Когда не хватает воздуха – причины одышки и как с ней бороться. Причины одышки: симптомы заболеваний, что делать для облегчения состояния

Организм - не идеальная машина. Иногда человек может чувствовать себя не слишком хорошо по различным причинам. В данной статье хочется рассказать о том, почему может появляться одышка при ходьбе и как можно справиться с данным симптомом.

Терминология

В самом начале нужно разобраться, что же такое одышка. Так, в первую очередь следует отметить, что это симптом, который может сопутствовать множеству заболеваниям. Однако чтобы лучше понять природу одышки, нужно рассмотреть основные ее признаки:

Дыхание человека становится более частым.
Возникает чувство удушья, т.е. человек ощущает нехватку воздуха.
Глубина вдоха-выдоха изменяется. Дыхание становится более шумным.

Стоит также сказать о том, что одышка всегда заметна окружающим людям.

Причина 1. Сердечно-сосудистая система

Первая и самая главная причина, почему бывает одышка при ходьбе, - это проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Так, возникать данный симптом может при сердечной недостаточности, кардиосклерозе. Появляется она чаще всего во время физических нагрузок и при движении. Если с проблемой не бороться, то она может перейти в более серьезную форму - одышку при лежании на спине. Избавиться от этого недуга будет уже гораздо сложнее. Если одышка при ходьбе сопровождается и иными симптомами, это может свидетельствовать о следующих проблемах:

Инфаркт миокарда. В таком случае затрудненное дыхание сопровождается болью в загрудинной области.
Также боль в грудине и одышка могут сигнализировать о разрыве аневризмы грудной аорты и ишемической болезни сердца.

Причина 2. Дыхательная система

Если человека мучает сильная одышка при ходьбе, причины в таком случае могут скрываться в нарушении работы дыхательной системы организма. Данный симптом может сопровождать следующие заболевания:

Пневмония. В таком случае развивается одышка при ходьбе вместе с грудной болью. Также у человека наблюдается слабость. Температуры может и не быть.
Плеврит. В таком случае одышка идет в паре с ощущением тяжести в груди.
Бронхит. При этом недуге также довольно часто у человека бывает одышка. Очень важно вовремя вылечить данное заболевание, так как оно может перетечь в бронхиальную астму.
Хроническая обструктивная болезнь легких. Заболевание возникает у курильщиков, а также у тех людей, которые работают на вредных для дыхательной системы производствах.

Если же одышка переходит в удушье, это уже тревожный симптом. В таком случае могут возникнуть ситуации, когда работа дыхательной системы будет значительно затруднена.

Причина 3. Нервная система

Одышка при ходьбе может возникать у людей, перенесших черепно-мозговые травмы, а также у тех, кто часто подвергается стрессовым ситуациям. Ведь за регуляцию дыхания призваны отвечать определенные структуры мозга, которые относятся к центральной нервной системе.

Причина 4. Анемии

Нередко сильная одышка при ходьбе возникает вследствие анемий. В таком случае кровь не может переносить кислород по тканям, поэтому и возникает подобное состояние. Одышка во время передвижения также может свидетельствовать о том, что у больного развиваются опухолевые процессы в средостении.

Иные причины

Продолжаем рассматривать тему «одышка при ходьбе: причины, лечение». Так, возникать подобный симптом может также в следующих ситуациях:

Простудные заболевания. В это время у человека бывает заложен нос, что также существенно осложняет дыхательный процесс. Справиться с проблемой просто, нужно всего лишь приобрести в аптеке средство от насморка.
Аллергические реакции. В таком случае также может возникать одышка при ходьбе. Вызывать это состояние может отек гортани или же распухание голосовых связок.

Когда нужно обратиться к доктору?

О том, как лечить одышку при ходьбе, наиболее полно и грамотно может рассказать только доктор. Ведь в случае самолечения можно запустить болезнь, не выявив основную причину возникновения симптома. В каких же ситуациях следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью?

Когда возникает нехватка воздуха, а компенсировать ее учащенным дыханием уже не удается.
Когда вместе с одышкой возникают боли в области грудной клетки.
Насторожить должны такие симптомы, как отечность голени и стоп.
Если пациенту ранее не была диагностирована астма или иное серьезное заболевание дыхательной системы, а одышка не проходит.
Также нужно посетить доктора, если вместе с одышкой у человека возникает хриплое дыхание и кашель с мокротой.

Лечение

Если у человека периодически возникает одышка при ходьбе, лечение - это то, на что нужно обратить особое внимание. Ведь данный симптом может свидетельствовать о довольно серьезном заболевании. Так, в первую очередь, следует выявить причину данного состояния. Ведь именно от этого и будет зависеть вид лечения и его эффективность. Какие существуют основные способы борьбы с этим недугом?

Если одышку вызывают проблемы дыхательной системы, справиться с симптомом можно при помощи дыхательной гимнастики. Также в таком случае хорошо помогает кислородная терапия, а в случае необходимости и антибактериальные лекарства. Если же у больного астма, ему нужно всегда иметь под рукой специальный ингалятор, который поможет привести дыхание в норму.
Если же одышка возникает вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае лечение должно проводиться строго под присмотром докторов. Принимать какие-либо самостоятельные меры в этой ситуации крайне опасно.
Если одышку вызвала аллергическая реакция, то можно просто принять один из следующих препаратов: «Л-цет», «Тавегил», «Супрастин». Аллергический отек исчезнет, после чего пропадет и симптом.
Если же анемия стала причиной одышки при ходьбе, то в таком случае пациенту, скорее всего, доктор припишет такие препараты, как «Ферроплекс» или «Гемофер».

Средства народной медицины

В случае если человека замучила одышка при ходьбе, лечение можно поводить также при помощи средств народной медицины. В таком случае актуальными будут следующие рецепты:

Настой. Стаканом кипятка нужно залить одну чайную ложку цветков боярышника. Далее ингредиенты надо протомить 15 минут на водяной бане и настоять 45 минут в темном месте. Принимается лекарство три раза в день по трети стакана.
Отвар. 0,5 л кипятка нужно залить 100 граммов измельченных плодов боярышника. Лекарство кипятится на медленном огне полчаса, далее остужается, процеживается. Принимать средство нужно трижды в день по 100 мл после еды.
Овсянка. Она отлично помогает снять одышку, которая возникает во время перемещения. Чтобы приготовить лечебное блюдо, потребуется 0,5 стакана овсяных зерен залить двумя литрами молока. Все помещается в разогретую духовку и при небольшой температуре томится примерно полтора часа. Кушать кашку нужно по одному стакану за час до сна. Курс лечения данным методом составляет две недели.

Одышка – это состояние сопутствующее нарушением показателей дыхания: частоты и глубины с возникновением чувства дефицита воздуха. Одышка может быть разнообразного характера инспираторная, когда затрудняется вдох, экспираторная (затруднен выдох) и смешанная.

Механизм развития - одышка является внешним проявлением недостатка кислорода органам и тканям организма.

Человек начинает ощущать недостаток воздуха, постепенно меняется глубина и частота вдохов и выдохов, дыхание становится более поверхностным и частым. При усилении гипоксии частота увеличивается.

Причины возникновения заключаются в стремлении организма сохранить постоянство внутренней среды. При увеличенной нагрузки на организм происходит увеличение расхода энергии и кислорода тканями. Сигнал о недостатке кислорода поступает в головной мозг, который дает приказ дыхательному центру увеличить активность для устранения возникшего недостатка.

Дыхательный центр усиливает работу легких и сердца направленную на обогащение организма кислородом, что и выражается внешними признаками. У здорового человека при исключении повышенной нагрузке восстанавливается в течение 5-7 минут.

Отдышка при физических нагрузках является нормой и возникает по нескольким причинам. При повышенной физической активности, особенно у лиц ведущих пассивный образ жизни:

ходьба в высоком темпе или на значительное расстояние;
поднятие по лестнице;
перенос тяжестей;
пробежка.

В покое состояние быстро нормализуется. Эта проблема решается просто, человеку следует больше двигаться и заняться спортом, или же смириться со слабостью своего организма и дождаться серьёзных нарушений возникающих в организме при гиподинамии. Нормальным явлением также может возникнуть при психоэмоциональной нагрузке (стрессе).

Пусковым механизмом является выброс адреналина, приводящий к учащению сердцебиения и перенасыщению легких кислородом. При условии здорового сердца такая одышка не представляет угрозы и исчезает после успокоения человека. Если имеется проблема в работе сердечной системы, может усугубить нарушенное состояние.

Заболевания и состояния, характеризующиеся одышкой

Часто повторяющиеся симптомы или возникновение ее на фоне обычной физической нагрузке, является поводом обратиться в медицинское учреждение.

Болезни, характеризующиеся нарушением дыхания:

Помимо серьёзных заболеваний причиной диспноэ могут стать следующие состояния:

психологическое напряжение (повышенная агрессивность, обида, злость);
паническая атака;
инородные тела в носоглотке или другие нарушения прохождения воздуха по воздухоносным путям;
смена климатических условий;
злоупотребление табаком и алкоголем.

Большинство людей игнорируют легкие изменения в состоянии дыхания, списывая на усталость или ухудшившуюся экологию. При поступлении в отделении обычно имеет стойкий характер.

Дыхательная недостаточность развита до серьёзных форм. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении нарушений на фоне привычной деятельности, своевременно выявлять и устранять вредоносный фактор.

Патологии сердечнососудистой системы. Изменения дыхания возникает сначала на тяжелую физическую нагрузку, при развитии сердечной недостаточности беспокоит даже в покое. Отличительной чертой диспноэ сердечной этиологии будет затруднение вдоха, выдох не вызывает дискомфорта. В тяжелых случаях сердечной недостаточности пациенты вынуждены спать, полусидя или сидя, это положение облегчает дыхание. Дополнительными данными, указывающими на сердечную причину, будут отеки, боли в грудной клетке, перенесенный инфаркт в анамнезе, изменения, выявленные на электрокардиограмме.
Острая левожелудочковая недостаточность. Состояние провоцирует повышенная нагрузка на сердце, заболевания, способствующие этому: гипертония, атеросклероз, пороки сердца. Чаще всего проявляется в ночное время, виды левожелудочковой недостаточности: сердечная астма и отек легких.
Сердечная астма. На фоне физической нагрузке (на последней стадии возможно и в покое) у больного появляется сильная одышка, приступ удушья, сопровождающийся приступом страха смерти. Возникает кашель, носогубный треугольник синеет. Вены шеи набухают, изо рта появляется пена. Больной занимает вынужденное положение, пульс учащается до 120 и выше. Давление на начало приступа высокое, при нарастании дыхательной недостаточности падает. Следует вызвать СМП и обеспечить больному приступ свежего воздуха. Опущенные вниз ноги понижают приток крови к сердцу, что способствует снижению приступа.
Отек легких. Является осложнением сердечной астмы. Серьезное удушье сопровождается выделением серозной или кровянистой пенистой мокроты. Дыхание клокочущее. Изменение сознания пациента. Серьёзное состояние, представляющее угрозу жизни и требующее вызов скорой помощи, сердечной или реанимационной бригады. Это самые серьезные состояния сердечного происхождения, сопровождающиеся приступом удушья. Вовремя не оказанная помощь может привести к летальному исходу.
Гипертоническая болезнь. Возникает в пик повышения артериального давления, длится от 10 до 30 минут и полностью исчезает при понижении артериального давления. Помощь должна быть направлена на нормализацию давления.
Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда сопровождается приступом удушья, не поддающегося лечению. Может перерасти в отек легких. При подозрении на данное состояние следует обеспечить покой и вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи.
Заболевания легких. Наиболее частой причиной возникновения одышки становится бронхиальная астма. При астматическом приступе возникает затруднение выдоха из-за спазма бронхов. Дыхание, шумное с (слышны на расстоянии), больной занимает вынужденное положение (ортопноэ) сидя с упором на руки. Если приступ не удается купировать быстро, развивается асматоидный статус состояние, угрожающее жизни человека.
Анемия. Возникает на фоне снижения способности крови к переносу кислорода. При физической нагрузке организм испытывает сильное кислородное голодание, что компенсируется учащением дыхания.
Аллергические реакции. Аллергический агент вызывает спазм или отек гортани (отек Квинке) что препятствует прохождению воздуха по проводящим путям. Аллергическая реакция может выражаться незначительной одышкой или сильным приступом удушья, зависит от реактивности организма на поступивший аллерген.
Гормональные нарушения. Гормоны регулируют все процессы, протекающие в организме, при нарушении гормонального фона происходит расстройство всех органов и систем. Сбой дыхания на фоне гормональных нарушений лишь сопутствующее состояние на первый план выступят симптомы заболевания.
Инфекционные процессы. Острые инфекционные заболевания протекают с повышением температуры тела и возникновение слабости. При любой физической работе у больного будет происходить учащение дыхания и сердцебиения. При инфекции сердца или легких одышка развивается даже в покое и приобретает тяжелые формы.
При повышении массы тела, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Помимо того что большие объемы тяжелее обеспечить необходимым количеством кислорода, жиру свойственно обволакивать сердечную мышцу, в тяжелых случаях заполняет альвеолярную ткань. Все это служит причиной развертывания клинической картины нарушения дыхания, со временем даже при малейшей нагрузке. При возникновении сложности в дыхании при избыточном весе следует своевременно заняться спортом и начать соблюдать лечебную диету. В противном случае дальнейшее развитие приведет к серьезным необратимым нарушениям органов.

Возникновения одышки у детей при физической нагрузке может быть нормой, если появляется при значительной нагрузке и быстро проходит в покое. Так и проявлением заболевания, если возникает при минимальной нагрузке или длительное время сохраняется в спокойном состоянии.

Наиболее частые причины одышки у детей это:

ларингит;
бронхит;
нарушение развития сердца;
анемия;
вегетососудистая дистония.

У детей до года одышка возникает на любое заболевание дыхательной системы и устраняется с выздоровлением. Следует с осторожностью относиться к данным проявлениям у малышей. Гипоксия в раннем возрасте развивается быстро и может стать угрозой жизни младенца. При обнаружении приступа следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, особенно при невыясненной причине.

Лечение, помощь и профилактика

Умение правильно дышать и посредством тренировок помогут снизить приступы одышки и облегчить проявление.

Заниматься нужно в хорошо проветриваемом помещении, в свободной одежде и при хорошем самочувствии. Перед упражнением максимально освободить легкие и носовые пути от содержимого. Начинаем выполнение каждого упражнение с 4 раз, постепенно увеличивая до 12.

Если упражнение доставляет дискомфорт следует выполнить облегченный вариант или отказаться от его выполнения, возвращаемся к отложенному упражнению через 3-4 занятия. Для увеличения вентиляции нижних отделов легких можно выполнять следующие упражнения:

ИП сидя на стуле, спина прямая ноги вместе, стопы прижать к полу, руки свободно лежат на коленях.

Руки положить на нижние ребра, как бы сжимая их, медленный выдох, голова и плечи уходят в наклон, вдох в исходное положение. Повторить с наклоном в другую сторону.
Выдыхаем животом. Голову опустили на грудь и постепенно наклоняемся к коленям. Спина расслаблена, нужно прочувствовать позвонки, сначала наклоняется шейный отдел, потом грудной. При вдохе поднимаемся в ИП.

ИП лежа на спине, ноги согнуть в коленях, стопы плотно прижать к полу.

Завершить занятие желательно ходьбой по кругу, сопровождающейся спокойным дыханием. Когда данный комплекс не будет вызывать затруднений, можно выбрать более сложный комплекс, добавив голосовые упражнения, дыхания с сопротивлением и динамическую дыхательную гимнастику. Для индивидуального подбора комплекса желательно обратиться к инструктору по лечебной гимнастике.

Особенности оказания помощи при возникновении заключается в том, что одышка лишь проявление какого-либо заболевания. Она не является первопричиной, поэтому помощь должна быть оказана по устранению первичного нарушения.

При выявлении у себя или близких угрожающих симптомов при физической нагрузке следует обратиться к терапевту. Врач после первичного обследования при необходимости направит к узкому специалисту для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.

Узкие специалисты, занимающиеся лечением одышки разного генеза:

кардиолог;
пульмонолог;
невролог;
онколог.

После полного обследования и выявления истинной причины нарушения дыхания врач назначает медикаментозную терапию.

В случае развития приступа удушья следует:

успокоить и усадить человека;
расстегнуть стесняющую одежду;
обеспечить доступ свежего воздуха;
при нарушении сердечной этиологии Нитроспрей или Нитроглицерин под язык;
при астматическом приступе Сальбутамол или Беротек.

Вызвать скорую помощь в случае нарастания дыхательной недостаточности. До приезда бригады скорой помощи человек должен быть под присмотром.

При возникновении диспноэ во время нагрузок следует: отказаться от курения, избегать стрессов, выбрать себе спорт по душе и заняться им, своевременно лечить все заболевания и укреплять общий иммунитет. Эти простые меры помогут в борьбе с одышкой при наличии адекватного лечения. Если причиной одышки стала гиподинамия, данных методов хватит для полного устранения проявления недуга.

При серьезном заболевании требуется постоянное лечение и поддержание организма с помощью специальных упражнений направленных на восстановление нормального дыхания и увеличение экскурсии грудной клетки.

Причины одышки могут быть различными и не всегда говорят о наличии патологии. В норме она может проявляться у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, при значительных физических нагрузках. Патологической одышкой сопровождаются заболевания сердца, легочные болезни, а также анемия и остеохондроз. У беременных одышка может возникать из-за особенностей данного периода или патологий тех же органов и систем, что и в обычном состоянии.

Показать всё

Физиология процесса

Одышка представляет собой нарушение дыхания, сопровождающееся изменением его глубины и частоты. Оно становится поверхностным и учащенным, что является проявлением компенсаторного механизма в ответ на дефицит кислорода.

Одышка, которая возникает при вдохе, носит название инспираторной, при выдохе – экспираторной. Она может быть и смешанной, то есть ощущаться как при вдохе, так и при выдохе. Субъективно чувствуется как нехватка воздуха, ощущение давления в грудной клетке.

Одышка может появляться у взрослого человека и в норме, тогда она называется физиологической. Возникает в следующих случаях:

при чрезмерной физической нагрузке, особенно если до этого человек вел малоподвижный образ жизни;
на больших высотах в условиях гипоксии;
в замкнутых помещениях, где присутствует большое количество углекислого газа.

Физиологическая одышка быстро проходит, если ликвидировать гиподинамию, постепенно увеличивать нагрузку при занятиях спортом, приспосабливаться к большим высотам.

Если симптом отмечается на протяжении долгого времени и создает дискомфорт, он может сигнализировать о наличии серьезного заболевания. В этом случае необходимо принять меры для его выявления и лечения. В зависимости от причины возникновения различают несколько типов патологической одышки:

сердечная;
легочная;
отдышка вследствие анемии.

Одышка может протекать в острой, подострой и хронической форме, проявляться внезапно и мгновенно исчезать или быть постоянным симптомом и основной жалобой пациента. Для диагностики и лечения можно обратиться к таким специалистам, как терапевт, кардиолог, пульмонолог или семейный врач.

Сердечная одышка

Возникает как следствие патологии сердца, имеет хроническое течение. Является одним из важнейших симптомов сердечного заболевания. В зависимости от ее вида, продолжительности и причины появления (степени физической нагрузки) можно определить стадии сердечной недостаточности.

Причины, которые могут вызвать данную патологию:

острый коронарный синдром;
кардиомиопатия;
миокардит;
гемоперикард;
перикардит;
пороки сердца (приобретенные и врожденные);
сердечная недостаточность.

Сердечная одышка наиболее характерна для пожилых людей, но встречается и у молодых, особенно у мужчин.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность - патология, при которой из-за определенных причин сердце не может перекачивать необходимый объем крови. В большинстве случаев развивается при следующих состояниях:

ишемическое заболевание сердца;
рестриктивная кардиомиопатия;
брадикардия;
артериальная гипертензия;
конструктивный перикардит;
легочная гипертензия;
пороки сердца.

Механизм связан с патологией выброса крови, что приводит к нарушению питания мозговых тканей и застойным явлениям в легких. Изменяются условия вентиляции, нарушается газообмен. Одышка может отсутствовать при первых стадиях болезни. Далее, по мере прогрессирования патологии, появляется при сильных нагрузках, позже - при слабых и даже в покое.

Дополнительными симптомами являются:

харканье кровью;
ночной кашель;
синюшный оттенок покровов кожи (цианоз);
ортопноэ (учащение дыхания в горизонтальном положении);
увеличение образования мочи в ночное время;
отеки.

Острый коронарный синдром

Острым коронарным синдромом называют группу симптомов и признаков, которые предполагают наличие инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. У этих заболеваний похожие патогенетические механизмы, что затрудняет их дифференциальный диагноз на начальном этапе.

Проявляется данное состояние при:

тромбозе коронарных артерий;
атеросклерозе;
недостаточности обеспечения миокарда кислородом.

Симптомами являются:

боли в груди, отдающие в левое плечо, руку или нижнюю челюсть;
одышка, в том числе и в спокойном состоянии;
ощущение тяжести за грудиной;
обморок.

ЭКГ помогает дифференцировать эти два заболевания. Первой помощью при появлении симптомов является употребление нитроглицерина (под язык).

Пороки сердца

Представляют собой патологические изменения структур органа, приводящие к нарушению кровотока. Симптомами являются:

цианоз;
одышка;
побледнение кожи;
головная боль;
отставание в физическом развитии;
потеря сознания.

Приобретенные пороки сердца включают нарушения клапанного аппарата или крупных сосудов

Пороки сердца полностью лечатся только хирургическими методами.

Кардиомиопатия

Заболевание, характеризующееся поражением сердца и его гипертрофией (увеличением объема мышечных клеток). Клинические проявления не являются специфичными для данного недуга, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу.

Другие патологии

Другими причинами одышки могут быть:

Миокардит. В этом случае повреждается миокард, преимущественно воспалением. Заболевание сопровождается болью в грудине, одышкой и слабостью, головокружением.
Перикардит. Поражение перикарда воспалительного характера. Похож на миокардит, сопровождается продолжительными болями в грудине, которые, в отличие от острого коронарного синдрома, не утихают при приеме нитроглицерина.

Легочная одышка

Легочная отдышка представляет собой расстройства глубины и частоты дыхания, появляющиеся при заболеваниях дыхательной системы. Возникают препятствия для прохождения воздуха, устремляющегося в альвеолы, происходит недостаточная оксигенация.

Легочный вид одышки появляется при воспалительных заболеваниях паренхимы легкого, присутствии инородных тел или других патологиях системы дыхания. Наиболее распространены следующие состояния:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
эмфизема;
пневмония;
бронхиальная астма;
пневмоторакс;
легочная эмболия;
аспирация;
гемоторакс.

ХОБЛ

Характеризуется обратимым (частично) и прогрессирующим затруднением прохождения потока воздуха в дыхательные пути.

Болезнь находится на 3-м месте в мире по причине смертности. Это наиболее часто встречающаяся патология из всех заболеваний дыхательных путей.

Причинами являются:

курение;
загрязнение воздуха различными вредными веществами;
инфекции бронхов (часто повторяющиеся);
частые инфекции дыхательных путей в детском возрасте.

Основные симптомы:

хронический кашель;
гнойная вязкая мокрота;
одышка.

Одышка появляется как результат процесса воспалительного характера, затрагивающего структуры легких, и ведет к обструкции дыхательных путей.

Эмфизема

Необратимое расширение воздушного пространства бронхиол из-за изменений их альвеолярных стенок. Основными причинами являются ХОБЛ или дефицит Альфа-1-антитрипсина. Под влиянием воспаления в процессе дыхания в легких остается лишний воздух, провоцируя их перерастяжение.

Растянутый участок не может нормально функционировать, вследствие чего происходит нарушение обмена кислорода и диоксида углерода. Одышка возникает как выравнивающий механизм с целью улучшения выведения последнего.

Основными симптомами эмфиземы считаются:

обильная мокрота;
кашель;
цианоз (синюшность);
одышка;
бочкообразная грудная клетка;
расширение промежутков между ребрами.

Бронхиальная астма

Хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны приступы удушья. Этим заболеванием страдает около 5-10% населения.

К причинам развития БА относят:

наследственный фактор;
аллергические реакции;
негативные факторы окружающей среды;
профессиональные причины.

Под действием провоцирующих факторов происходит повышенная реакция на раздражение бронхиального дерева, выделяется большое количество слизи, возникает спазм гладкой мускулатуры. Это приводит к обратимой обструкции бронхов и возникающим на ее фоне приступам одышки. Последняя развивается на фоне того, что обструкция становится более выраженной при выдохе и в легких остается достаточный объем воздуха, что приводит к их растяжению.

Проявлениями БА являются:

чувство дискомфорта в грудине;
мокрота;
паника;
периодические эпизоды одышки.

Астма является хроническим заболеванием. Лечение не может полностью устранить ее причины, но помогает улучшить качество жизни больных.

Острая и хроническая пневмония

Воспаление легких, затрагивающее альвеолы или интерстициальную ткань. Вызывается различными микроорганизмами, поэтому относится к инфекционным заболеваниям. Наиболее частые возбудители:

стрептококки;
пневмококки;
микоплазма;
респираторные вирусы;
легионелла;
стафилококки.

Возбудитель попадает в дыхательные пути из других очагов инфекции или при вдыхании, а также после медицинских манипуляций. Происходит размножение патогенов в эпителии бронхов с распространением воспалительного процесса на легкие.

Вовлеченные в патологические процессы альвеолы не участвуют в приеме кислорода и вызывают следующую симптоматику:

одышка;
боль в грудной клетке;
слабость;
недомогание;
кашель;
повышение температуры.

Пневмония может также протекать в нетипичной форме - с сухим кашлем, лихорадкой, миалгией.

Пневмоторакс

Патология представляет собой скопление жидкости в грудной полости. Пневмоторакс может быть открытым и закрытым - в зависимости от того, есть ли сообщение с окружающей средой.

Существуют следующие его виды:

Спонтанный пневмоторакс. Вызывается разрывом пузырей при эмфиземе легкого.
Травма (при ранении грудной клетки или переломе ребер).
Ятрогенный пневмоторакс, который связывают с медицинской помощью. Появляется после плевральной пункции, катетеризации подключичной вены или операции на грудной клетке.

В результате вышеперечисленных факторов происходит попадание воздуха в плевральную полость, повышение давления и коллапс легкого.

Клиническими проявлениями являются:

асимметричные движения грудной клетки;
приступы кашля;
ощущение, что человек начинает задыхаться;
бледность кожи с синюшным оттенком.

Гемоторакс

Скопление крови в плевральной полости, что вызывает сдавление легкого, затрудняет дыхание, способствует смещению органов. Вызывается следующими факторами:

медицинские манипуляции в травматологии;
аневризма аорты;
некоторые патологии (туберкулез, абсцесс).

Клиническая картина зависит от степени сдавливания органов. Признаками являются:

боль в грудине;
одышка (больному тяжело дышать);
тахикардия (учащенное сердцебиение);
бледность;
обморок;
вынужденное принятие сидячего или полусидячего положения.

Легочная эмболия

Закупорка просвета артерии легкого эмболами. В качестве эмбол могут выступать:

жировая ткань;
воздух;
тромб;
клетки злокачественной опухоли.

тахикардия;
сильная боль в грудной клетке;
одышка;
обморок;
кашель;
кровохарканье.

Может привести к инфаркту легкого, острой сердечной недостаточности и смерти.

Аспирация

Состояние, которое характеризуется проникновением в дыхательные пути инородных тел. Сопровождается следующими симптомами:

резкий кашель;
потеря сознания;
удушье;
шумное дыхание с экспираторной одышкой.

При развитии данного состояния необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь для предупреждения остановки дыхания. Эффективным способом удаления жидкости или инородного тела является бронхоскопия.

Одышка при анемии

Анемия представляет собой снижение уровня гематокрита, гемоглобина или эритроцитов. Может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом.

Чаще всего встречается железодефицитная анемия.

Одышка развивается в результате того, что происходят патологические процессы в организме: нарушается образование эритроцитов, синтез гемоглобина, усиливается гипоксия.

Причины

Анемия является следствием большого количества факторов, для которых характерны разные механизмы действия, но похожие симптомы. Наиболее частыми причинами являются:

Недостаток питательных веществ

Развивается по следующим причинам:

вегетарианская диета;
диета на молочных продуктах;
некачественное питание из-за низких доходов.

В случае недостатка витаминов B12 и B9 происходит нарушение процесса синтеза нуклеиновых кислот. Из-за этого тормозится деятельность клеток и развивается анемический синдром.

Недостаток железа обуславливает нарушение формирования гемоглобина, который транспортирует кислород к клеткам. Развивается гипоксия и соответствующая симптоматика.

Нарушение всасывания веществ

Некоторые питательные вещества находятся в необходимом количестве в рационе, но некоторые патологии ЖКТ не дают им всасываться. Это происходит при следующих состояниях:

синдром мальабсорбции;
резекция проксимальной части тонкого кишечника;
резекция желудка;
хронический энтерит.

Повышенная потребность в питательных веществах

В некоторые периоды жизни человек наиболее сильно нуждается в определенных веществах. Даже если они попадают в организм и всасываются, все равно не могут покрыть все нужды организма. Это происходит при гормональной перестройке, интенсивных процессах роста и деления клеток.

К таким периодам относятся:

беременность;
лактация;
подростковый период.

Кровотечения

При больших кровопотерях происходит значительное уменьшение количества эритроцитов, как следствие - развивается анемия. Опасность в том, что в этом случае она становится острой и может угрожать жизни пациента. Причинами могут стать:

обильная менструация;
донорство крови;
кровотечения в ЖКТ вследствие язвы;
травмы;
нарушение гемостаза;
прием лекарственных препаратов.

Прием препаратов

Иногда анемия может развиться как побочный эффект от приема лекарств. Это случается при их неадекватном назначении без учета состояния пациента или при приеме медикаментов в течение длительного периода. К лекарствам, которые могут вызывать анемию, относятся:

противовирусные, противомалярийные, противоэпилептические препараты;
антипсихотические медикаменты;
антибиотики.

Любые препараты необходимо принимать под контролем лечащего врача и после лабораторной диагностики.

некатороз;
аскаридоз;
анкилостомидоз;
цистицеркоз.

В этих случаях в кишечнике размножаются гельминты, которые используют для своей жизнедеятельности определенные вещества, создавая их дефицит.

Некоторые другие причины развития анемии:

Онкология. При опухоли развитие анемии имеет сложный механизм. Может проявиться как результат массивной кровопотери, отсутствия аппетита или приема определенных противоопухолевых препаратов с сильным действием.
Интоксикация. Анемия может появиться в случае отравления бензолом или свинцом. Развивается нарушение синтеза порфиринов и поражение костного мозга.
Генетический фактор. К аномалиям, которые могут привести к анемии, в этом случае относятся: нарушение структуры гемоглобина, энзимопатии, дефект мембраны эритроцитов.

Беременность

Одышка при беременности преимущественно развивается во второй ее половине и имеет физиологическую природу. Возникает по следующим причинам:

Компенсаторный механизм - процесс адаптации организма к повышенной потребности кислорода в связи с изменениями, происходящими в дыхательной системе.
Гормональная перестройка - также может повлиять на появление одышки. Прогестерон стимулирует дыхательный центр, способствуя легочной вентиляции.
Увеличение веса плода. По мере прогрессирования беременности развивается и плод, постепенно увеличивающаяся матка начинает давить на органы, в том числе диафрагму, что приводит к проблемам с дыханием.

Если одышка появляется после ходьбы, подъема по лестнице, будущем маме стоит отдохнуть. Беременным рекомендуется проводить дыхательную гимнастику для предупреждения патологий.

Различают следующие причины патологической одышки беременных:

Анемия - нередкое состояние при беременности, связанное с нарушением синтеза гемоглобина. Необходимо следить за его уровнем для того, чтобы предупредить развитие патологии.
Курение - происходит повреждение слизистой дыхательных путей, на стенках сосудов накапливаются атеросклеротические бляшки, что способствует нарушению кровообращения.
Стресс - является фактором, способствующим повышению частоты дыхания и сердечных сокращений.
Заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов.

При патологических состояниях одышке сопутствуют следующие симптомы:

кашель;
бледность и цианоз;
недомогание;
гипертермия;
головокружение;
нарушение сознания;
головные боли.

Одышка при остеохондрозе

Иногда одышка возникает при остеохондрозе шейного и грудного отдела. Характеризуется следующими причинами:

уменьшение пространства между позвонками;
смещение позвонков;
сдавливание сосудов;
защемление нервных корешков;
деформация грудной клетки.

Она часто принимается за симптом заболевания легких или сердца, что затрудняет своевременную диагностику.

Одышка у ребенка

Одышку у детей вызывают те же причины, что и у взрослых. Организм ребенка более чувствителен к патологиям и реагирует на малейшие изменения.

В норме частота дыхания у детей каждой возрастной группы отличается:

Нарушение этой нормы может быть симптомом серьезного заболевания. При появлении одышки у ребенка нужно обратиться к педиатру или кардиологу. Причины могут состоять в следующем:

аллергия;
ринит (приводит к одышке при затруднении прохождения воздуха через дыхательные пути);
бронхиальная астма;
вирусные инфекции;
заболевания сердца (проявляются отставанием в развитии и цианозом);
заболевания легких;
попадание инородного тела (требует срочного лечения);
синдром гипервентиляции, проявляющийся при стрессе или высоком уровне углекислого газа в крови;
ожирение;
муковисцидоз - генетическая патология, характеризующаяся нарушением деятельности желез;
чрезмерные физические нагрузки;
заболевания иммунной системы;
дисбаланс гормонов.

Диагностика

При сердечной одышке назначаются следующие методы обследования:

физикальный осмотр;
общий анализ крови и мочи, биохимический анализ;
рентгенография, КТ, МРТ;
электрокардиография;
коронарография.

Сбор анамнеза включает такую информацию, как: характеристика одышки и ее интенсивность, наследственный фактор, наличие хронических заболеваний сердца, время появления одышки, зависимость от положения тела и физической нагрузки.

При общем анализе крови выявляют следующие отклонения:

Гемоглобин понижен. Это говорит о том, что в ткани миокарда наблюдается недостаток кислорода.
Лейкоциты повышены. Данное явление означает наличие инфекционного процесса в организме, причиной которого бывают миокардит, перикардит, инфекционный эндокардит.
Эритроциты понижены - характерно для хронического заболевания сердца.
Тромбоциты повышены (признак появляется при закупорке сосудов) или понижены (отмечается при кровотечениях).
СОЭ (неспецифический фактор воспалительного процесса) повышен, что происходит при поражении сердца инфекцией, инфаркте миокарда, ревматизме.

Легочная одышка диагностируется следующими методами:

общие анализы;
физикальное обследование;
определение уровня д-димера;
рентгенография, КТ;
сцинтиграфия;
пульсоксиметрия.

При постановке диагноза важна следующая информация: наличие анемии, количество лейкоцитов в крови (повышение или нормальный уровень), уровень д-димера (указывает на процесс тромбообразования). Наиболее частыми причинами повышения последнего являются злокачественные опухоли и тромбоэмболия легочной артерии. При рентгенографии могут определить следующие патологии: бронхит, пневмоторакс, пневмонию, опухоль, отек легких и другие. Практически ту же самую информацию дает и КТ.

При пульсоксиметрии определяют уровень насыщения крови кислородом. Если он ниже 95%, это говорит о дыхательной недостаточности.

Также проводится бронхоскопия для определения наличия инородных тел или изменений в бронхах. При ларингоскопии осматривают гортань, при торакоскопии - плевральную полость.

Диагностика анемии включает развернутый ОАК со следующими показателями: уровень железа и витамина B12, трансферрина и ферритина. Также проводится анализ на глисты.

Лечение

В лечении сердечной одышки применяются как народные средства, так и медицинские препараты. Последние описаны в таблице:

Группа	Представители	Механизм воздействия
Диуретики	Фуросемид, Торасемид	Снимают отеки, снижают давление, уменьшая нагрузку на сердце
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)	Рамиприл, Эналаприл	Сужают сосуды, оказывают гипотензивное действие
Блокаторы рецепторов ангиотензина	Лозартан, Эпросартан	Снижают давление
Бета-адреноблокаторы	Пропранолол, Метопролол, Ацебутолол	Снижают давление, уменьшают ЧСС
Антагонисты альдостерона	Альдактон, Спиронолактон	Выводят лишнюю жидкость, повышают уровень калия, снижают давление
Сердечные гликозиды	Коргликон, Строфантин К	Оказывают кардиотоническое действие, нормализуют процессы обмена веществ в сердце, устраняют застой
Средства против аритмии	Верапамил, Амиодарон, Дилтиазем	Нормализуют сердечные сокращения

Народные методы лечения одышки сердца включают следующие лекарственные травы:

Мята и мелисса. Обладают успокаивающим, сосудорасширяющим, гипотензивным действием.
Валериана. Применяется при сильном сердцебиении, болях в сердце.
Календула. Помогает при аритмии, гипертонии и тахикардии.
Боярышник. Тонизирует кровообращение, имеет гипотонический эффект.
Рыбий жир. Повышает частоту сердечных сокращений, оказывает профилактику сердечных приступов.

При лечении легочной одышки применяются следующие методы:

терапевтические;
хирургические.

К немедикаментозной терапии относят:

дыхательную гимнастику;
отказ от вредных привычек;
активную иммунизацию против заболеваний, вызывающих патологии;
санацию очагов инфекции.

Медикаментозное лечение включает прием средств, описанных в таблице:

Группа	Представители	Механизм воздействия
Бета2-адреномиметики	Сальбутамол, Салметерол, Фенотерол	Расслабляют и расширяют мышечную стенку бронхов
Антибиотики	Фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины	Подавляют патогенную микрофлору
М-холиноблокаторы	Ипратропия бромид	Снижают тонус бронхов и облегчают дыхание
Метилксантины	Теофиллин, Аминофиллин	Тормозят выделение медиаторов аллергии из тучных клеток, расширяют бронхи
Глюкокортикостероиды	Флутиказон, Триамцинолон	Снимают воспаление, уменьшают отек дыхательных путей и количество секрета бронхов

Выбор терапии анемии зависит от того, что является ее причиной. Это может быть прием витаминов, соблюдение диеты и устранение раздражающих факторов.

Народные средства

Лечение одышки народными средствами довольно популярно. Широко известный метод подразумевает использование меда, чеснока и лимона. Готовится целебное средство следующим образом:

Необходимо взять 1 л жидкого меда, 10 головок чеснока и 10 лимонов.
Чеснок полностью очищается и прокручивается на мясорубке, из лимонов выдавливает сок.
Все компоненты перемешиваются и настаиваются.
Принимают смесь один раз в день по 3-4 ч. л. вне зависимости от приема пищи.

Используется и травяной настой из мелиссы, полыни, пустырника или цветов боярышника. Из травы (на выбор) готовится отвар. 2-3 ст. л. заливаются кипятком и настаиваются. Отвар принимают перед едой по 3 ст. л., полынь - по 1 чайной ложке.

Для эффективности курс лечения должен составлять не менее двух недель.

Одышка (диспноэ) - это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем. Обычно одышка проявляется у пожилых людей.

Виды одышки

Одышка бывает трех видов:

инспираторная;
экспираторная;
смешанная.

При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной - выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.

Причины одышки

Одышка - это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:

Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.
Болезни органов дыхания . Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.
Болезни крови . Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.
Неврозы . Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.

Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы одышки

О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:

нехватка воздуха;
изменение глубины и ритма дыхания;
свист и хрип при вдохе и выдохе;
бледность;
посинение губ (цианоз).

Диагностика одышки

Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.

Лечение одышки

Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:

ингаляция;
кислородные подушки;
дыхательная гимнастика.

Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.

В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.

В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.