичную и поясничную область с соответствующей стороны, реже – в промежность и на бедро;
• Нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание;
• Запоры при сдавлении прямой кишки.

Последние два симптома во время беременности выявить сложно. Большинство будущих мам отмечают учащение мочеиспускания уже с ранних сроков беременности. Нередко возникают и запоры как результат повышенной выработки прогестерона. Выраженная симптоматика отмечается только при больших размерах образования – от 8-10 см.

Важно знать

Лютеиновая киста крайне редко вырастает более 6-8 см. Если образование быстро увеличивается в размерах, стоит пересмотреть диагноз и провести дополнительное обследование – не исключена малигнизация.

Так выглядит лютеиновая киста.

Опасные последствия лютеиновой кисты при беременности

Беременность на фоне кисты может протекать благополучно и закончиться естественными родами. Если проанализировать отзывы женщин, столкнувшихся с подобной патологией на ранних сроках гестации, можно сделать вывод – в преобладающем большинстве случаев образование не опасно для развития плода. При бессимптомном течении киста малых размеров не мешает естественным процессам, происходящим в организме будущей мамы, и не приводит к развитию осложнений.

Неблагоприятное течение болезни грозит появлением серьезных проблем:

Угроза прерывания беременности

Киста желтого тела – это гормонально активное образование. Достигая больших размеров, она не прекращает выработку прогестерона – и это играет против беременной женщины. Патология приводит к сбою в синтезе собственных гормонов – прогестероновой недостаточности. Такое состояние грозит прерыванием беременности на ранних сроках.

Как понять, что возникла нехватка прогестерона на фоне лютеиновой кисты?

1. По характерной симптоматике. Недостаточность ключевого гормона беременности ведет к повышению тонуса матки. Миометрий сокращается, появляются тянущие или схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Гипертонус приводит к постепенной или резкой отслойке плодного яйца от стенки матки. В первом случае отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, во втором – обильное кровотечение. Без лечения отслойка плодного яйца ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу;
2. По данным анализа крови: отмечается снижение прогестерона и его несоответствие сроку беременности;
3. По УЗИ. При угрозе прерывания беременности наблюдается повышение тонуса мышечной стенки матки. Плодное яйцо не изменено, гематомы нет, сердцебиение эмбриона сохранено. Начавшийся выкидыш сопровождается появлением ретрохориальной гематомы (кровоизлиянием под оболочки плода). Не исключена гибель эмбриона (сердцебиение не прослушивается).

При своевременной диагностике можно избежать развития опасных осложнений и пролонгировать беременность. Сохраняющая терапия включает:

1. Гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон (в таблетках) и Утрожестан (в капсулах для приема внутрь или введения во влагалище). Назначаются в высокой дозировке ежедневно до срока 14-16 недель. После созревания плаценты доза гормона снижается постепенно до полной отмены. Резкое прекращение приема препарата приведет к самопроизвольному выкидышу;
2. Спазмолитики: дротаверин, папаверин. В острой стадии могут назначаться в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму. Не влияют на гормональный фон, но снижают тонус матки и устраняют боль. Применяются ежедневно курсом до 10 дней;
3. Препараты магния: Магнелис, Магне B Устраняют гипертонус матки и препятствуют отслойке плодного яйца. Применяются курсами по 2 недели с перерывом на такой же срок. Не назначаются при кровянистых выделениях из влагалища.

Угроза самопроизвольного выкидыша исчезает после 16 недель. В этот период выработку гормона берет на себя плацента, и желтое тело кистозного типа перестает иметь значение.

После того как плацента полностью сформировалась, она начинает функционировать как самостоятельный орган и поддерживает правильный уровень прогестерона.

Разрыв капсулы

Лютеиновая киста имеет склонность к самопроизвольному разрыву, и во время беременности риск такого осложнения увеличивается. Она может лопнуть в любой момент, но чаще это случается на исходе первого триместра. В это время образование достигает размера 5-8 см, и вероятность разрыва капсулы увеличивается.

Факторы, провоцирующие развитие осложнения:

• Интимная близость;
• Занятия спортом (в том числе йогой для беременных);
• Любые физические нагрузки;
• Резкая перемена положения тела, повороты.

При выявлении кисты желтого тела размерами более 6 см рекомендуется половой и физический покой до полного рассасывания образования.

Разрыв капсулы сопровождается выходом содержимого в брюшную полость и появлением таких симптомов:

• Тошнота, возможна рвота;
• Напряжение мышц брюшной стенки;
• Резкая схваткообразная боль внизу живота справа или слева;
• Задержка газов и стула;
• Затрудненное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
• Признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.

Первым симптомом разрыва капсулы становится внезапная боль в нижней части живота. Во время беременности такое состояние может быть принято за начавшийся выкидыш, особенно если на фоне болей идут кровянистые выделения. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где ей оказывается необходимая помощь. Важно вовремя сделать УЗИ, чтобы выявить причину боли и кровотечения.

Важно знать

При повреждении капсулы кисты требуется срочное хирургическое вмешательство. Сохраняющая терапия будет неэффективна до устранения источника проблемы.

Перекрут ножки образования

Киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Если ножка слишком длинная, образование может перекрутиться. Способствуют перекруту занятия спортом, резкие наклоны и повороты, интимная близость. Смещение органов таза во время беременности также является фактором риска развития этого осложнения.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Полный перекрут ножки образования (на 360 градусов и более) сопровождается появлением таких симптомов:

• Внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения;
• Тошнота и рвота;
• Кровянистые выделения из влагалища;
• Повышение температуры тела.

При неполном перекруте (на 60-120 градусов) симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких часов.

Вращение образования вокруг своей оси приводит к нарушению кровотока в яичнике и развитию некроза. Чем дольше длится патологический процесс, тем меньше шансы на благоприятный исход.

Инфицирование кисты

Редкое осложнение, возникающее на фоне воспалительных заболеваний органов таза. Сопровождается лихорадкой и появлением сильной боли внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита и сепсиса.

Повышенная температура с ознобом на фоне воспалительных заболеваний малого таза требует немедленного лечения.

Во время беременности нагноение лютеиновой кисты опасно проникновением инфекции в матку и заражением плода. На ранних сроках это может привести к формированию тяжелых пороков развития и выкидышу. Во второй половине гестации к признакам внутриутробного инфицирования добавляется плацентарная недостаточность и задержка развития плода.

На заметку

Малигнизация кисты желтого тела происходит крайне редко. Вероятность озлокачествления не доказана, однако онкологическая настороженность остается. Если киста растет после 16 недель беременности, показано ее удаление с последующим гистологическим исследованием. Только так можно выяснить характер образования и убедиться в его доброкачественном течении.

Сложности диагностики, или когда киста желтого тела маскируется под беременность

Лютеиновое образование и беременность обладают схожими симптомами:

• Задержка менструации. При беременности любой локализации месячные прекращаются. При кисте желтого тела менструация может отсутствовать до 30 дней;
• Сомнительные признаки беременности: нагрубание молочных желез, смена вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, тошнота и рвота, эмоциональная лабильность. Эти изменения возникают под влиянием прогестерона, уровень которого растет при обоих состояниях.

Лютеиновая киста продуцирует прогестерон, под влиянием которого появляются симптомы, схожие с беременностью.

Отличить одно явление от другого при первичном осмотре довольно сложно, и врач назначает дополнительные методы обследования:

• Гинекологический осмотр. Выявление округлого подвижного образования в проекции яичника свидетельствует в пользу кисты. Увеличение матки говорит о беременности;
• Тест на беременность. Аптечные тест-полоски содержат реактив, который реагирует на появление хорионического гонадотропина в моче (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается после зачатия ребенка и не синтезируется при лютеиновой кисте. При беременности тест будет положительный, при кисте – отрицательный. Важно помнить, что тест чувствителен только после задержки менструации. Некоторые системы позволяют провести диагностику уже спустя 10-12 дней после зачатия, однако их точность не слишком высока;
• Анализ крови на ХГЧ. Определение гормона в крови возможно спустя 9-10 дней после оплодотворения. Для достоверности можно повторить анализ через 2-3 дня – при беременности уровень ХГЧ будет расти. Киста не дает повышения хорионического гонадотропина;
• УЗИ. Выявление гипоэхогенного образования в проекции придатков говорит о кисте яичника. При нормально протекающей беременности в матке будет определяться плодное яйцо (с 3-4 недель) и эмбрион (с 6 недель).

Так выглядит наличие кисты при беременности на УЗИ.

После проведенного обследования сомнений обычно не остается. Оценка ХГЧ и УЗИ дает возможность различить беременность и кисту желтого тела.

Важно знать

Киста желтого тела не является признаком беременности. Патология может выявляться и вне связи с зачатием ребенка. Она лишь однозначно говорит о том, что овуляция была, но не свидетельствует в пользу успешного зачатия.

Лютеиновую кисту можно спутать с внематочной беременностью. Эти заболевания имеют схожие симптомы:

• Сбой менструального цикла: задержка месячных;
• Появление кровянистых выделений из половых путей;
• Боли внизу живота на стороне поражения;
• Признаки, свидетельствующие о повышении прогестерона (изменение молочных желез, токсикоз и пр.).

Принципы диагностики не отличаются от таковых при подозрении на маточную беременность. Но если после бимануального осмотра у врача еще могут остаться сомнения (и при кисте, и при эктопической беременности определяется некое образование в придатках), то анализ крови на ХГЧ и УЗИ помогают развеять сомнения и выставить верный диагноз.

Схема дифференциальной диагностики представлена в таблице:

В сложных ситуациях отличить эктопическую беременность от лютеинового образования помогает лапароскопия.

На заметку

Если киста желтого тела внезапно оказалась беременностью, не стоит списывать все на невнимательность врачей. На ранних сроках, когда эмбрион слишком мал и не визуализируется, бывает сложно выставить верный диагноз, особенно при использовании устаревшего ультразвукового аппарата.

Лютеиновая киста яичника на УЗИ.

Тактика ведения беременности при кисте желтого тела

Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.

Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:

• Размер кисты не превышает 5 см;
• Образование не растет или увеличивается очень медленно;
• Не сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:

1. Ограничение половой активности. Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
2. Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
3. Отказ от тепловых процедур. Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
4. Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
5. Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

• Быстрый рост кисты;
• Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.

В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.

Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.

Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.

Важные аспекты планирования беременности

Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.

На заметку

Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.

Важные аспекты:

1. Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
2. Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
3. При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
4. После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.

Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.

Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.

Видео про функциональные кисты яичника

Интересное видео об удалении кисты яичника при беременности

Иногда в период вынашивания в яичнике у женщин начинает накапливаться жидкость – в таком случае говорят, что возникло желтое тело в яичнике при беременности. Этот гормональный временный орган часто образуется еще до момента наступления беременности, когда во время овуляции из раскрывшегося фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка.

Что такое киста желтого тела

Ретенционное функциональное доброкачественное образование или кистозность желтого тела свое название получило из-за липохромного пигмента, который способен формироваться в ее клетках и придавать им желтый окрас. Заболевание может выглядеть неопасным и протекать практически бессимптомно, редко оно сопровождается нарушением менструального цикла, небольшой болезненностью живота. Стадия созревания желтого тела называется лютеиновой фазой. Нормальный размер временного органа варьируется от 20 до 30 мм. Превышение свидетельствует о наличии болезни.

Патология яичника при беременности встречается редко, при этом она может возникнуть и у зрелых женщин, и у молоденьких девушек. Основной биологической функцией желтого тела считается выработка прогестерона, который способствует пролонгации вынашивания и отвечает за формирование половых центров плода. Как правило, серьезной опасности для женщины и непосредственно для ребенка кистозное тело не представляет, но лишь тогда, когда нет разрыва.

Причины возникновения образования

Патология яичника при беременности возникает в то время, когда фолликулы после овуляции перестают расти и заполняются серозной жидкостью. Как правило, лютеиновая киста способна поражать лишь один из яичников (правый или левый). Чаще ее можно встретить при многоплодной беременности. Специалистам не удалось до сих пор определить точные причины процесса образования. Хотя многие из них уверенно указывают на ряд основных факторов. Кистоз яичника во время беременности может возникнуть из-за:

• наличия гормонального дисбаланса;
• воспаления органов малого таза;
• нарушения тока лимфы и крови;
• сильного стресса, который провоцирует избыток катехоламинов;
• препаратов, предназначенных для стимуляции яичников;
• аборта;
• экстренной контрацепции;
• неправильного питания (использование экстремальной диеты во время беременности резко ослабляет женский организм);
• условий вредного производства;
• некоторых инфекционных заболеваний.

Как проявляется киста желтого тела при беременности – симптомы

На фоне регулярного притока артериальной крови, образование способно увеличиться в размерах. Если не начать лечить кисту своевременно, то при длительном присутствии она может вызвать перитонит. Хотя при этом очень часто желтое кистозное тело вообще способно существовать бессимптомно. Если вдруг возникает разрыв или перекрут образования, то появляется ярко выраженная симптоматика:

• внизу живота возникают тянущие интенсивные боли;
• меняется характер выделений;
• отсутствие месячных;
• при разрыве в образовавшейся полости начинается кровотечение;
• может наблюдаться тошнота, задержка стула, рвота;
• неприятные сокращения матки;
• учащённый пульс;
• повышенная температура;
• бледность кожных покровов.

Методы диагностики

Чтобы у беременной диагностировать патологию, прибегают к гинекологическому осмотру правого или левого яичника. Этим способом можно найти уплотнения, которые образовались в области придатков. Киста при беременности на ранних сроках может быть выявлена при обследовании путем вагинального датчика. Это исследование не потребует специальной подготовки, надо лишь опорожнить по максиму мочевой пузырь. Кроме того, диагностика кистозных образований может включать:

• Обследование брюшной полости (УЗИ). Позволяет увидеть объемное эхогенное новообразование и узнать его размеры. Как правило, желтое тело на УЗИ при беременности может не визуализироваться из-за небольшой величины, тогда потребуется соответствующее лечение.
• Лапароскопический функциональный метод. Самый информативный способ, может использоваться для диагностики болезни, а в случае положительных результатов – для удаления опухоли.
• Специальный тест. С его помощью выявляется хорионический гонадотропин.
• Гормональные исследования. Сдача анализов может выявить нарушение гормонального баланса.
• Лабораторные исследования. Направлены на поиск инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Опасна ли киста для мамы и малыша

Наблюдается кистозное образование при беременности лишь в первом триместре и часто к четвертому месяцу она рассасывается самостоятельно. Угрозы такое образование не несет ни для здоровья беременной, ни для плода. Хотя при половом акте или большой физической нагрузке киста может лопнуть, тогда это приведет к кровотечению и ухудшению состояния пациентки. Также болезнь яичников способна вызвать преждевременные роды или спровоцировать выкидыш. В таком случае необходимо избавиться от образования.

Особенно опасными считаются кисты, растущие на ножке, т. к. существует реальный риск перекрута, что в дальнейшем приведет к нарушению кровоснабжения и отмиранию тканей, тогда потребуется срочное хирургическое вмешательство. В других случаях, если имеется киста у беременной, по отношению к ней тактика гинеколога будет сугубо наблюдательная. Врачу следует лишь отмечать динамику изменений кисты в размерах. Специалисты приступают к активным мерам, когда новообразование показывает негативную тенденцию.

Беременность - очень волнующий период для любой женщины. Однако часто к позитивному волнению прибавляются переживания связанные с процессами, которые протекают в этот период в ее организме. В этой статье поговорим о кисте желтого тела во время беременности.

Что собой представляет киста желтого тела?

Киста желтого тела - это опухолеподобное новообразование с толстыми стенками, внутреннее пространство которого заполнено желтой жидкостью (иногда с примесью крови). Возникает она, чаще всего, в одном из яичников вследствие того, что после выхода созревшей яйцеклетки - , вместо разрастания клеток фолликула и формирования желтого тела происходит его растяжение и заполнение серозной жидкостью. Считается, что развитие кисты, связано с нарушением лимфотока и кровообращения в желтом теле яичника.

Как правило, все процессы, связанные с образованием кисты желтого тела, проходят бессимптомно. В редких случаях в момент образования кисты появляются болевые ощущения внизу живота, а также имеют место нарушения менструального цикла. Возможным осложнением кисты желтого тела может стать кровоизлияние в кистозную полость. При высокой активности этого процесса часто возникает тошнота и острая боль в животе.

Однако чаще всего такая киста не представляет опасности для здоровья женщины. В норме диаметр кисты желтого тела не превышает 6 сантиметров. В течении 2-3 месяцев идет процесс обратного ее развития.

Выявить кисту желтого тела можно при ультразвуковом исследовании органов малого таза и лапароскопии.

Что означает присутствие кисты желтого тела во время беременности?

Обнаружение кисты желтого тела на ранних сроках беременности в большинстве случаев не связано с серьезными нарушениями. По сути, такая киста является функционирующим желтым телом беременности (желтое тело беременности регулирует ритм сократительной деятельности маточных труб и тормозит сократительную деятельность матки), строение которого имеет кистозные изменения. В нормальном состоянии она имеет округлую форму, с четкими ровными контурами, содержимое кисты по анэхогенное, однородное, диаметр от 40-50 мм до 60-90 мм. После 14- происходит ее обратное развитие и функции желтого тела переходят к плаценте.

Опасными могут быть только нарушение целостности стенки кисты желтого тела, в результате которого содержимое новообразования выливается в брюшную полость, а также перекрут ножки кисты, ведущий к некрозу тканей. И в первом, и во втором случае врачи вынуждены прибегать к хирургическому лечению.

Специально для - Ольга Павлова

Желтым телом яичника называется железа в организме женщины, вырабатывающая гормон прогестерон. Она образуется после выхода из фолликулов готовых к оплодотворению яйцеклеток и исчезает в форме менструации в том случае, если не произошло оплодотворение.

При наступлении беременности желтое тело сохраняется на протяжении первых двух триместров, позволяя зародышу прижиться в теле матки и препятствуя образованию новых яйцеклеток. Если в желтом теле возникают патологические изменения, можно констатировать различные гинекологические заболевания, самым опасным из которых является киста. Рассмотрим, чем опасно это заболевание, и возможна ли беременность при кисте желтого тела. По данным медицинской статистики, она занимает первое место среди гинекологических заболеваний, ведущих к бесплодию.

Беременность при кисте желтого тела

Как уже упоминалось выше, при беременности играет огромную роль: выделяет прогестерон, необходимый для нормального развития зародыша в первые 2 триместра, разрыхляет эпителиальный покров матки для внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, препятствует образованию новых фолликулов и результату их работы - менструации. Если же обнаружены изменения, беременность при кисте желтого тела может самопроизвольно прерваться.

Это может произойти из-за того, что желтая железа не может выделять достаточное количество гормона прогестерона, необходимого для развития плаценты. Киста диагностируется при ультразвуковом исследовании, и при ее обнаружении врач должен наблюдать изменения в организме женщины на протяжении 3-4 месяцев, поскольку есть шанс, что новообразование может исчезнуть, исходя из чего, беременность при кисте желтого тела не приведет к печальным результатам. Если благоприятного исхода не предвидится, на помощь могут прийти современные медицинские препараты или мини-операции, которые не причинят никакого вреда ни женщине, ни ее будущему ребенку.

Таким образом, можно смело утверждать, что беременность при кисте желтого тела возможна, но только под постоянным наблюдением лечащего врача, поскольку отсутствие контроля может привести к тяжелым последствиям.

Киста желтого тела при беременности — это новообразование на яичнике, которое развивается на ранних сроках вынашивания плода.

Основная задача яичников состоит в подготовке яйцеклетки к оплодотворению. В нем образуется фолликул, который во второй половине менструального цикла лопается и освобождает яйцеклетку. Далее есть два варианта событий: оплодотворение или начало месячных. Именно после зачатия появляется .

Как известно, плод растет и развивается в плаценте, но пока она формируется, ее заменяет желтое тело. Свое название оно получило из-за специфического желтого окраса. В норме размер желтого тела при беременности составляет 3-4 см. Обычно к концу первого триместра оно постепенно уменьшается и вскоре совсем пропадает. Исчезновению способствуют гормоны прогестерон и эстроген. Если у женщины имеется гормональный дисбаланс, то желтое тело не рассасывается и появляется киста.

Киста желтого тела

Киста желтого тела при беременности не обладает свойством перерождаться в раковое новообразование. У нее круглые очертания и довольно толстые плотные стенки. Внутри заполнена полужидким веществом желтоватого оттенка, иногда с кровянистыми примесями. Киста желтого тела яичника появляется на месте лопнувшего фолликула. Точных причин ее формирования в период вынашивания плода не выявлено, но есть основания предполагать, что факторами риска являются:

• дисфункция щитовидки;
• нарушение гормонального баланса;
• наличие и инфекций органов малого таза;
• стимулирование яичников с помощью лекарственных средств;
• частые стрессовые ситуации;
• неконтролируемый прием гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
• голодание и строгие диеты;
• активное занятие спортом;
• ежедневное присутствие на вредном производстве.

Многие врачи также считают что, появление кисты яичника напрямую связано с низким уровнем деторождения. У кого родился один ребенок, количество менструаций увеличивается в несколько раз по сравнению с теми, кто имеет несколько детей. Это увеличивает нагрузку на яичники и провоцирует появление кисты.

Симптоматика заболевания

Киста желтого тела при беременности обычно не причиняет неприятностей и дискомфорта, поскольку уже после 14 недели рассасывается самостоятельно. Но наблюдались случаи, когда этого не происходило, новообразование продолжало расти. Тогда появлялись ярко выраженные признаки ее разрастания:

• тянущие или ноющие боли в правом либо левом боку нижней части живота (в зависимости от расположения кисты);
• повышение интенсивности болевых ощущений при ходьбе, резкой смене положения тела;
• дискомфорт во время интимной близости.
• острая боль, отдающая в поясничный отдел (наблюдается при увеличении новообразования до 5см).

Возможные последствия

Киста желтого тела яичника при беременности может достигать более 7 см. Такое увеличение размеров может вызвать следующие последствия:

1. Новообразование может лопнуть, а ее содержимое попадет в брюшную полость и вызовет сильное кровотечение. Апоплексия (разрыв) – главная причина перитонита.
2. Перекрут ножки кисты, который за собой принесет некроз.
3. Нагноение образования. Вызывает инфицирование внутренних органов.

О возникновении осложнений свидетельствуют такие признаки:

• острая боль, которая не проходит после приема болеутоляющих препаратов;
• тошнота;
• частая рвота;
• обильное потоотделение;
• головокружение;
• потеря сознания;
• повышение температуры тела до 39 °C;
• учащенное сердцебиение;
• снижение давления.

Появление данной симптоматики очень опасно для мамы и малыша, поскольку грозит сепсисом, перитонитом и даже летальным исходом.

Если вы заметили у себя какой-либо симптом из вышеперечисленных, следует немедленно вызвать врача! Такие «сигналы» организма чаще всего требуют срочного вмешательства хирурга.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Если у будущей мамочки была диагностирована киста желтого тела, это не повод для радикальных мер. Изначально врач просто наблюдает за развитием новообразования. Если оно не увеличивается в размерах, то никакой угрозы матери и ребенку она не несет и не влияет на нормальное протекание беременности.

Если на УЗИ наблюдается увеличение кисты правого/левого яичника, может быть принято решение — сделать операцию с целью предотвращения неблагоприятных последствий. Одним из наиболее щадящих способов оперативного вмешательства является лапароскопия.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. На брюшной стенке врач делает три небольших надреза диаметром не более 1,5 см. Через эти надрезы вводятся маленькая камера с фонариком и специальные инструменты для проведения операции. Камера передает изображение на экран, а с помощью манипуляторов хирург удаляет кисту яичника. Неблагоприятный исход данного лечения сводится к нулю. Уже через 3-5 дней пациентка может вернуться домой. Для сохранения нормального течения гестации и устранения опасности для малыша, женщина выполняет все рекомендации.

Народные средства лечения

Киста желтого тела левого или правого яичника при беременности успешно лечится нетрадиционной медициной. Разумеется, даже народная терапия должна быть согласована с лечащим врачом и проходить только под его контролем .

Золотой Ус

Выделяют такие методы лечения кисты желтого тела в домашних условиях:

1. Золотой ус. 30-40 суставов растения мелко нарезать, залить 1,5 л водки. Настойку держать в темном месте 10-14 дней. Затем процедить через марлю и перелить в стеклянную бутылку. Хранить в холодильнике. Каждое утро 10 капель настойки разводить в 0,5 ст воды и выпивать на голодный желудок. Несмотря на то, что настойка спиртовая, она абсолютно безопасна, как для женщины, так и для плода. Рекомендуемый курс лечения – не менее 2-х недель, после чего сделать десятидневный перерыв. Курс повторить.
2. Чага. Это средство поможет избавиться не только от кисты, но и устранит проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом и пищеварением. 1 ст. измельченной чаги залить 5 ст. холодной воды, дать постоять 8 часов. Затем смесь нагреть до 45-50 градусов, укутать теплым полотенцем, настаивать два дня. Процедить и принимать по 0,5 ст. дважды в день. Если нет противопоказаний, можно лечиться с помощью тампонов, смоченных в этом отваре.
3. Скорлупа кедровых орехов. Взять 100 грамм скорлупы кедровых орехов, залить 0,5 л воды и томить на медленном огне полтора часа. Отвар процедить, выпивать по 3-4 глотка три раза в сутки. Лечение проводить месяц, затем сделать двухнедельный перерыв.
4. Воск и куриный желток. В посуде подогреть 200 мл любого растительного масла, опустить в него кусочек пчелиного воска, размером с коробок спичек. Подождать пока воск расплавится, затем вареный яичный желток размять и бросать по щепотке в горячую смесь масла и воска. При попадании желтка, масса начнет сильно пениться (это нормально). Когда смесь остынет, процедить через марлю. В полученной массе смачивать небольшие тампоны, вставлять ежедневно на ночь. Этим же средством можно натирать живот. Если киста на правом яичнике — то правый бок, если на левом – то левый.

Помните! Самолечение грозит здоровью матери и ребенка!

Как предотвратить появление кисты

В целях профилактики кисты желтого тела правого яичника или левого нужно с большим вниманием относиться к своему здоровью:

• укреплять иммунитет;
• не принимать гормональных и других средств без рекомендации врача;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• не подвергать область живота перегреванию, например, отказаться от обертываний, посещения саун и солярия;
• постараться не участвовать в конфликтных ситуациях, избегать стрессов;
• правильно и полноценно питаться;
• в нужном объеме пить чистую воду.