Методы медицинской экологии. История медицинской экологии

Термин «экология» происходит от греческих слов «ойкос» - дом и «логос» - наука, т.е. это «наука о доме». Термин «экология» предложен немецким биологом Эрнстом Геккелем в 1869 году. Под экологией Геккель понимал сумму знаний, относящихся к экологии природы

– изучение всех взаимоотношений живого организма с окружающей его средой, как органической, так инеорганической.

КаксамостоятельнаянаучнаядисциплинаэкологиявозниклавначалеХХвека. Нолишьвпоследней четверти ХХ столетия название экология вошло в обиход. В современном понимании экология – это наука о взаимоотношении между живыми организмми и средой их обитаниясучётомизмененийвносимыхдеятельностьючеловека..

Данное определение соответствует существующей концепции об уровнях организации жизни. На каждой ступени, или уровне организации жизни возникают характерные функциональные системы как результат взаимодействия со средой обитания, которая включает в себя энергию и вещество. Системы, содержащие биологические компоненты (биологические системы), можно выделять и изучать на любом из уровней. Экология изучает в основном системы выше уровня организма.

Выделяютэкологию :

микроорганизмов

растений

животных

человека и человеческого общества.

В зависимости от уровней организации жизни (организмы или группы организмов) экология разделяется на аутоэкологию исинэкологию .Аутоэкология изучает взаимодействие со средой отдельной особи, асинэкология – групп организмов, составляющих определённое единство.

История экологической медицины

Термин «экологическая медицина» («Environmental Medicine") был введен в 1985 г вместо существовавшего на Западе термина "Клиническая экология" (Clinical ecology) для определения нового направления в медицине. Оно было связано с именем Терона Рэндольфа, профессора аллергологии и иммунологии Носвестернского университета (США). В 1950 г. Терон Рендольф впервые описал пищевую аллергию. Он был также первым, кто выдвинул концепцию химической чувствительности(сенситивности).

Как раздел медицины экологическая медицина оформилась в1986 году - на конференции в Кливленде (США) в 1986 г. экологическая медицина была провозглашена самостоятельной научной дисциплиной.

Беря начало от пищевой аллергии и химической гиперчувствительности в течение последних25 летонаразвиласьвотдельнуюотрасльмедицины.

До появления термина экологическая медицина на западе существовали термины клиническая экология ,средовые болезни исредовое здоровье . К данному направлениюмедицины относятся также медицинской географииимедицинапутешествий(travel medicine).

Клиническаяэкология-

Средовые болезни - это направление устанавливает экологическую природу этиологических факторов. Исследования данной группы посвящены изучению взаимосвязи болезней с факторами внешнейсреды.

Известно, что каждому типу природной среды соответствует определённый характер нарушения здоровья. Многие заболевания, относящиеся к эндемическим, носят название тех местностей, гдеонираспространены: таёжныйэнцефалит, омскаягеморрагическаялихорадка, японскийэнцефалит, горнаяболезньит.д.

Хорошо известно, что в полярных районах преобладают заболевания, вызываемые преимущественно физическими факторами – отморожения, простудные заболевания, нарушения сердечнососудистойсистемы вовремямагнитныхбурьит.д.

В направлении средовые болезнибольшое значение придаётся экологическому анализу в эпидемиологии болезней.Уделяется также внимание клиническому течению болезней в условиях определённойвнешнейсреды.

Средовое здоровье (Environmental health) отталкивается от факторов средыиизучаетихвлияние на здоровье. В данном разделе основное внимание уделяется не болезням, а факторам среды и их влияниюназдоровьепопуляции. Традиционно это предполагает, прежде всего, исследование загрязнителейсреды(тяжёлыеметаллы, окислыазотаит.д.). Проводятсяспециальныеисследования по:

выявлению канцерогенов и мутагенов химической природы, в т.ч. сельскохозяйственных ядохимикатов;

экологическихэффектоврадиационногозагрязнения;

изучениепроизводственнойсредыипрофзаболеваний.

В данномразделесуществуеттакже« медицинскаяклиматология », втомчислегорная.Медицинская география устанавливает географию заболеваний. В данном аспекте

Помимоизученияэпидемиологиирегионовиописаниявнихструктурыболезней, существует тенденциякописаниюгеографических вариацийразличныхзаболеваний, напримеронкологической патологии, аллергии, вирусныхинфекций, наследственныхзаболеваний.

Элементы экологической медицины в СНГ до недавнего времени развивались в рамках различных дисциплин:

медицинской географии,

географической патологии,

геомедицины,

геогигиены,

экологической физиологии,

гигиены труда и профессиональной патологии,

эпидемиологии,

Близкой по своей сути к экологической медицине являются науки, существовавшие в СССР и существующие в СНГ, такие как экология человека имедицинская экология .

Экология человека - это междисциплинарная область знаний,важнейшими проблемами которой являются:

эволюция механизмов адаптации на индивидуальном и групповом, организменном и популяционном уровнях,

выявление специфических, неспецифических, конституциональных реакций на воздействие среды,

роль сильных и слабых воздействий среды на эволюцию человека,

изучение эволюционно-генетической типологии и особенностей адаптационных механизмов - так называемых экологических портретов различных групп населения,

роль фактора времени в формировании адекватных реакций,

роль космических, земных и социальных факторов, а также их ритмов (здоровье биосферы) в формировании уровня и состояния здоровья, в возникновении нарушений адаптационных механизмов.

Экология человека изучает следующий блок факторов окружающей среды:

1. природно-климатические, географические, гигиенические

2. производственные, гигиенические, экономические

3. социальные

4. жилой среды

Экология человека изучает также адаптацию человека к факторам окружающей

среды (пространственную и временную). Изучаются:

эколого-физиологические аспекты адаптации,

резерв здоровья

социально-биологическая плата за адаптацию (степень износа)

Экология человека изучает следующие виды здоровья:

физическое

психическое

социальное

нравственное.

К медицинским аспектам экологии человекаотносятся:

генетические;

заболевания;

экологический ущерб;

профилактика и оздоровление;

реабилитация

Медицинская экология

В медицинской экологии проводится изучение влияния на состояние здоровья следующих факторов:

гетерогенности биосферы,

климатических факторов,

сезонов года,

суточных ритмов,

световогорежима,

пищевогорациона,

кулинарнойспецификиобычаев,

привычек, традиций,

усиленногопотокаинформации,

различныхвидовпсихическихреакций,

стрессов,

факторовриска.

Всеэтиисследованияпроводятсявпределахкаждогорегиона.

Задачи медицинскойэкологии:

Изучениевлияниякомплексафактороввнешнейсредыназдоровьелюдей;

Выяснениероливнешнихфакторовввозникновенииитечениирядаболезней;

Изучение, разработка и проведение комплексных мероприятий по сохранению чистоты основныхприродно-экологическихфакторов(воздух, вода, почва);

Предупреждение болезней, связанных с естественным иискусственнымзагрязнениемокружающейсреды;

Разработкамероприятийпооздоровлениюокружающейсреды.

Экологический подход в патологии предполагает изучение изменения реактивностиорганизмаподвоздействиемразличныхэкологическихфакторов(сенсибилизация→аллергия). Экология и патология тесно связаны с адаптацией. С этой точки зрения болезнь - это плохая адаптация. Норма же или патология в конечном итоге устанавливается через способность организма реагировать на внешние факторы вопределённых экологических условиях. Изменяя внешнюю среду можноизменятьинорму, иходпатологическихреакций.

Сторонники теории социальной дезадаптации утверждают, что в век НТР главнымфакторомдисгармонииидезадаптацииявляетсядиспропорциямеждудалекозашедшимнесоответствием условийжизничеловекаиусловиямиегобиологическогоформированиякаквида.

В медицине в настоящее время формируется и обосновывается принцип экологической целостности здоровья. В связи с этим предполагается, что для обеспечения здоровья и предупреждения болезней, преждевсего, надоспособствоватьоптимальномурежимуфункционированиябиосферы.

Предмет экологической медицины, его структура

По определению И.Боткина медицина - отрасль человеческих знаний, посвящённых изучению человека и окружающей его природы в их взаимодействии, направленных на предупреждение болезней, лечение и облегчение состояния людей. Как видно из этого определения, сам термин «медицина» несёт в себе экологический подход.

Экологический подход к вопросам теории и практики медицины, заключающийся, прежде всего, в рассмотрении здоровья и болезней в тесной взаимосвязи с окружающей средой, не является новым.

Но в век научно-технической революции, когда комбинация естественных и искусственных факторов резко изменяет биосферу, создавая биотехносферу, возникает особая необходимость в детальном изучении влияния комплекса многочисленных природнобиологических, социальных и антропогенных факторов на здоровье людей.

Каждый год появляются новые научные публикации, показывающие, что те, заболевания, которые ранее считались идиопатическими, на самом деле развиваются под влиянием экологических факторов или питания. Одним из примеров является идиопатическая кардиопатия (болезнь Кешана), регистрируемаявместностях, эндемичныхподефицитуселена.

По данным экспертов ВОЗ здоровье населения, или популяционное здоровье, зависитв

среднемот:

Экономическойобеспеченности иобразажизни на50-52%

Наследственныхфакторовна20-22%

Состоянияокружающейсредына18-22%

Уровнямедицинскогообслуживанияна7-12%.

В настоящее время существуют и другие оценки, согласно которым 40-50% заболеваний развиваются под влиянием состояния окружающей среды На основании обработки большого количествастатистическогоматериала опотеряхрабочего временибылсделанвыводотом, чтотехногенное загрязнение воздуха составляет 43-45% всех причин, ведущих к ухудшению состояния здоровья.

СогласноданнымВсемирнойорганизацииздравоохранения(ВОЗ) 75% всехсмертейиз50 млн. ежегодных в мире обусловлены действием окружающей среды или неправильным образом жизни. В последние годы существенно увеличилась доля острых и хронических отравлений. Эти причины в структуре смертности занимают одно из первых мест наряду с уличным травматизмом.

С экологическим влиянием на организм человека связывают:

нарушение репродуктивного здоровья (бесплодие, спонтанные аборты, мертворождение, врождённые пороки развития, младенческая и детская смертность);

снижение интеллектуального потенциала в связи с внутриутробным поражением мозга;

нарушение иммунной реактивности, развитие вторичной иммунной недостаточности → рост частоты возникновения аллергических заболеваний, аутоиммунной патологии, хронических воспалительных процессов;

повышение частоты злокачественных новообразований, в том числе среди детской популяции (в течение последнего десятилетия заболеваемость раком среди детей увеличилась на 200%);

Экологическая медицина (environmental medicine), или медицина окружающей среды - ком-

плексная научная дисциплина, рассматривающая все аспекты воздействия окружающей среды (воды, пищи, ингалянтов, физических, химических, биологических, социально-психологических факторов) наздоровьенаселениясцентромвниманиянасредовыхзаболеваниях. Приэтомэкологическийфакторрассматриваетсякакглавнаяпричинавозникновениядисфункцийизаболеваний.

Цель экологической медицины - предотвращение и лечение экологически обусловленной патологии.

Как и все другие разделы медицины, экологическая медицина имеет научный ипрактический аспекты. Областьнаучныхисследований экологическоймедициныоченьширока, таккакимеет делосвзаимодействиемфакторовриска внешнейсредыиздоровьем человека.

Целью научных исследований в экологической медицине является не столько лечение болезней, сколькоихпредотвращение.

Основныеобластиисследования вэкологическоймедицинеделятсяна:

ориентированныена окружающуюсреду;

ориентированныена последствиявлиянияокружающейсреды.

Исследования, ориентированные на окружающую среду, следуют традициям профилактической медицины с фокусом на патогенных факторах (causal determinants): средовое здоровье и эпидемиология, профессиональное здоровье (occupational health) и эпидемиология, факторы риска и их оценка.

Исследования, ориентированныенапоследствиявоздействия окружающейсреды, основаны наклиническоймедицинеиэпидемиологии: рак, респираторноездоровье, репродуктивноездоровье, эргономикаикостно-мышечное здоровье, нервно-психическое/ментальноездоровьеит.д.

Экологическая медицина рассматривается с точки зрения взаимодействия факторов риска и здоровья человека. Факторы риска не являются непосредственно причиной заболевания, но увеличивают вероятность её возникновения.

При этом существует широкий спектр факторов риска, множество различных экологически обусловленных заболеваний, а также большое разнообразие генетической предрасположенности к этимзаболеваниям. Этосвязаностем, чторазвитиебольшинстваболезнейсвязанонетолькосфакторамирискаокружающейсреды, нои снаследственностьювтойилиинойстепени.

Существует мнение, что экологическая медицина отражает взаимодействие человека и окружающей среды и имеет делос различнымифакторами рискане только для здоровья людей, но и для окружающейсреды.

В настоящее время всё больше учёных приходит к убеждению, что здоровье человека и биосферы надо рассматривать как здоровье единого организма, которое зависит от состояния всех его частей. Предлагается рассматривать здоровье человека с позиций эндогенной экологической среды, с здоровье биосферы – экзогенной экологической среды. При этом загрязнение одной из экологических сред неизменно сказывается на загрязнении другой.

Последствия загрязненья биосферы и внутренней среды организма сказывается на структуре заболеваемости и смертности. Хорошо известно, что за последние десятилетия су-

щественно изменилась структура заболеваемости. Так, до начала XIX века преобладали острые инфекционные заболевания, травмыинесчастныеслучаи. Затемвструктурезаболеваемостиначала возрастать доля хронических заболеваний, которые и преобладают в настоящий момент. Рост числахроническихзаболеванийобуславливаетсявомногомфакторамиокружающейсреды.

Вода, воздух и почва загрязнены нейротоксинами и канцерогенами. Современная пища обедненажизненнонеобходимымипитательнымивеществами. Приэтомоначасто содержитпестициды и эффекторами эндокринной системы. Всё это является причиной или триггерами практическивсеххроническихзаболеваний, имеющихвнастоящеевремяэпидемиологическое распространение. К хроническим заболеваниям относятся: онкологические и аутоиммунные заболевания, болезни соединительной ткани, сердечно-сосудистой и респираторной системы, иммунной и т.д. Сегодня каждый четвёртый житель Земли страдает аллергией и аутоиммунными заболеваниями.

В настоящиймоментпринято, что90% всех злокачественныхновообразований вызываются неблагоприятными факторами окружающей среды. Главными факторами, вызывающими злокачественные заболевания являютсякурение инебезопасные продукты питания. Лишь 10% злокачественныхновообразованийиндуцируютсядругимифакторами.

В настоящее время в мировых классификаторах насчитывается более 6 тысяч нозологических форм болезней. При этом более 80 % из них развиваются вследствие экологического напряжения. Новой "чумой" XX века ряд учёных называют психологические нагрузки, состояния дистресса, разрушение баланса многих экологических ниш, неадаптивные медикаменты, рост числа самоубийств.

В настоящее время множество хронических состояний и заболеваний, как и современных экологически– зависимыхсиндромовиболезнейявляютсярезультатомдеятельностилюдей.

Существуют экологические синдромы и заболевания, которые индуцируются обществом в целомврезультате:

загрязненияокружающейсреды, втомчислемикросредыжильяирабочегоместа;

истощенияпочвы,

применениясовременныхтехнологийпереработкирастительнойпищи,

Истощение почвы совместно с современными технологиями переработки растительного сырьядляприготовленияпищиприводитк недостаточностинутриентоввпродуктахпитанияумно-

жества людей.

Втожевремярядзаболеванийвызваны действиемфактороврисканаиндивидуальномуров-

не:

неправильныйобразжизни, втомчислевредныепривычки,

неправильныепищевыепривычки,

использование синтетических гормонов, антибиотиков и других фармацевтических препаратов.

Влияние факторов риска на уровне отдельной личностиведёт к нарушению метаболизма и естественныхсаногенетическихмеханизмов.

Считается, что развитиеэкологическихболезнейможетбытьзапущенорядомфакторов:

биологических

химических

физических

психосоциальных Для людей с повышенной чувствительностью к экологическим факторамхрониче-

ское воздействие этих факторов даже в небольших дозах может послужить причиной развития экологических болезней. Начинает развиваться следующая цепь событий:

повреждение иммунных механизмов

повреждение не иммунных механизмов (нервных и эндокринных)

повреждение определённого органа или системы (так называемая болезнь)

инвалидность

смерть.

При этом какие из механизмов (иммунные или не иммунные) повредятся раньше, зависит от типа экологического фактора. Так, хроническое воздействие биологических факторов, приведёт к повреждению в первую очередь иммунных механизмов. Воздействие же физических факторов будет влиять преимущественно на нейроэндокринные механизмы регуляции.

Развитие экологически зависимого заболевания индуцируется:

1. Длительным воздействием какого-либо фактора – химического, физического, биологического, психосоциального (либо их комплекса).

2. Их действием на подпороговом уровне.

Воздействие патогенного фактора может вызывать развитие патологических состояний или болезней различными путями:

вызывать непосредственное повреждение структуры (от органеллы до организма),

повреждение структуры и функций через индукцию СРО,

нарушать регуляцию функции через вмешательство в регуляторные механизмы (разобщители окислительного фосфорилирования, эффекторы эндокринной системы, разобщители межклеточного взаимодействия и т.д.),

через истощение адаптационных механизмов.

Экологическое заболевание развивается не сразу. У взрослых людей на это чаще всего уходят годы и десятилетия. У детей наблюдается более быстрое развитие. Формирование болезни связано с истощением адаптационных систем организма.

Выделена и признана самостоятельным разделом медицины экологическая патология (экопатология ). Она рассматривает механизмы и особенности поражения организма, обусловленные влиянием комплекса антропогенных факторов среды.

Предметом изучения экопатологии являются в первую очередь «болезни цивилизации»: болезни, возникшие на фоне и вследствие психо-эмоциональных стрессов, гиподинамии, нарушения биоритмов, неправильного питания, избыточных информационных нагрузок и т.п.

В рамках экологической медицины рассматриваются все состояния, сопровождаю-

щиеся хроническими жалобами независимо от того, было ли диагностировано какое-либо заболевание, или не было.

В настоящее время к экологически зависимой патологии относятся следующие забо-

Хронические токсические воздействия (хроническая ксеногенная интоксикация).

Синдром экологической дезадаптации.

Множественная химическая гиперчувствительность,

Хронические аллергические заболевания,

Аутоиммунные заболевания,

Экзема,

Бронхиальная астма,

Синдром хронической усталости,

Все хронические неврологические заболевания,

Рассеянный склероз,

Болезнь Альцгеймера,

Предменструальный синдром,

Синдром нарушенного внимания и гиперактивности,

Головные боли всех типов,

Депрессия,

Панические атаки,

Аутизм,

Хроническая бессонница и т.д.

Болезнь Крона,

Язвенный колит,

Синдром раздражённой кишки,

Хроническая рецидивирующая инфекция,

Хронические артриты,

Хроническая ЛОР-патология,

Вульводиния и т.д.

Прииспользованиитермина«экологическаямедицина» внекоторыхмедицинскихучреждениях имеется в виду, что проводится диагностика и оказывается медицинская помощь людам, подвергающимся действию отрицательных экологических факторов в населённых пунктах, домах, на рабочемместечереззагрязнённые(заражённые) воздух, водуипочву.

При этом исключаются болезни, возникшие в результате воздействия так называемых факторов образа жизни: питания, употребления табака, алкоголя и др. Исключаются также состояния, являющиесяпрямымрезультатом генетических нарушений, насилия, ятрогений. Такойподходнеозначает снижение значимости этих факторов в развитии болезни, а отражает необходимость обратить внимание на экологические факторы, не относящиеся к образу жизни. При сборе анамнеза и постановкедиагноза следуетприниматьвовниманиевравноймеревоздействиефакторовкакотносящихся кокружающейсреде, так икобразужизни.

Экологическаямедицинавключаетвсебя:.

основныеразделывнутреннеймедицины,

токсикологии,

эпидемиологии,

биохимии,

иммунологии,

разделыфизики, химии,

знаниенекоторыхтехнологийидр.

В рамках экологической медицины используются:

Прикладная иммунология:

полное лабораторное подтверждение иммунотоксикологических изменений;

использование таких терапевтических средств, как Transfer factor and Enzyme Potentiated Desensitization.

Клиническая биохимия нутриентов (Clinical Nutritional Biochemistry):

изменение молекулярной функции органелл;

биохимия митохондрий;

дефект проницаемости гастроинтестинальной системы (the “gastrointestinal barrier defect” with “leaky gut”) и дисфункция транспортных систем;

измерение нашего молекулярного «топлива»: функционального уровня витаминов минеральный анализ

биохимия аминокислот биохимия уровня эссенциальных жирных кислот

Прикладная токсикология (хроническое низко дозовое воздействие/аккумуляция):

химическая гиперчувствительность;

токсичность тяжёлых металлов.

Аллергия/Гиперчувствительность:

Провокация/нейтрализация;

SET;

Enzyme Potentiated Desensitation.

Закон оптимума (в экологии

Или Закон минимума Либиха

Медицинская экология. Здоровье и среда обитания. Экологически зависимые болезни. Экологические особенности и проблемы Тюменской области. Вахтовый и экспедиционно-вахтовый метод труда.

Предмет медицинская экология имеет цель изучения состояния экологии человека с целью своевременной профилактики и лечения экологических болезней. Адаптационные механизмы организма не успевают за изменением ОС. Среда обитания может содержать такие вещества, с которыми человек в ходе эволюции не сталкивается и поэтому не имеет соответствующих анализаторных систем.

Большое значение в медэкологии имеет организация информационной системы «здоровье населения – окружающая среда» (ЗН-ОС). Задача этой системы заключается в сборе данных о загрязнении ОС и состоянии ЗН. Она состоит из 3 подсистем:

1. Здоровье населения. Органы здравоохранения.

2. Численность населения. Органы статистического управления.

3. Окружающая среда. Органы санэпидемстанции.

Важное значение имеет сегодня защита генетического кода от повреждающего действия ОС. Агрессивные экофакторы повреждают хромосомы, искажают наследственную информацию, вызывают мутации. При этом раковые клетки не уничтожаются иммунной ситемой, предварительно ослабленной теми же факторами.

ПДЭН. Для оценки допустимых воздействий экофакторов на ОС, очень важным является определении допустимого порога вредных воздействий учет зависимости доза – ответная реакция. Под порогом ДВНЭС понимают такие изменения экосистемы, которые выводят из равновесия исторически сложившийся комплекс колебательной системы организма.

ПДК. ПДК нитратов в продуктов питания производится с учетом массы тела из расчета 5 мг нитратом на кг массы тела человека.

Закон оптимума (в экологии ) - любой экологический фактор имеет определённые пределы положительного влияния на живые организмы.

Закон ограничивающего (лимитирующего) фактора , или Закон минимума Либиха - один из фундаментальных законов в экологии, гласящий, что наиболее значим для организма тот фактор, который более всего отклоняется от оптимального его значения. Поэтому во время прогнозирования экологических условий или выполнения экспертиз очень важно определить слабое звено в жизни организмов.

В связи с разработкой в Тюмени газовых месторождений на севере Тюменской области, приток пришлого населения резко увеличился. Лица пребывающие на севере испытывают: адаптационное напряжение, климатический дискомфорт.

Существует 2 вида организации труда:

Вахтовый. Радиус доставки рабочих 10-100км

Экспедиционно-вахтовый. Радиус доставки 1000 км. Более опасный, смена часовых поясов.

Задачи медиков: изучение, людей при отправке, резервных возможностей организма. Биоритмологический подход.

Человек как творческий экологический фактор. Основные направления и результаты антропогенных изменений в окружающей среде. Антропогенные экосистемы. Проблема «светового загрязнения»

Известно, что к 2000 году население Земли достигло шести миллиардов человек. Для их жизнеобеспечения необходимо ежегодно добывать миллиарды тонн сырьевых ресурсов, вырабатывать гигантское количество энергии, получать громадные объемы сельскохозяйственной продукции. И любой вид производственной деятельности человека – будь то промышленность, энергетика, транспорт или выращивание урожая – обязательно влечет за собой загрязнение природной среды. Научные прогнозы говорят о том, что к середине ХХI столетия численность землян достигнет, как минимум, 10-ти миллиардов человек. Хочется надеяться, что качество их жизни будет выше, чем сегодня у жителей слаборазвитых стран: будет потребляться больше пищи, энергии, товаров на душу населения.

Значит, если не принять действенных своевременных мер, антропогенная токсикация планеты через полвека может достичь уровня, с которым природа не сможет справиться, и экологический кризис превратится в глобальную катастрофу. Слово «катастрофа» ассоциируется с понятием неожиданности, внезапности. Природные экологические катастрофы (землетрясения, смерчи, тайфуны, лавины) дополняются антропогенными (Чернобыль, заводские взрывы, аварийные выбросы ядовитых веществ). Существуют, однако, и медленно развивающиеся экологические катастрофы, приобретающие со временем глобальный характер. Медленное развитие придает им особую опасность, пожалуй, не меньшую, чем внезапность. Общественное сознание не поражают, а человечество не мобилизуют на немедленные действия факты постепенного роста некоторых заболеваний, повышение кислотности дождей, снижение урожайности почв, уменьшения фертильности мужской спермы и другие подобные явления, признанные экологическим следствием производственной деятельности человечества. Одной из таких медленно развивающихся катастроф является токсикация нашей планеты.
Антропогенная токсикация планеты.

По данным А.Ф. Коломийца, количество произведенных и находящихся в окружающей нас среде (атмосфера, вода, почва) токсичных хлорорганических веществ достаточно для уничтожения всех аэробных (потребляющих кислород) организмов, малую долю которых и по численности и по массе составляет человечество. Для токсичных веществ, присутствующих в окружающей среде, были введены термины «экотоксины» и «суперэкотоксины» .

Световое загрязнение

Ночная жизнь под электрическими лампочками является причиной возникновения большого количества серьезных расстройств. Это могут быть нарушения поведения или физические недуги. Такое заключение вынесли специалисты НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова. Они длительное время изучали, каким образом ночное освещение влияет на здоровье людей. В результате, был сделан следующий вывод: постоянный яркий свет приводит к нарушению синтеза мелатонина – гормона, препятствующего образованию и развитию злокачественных опухолей. Ночное освещение, которое зачастую называют световым загрязнением, представляет собой практически неотъемлемую часть современного общества. Яркие электрические лучи льются на людей, вынужденных работать в ночное время. При этом следует отметить, что для нормальной работы человеческого организма необходима регулярная смена дня и ночи, света и темноты. В темноте щитовидной железой синтезируется гормон мелатонин, который выступает в качестве биологического защитника от злокачественных образований.

Электрический свет, воздействуя на человека в ночное время, подавляет синтез мелатонина. Точнее – вызывает снижение активности ферментов, способствующих превращению гормона бодрости (серотонина) в гормон сна (мелатонин). Чем большей интенсивностью характеризуется ночной свет, тем больше он замедляет процесс синтеза мелатонина. Женщины обладают большей чувствительностью к ночному освещению по сравнению с мужчинами. Световое загрязнение приводит к преждевременному старению репродуктивной системы и увеличивает риск развития рака толстой кишки и молочной железы. Безусловно, искусственное освещение негативно сказывается и на мужской части населения.

Летчики и ночные рабочие более подвержены возникновению злокачественных опухолей. Кроме этого, при наличии беспорядочного светового режима возникают нарушения сна, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания. Также увеличивается риск развития диабета.

Среда как эволюционное понятие. Решение вопроса биологической целесообразности. Проблема наследования благоприобретенных признаков в истории эволюционного учения. Модификационная изменчивость.

В процессе отбора основным контролирующим фактором является среда, эволюция организмов описывалась Дарвином как результат взаимодействия организма и среды. Среда – среда, окружающая особей, обусловленная совокупностью факторов, способная оказывать воздействие на эволюционный процесс.

Модификационная (фенотипическая) изменчивость - изменения в организме, связанные с изменением фенотипа вследствие влияния окружающей среды и носящие, в большинстве случаев, адаптивный характер. Генотип при этом не изменяется.

Экология в буквальном смысле - это учение о жилище («экос» - дом, место; «логос» - учение), населенном живыми существами, включая и человека. Существование живого организма вне среды его обитания невозможно. В век научно-технического прогресса комбинация естественных и искусственных факторов (результат деятельности человека), резко изменяя биосферу, создает новую биотехносферу. Вот почему возникает особая необходимость в детальном изучении влияния комплекса многочисленных биологических, социальных и антропогенных факторов на здоровье человека и состояние окружающей среды.

Если рассматривать внешнюю среду в целом, то можно видеть, что непосредственное отношение к жизни имеет биосфера. Сама жизнь возникла и развивается путем взаимного воздействия факторов биосферы на организм человека и человека на факторы биосферы. Охрана и оздоровление окружающей среды неотделимы от охраны жизни и здоровья населения. В век научно-технической революции биосфера может способствовать поддержанию здоровья человека в том случае, если сам человек будет способствовать не только охране, но и оздоровлению окружающей среды.

На смену ошибочному представлению о безграничных возможностях биосферы теперь приходит идея оптимизации наших отношений с ней на научной основе. Здесь огромная роль принадлежит усовершенствованию техники, экономии ресурсов, предупреждению загрязнения биосферы и многому другому.

Вопрос об охране и оздоровлении окружающей среды всегда был в центре внимания Российского государства. А начиная с 2004 года мероприятия по охране природы вносятся в текущие и перспективные планы развития народного хозяйства, как их важная составная часть, В наш век стремительного научного прогресса, когда воздействие человека на окружающую среду достигло колоссальных размеров, возникшие вследствие сочетания естественных и искусственных факторов своеобразные условия внешней среды нередко отрицательно влияют на здоровье людей, а иногда могут привести и к развитию тяжелых заболеваний.

В настоящее время, в особенности в высокоразвитых в индустриальном отношении капиталистических странах, человек настолько резко изменил биосферу, что если не принять срочные меры, человечество может стать жертвой последствий своего неразумного бездействия на природу.

В природе нет ничего лишнего и все строго лимитировано. Поэтому недопустимы принципы типа «на наш век хватит». Каждый удар, нанесенный человеком природе, - это, можно сказать, удар в самого себя. А человек неотделим от природы. Без природы фактически ничего не существует. Природа - главный источник нашего здоровья, труда, счастья и радости. Осознать и понимать это весьма необходимо всем людям, живущим на Земле.

В век НТР любую сложившуюся экологическую систему можно разрушить гораздо быстрее, чем раньше. Химические заводы, атомные электростанции, добыча полезных ископаемых и т. д. без контроля и соблюдения надёжных путей по охране окружающей природы быстро могут создать вокруг себя безжизненную среду. Восстановление ее связано с большими затруднениями, а иной раз даже невозможно. Известный русский химик и композитор И. П. Бородин писал, что природа - такой же уникум, как картины Рафаэля, уничтожить ее легко, воссоздать невозможно.

Природа не против вмешательства человека в нее. Нетронутая, «натуральная» природа уже давным-давно не существует. Природа постоянно развивается и видоизменяется. Но она против бесконечных непланомерных вмешательств. Природа ждет до тех пор, пока эти воздействия не дойдут до предела, после чего по принципу обратных связей она может начать оказывать на людей сильное отрицательное воздействие. В некоторых районах высокоразвитых в индустриальном отношении капиталистических стран этот предел уже наступил.

Представители экологии в медицине пытаются выяснить характер и механизм влияния факторов внешней среды на здоровый организм, их роль в развитии болезней, они изыскивают эффективные пути предупреждения и устранения этих воздействий.

В век научно-технической революции сохранению и укреплению здоровья человека в различных экологических условиях земного шара необходимо особое внимание. Для значительного улучшения здоровья людей, предупреждения и устранения болезней более важное значение имеет не столько строительство новых хороших больниц, изыскание ценных высокоэффективных лекарств, сколько обеспечение людей чистым воздухом, водой, пищей, а также своевременная утилизация промышленных и других отходов.

В век НТР, когда учение о здоровье начинает интересовать врачей не меньше, чем болезни, выделяются качественные особенности, различные характеристики степени здоровья. Все больше привлекает внимание экологический подход к вопросам его сохранения и предупреждения различных болезней. Как выясняется в настоящее время, проблемы здоровья человека обусловливаются не «столько появлением новых болезней, сколько новыми характеристиками здоровья.

Экология тесно связана с различными отраслями медицины. Что касается связи экологии с патологией, то достаточно сказать, что выдающиеся патологи и клиницисты всегда рассматривали болезнь как нарушение равновесия между организмом и внешней средой. В клинике давно известны эндемические, очагово-инфекционные, краевые и другие заболевания, тесно связанные с экологическими факторами. Медики даже считают необходимым дополнить обычную историю болезни социально-медицинской картой, где вопросам экологии, быта и труда нужно отводить важное место.

Особенно большая роль принадлежит экологическим исследованиям в профилактике различных заболеваний. С экологической точки зрения наряду с проведением широких мероприятий по предупреждению различных заболеваний необходимо заострить главное внимание на оздоровлении природной среды и устранении отрицательного воздействия ее факторов на человеческую популяцию. Это требует обеспечения строгой санитарной охраны, прежде всего водоемов, почвы, воздуха.

Если традиционная профилактика ориентировалась на болезнь, на изыскание и устранение влияния патогенных факторов на организм, то современная профилактика основным своим предметом считает здоровье, его качество, количество резервов в организме, достаточное для поддержания здоровья, возможность управлять ими, выявление периода предболезни, роли экологических факторов в сохранении и укрепления здоровья. Все эти и многие другие вопросы составляют основную задачу саногенеза.

Медицинская экология пытается установить причину заболеваний в непосредственной связи с окружающей средой, при этом учитывается большое разнообразие экологических факторов, нозологических форм заболеваний и генетических особенностей человека. Физические, химические агенты - обычные загрязнители окружающей среды. Особенности образа жизни человека (злоупотребление алкоголем, курение) также могут быть включены в список факторов риска.

Медицинская экология изучает влияние природных хозяйственных и социальных условий различных регионов на здоровье людей их населяющих. Основная цель медицинской экологии - способствовать обществу в улучшении, в том числе оздоровления среды обитания населения для достижения высокого уровня его здоровья.

Индуктором заболевания у человека могут быть различные причины. С одной стороны, это генетические дефекты наследственного аппарата, проявляющиеся в виде пигментной ксеродермы, синдрома Дауна и др. С другой стороны, средовые воздействия в сочетании с генетическими изменениями формируют огромное количество нозологических форм заболеваний. На основе этого можно сделать вывод, что рост числа хронических заболеваний во многом определяется факторами окружающей среды(абиотическими и биологическими). Согласно данным ВОЗ 75% (на 2002 год) всех ежегодных смертей в мире обусловлено действием окружающей среды и неправильным образом жизни, 90% всех злокачественных новообразований вызывается факторами окружающей среды и только 10% - другими факторами. Анализ причин, приводящих к онкологическим заболеваниям показывает, что главные из них - экологически небезопасные продукты питания и курение.

В медицинской экологии широко используются методы различных наук биологии, медицины, социологии, экономики, географии и пр., но принципиально важно, что подобно другим аспектам экологии, она в качестве методологического стержня, объединяющего эти методы и технические приемы исследования, использует системный подход.

Медико-экологическое наблюдение (мониторинг).

Медико-экологическая диагностика.

Медико-экологическая характеристика (описание) территорий (явлений).

Медико-экологическое картографирование.

Медико-экологическое районирование.

Медико-экологическое моделирование.

Современные информационные технологии в медицинской экологии.

Медико-экологическое прогнозирование.

Медицинская экология пытается установить причину заболеваний в непосредственной связи с окружающей средой, при этом учитывается большое разнообразие экологических факторов, нозологических форм заболеваний и генетических особенностей человека. Физические, химические агенты - обычные загрязнители окружающей среды. Особенности образа жизни человека (злоупотребление алкоголем, курение) также могут быть включены в список факторов риска.

Индуктором заболевания у человека могут быть различные причины . С одной стороны, это генетические дефекты наследственного аппарата, проявляющиеся в виде пигментной ксеродермы, синдрома Дауна и др. С другой стороны, средовые воздействия в сочетании с генетическими изменениями формируют огромное количество нозологических форм заболеваний. На основе этого можно сделать вывод, что рост числа хронических заболеваний во многом определяется факторами окружающей среды (абиотическими и биологическими). Согласно данным ВОЗ 75 % (на 2002 год) всех ежегодных смертей в мире обусловлено действием окружающей среды и неправильным образом жизни, 90 % всех злокачественных новообразований вызывается факторами окружающей среды и только 10 % - другими факторами. Анализ причин, приводящих к онкологическим заболеваниям показывает, что главные из них - экологически небезопасные продукты питания и курение.

Этиологические факторы возникновения заболевания у человека: питание; курение; инфекции; алкоголь; среда; геофизичекие факторы; промышленные выбросы; пищевые добавки; лекарства и медицинские процедуры; неизвестные причины ~ 3 %.

К наиболее известным и распространённым в мире экологическим болезням относятся:

· Болезнь "минамата "- заболевания человека и животных, вызываемое соединениями ртути. (Впервые эта болезнь описана в Японии в 50-х годах XX века у рыбаков). Болезнь проявляется в виде нервно-паралитических расстройств (головные боли, паралич, мышечная слабость, потеря зрения и даже летальный исход).

· Болезнь "итай-итай" - отравление людей, вызванное употреблением в пищу риса, содержащие соединение кадмия. (В Японии болезнь известна с 1955г.). У таких людей повреждаются почки, происходит повреждение костей, отмечалось немало смертельных случаев. К характерным «кадмиевым» болезням относятся: гипертония, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, бронхиты, фарингиты и другие заболевания органов дыхания.

· Болезнь "юшо" - отравление людей полихлорированными бифенилами известна с 1968 г. в Японии. Возникают тяжёлые поражения внутренних органов (печени, почек, селезёнки) и развитие злокачественных опухолей.

· Болезнь "жёлтые дети"- это заболевание появилось в 1989г. в России, в Тальменском районе Алтайского края, где были уничтожены первые межконтинентальные ракеты, в окружающую среду попали токсичные компоненты ракетного топлива: гентил, азотный тетраоксид. В Тальменском районе Алтая увеличилась число новорождённых детей с поражением центральной нервной системой. Новым фактором в патологии взрослого населения Алтайского края стала гангрена нижних конечностей.

· "Чернобыльская болезнь"- вызывается воздействием радионуклидов, особенно радиоактивного йода - 131, на организм человека, выброшенных в результате взрыва четвёртого реактора Чернобыльской АЭС (26 апреля 1986 г.). Этот элемент попадает в организм человека главным образом через дыхательные пути, концентрируясь в щитовидной железе. Возникает головная боль, сухость во рту, увеличение лимфоузлов, онкологические опухоли гортани и щитовидной железы. За последние годы значительно возросли случаи заболевания раком щитовидной железы у взрослых, а особенно у детей подростков, в наиболее загрязнённых областях России: Брянской, Калужской, Орловской и Тульской. По всей России признаки «чернобыльской болезни» отмечаются вблизи полигонов по переработке радиоактивных отходов.

95.Медицинская экология (предмет, задачи, методы). Биогеохимические провинции и экологические заболевания человека

Медицинская экология - это комплексная научная дисциплина, рассматривающая все аспекты воздействия окружающей среды на здоровье населения с центром внимания на средовых заболеваниях.