Мильгамма поливитаминные препараты с микро и макроэлементами. Мильгамма - официальная инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма таблетки: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит: активные вещества - бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, повидон КЗО, глицериды парциальные длинноцепочечные, тальк состав оболочки - шеллак, сахароза, кальция карбонат (Е170), тальк, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон КЗО, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, воск горный гликолевый.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета с гладкой поверхностью; допустимы неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

Фармакологическое действие

Тиамин и его фосфорилированные производные широко распространены в растительном и животном мире. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина. Дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, после продолжительного периода недоедания, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации - 0,6мг в сутки.

Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг. Ежедневная почечная экскреция - 1,7 - 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин - 2,0мг. Во время беременности требуется дополнительное количество 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации - 0,6 мг пиридоксина.

Витамины В6 и B1 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека их поступление должно осуществляться ежедневно. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин широко представлены в продуктах растительного и животного происхождения. Недостаточность витаминов B1 и В6 может быть определена с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат играют ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминпирофосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Пиридоксин в его фосфорилированной форме(пиридоксаль-5-фосфат) является
коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Анальгетический эффект доказан для обоих витаминов эксперименте на животных.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта при концентрации менее 2 ммоль, путем диффузии - при концентрации более 2 ммоль. Бенфотиамин является жирорастворимьм предшественником витамина Bi, что обеспечивает его существенно большую биодоступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в 12-перстной кишке и в верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и фосфорилируется в биологически активные тиаминдифосфат и тиаминтрифосфат. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. Транспортной формой пиридоксина является связанный с альбумином пиридоксаль-5-фосфат. Чтобы пройти через мембрану клетки, под воздействием щелочной фосфатазы пиридоксаль-5-фосфат гидролизируется в пиридоксаль. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Показания к применению

Неврологические расстройства различного происхождения, вызванные недостаточностью витаминов B1 и В6.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Мильгамма® противопоказана во время беременности и кормления грудью.

Детский возраст в связи с отсутствием данных.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Для взрослых обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Препарат запивается достаточным количеством жидкости. По прошествии максимум 4-х недель врач должен принять решение о целесообразности приема препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной входящим в состав препарата Мильгаммы® витамином В6, лечение может быть продолжено в дозе 1 таблетка в сутки.

Эффективность и безопасность Мильгаммы® у детей не установлена.

Пожилые пациенты

Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы препарата не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, крапивница, экзантема, анафилактический шок).

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания, длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие сенсорной нейропатии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Передозировка

Оральный прием бенфотиамина не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина Вб (выше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксический эффект. Длительный прием пиридоксина в дозе 100 мг в сутки (свыше 6 месяцев) может также привести к развитию нейропатии.

Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией. Исключительно высокие дозы пиридоксина могут привести к судорогам. У новорожденных и грудных детей могут развиться седативный эффект, гипотония и респираторные нарушения (диспное, апное).

Терапевтические мероприятия при передозировке: при приеме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг/кг массы следует вызвать рвоту и дать активированный уголь. Рвота наиболее эффективна в первые 30 мин после приема пиридоксина. Иногда может потребоваться интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), алкоголя, а также длительное применение содержащих эстрогены оральных контрацептивов могут привести к недостаточности витамина В6. Тиамин инактивируется 5-флюорурацилом, который блокирует фосфорилирование тиамина, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Меры предосторожности

Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии. Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахароза-изомальтазы препарат Мильгамма® назначать не следует.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Мильгамма: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Milgamma

Код ATX: A11EX

Действующее вещество: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine)

Производитель: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Актуализация описания и фото: 02.05.2018

Мильгамма – это лекарственное средство, содержащее витамины группы В. Витамины В-группы используются для восстановительной терапии при патологических изменениях нервных тканей и заболеваниях нервной системы различной этиологии, при которых возникают дегенеративные и воспалительные изменения.

Витамины данной группы улучшают кровообращение и кроветворные процессы, стабилизируют деятельность ЦНС, в больших дозах играют роль обезболивающего средства. Также применяют данное лекарственное средство при лечении неврологических заболеваний и болезнях опорно-двигательного аппарата.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Мильгамма, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Мильгаммой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.

Мильгамма – раствор для парентерального введения:

1. Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.
2. Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.

Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:

1. Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.
2. Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: комплекс витаминов группы В.

Для чего применяется Мильгамма?

Мильгамма применяется в качестве симптоматического и патогенетического средства в составе комплексной терапии следующих синдромов и заболеваний нервной системы:

1. Неврит, невралгия;
2. Ретробульбарный неврит;
3. Ганглиониты (в т.ч. опоясывающий лишай);
4. Полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
5. Парез лицевого нерва;
6. Невропатия;
7. Плексопатия;
8. Миалгии.
9. Ночные мышечные судороги, особенно у людей старших возрастных групп;
10. Системные неврологические заболевания, обусловленные дефицитом витаминов B1 и B6.
11. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: люмбоишиалгия, радикулопатия (корешковый синдром), мышечно-тонические синдромы.

Фармакологические свойства

Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.

• Витамин B12 (Цианокобаламин) способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, а также способствует улучшению нуклеинового обмена.
• Витамин B1 (Тиамин) оказывает антиоксидантное действие, а также регулирует белковый и углеводный обмен в клетке. Кроме того данное вещество обеспечивает развитие анальгетического эффекта.
• Витамин B6 (Пиридоксин) принимает непосредственное участие в синтезе большого количества процессов, протекающих в клетках нервной ткани.

В целом медикаментозное средство Мильгамма показано людям, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению уколы Мильгаммы назначают для внутримышечного введения глубоко в ткань.

• Выраженный болевой синдром, сопровождающий неврологические патологии: по 2 мл ежедневно курсом 5-10 дней.
• Легкие формы заболевания, облегчение острых болей на фоне указанного выше лечения: по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 3 недель, либо переходят на пероральную лекарственную форму (драже).

Таблетки принимать внутрь , запивая достаточным количеством жидкости:

• При лечении полинейропатии рекомендованная доза - по 1 таблетке Мильгаммы 3 раза в сутки. В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови применяют лекарственную форму Мильгаммы для парентерального введения. В дальнейшем для продолжения терапии переходят на прием препарата внутрь по 1 таблетке в сутки ежедневно.
• Как средство для симптоматической терапии неврита, невралгии, миалгии, корешкового синдрома, ретробульбарного неврита, герпетического поражения, пареза лицевого нерва - рекомендованная доза - 1 таблетка в сутки ежедневно. Курс лечения длится не меньше 1 мес.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Беременность и период лактации;
2. Аллергия на отдельные составляющие препарата;
3. Острая сердечная недостаточность;
4. Младенческий и пожилой возраст.

При самолечении и неправильном применении препарата возможны некоторые побочные эффекты, которые проявляют себя не всегда, но могут иметь место.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные явления

Прием препарата Мильгамма может вызвать побочные реакции вроде:

1. Крапивницы;
2. Зуда;
3. Отека Квинке;
4. Затрудненного дыхания и диспноэ;
5. Гиперпотливости;
6. Угревой сыпи;
7. Тахикардических признаков;
8. Анафилактического шока;
9. Брадикардии;
10. Судорожных сокращений икроножных мышц;
11. Головокружений;
12. Тошноты.

Подобные побочные реакции, как правило, развиваются в случае чересчур быстрого внутримышечного введения инъекций Мильгаммы, а также при излишне высоких дозировках препарата.

Передозировка

При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.

Аналоги

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: , Бинавит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель - близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит. Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена МИЛЬГАММА уколы в аптеках (Москва) 250 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

1. Алена

   Это просто волшебное средство! У меня как то раз так сильно шею защемило (то ли спала неудобно, толи подушка не правильная) Сразу к врачу побежала, он мне Мильгамму прописал. Супер средство!

   После первого же укола шея моя прошла. Но я на всякий весь курс продела, что что врач прописал. Потом еще Мильгамму композитум пропила. А так, если запустить, можно и до остеохондроза довести.

2. Диана

   Назначали мильгамму при обострении всд и шейного остеохондроза. Колола в совокупности с мексидолом. 10 уколов того и 10 того. В принципе препараты помогли. Но вот уже второй месяц мучаюсь с прыщами. Ни когда не было предлосположенности к высыпаниям.

   Сейчас же на шее,на лице,на спине,на груди,а на подбородке вообще выскочило сразу три внутренних болючих. Чешутся,болят..ужас. Плюс ко всему ухудшился ПМС. Дикие боли,почти до обморока. Тошнота,диарея..всё пучком. Вообщем одно вылечила,другое приобрела(

3. Зоя

   В 2004 году слегла по причине межпозвоночных грыж в поясничном отделе, еле поднялась.. потом колола для профилактики витамины групп В весной и осенью. 30 уколов-с ума сойти! После узнала о Мильгамме. Начала применять для профилактики. не было обострений 10 лет! доктор нейрохирург поразился моему состоянию! Хотя в 2004 году нужно было делать операцию незамедлительно! просто наши местные врачи не обратили внимание не на снимки МРТ, ни на заключение … Слава Богу! считаю что этот препарат мне помог и конечно зарядка! До сих пор применяю для профилактики!

4. Пётр

   Из-за сидячей работы часто стало защемлять седалищный нерв. Боль такая, что хоть на стену лезь. Чего только не мазал, и чем только не лечился, но только после приема Мильгаммы чувствую настоящее облегчение. И защемление бывает теперь гораздо реже.

5. Дарья

   Как стала регулярно пить мильгамму композитум, так у меня не было ни одного рецидива с моей спиной. А то ж регулярно у меня там защимляло нерв и я на больничном по две недели сидела, уколы колола, физио делала. А сейчас ттт прям спина меня слушаться стала, не подводит. Но и я не расслабляюсь, периодически пью мильгамму, так как витамины не накапливаются и не хранятся в организме, нужен приток их регулярно.

6. Лариса

   Недавно на работе была проверка,пришлось заметно понервничать. Утром проснулась, не могу разогнуться. Поясница болит ужасно. С кровати еле сползла, намазалась диклофенаком. На время боль отпустила, но не на долго. Стало отдавать в ягодицу, в голени и даже в пятку. Вместо работы пришлось отправиться на прием к неврологу. Диагноз неутешительный- пояснично-крестцовый радикулит. Естественно, на нервной почве возник после проверки. Сильных препаратов боюсь с детства, поэтому врач назначила попить мильгамму композитум в таблетках. Вроде и витамины заодно, организму только польза. Сразу скажу, что полегчало заметно. И принимать на работе удобно.

7. Крис 19.12.2017

   Сестре врач диагноз поставил межреберная невралгия. И назначил кучу анализов сдавать. Естественно, выявился по результатам дефицит витаминов В1 и В6. Сестра испугалась, что уколы придется колоть. Но врач успокоил, что сейчас можно купить отличный препарат, который изготавливают в Германии, мильгамма композитум. Он очень эффективен в ее случае, потому что в его состав входят бенфотиамин, который способствует отличной усвояемости препарата и пиридоксин, который отлично снимает болевые симптомы. И кроме того, они восполняют дефицит необходимых витаминов. Результат не заставил себя ждать. После приема курса мильгаммы композитум боли прекратились. Сестра препаратом очень довольна.

8. Лола

   Когда при ежегодной комиссии у меня в анализах обнаружили дефицит витаминов В1 и В6, я сначала приуныла. Ну все, думаю.Теперь уколами заколят. Но врач мне назначила таблетки мильгаммы композитум. Говорит, что входящие в их состав бенфотиамин и пиридоксин намного эффективней, чем обычные витамины. И усваиваются организмом намного быстрее. Препарат мне помог. Витамины в норме.

Как известно, витамины – это очень важные вещества для каждого организма. Их люди получают с продуктами питания или восполняют запасы во время болезней с помощью мультивитаминных комплексов, купленных в аптеке.

Очень часто врачи используют комбинации витаминов группы В как в таблетках, так и в инъекциях при различных неврологических заболеваниях. Одним из таких препаратов является . Она стимулирует восстановительные процессы нервной ткани и помогает добиваться положительной динамики также в лечении заболеваний суставов и позвоночника.

Форма выпуска

Ампулы «мильгамма» выпускаются по 2 мл в ампулах темного стекла. В каждой упаковке находится 5 или 10 ампул.

Особенности состава и фармакотерапевтической группы

В состав инъекционного препарата «мильгамма» входят следующие компоненты на 1 миллилитр раствора:

1. Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – 50 мг.
2. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 50 мг.
3. Цианокобаламин (витамин В12) – 500 мкг.
4. гидрохлорид – 10 мг.

В состав «мильгамма» входят витамины с нейротропным действием.

Во время приема этого препарата наблюдается:

1. Уменьшение болевых ощущений,
2. Активация процессов микроциркуляции,
3. Улучшается кроветворение и работа всей нервной системы.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Фармакологические свойства основных действующих компонентов

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид). После попадания этого вещества в организм происходят процессы фосфолирования. В результате этого из витамина В1 получается кокарбоксилаза и тиаминтрифосфат. А уже кокарбоксилаза, как активный метаболит, участвует в процессе обмена углеводов, улучшает проводимость в нервах и так происходит нормализация функций нервной ткани.

При недостатке тиамина в организме, продукты метаболизма углеводов накапливаются, и провоцируется развитие разных патологических состояний.

Витамин В6 (пиридоксин) фосфолируется так же как и тиамин. В процессе его метаболизма образуются вещества, которые участвую в декарбоксилировании аминокислот.

В результате в организме происходит выработка очень важных медиаторов:

1. Адреналина.
2. Гистамина.
3. Тирамина.
4. Допамина.
5. Серотонина.

Также витамин В6 участвует в метаболизме ароматической альфа-аминокислоты триптофан. Очень важным является именно сочетание тиамина и пиридоксина, поскольку они улучшают действие друг друга.

Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в таких жизненно важных процессах активизации синтеза:

1. Нуклеиновых кислот.
2. Холина.
3. Креатинина.
4. Метионина.

Также он помогает:

1. Уменьшать болевые ощущения, которые возникают при поражениях периферической нервной системы.
2. Проходить процессу клеточного метаболизма.
3. Предотвратить развитие анемии.

Цианокобаламин, попадая в плазму крови, связывается с альбуминами, не накапливается в тканях организма, выводится с мочой. Поскольку он имеет способность проникать через гематоплацентарный барьер, с осторожностью назначают витамин В12 в период беременности.

используется в составе препарата для местного анестезирующего эффекта , поскольку введение внутримышечно данного витаминного комплекса достаточно болезненное.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

После проведения инъекции витамин В1 происходит быстрое всасывание и попадание в кровяное русло. Поскольку распределение в организме витамина – это неравномерный процесс и запасов этого вещества не хватает, то поступать оно должно регулярно и ежедневно.

Тиамина гидрохлорид имеет свойства проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а в процессе выведения данного витамина участвуют почки. Накопление в тканях и клетках организма происходит меньше, чем у других витаминов.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро распределяется после попадания в системный кровоток по всему организму. Приблизительно 80% этого витамина проходит связывание с плазменными белками крови. Пиридоксин имеет свойства проникать через плаценту к плоду и в молоко женщины во время лактации.

В организме человека с витамином В6 проходят процессы окисления и образования 4- пиридоксиновой кислоты, которая почками выводится из тела всего через 5 часов.

Цианокобаламина гидрохлорид (витамин В12) образует транспортную систему в результате попадания в кровоток и связывания с белками крови. Всасывание витамина происходит с помощью печеночной ткани, а накопление происходит в костном мозге. После выведения цианокобаламина с желчью в кишечник, происходят процессы его всасывания.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Показания к применению

Ампулы «мильгамма» используются для лечения:

1. Неврита.
2. Невралгии.
3. Ретробульбарного неврита.
4. Пареза лицевого нерва.
5. Опоясывающего лишая
6. Нейропатии.
7. Плексопатии.
8. Алкогольной и диабетической полинейропатии.
9. Неврологических осложнений остеохондроза позвоночника.
10. Мышечной боли.
11. Герпетической инфекции, вызванной вирусом различных типов.
12. Парезов лицевого нерва.
13. Радикулярного синдрома.
14. Ночных судорог.

О читайте здесь.

Противопоказания

Поскольку препарат «мильгамма» очень хорошо исследован, то количество противопоказаний минимально.

Запрещено использовать лекарственное средство пациентам:

1. С проблемами с сердцем (острая или хроническая сердечная недостаточность).
2. Имеющим индивидуальную непереносимость витаминов группы В.
3. Детям до 16 лет.
4. Беременным женщинам.
5. В период лактации.

Дозировка и курс лечения

В начале лечения необходимо использовать ампулы «мильгамма» 2 раза в день. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Для поддержания достигнутого результата рекомендуется проводить инъекции 3 раза в неделю. Курс такого лечения не должен превышать 1 месяц. Дополнительно также врачи назначают использовать «мильгамма» в виде таблеток или драже.

Для достижения максимального лечебного эффекта важно точно соблюдать рекомендации врача по приёму данного лекарственного средства.

Во время лечения необходимо сообщать об изменениях в состоянии здоровья своему доктору каждую неделю. По этим результатам может быть принято решение о переходе только на таблетированную форму данного лекарственного средства.

Препарат необходимо вводить глубоко в мышцу. Стоит обратить внимание на то, что во время укола возможны болевые ощущения.

Побочная реакция

В большинстве случаев данная комбинация действующих веществ переносится хорошо, без осложнений. Бывает так, что после введения «мильгамма» внутримышечно возникает реакция раздражения в месте укола. Она проявляется в покраснении и ощущении повышенной плотности в окружающей ткани. Реакции системного типа возникают при быстром введении и передозировке.

Рассмотрим возможные побочные проявления после применения препарата «мильгамма»:

1. Тахикардия (количество сердечных сокращений больше 90).
2. Аллергические реакции, даже отёк Квинке.
3. Нарушение сердечного ритма (аритмия).
4. Брадикардия (количество сердечных сокращений меньше 60).
5. Тошнота.
6. Рвотные позывы.
7. Повышение потоотделения.
8. Появление судорог.
9. Головокружение.
10. Потеря сознания.
11. Диспноэ (затруднённое дыхание).

При появлении других симптомов и реакций необходимо обязательно сообщить про эти факты своему лечащему врачу. Он сможет принять решение о продолжении лечения «мильгамма», изменении дозировки или полной отмене данного лекарственного препарата.

Передозировка и лечение проявлений передозировки

Передозировку препаратом «мильгамма» целенаправленно произвести не удастся. При употреблении больших доз возникает усиление побочных проявлений. В этом конкретном случае применение лекарственного средства отменяется и проводится симптоматическая терапия. При появлении симптомов передозировки, необходимо в ближайшее время обратиться в лечебное учреждение за помощью.

Особенности применения

При введении раствора «мильгамма» внутривенно необходимо сообщить о случившемся врачу и принять все необходимые меры по устранению побочных реакций.

Клинические исследования о влиянии данного витаминного комплекса на возможность управления транспортом и другими механизмами не проводились, поэтому использование препарата в этом случае запрещено.

В справочниках указано на возможность использования «мильгамма» в ветеринарной практике для лечения некоторых животных. Однако, решение о таком назначении принимает только ветеринар.

Совместное применение алкоголя и лидокаина способно вызвать такие побочные эффекты:

1. Сонливость.
2. Головная боль.
3. Тревога.

Также употребление алкоголя во время лечения препаратом полностью аннулирует положительный эффект от лечения. Однако, стоит заметить, что этим препаратом выводят больных из состояния алкогольной интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Рассмотрим следующие взаимодействия основных компонентов препарата и результаты этих процессов:

1. При смешивании витамина В1 с растворами, которые содержат сульфаты , происходит полный распад тиамина гидрохлорида.
2. Также В1 теряет свои лечебные свойства в сочетании с такими веществами: ацетатами, хлоридом ртути, йодидами, карбонатами, витамином В2 (рибофлавином), таниновой кислотой, цитратом аммония железа, пенициллином, метабисульфитом, фенобарбиталом, декстрозой.
3. Активность тиамина гидрохлорида уменьшается при наличии меди (происходит усиление процесса катализации) и увеличении показателей рН среды.
4. Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) уменьшает эффективность леводопы , поэтому их совместное применение запрещено.
5. Также пиридоксин взаимодействует с циклосерином, изониазидом, пеницилламином.
6. Цианокобаламин (витамин В12) теряет свою активность в совмещении с солями тяжёлых металлов.
7. Витамин В2 в комбинации с солнечным светом действует на витамин В12 деструктивно.
8. Совместное применение норэпинефрина, эпинефрина или сульфаниламидов с лидокаином , который входит в состав препарата «мильгамма», приводит к усилению влияния последнего на сердце.

Ответ на вопрос: — читайте здесь.

Стоимость и обобщенные отзывы пациентов об уколах Мильгамма

Стоимость препарата «мильгамма» в ампулах в аптеках страны отличается.

Средняя ценовая политика находится на уровне:

1. «Мильгамма» 2,0 № 5 – 300 рублей.
2. «Мильгамма» 2,0 № 10 – 550 рублей.

Для того чтобы иметь возможность приобрести данное лекарственное средство дешевле, обратитесь к услугам интернет-аптеки. Это поможет сэкономить не только деньги, но и не тратить время на поиск более дешевого предложения в аптеках.

Препарат «мильгамма» находится на фармацевтическом рынке достаточно длительное время и зарекомендовал себя с положительной стороны. Специалисты и пациенты единогласно выбрали его лидером среди витаминных комплексов группы В.

Также отмечалась его высокая эффективность в комплексном лечении неврологических заболеваний. В комбинации с нестероидными лекарственными средствами, такими как « », скорость наступления необходимого эффекта увеличивалась, симптомы проявления заболеваний уменьшались. Что касается побочных действий, то частого их возникновения не наблюдалось.

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2012

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологические группы

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые драже, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бенфотиамин — жирорастворимое производное тиамина (витамин В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов — тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя таким образом в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамин В 6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например адреналин, серотонин, дофамин, тирамин). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бóльшая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамин В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазолуксусную кислоту и пирамин. Средний T 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч, T 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед.

Показания препарата Мильгамма ® композитум

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтозный дефицит;

период беременности и грудного вскармливания;

детский возраст, в связи с отсутствием данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (в 1-10% случаев); нечасто (в 0,1-1% случаев); редко (в 0,01-0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев); частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения).

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: единичные спонтанные сообщения — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 мес); в отдельных случаях — головная боль.

Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: единичные спонтанные сообщения — угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны ССС: единичные спонтанные сообщения — тахикардия.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например гидралазин, изониазид, пеницилламин, циклосерин), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Драже следует запивать большим количеством жидкости.

Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 драже в сутки.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 драже в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .

Передозировка

Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамин В 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение: при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Особые указания