Насколько опасен гепатит С для окружающих? Что такое гепатит С: причины возникновения и виды Гепатит с чем он опасен.

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно ведет статистику. И ее данные неутешительны. Сейчас уже около 30% людей во всем мире имеют заболевания печени. В Российской Федерации ежегодно от болезней, разрушающих печень, умирает около 400 000 человек. Из всего перечня заболеваний самыми частыми являются гепатиты. Существует несколько видов этого заболевания:

Гепатит А — наименее опасный вид гепатита. В тот же момент он считается самым распространенным.
Гепатит В — передается половым путем, через кровь. Этот вид считается очень опасным и требует своевременного лечения в стационаре путем применения комплекса препаратов.
Гепатит С — это самая опасная форма заболевания. Во всем мире ежегодно увеличивается количество заболевших. От этого вида болезни до сих пор не существует вакцины. Нельзя защитить здорового человека от гепатита С путем введения инъекций.
Гепатит D — относительно новый вид гепатита. Был определен только в 1977 году. Форма гепатита дельта — это смесь гепатита В со смесью дельта-агента.
Гепатит Е — этот вид гепатита очень похож на штамм гепатита А. Разница заключается только в том, что при гепатите Е поражается не только печень, но и почки человека. Как правило, в результате своевременного лечения исход благоприятный. Пациент полностью излечивается от гепатита Е.

Как видно из списка, гепатит С является одним из самых опасных штаммов. У этого вида имеется и еще одна особенность — он очень легко и довольно часто сочетается с другими видами вирусного гепатита.

Первые признаки гепатита С

В большинстве случаев заболевший узнает о своем диагнозе совершенно случайно при проведении обследования и сдаче анализов. Связано это с тем, что болезнь протекает очень медленно. Каких-либо ярко выраженных симптомов, говорящих о наличии заболевания в начальной стадии, нет. Диагностировать гепатит С можно или по крови, или в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. Врачом может быть определены значительные изменения в структуре печени. Очень часто перед постановкой диагноза гепатит, пациенту диагностируют гепатоцеллюлярный рак печени или цирроз.

Инкубационный период гепатита С составляет от 1 до 3 месяцев. Даже после того, как этот срок пройдет, явных симптомов у заболевшего может и не быть. Заметить симптомы болезни чаще всего получается только на том этапе, когда разрушения печени уже довольно сильные.

В результате инфицирования вирусом HCV около 15% могут излечиться самостоятельно без каких-либо лекарственных препаратов. У остальных 85% гепатит С переходит в хроническую форму.

В весьма редких случаях у больного происходит активное течение заболевания с ярко выраженными проявлениями желтухи. Такие пациенты при своевременном обращении в орган здравоохранения, как правило, успешно лечатся.

В острый период болезнь может проявлять себя следующими симптомами:

Общая усталость.
Понижение умственных способностей.
Быстрая утомляемость.
Боль и ломота в мышцах.
Повышение общей температуры тела.

Большинство заболевших первые симптомы гепатита С переносят на ногах и списывают на обычную простуду или ОРВИ.

Когда гепатит С переходит в хроническую стадию, то пациент может узнать о заболевании только в результате проведения анализов на наличие антител к вирусу HCV. Также отмечается активное увеличение показателей АЛТ и АСТ. Они свидетельствуют об ухудшении состояния печени больного.

В результате развития хронической формы гепатита, у больного могут появиться следующие сопутствующие заболевания:

Красный плоский лишай.
Поздняя кожная порфирия.
Смешанная криоглобулинемия.
Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
Ревматоидные симптомы.

Как происходит заражение гепатитом С?

HCV способен передаваться через кровь и ее составляющие. Возможна передача вируса через микротравмы на слизистых и коже. При этом зараженный вирусом предмет должен иметь непосредственный контакт с кровью человека. В результате вирус гепатита С через кровеносные сосуды попадает в печень и оседает в клетках, начиная их разрушение.

Особенность вируса в том, что он способен быть живым довольно длительное время. Даже если на каком-то косметологическом или медицинском инструменте высохла кровь, которая инфицирована, при контакте со здоровой кровью, вирус активируется и атакует организм. Опасность вируса гепатита С заключается и в том, что он не умирает в результате термической обработки.

В результате можно сделать вывод, что гепатитом С можно заразиться в следующих местах:

Салоны красоты.
Салоны пирсинга.
Стоматологические клиники.
Больницы.
Тату салоны.

Кроме вышеперечисленного, заразиться можно и бытовым путем. Например, побриться бритвой человека, который имеет вирус HCV или почистить зубы его щеткой.

Очень часто, гепатит С регистрируется у наркоманов. Это результат использования одного шприца на несколько человек для ввода инъекций.

Инфицирование гепатитом С половым путем довольно низкое. По статистике, доля заражения гепатитом С половым путем от всех заболевших равна 3-5%. Но если женщина или мужчина практикуют беспорядочные половые связи, то риск заражения HCV резко возрастает.

Заражение гепатитом С возможно при родах. При этом заразиться может как сама женщина, если при родах использовались нестерильные материалы, так и ребенок, если роженица больна гепатитом. Также грудничок может заразиться от больной матери, если она будет кормить его грудным молоком, а целостность соска или ареолы будет нарушена.

Но причины заражения у 20% людей устанавливать не удается.

Важно отметить, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Объятья, разговоры, чиханье, приемы пищи из одной посуды или поедание одной еды не приводят к заражению вирусом HCV.

Лечение гепатита С

Перед тем как начать адекватное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования. В результате будет диагностировано насколько долго вирус находится в организме заболевшего.

Этот вид гепатита является инфекционным и требует комплексного лечения следующими препаратами:

Противовирусные лекарственные средства, способные убить сам вирус гепатита С.
Поддержка иммунитета иммуномодуляторами.
Лекарственные препараты, направленные на восстановление печени.
Специальная диета.
Полноценный отдых организма.

Чтобы уничтожить вирус в организме человека чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Лучше всего эти лекарственные препараты действуют в комплексе. Если же у пациента диагностируется аллергическая реакция или какое-то противопоказание для применения одного из препаратов, то допускается применение только того, который не противопоказан. Как правило, курс приема препаратов составляет порядка 12 месяцев. Дозировка назначается лечащем врачом строго индивидуально.

Также с 2002 года началось производство препаратов прямого воздействия на вирус гепатита — Софосбувир»/«Даклатасвир», «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир». Основные составляющие лекарства — это софосбувир и даклатасвир. Препарат принимается перорально и не требует нахождения в стационаре. Кроме того, он успел очень хорошо зарекомендовать себя. Если при лечении гепатита со средствами на основе интерферона полное выздоровление диагностируется только в 45-50%, то новый препарат способен полностью излечить от гепатита С в 96% случаев. Важно также отметить, что курс приема софосбувира несколько меньше, и составляет не более 24 недель. В некоторых случаях препарат способен подавить вирус гепатита за 12 недель.

Сколько живут с гепатитом С?

У заболевших гепатитом С существуют четыре возможных исхода болезни:

Полное выздоровление.
Переход заболевания в хроническую форму гепатита С.
Цирроз печени.
Гепатоцеллюлярная карцинома.

Сказать однозначно, сколько проживет тот или иной пациент с гепатитом С невозможно. В среднем гепатит способен привести пациента к циррозу печени через 20-30 лет. Чем старше пациент, тем скорость образования цирроза увеличивается. Согласно статистике:

Если больной заразился гепатитом в возрасте до 20 лет, то риск развития цирроза равен 2%.
Если возраст на момент, когда произошло заражение, был в рамках 21-30 лет, то риск повышается до 6%.
Увеличивается риск возникновения цирроза до 10% у пациентов, заразившихся в возрасте 31-40 лет.
Если заражение произошло в возрасте от 41 до 50 лет, то возможность появления цирроза резко подскакивает до 37%.
Риск образования цирроза печени у пациентов, заразившихся в возрасте старше 51 года равен 63%.

При проведении множества исследований был сделан вывод, что скорость возникновения цирроза больше у мужчин.

Чтобы продолжительность жизни была больше, требуется своевременное обращение в органы здравоохранения за надлежащим лечением болезни. Чтобы не запустить заболевание, необходимо периодически сдавать анализ крови на наличие или отсутствие антител к вирусу HCV.

Связанная статья

Совет 2: Какие изменения происходят в организме при гепатите

Гепатит – это общее название острых и хронических воспалительных болезней печени, вызываемых токсинами, вирусами и другими причинами. Зачастую этот недуг проявляется недомоганиями, похожими на симптомы простуды или гриппа, и человек случайно узнает о том, что заражен вирусом гепатита.

Как развивается гепатит

Печень в организме играет роль фильтра, очищая проходящую через нее кровь от токсинов и ядов. Также она нормализует обмен веществ. Если печень перестает работать в нормальном режиме, начинают скапливаться вредные вещества. В итоге это ухудшает общее состояние, вызывает расстройства нервной системы, ставит под угрозу жизнь человека. Гепатит является одним из наиболее распространенных заболеваний печени. Он характеризуется поражением клеток этого органа.

Воспаление может развиться или из-за злоупотребления алкоголем, промышленными ядами, лекарствами, грибами. Патологию могут вызвать хронические расстройства пищеварительного тракта, неправильное питание. Однако чаще всего гепатит вызывают вирусы, они проникают в печень с током крови и начинают размножаться. Активность вирусов фиксирует иммунная система, она уничтожает зараженные клетки. Вследствие этого печень теряет способность обезвреживать яды и токсины, поддерживать процессы пищеварения и баланс витаминов. Чем активней иммунитет борется с вирусом, тем хуже .

Что делать при гепатите

При острых гепатитах организм может справиться с инфекцией примерно в течение полугода. Если при развитии заболевания организм защищается плохо, вирус находится в печени дольше 6 мес, в результате болезнь переходит в хроническую форму. Подобные случаи отмечаются у 5-10% больных гепатитом В и у 60-70% гепатитом С. Здоровая ткань печени может довольно долго переносить повышенную нагрузку, поэтому хронический гепатит протекает годами. Однако являются печальными: через 10-20 лет может развиться цирроз печени или рак.

Определить заражение гепатитом по внешним симптомам довольно сложно. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализы на выявление вирусов, пройти УЗИ печени. Лечение вирусных гепатитов проводит врач-инфекционист. Терапия хронических вирусных заболеваний, вызванных вирусами типа В и С довольно сложная и длительная. Лучше поддаются лечению гепатиты типа А.

К современным методам лечения хронических вирусных гепатитов относят комбинированную противовирусную терапию, включающую интерфероны нуклеозидов. Лекарства придется принимать в течение нескольких месяцев. В период лечения необходимо соблюдать строгую диету, состоящую из достаточно калорийной, легко перевариваемой пищи. В качестве дополнительного средства под наблюдением врача можно использовать фитотерапию.

— Что такое вирусные гепатиты А, В, С, чем они отличаются и так ли страшны, как об этом говорят?
— Гепатит — это воспалительный процесс в печени, который может быть вызван самыми разными причинами, в том числе алкоголем, токсическими веществами, неправильным питанием. Чаще всего причиной гепатита являются вирусы А, В и С.

Белла Лурье

Кандидат биологических наук, закончила МГУ им. М. В. Ломоносова. Специалист по заболеваниям печени (автор более 100 научных работ, из них около 50 печатных работ по лечению циррозов, а также коррекции различных нарушений обмена веществ при функциональных нарушениях печени — совместно с ведущими клиницистами — хирургами и терапевтами-гепатологами Российского Государственного медицинского университета). Член Европейской ассоциации по изучению печени с 2005 года, участник Международных конгрессов и конференций Российской ассоциации гепатологов.С 2000 года по октябрь 2009 года — руководитель гепатологического научного центра при НИИ Физико-химической медицины Минздравсоцразвития. В настоящее время — руководитель гепатологического центра «Гепатит.ру» (МЦ «Клиника на Садовом») .

Вирусный гепатит А чаще всего имеет внешние проявления - желтуху, температуру, тошноту. Лечение в стационаре направлено на снижение интоксикации и снятие симптомов заболевания. В подавляющем большинстве случаев он заканчивается выздоровлением с формированием естественного иммунитета.

Вирусные гепатиты В и С гораздо более опасные заболевания. Они тоже имеют острую форму, но очень редко с характерными симптомами желтухи. Поэтому заболевание проходит незаметно для человека, и переход в хроническую форму никак внешне не проявляется.

Опасность хронических вирусных гепатитов В и С заключается в том, что длительное поражение печени этими вирусами в большом проценте случаев может закончиться циррозом или первичным раком печени - несовместимыми с жизнью изменениями в печени.

— Насколько это заболевание распространено в мире?
— Во всем мире более 600 млн человек страдают вирусными гепатитами В и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. Масштабы распространения вирусного гепатита в мире позволяют оценивать ситуацию как всемирную эпидемию. В развитых странах удалось улучшить ситуацию с гепатитом В благодаря прививке. Однако, несмотря на это, число вновь заболевших вирусным гепатитом В ежегодно достигает 50 млн человек.

Сегодня в России 7 миллионов больных. А эпидемией считается ситуация, когда болезнь охватывает более 1% населения (1 млн 400 тысяч человек).

Эпидемиологический порог превышен в пять раз, и это только официальные данные. Еще один вопиющий факт — недопустимое количество больных заражается гепатитом в лечебных учреждениях.

— Как можно заразиться гепатитом?
— Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой. Гепатиты В и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита B, который передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса гепатита С, половой путь передачи которого не актуален.

Вирус гепатита B передается также от матери ребенку во время беременности.

В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство населения могут составлять одну большую группу риска.

— Существуют ли специфические симптомы этого заболевания?
— Хронические вирусные гепатиты В и С протекают бессимптомно. Иногда при достаточно затяжном течении могут появляться неспецифические, то есть свойственные и многим другим заболеваниям симптомы: слабость, потеря работоспособности, бессонница, повышенная утомляемость, боли в суставах.

— В такой опасной ситуации эпидемии как узнать о заражении вирусами гепатита? Как часто надо делать эти анализы?
— Рекомендуется сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С и при их обнаружении сдать анализ на наличие вируса в крови методом ПЦР. Только наличие вируса в крови позволяет поставить диагноз хронический вирусный гепатит С.

Желательно повторять это обследование раз в год.

Для исключения вирусного гепатита В необходимо сдать три анализа: HBsAg, анти-HBcor и анти-HBs количественный. Эти три анализа позволяют или поставить диагноз хронический вирусный гепатит В, или выявить перенесенный с выздоровлением вирусный гепатит В, или установить отсутствие какого бы то ни было контакта с вирусом гепатита В. В этом случае следует сделать прививку и гарантированно защититься от заражения на 8-10 лет.

— Для характеристики вируса гепатита С назначают анализы на генотип вируса и вирусную нагрузку. Какое значение имеют эти анализы? Как соотносятся количество вируса в Международных единицах и в копиях вируса на миллилитр крови?
— Генотип вируса — это разновидность вируса гепатита С. Таких разновидностей шесть. Они по-разному реагируют на противовирусные препараты. Поэтому для назначения терапии это крайне важно: при некоторых генотипах длительность терапии 11 месяцев, при других — 6 месяцев.

Вирусная нагрузка — это количество вируса в крови. Она может быть низкой, средней и высокой. Единицы измерения вирусной нагрузки можно перевести из одной в другую через коэффициент 5. Вирусная нагрузка очень важна для оценки прогнозов лечения, а также для определения эффективности противовирусной терапии. Она оценивается путем подсчета количества вируса до и после определенного этапа терапии и в конце терапии. Терапия считается эффективной, если за месяц количество вируса снизилось не меньше чем в сто раз, а через три месяца результатом лечения должно стать полное отсутствие вируса в крови.

— Чем страшен диагноз гепатит? Во всех ли случаях он приводит к циррозу и смертельному исходу?
— Диагноз гепатит опасен своими последствиями — развитием цирроза и рака печени. От 20 до 60 процентов вирусных гепатитов переходят в цирроз. Проблема заключается в том, что заранее невозможно предсказать, чем закончится заболевание у конкретного пациента, поскольку нам неизвестно, какие факторы влияют на этот процесс. Именно из-за этого при решении вопроса о том, кого лечить, Европейская ассоциация гепатологов рекомендует: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

Крайне важно понимать, в каком состоянии находится печень по степени фиброза и угрозе скорого перехода в необратимое состояние (цирроз).

— Как выявить, насколько поражена печень человека? Применяется ли для этого биопсия?
— Оценить, насколько печень поражена вирусом и в какой степени выражен фиброз, можно разными способами. Биопсия один из них. Однако этот метод не безопасен и не позволяет достаточно объективно и точно определить степень фиброза. Более современные неинвазивные методы определения фиброза находят все большее применение в клинической практике: прямое определение эластичности печеночной ткани на ультразвуковом аппарате «Фиброскан» или по биохимическим маркерам крови - «ФиброМакс», «ФиброТест». Эти методы позволяют не только установить степень фиброза на момент начала терапии, но и прослеживать положительные изменения в результате проведенной противовирусной терапии, так как фиброз до определенной стадии обратим.

— Существует ли сегодня эффективное лечение в отношении разных видов гепатита? Какая терапия назначается при различных гепатитах и различных генотипах вируса?
— Для лечения вирусного гепатита С уже много лет существует стандартная противовирусная терапия для всех генотипов вируса С. Эта терапия дает хорошие результаты и в большом проценте случаев позволяет получить выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма. Однако это лечение следует признать несовершенным: при длительном заболевании и выраженном поражении печени, а также часто по неясным для нас причинам достичь выздоровления не удается.

Кроме того, серьезные побочные действия препаратов ухудшают качество жизни на время лечения и требуют от лечащего врача высокой квалификации и опыта.

Тем не менее это реальный шанс защитить свою печень и свою жизнь. Даже при отсутствии полного вирусологического ответа противовирусная терапия оказывает положительное влияние на состояние печени, останавливает формирование фиброза, а часто и способствует его оборотному развитию.

Для лечения вирусного гепатита В нет стандарта. В каждом конкретном случае принимаются решения, которые зависят от того, насколько вирус опасен, активен, насколько печень уже поражена. Cпециальное обследование вируса и печени позволяет врачу определить тактику: иногда противовирусные препараты вообще не назначаются, иногда назначают большие дозы, но чаще всего при необходимости в лечении применяют современные препараты в виде таблеток - аналоги нуклеозидов, которые останавливают активное размножение вируса и способствуют не только остановке разрушительного процесса, но и обратному развитию фиброза. Недостатком такого лечения является длительность курса, часто требуется более пяти лет.

— Во всех ли случаях назначается терапия? Существуют ли противопоказания для лечения?
— Терапия назначается только в тех случаях, если для этого есть основания и нет противопоказаний. Основанием для назначения терапии против вирусного гепатита С является молодой возраст пациента, изменения в печени по УЗИ и биохимическим данным, а также степень фиброза 2-3. Противопоказаниями для лечения являются некоторые хронические заболевания, в том числе щитовидной железы, изменения в крови, аутоиммунные процессы.

Фиброз

Уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления.

— Как вы оцениваете новые лекарства от гепатита — ингибиторы протеазы и полимеразы вируса гепатита С?
— Эти препараты существенно увеличивают эффективность лечения и особенно важны для пациентов, которые либо не получили эффект при стандартной терапии, либо после успешной терапии произошел рецидив - возвращение вируса. Эти препараты иногда становятся шансом спасти жизнь, если ситуация близка к декомпенсированному циррозу, а стандартные препараты не эффективны. Однако их очень высокая стоимость и серьезные побочные действия пока ограничивают их применение.

— Необходима ли специальная диета для больных, отказ от вредных привычек? Можно ли заниматься спортом при таком диагнозе? Как часто необходимо наблюдаться у врача?
— Специальная диета рекомендуется для сохранения печени, но она не является очень жесткой. Разумное ограничение жирного, жареного и острого вполне достаточно. Важным ограничением при вирусных гепатитах является исключение алкоголя.

Даже небольшие дозы алкоголя активируют вирус, а следовательно, и его разрушительное действие на печень. Кроме того, это делает бессмысленной противовирусную терапию, которая направлена на подавление активности вируса.

— Может ли женщина, больная гепатитом, родить здорового ребенка?
— Может. При вирусном гепатите С вирус крайне редко может пройти через плаценту, поэтому в подавляющем большинстве случаев у женщины с вирусным гепатитом С рождаются здоровые дети. При вирусном гепатите В вероятность заражения ребенка составляет около 40 процентов. Однако правильные меры при рождении — введение иммуноглобулина и прививка от гепатита В в первые часы после рождения — защищает ребенка от вирусного гепатита В.

— Как в случае постановки диагноза гепатит уберечь от заражения друзей и близких?
— Поскольку вирусные гепатиты не имеют бытового пути передачи, то друзья и знакомые больного с вирусным гепатитом В или С ничем не рискуют при общении с ним. Для вирусного гепатита В актуальным является половой путь передачи, поэтому партнерам следует провериться и сделать себе прививку. Прививки от гепатита С не существует, и следует быть очень осторожным с кровью больного — она заразна.

Под термином гепатита подразумевают воспалительные процессы, происходящие в печени, вызванные разными вирусами. Поэтому существуют и несколько форм гепатита, которые оказывают разрушающее воздействие на соответствующий орган. В зависимости от разновидности болезни можно по разному ответить на вопрос, чем страшен гепатит.

В медицине классифицируют гепатит следующим образом: А, В, С, D, Е, F и G. Заболевание может вызвать любой из далее представленных факторов.

Первый тип А является следствием заражения вирусом А, который легко подхватить через зараженную еду и воду. В народе данное заболевание именуется желтухой, в связи с тем, что кожа больного приобретает желтоватый оттенок.

Модификация В вызывается соответствующим вирусом типа В, заразиться которым можно половым, перентеральным и бытовым путями. Гепатит данной формы присутствует практически во всех биологических жидкостях организма человека, поэтому многих интересует, чем страшен гепатит В.

Наиболее опасным остается гепатит формы С, который нельзя диагностировать сразу, передается перентеральным методом.

Вирус РНК провоцирует гепатит типа В, передающийся перентеральным способом. Такой вирус нередко обнаруживается в анализах совместно с вирусом В.

Возбудителем следующей формы гепатита считается вирус Е, заразиться которым можно через фекально-оральный путь. К новым заболеваниям относится модификация F, которое вызывается двумя вирусами. Заражение одним из них осуществляется при попадании донорской крови, а второй выявляют в фекалиях больных после перенесенного переливания крови.

Заразится вирусом G можно где угодно, к примеру, во время операции, от матери к ребенку, при переливании крови, а также половым путем.

Не зря так многие озабочены вопросом, чем страшен гепатит С, ведь его по праву врачи считают наиболее опасным не только для здоровья, но и для жизни человека. Это связано с тем, что эффективных лекарств против него найти не удается. Если от гепатита А или В можно спастись прививкой, то вакцины против вируса С не существует.

Данная форма гепатита чем страшна еще? Сила этой вирусной инфекции заключается в том, что она способна провоцировать тяжелые осложнения, к которым относится рак или цирроз печени. Самое главное, что данную модификацию в организме человека обнаружить достаточно сложно на первых этапах заражения.

Человек может спокойно продолжать жить, не подразумевая о наличии такой страшной болезни в своем организме, ведь она протекает бессимптомно, ежедневно нанося сокрушительный удар по здоровью.

Поэтому можно ответить смело на часто задаваемый вопрос "Гепатит С страшен ли?" - да, страшен! Он в первую очередь начинает поражать один из важнейших органов человека - печень, которая является главным "фильтром" человеческого организма и кроветворным органом.

Но некоторый процент населения считает, что гепатит С уже не страшен. Это может быть связано с тем, что болезнь может прогрессировать в течении 10-40 лет и при этом человек живет относительно нормальной жизнью. А рак печени, который является последствием гепатита, развивается лишь у 1-5% лиц, страдающих хронической инфекцией. А вот с циррозом дела обстоят немного иначе - 15-20%.

С острыми формами гепатита В и А под постоянным наблюдением врачей и приемом соответствующих препаратов, организм может справиться и самостоятельно. Современные методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С заключаются в комбинированной противовирусной терапии, которая включает интерферон и аналоги нуклеозидов. Благодаря такой форме лечения удается остановить размножающийся вирус и защитить печень от разрушения.

Наиболее благоприятная для лечения форма гепатита является та, что вызвана вирусом А. Ее еще называют болезнью Боткина, и она является одной из самых распространенных. Не вызывает тяжелых последствий, а провоцируется кишечной палочкой, которая попадает в организм через немытую еду, грязные руки и зараженную воду. Инфекцию легче всего подхватить летом, ведь вирус очень "теплолюбивый". Инкубационный период болезни составляет около месяца. На первых этапах диагностирования его можно спутать с респираторным заболеванием, ведь обычно повышается температура, появляется общее недомогание, сопровождающееся головными болями.

Болезнь может продержаться от одной недели до двух месяцев, но организм успешно самостоятельно борется с ней. Иногда обходится и без медикаментозного лечения. Достаточно, чтобы больной правильно питался и соблюдал постельный режим.

Вирусный гепатит В может протекать по-разному. Случается так, что человек остается просто носителем вируса, но сам при этом не заболевает. Если недуг проявляется, то в очень тяжелой форме - сильно поражаются клетки печени, а также может пострадать пищеварительный тракт. В чем коварство данной формы болезни? Вирус гепатит В настраивает иммунную систему организма так, что она начинает воспринимать печень, как чужеродный объект, разрушая ее клетки.

Гепатит относится к вирусным заболеваниям, которые проникают в организм человека через кровь, поражая клетки печени, а при запущенности – другие жизненно важные органы. По статистике, полное выздоровление от гепатита в 88-92 % случаев возможно при своевременном лечении и соблюдении всех правил и рекомендаций врача.

К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается на последних стадиях развития. Успешное лечение заболевания зависит от многих факторов, таких как: вид гепатита (вирусный либо невирусный), своевременное обнаружение и скорейшее начало лечения.

Заразные и незаразные формы гепатитов
Чем опасен гепатит группы А
Гепатит группы В
Гепатит группы С
Особенности невирусных форм гепатитов

Заразные и незаразные формы гепатитов

Многие люди не понимают, чем опасен гепатит и к чему он может привести. Пораженные клетки печени со временем атрофируются и заменяются соединительной тканью. Это может привести к развитию онкологических или патологических заболеваний.

В первые дни после заражения вирусом наступает инкубационный период, он длится примерно от 15 дней до 6- 7 месяцев в зависимости от иммунитета человека и формы болезни (А, В или С).

Опасность состоит в том, что человек может даже не подозревать о наличии заболевания, а также о том, что он является носителем вирусного гепатита. Большую опасность и угрозу несут хронические формы гепатита. Вирус проникает в организм человека, хронизируется и часто может быть обнаружен лишь при случайном обследовании. Больные хронической формой гепатита в большинстве случаев являются его пожизненными носителями.

Общими причинами развития недуга могут быть следующие факторы:

отравление некачественными продуктами;
злоупотребление алкоголем;
длительный прием сильнодействующих медикаментов;
контакт с химическими токсичными веществами;
неправильный образ жизни.

Чем опасен гепатит группы А

Вирус гепатита А передается через зараженные овощи, фрукты, мясо, воду, при несоблюдении правил гигиены (мытье рук). Эпидемия распространена в учебных и общественных заведениях. Поэтому чаще всего от недуга страдают дети и молодые люди.

Признаки вирусного заболевания:

Симптомы проявляются в течение 30 дней после заражения инфекцией. Иногда люди не подозревают, что подхватили вирус, так как болезнь может развиваться бессимптомно. В этот период болезнь активно прогрессирует, возможно заражение окружающих людей.

Осложнения при гепатите А бывают редко, если не соблюдать диеты и рекомендации врача. Иногда он приводит к нарушению моторики желчевыводящих путей.

Появляется неприятный запах изо рта и привкус горечи. Воспаляются стенки желчного пузыря, что сопровождается острыми болями в правом подреберье. У некоторых пациентов наблюдалось развитие хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы).

Как правило, вирусный гепатит формы А не приводит к серьезным нарушениям работы печени, но в очень редких случаях болезнь может привести к смертельному исходу.

Гепатит группы В

Болезнь передается половым путем или через зараженную кровь (во время переливания). Новорожденные дети могут быть заражены гепатитом формы В через плаценту матери. Эта форма заболевания развивается довольно медленно. Определить недуг можно только спустя несколько месяцев, когда проявляются первые симптомы. У ребенка появляется сыпь, желтуха, недомогание. Такие же симптомы наблюдаются у взрослых людей.

Проведение профилактики, соблюдение рекомендаций врача позволяют полностью излечиться от заболевания и восстановить работу печени. При запущенности и несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму, иногда приводит к смертельному исходу.

Гепатит формы В может привести к развитию патологических заболеваний, таких как синдром Жельбера, диффузные изменения печени, повышение лейкоцитов. Размер печени увеличивается, а стенки уплотняются. Помимо этого, заболевание поражает другие жизненно важные органы: сердце, почки. У некоторых пациентов наблюдалось нарушение работы почек, поражение желчных путей, воспаление сердечной мышцы. Риск летального исхода повышается в несколько раз.

Осложнения и обострения иногда приводят к отеку головного мозга. Происходят нарушения работы нервной системы, больного мучают галлюцинации, страх, бессонница и угнетенное состояние.

Такое критическое состояние приводит к тому, что человек может впасть в кому. Скорость прогрессирования заболевания влияет на продолжительность жизни больного.

Гепатит группы С

Эта форма заболевания передается в основном во время переливания крови. Первые признаки проявляются спустя 1,5 месяца после заражения. Болезнь поражает клетки печени и приводит к необратимым процессам, часто провоцируя появление цирроза или рака. Беременные женщины, инфицированные вирусом, вынашивают младенца без каких-либо патологий. В 85% случаев дети рождаются абсолютно здоровыми.

В зоне риска находятся пожилые люди, школьники, а также наркотически зависимые и злоупотребляющие алкогольными напитками лица.

Несвоевременное лечение и запущенность гепатита С приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму, которая провоцирует развитие других патологических заболеваний с летальным исходом Опасность состоит в том, что болезнь может развиваться от 5 до 10 лет, а иногда и больше. Переход в хроническую форму происходит постепенно, так же атрофируются клетки печени, что приводит к развитию фиброза.

Только в 30 % случаев хроническая форма болезни не влияет на функционирование печени. У больных наблюдается быстрая утомляемость, которая сопровождается слабостью, сонливостью. По утрам тяжело просыпаться, пропадает аппетит, мучает бессонница. Со временем нарушается биологический ритм организма человека.

Чтобы избежать заражения, следуйте таким правилам:

Особенности невирусных форм гепатитов

Алкоголь, токсичные вещества, сильнодействующие лекарственные средства при длительном приеме могут негативно воздействовать на работу печени и являться основными возбудителями заболевания. Тетрациклин, Парацетамол, Диклофенак, противогрибковые средства, гормональные контрацептивы, то есть лекарства, в состав которых входят эстрогены, приводят к появлению недуга.

К невирусным формам гепатита относится:

токсический;
алкогольный;
лекарственный;
реактивный;
аутоиммунный.

Яды грибов, таких как бледная поганка, горчак, крестовник являются причиной развития токсического гепатита. Токсический гепатит является причиной нарушения обмена веществ, развития гемохроматоза, то есть избытка железа в организме человека. Поражение клеток печени растительными токсичными веществами приводит к развитию некроза со смертельным исходом для человека.

Алкогольный тип заболевания является первой причиной развития цирроза печени. Опасность состоит в том, что болезнь развивается на протяжении нескольких лет и обнаруживается на последних стадиях развития.

Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо соблюдать строгую диету, придерживаться всех правил и рекомендаций врача. Регулярная профилактика заболевания снижает риск появления патологических состояний. Для этого необходимо постоянно следить за здоровьем и при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. Особенно важно родителям следить за состоянием здоровья своего ребенка, так как риск заразиться заболеванием в школе и общественных местах довольно высок.

Гепатит Е

Заболевания печени практически всегда носят воспалительный характер. Особенно опасными считаются гепатиты (вызываемые вирусами). Боли в правом подреберье, желтушность слизистых оболочек и другие сопутствующие симптомы, могут означать что у человека развивается опасное заболевание. Гепатит E - опасен ещё тем, что может передаваться от одного человека к другому бытовым путём. Очень трагично заканчивается болезнь для женщин в состоянии беременности, почти всегда этот вид гепатита вызывает неминуемую гибель плода и серьёзные осложнения для здоровья матери.

Что такое гепатит E

Данный вид заболевания вызывается вирусом, способным передаваться через орально-фекальный путь, сопровождается острым течением болезни и большим риском развития энцефалопатии у беременных женщин. У вируса, вызывающего заболевание, довольно специфическая форма и диаметр, равный 32 нм. По своим свойствам вирус гепатита E (HEV) очень схож с калицивирусами, имеет однонитчатую РНК. Во внешней среде этот вирус не такой устойчивый как другие виды гепатитов и разрушается при применении дезинфицирующих препаратов, содержащих хлор.

По международной классификации болезней 10 пересмотра вирусный гепатит E относится к классу «заболевания органов пищеварения» и определён кодом B17.2 (другие острые вирусные гепатиты).

При подозрении на заболевание печени следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Заболеваниями печени занимается врач узкого профиля - гепатолог. После сбора анамнеза и общего клинического осмотра, доктор даст направление на анализы, позволяющие диагностировать заболевание. При положительных результатах исследования, гепатолог направляет больного человека к врачу-инфекционисту для дальнейшей консультации и лечения.

В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, но, если заболевание протекает в тяжёлой форме, это может грозить очень серьёзными осложнениями для здоровья человека, такими как печёночная кома, печёночная и почечная недостаточность. Смертность заболевших гепатитом E невысока, всего 1-2%, во время беременности этот показатель значительно увеличивается и составляет уже около 20% смертей. Если у человека наблюдается и гепатит B, в этом случае заражение гепатитом E приводит к летальному исходу в 80% случаев болезни.

Осложнениями заболевания являются печёночная кома, острая печёночная недостаточность, появление внутренних кровотечений, энцефалопатия. Иногда гепатит E провоцирует появление цирроза печени.

Пути передачи вируса

Вирусоносителем является больной человек, который выделяет возбудителя гепатита через фекалии. Заразиться вирусом, можно не соблюдая элементарные правила гигиены (плохая обработка воды, грязные руки, использование одних предметов быта с больным человеком). Известны случаи заражения болезнью после употребления морепродуктов (устриц). Также вирус может передаваться через кровь больного человека (при переливании крови, во время использования одноразового шприца несколькими людьми).

В крови больного человека обнаружить вирус гепатита E можно уже спустя 2 недели от начала заражения, в фекалиях - за неделю до появления первых симптомов заболевания и через неделю после. Самыми «заражёнными» болезнью странами считаются: Пакистан, Алжир, Китай, Узбекистан, Индия. Заболевание поражает в основном взрослую часть населения в возрасте от 15 до 40 лет.

Помимо возникающих осложнений, гепатит E опасен для здоровья человека и тем, что может протекать в молниеносной форме. При этом течении болезни возникает острая печёночная недостаточность и как следствие - гибель человека. Для беременных женщин гепатит E заканчивается практически всегда внутриутробной смертью плода. Даже если ребёнок родится живым, обычно в течении первого месяца жизни он погибает.

В основном причиной заболевания является попадание вируса гепатита в ротовую полость человека. Вирус проникает в организм следующими способами:

купание в грязной воде;
употребление в пищу заражённых продуктов;
антисанитария;
возможна передача вируса во время посещения стоматолога;
употребление грязной воды без какой-либо её термической обработки;
переливание заражённой крови;
услуги сомнительных тату-салонов.

Также провоцирующими факторами развития заболевания могут служить:

Ослабление иммунитета при таких болезнях как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.
Хронические болезни органов пищеварения, в особенности печени.
Регулярное употребление табачной, алкогольной и наркотической продукции.

Симптомы

Признаки проявления гепатита E схожи другими видами гепатитов. Инкубационный период может растягиваться от 2 недель до 2 месяцев после попадания вируса в организм человека. Наиболее частыми симптомами болезни принято считать:

общая слабость организма;
незначительно повышение температуры тела (субфебрильная);
боль в правом подреберье, которая может отдавать в плечо;
потеря аппетита;
головные боли;
увеличение печени в объёме;
желтушность слизистых, кожи и белков глаз;
тошнота и частая рвота;
моча приобретает тёмный цвет;
человека начинает мучить постоянная изжога;
понос и диарея;
кал становится светлым, очень похож на глину.

При развитии молниеносной формы болезни у человека могут наблюдаться внутренние кровотечения, снижение кровяного давления, слабоумие, отёки конечностей, асцит (жидкость в брюшной полости).

Диагностика

Необходимо диагностировать данный вид гепатита от других, схожих по симптоматике гепатитов. Первым делом врач проведёт сбор анамнеза и осмотрит больного человека. Доктор оценит характер болезненности печени, её увеличение в объёме (методом пальпации), желтизну слизистых и кожи. Также важными анализами являются биохимия крови и мочи на присутствие в них вируса гепатита E.

Применяются следующие методы диагностики:

полимеразная цепная реакция или ПЦР;
кровь на маркеры вирусных гепатитов;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
биопсия.

После того, как вирусный гепатит E был дифференцирован от других заболеваний, больному человеку назначают соответствующее лечение.

Лечение

Если у больного человека нет молниеносной формы течения заболевания и он не находится в состоянии беременности, лечение в стационаре не потребуется. В другом случае необходима срочная госпитализация больного.

Для лечения данного вида гепатита применяют противовирусные препараты: «Интерферон» или «Альфаферон», «Лавимудин», также всем больным за исключением беременных женщин назначают «Рибавирин». Эти препараты проникают в поражённые клетки печени и действуют на вирус гепатита разрушающе.
Для поддержания нормальной функции печени применяют гепатопротекторы, которые способны восстанавливать повреждённые клетки органа. Такими препаратами являются «Эссенциале форте», «Фофоглив», «Эссливер форте».
Для ускорения выведения токсинов вируса из организма человека применяют энтеросорбенты: активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель»
Для поддержания защитных функций организма назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для устранения таких неприятных симптомов как тошнота и изжога - «Мотилиум» и антациды («Гевискон», «Ренни»).

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболевания рекомендуется своевременно проводить вакцинацию от гепатитов, употреблять только обеззараженную воду и продукты питания, пользоваться только личными средствами гигиены. Также нужно отказаться или уменьшить до минимума вредные привычки, не делать татуировки и пирсинг в подозрительных салонах, не купаться в загрязнённых водоёмах и реках. Если у одного из члена семьи диагностирован гепатит E, этому человеку должны быть предоставлены отдельные средства гигиены и посуда.

Гепатит E - довольно опасное заболевание, сопровождающееся серьёзными осложнениями для здоровья человека. Соблюдение правил профилактики и лечения при заражении болезнью позволит избежать необратимых последствий.

Гепатит С - «ласковый убийца». Признаки и симптомы вируса

Как правило, люди редко задаются вопросом что такое гепатит C, если у них это заболевание не было выявлено. Те, кто не сталкивался с этой болезнью, вряд ли задумываются о ее разрушительных способностях и опасной близости к каждому из нас. Наверняка для многих стал бы открытием тот факт, что по утверждению Всемирной Организации Здравоохранения, распространение гепатита C с каждым годом приобретает все более серьезный характер, даже в сравнении с ВИЧ.

Ежегодно в мире от причин, связанных с этим заболеванием, умирает 350–500 тысяч человек, а всего ним болеет около 150 миллионов людей.

Ласковый убийца, кто он?

Инфекционное заболевание гепатит C вызвано антропонозным вирусом, который поражает печень. Антропонозность - это особенность возбудителя болезни, такие вирусы не существуют во внешней среде, они могут жить только внутри человеческого организма. Заражение гепатитом происходит от прямого попадания вируса из крови инфицированного в кровь здорового человека.

Самым опасным в этой болезни является практически полное отсутствие каких-либо явных симптомов, из-за чего в народе его и стали называть «Ласковым убийцей».

При переходе в хроническую стадию инфекции гепатит становится причиной цирроза или онкологических патологий печени.

По причине бессимптомного течения болезни, диагностировать ее очень сложно: как правило, многие пациенты узнают о том, что заражены этим вирусом совершенно случайно, к примеру, на плановых обследованиях. Ласковый убийца умело маскируется под другие недуги, которые сопровождаются слабостью, быстрой утомляемостью или астенией. Коварный гепатит C может на протяжении нескольких лет разрушать печень человека, не давая ему при этом возможности начать эффективное своевременное лечение.

Хронический гепатит C

Вирус гепатита переходит в хроническую форму только в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно побороть его. Определенная часть людей (от 15 до 45%), заразившись гепатитом C, всего через несколько месяцев выздоравливают без какой-либо терапии. Их собственный иммунитет подавляет вирус и не дает ему обосноваться в организме и перейти в стадию хронизации.

Если же этого не происходит, человек становится носителем вируса, который в последующем размножается и разрушает жизненно важный орган.

Чего ожидать от хронического гепатита C?

Существует статистика, которая сообщает нам о том, что из 100 инфицированных гепатитом людей у 70 активно развивается хроническая форма. Наиболее часто этот вирус поражает молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Но в последние годы возрастные рамки болезни значительно расширились.

Вероятность развития цирроза печени у больных гепатитом C в хронической форме достигает 30%, а возможность возникновения рака печени – 5%.

Кто становиться жертвой гепатита C?

Заразиться гепатитом может любой человек, независимо от рода деятельности и статуса, но все же, существуют повышенные группы риска:

Наркозависимые.
Больные гемофилией, получившие инъекции фактора свертывания крови до 1987 года.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
Люди, которым не смогли установить заболевания печени.
Дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом С.
Медицинские работники.
Люди, перенесшие венерическое заболевание или имеющие беспорядочные половые связи (более одного партнера за последние 6 месяцев).
Люди, которые имели незащищенные половые контакты с инфицированным человеком.

Пути заражения

Вопреки бытующим предрассудкам, подцепить вирус гепатита C невозможно через социальные контакты (поцелуи, объятия), через продукты или воду, через грудное молоко. Вы ничем не рискнете, если разделите с носителем вируса трапезу или напитки.

Заразиться гепатитом C можно при контакте с кровью инфицированного человека, а именно:

Случайный контакт с иглой, использованной больным.
Во время пирсинга, нанесения татуировок и стоматологических операций.
В случае использования предметов личной гигиены больного (зубной щетки, бритвы, маникюрных принадлежностей). Сюда же отнесем и недостаточную стерилизацию инструментов в маникюрных салонах.
Возникновение травмы во время работы с инфицированным.
При незащищенном сексе с носителем вируса.

Что касается последнего пункта, а именно передачи вируса половым путем, то этот факт ставится под сомнение. Существует немало доказательств того, что партнеры, которые имеют гетеросексуальную связь, практически не поддаются риску заражения. В случае если у пары имеются какие-либо микротрещины или травмы половых органов, венерические заболевания с нарушением целостности слизистой, то риск заразиться во время полового акта увеличивается. Также повышена вероятность передачи вируса при гомосексуальной связи или при анальном сексе, если не используются специальные презервативы.

Как уберечь себя от заражения гепатитом C?

Вакцинации против гепатита C на сегодняшний день не существует. Хотя большое количество вакцин сейчас находятся в разработке и некоторые из них показывают очень обнадеживающие результаты.

Почему с каждым годом процент больных неуклонно растет? На этот вопрос ответить довольно сложно, но если вы не входите в группу риска, и будете придерживаться правил, которые мы опишем ниже, вероятность заразиться этой болезнью сведется к минимуму.

Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, не пользоваться чужими гигиеническими предметами.
Использовать презервативы во время полового акта.
Следить за тем, чтобы во время медицинских процедур, которые подразумевают контакт с кровью, использовались только одноразовые инструменты.
Если вы не склонны подавлять в себе желание сделать пирсинг или татуировку, постарайтесь хотя бы крайне серьезно отнестись к выбору салона и мастера.
При необходимости провести косметическую инвазивную процедуру останавливайте свой выбор на клиниках с лицензией. Хотя и это не всегда помогает избежать заражения.
Стоит научиться делать маникюр и педикюр самостоятельно, но если по каким-то причинам вы не можете делать этого сами, то найдите достойного доверия мастера, тщательно следите за стерилизацией всех инструментов. А еще лучше купите свои качественные инструменты, обрабатывайте их самостоятельно и приносите с собой в салон.

Важно! Если вы хотите избежать гепатита, ВИЧ и подобных болезней, постарайтесь как можно более серьезно подойти к выбору места проведения любых процедур, подбору мастера или врача. Увидев недостаточный уровень стерильности или усомнившись в действиях специалиста, не стесняйтесь попросить обработать инструменты или сменить одноразовые приборы. Это ваше здоровье и ваша жизнь, других у вас не будет, тогда как полечить зубы или сделать маникюр можно в другом месте!

Выявление гепатита C

Для диагностики заболевания делается анализ крови, который являет собой проверку на наличие антител к вирусу (анти–HCV). Он может устанавливать лишь факт инфицирования, но никак не наличие самого заболевания в его хронической форме. Как мы помним из начала статьи, у довольно большого процента инфицированных, иммунная система сама справляется с вирусом и он не переходит в разрушительное заболевание, однако антитела к нему остаются в крови. К тому же точность этого анализа оставляет желать лучшего, так как нередко можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. По этой причине в большинстве случаев делается тест на наличие РНК вируса.

Если есть подозрения на хронический гепатит C, человеку, который сдал анализы могут предложить провести биопсию печени. Эта процедура помогает обозначить степень поражения органа, но, как правило, делают биопсию только в очень крайних случаях, по причине ее небезопасности. На сегодняшний день существует достаточное количество анализов крови, которые способны максимально точно определить степень поражения. Это говорит о том, что потребность в биопсии, благодаря широкому спектру анализов значительно снижается.

Можно ли вылечить гепатит C?

Те, у кого диагностировали это заболевание, с первых же минут начинают интересоваться: можно ли прожить с гепатитом до старости, лечится ли он, а если нет, то почему?

Гепатит C, если он не перешел в хроническую форму не лечат. А вот хронический гепатит можно приостановить или замедлить его пагубное воздействие посредством специальных препаратов. Для устранения повреждений печени, спровоцированных вирусом, используют комбинацию пегинтерферона и рибавирина. Они оказывают влияние на вирус и способны дать результат в течение 28–48 недель с момента начала лечения.

Единственного и стандартного метода лечения гепатита C не существует, поэтому инфицированный человек может получить облегчение только после хорошо спланированного курса. Такой индивидуальный подход просто необходим, так как для назначения правильного лечения следует учитывать генотип, состояние печени и вирусную нагрузку.

Очень часто, при хроническом гепатите может развиться печеночная недостаточность, устранить которую можно только с помощью пересадки печени. Трансплантация просто необходима в отдельно взятых случаях (печеночная недостаточность, цирроз, рак печени). Только эта операция иногда способна решить все появившиеся проблемы, источником которых стал больной орган, ведь без печени человек прожить не сможет.Но, даже после трансплантации, медикаментозное лечение нельзя прекращать, так как вирус может вернуться и привести к дальнейшим диффузным изменениям паренхимы печени.

Какова перспектива человека жить полноценной жизнью после лечения? Для обоснованного ответа на этот вопрос, лечащий врач должен выяснить насколько высоки шансы у инфицированного больного вылечиться и исходя из этого будет понятно, можно ли забыть об этой болезни на всю жизнь.

Если сравнить гепатит B и C, то в случае с последним лечение может дать более продуктивные результаты. После правильно подобранного курса терапии, процент выздоровевших составляет от 50 до 80%. К сожалению, не каждый врач способен грамотно курировать этот процесс. По этой причине, если вы хотите и дальше жить без катастрофических последствий, которые могут возникнуть из-за вируса, доверьте свое здоровье опытному специалисту – гепатологу.

Гепатит С - вирусное поражение клеток печени, приводящее к их разрушению. Процесс длится в течение многих лет и является необратимым. Исходом становится гибель всех гепатоцитов и замещение их соединительной тканью. В результате печень больше не может выполнять свои функции, человек погибает от печеночной недостаточности.

Заболевание передается половым путем и через кровь. Инфицирующая доза очень маленькая, поэтому на сегодняшний день гепатит С приобретает характер эпидемии.

Показать всё

Особенности заболевания

Гепатит С - это болезнь инфекционного происхождения. Причиной его является заражение организма вирусом. Пути передачи возбудителя:

половой, в том числе при анальных и оральных контактах;
через кровь при медицинских и немедицинских инвазивных манипуляциях;
от матери к плоду при беременности и родах.

Наибольшее количество заражений происходит при внутривенном введении наркотических веществ.

При инфицировании вирус попадает в кровь и достигает клеток печени. Здесь он начинает размножаться и встраиваться в ДНК человека. Гепатоциты разрушаются и выделяют новые частицы вируса в течение всей жизни человека. Здоровых носителей не бывает.

Гепатит в

Симптомы

Гепатит С протекает в двух формах - острой и хронической. Первичное заражение приводит к развитию . В большинстве случаев он протекает бессимптомно, вследствие чего диагностируется редко. Острая форма переходит в хроническую, 20% больных полностью выздоравливают. К симптомам относятся следующие:

Опасность острой формы гепатита С - летальный исход при фульминантном (молниеносном) течении болезни. Наблюдается крайне редко, обычно у пациентов с уже имеющимся гепатитом.

Течение хронической формы в 70% случаев благоприятное. У 30% больных отмечается прогрессирующее течение с развитием различных состояний. Полный перечень возможных последствий:

цирроз;
гепатоцеллюлярная карцинома;
кровотечение из расширенных вен пищевода.

У некоторых пациентов развиваются внепеченочные проявления. К ним относятся поражения кожи и других внутренних органов.

Сколько живет вирус гепатита с во внешней среде

Диагностика

Клиническая картина для постановки диагноза гепатит С имеет небольшое значение, так как заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Поэтому на первый план выходят лабораторные и инструментальные диагностические методы:

Метод	Описание
Биохимический анализ крови	Определяется повышенное содержание билирубина (в желтушный период), печеночных трансаминаз и ферментов
Определение антител в крови	Применяется для скрининговой диагностики. В первое время после заражения антитела могут не обнаруживаться - ложноотрицательный результат
ПЦР-диагностика	Наиболее точный метод. Возможны два варианта диагностики. Первый - качественный - только подтверждает наличие или отсутствие вируса в крови. Второй - количественный - определяет количество вирусных частиц, от чего зависит, насколько человек опасен для окружающих. Также с помощью ПЦР можно установить генотип вируса, который обуславливает продолжительность лечения
Фибросканирование печени	Позволяет определить степень разрушения гепатоцитов и замещения их соединительной тканью
УЗИ	Используется для выявления признаков цирроза печени

После подтверждения диагноза решается вопрос о целесообразности проведения лечения. Показано оно при высокой активности процесса.

Лечение

Если гепатит был выявлен на острой стадии, пациентам назначают терапию препаратами интерферона. Она направлена на предотвращение перехода гепатита в хроническую форму. Эффективность терапии определяется достижением стойкого вирусологического ответа - отсутствием вирусной РНК в крови. Одновременно проводится симптоматическое лечение.

Цель лечения - также достижение устойчивого вирусологического ответа. С этиотропной целью применяются препараты интерферона и противовирусное средство Рибавирин. Комбинация этих лекарств позволяет подавить размножение вируса.

Дозировки препаратов подбираются только врачом. Длительность курса лечения зависит от генотипа вируса и составляет от 24 до 48 недель. Периодически производится контроль вирусной нагрузки, получаемые результаты свидетельствуют об эффективности или неэффективности лечения.

Назначается и симптоматическое лечение, направленное на восстановление клеток печени. С этой целью длительным курсом применяются гепатопротекторы.

Прогноз

При прогрессирующем течении заболевания необратимые изменения в печени развиваются 15-20 лет. Ускоряют развитие цирроза и рака сопутствующие инфекции - гепатит В, ВИЧ-инфекция. Выше риск развития данных заболеваний при злоупотреблении алкоголем.