Кистозная трансформация яичников что. Слово о синдроме поликистозных яичников

Кистозное изменение яичников является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое обусловлено функциональными нарушениями эндокринной системы. К развитию патологии приводит гормональный дисбаланс, когда в женском организме мужских гормонов – андрогенов - больше, чем женских. Данное нарушение приводит к прекращению овуляции.

Кисты не относятся к категории злокачественных новообразований, но при отсутствии своевременного лечения они могут перерасти в раковые опухоли. Полости могут быть наполнены кровью, плазмой или гноем. Они образуются разных размеров и располагаются либо в обоих яичниках, либо с правой или левой стороны. Одним из серьезных последствий поликистоза является бесплодие, которое поддается лечению далеко не во всех случаях.

Кистозное изменение яичников

Яичники в репродуктивной системе женщины выполняют роль производителя здоровых яйцеклеток и участвуют в выработке гормонов: прогестерона и эстрогена.

Кистозные изменения – это нарушения, приводящие к формированию доброкачественных пузырьковых образований во внутренней или наружной части яичников, которые получили наименование кист. Данное заболевание называется поликистозом или патологическим процессом по типу СПКЯ. Согласно статистическим данным, патология встречается у 5% женщин в репродуктивном возрасте. Дегенерация яичников бывает мелкокистозной и крупнокистозной.

Кисты имеют тенденцию к увеличению в размерах. Чтобы не упускать ситуацию из-под контроля, рекомендуется периодически посещать гинеколога и делать УЗИ.

Кистозное изменение яичника

Эндокринные нарушения, приводящие к сбоям в женском организме, могут привести к дисфункции одного или обоих яичников. Известно, что повреждение именно правого яичника приводит к расстройству месячных. При наличии одного здорового репродуктивного органа женщина имеет все шансы забеременеть. В случае двухстороннего поликистоза зачать ребенка не получится.

Причины кистозного изменения

Кистозные изменения яичников получают свое развитие на фоне нарушения гормонального баланса в организме. Данному заболеванию подвергаются женщины самых разных возрастных категорий. Патология может развиться у подростков во время полового созревания, когда происходит становление менструального цикла, в то время, как у старших женщин появление кист считается следствием хронических заболеваний мочеполовой системы.

Существует ряд факторов, влияние которых способствует развитию данной патологии. Среди них выделяют:

наследственную предрасположенность;
частые стрессы, нервные перенапряжения и депрессивные состояния;
острые заболевания респираторного характера;
аборты;
перемена климата;
эндокринные нарушения;
наличие избыточного веса;
прием гормональных препаратов;
повреждения при гинекологическом осмотре;
неправильно установленная спираль;
заболевания почек.

Кисты в яичниках могут развиваться на фоне иных функциональных нарушений гипоталамуса.

Симптомы

Кистоз яичников отличается отсутствием выраженных симптомов. Развитие патологического процесса чаще всего диагностируется во время проведения медосмотров. Точно определить наличие кист без прогрессивных методов исследования нельзя.

Существует ряд косвенных признаков, указывающих на развитие кистозных изменений в организме женщины. Среди них можно отметить:

повышенную секрецию сальных желез, в результате чего кожа на лице становится жирной и угристой;
болевые ощущения в нижней части живота, которые приобретают постоянный характер. Боль может отдавать в ногу, область поясницы или таза;
хроническую усталость;
быстрый набор веса без видимой причины;
отсутствие овуляции, характеризующееся нарушением месячного цикла. Скудные выделения во время менструации могут чередоваться с дисфункциональными маточными кровотечениями; при кистозных нарушениях имеют место задержки месячных или их полное прекращение;
выпадение волос или усиление их роста по всему телу: на голове, в подмышечных впадинах, на ногах и руках;
возникновение проявлений себореи на голове в результате повышенной жирности волос;
преждевременную постменопаузу.

Кистозные изменения яичников развиваются на фоне эндокринных нарушений, таких как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и т. д. Отдельно выделяют кистоз левого яичника, кистоз правого яичника и дегенеративные процессы, происходящие в обоих репродуктивных органах.

Опасным последствием кистоза является разрыв кисты, при котором отмечается возникновение резкой боли в прямой кишке.

Диагностика и лечение

Метод лечения кистоза зависит от характера заболевания и степени запущенности процесса. Именно поэтому недуг требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь предполагается осмотр у гинеколога, который при необходимости проведет дополнительные исследования:

назначит анализы крови и мочи с целью получения четкой картины состояния гормонального фона женщины;
выпишет направление на УЗИ и МРТ.

В некоторых случаях могут потребоваться консультации других специалистов:

эндокринолога;
уролога;
терапевта;
хирурга и т. д.

После подтверждения диагноза женщине подбирают терапию.

Медикаментозное лечение

Мелкокистозные изменения поддаются консервативной терапии. В таких случаях больным сначала стимулируют овуляцию: назначают кломифен. При обнаружении повышенного содержания пролактина в крови в схему лечения включают бромокриптин. Если речь идет о гормональном дисбалансе – добавляют глюкокортикостероиды. Терапия проводится посредством применения гонадотропина или фолликулостимулирующего гормона. Часто женщинам назначают инъекционное введение препаратов с алоэ.

Хирургическое лечение

В особых случаях при кистозных изменениях назначается хирургическое лечение. Кистозная дегенерация, сопровождающаяся развитием патологического процесса в малом тазу, является абсолютным показанием к проведению операции.

На данный момент выделяют несколько видов вмешательства:

лапароскопия;
лапаротомия;
овариэктомия.

Посредством лапароскопии осуществляется резекция одного или обоих яичников с целью удаления дегенеративных тканей органа. Лапаротомия представляет собой полостную операцию, которая проводится для удаления кистозных новообразований и пораженной ткани. Овариэктомия заключается в удалении кист вместе с яичником.

Народные методы

Помимо медикаментозной терапии при кистозе яичников успешно применяются методы народной медицины. В некоторых случаях посредством такого лечения удается добиться не только уменьшения размера новообразований, но и их полного рассасывания.

Перед тем как применять то или иное лекарство, необходимо получить консультацию специалиста.

Одним из эффективных средств для лечения кисты яичника является касторовое масло. Оно очищает организм от токсических соединений и используется в качестве стимулятора для кровеносной системы. При помощи данного метода можно добиться полного или частичного восстановления. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Взять небольшой отрезок фланелевой ткани, сложить ее вдвое и вылить на нее 4 ст. л. касторового масла. Материала должно хватить для того, чтобы покрыть низ живота.
2. Ткань необходимо накрыть небольшим куском полиэтилена, затем полотенцем или теплым шарфом.
3. Сверху нужно положить грелку с горячей водой.
4. После этого следует лечь в постель на полчаса, накрывшись теплым одеялом.

Касторовое масло стирается и смывается при помощи мыла и теплой воды. Такие процедуры следует проводить три раза в течение недели при трехмесячном курсе. Лечение данным способом, как и проведение других согревающих процедур, осуществляется в период менопаузы. Особенно это касается женщин, планирующих беременность.

Лечение кистозного изменения яичников возможно посредством использования яблочного уксуса. Рассасывание кист достигается за счет большого количества калия, содержащегося в нем. Речь идет о приготовлении лекарства для перорального употребления:

1. В стандартный стакан теплой кипяченой воды нужно добавить 1 ст. л. патоки и 1 ст. л. яблочного уксуса.
2. Принимать лекарство следует каждый день вплоть до исчезновения болезненной симптоматики.

Притормозить развитие кистоза и уменьшить основные проявления можно при помощи свекольного сока. Результат достигается за счет восстановления кислотного баланса и вывода ядов из организма. Рецепт приготовления лекарства: берется 1 ст. л. свежевыжатого свекольного сока, 1 ст. л. патоки, 1 ст. л. алоэ вера. Ингредиенты перемешиваются. Средство рассчитано на один прием. Пить его следует раз в сутки в утреннее время.

Выраженного лечебного эффекта можно добиться, употребляя обычную чистую воду с лимоном. Готовится она в пропорции: 1 капля на стандартный стакан. Пить рекомендуется не менее 2 литров жидкости в сутки. При помощи данного средства происходит уменьшение отечности, ускоренное вымывание токсинов из организма и купирование болевых ощущений.

Лечить поликистоз нужно обязательно, и чем раньше начать, тем лучше.

Определяется развитием аномалий во внутренних органах, которые характеризуются образованием практически бесцветных кист с содержимым внутри. Важно отметить, что развитие данного заболевания происходит в любом возрасте, однако чаще всего в интервале от 15 до 25 лет, когда наблюдается перестройка женского организма.

Кистозное изменение яичников. Причины

Поликистоз в первую очередь является гормональным заболеванием, которое, как уже было отмечено выше, возникает практически в любом возрасте. Чаще всего оно наблюдается в подростковом возрасте, в период, когда только начинает формироваться менструальный цикл. С другой стороны, в более зрелом возрасте кистозное изменение яичников также имеет место быть, однако в этом случае причиной зачастую служат хронические заболевания мочеполовой системы. Также к основным причинам специалисты относят следующие:

Постоянный стресс.
Наследственность.
Пониженный иммунитет.
Нарушения в работе дыхательных органов.

Симптомы поликистоза

Чаще всего кистозно-глиозные изменения наблюдаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако нередко случается и так, что представительницы прекрасного пола попросту не посещают врача, следовательно, обнаруженная впоследствии проблема будет носить уже затяжной характер, что намного усложнит ее лечение. Ниже перечислим основные симптомы поликистоза:

Регулярные тянущие боли в нижней части живота.
Нарушение менструального цикла. К примеру, месячные появляются раз в несколько месяцев, обильные кровотечения, полное прекращение менструаций.
Хроническая тазовая боль.
На лице появляются угри и прыщи, кожа жирная.
Невозможность забеременеть в течение длительного времени (при отсутствии контрацепции около трех месяцев).
Стремительная прибавка в весе (до 10 килограммов).

Кистозное изменение яичников. Лечение

Как было отмечено выше, поликистоз представляет собой эндокринную болезнь, следовательно, лечение, как правило, начинается с курса гормональных препаратов. В этом случае дозировка лекарств должна назначаться исключительно специалистом. Благодаря курсу терапии возможно поддерживать основные и первостепенные функции яичников, а также вызывать овуляцию. Данный метод, как показывает практика, действенен приблизительно в 90% случаев. Важно заметить, что лечение гормонами не ограничивается, иногда требуется также и хирургическое вмешательство. Так, благодаря своевременной операции возможно восстановить основные функции пораженных органов, а также увеличить шансы на беременность. Некоторым пациентам помогает и так называемая фитотерапия, в частности, если наблюдается кистозное изменение правого яичника. Однако сборы и настои должен подбирать квалифицированный специалист. Он же следит за дозировкой и временем приема, а также рекомендует длительность терапии. К примеру, некоторые сборы положено пить до еды, другие же, наоборот - после. Как утверждают ученые, фитотерапия помогает лишь облегчить симптомы, однако не полностью вылечить пациента.

Яичники находятся в области малого таза, они осуществляют секрецию эстрогена и прогестерона, образование (созревание) яйцеклеток.
Под кистозным изменением яичников обычно понимают их поликистоз. Оно представляет собой появление снаружи или внутри яичников множественных доброкачественных образований в виде небольших кист (пузырьков).
Кистозное изменение встречается примерно у 4-7 % женщин. Различают первичный (истинный) и вторичный поликистоз. В первом случае это врожденное или наследственное самостоятельное заболевание, которое развивается у девушек в период пубертации, во время становления менструальной функции. По-другому поликистоз называется болезнью Штейна-Левенталя.
Во втором случае поликистоз является следствием различных других заболеваний, негативно влияющих на функцию яичников, и может появиться у женщины любого возраста.

Причины появления болезни

Первичный поликистоз развивается в результате избыточного действия мужских гормонов в период пубертации.

гипофиза;
коры надпочечников (повышенная выработка андрогенов);
яичников (отсутствие или нерегулярность менструаций);
гипоталамуса;
поджелудочной железы (повышенная секреция инсулина).

В настоящее время доказана роль наследственного фактора в развитии болезни поликистозных яичников.

Хронические эндокринные патологии;
Воспаления детородных органов;
Резкое увеличение или снижение веса;
Аборты;
Стрессы;
Простудные и инфекционные заболевания;
Прием гормональных контрацептивов;
Кормление грудью;
Резкая смена климата.

Так как мужских гормонов у женщины становится больше, а женских меньше, замедляется и приостанавливается развитие и созревание фолликул, увеличиваются и уплотняются капсулы яичников. Фолликулы, которые недозрели, превращаются в кисты. В результате овуляция не наступает и возникает расстройство менструальной функции, что, в конечном итоге, приводит к бесплодию. Кистозные изменения могут затрагивать как один из яичников, так и оба одновременно.
Поликистоз яичников протекает по-разному, в зависимости от степени тяжести гормональных нарушений.

Наиболее выражено он протекает на фоне ожирения – 40 % случаев. Сопутствующие нарушения обмена веществ повышают риск появления болезни сахарный диабет и болезней сердца.

Симптомы кистозного изменения

Основной признак поликистоза, выявляемый при анализе – это присутствие в яичниках огромного количества маленьких фолликул, которые остановились в развитии в начале своего созревания. Однако результатов ультразвукового исследования недостаточно для постановки данного диагноза. Такая картина может быть вариантом нормы или симптомом какого-либо другого заболевания. Дополнительно назначается гормональное исследование.

Очень редкие овуляции или полное их отсутствие.
Внешние признаки повышенной секреции андрогенов.
Наличие в яичнике по результатам УЗИ более 12 фолликулов размерами от 2 до 8 мм или изменение яичника в размерах.

При гормональном исследовании определяют уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.
При разнице между показателями гормонов в большую сторону (ЛГ выше ФСГ) – у вас поликситоз.

Отсутствие овуляции, нарушения цикла критических дней, повышение роста волос по всему телу наблюдаются постоянно у женщин с кистозным изменением яичников. Увеличение яичников в размерах встречается не всегда. Повышение уровней тестостерона и ЛГ диагностируется больше чем в половине случаев. Акне, ожирением, алопецией (патологическим выпадением волос) страдают менее 50% женщин с данным диагнозом.

Осложнения при поликистозе

Самым серьёзным последствием этого заболевания является бесплодие. Первичное бесплодие устанавливается при отсутствии факта наступления оплодотворения при беспрерывной половой жизни на протяжении 1 года без использования контрацепции. Зачатие становится невозможным из-за отсутствия овуляции.
Выявление патологии на раннем этапе повышает шансы успешного лечения и уменьшает риск возникновения бесплодия. При длительном течении болезни и отсутствии адекватной терапии может развиться злокачественная болезнь яичников, груди или матки.

Лечение кистозного изменения

При лечении поликистоза применяется комплексная терапия. Лечение обычно длительное и предполагает использование гормональных препаратов.

Необходимо проведение тщательной диагностики, направленной на выявление причин, которые привели к развитию поликистозного синдрома.

Устранение причин заболевания;
Избавление от процессов воспаления в органах малого таза;
Нормализацию гормонального фона;
Стимулирование овуляции;
Снижение веса при наличии ожирения.

Если в течение длительного времени не проводить лечение поликистоза, может развиться раковое заболевание яичников.

Степень риска значительно увеличивается при сочетании поликистоза яичников с сахарным диабетом и ожирением. Нарушения обмена жиров и липидов провоцируют развитие атеросклероза сосудов, что может привести к инсульту или инфаркту.
Выявление поликистозного синдрома на ранних этапах значительно облегчает лечение и уменьшает риск возникновения осложнений и последствий.

Кистой называют доброкачественное пузыревидное образование, полость которого может быть заполнена гноем, плазмой крови либо кровяными клетками. Ее размер может быть различным, это зависит от стадии заболевания.

Кистозное изменение яичников – болезнь из области гинекологии, связанная с гормональным дисбалансом: количество мужских гормонов (их называют андрогенами) оказывается выше, чем количество женских. Из-за этого не осуществляется овуляция.

Киста не считается раковым образованием, но при отсутствии своевременного и правильного лечения, она может перерасти в него. Кроме того, следствием этого заболевания является бесплодие. Различают кистозные изменения обоих яичников (поликистоз), только левого или только правого яичника. Причины и лечение во всех случаях сходны.

Причины Кистозного изменения яичников

Существует большое количество обстоятельств, способных вызвать данное заболевание. Чаще всего причины возникновения кисты связывают с гормональным дисбалансом, когда андроген начинает производиться организмом в количествах, превышающих норму.

Такая ситуация может произойти как у молодых девушек, находящихся в периоде полового созревания, так и у взрослых женщин при менопаузе.

Гормональные сбои может вызвать также ряд других причин, а именно:

лечение посредством приема гормональных средств;
болезни эндокринной системы, например, сбои в работе щитовидки;
аборт (особенно у юных девушек);
использование противозачаточных таблеток;
наличие избыточной массы тела;
сахарный диабет.

Еще одним частым фактором развития болезни считается стресс. Люди, регулярно переживающие стрессовые ситуации, а также те, у кого резко и часто меняется вес в большую или меньшую сторону, находятся в группе риска кистозной трансформации левого яичника.

Другие причины:

Наследственность.
Смена климатической зоны.
Респираторные заболевания, неправильное функционирование дыхательных путей.
Слабый иммунитет.

При выборе методов лечения рассматриваемого недуга врач всегда опирается на то, чем он вызван. Поэтому очень важно понимать причины образования кисты.

Симптомы

Данное гинекологическое заболевание способно оказывать воздействие на все системы организма, а потому спектр разнородных симптомов недуга достаточно широк.

Наиболее распространенными можно назвать:

Нарушение менструального цикла: нерегулярные месячные либо полное их отсутствие.
Невозможность забеременеть из-за отсутствия овуляции.
Сильное кровотечение при менструации.
Ожирение (проявляется на талии).
Постоянные болевые ощущения в области таза (если киста образовалась только на одном яичнике, боль может отдавать в правый либо левый бок).
Проблемы с кожей: угревая сыпь, жирный блеск.
Выпадение волос или, наоборот, их обильный рост по всему телу (при поражении правого яичника).

При проявлении хотя бы одного симптома, нужно срочно обратиться к гинекологу, пройти необходимые исследования. Как правило, для постановки диагноза назначают УЗИ, которое, легко обнаруживая кистозное образование, дает информацию об его характере и размере.

Методы лечения

После того как доктор, осмотрев пациентку, а также проведя необходимые исследования, поставил диагноз, выяснил причины болезни, он должен продумать план лечения. Оно может быть медикаментозным либо, если первый способ не достаточен на данной стадии, хирургическим.

Медикаментозное лечение кисты подразумевает прием ряда препаратов, назначенных гинекологом.

Противозачаточные таблетки. Они необходимы для восстановления гормонального баланса. Состав этих средств, провоцируя самостоятельное рассасывание кисты, приводит в нормальное состояние гормональный фон. Примером таких препаратов может служить Логест – контрацептив, который следует принимать по одному драже каждый день (время приема фиксировано).
Антибиотики – второй класс медикаментов, назначаемых, чтобы вылечить кистозное новообразование, если последнее вызвано наличием патогенной микрофлоры. Часто прописывают недорогие препараты широкого спектра действия. Например, Линкомицин. Противопоказанием к приему этого средства являются нарушения работы почек и печени, период лактации, беременности. Принимать препарат рекомендуют трижды в сутки по 500 миллиграммов.
Витаминные комплексы. Лечебный курс обязательно должен включать их, поскольку одна из причин возникновения кисты – пониженный иммунитет. Прием антибиотиков еще больше угнетает иммунную систему. Витамины, наоборот, положительно влияют на нее, укрепляют, запускают защитные механизмы человеческого организма. Курс должен включать фолиевую (пять миллиграммов в сутки), аскорбиновую кислоту (одно драже в день), а также витамин Е (сто миллиграммов в сутки). Противопоказания к приему данных средств сводятся к индивидуальной непереносимости указанных веществ.

При наличии болевых ощущений можно принимать обезболивающие препараты по необходимости, но не больше установленного инструкцией количества.

Медикаментозный курс и его составляющие должен назначать только лечащий доктор. Он исходит из симптоматики, стадии протекания болезни, размеров и характера кисты, индивидуальных особенностей пациента. Кистозное изменение яичников – заболевание, которое может иметь опасные последствия. Поэтому самостоятельное лечение его неприемлемо.

Удаление кисты хирургическим путем

К сожалению, далеко не всегда возможно излечение болезни медикаментозными средствами. Если кистозное образование обладает крупными размерами либо есть риск его самопроизвольного вскрытия, прибегают к операционным методам. Их всего два – лапароскопия и лапаротомия.

Современный и безопасный способ удаления кисты – лапароскопия, проводящаяся посредством лазерного луча. Он выпаривает все, что находится внутри кистозного пузыря.

Лапароскопия состоит из трех этапов:

Диагностика, необходимая для подтверждения подозрений на кисту.
Собственно операция. Она занимает немного времени, не является травмоопасной, поэтому не влияет на способность зачать ребенка.
Контроль – оценка состояния органов после операции.

Лапароскопия имеет ряд противопоказаний, которые обязательно учитываются лечащим врачом. К сожалению, зачастую эта процедура не проводится из-за плохой оснащенности больниц, когда отсутствует нужное для нее оборудование

Другой тип операции считается классическим. Лапаротомия осуществляется, если новообразование может перерасти в раковую опухоль. Также данная операция проводится при крупных размерах кисты.

Удаление кисты происходит через большой разрез в брюшной области. После операции врач осматривает ткани органа, если в них содержатся метостазы – вторичные очаги заболевания, он принимает решение об удалении всего органа.

После лапаротомии пациентка определенное время находится под медицинским наблюдением (если нет осложнений, то четыре – пять дней). Восстановительный период достаточно долгий: около двух месяцев женщине противопоказаны любые физические нагрузки, ведение половой жизни.

Кистозное изменение яичников: можно ли забеременеть?

Если новообразование на яичниках появилось до зачатия малыша, необходимо пройти полный курс лечения, чтобы устранить болезнь. Как правило, невозможность забеременеть во время заболевания – это один из его симптомов. Однако иногда беременность все же случается. Если это произошло, когда кистозное изменение яичников уже развивается, возникает риск для жизни матери и ребенка.

Это объясняется тем, что при вынашивании плода усиливается давление на все органы, что может спровоцировать разрыв оболочки кисты и распространение ее содержимого. Кроме того, при стабильном росте образования часто назначают операции даже при беременности, а это увеличивает опасность выкидыша.

После полного удаления кисты детородная функция женщины восстанавливается через шестьдесят – девяносто дней. До этого момента пытаться зачать ребенка бессмысленно и небезопасно.

Кистозное изменение яичников – это диагноз, свидетельствующий о появлении в придатках полостей, заполненных жидкостью. Это еще не окончательное заключение, а лишь выявляемая при УЗИ эхографическая картина, встречающаяся при некоторых состояниях. Важно выяснить точную причину кистозных изменений, чтобы подобрать верную тактику лечения и не допустить развития осложнений.

Появление мелких полостей в тканях яичника не всегда связано с патологией. У молодых женщин такой симптом может указывать на некоторые особенности течения менструального цикла. Нужно помнить, что ультразвуковое заключение не является диагнозом и служит лишь вспомогательным инструментом в работе врача.

Рассмотрим самые распространенные причины кистозной трансформации яичников и выясним, что делать в той или иной ситуации.

Мультифолликулярные яичники – вариант нормы

Под этим термином понимают появление в тканях гонад мелкокистозных изменений, не препятствующих зачатию и вынашиванию плода. Такое состояние не требует специальной терапии и считается вариантом нормы.

Мультифолликулярность считается вариантом нормы, поскольку не мешает наступлению беременности.

Причины и факторы риска

Точные механизмы появления мелких кистозных образований в строме яичника не известны. Предполагается влияние таких факторов:

Перенесенный стресс. Имеет значение и сильное внезапное потрясение, и длительные эмоциональные переживания;
Строгие диеты, в том числе предполагающие голодание;
Смена климата, переезд;
Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом;
Перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп, кишечная инфекция и др.

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) могут наблюдаться у женщин во время лактации, а также на фоне длительного приема оральных контрацептивов.

Непосредственной причиной появления мелких включений в яичнике является незначительное снижение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) и рост ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Другие половые гормоны остаются в пределах нормы, что позволяет отличить мультифолликулярные железы от иного серьезного заболевания – поликистоза.

Симптоматика

Мелкокистозные изменения слева или справа могут сопровождаться появлением таких жалоб:

Нарушение менструального цикла: задержка месячных на несколько дней;
Изменение объема и продолжительности менструации.

Иногда мультифолликулярность сопровождается сбоем менструального цикла.

В большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляют и становятся случайной находкой при проведении УЗИ.

Возможные последствия

Мультифолликулярные изменения яичников не опасны для здоровья женщины. Нередко такое состояние выявляется у девочек-подростков и указывает на естественные процессы созревания репродуктивных органов. Появление мелких кист в строме органа говорит о том, что в этом цикле овуляция не случится – и только. По тем или иным причинам фолликулы перестают развиваться, и доминантный среди них не выделяется. Образуется множество небольших кистозных полостей, которые спонтанно рассасываются в следующем цикле.

Важно знать

Ановуляторные менструальные циклы у подростка – вариант нормы. У здоровой женщины 18-30 лет такое явление случается 1-2 раза в год. После 35 лет число ановуляторных циклов растет, что связано с естественными возрастными изменениями в репродуктивной системе.

В тот месяц, когда были выявлены мультифолликулярные яичники, беременность не наступит. В дальнейшем при отсутствии иной патологии никаких проблем с зачатием ребенка не возникает. Гормональный фон стабилизируется, фолликулы созревают, овуляция случается в свой срок.

Как правило, беременность может наступить уже в следующем цикле после обнаружения мультифолликулярных изменений яичников.

Если кистозная дегенерация повторяется неоднократно, следует искать причину такого состояния и устранять соответствующие факторы.

МФЯ могут выявляться после недавно перенесенного воспаления придатков. В этом случае важно мониторить состояние гонад, чтобы вовремя выявить осложнения. Если после проведенного лечения функция органа не восстановилась, нужно искать причину такого сбоя. Возможно, воспаление не ушло до конца, и требуется повторная терапия.

Схема диагностики

При бимануальном исследовании мультифолликулярные изменения яичников не выявляются. Единственным методом диагностики остается УЗИ.

При ультразвуковом исследовании отмечаются такие эхопризнаки:

Яичники не увеличены в размерах;
В структуре органа выявляются мелкие кисты – фолликулы размером 5-10 мм;
Общее число фолликулов – не более 10;
Изменения выявляются в одном или обоих яичниках.

На заметку

Хорошее определение мультифолликулярным яичникам дали гинекологи М. В. Медведев и Б. И. Зыкин. Они обозначают МФЯ как преходящие изменения в структуре яичников, сопровождающиеся появлением множества эхонегативных включений диаметром 5-10 мм, склонных к обратному развитию при отсутствии клиники и эхопризнаков поликистоза яичников.

Поскольку по одному лишь УЗИ сложно выставить точный диагноз и отличить норму от патологии, нужно провести дополнительное обследование. Необходимо сдать кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон и инсулин. При мультифолликулярных яичниках эти показатели остаются в пределах нормы. Возможно незначительное (пороговое) снижение ЛГ и небольшой рост ФСГ.

На фото представлена ультразвуковая картина при мультифолликулярных яичниках:

Принципы лечения

Мультифолликулярные яичники, выявленные впервые и не сопровождающиеся жалобами женщины, специальной терапии не требуют. Ситуация нормализуется самостоятельно в течение 1-2 месяцев. В дальнейшем такое состояние не сказывается на возможной беременности и репродуктивном здоровье женщины.

Лечение МФЯ может потребоваться в том случае, если ситуация повторяется неоднократно и мешает наступлению беременности. Могут быть назначены средства, нормализующие гормональный баланс – комбинированные оральные контрацептивы коротким курсом, гестагены и иные средства. Важно также исключить факторы, провоцирующие развитие такого состояния.

Важно знать

Мультифолликулярные яичники в сочетании с нарушениями менструального цикла могут быть первым симптомом СПКЯ. Нужно провести полноценную диагностику, чтобы вовремя заметить патологию.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это нарушение структуры и функции гонад, сопровождающееся сбоем менструального цикла и эндокринными заболеваниями. Это серьезная патология, требующая обязательного врачебного контроля. Без лечения СПКЯ грозит бесплодием и тяжелыми нарушениями обмена веществ.

Поликистоз яичников, в отличие от мультифолликулярности – заболевание, требующее серьезного лечения.