Может ли человек ходить со сломанным тазом. Перелом тазобедренной кости

Переломы костей таза всегда являются тяжелыми повреждениями, особенно если при этом травмируется мочевой пузырь, и мочеиспускательный канал. Частота переломов таза составляет от 3 до 7% по отношению ко всем переломам.

Чаще переломы таза встречаются у лиц в возрасте 20-50 лет, при этом у мужчин в 2 раза чаще. Наиболее часто повреждаются лобковые кости. В 25-30% случаев переломы костей таза комбинируются с повреждением других костей скелета или органов таза. При этом чаще всего наступает повреждение уретры и мочевого пузыря и сравнительно редко повреждение прямой кишки, матки и влагалища.

В механизме возникновения переломов костей таза большое значение придается сдавливанию его в боковом или передне-заднем направлении. При таком механизме травмы нарушается целость тазового кольца, причем в переднем отделе наступает перелом лобковой и седалищной костей, образующих запирательное отверстие, а в заднем отделе происходит вертикальный перелом подвздошных костей. Возможны и иные комбинации.

Изолированные переломы костей таза возникают чаще под влиянием непосредственного удара. Встречаются также отрывные переломы костей и гребня подвздошной кости, седалищного бугра в результате резкого, чрезмерного сокращения прикрепляющихся к ним мышц.

Различают следующие виды переломов таза.
1. Переломы, не нарушающие целость тазового кольца (например, изолированные переломы крестца, копчика, лобковой и седалищной костей, отрыйные переломы подвздошной кости).
2. Переломы с нарушением целости тазового кольца (например, двусторонние переломы лобковой и седалищной костей, вертикальный перелом таза типа Мальгеня и т. д.).
3. Переломы дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедра или без смещения бедра.

Кроме того, переломы таза могут быть неосложненными или сопровождаться повреждениями уретры, мочевого пузыря и прямой кишки.

Симптомы и диагностика . Большое значение имеет анамнез (выявление обстоятельств и механизма травмы). Жалобы больного еще более ориентируют врача в проведении целенаправленного исследования. При осмотре иногда выявляется типичное вынужденное положение конечностей (положение «лягушки»): ноги согнуты и разведены в коленных суставах. Он выявляется особенно отчетливо при двустороннем переломе переднего полукольца.

При локализации перелома ближе к лонному сочленению разведение конечностей вызывает боли в связи с напряжением приводящих мышц и больные стараются удерживать ноги в положении приведения. При переломах переднего отдела тазового кольца отмечается также симптом «прилипшей пятки» - больной не может поднять ногу, выпрямленную в коленном суставе. При переломах тазового кольца типа Мальгеня может наступить смещение половины таза, что при осмотре проявляется в виде укорочения конечности на стороне повреждения. При осмотре можно также обнаружить припухлость и кровоизлияние в паховой области выше пупартовой связки, в промежности, а также в других местах соответственно локализации перелома.

Большое значение в диагностике имеет осторожная тщательная пальпация, с помощью которой в большинстве случаев можно установить локализацию перелома, смещаемость отломков, асимметрию в расположении костных выступов. Исследование функции нижних конечностей при подозрении на перелом таза может оказать существенную помощь в диагностике.

Важным в диагностике повреждения таза является симптом Вернейля - боль возникает в месте перелома при осторожном сдавлении таза и симптом Ларрея - боль возникает в глубоко расположенных тазовых костях при развороте тазового кольца при давлении на гребни подвздошных костей. При подозрении на перелом крестца, копчика, дна вертлужной впадины целесообразно проведение ректального исследования. Функция нижних конечностей почти всегда нарушена при переломе тазового кольца. При переломах вертлужной впадины определяется резкая болезненность при попытке движений в тазобедренном суставе. При центральном вывихе бедра, когда головка бедренной кости проникает в полость таза через разрушенную вертлужную впадину, большой вертел сдвинут глубоко внутрь.

Первая помощь. При транспортировке больного укладывают на жесткие носилки или деревянный щит. В случаях переломов без нарушения тазового кольца достаточно положить под согнутые в коленных суставах ноги плотный толстый валик, например из одеяла. При разрыве симфиза нужно простыней или полотенцем туго стянуть таз и верхние отделы бедер.

Лечение. Эффективным методом обезболивания при переломах костей таза является метод внутритазовой анестезии по Школьникову и Селиванову. Она оказывает длительный обезболивающий эффект. При обезболивании по этому методу раствор новокаина попадает в ложе подвздошной мышцы и распространяется по фасциальным пространствам и каналу пояснично-подвздошной мышцы. Широкий контакт раствора новокаина с большим количеством нервных стволов, нервных и сосудистых сплетений тазовой области обеспечивает полноту и длительность обезболивающего эффекта. Внутритазовая анестезия выполняется врачом.

Техника проведения анестезии. Положение больного - на спине. Кожу в области передне-верхней ости подвздошной кости обрабатывают настойкой йода. На 1 см кнутри от передневерхней ости тонкой иглой анестезируют участок кожи 1-2 мл 0,25% раствором новокаина. Затем иглу длиной 14-15 см, насаженную на шприц с новокаином, вкалывают через анестезированный участок кожи под ость спереди назад срезом к внутренней поверхности подвздошной кости. Вводя раствор новокаина, продвигают иглу кзади на глубину 12-14 см. Продвижению иглы должно предшествовать введение раствора новокаина. Все время необходимо ощущать близость подвздошной кости. При выполнении указанной методики конец иглы оказывается во внутренней подвздошной ямке, куда вводят 0,25% раствор новокаина. При одностороннем переломе раствор новокаина вводят на стороне перелома в количестве 400-500 мл, при двустороннем - по 250-300 мл с каждой стороны.

После проведения внутритазовой анестезии больному необходимо предоставить полный покой, дать горячий чай, укутать больного или обложить его грелками, не укладывая их в области таза, так как применение тепла в месте перелома в ранние сроки после травмы может привести к усилению кровотечения.

Лечение переломов костей таза проводится дифференцированно в зависимости от локализации и характера перелома. В основу применения той или иной методики лечения должна быть положена приведенная выше классификация переломов костей таза.

При переломах костей таза, не нарушающих целость тазового кольца , результаты лечения в большинстве случаев благоприятны. Лечение таких больных не требует специальных методик и заключается в создании больному покоя. Больной должен быть уложен на кровать с жестким матрацем. При переломах крестца и копчика под таз больного подкладывают резиновый круг. Для уменьшения напряжения мускулатуры и уменьшения болей ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах и слегка разводят их в тазобедренных суставах. Под согнутые в коленных суставах ноги подкладывают подушки.

Состояние больных быстро улучшается, и через несколько дней они обычно уже не испытывают болей в месте перелома. С первых дней рекомендуется проводить лечебную гимнастику.

Сроки пребывания в постели - от 3 до 6 нед в зависимости от вида перелома.

Лечение больных с переломами костей таза, нарушающих целость тазового кольца (рис. 57, 58), проводят методом скелетного вытяжения. Для устранения смещения на стороне повреждения спицу или скобу проводят над мыщелками бедра и постепенно нарастающим грузом производят вытяжение по длине. Для придания больному в кровати правильного положения на другую ногу накладывают клеевое вытяжение.

Рис. 57. Нарушение непрерывности тазового кольца только в переднем отделе.

Рис. 58. Нарушение непрерывности тазового кольца в переднем и заднем его отделах (перелом типа Мальгеня).

При двусторонних переломах осуществляют скелетное вытяжение за обе ноги. Ножной конец кровати приподнимают на 15-20 см, с тем чтобы создать элемент противотяги. Грузы, постепенно наращивая, доводят до 10-12 кг. В случае, если перелом тазового кольца сопровождается разрывом лонного сочленения, необходимо применение гамака. Гамак делается из двойной полосы фланели, при этом ширина его определяется расстоянием от IX-X ребер больного до большого вертела. В концы гамака вшиваются круглые деревянные распорки для шнуров на обеих концах. Шнуры проводятся через блоки, укрепленные на балканской раме. Контроль за состоянием отломков осуществляется повторной рентгенографией.

Скелетное вытяжение длится 1,5 мес, после чего продолжается клеевое вытяжение еще в течение месяца. Через 3 мес от начала лечения больному разрешают ходить на костылях. Сидеть и ходить с полной нагрузкой разрешается через 4-5 мес. Ранняя ходьба и сидение могут привести к повторному смещению отломков. Сроки восстановления трудоспособности - от 2,5 до 5 мес после травмы.

При изолированных расхождениях лонного сочленения, что бывает у женщин после родов, лечение проводится подвешиванием больной на гамаке (рис. 59) в течение 2 мес.

Рис. 59. Лечение путем подвешивания в гамаке при расхождении лонного сочленения.

Перелом костей таза относится к разряду тяжелых повреждений скелета, это сложная политравма многих органов и тканей. Возникает преимущественно вследствие автомобильных аварий, падений с большой высоты, в процессе активных спортивных тренировок или экстремального отдыха. Сопровождается сильной кровопотерей, сопутствующими травмами внутренних органов, посттравматическим шоком. Согласно статистическим данным, на этот вид приходится до 7% от общего количества переломов. За последние несколько десятилетий число подобных травм увеличилось вдвое, они стали в разы тяжелее, последствия перелома таза опасные и непредсказуемые, 10% из них и вовсе заканчиваются летально.

Существует множество медицинских классификаций, разработанных Key и Conwell, Dunn и Morris и Furey, пр. Переломы делят на стабильные (монолитность тазового кольца осталась ненарушенной) и нестабильные (целостность нарушена), переломовывихи, а также травмирования дна/краев вертлужной впадины.

Перелом тазового кольца

Это весьма мощный комплекс скелета, поэтому отдельный перелом не способен развить механическую нестабильность. Для этого тазовое кольцо должно быть разорвано сразу в нескольких местах. Отталкиваясь от внешнего воздействующего вектора, травму дифференцируют на 4 базовых паттерна, они впоследствии стали основой для типологии Юнга-Бургесса. Разрыв тазового кольца может возникнуть в результате:

Боковой или же переднезадней компрессии (LC, APC).
Вертикального сдвига(VS).
Комбинированного механизма (CM).

Перелом лобковой кости

Чреват высоким риском летального исхода, т.к. почти всегда ему аккомпанируют массивная кровопотеря и ярко выраженный травматический шок. Внутренние органы могут быть смещены или разорваны. Переломы лонной кости дифференцируют на:

изолированные;
с искривлением лобка (одно- или двухсторонним);
с деформацией седалищной кости;
с разрывом переходного соединения между костями скелета.

Травмированный человек находится в вынужденной «позе лягушки», когда ноги разведены и слегка согнуты в колене, бедра повернуты наружу. Положение пассивное, при любых движениях возникает резкая боль в лобковой области. Если пальпировать лонную кость, легко определяется крепитация обломков. Таз становится асимметричным, а одна нога короче.

Перелом седалищной кости

Подразделяется на стабильный и нестабильный, единичный и множественный, со смещением и без него. Характеризуется острой болью, отечностью и покраснением ягодиц. Может осложняться парезом кишечника, шоковым состоянием, возникновением внутреннего кровотечения. Ножные мышцы становятся бесконтрольными – расположенные горизонтально конечности непроизвольно поднимаются, актуален симптом «прилипшей пятки», когда ее невозможно оторвать от поверхности.

Перелом подвздошной кости

В медицинской практике отмечается достаточно редко, так как кость считается самой крупной, соответственно, прочной в человеческом скелете. При травмировании симптоматика следующая:

асимметрия конечностей;
сильная отечность;
дисфункция одной из ног, расположенной со стороны перелома;
локализация боли в зоне крыла или гребня подвздошной кости;
снижение чувствительности ягодиц.

Также человеку проще шагать спиной вперед (симптом «задней ходы»).

Какие могут быть последствия

Несмотря на своевременную госпитализацию и строгое выполнение предписаний врача, примерно у 20% людей, сломавших кости таза, все равно формируются патологические последствия. Отломки могут срастись некорректно, а повреждения внутренних органов и большая кровопотеря в момент травмирования влекут за собой ряд неприятных и влияющих на качество жизни осложнений.

Появление костных наростов и радикулита

Когда в месте перелома костей таза наблюдается избыточный рост ткани, речь идет об экзостозе. Костные наросты – стойкое образование, которое впоследствии лечится только хирургическим путем. Явление нельзя оставлять без внимания, так как есть риск его перерождения в злокачественное, а в детском возрасте экзостоз чреват деформациями скелета.

Перелом таза со смещением– прямой путь к повреждению внутренних органов, он сдвигает позвоночную ось, как следствие – острые приступы радикулита, сопровождающиеся онемением тела, слабостью, постоянной болезненностью в области спины и шеи.

Атрофия мышц

Длительное отсутствие подвижности и физической активности, являющиеся неотъемлемыми спутниками серьезных переломов, чреваты возникновением дисфункциональной атрофии мышц. В этом случае сильно страдает качество жизни пациента, даже простейшие движения и действия даются ему с трудом. Последствия: утрата сил, риск повторного травмирования, высокая вероятность развития сердечных патологий.

Сексуальная дисфункция

Примерно в 15-20 случаях на 100 тыс. переломы таза сопровождаются серьезными повреждениями уретры и мужских половых органов. Окклюзия артерий малого таза – основная причина того, что пациент сильного пола не может достичь нужного увеличения члена или же не в состоянии поддерживать эрекцию на время, достаточное для совершения полового акта.

Снижение работоспособности

Ослабление тонуса мышц нижних конечностей, которое происходит в результате длительного реабилитационного периода после травмы, изменение кровообращения и питания окружающих мягких тканей затрудняют нормальную опорную и двигательную функции в дальнейшем. Многие пациенты получают группу инвалидности, полностью или частично утрачивают трудоспособность. Последняя полностью восстанавливается лишь при переломах краевых либо, когда тазовое кольцо остается цельным.

Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией

При повреждениях и разрывах мочевого пузыря, сопровождающих перелом костей таза, человек и в дальнейшем может испытывать трудности с мочеиспусканием. Не исключено развитие гематурии – состояния, когда в моче присутствует кровь, в количествах, превышающих физиологические показатели нормы. Вследствие повреждения определенных нервных волокон акт дефекации также затрудняется.

Парестезии

Этот специфический вид нарушения чувствительности может возникать при длительном воздействии травматической компрессии. В нижних конечностях возникают нетипичные (субъективные) ощущения: «мурашки», покалывания, онемения. Так как, передача импульсов в нервном корешке происходит со сбоями, из-за этого он раздражается. Регулярные и длительные парестезии могут стать причиной формирования трофических и следующих за ними органических сбоев в функционировании задетого нерва.

Развитие инфекционных патологий

Самыми распространенными являются:

Тромбофлебит – воспаление внутренней венозной стенки, сопровождающееся формированием кровяных сгустков различной плотности (тромбов). Вдоль пораженной вены образуются уплотнения и покраснения, конечность отекает, становится крайне болезненной, температура тела повышается.
Экзогенный остеомиелит – воспаление костного мозга, захватывающее также надкостницу и Гаверсовы каналы. Ткани в области перелома становиться отечными и гиперемированными, гноятся. Инфекция сопровождается лихорадкой, анемией, лейкоцитозом, общей слабостью.

Последствия в пожилом возрасте

Травмирование тазобедренной кости, равно как и любой другой перелом скелета, пациентами в летах переносится сложно. Пролежни и анемия, развивающиеся в результате продолжительного постельного режима и отсутствия двигательной активности, лишь «вершина айсберга». Свертываемость крови повышается, появляется варикозное расширение вен, что влечет риск возникновения таких патологий как тромбоз и эмболия. Тяжелым последствием является также разрушение костной ткани (костный лизис). Высока вероятность того, что у мужчин почтенных лет, переживших перелом тазовых костей, сексуальная функция будет полностью нарушена.

Можно ли рожать после перелома

Функция таза у слабого пола – протекция внутренних половых органов + проведение плода по родовым путям. Если в медицинской карте пациентки присутствует травма тазобедренного сустава любого срока давности, это должно стать весомой причиной для предварительной консультации с рядом врачей: гинекологом, травматологом, ортопедом. Перелом способен отрицательно сказаться на протекании беременности и биомеханизме родовой деятельности. Также часто он становится причиной развития симфизиопатии – состояния, когда хрящи лонного сочленения становятся чрезмерно мягкими, что ухудшает самочувствие дамы в положении и провоцирует полный разрыв хрящевой ткани. Часто подобного рода травмирования не дают возможности для естественного родоразрешения и становятся показанием для проведения кесарево сечение.

Как не допустить вышеперечисленного

Для минимизации рисков развития неприятных последствий травмирования таза особое внимание следует уделить реабилитационному периоду, включая в него комплекс обязательных мероприятий:

лечебные вытяжения и гимнастику;
массажи и криомассажи;
курс препаратов, способствующих восстановлению кости;
физиотерапевтические процедуры;
правильное питание с обязательным включением в рацион кальцийсодержащих продуктов;
плавание;
продолжительное ношение бандажа/корсета, применение ходунков или костылей для облегчения давления, оказываемого на таз.

Точно указать сроки восстановления не просто – на это способны повлиять внутренние ресурсы организма, специфика перелома, усилия и желание самого человека. Регенерация кости таза стандартно проходит за пол года, год.

Таз является кольцевой структурой нижней части позвоночника. Обе стороны таза состоят фактически из трех костей (подвздошной, седалищной и лобковой). Сильные связки присоединяют к тазу маленькую треугольную косточку, называемую крестцом. Вся эта конструкция имеет чашеобразный вид с двумя полостями, именуемыми вертлужными впадинами, которые и являются гнездами для тазобедренных суставов.

Внутри тазового кольца расположены пищеварительные и репродуктивные органы, а также большие нервы и кровеносные сосуд, идущие к ногам, проходят через таз. Таз служит точкой крепления для мышц не только ног, но и верхней части туловища. С учетом всех этих жизненно важных структур, работающих через таз, перелом костей таза может вызвать серьезное кровотечение, повреждение нервов и травму внутренних органов.

Перелом костей таза, чаще всего встречается у подростков, занимающихся спортом и пожилых людей, страдающих остеопорозом.

Очень часты случаи, когда, во время занятия спортом, подросток думает что потянул мышцу, а между тем у него случился перелом таза, по типу трещины. Такие переломы происходят от внезапного сокращения мышц. Так как мышцы задней поверхности бедра очень сильные (у спортсменов, особенно) их сокращение может так сильно потянуть седалищную кость, что там произойдет трещина или даже от нее отторгнется маленький кусочек. Обычно при подобных переломах таз остается стабильным и внутренние органы не повреждаются.

Так как многие пожилые люди страдают остеопорозом, у них может произойти перелом костей таза даже тогда, когда они просто стоят, выходят из ванны или спускаются по лестнице. Как правило, при таких переломах, хотя и сломана одна из костей таза, его структурная целостность не нарушается.

Но больше всего переломов костей таза бывает при авариях и падениях с высоты. В зависимости от направления и степени силы, эти травмы могут быть опасными для жизни, и для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы перелома костей таза

Перелом таза, явление очень болезненное, к тому же место травмы сразу опухает и синеет.

Обычно, когда случается травма таза, человек старается придать себе вынужденное положение, при котором согнуты бедра и колени, и таким образом снизить болевые ощущения. Если перелом произошел во время аварии, или при падении с высоты, у пострадавших, кроме проблем с костями таза, отмечаются , живота, и .К тому же добавляется серьезное кровотечение, могущее вызвать у пострадавшего шоковое состояние. Поэтому, при подозрении на перелом костей таза, самое лучшее, что могут сделать окружающие люди, это стабилизировать таз и быстро доставить человека в больницу.

Диагностика перелома костей таза

При подозрении на перелом таза обязательно назначают:

Рентгеновское обследование таза пострадавшего;
Компьютерную томографию (для определения тяжести травмы таза и других сочетанных повреждений кровеносных сосудов и нервов, если они есть).

Лечение

Нехирургического лечения

Стабильные переломы, такие как перелом-отрыв небольшого кусочка тазовой кости, во время столкновения спортсменов друг с другом, как правило, заживают без хирургического вмешательства. Пострадавшему предлагают использовать костыли или ходунки, чтобы уменьшить давление веса тела на таз и ноги. Обычно так человеку приходится ходить в течение трех месяцев или до тех пор, пока перелом не заживет. Из лекарств выписываются обезболивающие и препараты, уменьшающие свертываемость крови, например, аспирин.

Хирургическое лечение

Тазовые переломы, возникающие в результате автоаварий и падений с высоты, считаются очень опасными, так как могут вызвать обширное внутреннее кровотечение, поэтому таким пострадавшим делают операции.

Чаще всего, хирурги, для стабилизации таза, используют внешний фиксатор. Это устройство имеет длинные винты, которые вставляются в кости таза с обеих сторон и закрепляются снаружи, на специальной рамке. Внешний фиксатор позволяет врачам контролировать состояние внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов, находящихся в области таза.

Как будет идти выздоровление, зависит от типа перелома и общего состояния пациента. Каждый случай необходимо оценивать индивидуально, особенно когда речь идет о нестабильных переломах. Некоторые травмы таза таковы, что приходится человека класть на вытяжение, а когда вышеперечисленные способы зафиксировать кости тазы не помогают – врачам приходится делать операцию и вставлять в тазовые кости внутренние фиксаторы типа пластин и винтов.

Прогноз

Стабильные переломы таза чаще всего заживают без проблем.

Тазовые переломы, случившиеся во время аварии или падения с высоты, довольно опасны и чреваты многими осложнениями, главные из которых:

тяжелые внутренние кровотечения;
повреждение внутренних органов;
повреждение нервов и кровеносных сосудов;
инфекции.

Если врачам удается справиться со всеми этими осложнениями, то перелом заживает хорошо. Человек, после того как ему снимут все фиксаторы, несколько месяцев хромает. Это происходит из-за повреждений мышц окружающих таз, но потом все проходит.

Перелом тазовых костей представляет собой наиболее опасное и тяжелое повреждение опорно-двигательного аппарата. Перелом костей таза обусловливается обильным кровотечением из обломков и мягких тканей, травматическим шоком, который возникает на фоне кровопотери и интенсивного болевого синдрома.

Травма тазовой кости всегда нуждается в оказании экстренной помощи, которая заключается в остановке кровотечения и купировании болевого синдрома. Осложненные повреждения, без своевременного лечения, могут впоследствии привести к недержанию мочи, сексуальной дисфункции и различным неврологическим патологиям.

Для того, что бы иметь представление о переломе тазобедренного сустава, какими осложнениями это грозит, следует знать его строение.

Таз представляет собой систему из нескольких соединенных в кольцо костей, которые располагаются в основании позвоночного столба, и связывает между собой ноги и тело человека. Также он защищает расположенные в нем органы и является опорой для большей части скелета.

Тазовое кольцо состоит из следующих костей – подвздошной, лонной, седалищной и кости крестца.

Кости таза соединены между собой костными швами, и они неподвижны. Лобковый симфиз образуется из сомкнутых впереди лонных костей, а подвздошные кости прикрепляются сзади к крестцу.

Со стороны наружного бока все тазовые кости принимают участие в формировании одной из частей тазобедренного сустава, а именно вертлужной впадины.

В тазовой полости размещаются репродуктивные органы, мочевыделительная система, часть кишечника, крупные нервы и кровеносные сосуды.

Виды повреждения

В медицине существует классификация переломов костей таза, которая выделяет следующие виды:

Травма тазобедренного кольца без повреждения непрерывности.
Перелом костей таза с повреждением непрерывности кольца.
При переломе таза возможно двойное вертикальное нарушение костной ткани. Такое повреждение называют переломом Мальгеня.
Перелом таза в области вертлужной впадины.

Так же классификация перелома костей таза различается по следующим типам:

Стабильные переломы таза характеризуются повреждением костей, не затрагивающих тазовое кольцо. Такие травмы называют изолированными или краевыми.
Нестабильные переломы костей таза из-за таких травм происходит повреждение тазового кольца.
Повреждение вертлужной впадины, ее краев и дна. Может привести вывиху бедра.
Переломовывихи– перелом костей таза, совмещенный с вывихом.

Перелом костей таза также бывает открытый – происходит нарушение целостности мягких тканей и закрытый перелом – травмируются только кости. Первые признаки переломом таза могут значительно отличаться друг от друга. Зависит различие от того, какая классификация переломов таза присутствует.

Причины перелома таза

Перелом костей таза может произойти по многим причинам, рассмотрим основные факторы:

Сильное воздействие в данную область.
Дорожно-транспортное происшествие.
Падение с высоты.
Погодный фактор.
Занятие спортом.
Несоблюдение техники безопасности.
Катастрофы.
Экстремальный отдых.
Огнестрельное ранение.

Перелом тазобедренного сустава также возможен по причине преклонного возраста или хронических заболеваний, которые влияют на прочность костной ткани. К ним относятся: остеопороз, остеомиелит, артроз, онкология, туберкулез костей, сифилис.

Важно! Для того, что бы исключить перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, или при наличии хронических патологий следует быть предельно осторожными.

Симптомы

Признаки перелома таза делятся на местные и общие. Характерный признак местных симптомов во многом зависит от зоны травмирования тазового кольца.

Местные признаки

Симптомы перелома костей таза проявляются такими признаками, как:

В зоне травмы возникает острая боль.
Отек.
Образование гематомы.
Деформация таза.

В ряде случаев бывает перелом кости со смещением. Травмированная кость является подвижной, при прощупывании можно услышать хруст или крепитацию.

Травма тазового кольца

Если пострадавшему удалось сломать тазовое кольцо, то в таком случае, боли становятся интенсивнее при движении нижней конечности, сдавливании таза в направлении бока или во время пальпации тазовой области. При отсутствии погрешности в целостности кольца боль сосредотачивается в зоне промежности.

Если повреждение сопровождается осложнениями в виде нарушения целостности переднего полукольца, то во время движения ног или при сдавливании таза в переднезаднем или боковом направлении болевой синдром увеличивается.

Перелом около зоны симфиза вынуждает больного сдвигать согнутые ноги, а при попытке их раздвинуть возникает сильная боль.

Если произошел перелом верхней лобковой или седалищной кости, то пострадавший может находиться только в одной позе — «лягушки». Он ложится на спину и разводит в сторону полусогнутые ноги.

А при травмах заднего полукольца больной ложится на противоположный травме бок и не может совершать резкие движения ногой со стороны перелома.

Повреждение лонной кости

Если во время перелома повредилась лонная кость, то разрушение кольца в большинстве случаев не происходит. Провоцируется травма компрессией таза или сильным ударом.

Помимо обычных местных признаков, данные повреждения сочетаются с травмами и нарушениями функций органов таза, движений нижними конечностями и появлением симптома «прилипшей пятки». Особенности данного симптома заключаются в том, что лежа на спине, человек не в состоянии приподнять выпрямленную ногу.

Признак «острого живота» обусловлен травмой внутренних органов и формированием гематомы в зоне передней брюшной стенки.

Перелом передневерхней кости

При данных переломах обломки могут сдвинуться вниз и кнаружи. При этом смещение провоцирует укорочение ноги. Больной старается ходить в позе «спиной вперед» – в таком положении боль не такая интенсивная. Связано это с тем, что нога передвигается не вперед, а назад. Этот признак имеет название «симптом Лозинского».

Травма крестца и копчика

При оказании давления на крестец при таком повреждении усиливается боль, а процесс дефекации становится затрудненным. Если перелом сопровождается травмированием нервов крестца, то есть вероятность развития энуреза и нарушения чувствительности в ягодичной зоне.

Травма подвздошной кости и верхних отделов вертлужной впадины

Перелом подвздошной кости проявляется болью в области крыла данной кости. У больного нарушаются функции тазобедренного сустава.

Перелом Мальгеня

Такие повреждения сопровождаются разломом как заднего, так и переднего тазового полукольца. Таз становится асимметричным, возникают кровоизлияния в промежности или области мошонки и патологическая подвижность, возникающая во время бокового сдавливания.

Повреждение вертлужной впадины

При сломанной вертлужной впадине у пострадавшего болевой синдром резко усиливается в момент осевой нагрузки или при поколачиваниях по бедру. Нарушается работа тазобедренного сустава, а если бедро вывихнуто, то происходит нарушение дислокации большого вертела.

Общие признаки

У почти половины пациентов изолированные переломы костей таза последствия имеют в виде травматического шока. А при сочетанных и множественных травмах состояние шока присутствует у всех потерпевших.

Травматический шок возникает из-за интенсивной боли, возникающей в связи с повреждением или компрессией чувствительных нервных окончаний зоны таза, и обильным кровотечением. Во время шока у пострадавшего выявляются следующие симптомы:

Бледность кожного покрова.
Холодный липкий пот.
Тахикардия.
Артериальная гипотензия.
В ряде случаев потеря сознания.

Травма мочевого пузыря вызывает нарушение выделения мочи и гематурии, а при поражении мочеиспускательного канала возникает задержка мочи, появление гематомы в промежности и кровотечение из уретры.

Важно! При наличии у потерпевшего хоть одного из перечисленных выше симптомов, его срочно следует доставить в больницу. Если такой возможности нет, то необходимо вызвать бригаду медиков и оказать доврачебную помощь.

Оказание помощи

Так как травма таза очень опасна, а если еще переломы осложненные, то самым верным решением будет срочно доставить пострадавшего в больницу.

Транспортировку должна проводить только бригада скорой помощи, но если по ряду причин это невозможно, то прежде чем самостоятельно доставить больного в травмпункт следует оказать ему первую помощь.

Необходимо купировать болевой синдром, что бы избежать травматического шока. Для этого следует использовать болеутоляющие препараты, имеющиеся в наличии.
Если произошел открытый перелом, то следующие действия заключаются в остановке кровотечения при помощи наложения жгута, ниже травмы и обеззараживания раны антибактериальными средствами.
Транспортировку больного нужно осуществлять лежа на спине. Для этого его укладывают на жесткую поверхность, а под колени подкладывают подушку или валик, придавая позу «лягушки». После этого пострадавшего фиксируют при помощи веревки.
И только потом больного необходимо доставить в близлежащую больницу, где ему окажут медицинскую помощь, проведут диагностику и назначат лечение перелома таза.

Транспортировать пострадавшего необходимо максимально аккуратно. Связано это с тем, что выполнить достаточно качественно иммобилизацию больного не в условиях медицинского учреждения невозможно.

Своевременно и правильно оказанная доврачебная помощь при повреждениях тазовых костей во много раз снижает риск развития осложнений и наступления летального исхода.

Диагностика

После прибытия в медицинское учреждение больному оказывают квалифицированную первую помощь и отправляют на обследование.

Диагностику при переломе таза проводит опытный травматолог. Первым делом он проводит опрос пострадавшего для выявления причины возникновения травмы и определения первых симптомов. Далее специалист осуществляет пальпацию, чтобы определить, какой именно произошел перелом, и в каком конкретно месте повредилась кость.

После этого пациента направляют на рентгенографию, которая позволит точно выявить присутствие травмы и ее виды. Далее для подтверждения или исключения повреждений нервных окончаний, сосудов, ближайших органов проводят обследование при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Все полученные данные необходимы для того, что бы назначить эффективное лечение перелома таза.

При выявлении признака «острого живота» назначается лапароскопия, лапароцентез или диагностическая лапаротомия. При подозрении на травму мочевыделительных органов, то проводят УЗИ мочевого пузыря и уретрографию.

Если произошел перелом тазобедренной кости в пожилом возрасте, то назначается дополнительное исследование пациента на наличие сопутствующих травме патологий.

Терапия травмы

Пациенты, сломавшие таз и их близкие задаются вопросами – какое используют лечение при переломе тазобедренного сустава, также волнует вопрос, сколько заживает перелом таза.

После того, как пострадавшего доставили в стационар, в первую очередь ему проводят следующие лечебные мероприятия — противошоковую терапию, возмещение потерянной крови и закрепление области перелома. Все эти действа относятся к основной тактике в лечении переломов костей таза.

Купирование боли

Для обезболивания перелома врачами могут использоваться наркотические препараты и новокаиновые блокады. Инъекция местного анестетика может спровоцировать снижение артериального давления, поэтому в таких осложненных ситуациях его разрешают вводить только после возмещения потерянной крови. Для лечения перелома таза с симптомом Мальгеня пациента вводят в лечебный наркоз.

Восполнение утраченной крови

При большой кровопотере, тяжелом шоке и сочетанных повреждениях восполнение потерянной крови осуществляется впервые часы. Для этого больному переливают большой объем крови. При изолированных травмах тазовых костей для компенсации кровопотери проводят дробное переливание крови на протяжении нескольких суток. Внутривенные вливания чередуются введением глюкозы, кровезаменителей и плазмы крови.

Иммобилизация

Длительность и разновидность иммобилизации или закрепления при лечении перелома костей таза определяется локализацией повреждения и целостностью тазового кольца. Если травма изолированная или перелом краевой, то больного фиксируют в гамаке или на щите. В редких случаях для обездвиживания используют валики для коленной и подколенной зоны и шины Беллера. Если произошло нарушение целостности тазового кольца, то назначают скелетное вытяжение.

Консервативная терапия

При стабильных травмах заживления тазовых костей происходит только при обездвиживании больного и не требует операционного вмешательства. Дополнительно пациенту назначается терапия медикаментами:

Обезболивающие препараты.
Лекарства, содержащие кальций и поливитаминные комплексы.
Если перелом открытый, то лечить его необходимо антибиотиками.

После того, как кости срастутся, для больного составляют индивидуальную программу реабилитации, включающую в себя лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначают при осложненных травмах тазовых костей и рекомендуются в следующих случаях:

Травмы тазовых органов.
Расхождение лонных костей из-за разрыва симфиза.
Деформация таза из-за полученной значительно смещает обломки кости, а проведенная терапия не дала положительного результата.

Для того чтобы костные отломки срослись правильно выполняют остеосинтез при помощи спиц, винтов или металлических пластин с использованием внешнего фиксатора. Данная операция проводится под общим наркозом. Во время нее хирург всегда осуществляет тщательную проверку внутренних органов, нервов и сосудов. Если есть необходимость, то устраняет выявленные повреждения.

После окончания репозиции больному назначается медикаментозное лечение, а после срастания костей и курс реабилитации.

Реабилитация

Больные, которые закончили лечение перелома костей таза, должны пройти курс реабилитации. Это является обязательным условием для возвращения пострадавшего к нормальному образу жизни и предотвращению инвалидности, так как ягодичное повреждение костей характеризуется как самое опасное повреждения опорно-двигательного аппарата.

Восстановительные мероприятия такой категории больных необходимо проводить под наблюдением высококвалифицированного специалиста.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа, которая включает в себя следующие мероприятия:

Лечебная физкультура.
Прием препаратов, направленных на укрепление костной ткани.
Применение специальных мазей, кремов, гелей.
Лечебный массаж.
Процедуры физиотерапии.
Лечебное вытяжение.
Криомассаж.

Во время занятий специальной физкультурой больные должны выполнять специальные упражнения, направленные на предотвращение развития анкилоз, контрактур. Ежедневное выполнение комплекса поможет укрепить мышцы и предотвратить их атрофию. Также очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, длительность следует увеличивать постепенно, не перегружая организм.

Большую пользу больным, проходящим курс восстановления после переломов, приносят специальные медикаменты. Они помогают реанимировать функции опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Последствия перелома тазовых костей очень серьезны, особенно если такое повреждение пришлось на старость.

Восстановительный период занимает длительное время, трудоспособность возвращается через 5 – 6 месяцев. Многое зависит от возраста, тяжести травмы и от количества переломов.

Современная медицина достигла хороших результатов в лечении таких травм, но часто остаются осложнения, которые могут привести к наступлению инвалидности.

Осложнения:

Атрофия мышц.
Слабая подвижность тазобедренных суставов.
Вертлужная впадина и тазовое кольцо изменились в форме.
Повреждение внутренних органов.
Деформация конечностей – одна короче другой.
Хроническая боль на месте перелома.
Хромота или изменение походки.
Радикулит или остеомиелит.
Нарушения в работе мочеиспускательной системы.
Проблемы с опорожнением кишечника.
Инфицирование.
Полный или частичный паралич.
Ампутация конечностей нижних.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Таз – это не одна кость, как могло казаться многим. Он состоит из трех частей, крепко соединенных друг с другом. Строение таза учитывается в постановке диагноза, определении вида перелома, ведь часто повреждается только одна кость.

В состав тазового кольца входят три парные кости:

лобковые;
подвздошные;
седалищные.

повреждение внутренних органов;

Иммобилизация перелома – вид иммобилизации и ее длительность зависят от локализации перелома и его вида. При стабильных переломах возможно укладывание больного на щите, при этом ему под колени подкладывается валик или используются шины Беллера. Нестабильные переломы являются прямым показанием к использованию скелетного вытяжения.

Строение таза

Тазовое кольцо состоит из следующих костей – подвздошной, лонной, седалищной и кости крестца.

Кости таза соединены между собой костными швами, и они неподвижны. Лобковый симфиз образуется из сомкнутых впереди лонных костей, а подвздошные кости прикрепляются сзади к крестцу.

Причины

Повреждения тазовых костей довольно многообразны. Но общим моментом в их развитии становится приложение значительной внешней силы. Механизм такой травмы может быть прямым или непрямым:

Удар в область таза.
Падение на твердую поверхность.
Сдавление таза в продольной или боковой плоскости.
Прыжки на ноги с высоты.
Резкое сокращение мышц.

Повреждение стенок мочевого пузыря может сопровождаться наличием крови в моче (гематурией), при этом контуры самого пузыря при пальпации и перкуссии не определяются.

Интенсивность болей увеличивается при надавливании на нижнюю часть крестца.
В последнюю группу включены переломовывихи – перелом тазовых костей сопровождается вывихом лонного или крестцово-подвздошного сочленения.
Рентгеновский снимок подтверждает диагноз.
Уменьшают проницаемость сосудов
Профилактика переломов
12 народных способов для домашнего лечения
ультразвуковую диагностику;

Пациенты, у которых диагностирован перелом костей таза, могут столкнуться с различными осложнениями:

Клинические проявления

Несмотря на некоторые отличия в клинической картине, существуют общие признаки перелома костей таза. Эти симптомы говорят о наличии повреждения, необходимости неотложной помощи.

Врач назначает необходимые медикаменты, диету с обильным содержанием белка и кальция, постельный режим на срок до одного месяца.

Переломы тазовых костей составляют около 10% от всех переломов костей, чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, так как травма может произойти при резком и сильном сокращении мышц, и пожилые люди или больные остеопорозом, поскольку их костная ткань истончена и деминерализована, а значит – становится хрупкой.

Оказание помощи

Перелом лонной и седалищной кости сопровождается сильной болью, поэтому необходимо пострадавшему дать обезболивающий препарат и вызвать «Скорую помощь».

Важно! Прибывшему врачу нужно обязательно сказать, какой препарат и в какой дозировке получил пострадавший.

Снять болевые ощущения также помогает компресс со льдом. Не стоит его накладывать непосредственно на кожу, должна быть прослойка из ткани. Не рекомендуется оставлять такой компресс на длительное время, 15-20 минут достаточно.

Перевозить человека с переломом таза в больницу самостоятельно крайне нежелательно. При неправильной транспортировке перелом седалищной кости без смещения может перейти в перелом со смещением, что значительно усложнит процесс лечения и сращивания костной ткани.

Перевозку человека с переломом седалищной кости или лобковой могут осуществлять только врачи в машине «Скорой помощи». Для этого его укладывают на спину на жесткие прямые носилки, помогают принять «позу лягушки»:

Ноги сгибают в коленных суставах.
Под ноги помещают валик из одежды или других сподручных материалов.
Стопы соединяют.

В таком положении доставляют в травматологическое отделение больницы.

Необходимо купировать болевой синдром, что бы избежать травматического шока. Для этого следует использовать болеутоляющие препараты, имеющиеся в наличии.
Если произошел открытый перелом, то следующие действия заключаются в остановке кровотечения при помощи наложения жгута, ниже травмы и обеззараживания раны антибактериальными средствами.
Транспортировку больного нужно осуществлять лежа на спине. Для этого его укладывают на жесткую поверхность, а под колени подкладывают подушку или валик, придавая позу «лягушки». После этого пострадавшего фиксируют при помощи веревки.
И только потом больного необходимо доставить в близлежащую больницу, где ему окажут медицинскую помощь, проведут диагностику и назначат лечение перелома таза.

Первая помощь основывается на правильной тактике. Должна быть достигнута иммобилизация таза, для этого используют шины или специальные костюмы.

Транспортировка осуществляется только на щите, когда уже произведена иммобилизация и обезболивание.

Первая помощь предполагает адекватное обезболивание, введение растворов внутривенно, своевременную госпитализацию в стационар.

Общие сведения

Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости.

Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.

Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.

Терапия травмы

После того, как пострадавшего доставили в стационар, в первую очередь ему проводят следующие лечебные мероприятия - противошоковую терапию, возмещение потерянной крови и закрепление области перелома. Все эти действа относятся к основной тактике в лечении переломов костей таза.

Купирование боли

Для обезболивания перелома врачами могут использоваться наркотические препараты и новокаиновые блокады. Инъекция местного анестетика может спровоцировать снижение артериального давления, поэтому в таких осложненных ситуациях его разрешают вводить только после возмещения потерянной крови.

Для лечения перелома таза с симптомом Мальгеня пациента вводят в лечебный наркоз.

Восполнение утраченной крови

При изолированных травмах тазовых костей для компенсации кровопотери проводят дробное переливание крови на протяжении нескольких суток. Внутривенные вливания чередуются введением глюкозы, кровезаменителей и плазмы крови.

Иммобилизация

В редких случаях для обездвиживания используют валики для коленной и подколенной зоны и шины Беллера. Если произошло нарушение целостности тазового кольца, то назначают скелетное вытяжение.

Консервативная терапия

Обезболивающие препараты.
Лекарства, содержащие кальций и поливитаминные комплексы.
Если перелом открытый, то лечить его необходимо антибиотиками.

Хирургическое лечение

Травмы тазовых органов.
Расхождение лонных костей из-за разрыва симфиза.
Деформация таза из-за полученной значительно смещает обломки кости, а проведенная терапия не дала положительного результата.

Во время нее хирург всегда осуществляет тщательную проверку внутренних органов, нервов и сосудов. Если есть необходимость, то устраняет выявленные повреждения.

Реабилитация

Поскольку пациент вынужден долго лежать практически в обездвиженном положении, необходимо вернуть мышцам и связкам тонус и возможность нормально функционировать. Для этого регулярно выполняют комплекс, состоящий из гимнастических упражнений, подобранных и назначенных врачом.

Нагрузка должна быть сначала минимальной и увеличиваться постепенно. Выполнение упражнений не должно вызывать неприятных ощущений и тем более причинять боль.

Реабилитация после перелома таза включает в себя:

физиопроцедуры;
массаж;
прием препаратов кальция и магния.

Восстановительные мероприятия такой категории больных необходимо проводить под наблюдением высококвалифицированного специалиста.

Лечебная физкультура.
Прием препаратов, направленных на укрепление костной ткани.
Применение специальных мазей, кремов, гелей.
Лечебный массаж.
Процедуры физиотерапии.
Лечебное вытяжение.
Криомассаж.

После выполнения репозиции и заживления перелома пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Они позволяют восстановить двигательную функцию и нормализовать состояние органов малого таза. Для этого используют следующие методы лечения:

Физиопроцедуры.
Гимнастика.
Массаж.

Благодаря дополнительным терапевтическим мероприятиям реабилитация после перелома таза проходит быстрее, и пациент сможет скорее вернуться к активной жизни. Но полного восстановления трудоспособности все же придется ожидать от 1 до 3–4 месяцев.

Но эти признаки не являются достоверными в плане диагностики и поэтому больному необходимо провести инструментальные методы исследования. Транспортировка в «положении лягушки».

Как поставить диагноз?

Основным методом диагностики является рентген в двух или трех проекциях. С помощью этого исследования можно узнать о количестве переломов, их локализации, целостности тазового кольца, наличии отломков.

Если необходима дополнительная информация о состоянии связок, суставов, наличии мелких трещин, используются современные методы: компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследования органов брюшной полости, малого таза. Настораживают свободная жидкость в брюшной полости, размытые, искаженные контуры органов.

При подозрении на внутреннее кровотечение, разрыв селезенки, мочевого пузыря необходима диагностическая лапароскопия. Хирург с помощью специального прибора через разрезы передней брюшной стенки осматривает состояние внутренних органов.

Если выявлены повреждения, удаляются нежизнеспособные ткани, останавливается кровотечение, ушиваются разрывы. Таким образом, лапароскопия используется как с диагностической, так и с лечебной целью.

Дополнительно применяются специальные симптомы, которые состоят в применении осевой нагрузки, вызывающей болезненные ощущения. Однако подобные симптомы проверяют осторожно, чтобы не усугубить перелом и не нанести травму органам.

Первая помощь

При подозрении на перлом тазовых костей необходимо проведение следующих мероприятий:

Пострадавшего вынести в безопасное место.
Вызвать «скорую».
Для борьбы с травматическим шоком дать больному принять обезболивающие препараты: Анальгин с Димедролом, Кеторол, Ибуфен и др. Запить таблетки лучше крепким теплым сладким чаем или кофе. При возможности можно сделать внутримышечную инъекцию анальгетика. Дополнить действие обезболивающих средств и успокоить пострадавшего могут седативные препараты: настойка валерианы, Валокордин, Корвалол и др.
При наличии открытых ран обработать их антисептическим раствором и накрыть салфеткой из стерильного бинта, зафиксировав ее лейкопластырем.
Уложить больного в позе лягушки на ровную твердую поверхность (деревянный щит или снятую дверь), накрытую не очень мягким матрацем. Впоследствии на этой же поверхности его можно транспортировать в лечебное учреждение. Под согнутые колени подложить изготовленный из подручных средств валик высотой 60 см или подушку. Голову приподнять. Укрыть пострадавшего.
Объяснить больному, что передвигать ноги нельзя.

Правильно оказанная доврачебная помощь при переломах тазовых костей во много раз сокращает риск развития осложнений и наступления летальных исходов. Транспортировать больного необходимо максимально щадяще, т. к. выполнить достаточную иммобилизацию при таких травмах не в условиях медицинского учреждения невозможно.

Врач должен положить больного так, чтобы у него в коленных суставах был угол сгибания 140 градусов, а пятки обеих ног были соединены. В этом положении колени больного разводят, образуется «поза лягушки». Разрыв в области лонного сочленения. При этом виде перелома ноги пострадавшего должны находиться на валике, они выпрямлены и лежат параллельно.

Последствия и осложнения травмы

развитие посттравматической инфекции;

Переломы, при которых происходит нарушение тазового кольца (нестабильные)
противная штука
развитие инфекционного воспалительного процесса;
Местные симптомы травм костей таза
К переломам костей таза могут привести:
Симфиз укреплен связочным аппаратом, посредине находится хрящевая пластина.
Пальпация - еще один важный прием для подтверждения перелома. Ее проводят тщательно, но аккуратно. В результате можно установить точное место локализации перелома, асимметрию костных выступов и смещаемость (крепитацию) отломков.

Этапы восстановления

Сколько будет заживать перелом таза, зависит не только от вида повреждения, но и от выполнения всех рекомендаций врача, усердия самого пациента в ходе их реализации. Реабилитация при переломах поводится только под наблюдением специалиста.

Самостоятельно вставать, делать резкие движения, зарядку запрещено! Кости на момент подобной «самодеятельности» могут еще не срастись, что приведет к осложнениям.

Лечебная физкультура – основной метод предотвращения атрофии (слабости) мышц, тугоподвижности в суставах. Восстановление начинается сразу после стабилизации состояния или операции. Ранний восстановительный период следует начинать с дыхательной гимнастики, сокращения отдельных групп мышц и удерживания их в таком положении на протяжении нескольких минут. Когда кости начнут срастаться и врач разрешит легкую разминку, физическую нагрузку необходимо усилить. Сначала упражнения исполняются в лежачем положении, ближе к выздоровлению – стоя. Реабилитация после перелома таза направлена на восстановление мышечной силы, полного объема активных движений.
Показано плаванье или просто ходьба в воде.
Массаж улучшает кровообращение в поврежденном участке, убирает застой лимфы, венозной крови. Легкие массажные движения приводят к увеличению тонуса мышц.
С продуктами питания в организм попадает строительный материал для восстановления костной ткани. Необходимо употреблять богатую кальцием пищу: зеленые овощи, капусту, петрушку, творог, сыр, орехи, морскую рыбу, бобовые.
Если одного питания недостаточно, врач назначает специальные препараты кальция.
Хондропротекторы, коллаген необходимы для предотвращения разрушения костей, восстановлению хрящевой ткани.
Реабилитация при переломах включает физиотерапевтические процедуры. Их большой выбор, который определяет лечащий врач.
Пациентам еще длительное время рекомендовано носить бандаж, корсеты, использовать костыли, ходунки с целью уменьшения нагрузки на таз.

Невозможно предугадать, сколько продлится реабилитация. Все зависит от прилагаемых усилий, внутренних резервов организма, степени тяжести полученного повреждения. Как правило, сращение переломов таза занимает от 5-6 месяцев до года.