Крупные миндалины. Что делать если гланды увеличены? Насколько это опасно, если у ребенка постоянно увеличены гланды? Какие последствия и осложнения могут возникнуть из-за этого

Здоровый организм сам способен защитить себя от возникающих недугов. Те органы, которые отвечают за эту защиту, тоже иногда могут заболеть и вызвать дискомфорт в жизни. Увеличенные миндалины в данном случае являются распространенным заболеванием среди взрослых и детей. О том, что такое миндалины, симптомы их воспаления и другие ответы на частые вопросы читайте ниже.

Где находятся миндалины

Для тех, кто не знает, что такое миндалины – это настоящие стражники, которые оберегают вас от попадания в организм различных бактерий и микробов через ротовую полость. Они именуются гландами. В профессиональной сфере их принято называть миндалинами. Как только «враги здоровья» в виде вредных микроорганизмов добираются до слизистой горла, глоточная миндалина начинает усиленную работу. Она увеличивается в размерах и убивает все микробы.

Трубная, глоточная, язычная и небная миндалина образовываются у плода еще на 12-14 неделе после зачатия и сопровождают человека на протяжении всей жизни, защищая его от вредных бактерий. Случается и такое, что миндалины воспаляются – происходит их увеличение. Современные методы лечения обходятся без хирургического вмешательства. Это больший прорыв в медицине. Ведь недавно врачи удаляли увеличенные гланды сразу же после жалоб пациента. Однако специалисты, зная, для чего они нужны, боролись изо всех сил за то, чтобы гланды остались на своем месте.

Признаки воспаления миндалин

Когда вы посещаете терапевта во время простуды или гриппа, он всегда просит вас открыть широко рот. Так он осматривает полость и слизистую горла, что может указать на наличие увеличенных миндалин. Воспаление гланд еще называют тонзиллитом, который появляется в виду осложнения после ангины. При обнаружении признаков этого заболевания пациенту сразу назначается лечение, предусматривающее полоскание, прием лекарств и регулярный осмотр специалистом.

Симптомы

Тонзиллит, или воспаленные гланды, имеет свои определенные признаки, которые очень схожи на симптомы ангины. По ним вы самостоятельно сможете определить наличие воспалений в гландах:

• острая форма ангины;
• белый налет на языке;
• сильно болит горло при глотании;
• мигрень;
• высокая температура;
• опухли лимфоузлы в области шеи;
• запах изо рта;
• потеря голоса.

Если у ребенка увеличены миндалины, то вы сразу об этом узнаете, ведь будучи больным, он не сможет элементарно покушать, выпить горячего чая. Большие миндалины у детей могут грозить другими, более серьезными последствиями. Например, слишком большой отек гланд мешает нормально дышать. Из-за сильного кашля они могут начать кровоточить. Здесь необходима экстренная госпитализация и интенсивное лечение больного, а возможно и хирургическое вмешательство, и даже удаление гланд.

Причины

Как упоминалось выше, болезни миндалин часто возникают из-за ангины. Существует понятие гипертрофии гланд, или хронического тонзиллита, который является патологическим заболеванием, сочетающимся с аденоидами. Часто отмечают хронически воспаленные гланды у детей в возрасте 3-15 лет. Этот недуг способен вызвать не только дискомфорт в обычной жизни, но и психологические расстройства из-за недостатка кислорода в мозге, ввиду затруднения функции дыхания своеобразными пробками из гланд. Основными симптомами хронического тонзиллита отмечают:

• гнусавый голос;
• непонятная речь;
• согласные произносятся неправильно;
• беспокойный сон;
• рыхлый, влажный кашель по ночам;
• храп;
• нарушение слуха.

Методы лечения

Существует несколько методов того, как лечить воспаленные миндалины без хирургического вмешательства. Чтобы заболевание не требовало такого подхода, необходимо вовремя выявить тонзиллит у ребенка или взрослого и обратиться за помощью к специалисту. Он проведет полный осмотр и сделает заключение, после чего выдаст рецепт и рекомендации по уходу за полостью рта и воспаленными гландами.

Народными средствами

Помимо приема выписанных лекарственных препаратов, важно правильно ухаживать за слизистой горла и гландами народными способами. Если вы почувствовали недомогание, у вас поднялась температура, дискомфорт в горле, то необходимо несколько раз в день производить полоскание. Смешайте соду или морскую соль в стакане теплой воды и прополоскайте горло. Такой уход поможет избежать серьезных последствий с увеличенными миндалинами, а в некоторых случаях даже посещение врача.

Антибиотиками

Самый простой способ вылечить увеличенные миндалины – это принимать сильнодействующие антибиотики. Их вам может выписать только лечащий врач. Обратите внимание, что принимать такое лекарство нужно исключительно по рецепту и в тех дозах, которые там указаны. Поскольку антибиотики являются сильнодействующими препаратами, необходимо учитывать все противопоказания и предостережения, написанные в инструкции. Нежелательно такое лечение при воспалении гланд маленьким детям.

Прижигание миндалин

Способов избавиться от увеличенных гланд существует множество: от народных рецептов до самых современных технологий. Одним из таких является прижигание. Не стоит пугаться и исключать его из возможных вариантов лечения. Прижигание миндалин производится жидким азотом или с помощью ультразвука. Такая своеобразная «заморозка» больных гланд стала популярной в последнее время. Буквально за одно посещение она способна избавить пациента от дискомфорта, боли в горле.

Криодеструкция

Суть заморозки жидким азотом в том, чтобы разрушить патологические ткани миндалин, способствующие развитию тонзиллита. Температура воздействия ниже 120 градусов по Цельсию. Во время процедуры используется специальный препарат, подающий газ соответствующей температуры. На лечение одной гланды необходимо потратить около половины литра азота. Специалист с помощью специальной насадки воздействует азотом лишь на саму миндалину, предотвращая тем самым заморозку близлежащих органов. Время процедуры лечения одной гланды – 2 минуты.

Ультразвуком

Воспаленные гланды хорошо вылечиваются с помощью ультразвука. Современные препараты способны избавить вас от этого недуга всего за 10 минут. Процедура проводится сквозь шейные мягкие ткани путем фиксации аппликатора на нижней челюсти. Ультразвук освобождает лакуны гланд от застойной жидкости, которая вызывает распространение воспаления. Для лучшего эффекта на слизистую оболочку наносят специальное средство, которое способствует лучшему прохождению ультразвука.

Удаление миндалин под общим наркозом

Если врач назначил вам срочное удаление миндалин, значит воспаление перешло в серьезную форму. Не стоит переживать – данная операция проводится быстро и легко. Раньше врачи производили подрезание увеличенных гланд всем, кто обращался с такой проблемой. Поэтому опыта в проведении такой процедуры хватает. Существует несколько способов того, как удалить миндалины под общим наркозом:

• С помощью традиционных хирургических инструментов: ножниц, скальпеля и петли.
• Инфракрасным лазерным методом.
• Ультразвуковым скальпелем.
• С использование холодного радионожа.

Все методы проводятся под общим наркозом и занимают не больше 30 минут. После операции пациента отвозят в общую палату, где он отходит. К шее прикладывается мешочек со льдом. При подрезании гланд необходимо обязательно следовать всем рекомендациям врача. Следует соблюдать сбалансированное питание после удаления миндалин. Ощущение боли в горле будет сопровождать пациента еще 10-14 дней.

Видео: удаление миндалин

Чтобы полностью понимать, как происходит операция по удалению увеличенных гланд, предлагаем вам посмотреть видеоролик ниже, в котором не только подробно описан и показан весь процесс, но и указываются симптомы и причины тонзиллита. Не рекомендуется просмотр данного видео особо впечатлительным людям, так как он содержит материалы хирургического характера, а также фотографии внутренних органов.

Cодержание:

Когда миндалины можно считать увеличенными, а когда их размеры являются нормальными?

Для определения размеров миндалин (гланд) и того увеличены они или нет врачи используют специальную сравнительную шкалу, описанную в таблице ниже:

Нормальными считаются миндалины размеров 0. Миндалины размера 1+ и 2+ считаются умеренно увеличенными.

Когда миндалины достигают размером 3+ или 4+ их считают сильно увеличенными. В медицине такое состояние также называют гипертрофией миндалин, что расшифровывается как постоянное увеличение объема миндалин .

Насколько это опасно, если у ребенка постоянно увеличены гланды? Какие последствия и осложнения могут возникнуть из-за этого?

В ходе наблюдения за детьми, у которых в течение продолжительного времени сохранялись увеличенные миндалины, было установлено, что это состояние может вызвать следующие последствия и осложнения:

Нарушение дыхания во сне и психологические проблемы

Из-за того, что увеличенные миндалины могут более или менее значительно перекрывать горло, во время сна, у некоторых детей, нарушается дыхание (это возможно даже при степени увеличения миндалин 1+ или 2+).

В частности, ребенок может на некоторое время переставать дышать, дышать через рот и храпеть. Это не опасно для жизни, однако с течением времени это может вызвать ряд проблем в поведении и развитии ребенка.

Во время остановки дыхания ребенок частично просыпается. Если остановки дыхания случаются много раз за ночь – ребенок не успевает достичь глубоких уровней сна, которые необходимы мозгу и всему организму для отдыха. По этой причине, дети с постоянно увеличенными миндалинами могут становиться раздражительными, невнимательными, быстро устают, начинают отставать в учебе, у них может наблюдаться ночное недержание мочи (энурез).

Некоторые дети с постоянно увеличенными миндалинами растут медленнее, чем их сверстники.

Другой причиной затрудненного носового дыхания у ребенка могут быть увеличенные аденоиды. см Аденоиды у детей .

Нарушение глотания

В ходе одного исследования было установлено, что увеличенные миндалины могут нарушать продвижение пищи по горлу во время глотания. Как и нарушение дыхания во сне, это не опасно для жизни, однако может вызывать целый ряд неприятных симптомов. Вы можете предположить, что у вашего ребенка увеличенные миндалины нарушают глотание пищи, если вы заметили:

• Что он часто поперхивается, когда ест или пьет;
• У него много густой слюны или слизи во рту;
• У него иногда случается беспричинная рвота;
• Он часто откашливается, чтобы прочистить горло;
• Случается такое, что выпитая жидкость начинает вытекать через нос.

Постоянный (хронический кашель)

В ходе поиска информации для этой статьи, мы нашли описание нескольких случаев, опубликованных в журналах для специалистов, в которых сообщалось о детях, у которых увеличенные миндалины вызывали постоянный хронический кашель, который длился месяцами и не поддавался никакому лечению. В этих описаниях сообщалось, что кашель исчез только после удаления миндалин.

Судя по этим описаниям, можно сказать, что постоянный кашель, связанный с увеличенными миндалинами развивается не часто, однако появление этого симптома вполне возможно.

Также имеются сообщения о том, что увеличенные миндалины могут (также довольно редко) вызывать так называемое свистящее дыхание , похожее на дыхание детей болеющих астмой.

Как и другие указанные выше симптомы, связанные с увеличенными миндалинами постоянный кашель не опасен, однако из-за него детей часто подвергают многочисленным обследованиям и многочисленным попыткам лечения, что очень тяжело и для ребенка и для родителей.

Частые простуды

В ходе поиска научной информации, связанной с проблемой постоянно увеличенных миндалин у детей, нам удалось найти сообщения относительно того, что дети с этой проблемой действительно чаще, чем другие дети болеют ангиной и у них чаще появляется температура и боли в горле.

Осложнения на почки, сердце и суставы

Осложнения на почки, суставы и сердце, которых опасаются многие родители, не имеют прямой связи с размерами миндалин или с тем, как часто у ребенка бывает ангина.

Как покаано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле эти осложнения могут возникнуть только у детей зараженных микробами особого типа (бета-гемолитический стрептококк из группы А ).

• инфекции, связанные с вирусом герпеса, сифилисом, когда миндалина увеличена только с одной стороны;
• пернициозная анемия, при которой наблюдается поражение слизистой язвами с двух сторон;
• дифтерия зева характерна плотными пленками с двух сторон и отеками в области шеи.

• гомеопатию;
• ультразвук;
• терапию на основе трав;
• физиотерапию;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

• Травяной настой для полосканий. Для приготовления отвара из трав понадобится ромашка, цветы фиалки, череда и почки сосны. Травы следует залить водой 100 градусов по Цельсию и дать настояться два часа.
• Настойка прополиса.
• Красный перец и мед для внутреннего применения. Чтобы приготовить данное средство, нужно положить на бумагу для компрессов стручок перца и мед. Далее следует поджечь низ бумаги, чтобы мед стал растапливаться и убрать перец.
• Настойка каланхоэ. Полоскание проводят по три раза в день на протяжении пяти дней.
• Лимонный сок с медом, разбавленный подогретой водой. Полоскания проводят три раза в день.
• Шалфей с уксусом для компрессов.
• Толченный теплый картофель для компрессов.
• Компрессы на основе масел лаванды или эвкалипта.
• Свекольный сок. Для приготовления свекольного сока нужно натереть стакан овоща и смешать с ложкой уксуса, после того, как лекарство настоялось, его процеживают и полощут горло получившимся соком. Это длительное лечение, которое может длиться две недели.
• Отвары из листьев брусники, цветков лабазника. Для приготовления отваров берут 2 столовые ложки сбора и заливают 0,5 л кипятка, оставляют кипеть на десять минут и настаивают пару часов, после чего процеживают.

1. тщательно обрабатывать ротовую полость;
2. проводить дезинфицирующие полоскания;
3. использовать йод для обработки воспаленных участков;
4. соблюдать постельный режим;
5. пользоваться отдельной посудой;
6. проводить полоскания на основе соды, календулы или фурацилина;
7. применять витаминный комплекс для повышения иммунной системы;
8. не применять в пищу, соленые, острые, горячие или, наоборот, холодные продукты и напитки.

1. операция ультразвуковым скальпелем или лазерным;
2. операция специально предназначенными ножницами или электроножом.

Все ткани, органы и клетки организма призваны защищать человека от всевозможных недугов. Одним из главных органов, выполняющим данную функцию, являются миндалины, которые служат барьером для прохождения инфекции вглубь организма. В этом органе вырабатываются антитела, которые и уничтожают заразу. Но в случае нарушения работы этого защитного органа происходит воспаление, другими словами - тонзиллит (ангина).

Виновником увеличения миндалин взрослого человека зачастую является непрерывный источник инфекции: заболевание ротовой полости и зубов, воспаление уха, гайморит. Чтобы болезнь не стала постоянным спутником и не нанесла еще больший вред, необходимо применить тщательное лечение до полного выздоровления.

Причиной воспаления миндалин может стать заболевания ротовой полости, гайморит, заболевания уха.

Взрослые страдают увеличением миндалин вследствие воспалительного процесса в ротовой полости, за счет болезнетворных бактерий, которые остаются на складках гланд. Причина увеличенных миндалин - хронические заболевания, когда снижается защитная функция органа и больной является источником болезнетворных бактерий.

Заболевания, связанные с воспалениями этого защитного органа, носят название ангина или тонзиллит. Они возникают из-за недостаточности функций лимфатической системы, вследствие чего в защитном органе постоянно находятся болезнетворные возбудители. Большие гланды могут быть из-за хронического насморка, а также при отите, кариесе, гайморите, когда в организме постоянно живут бактерии, с которыми иммунитет не в силах бороться. Увеличению миндалин может посодействовать переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, стресс.

Взрослым с воспаленными миндалинами грозит образование ринита, который увеличивает процесс воспаления в горле, также развивается отит среднего уха и страдают носовые пазухи, которые воспаляются из-за имеющейся инфекции. Когда миндалины расширены, наблюдается утомляемость, слабость к длительным физическим нагрузкам. Если воспалительный процесс сохраняется длительное время, существует риск образования разного рода болезней, связанных с нижними и верхними дыхательными путями, почками и сердечно-сосудистой системой. При увеличении миндалин вследствие воспаления в организме человека может образоваться аллергическая реакция.

Когда миндалины увеличены, это говорит о том, что в организме человека присутствует инфекция, из-за которой пошел воспалительный процесс в горле. Причинами, по которым миндалины стали расширенные, являются различные болезни, одна из которых - респираторная, ей сопутствуют различные симптомы, а именно: болевые ощущения при глотании, высокая температура тела, насморк, кашель и общее ухудшение самочувствия. Врач может констатировать покраснение горла, язвы и гнойные налеты.

Когда миндалины стали сильно большого размера, врач может говорить о следующих диагнозах:

инфекции, связанные с вирусом герпеса, сифилисом, когда миндалина увеличена только с одной стороны;пернициозная анемия, при которой наблюдается поражение слизистой язвами с двух сторон;дифтерия зева характерна плотными пленками с двух сторон и отеками в области шеи.

Причины возникновения болезни должен устанавливать врач, исходя из осмотра и симптомов, беспокоящих больного.

Когда миндалины увеличились, лечить их нужно незамедлительно. Используют полоскание воспаленных участков травяными сборами, применяют обильное питье и витаминный комплекс. Устранение болезни включает в себя:

гомеопатию;ультразвук;терапию на основе трав;физиотерапию;магнитотерапию;лазеротерапию.
Используйте полоскание поражённых участков сборами из трав, дабы предотвратить осложнения.

В случае поражения объемного участка, консервативное лечение не всегда действенно, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Хирургический метод представляет собой удаление части воспалительного участка органа, выполняющего защитную функцию, и не влечет за собой тяжелой реабилитации. Операция необходима, чтобы избежать хронической формы заболеваний в будущем.

Первым делом следует обратить к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Лечить воспалительный процесс на миндалинах можно консервативным или хирургическим путем. Не стоит забывать, что увеличенные миндалины - это всего лишь симптом различных болезней, поэтому чтобы выявить какой именно, больного направляют на сдачу анализов. Только по результатам лабораторных исследований могут назначить соответствующие антибиотики.

Но при борьбе с воспалением не обойтись лишь антибиотиками. Проводят полоскание горла различными препаратами, которые можно приобрести в готовом виде в аптечных сетях или воспользоваться народными методами. Миндалины очищают с помощью лекарственных растворов, настоев на основе трав, ингаляций. Не обойтись в борьбе с этим недугом без обильного питья и витаминного курса. При затяжных болезнях назначают физиотерапию. Народные средства, которыми лечат воспаленные миндалины в домашних условиях, имеют следующие рецепты:

Травяной настой для полосканий. Для приготовления отвара из трав понадобится ромашка, цветы фиалки, череда и почки сосны. Травы следует залить водой 100 градусов по Цельсию и дать настояться два часа.Настойка прополиса.Красный перец и мед для внутреннего применения. Чтобы приготовить данное средство, нужно положить на бумагу для компрессов стручок перца и мед. Далее следует поджечь низ бумаги, чтобы мед стал растапливаться и убрать перец.Настойка каланхоэ. Полоскание проводят по три раза в день на протяжении пяти дней.Лимонный сок с медом, разбавленный подогретой водой. Полоскания проводят три раза в день.Шалфей с уксусом для компрессов.Толченный теплый картофель для компрессов.Компрессы на основе масел лаванды или эвкалипта.Свекольный сок. Для приготовления свекольного сока нужно натереть стакан овоща и смешать с ложкой уксуса, после того, как лекарство настоялось, его процеживают и полощут горло получившимся соком. Это длительное лечение, которое может длиться две недели.Отвары из листьев брусники, цветков лабазника. Для приготовления отваров берут 2 столовые ложки сбора и заливают 0,5 л кипятка, оставляют кипеть на десять минут и настаивают пару часов, после чего процеживают.

Перед применением лечебных отваров на основе травяных сбором следует проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал более верный и подходящий метод для устранения воспалительного процесса на миндалинах. Заниматься лечением нужно вовремя и придерживаться рекомендаций:

тщательно обрабатывать ротовую полость; проводить дезинфицирующие полоскания;использовать йод для обработки воспаленных участков;соблюдать постельный режим;пользоваться отдельной посудой;проводить полоскания на основе соды, календулы или фурацилина;применять витаминный комплекс для повышения иммунной системы;не применять в пищу, соленые, острые, горячие или, наоборот, холодные продукты и напитки.

Бывают случаи, когда вылечить воспаленные миндалины не удалось, тогда используют хирургическое вмешательство. Оно бывает нескольких видов:

операция ультразвуковым скальпелем или лазерным;операция специально предназначенными ножницами или электроножом.

Прежде чем проводить операцию по удалению гланд, следует убрать кариес с зубов, сдать необходимые анализы и сделать рентген сердца и легких. Однако операция может быть противопоказана пациентам с туберкулезом, заболеваниями почек, беременным на последних месяцах, больным с проблемами сердца.

парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками; парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы; непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки; непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Врожденные аномалии развития. Отсутствие возрастной инволюции. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей). Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин). Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке. Эндокринные нарушения. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

прикрытие верхней трети; прикрытие верхних двух третей; прикрытие всего сошника.

на постоянный насморк; на головные боли, головокружения; на храп во время сна; на приступы кашля.

Увеличение проявляется:

приступами непродуктивного кашля; дискомфортом в глотке; нарушением глотания; изменением голоса; громким храпом.

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

• парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
• парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
• непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
• непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

1. Врожденные аномалии развития.
2. Отсутствие возрастной инволюции.
3. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
4. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
5. Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
6. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
7. Эндокринные нарушения.
8. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Гипертрофия миндалин - процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» - вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника - костной пластинки, расположенной в носовой полости:

• прикрытие верхней трети;
• прикрытие верхних двух третей;
• прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 - об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно - например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

1. Носового дыхания.
2. Голоса.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания - пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Пациент может предъявлять жалобы:

• на постоянный насморк;
• на головные боли, головокружения;
• на храп во время сна;
• на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Увеличение проявляется:

• приступами непродуктивного кашля;
• дискомфортом в глотке;
• нарушением глотания;
• изменением голоса;
• громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Ключевая жалоба - нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу - она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых - это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева - так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка - нужно думать об инфекции.