Общий анализ мочи у собак и кошек. Трипельфосфаты в моче у собаки: симптомы, причины, анализы и лечение

Обнаружение трипельфосфатов в моче у собаки свидетельствует о том, что животное страдает от мочекаменной болезни. Также трипельфосфаты говорят об имеющейся бактериальной инфекции. Сами по себе камни не предоставляют болей животному, так как имеют гладкую поверхность. Беда в том, что трипельфосфаты у животного могут разрастись до неимоверных размеров, что мешает мочеиспусканию. Если вовремя не обратиться к ветеринару, не начать лечение, то собака может погибнуть. В данной статье предлагаем разобраться в вопросе о том, что значит - трипельфосфаты в моче. Узнаем о причинах появления таких камней, о всех методах лечения: медикаментозных и хирургических.

Мочекаменная болезнь

Трипельфосфаты в моче у собаки говорят о том, что в мочевыводящей системе начали формироваться и откладываться камни. На сегодняшний день около 15% собак страдают от мочекаменной болезни. Фосфатные камни чаще всего формируются в структурных элементах почек и внутри мочевого пузыря.

Заболевание может быть наследственным. Если у одного из родителей собаки была мочекаменная болезнь, то с вероятностью в 30% у потомства тоже будет предрасположенность к отложению нерастворимых солей в мочевыводящей системе. Чаще всего от мочекаменной болезни страдают пожилые собаки.

Общая информация

Из-за изменения баланса мочи в кислотную или щелочную сторону в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях или уретре начинают откладываться камни или песок. Кристаллизация солей у собак по большей части происходит в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. Трипельфосфаты в моче у собаки образуются из микроэлементов. Образуются в щелочной среде.

Камни такого вида очень быстро растут. Если обнаружили трипельфосфаты в моче у собаки, диета, назначенная ветеринаром, замедлит рост камней, и те быстро растворятся и выйдут наружу естественным путем. В данной статье мы опишем диету, но она только для ознакомительных целей, провести диагностику и назначить лечение должен только специалист. Дело в том, что трипельфосфаты у собак могут быть не единственным видом камней, болезнь бывает смешанной. Разные виды камней по разному реагируют на лечение, и один метод может избавить от трипельфосфатов, но никак не повлиять на другие камни.

Чем опасны трипельфосфаты в моче у собаки

Как уже было сказано, камни данного вида растут очень быстро. Крупный камень или песок могут заблокировать мочевыводящий канал, и животное просто не сможет испражняться. Моча будет в буквальном смысле гнить внутри собаки, что вызовет быструю общую интоксикацию.

При мочекаменной болезни нельзя лечить животное по подсказкам знакомых и народными методами, ведь можно просто не успеть раздробить камни, или же метод вообще не поможет. При первых симптомах нужно обратиться к ветеринару, который назначит анализ мочи. Трипельфосфаты при быстром обнаружении хорошо поддаются лечению.

Почему появляется мочекаменная болезнь?

Данное заболевание распространено не только среди людей, но и среди животных. Болезнь давно и пристально изучается, но все же многое и на сегодняшний день остается непонятным. Выявлены факторы, которые могут влиять на окисление и ощелачивание мочи. Причины трипельфосфатов у собак могут быть следующие:

Теоретически - привести к развитию мочекаменной болезни может любая инфекция. Но особенно это касается инфекций мочеполовой системы.
Неправильное кормление: нельзя собаку кормить и натуральной пищей и сухим кормом, даже чередуя между собой. Нужно выбрать корм и консервы, либо постоянно натуральную пищу. Нельзя собаку закармливать одними кашами, это приведет к излишку углеводов, которые станут причиной ощелачивания мочи. А причины трипельфосфатов в моче - это щелочная среда. Также нельзя закармливать белками (рыба и мясо), ведь они нагружают почки, а это может усугубить течение болезни, если таковая уже есть, или стать причиной возникновения камней другого вида.
Недостаток жидкости в рационе собаки. У питомца должен быть свободный доступ к миске с водой, особенно важно это при кормлении сухими кормами и в жаркую погоду. Также нельзя поить собаку водопроводной, неочищенной водой, в ней много металлов и микроэлементов, которые превращаются в камни и песок.
Самый короткий и прямой путь к развитию мочекаменной болезни - кристаллизация мочи, которая происходит, когда собака долго терпит до выгула. Выводите питомца не реже 2 раз в день, когда он молодой, и не менее 3 раз, когда достигнет почтенного возраста.
Собаке нужны физические нагрузки. При их недостатке питомец начнет жиреть, у него появятся отеки, застой мочи, а это опять же ведет к мочекаменной болезни.
Врожденные патологии и наследственная предрасположенность. Патологии могут быть в почках, печени, обмене веществ и многом другом.
Скопление солей в организме собаки происходит также от неправильного питания. Если вы кормите питомца со своего стола супами, кашами, даете соленую рыбу, котлеты и все, где есть соль, то риск развития болезни очень высок!

Может быть сразу несколько причин трипельфосфатов у собаки. Например, питомец генетически предрасположен, при этом хозяин его неправильно кормит, поит водопроводной водой и выгуливает один раз в день. При таком образе жизни даже генетически чистый питомец непременно будет страдать от мочекаменной болезни.

Ранние симптомы

Первые симптомы ранних стадий заметить практически невозможно. Моча собаки становится мутной, неприятно пахнет, количество ее будет меньшим, чем обычно. При мочеиспускании животное будет чувствовать дискомфорт и режущие боли, но болевой порог у них высокий, и животное может даже не подавать виду, что ему неприятно.

Трипельфосфаты в моче, фото которых можно увидеть в данной публикации, образуются годами, на протяжении которых питомец может чувствовать себя отменно. Хозяину кажется, что заболевает животное внезапно, но в действительности это не так. Именно поэтому важно посещать раз в год ветеринара, чтобы проходить диагностику: сдавать анализы крови и мочи. Раннее выявление мочекаменной болезни увеличивает шансы на выздоровление в разы, и собака не будет страдать на поздних стадиях.

Поздние симптомы

В большинстве случаев хозяин замечает недомогания собаки уже на поздних стадиях развития заболевания, когда признаки становятся очевидными. Узнать, что питомец страдает от мочекаменной болезни, можно по следующим симптомам:

Мочеиспускание происходит часто и небольшими порциями. Многие собаки, особенно это касается пожилых, начинают писать и дома, не дотерпев до выгула. Если такое стало случаться, то ни в коем случае не ругайте пса, он и так испытывает стресс из-за того, что напакостил дома.
Моча становится другого цвета, мутной, может даже окраситься в розовый цвет. Нередко моча капает, когда пес просто идет.
Собака испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании, дрожит и поскуливает. Кобели присаживаются пописать, а не задирают лапу, а сучки присаживаются чаще, чем обычно, при этом моча не всегда идет, или ее очень мало.

Если оставить все эти симптомы без внимания, то может произойти закупорка мочевыводящих путей. Симптоматика такая же, но выражена более ярко. Узнать, что собака страдает от закупорки путей камнями или песком, можно по следующим признакам:

Собаке больно испражняться, при этом она сильно скулит.
Брюшина становится тугой, вздутой, пес не дает ее ощупать.
Аппетит снижается, а жажда увеличивается.
Повышается температура.

При закупорке важен каждый час, ведь организм животного подвергается интоксикации. При появлении такой симптоматики нельзя тянуть, откладывать визит к ветеринару "на завтра", ведь этого завтра для собаки может и не быть. Немедленно вызывайте специалиста на дом или везите его в ближайшую клинику.

Диагностика

Для определения наличия камней и их вида необходимо в первую очередь стать анализы мочи. Порой только анализа хватает для выявления трипельфосфатов у собаки, лечение которых назначается только ветеринаром. Но часто ветеринар назначает дополнительное исследование - УЗИ, чтобы точно определить местонахождение камней.

Случается, что по УЗИ не получается найти камни, тогда есть еще один вариант диагностирования - рентген.

Без этих трех способов распознавания камней невозможно выявить патологию и назначить актуальное лечение. Если данные мероприятия не были проведены, а врач поставил диагноз и назначил препараты наугад, то не стоит верить этому специалисту, лучше подыскать другую клинику.

Опытный специалист возьмет и прочие анализы: мочу на биохимию, мазок на микрофлору, кровь. Это позволит оценить общее состояние животного, а также исключить или выявить наличие инфекционного заболевания, которое тоже нужно будет устранить.

Не доверяйте ветеринару, который не убедился в правильности постановки диагноза и назначил много медикаментов. Неправильно подобранные препараты способны не только не помочь в лечении, но и усугубить ситуацию.

Трипельфосфаты у собаки: лечение

При обструкции (закупорке мочевыводящих путей) ветеринар первым делом вставит катетер в уретру собаки, чтобы удалить из мочевого пузыря разлагающуюся мочу. Далее врач должен прописать препараты, которые устранят последствия закупорки, это обезболивающие, противовоспалительные, кровоостанавливающие и снимающие спазмы лекарства.

Поможет быстро устранить последствия курс сочетания "Кантарена" и "Фурагина". Первое лекарство из списка ветеринарных препаратов, второе - из человеческих. Но все же лечение назначает только ветеринар, посоветуйтесь с ним о выбранных медикаментах. Если же врач определил что-то другое, то нельзя ему противоречить, нужно пройти курс прописанных лекарств.

После того, как были сняты симптомы осложнения, ветеринар назначит длительную терапию при обнаружении трипельфосфатов в моче. Лечение отнимет много сил и времени, но мочекаменная болезнь - хронический недуг, и при наступлении заметных улучшений собаку нужно будет поддерживать на протяжении всей жизни.

После устранения последствий закупорки нужно будет воздействовать на трипельфосфаты так, чтобы растворить их, измельчить, и мягко вывести естественным путем. Врач назначит не только препараты, но и диету. Трипельфосфаты для собак опасны, поэтому нужно будет пищей закислить щелочную среду организма. Ветеринар может посоветовать полностью отказаться от натуральной пищи и перейти на сбалансированные лечебные корма. Для собак с мочекаменной болезнью разработали корма многие ведущие производители, среди них:

Royal Canin;
Purina;
Eukanuba;
Hills.

До значительных улучшений необходимо будет сдавать мочу на анализ раз в месяц, далее - раз в полгода. Нельзя пропускать анализы, так как они помогают определить улучшения и ухудшения.

Когда необходимо оперативное вмешательство

В случае, когда медикаментозное лечение не дало должного результата, камни не удалось растворить и вывести, назначается операция. Также хирургическое вмешательство необходимо, когда камень большого размера перекрыл мочевыводящий канал.

Если обструкции происходят регулярно, даже при эффективном лечении, то ветеринар должен будет расширить уретру путем хирургического вмешательства или даже создать новый мочевыводящий путь.

Часто кобелям приходится удалять пенис, таким образом мочевыводящий путь не будет перекрываться ни камнями, ни мелким песком. Но все равно дальнейшее лечение после операции необходимо, ведь новые камни будут формироваться регулярно.

Как выбрать клинику и специалиста?

Мочекаменные болезни коварны, и не всегда можно с первого раза найти оптимальное лечение. Если в первое время не получается побороть недуг, то не стоит менять ветеринара, у которого высокая квалификация. Он будет подбирать препараты, структуру лечения, добиваться длительных ремиссий и замечать даже малейшие ухудшения.

Врача нужно выбирать так, чтобы он мог на протяжении долгих лет заниматься вашей собакой. Первым делом найдите клинику, прочтите отзывы о ней в Сети, найдите рекомендации заводчиков и простых любителей животных.

Когда клиника выбрана, лично посетите ее, обратите внимание на санитарно-гигиенические условия и отношение персонала к посетителям. Если не устроило даже наличие неприятного запаха или отсутствие хорошего ремонта, вы всегда сможете посетить другую лечебницу, которая устроит.

Если же в клинике, которая не понравилась, работает нужный специалист (посоветовали знакомые, понравились отзывы в Интернете, лично с ним уже встречались), то поинтересуйтесь, не сможет ли он приезжать к больному животному на дом. Обычно в клиниках имеется такая услуга.

Не доверяйте здоровье своего питомца частному практикующему ветеринару, у таковых в большинстве случаев нет должной квалификации, или же они были отстранены от работы.

Рацион собаки

Если обнаружены трипельфосфаты в моче, диета просто необходима. Правильней всего будет перевести собаку с натуральной пищи на сбалансированные корма, которые разработаны специально для собак с мочекаменной болезнью.

Если же вы не хотите переводить питомца на сухой корм, то нужно будет немного закислить среду организма, включая нужные продукты и убирая все для собаки вредные. Первым делом рассмотрим, чем нужно кормить питомца с трипельфосфатами:

Гречка, бобы запеченные, рис белый, мамалыга, кукуруза, рожь, белый хлеб (не рекомендован для кормления собак, но бывает, что хозяева кормят питомца кашей или супом, добавляя хлеб), ячневая крупа, ячмень.
Добавляйте в кашу сливочное масло, хоть небольшой кусочек.
Яйца отварные целиком или только белок.
Из мяса выбирайте: курицу, дичь, индейку, баранину, говядину и говяжью печень, мясо цыплят, любую рыбу и морепродукты.

Также для того, чтобы собака быстрее пошла на поправку, а трипельфосфаты формировались медленней, давайте питомцу больше воды. Но прежде чем налить воду в миску, пропустите жидкость через фильтр. Если нет возможности фильтровать, всегда можно держать отстоянную воду, а наливать аккуратно только с верхнего уровня, не разбалтывая со дна.

Нужно убрать из рациона, чтобы справиться с трипельфосфатами. Диета для собак должна быть полноценной, недостаточно просто добавить закисляющие продукты. Посмотрите, чего питомцу давать не следует, или количество чего нужно снизить до минимума.

Если собака любит яблоки и прочие фрукты, арбузы, ягоды (а такое бывает нередко), то лучше их убрать из рациона или баловать песика очень редко.
Брокколи, морковь, лук, картофель, огурцы, помидоры, свекла - все это любят многие собаки, но все это сильно ощелачивает организм.
Овсянка и просо.
Сало свиное.
Все острое и соленое, включая колбасу.

Продуктов для устранения не так уж и много, и отсутствие их в рационе не повредит. Отказываясь от овощей и фруктов, не забывайте покупать собаке дополнительные витамины, которые есть в специализированных магазинах!

Дальнейший образ жизни собаки с мочекаменной болезнью

Это хроническое заболевание, при котором необходимо поддерживать особый образ жизни, который поможет продлить улучшения и сократить количество рецидивов:

Вода в миске питомца всегда должна быть свежей, меняйте ее дважды в день. Дело в том, что в миске быстро развиваются бактерии, которые становятся причиной бактериальных инфекций, а те - образования песка и камней.
В жаркую погоду всегда на прогулку с собакой берите чистую воду в бутылке.
Соблюдение диеты, разработанной для собаки ветеринаром, - залог успеха.
Выгул собаки три раза в день. Первая и последняя прогулки по полчаса, а средняя - часовая.
Адекватные нагрузки. Собака не должна весь день сидеть дома, но и бег с препятствиями противопоказан. Оптимальный вариант - пешие прогулки и пробежка по ровной местности.
Обязательно сдавать мочу на анализы раз в шесть месяцев.

Содержание:

Уротилиаз (МКБ, болезнь мочекаменная) отличается формированием осадка нерастворимых солей, преимущественно в почках. Уроконкременты образуются в форме песка или камней. У собаки развивается странгурия - мучительное мочеиспускание, поллакиурия - частые позывы. Питомец становится нечистоплотным, оставляя лужицы где попало. МКБ - заболевание, трудно поддающееся лечению. До 15% собак страдают этим недугом. Патология возникает при смещении ph мочи в щелочную либо кислую сторону. Кобели страдают чаще сук из-за анатомического своеобразия строения уретры.

Разновидности камней

У собак преобладают следующие виды уролитов:

Цистины.
Оксалаты.
Струвиты (трипельфосфаты).
Ураты.

Цистины

Формируются камни из Цистина в результате наследственной аномалии. Аминокислота осаждается в кислой моче. Предрасположены Таксы, Бульдоги, Ньюфаундленды. Среди собак с ненарушенной наследственностью это самый редкий вид уротилиаза.

Оксалаты

Камни из солей Щавелевой кислоты образуются в закисленной моче. Конкременты быстро кристаллизуются, обладают разветвлённой структурой и острыми краями. Камни отличаются повышенной твёрдостью. Их трудно растворить с помощью медикаментов. Провоцирующим фактором являются:

Избыток протеина.
Дефицит жидкости.
Индивидуальная предрасположенность.

Струвиты

Образуются в щелочной моче. Представляют смесь солей Фосфора, Магния и Кальция.

Моча постепенно вымывает мелкие камушки, которые продвигаются по мочеточникам, травмируют их, вызывая у собаки кровотечения и боли.

При закупорке мочевыделительного канала уролитом наступает застой урины, развиваются гнилостные микробы. Выделяются токсичные метаболиты. Такое состояние чревато гибелью собаки.

Ураты

Камни образуются в результате кристаллизации солей мочевой кислоты. Возникают на фоне белкового перекорма, особенно неполноценными протеинами и недостатка воды.

Причины

Установлены следующие предрасполагающие факторы возникновения МКБ у собак:

Урогенитальные инфекции.
Несбалансированное питание собак.
Врождённые аномалии.
Совокупность факторов.

Урогенитальные инфекции.

С кровью либо лимфой в мочевыводящие каналы проникает инфекция, преимущественно, Стафилококки . Их метаболиты влияют на ph мочи, что снижает растворимость солей, провоцируя кристаллизацию камней. Зародышем микролита становится любое твёрдое образование, например, отмершая клетка.

Несбалансированное питание

Возникновение патологии провоцируют любвеобильные хозяева, подкармливающие собаку остатками своего обеда и деликатесами. Если кормить любимца только мясом или другой белковой пищей, закисляется моча и возникают предпосылки для образования камней. К такому же результату приводит скаредность хозяев, старающихся удешевить рацион собаки за счёт субпродуктов низкого качества - куриных лап или калтыков. Любители варить кашу из дерти часто приобретают продукты, заражённые микотоксинами, что также способствует возникновению патологии. Чрезмерное использование каш и картофеля приводит к дефициту протеина и защелачивает мочу.

Нарушения обмена жидкости и солей.

Возникает в результате дефицита воды, или её низкого качества. Водопроводная влага часто перенасыщена солями Кальция и Магния. Если воду в миске меняют редко, в ней развиваются водоросли и бактерии, ph смещается в щелочную сторону, накапливаются токсины. Если собака отказывается пить, нарастает концентрация солей, приводящая к их кристаллизации.

К нарушению метаболизма солей и влаги приводят нерегулярные выгулы. Собаку, обитающую в условиях квартиры, приучают терпеть, моча застаивается, выпадает осадок. Пониженные нагрузки вызывают ожирение, отёки, продолжительное нахождение урины в мочевых каналах, что способствует формированию камней.

Врождённые аномалии

Человек изменил генотип собаки и вывел породы, предрасположенные к наследственным заболеваниям. К струвитной МКБ предрасположены Йорки и Шнауцеры, к оксалатной - Пекинесы и Ши –тцу, к уратной - Далматины. Цистиновые камни формируются, преимущественно, у кобелей Английских бульдогов, Бассетов и Такс.

Совокупность факторов

Сочетание вышеперечисленных причин формирования камней повышает риск возникновения МКБ.

Симптомы

При лёгком течении мочекаменной болезни наблюдают нижеперечисленные признаки:

Поллакиурия. Собака мочится часто и помалу.
Гематурия. Моча становится розовой.
Увеличение длительности истечения урины.
Усилившееся вылизывание гениталий.

При тяжелом течении мочекаменной болезни наблюдают следующие признаки:

Постоянное капельное выделение мочи.
Мочевые тенезмы. Собака тужится, пытаясь пописать.
Ярко выраженная гематурия.
Урина становится зловонной.
Во время опорожнения собака скулит.
Мочеиспускание происходит в необычной позе. Кобели присаживаются.
Пропадает аппетит и возникает жажда.
Гипертермия.

Признаки угрозы жизни:

Анурия. Моча не выделяется.
Коллапс.
Рвота.
Кома.

Диагностика

Ранняя диагностика МКБ повышает шансы на успех лечения. Главным поисковым тестом считают развёрнутый анализ мочи. При обнаружении камней определяют их состав при помощи рентгеноструктурного или кристаллографического исследования.

Обязательно проводят УЗИ. Некоторые конкременты при таком методе невидимы, поэтому дополнительно проводят рентгеновское тестирование.

Бактериологические тесты мочи и влагалищного мазка помогают обнаружить возбудителей инфекции. В таком случае дополнительно назначают проведение анализов крови - биохимического и клинического. Мочекаменная болезнь - патология вялотекущая, поэтому месяц спустя после исчезновения клиники, проверяют эффективность проведённого лечения. Если несколько раз подряд получают положительные результаты, профилактическое обследование собаки проводят раз в 6 месяцев.

Лечение

Концепция лечения разрабатывается в зависимости от разновидности конкрементов и состоит в купировании острого состояния и осуществления долгосрочной терапии. Приступ МКБ устраняют при помощи нижеперечисленных действий:

Удаление застоявшейся урины при помощи катетера.
Устраняют обструкцию уретры.
Обеззараживают мочеиспускательные пути растворами антисептиков.

Долгосрочная терапия заключается в консервативном либо оперативном лечении. Нехирургические способы состоят в следующем:

Растворение конкрементов.
Постепенное выведение их из мочевых путей.
Приём препаратов, предотвращающих образование новых камней.
Перевод пса на питание врачующими кормами, ориентированными на установленный тип конкрементов.

Оперативное лечение показано, когда консервативная терапия неэффективна. Если крупный камень заблокировал продвижение мочи, его необходимо немедленно удалить.

Если обструкции повторяются, расширяют уретру либо формируют другие пути удаления урины. Кобелям приходится расставаться с пенисом. Такая операция позволяет предотвратить перекрытие канала оттока мочи мелкими камушками, но устранить причину образования камней не всегда удаётся.

Поэтому лечение МКБ может стать пожизненным.

Струвиты, ураты, а также цистины поддаются растворению, способы солюбилизации оксалатов не разработаны.

Меры борьбы с растворимыми конкрементами

Способы деструкции применимы для камней, расположенных в мочевом пузыре или почках. Если при посеве выделены условно-болезнетворные микробы - назначают антибиотикотерапию. Процедура солюблизации - это длительное применение лечебных кормов, закисляющих урину. Избыток Натрия действует как мочегонное, промывающее выделительные каналы. Требуется прекратить дачу собаке другой пищи, кроме лечебного корма.

Меры борьбы с нерастворимыми камнями

Конкременты локализуются, преимущественно, в мочевом пузыре. При высокой интенсивности формирования уролитов их ежеквартально удаляют хирургическим путём.

Профилактика

Предотвращения развития мочекаменной болезни состоит в следующем:

Использование свежей профильтрованной воды. Менять содержимое миски для питья необходимо дважды в сутки, а если ёмкость находится на улице, а погода жаркая, то чаще. Бурно развивающиеся бактерии, а также водоросли меняют реакцию среды на щелочную, что способствует образованию камней.
Если в жаркую погоду собаку берут на пикник, нельзя забывать миску и ёмкость с водой для питомца.
Если пёс не болен, рекомендуется организовать его питание готовыми сбалансированными кормами или научиться составлять рацион.
Собака, страдающая хронической МКБ вынуждена употреблять только диетическую пищу, назначенную ветеринарным врачом.
Прекращают угощение питомца человеческими деликатесами, а также пищевыми отходами.
Организуют гулянье, два выхода на улицу должны продолжаться 30 минут или более, третий- не меньше часа.
Моцион подбирают индивидуально, чтобы не допустить адинамии и перегрузок.

Страдающим хронической МКБ собакам лучше всего подойдут продолжительные прогулки пешком, без прыжков и забегов, вызывающим перемещение камней. В этом случае не исключён приступ, сопровождающийся сильной болезненностью.

Несмотря на видимое улучшение, курс лечения, назначенный ветеринарным врачом, следует выдержать до конца, чтобы не допустить рецидивов.

Мочекаменная болезнь изменяет жизнь собаки, и её владельца, превращает его в заботливого человека, способного к состраданию.

Наиболее распространенными уролитами, которые образуются у собак являются:

Трипельфосфаты (магния-аммония фосфат)

Оксалат кальция

Соль мочевой кислоты

Менее распространенными уролиты включают цистин, диоксид кремния, фосфат кальция и ксантин.

Чаще всего у собак встречаются Струвиты или трипельфосфаты. В большинстве случаев эти конкременты образуются при наличии инфекции в мочевыделительной системе. Микрофлора чаще представлена кишечной палочкой, протеем, стафилококком, синегнойной палочкой и др. При обсеменении мочи бактериями их скопления прилипают к эпителию мочевого пузыря и образуют микроколонии. В процессе жизнедеятельности микробы выделяют в мочу фермент уреаза. Под действием фермента уреазы повышается кислотность мочи, что создает благоприятные условия для кристаллизации струвита. Стерильные уролиты струвита очень редко образуются у собак, но они были обнаружены у породы английских кокер спаниелей, что может говорить о генетической предрасположенности.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Лечебные мероприятия зависят от месторасположения мочевого конкремента, его химического состава, а также от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего оно включает в себя растворение кристаллов или камней, а в случае отсутствия реакции на консервативное лечение применяется хирургическое удаление крупных конкрементов.

Перед началом лечения проводится комплексное обследование пациента. В него входят клинический осмотр, клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам, ультразвуковое исследование, рентгенограмма для определения размера крупных камней.

Растворение струвитных камней

Используются препараты для снижения уровня кислотности мочи менее 6,0, но чаще применяются индивидуально подобранные диетические рационы, которые способствуют растворению струвитов. У собак, потребляющих данные рационы сокращается количество белка поступающего в организм, фосфата и магния и повышается количество натрия. В результате потребления данного рациона увеличивается объем отделяемой мочи, моча становится ненасыщенной, а это неблагоприятная среда для кристаллизации. При приеме специализированных диет не рекомендуется приема другой пищи или лакомств, а доступ к питьевой воде должен быть круглосуточным.

Антибактериальная терапия

Для выбора антибактериальной терапии необходимо проводить лабораторный посев мочи с определением чувствительности к антибиотиков. Большинство стафилококков и протей чувствительны к амоксициллину. Ингибитор уреазы (ацетогидроксамовая кислота)применяется тогда, когда развивается устойчивость к антибиотикам, он блокируют фермент уреазу, в результате чего происходит подкисление мочи и последующее растворение струвита.

По истечении четырех недель лечения, проводится повторное комплексное обследование, которое включает в себя биохимию крови, анализ мочи, УЗИ и рентген. После лечения должна нормализоваться кислотность мочи: 6,0-6,5, удельный вес должен быть не более 1,025. На рентгенограмме определяется уменьшение конкрементов в размере. При положительной динимике лечение может продолжаться до 20 недель, но каждые 4 недели требуется контрольное обследование. Камни, которые после 8 недель не уменьшаются в размере возможно не являются струвитными или не соблюдается режим кормления. Такие камни подлежат хирургическому удалению.

Профилактика

Основным методом профилактики образования струвитных камней является поддержание стерильности мочи, поэтому важно периодически сдавать анализ мочи Вашего питомца. Если свежая моча имеет щелочную реакцию, посев мочи должен быть сделан обязательно и проведено лечение животного по результатам анализа.

Так же после растворения камней важно проводить периодические профилактические обследования. Главная цель состоит в том, чтобы не допустить развитие инфекции мочевых путей уреазу производящими микробами. Также применяется диета для поддержания нормальной кислотности мочи и необходимо еженедельно контролировать кислотность мочи утром после ночного голодания, владельцы проводят это исследование самостоятельно.

Общеклиническое исследование мочи включает в себя определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

Физические свойства.

КОЛИЧЕСТВО.

В норме суточное количество мочи в среднем составляет 20-50 мл на кг массы тела для собак и 20-30 мг на кг массы тела для кошек.

Увеличение суточного диуреза - полиурия.
Причины:
1. Схождение отёков;
2. Сахарный диабет (Diabetes maleus) (совместно с положительным уровнем глюкозы в моче и высоким удельном весе мочи);
3. Гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и сильно выраженной протеинурией);
4. Синдром Кушинга, гиперкальциемия, гипокалиемия, опухоли, заболевания матки (пиометра), гипертиреоз, заболевания печени (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и отрицательной или незначительно выраженной протеинурией)
5. Хроническая почечная недостаточность или диурез после острой почечной недостаточности (совместно с низким удельным весом мочи и повышенным уровнем мочевины в крови);
6. Несахарный диабет (Diabetes insipidus) (совместно с низким удельным весом мочи, который не меняется при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови);
7. Психогенная тяга к питью (совместно с низким удельным весом мочи, который повышается при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови)
Часто становится причиной полидипсии.

Уменьшение суточного диуреза - олигурия.
Причины:
1. Профузный понос;
2. Рвота;
3. Нарастание отёков (вне зависимости от их происхождения);
4. Слишком малое поступление жидкости;

Отсутствие мочи или её слишком малое количество (отсутствие мочеотделения или мочеобразования) - анурия .
Причины:
а) Преренальной анурии (возникающей вследствие внепочечных причин):
1. Тяжёлые кровопотери (гиповолемия - гиповолемический шок);
2. Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок);
3. Острая сосудистая недостаточность (сосудистый шок);
4. Неукротимая рвота;
5. Тяжёлый понос.
б) Ренальной (секреторной) анурии (связанной с патологическими процессами в почках):
1. Острые нефриты;
2. Некронефрозы;
3. Переливание несовместимой крови;
4. Тяжёлое хроническое заболевание почек.
в) Обтурационной (экскреторной) анурии (невозможность мочеотделения):
1. Закупорка мочеточников камнями;
2. Сдавливание мочеточников опухолями, развивающимися вблизи мочеточников (новообразования матки, яичников, мочевого пузыря, метастазы из других органов.

ЦВЕТ

В норме цвет мочи соломенно-жёлтый.
Изменение цвета может быть обусловлено выделением красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием пищи, лекарственных или контрастных веществ.

Красный или красно-коричневый цвет (цвет мясных помоев)
Причины:
1. Макрогематурия;
2. Гемоглобинурия;
3. Наличие в моче миоглобина;
4. Наличие в моче порфирина;
5. Наличием в моче некоторых лекарственных препаратов или их метаболитов.

Тёмно-жёлтый цвет (может быть с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком, цвет тёмного пива)
Причины:
1. Выделение с мочой билирубина (при паренхиматозной или механической желтухе).

Зеленовато-жёлтый цвет
Причины:
1. Большое содержание гноя в моче.

Грязно-коричневый или серый цвет
Причины:
1. Пиурия при щелочной реакции мочи.

Очень тёмный, почти чёрный цвет
Причины:
1. Гемоглобинурия при острой гемолитической анемии.

Беловатый цвет
Причины:
1. Фосфатурия (наличие в моче большого количества фосфатов).
Нужно учитывать, что при длительном стоянии мочи её цвет может измениться. Как правило, он становиться более насыщенным. В случае образования под воздействием света уробилина из бесцветного уробилиногена моча становится тёмно-жёлтого цвета (до оранжевого). В случае образования метгемоглобина, моча приобретает тёмно-коричневый цвет. Кроме того, изменение запаха может быть связано в применением некоторых лекарственных средств, кормов или кормовых добавок.

ПРОЗРАЧНОСТЬ

В норме моча прозрачная.

Помутнение мочи может быть вызвано:
1. Наличием в моче эритроцитов;
2. Наличием в моче лейкоцитов;
3. Наличием в моче клеток эпителия;
4. Наличием в моче бактерий (бактерурия);
5. Наличием в моче жировых капель;
6. Наличием в моче слизи;
7. Выпадением в осадок солей.

Кроме того, прозрачность мочи зависит от:
1. Концентрации солей;
2. рН;
3. Температуры хранения (низкая температура способствует выпадению солей);
4. Длительности хранения (при длительном хранений выпадают соли).

ЗАПАХ

В норме моча собак и кошек имеет слабовыраженный специфический запах.

Изменение запаха может быть вызвано:
1. Ацетонурией (появлением запаха ацетона при сахарном диабете);
2. Бактериальными инфекциями (аммиачный, неприятный запах);
3. Приёмом антибиотиков или пищевых добавок (особый специфический запах).

ПЛОТНОСТЬ

В норме плотность мочи у собак 1,015-1,034 (минимум - 1,001, максимум 1,065), у кошек - 1,020-1,040.
Плотность является показателем, отражающим способность почек концентрировать мочу.

Значение имеют
1. Состояние гидратации животного;
2. Питьевые и пищевые привычки;
3. Температура окружающей среды;
4. Вводимые лекарственные препараты;
5. Функциональное состояние или количество почечных канальцев.

Причины повышения плотности мочи:
1. Глюкоза в моче;
2. Белок в моче (в больших количествах);
3. Лекарства (или их метаболиты) в моче;
4. Маннитол или декстран в моче (в результате внутривенного вливания).

Причины понижения плотности мочи:
1. Сахарный диабет;
3. Острое поражение почек.

Можно говорить об адекватной реакции почек , когда после непродолжительного воздержания от приёма воды удельный вес мочи поднимается до средних цифр нормы. Неадекватной реакцию почек считают, если удельный вес не поднимается выше минимальных значений при воздержании от приёма воды - изостенурия (сильно сниженная способность к адаптации).
Причины:
1. Хроническая почечная недостаточность.

Химической исследование.

рН

В норме рН мочи собак и кошек может быть как слабокислой, так и слабощелочной в зависимости от содержания белка в рационе. В среднем рН мочи колеблется в пределах 5-7,5 и чаще бывает слабокислой.

Повышение рН мочи (рН>7,5) - защелачивание мочи.
Причины:
1. Употребление растительной пищи;
2. Обильная кислая рвота;
3. Гиперкалиемия;
4. Рассасывание отёков;
5. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз (сопровождается гиперкальциемией);
6. Метаболический или респираторный алкалоз;
7. Бактериальный цистит;
8. Введение бикарбоната натрия.

Снижение рН мочи (рН около 5 и ниже) - закисление мочи.
Причины:
1. Метаболический или респираторный ацидоз;
2. Гипокалиемия;
3. Обезвоживание;
4. Лихорадка;
5. Голодание;
6. Длительная мышечная нагрузка;
7. Сахарный диабет;
8. Хроническая почечная недостаточность;
9. Введение кислых солей (например, хлорида аммония).

БЕЛОК

В норме в моче белок отсутствует или его концентрация менее 100 мг\л.
Протеинурия - появление белка в моче.

Физиологическая протеинурия - случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями.
Причины:
1. Приём большого количества кормов с повышенным содержанием белка;
2. Сильные физические нагрузки;
3. Эпилептические приступы.

Патологическая протеинурия бывает почечная и внепочечная.

Внепочечные протеинурии могут быть экстраренальными и постренальными.

Внепочечная экстраренальная протенурия чаще бывает временной лёгкой степени (300 мг\л).
Причины:
1. Сердечная недостаточность;
2. Сахарный диабет;
3. Повышенная температура;
4. Анемия;
5. Переохлаждение;
6. Аллергия;
7. Применение пенициллина, сульфаниламидов, аминогликозидов;
8. Ожоги;
9. Обезвоживание;
10. Гемоглобинурия;
11. Миоглобинурия.
Степень тяжести протеинурии не является надёжным показателем степени тяжести основного заболевания и его прогноза.

Внепочечная постренальная протеинурия (ложная протеинурия, акцидентальная протеинурия) редко превышает 1 г\л (кроме случаев выраженной пиурии) и сопровождается образованием большого осадка.
Причины:
1. Циститы;
2. Пиелиты;
3. Простатиты;
4. Уретриты;
5. Вульвовагиниты.
6. Кровотечения в мочевыводящих путях.

Почечная протеинурия возникает при попадании белка в мочу в паренхиме почки. В большинстве случаев она связана с повышенной проницаемостью почечного фильтра. При этом обнаруживают высокое содержание белка в моче (больше 1 г\л). При микроскопическом исследовании осадка мочи обнаруживаются цилиндры.
Причины:
1. Острые и хронические гломерулонефриты;
2. Острые и хронические пиелонефриты;
3. Выраженная хроническая сердечная недостаточность;
4. Амилоидоз почек;
5. Новообразования почек;
6. Гидронефроз почек;
7. Липоидный нефроз;
8. Нефротический синдром;
9. Иммунные заболевания с поражением почечных гломерул иммунными комплексами;
10. Выраженная анемия.

Почечная микроальбуминурия - присутствие в моче белка в концентрациях ниже чувствительности реагентных полосок (от 1 до 30 мг\100 мл). Является ранним чуствительным показателем различных хронических заболеваний почек.

Парапротеинурия - появление в моче белка-глобулина, не обладающего свойствами антител (белок Бенс-Джонса), состоящего из лёгких цепей иммуноглобулинов, легко проходящих через гломерулярные фильтры. Такой белок выделяется при плазмоцитоме. Парапротеинурия развивается без первичного повреждения гломерул почек.

Тубулярная протеинурия - появление в моче небольших белков (α1-микроглобулин, β2-микроглобулин, лизоцим, ретинолсвязывающий белок). Они в норме присутствуют в клубочковом фильтрате, но реабсорбируются в почечных канальцах. При повреждении эпителия почечных канальцев эти белки появляются в моче (определяются только с помощью электрофореза). Тубулярная протеинурия является ранним показателем повреждения почечных канальцев в отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина в циркулирующей крови.
Причины:
1. Лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин);
2. Тяжёлые металлы (свинец);
3. Анальгетики (нестероидные противовоспалительные вещества);
4. Ишемия;
5. Метаболические заболевания (Фанкони-подобный синдром).

Ложные положительные показатели количества белка , полученные с помощью тестовой полоски, характерны для щелочной мочи (рН 8).

Ложные отрицательные показатели количества белка , полученные с помощью тестовой полоски связаны с тем, что тестовые полоски показывают, в первую очередь, уровень альбуминов (не выявляется парапротеинурия и тубулярная протеинурия) и содержание их в моче выше 30 мг\100 мл (не выявляется микроальбуминурия).
Оценку протеинурии следует проводить с учётом клинических симптомов (скопление жидкости, отёки) и остальных лабораторных показателей (уровень белка в крови, соотношение альбумина и глобулина, содержание мочевины, креатинина, липидов в сыворотки крови, уровень холестерина).

ГЛЮКОЗА

В норме глюкоза в моче отсутствует.

Глюкозурия - присутствие глюкозы в моче.

1. Глюкозурия при высоком удельном весе мочи (1,030) и повышенном уровне глюкозы в крови (3,3 - 5 ммоль\л) - критерий сахарного диабета (Diadetes mellitus).
Нужно учитывать, что у животных с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимого) может значительно изменяться почечный порог глюкозы (концентрации глюкозы в крови, выше которой глюкоза начитает поступать в мочу). Иногда при стойкой нормогликемии сохраняется глюкозурия (снижен почечный порог глюкозы). А при развитии гломерулосклероза почечный порог глюкозы возрастает, и глюкозурии может не быть даже при выраженной гипергликемии.

2. Ренальная глюкозурия - регистрируется при среднем удельном весе мочи и нормальном уровне глюкозы в крови. Маркер дисфункции канальцев - ухудшения реарбсорбции.
Причины:
1. Первичная почечная глюкозурия у некоторых пород собак (шотландские терьеры, норвежские элкхаунды, собаки смешанных пород);
2. Компонент общей дисфункции почечных канальцев - Фанкони-подобного синдрома (м.б. наследственным и приобретённым; с мочой выделяется глюкоза, аминокислоты, мелкие глобулины, фосфат и бикарбонат; описан у бесенджей, норвежских элкхаундов, шетландских овчарок, цвергшнаущеров);
3. Применение некоторых нефротоксичных лекарств.
4. Острая почечная недостаточность или токсичность аминогликозидов - если в крови повышен уровень мочевины.

3. Глюкозурия при пониженной удельной плотности мочи (1,015 - 1,018) может быть при введении глюкозы.
4. Умеренная глюкозурия бывает у здоровых животных при значительной алиментарной нагрузки кормами с высоким содержанием углеводов.

Ложноположительный результат при определении глюкозы в моче тестовыми полосками возможен у кошек при цистите.

Ложноотрицательный результат при определении глюкозы в моче тестовыми полосками возможен у собак в присутствии аскорбиновой кислоты (она у собак синтезируется в различных количествах).

БИЛИРУБИН

В норме билирубин в моче кошек отсутствует , в концентрированной моче собак могут быть следовые количества билирубина.

Билирубинурия - появление билирубина (прямого) в моче.
Причины:
1. Паренхиматозная желтуха (поражение паренхимы печени);
2. Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи).

Используется как экспересс-метод для дифференциальной диагностики гемолитических желтух - для них билирубинурия не характерна, так как непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр.

УРОБИЛИНОГЕН

Верхняя границы нормы уробилиногена в моче около 10 мг\л.

Уробилиногенурия - повышение уровня уробилиногена в моче.
Причины:
1. Повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
2. Увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит;
3. Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при воспалении билиарной системы - холангитах;
4. Нарушение функции печени: хронический гепатит и цирроз печени, токсические поражения печени (отравление органическими соединениями, токсинами при инфекционных болезнях и сепсисе); вторичная печёночная недостаточность (сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени);
5. Шунтирование печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Особое диагностическое значение имеет:
1. При поражениях паренхимы печени в случаях, протекающих без желтух;
2. Для дифференциальной диагностики паренхиматозной желтухи от механической желтухи, при которой нет уробилиногенурии.

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

В норме кетоновых тел в моче нет.

Кетонурия - появление в моче кетоновых тел (в результате ускоренного неполного окисления жирных кислот в качестве источника энергии).
Причины:
1. Выраженная декомпенсация сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) и длительно протекающий диабет II типа (инсулинонезависимый) при истощении бета-клеток поджелудочной железы и развитии абсолютной инсулиновой недостаточности.
2. Резко выраженная - гиперкетонемическая диабетическая кома;
3. Прекоматозные состояния;
4. Церебральная кома;
5. Длительное голодание;
6. Тяжёлая лихорадка;
7. Гиперинсулинизм;
8. Гиперкатехолемия;
9. Послеоперационный период.

НИТРИТЫ

В норме нитриты в моче отсутствуют.

Появление нитритов в моче свидетельствует об инфицирование мочевого тракта, так как многие патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты.
Особое диагностическое значение имеет при определении асимптоматических инфекций мочевого тракта (в группе риска - животные с новообразованиями простаты, больные сахарным диабетом, после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте).

ЭРИТРОЦИТЫ

В норме эритроциты в моче отсутствуют или допускается физиологическая микрогематурия при исследовании тест-полосками составляет до 3 эритроцитов\мкл мочи.

Гематурия - содержание эритроцитов в моче в количестве больше 5 в 1 мкл мочи.

Макрогематурия - устанавливается невооружённым глазом.

Микрогематурия - выявляется только с помощью тестовых полосок или микроскопированием. Часто обусловлена цистоцентезом или катетеризацией.

Гематурия, происходящая из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Примерно в 75% случаев макрогематурии, часто сочетается с дизурией и болями при пальпации.
Причины:
1. Камни в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
2. Инфекционный или медикаментозный (циклофосфамид) цистит;
3. Уретрит;
4. Опухоли мочевого пузыря;
5. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (раздавливания, разрывы).
Примесь крови только в начале мочеиспускания свидетельствует о кровотечении между шейкой мочевого пузыря и отверстием мочеиспускательного канала.
Примесь крови преимущественно в конце мочеиспускания свидетельствует о кровотечении в мочевом пузыре.

Гематурия, происходящей из почек (примерно 25% случаев гематурии).
Равномерная гематурия с начала до конца мочеиспускания. При микроскопии осадка в таком случае обнаруживают эритроцитарные цилиндры. Такие кровотечения относительно редки, сочетаются с протеинурией и менее интенсивны, по сравнению с кровотечениями в мочевыводящих путях.
Причины:
1. Физические перегрузки;
2. Инфекционные болезни (лептоспироз, септицемия);
3. Геморрагический диатез различной этиологии;
4. Коагулопатии (отравление дикумаролом);
5. Коагулопатия потребления (ДВС-синдром);
6. Травмы почек;
7. Тромбозы сосудов почек;
8. Новообразования почек;
9. Острые и хронические гломерулонефриты;
10. Пиелит, пиелонефрит;
11. Гломеруло- и тубулонефроз (отравления, приём медикаментов);
12. Сильный венозный застой;
13. Смещение селезёнки;
14. Системная красная волчанка;
15. Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропина.
16. Идиопатическая ренальная гематурия.
Кровотечения , происходящие независимо от мочеиспускания, локализуются в мочеиспускательном канале, препуции, влагалище, матке (течка) или предстательной железе.

ГЕМОГЛОБИН, МИОГЛОБИН

В норме при исследовании тест-полосками отсутствует.

Причины миоглобинурии:
1. Повреждение мышц (в циркулирующей крови повышается уровень креатинкиназы).
Гемоглобинурия всегда сопровождается гемоглобинемией. Если в мочевом осадке обнаруживаются гемолизированные красные кровяные тельца, то причина заключается в гематурии.

Микроскопическое исследование осадка.

Различают элементы организованного и неорганизованного осадков мочи. Основными элементами организованного осадка являются эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры; неорганизованного - кристаллические и аморфные соли.

ЭПИТЕЛИЙ

В норме в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточники, мочевой пузырь). Почечный эпителий (канальцы) в норме отсутствует.

Клетки плоского эпителия. В норме у самок встречается в большем количестве. Обнаружение в осадке пластов плоского эпителия и роговых чешуек - признак плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевых путей.

Клетки переходного эпителия.
Причины значительного повышения их количества:
1. Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре и почечных лоханках;
2. Интоксикации;
3. Уролитиаз;
4. Новообразования мочевыводящих путей.

Клетки эпителия мочевых канальцев (почечный эпителий).
Причины их появления:
1. Нефриты;
2. Интоксикации;
3. Недостаточность кровообращения;
4. Некротический нефроз (при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном) - эпителий в очень большом количестве;
5. Амилоидозе почек (в альбуминемическую стадию редко, в отёчно-гипертоническую и азотемическую стадию - часто);
6. Липоидный нефроз (слущенный почечный эпителий часто обнаруживается жироперерождённым).
При обнаружении конгломератов эпителиальных клеток, особенно умеренно или значительно варьирующихся по форме и\или размерам, необходимо дальнейшее цитологическое исследование для определения возможной злокачественности этих клеток.

ЛЕЙКОЦИТЫ

В норме лейкоциты отсутствуют или могут наблюдаться единичные лейкоциты в поле зрения (0-3 лейкоцита в поле зрения при увеличении на 400).

Лейкоцитурия - свыше 3 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении на 400.
Пиурия - свыше 60 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении на 400.

Инфекционная лейкоцитурия, часто - пиурия.
Причины:
1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, почечной лоханке.
2. Инфицированные выделения из предстательной железы, влагалища, матки.

Асептическая лейкоцитурия.
Причины:
1. Гломерулонефриты;
2. Амилоидоз;
3. Хронический интерстициальный нефрит.

ЭРИТРОЦИТЫ

В норме в осадке мочи отсутствуют или единичные в препарате (0-3 в поле зрения при увеличении на 400).
Появление или повышение количества эритроцитов в осадке мочи называется гематурия.
Причины см. выше в разделе «Химическое исследование мочи».

ЦИЛИНДРЫ

В норме в осадке мочи могут обнаруживаться гиалиновые и зернистые цилиндры - единичные в препарате - при неизменённой моче.
Мочевые цилиндры не содержаться в щелочной моче. Ни количество, ни вид мочевых цилиндров не свидетельствует о степени тяжести заболевания и не являются специфическими для какого-либо поражения почек. Отсутствие цилиндров в осадке мочи не свидетельствует об отсутствии заболевания почек.

Цилиндрурия - присутствие в моче повышенного числа цилиндров любого типа.

Гиалиновые цилиндры состоят из белка, попавшего в мочу вследствие застойных явлений или воспалительного процесса.
Причины появления:
1. Протеинурия, не связанная с поражением почек (альбуминемия, венозный застой в почках, большие физические нагрузки, охлаждение);
2. Лихорадочные состояния;
3. Различные органические поражения почек, как острые, так и хронические;
4. Обезвоживание.
Корреляции между выраженностью протеинурии и количеством гиалиновых цилиндров нет, так как образование цилиндров зависит от рН мочи.

Зернистые цилиндры - состоят из эпителиальных клеток канальцев.
Причины образования:
1. Наличие в эпителии канальцев выраженной дегенерации (некроз эпителия канальцев, воспаления почек).
Восковидные цилиндры.
Причины появления:
1. Тяжёлые поражения паренхимы почек (как острые, так и хронические).

Эритроцитарные цилиндры образуются из скоплений эритроцитов. Их наличие в осадке мочи свидетельствует о почечном происхождении гематурии.
Причины:
1. Воспалительные заболевания почек;
2. Кровотечения в паренхиму почки;
3. Инфаркты почки.

Лейкоцитарные цилиндры - встречаются довольно редко.
Причины появления:
1. Пиелонефриты.

СОЛИ И ДРУГИЕ ЭЛЕМЕНТЫ

Выпадение солей в осадок зависит от свойств мочи, в частности - от её рН.

В моче, имеющей кислую реакцию выпадают в осадок:
1. Мочевая кислота
2. Мочекислые соли;
3. Кальция фосфат;
4. Сернокислый кальций.

В моче, дающей основную (щелочную) реакцию выпадают в осадок:
1. Аморфные фосфаты;
2. Трипельфосфаты;
3. Нейтральный магния фосфат;
4. Кальция карбонат;
5. Кристаллы сульфаниламидов.

Кристаллурия - появление кристаллов в мочевом осадке.

Мочевая кислота.
В норме кристаллы мочевой кислоты отсутствуют.
Причины появления:
1. Патологически кислая рН мочи при почечной недостаточности (раннее выпадение в осадок - в течение часа после мочеиспускания);
2. Лихорадка;
3. Состояния, сопровождающиеся повышенным распадом тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, пневмония в стадию разрешения);
4. Тяжёлая физическая нагрузка;
5. Мочекислый диатез;
6. Кормление исключительно мясными кормами.

Аморфные ураты - мочекислые соли придают осадку мочи кирпично-розовый цвет.
В норме - единичные в поле зрения.
Причины появления:
1. Острый и хронический гломерулонефрит;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. «Застойная почка»;
4. Лихорадка.

Оксалаты - соли щавелевой кислоты, в основном - оксалат кальция.
В норме оксалаты единичны в поле зрения.
Причины появления:
1. Пиелонефрит;
2. Сахарный диабет;
3. Нарушение обмена кальция;
4. После приступов эпилепсии;
5. Отравление этиленгликолем (антифризом).

Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция.
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Циститы;
2. Обильный приём растительных кормов;
3. Рвота.
Могут вызывать развитие конкрементов.

Кислый мочекислый аммоний.
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Цистит с аммиачным брожение в мочевом пузыре;
2. Мочекислом инфаркте почек у новорождённых.
3. Недостаточность работы печени, особенно при врождённых портосистемных шунтах;
4. У далматинских догов при отсутствии патологии.

Кристаллы цистина.
В норме отсутствует.
Причины появления: цитиноз (врождённое нарушение обмена аминокислот).

Кристаллы лейцина, тирозина.
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Острая жёлтая атрофия печени;
2. Лейкоз;
3. Отравление фосфором.

Кристаллы холестерина.
В норме отсутствуют.

Причины появления:
1. Амилоидная и липоидная дистрофия почек;
2. Новообразования почек;
3. Абсцесс почек.

Жирные кислоты.
В норме отсутствуют.
Причины появления (бывают очень редко):
1. Жировая дистрофия почек;
2. Распад эпителия почечных канальцев.

Гемосидерин - продукт распада гемоглобина.
В норме отсутствует.
Причины появления - гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом эритроцитов.

Гематоидин - продукт распада гемоглобина, не содержащий железа.
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Калькулёзный (связанный с образованием камней) пиелит;
2. Абсцесс почек;
3. Новообразования мочевого пузыря и почек.

БАКТЕРИИ

В норме бактерии отсутствуют или определяются в моче, полученной при спонтанном мочеиспускании или с помощью катетера, в количестве не более 2х103 бакт.\мл мочи.

Решающее значение имеет количественно содержание бактерий в моче.
 100000 (1х105) и более микробных тел на мл мочи - косвенный признак воспаления в мочевых органах.
 1000 - 10000 (1х103 - 1х104) микробных тел на мл мочи - вызывают подозрение на воспалительные процессы в мочевых путях. У самок это количество может быть нормальным.
 менее 1000 микробных тел на мл мочи расценивается как результат вторичных загрязнений.

В моче, полученной с помощью цистоцентеза бактерий в норме не должно быть совсем.
При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт бактериурии. В нативном препарате 1 бактерия в масляной иммерсионном поле зрения соответствует 10000 (1х104) бакт.\мл, но для точного определения количественных характеристик необходимо бактериологическое исследование.
О наличии инфекции мочевыводящих путей, могут сигнализировано одновременно обнаруженные бактериурия, гематурия и пиурия.

ГРИБКИ ДРОЖЖЕВЫЕ

В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Глюкозурия;
2. Антибиотикотерапия;
3. Длительное хранение мочи.

Мочекаменная болезнь – это излечимый недуг, если его правильно диагностировали и лечат. Стоит понимать, что если вы не будете правильно кормить собаку при мочекаменной болезни, никакие лекарства не помогут. Правильно подобранная диета – это неотъемлемая часть лечения.

Собака станет здоровой намного быстрее, если ее диета способствует растворению камней (уролитов). Правильное кормление – самая важная часть терапии, даже если собаке пришлось сделать операцию, поскольку ослабленность организма может привести к рецидиву недуга.

Камни и песок никогда не образовываются просто так, и как вы понимаете, по волшебству они не растворятся. Диету составляют таким образом, чтобы создать дефицит определенных минеральных соединений, которые организм возьмет из камней. Проще говоря, в моче не должно хватать того вещества, из которого состоит песок или камни. При ошибках в подборе диеты и перенасыщении мочи компонентами, камни будут расти, а болезнь прогрессировать.

Кроме диеты, состав мочи меняют с помощью медикаментозной терапии. Растворение камня не произойдет, если меры применены временно, диета нарушается или прерывается лечение. По опыту врачей, камни, находящиеся в мочевом пузыре, устраняются быстрее, поскольку постоянно перебывают в дефицитной среде. Камни и песок в почках также могут быть растворены, если почки функционируют в нормальном темпе, но времени потребуется больше.

При правильном лечении и строгом соблюдении диеты, камни в мочевом пузыре растворяются за 2–6 месяцев.

Касательно камней, которые находятся в мочеточниках или уретре, есть несколько нюансов. Они не растворятся, но при правильной диете и не увеличатся. Оптимальный вариант, если камни опустятся в мочевой пузырь под стимуляцией препаратов или естественным путем. При нахождении в уретре, камень как бы выталкивают вверх, в мочевой пузырь, но он может снова опуститься, растворившись лишь частично.

Кроме естественного растворения уратов, струвитов, оксалатов и песка, существуют врачебные методики, включающие широкий спектр приемов. До начала лечения в обязательном порядке проводится анализ мочи, поскольку если врач, не знает какой элемент является основой камней, или песка, он не сможет подобрать адекватное лечение.

Опыт показывает, что лечение наугад приводит к потере драгоценного времени , а иногда и к увеличению камней. К слову, камень необязательно состоит только из одного основного микроэлемента, то есть диета подбирается для создания дефицита нескольких минеральных веществ.

Во время лечения, собаку регулярно обследуют, чтобы отследить динамику. Если в течение 2 месяцев камни не уменьшаются, совершают еще одну попытку коррекции рациона. Третий попытки не дано и четвероного оперируют. В острых состояниях, когда собака не может помочиться или находится в тяжелом состоянии, операцию проводят незамедлительно.

Каждые 1–3 недели или в установленный лечащим врачом срок, собака должна посещать клинику для проведения следующих процедур:

Общий анализ крови с биохимией.
Общий анализ и посев мочи.
По возможностям клиники, снимок или ультразвуковое обследование брюшной полости.

Стоит понимать, что методики для лечения и профилактики мочекаменной болезни строго индивидуальны для каждой собаки. Если есть необходимость проведения операции, врач должен учитывать возраст, пол, телосложение животного, размер и расположение мочевого пузыря, тип мочекаменной болезни и тяжесть состояния. Поскольку патология затрагивает почки , то есть фильтрующий орган, препараты для анестезии подбираются после предварительных проб на чувствительность.

Если у собаки была диагностирована и вылечена мочекаменная болезнь, всегда существует риск рецидива, если не проводится профилактика.

Диета при струвитах

Струвитные камни практически всегда сопровождаются инфекционным воспалением мочевого пузыря, мочеточников или уретры. Инфекцию устраняют препаратами антимикробного и широкого спектра действия. Оптимальный вариант подбора медикаментов – это посев мочи на выявление типа возбудителя.

Лечение и профилактика аналогичны: устранить инфекцию и убедиться, что ее действительно нет. Анализы повторяют до тех пор, пока картина не станет четкой, поскольку симптоматическое лечение может привести к купированию и неполному устранению инфекции. После растворения камней, активное лечение продолжается 7–10 дней, в течение которых контролируют щелочность мочи несколько раз в сутки.

Струвиты могут быть стерильными, то есть болезнь не сопровождается инфекцией. В этом случае лечение проводят только на основе диеты. К слову, стерильные струвиты растворяются быстрее.

Рецидив по образованию струвитных камней, лечение которых не было осложнено инфекцией, предсказать очень сложно, поскольку явных симптомов не будет. В этом случае упор делают на диету. В целях профилактики, собаку кормят продукцией с эффектом окисления мочи или применяют специальные ветеринарные добавки (при натуральном кормлении).

Диета при болезни подбирается для нагнетания дефицита фосфатов, магния и аммония. Если вы покупаете сухой корм, это должна быть продукция хорошего качества, с пометкой S/D и сниженным содержанием белков. В некоторых лечебных кормах намеренно завышается содержание соли и этому нужно уделить особое внимание. Вариант приемлем, поскольку собака больше пьет, а моча становится менее концентрированной, то есть в ней быстрее растворяются камни. С другой стороны, при мочекаменной болезни большинству собак назначают строго бессолевую диету.

Важно! Если у собаки имеются недуги почек, кроме мочекаменной болезни, лечебный рацион вводится пошагово, путем замещения и в течение 1,5–2 недель.

При натуральной диете, пищу собаки максимально увлажняют. Желательно не давать воду из крана, а использовать очищенную, бутилированную. Рацион составляется с упором на нагнетание дефицита кальция и фосфора. Важно не довести организм животного до дефицита микроэлементов и, в то же время, спровоцировать растворение камней. Для облегчения задачи используют специальные минеральные добавки и окислители мочи. При лечении мочекаменной болезни на натуральной диете строго пресекайте переедание. Питание должно быть дробным, без дополнительных перекусов.

Диета при уратах

Ураты растворяются в моче с повышенным показателем щелочи. Это один из сложных вариантов недуга, как для диагностики, так и для лечения. В случае успешной терапии, камни растворяются или значительно уменьшаются в течение 4 месяцев. Лечение продолжают еще 30–35 дней после полного растворения, поскольку ураты хуже всего видны при обследовании ультразвуком.

Корм для собак с мочекаменной болезнью этого типа содержит заниженную дозировку протеина и разделятся на два вида:

Корм с пометкой S/D (о нем мы говорили выше) – минус: приводит к окислению мочи; плюс: содержит соль (является преимуществом, если не показана бессолевая диета).
Корм с пометкой U/D – плюс: быстрее ощелачивает мочу; минус: не содержит соли.

Универсальной промышленной диеты для борьбы конкретно с уратами пока не разработано, поскольку практически каждый случай индивидуален.

Собаке, у которой были диагностированы ураты, назначается пожизненная лечебная диета и регулярные обследования. В качестве индикатора используют анализ мочи, который нужно сдавать не реже 1 раза в 3 месяца.

Диета при цистиновых камнях

Один из случаев, в котором медикаментозная трепания важнее, чем лечебный корм. Диета подбирается с целью ощелачивания мочи и увеличения ее объема. Проще говоря, собаке нужно больше пить, это приведет к активной выработке менее концентрированной мочи, в которой будут растворяться камни. Питание собаки при мочекаменной болезни этого типа рекомендуют свести к кормам типа U/D.

Цистин – это вещество, на которое не получиться глобально повлиять диетой. Более того, на цистин практически ничего не может повлиять, с точки зрения естественного растворения. Для лечения, цистин замещают его дисульфидом – более податливым к растворению веществом. Лечение должно проводиться только под контролем врача, поскольку все целевые медикаментозные препараты имеют обширный список побочных эффектов. В качестве усилителя эффекта, в лечении применяются препараты для ощелачивания мочи.

Профилактика цистиновой мочекаменной болезни аналогична терапии при обнаружении уратов.

Диета при камнях из оксалата и фосфата кальция

Проблема лечения и профилактики камней из оксалата и фосфата кальция в том, что ученые не могут дать однозначных пояснений, почему камни этих видов образовываются. Ветеринарам не остается альтернатив, кроме лечения этого типа мочекаменной болезни, по аналогии с людской медициной или наугад (интуитивно). В качестве профилактики, первая по важности – это диета, то есть максимально сбалансированное питание, а лучше лечебный корм. Как дополнительную терапию (при необходимости) используют препараты-диуретики.

Считается, что одной из причин образования камней – это избыток кальция в организме. В таком случае важно определить и исключить причину излишнего поступления микроэлементов в организм. Сложность в том, что избыток кальция может быть лишь пусковым механизмом, то есть после устранения гиперкальциемии проблема с камнями остается.

Лечебная диета заключается в уменьшении массовой доли протеина без привязки к микроэлементам (кроме кальция). При выборе корма, выбор нужно останавливать на лечебной продукции, которая не ведет к окислению мочи. Обычно такие корма не содержат соль и помечены аббревиатурами K/D и U/ D.

При лечении камней из оксалата и фосфата кальция собаке назначается бессолевая диета. Кроме того, строго не рекомендуется использовать соль для увеличения потребления воды.

Натуральный рацион при мочекаменной болезни

Если у вас нет возможности покупать дорогостоящие корма или вы решили кормить собаку с МКБ натуралкой по другой причине, существует ряд рекомендаций, которые нужно иметь в виду.

Первая из них – это качество пищи. Неправильно подобранный рацион способствует образованию камней и песка. Вторая – это частота кормления. Мало кто знает, но после принятия пищи, показатель щелочи в мочи немного увеличивается, а затем, приходит в норму. Если миска с кормом постоянно в доступе питомца, а он перекусывает по каждому удобному случаю, это приводит к сильному ощелачиванию мочи. Мочекаменная болезнь – это лишь одно из последствий неправильного кормления . У переедающей собаки резко возрастает риск развития пиелонефрита и других патологий почек.

Дефицит кальция, как бы странно это ни звучало, приводит к образованию камней, поскольку в организме нарушается обмен микроэлементов. Избыток же кальция также провоцирует образования песка. Вывод прост – важно не наличие или отсутствие кальция, а баланс.

Следующая важная рекомендация – это соблюдение баланса энергетической ценности рациона. Чем дольше собака употребляет в пищу большой объем каш, тем хуже работают слизистые оболочки (в том числе и мочевого пузыря). Как же так, скажете вы, лечебный корм содержит уменьшенную норму белков, каши (то есть углеводы) тоже нельзя, так чем же кормить собаку? Как ни странно, при мочекаменной болезни, нужно думать не чем кормить, а как не нарушать прописные истины – то есть соблюсти баланс белка, углеводов и жиров . Не стоит забывать и о клетчатке (растительной пище), которая должна составлять не мене 30% всего рациона здоровой собаки.

Важную роль в лечении и профилактике мочекаменной болезни играет вода. Подбирая лечебную диету, вы строго высчитываете количество солей, но напоив собаку водопроводной водой, вы спускаете все подсчеты под откос. Вода из крана насыщенна и перенасыщена солями и, мягко говоря, ненужными элементами (особенно жесткая вода). Если у вашего питомца есть склонность или диагностирована мочекаменная болезнь, рекомендуется приобретать очищенную воду или установить дома фильтр .

Образ жизни – важный аспект профилактики, который не зависит от типа питания. Чем меньше собака двигается, тем сильнее замедляется ее обмен веществ. К слову, качественное питание и малоподвижный образ жизни, это еще и причина ожирения.

Если вы не кормите собаку специальными кормами, а у нее есть склонность к мочекаменной болезни, стоит знать еще об одном нюансе. Существует мнение, что четвероногому достаточно гулять 2 раза в день, но оно не учитывает тот факт, что застой мочи (то время пока собака терпит) провоцирует развитие мочекаменной болезни. Маленьких собачек приучают к лотку, это удобно для владельцев и служит профилактикой. Крупных же собак нужно выгуливать так часто, как можете или переводить на лечебный корм.

Некоторые породы собак генетически склонны к мочекаменной болезни.

Если вы решились на приобретении питомца породы из группы риска, посещайте ветеринара не реже, чем 1 раз в полугодие и будьте готовы в любой момент перевести четвероного с профилактического на лечебный корм.

Мифы о мочекаменной болезни

Владельцы часто винят себя в том, что питомец заболел и происходит это после того, как знакомый или ветеринар озвучивает распространенные мифы о недуге. Первое и самое распространенное заблуждение звучит по-разному, но несет один смысл – стерилизованного питомца нужно кормить только лечебным кормом, иначе у него/нее разовьется мочекаменная болезнь.

Единственный фактор, которым можно поддержать это утверждение – это естественное снижение подвижности животного. Если же вы уделяете питомцу время, правильно его кормите и играете с ним, кастрация или стерилизация не является фактором риска или причиной развития мочекаменной болезни.

Рыба – это полезная, но не совсем неестественная пища для собаки. В последнее время, рацион с рыбой стали считать причиной мочекаменной болезни, что не очень правильно. Риск возрастает, если вы кормите животное только рыбой, причем мочекаменная болезнь, это далеко не все последствия. Если же питомец получает сбалансированный рацион с рыбой, никакой угрозы нет.