Паразиты и холинергическая крапивница связаны ли. Редкая форма аллергии с характерной симптоматикой — холинергическая крапивница: симптомы и лечение патологии

29.12.2018

Крапивница является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Чаще всего она свидетельствует об аллергической реакции или происходящих в организме аутоиммунных процессах. Патология выражается в кожной сыпи, которая дополняется зудом и образованием волдырей.

Общая характеристика патологии

Крапивница – это сыпь на коже и слизистых оболочках преимущественно аллергической природы. Это состояние также встречается под названиями крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария.

Основным клиническим проявлением крапивницы выступает кожная сыпь в виде волдырей на всей поверхности кожи или на ее ограниченных участках. Они могут исчезать произвольно либо при проведении соответствующего лечения.

По статистике с симптоматикой крапивной лихорадки сталкивается около 25% населения. Чаще всего эта патология встречается у женщин, что связано с особенностями их гормонального фона.

Механизм развития аллергической реакции связан с выбросом в кровь большого количества гистамина – вещества, образующегося при контакте с аллергеном. Под его действием стенки капилляров становятся более проницаемыми. В результате жидкость из сосудов проникает в кожу и образуется волдырь.

Клинические проявления уртикарии могут сохраняться как в течение нескольких минут или часов, так и на протяжении нескольких месяцев и лет, если заболевание перейдет из острой формы в хроническую.

Классификация

Различают разные виды патологии в зависимости от таких критериев:

особенности протекания заболевания;
провоцирующий фактор;
длительность развития патологии.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие аллергической реакции , выделяют такие типы крапивницы:

. В данном случае провокатором выступает какой-либо продукт, вызывающий аллергию у человека. Волдыри на коже возникают либо сразу после употребления аллергена, либо в течение следующих 2 часов. Пузыри могут иметь любую локализацию. Дополнительными проявлениями выступают нарушение пищеварительной функции, головокружение, повышение температуры тела. Пищевая крапивница длится от 3 часов до 2 суток.
Холодовая . Появление волдырей на коже связано с влиянием низких температур: раздражение появляется после длительного пребывания на улице в холодное время года либо после купания в холодной воде.
Тепловая . Развитие крапивницы связано с повышенной температурой тела, что связано с принятием горячей ванны, стрессовой ситуацией, выполнением интенсивных физических упражнений.
. Кожа реагирует образованием волдырей на солнечные лучи, если есть такие дополнительные факторы, как использование некачественных солнцезащитных средств, прием некоторых лекарственных препаратов, наличие заболеваний щитовидной железы или почек.
Дермографическая . Припухлость и покраснение кожных покровов обусловлены механическим воздействием на них, даже незначительным. Провокаторами могут стать расчесывания, удары, растирание.
Адренергическая . Провокатором в данном случае выступает гормон адреналин, который в больших количествах вырабатывается в стрессовых ситуациях.
Вибрационная . В данном случае аллергическая реакция кожи обусловлена длительным воздействием вибрации (например, при работе отбойным молотком).
Замедленная . Сыпь и раздражение на коже связаны со сдавливанием (например, если резинка брюк слишком тесная и жесткая, то в области талии появляется опоясывающий участок сыпи с волдырями). Также замедленная крапивница может возникать после продолжительного сидения на одном месте, ношения на плече тяжелой сумки в течение продолжительного времени.
Холинергическая . Развитие крапивницы связано с избыточной выработкой в организме ацетилхолина – вещества, которое способствует передаче импульсов между нервными клетками. Это обусловлено стрессовыми ситуациями или физическим перенапряжением.
Контактная . Аллергическая реакция связана с непосредственным контактом кожи с аллергеном (пылью, шерстью животных, металлическими изделиями).
Идиопатическая . О такой форме патологии говорят в том случае, если причину ее развития не удалось определить даже после проведения анализов.

В зависимости от степени распространенности патологии различают локализованную и генерализованную формы. В первом случае речь идет о распространении сыпи и волдырей на ограниченном участке тела, во втором – о распространении элементов сыпи по всему телу. Генерализованная форма крапивницы представляет угрозу для жизни человека.

По особенностям течения различают следующие типы крапивницы:

Острая . Об этой форме говорят в том случае, если заболевание развивается не более 6 недель.
Хроническая . Эту форму крапивницы рассматривают в случае, если она длится более 6 недель.
Хроническая рецидивирующая . Особенность данной разновидности патологии – течение на протяжении нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии. Интенсивность симптомов очень выражена, сильнейший зуд заставляет больного расчесывать кожу до крови.

Крапивница проходит следующие стадии развития :

Иммунологическая . На этом этапе происходит контакт аллергена с организмом. Реакция последнего выражается в выработке и накапливании антител (сенсибилизированных лимфоцитов).
Патохимическая . Происходит образование медиаторов аллергии и их взаимодействие с аллергеном.
Патофизиологическая . Органы и ткани реагируют на образовавшиеся медиаторы. Когда уровень медиаторов в крови достигает значительного уровня, начинают проявляться симптомы крапивницы.

У взрослых крапивница протекает более тяжело, чем у детей, и становится причиной опасных осложнений.

Причины

К причинам, вызывающим развитие крапивницы, относят следующее:

инфекционные процессы бактериального или вирусного типа, особенно важную роль играют очаги хронического воспаления (тонзиллит, кариес);
аутоиммунные процессы в организме (различные патологии соединительной ткани: васкулит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
непереносимость определенных продуктов питания (цитрусовые, морепродукты, шоколад, яйца);
воздействие солнечных лучей, холода или повышенных температур;
попадание аллергенов на кожу (пыль, пыльца, шерсть, бытовые моющие средства);
непереносимость некоторых лекарственных препаратов (сывороток, антибактериальных средств, анальгетиков ненаркотического характера);
колебание гормонального фона у женщин (периоды менопаузы или беременности, прием гормональных оральных контрацептивов);
лейкоз;
наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, гастрит, гепатит;
укусы насекомых (комаров, ос, пчел).

В большинстве случаев крапивница имеет идиопатический характер (невыясненная этиология).

Клиническая картина

Основной симптом, характерный для крапивницы, – зудящие волдыри или пятна на коже, которые похожи на ожоги, сделанные крапивой. Количество волдырей может быть разным: все зависит от формы и течения заболевания.

Волдыри при крапивнице обладают следующими характеристиками:

внешне напоминают следы от ожогов крапивой;
вначале имеют розоватый или красный оттенок, размеры колеблются от 0,5 до 15 см;
волдыри слегка возвышаются над поверхностью кожи;
кожа, окружающая волдыри, имеет выраженный красный цвет;
постепенно в волдырях скапливается экссудат, поэтому они становятся более светлыми.

Отдельные элементы сыпи склонны к слиянию. Они образуют крупные бляшки разных размеров и очертаний.

Расположение участков сыпи и ее внешний вид зависит от формы заболевания. Вне зависимости от количества и расположения сыпь при крапивнице всегда сопровождается выраженным зудом.

При легком течении общее состояние больного не страдает, но если патология переходит в более тяжелую форму, дополнительно возникают ломота в суставах и мышцах, головная боль, температура тела повышается до 38-39 градусов.

Наиболее тяжелое проявление крапивницы – отек Квинке. Для этого состояния характерен выраженный отек, который распространяется не только на кожу, но и на подкожную клетчатку со слизистыми тканями. При несвоевременно оказанной помощи отек Квинке становится причиной летального исхода. Правила оказания первой помощи при отеке Квинке описаны .

Наиболее опасным видом является отек слизистых тканей дыхательных путей, так как это препятствует полноценному дыханию.

Распознать это осложнение можно по таким симптомам:

прогрессирующее набухание кожи;
чаще всего отек развивается в области рта, щек, шеи;
покраснение лица, которое сменяется бледностью;
хриплость голоса;
посинение кожи в зоне носа и губ;
приступы сильного кашля.

Тошнота, рвота и кратковременная диарея развиваются в том случае, если происходит поражение органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят следующие исследования:

изучение анамнеза;
физикальное обследование (визуальный осмотр, измерение артериального давления и температуры тела, прослушивание сердца и легких);
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
копроовоцистоскопия;
бактериологические посевы со слизистых оболочек на определение флоры;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение крапивницы

Терапия уртикарии имеет комплексный характер: вначале больному оказывают первую помощь во избежание развития осложнений, затем назначают прием лекарственных препаратов. Больной должен соблюдать специальную диету, исключающую развитие аллергических реакций.

Первая помощь

Если у человека стремительно нарастают симптомы крапивницы, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда специалистов неотложная первая помощь при крапивнице заключается в таких мероприятиях:

прием больным антигистаминного средства (например, Супрастин, Цетрин);
промывание желудка посредством вызывания рвоты или с помощью клизмы;
прием больным сорбента (активированный уголь), который снижает выраженность симптомов интоксикации;
участки кожи, которые контактировали с аллергеном, необходимо обработать мазью, в состав которой входит преднизолон или гидрокортизон.

При крапивнице важно немедленно изолировать больного от аллергена, спровоцировавшего специфическую реакцию организма. Следует уложить его так, чтобы, в случае рвоты не произошло заглатывания рвотных масс.

В случае тепловой или солнечной крапивницы необходимо поместить больного в прохладное и затемненное помещение. При укусах насекомых следует как можно быстрее удалить жало.

Если присутствует симптоматика отека Квинке, необходимо сразу же вызвать специалистов скорой помощи. Врачебная помощь в данном случае заключается в таких мероприятиях:

внтуримышечное введение раствора адреналина (0,1%) в количестве 0,3-0,5 мл;
внутримышечное или внутривенное введение Преднизолона (80-100 мл);
внутримышечное введение Димедрола (5%) в количестве 2 мл;
ингаляции Сальбутамола.

Даже в том случае, если указанные мероприятия улучшили состояние больного, его все равно госпитализируют. Такая необходимость связана с тем, что больному с отеком Квинке в любой момент может потребоваться проведение трахеостомии – процедуры, которая может быть выполнена исключительно в условиях стационара.

Дальнейшее медикаментозное лечение

После оказания первой помощи лечение не заканчивается: больному назначают лекарственные препараты, которые способствуют снижению симптоматики патологии и предотвращают развитие осложнений.

Пациенту, который страдает уртикарией, назначают следующие типы препаратов:

Антигистаминные средства, снижающие выраженность клинических проявлений крапивницы (рекомендованы препараты второго и третьего поколения, так как антигистамины первого поколения имеют много побочных эффектов). К таким препаратам относятся , Эриус, Кларисенс.
Глюкокортикоиды. Препараты данной группы используются при крапивнице в виде кремов, мазей, гелей. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и отечность, подавляют зуд. Применяют препараты , .
Энтеросорбенты. Препараты этой фармакологической группы связывают аллергены, скопившиеся в организме, и способствуют их выведению. Энтеросорбенты имеют мало побочных эффектов, ими легко пользоваться. При крапивнице помогают активированный уголь, тиосульфат натрия, Энтеросгель, .
Врач может назначить прием глюконата кальция. Это средство ускоряет процесс выздоровления, восполняя запасы кальция в организме и восстанавливая тканевой обмен.
Также могут быть назначены антисептические наружные средства, которые не только обеззараживают пораженные поверхности, но и способствуют заживлению. Хорошее средство этой группы – Циндол.

Диета

Больным с крапивницей необходимо соблюдать особый режим питания. Задача диеты – исключение риска развития повторной аллергической реакции из-за употребления пищевых аллергенов.

Необходимо избегать следующих аллергенных продуктов:

цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны);
любые виды орехов;
рыба и морепродукты;
сдобная выпечка;
экзотические фрукты;
любые виды грибов;
ягоды и фрукты, а также овощи красного цвета;
куриные яйца;
жирное мясо, курица;
копчености, включая любые колбасные изделия;
соусы;
уксус;
специи;
продукты с содержанием какао (шоколадные пасты и кремы, шоколад);
кофе (как сублимированный, так и зерновой);
хрен;
редька;
редис;

Запрещено пить алкогольные напитки любого вида.

Готовить еду нужно методами варки – стандартной и паровой, а также тушения. Исключены жареные блюда.

Питаться нужно часто, дробно, 5-7 раз в день, мелкими порциями.

Народные средства

Народные средства могут использоваться исключительно как дополнительный способ лечения. Перед применением таких способов нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Запрещено пытаться вылечить крапивницу народными методами при тяжелых формах патологии.

К распространенным методам домашнего лечения можно отнести следующие:

Настой крапивы . Для приготовления взять столовую ложку цветков растения, залить 200 мл кипятка. Укутать емкость с жидкостью и оставить на полчаса, после чего процедить. Принимать внутрь в слегка теплом виде по 100 мл до 5 раз в сутки.
Оливковое масло . При выраженном зуде рекомендуется слегка смазывать пораженные места маслом.
Компрессы с содой . Столовую ложку соды развести в стакане теплой воды. В полученном растворе смачивать кусок мягкой ткани и прикладывать к местам высыпаний на 10 минут.
Лечебная ванна с отваром на дубовой коре . Взять 250 г ингредиента, залить 2 л воды. Варить в течение 20 минут после закипания. Затем отвар профильтровать и добавить в ванну с теплой водой. Водные процедуры проводить в течение 15 минут.

Лечение крапивницы у детей

У детей лечение крапивницы заключается в приеме в виде сиропа, капель или таблеток, а в случае тяжелого течения патологии – в парентеральном введении жирорастворимых антигистаминных препаратов.

Дети с крапивницей обязательно должны соблюдать (например, по А. Адо), при которой все продукты-аллергены исключаются, а после нормализации самочувствия поочередно и в малых количествах снова вводятся в рацион.

Лечение крапивницы у беременных

Консервативная терапия у беременных затруднена, так как большинство препаратов, используемых при крапивнице, может навредить плоду.

Прежде всего женщину необходимо оградить от влияния аллергенов любого рода – пищевых, бытовых, от животных, бытовых моющих средств, а также косметики. Беременным можно использовать для лечения крапивницы энтеросорбенты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.

Прогноз, профилактика

При своевременном оказании больному с крапивницей помощи в полном объеме прогноз благоприятный. Исключение составляет отек Квинке – это осложнение развивается стремительно, из-за чего часто становится причиной смерти. Но даже в этом случае есть высокие шансы на спасение больного при условии своевременно оказанной помощи.

К методам профилактики крапивницы у детей и взрослых необходимо отнести следующее:

Ограничение контактов с аллергенами любого рода. Особенно строго этого правила следует придерживаться лицам со сниженным иммунитетом, а также детям и пожилым людям.
Отказ от употребления спиртных напитков и продуктов, которые раздражают слизистые оболочки желудка.
Постоянная забота об иммунитете. Чтобы укрепить защитные силы организма, необходимо заниматься спортом, закаливаться, принимать витаминные комплексы, есть свежие фрукты и овощи.
Своевременное обращение к врачу при наличии каких-либо заболеваний. Необходимо заниматься санацией хронических очагов инфекции.
В холодное время года – тщательная защита тела от воздействия низких температур. Важно носить теплую одежду и обязательно – головной убор.
Тщательное мытье рук после посещения общественных мест, туалета, перед едой. Соблюдение норм личной гигиены в целом.

Смотрите видео о причинах, симптомах и разновидностях крапивницы, а также способах ее лечения:

Крапивница – состояние, которое указывает на воздействие аллергенов и выражается рядом характерных симптомов. Эта патология может осложняться опасным явлением – отеком Квинке, который увеличивает риск летального исхода. Именно поэтому необходимо своевременно приступить к лечению для устранения угрожающей жизни симптоматики.

Это вид крапивницы встречается в 5-7% от всех разновидностей аллергической крапивницы. Развивается в тех случаях, когда в организме повышается содержание ацетилхолина. Это или повышенная его выработка, или снижение его инактивации (снижение активности фосфодиэстеразы).

Увеличение в организме ацетилхолина происходит в следующих ситуациях:

психоэмоциональное возбуждение (тревога, экзамены, конфликты и другие проблемы);
действие высоких температур (горячая ванна).

Заболевание вызвано повышенной чувствительностью иммунной системы к веществу ацетилхолину, которое выделяется в организме при различных факторах-раздражителях.

Данное вещество синтезируется постоянно у каждого из нас по следующим причинам:

переживания и стрессы;
большие физические нагрузки (с обильным потоотделением);
перегрев организма (высокая температура воздуха, сауна, горячая ванна).

Многие из нас подвержены этим факторам, но для развития заболевания нужно еще одно условие - аллергическая реакция иммунной системы на избыток медиатора ацетилхолина.

Холинергическая крапивница встречается чаще у аллергиков, но может развиться и на фоне аутоиммунных заболеваний и хронических патологий органов ЖКТ.

Схема развития болезни не сильно отличается от обычной крапивницы - ответ иммунной системы проявляется в разрушении тучных клеток, усиленной выработке гистамина и его накоплению в тканях и сосудах.

Сосуды становятся более проницаемыми и отекают, в результате чего на коже появляется сильно зудящая сыпь.

К настоящему времени медикам не удалось выяснить основную причину, вызывающую развитие данной формы заболевания. Холинергическая крапивница встречается у 5% пациентов с аллергическими заболеваниями, проявляющимися на коже.

Сегодня выделяют 3 основные причины, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию при данной форме заболевания:

Болезненная реакция организма на изменение температуры тела.

В результате посещения бани, сауны, приема горячих ванн и даже горячих напитков в организме происходит резкий выброс гистамина из тучных клеток. Это провоцирует своеобразную реакцию, которая наблюдается у пациента в виде сыпи.

Чрезмерное перенапряжение приводит к повышенному потоотделению, что является причиной выброса ацетилхолина. Чувствительная иммунная система к данному медиатору и приводит к нежелательным реакциям, проявляющимся на коже в виде сыпи.

Сопутствующие заболевания, среди которых следующие:

нарушения работы эндокринной системы;
имеющиеся заболевания органов ЖКТ;
нейроциркуляторная дистония.

Но ведь практически каждый из нас ежедневно подвергается повышенному выбросу ацетилхолина, а холинергическая крапивница проявляется лишь у незначительного процента населения планеты. Почему так происходит?

Если у человека отсутствует предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину, то риск появления данной формы заболевания сведен к минимуму. Только сочетание этих двух факторов может спровоцировать такую болезнь, как холинергическая крапивница

Помимо причин, можно выделить провоцирующие факторы, которые способны запустить механизм развития крапивницы. Как правило, это физические и эмоциональные факторы, на которые организм человека отвечает повышением температуры тела:

эмоциональный стресс;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
употребление горячих блюд и напитков;
прием горячих ванн;
посещение парилок.

Симптомы

Называемая в быту аллергией на солнце (солнечной крапивницей), нетерпимость к солнечным лучам носит название фотодерматит. Обычно не протекает в хронической форме.

Симптомы солнечной крапивницы могут развиваться неожиданно и стремительно в любом возрасте. Проявляются кожным зудом и сильным покраснением.

На фото солнечной крапивницы видно, что иногда кожа может покрыться волдырями даже после кратковременного пребывания на солнце. Могут поражаться не только открытые участки кожи, но и закрытые тонкой тканью.

В редких случаях кожные симптомы сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, бронхоспазмом. Болезнь влияет только на кожные покровы и не затрагивает состояния организма в целом.

Посмотрите на фото крапивницы от солнца – реакция напоминает холодовую аллергию.

По сравнению с солнечным ожогом вызванная солнцем крапивница проходит гораздо быстрее, от нескольких минут до нескольких часов. Изменений пигментации кожи не наблюдается, если повторно не подвергаться воздействию солнца.

Диагностика затруднена из-за временного характера симптомов. В идеальном варианте необходимо пройти серию тестов с воздействием световых волн разной длины в дерматологическом кабинете.

Лечение. Ремиссия происходит редко.

При лечении солнечной крапивницы назначаются антигистаминные препараты, которые могут облегчить симптоматику заболевания. Солнцезащитный крем поможет, только если он блокирует лучи именно той длины волны, которая вызывает аллергию.

Лучшим средством остается избегание прямых солнечных лучей.

Похожие реакции могут быть вызваны приемом лекарств или нанесением на кожу средств, которые вызывают фотосенсибилизацию. В таком случае имеют место фототоксические или фотоаллергические реакции, а не аллергия на солнечные лучи.

Кроме того, похожие симптомы могут указывать на порфирию (нарушение пигментного обмена).

Предположительно механизм реакции на солнце заключается в том, что белки в организме аллергика меняют свою структуру под воздействием солнечного света, и иммунитет вырабатывает антитела против образовавшихся соединений.

Крапивница является достаточно распространенным заболеванием аллергической природы, которое имеет также название зудящий дерматоз. Оно проявляется в виде небольших пятнышек на коже, напоминающих ожог крапивы, отсюда и такое название.

Эти пятна имеют склонность к слиянию, распространяются по всему телу, но наибольшая их локализация в области шеи и плеч, а также на руках. На фото показано, что высыпания достаточно небольшие в диаметре.

Холинергическая крапивница часто проявляется из-за воздействия высоких температур. Поэтому пятна появляются на всем теле, а наибольшая их концентрация наблюдается в том месте, которое было наиболее подвержено раздражению.

На фото можно заметить, что высыпания неравномерны, воспаление возвышается над поверхностью кожи. Если речь идет о физических нагрузках, то больше всего пятен там, где повышено потоотделение.

Кроме зудящих высыпаний, как на фото, крапивница может сопровождаться иными симптомами аллергической реакции:

Воспаление слизистых оболочек носа и глаз.

Расстройства пищеварения: тошнота, рвота, боли в животе, усиленное газообразование.

Общее ухудшение самочувствия.

У детей часто повышается температура и пропадает аппетит.

Особенностью симптоматики появления холинергической крапивницы считается быстрая реакция организма на воздействие раздражителей: стресс, горячая вода или потоотделение.

Признаки чётко выражены:

Внимание! Иногда холинергическая крапивница имеет стёртую форму, при которой признаки слабо выражены. Покраснение бледное, пузырьки маленькие, зуд почти не беспокоит. Вследствие этого, люди начинают тревожиться только тогда, когда патология приобрела уже хроническую форму.

Если к ацетилхолину наблюдается сильная реакция сверхчувствительности, то может произойти отслоение наружного слоя кожного покрова. Такое состояние считается очень опасным и требуется госпитализация с медикаментозным лечением.

Первые симптомы холинергической крапивницы проявляются уже в течение первого часа после соприкосновения больного с этимологическим фактором. Они легко узнаваемы и могут быть следующими:

появление множества маленьких волдырей с покраснением зоны повреждения (в основном на верхних частях туловища: спине, груди, руках, шее);
жжение разной интенсивности;
нарушение стула (не всегда);
тошнота;
повышение температуры (при вторичном проявлении недуга);
обильное выделение слюны.

Определяется холинергическая крапивница после проведения специальных проб, искусственно вызывающих проявления симптомов болезни.

При выявлении недуга в обязательном порядке назначается обследование у кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов. Потому что заболевание может вызвать нарушение работы жизненно важных органов и привести к серьезной патологии.

Признаки заболевания проявляются сразу же после воздействия раздражающего фактора, и их довольно трудно спутать с какими-либо еще симптомами.

Первыми появляются мелкие пузырьки, кожа вокруг которых, как правило, становится отечной и гиперемированной.
Чаще всего сыпь появляется на шее, в районе декольте, предплечий и груди. Нижняя часть туловища бывает задействованной довольно редко.
Пузырьки сильно зудят и вызывают жжение.
Холинергическая крапивница, симптомы которой мы рассматриваем в этой статье, нередко сопровождается и повышением температуры.
Из-за того что ацетилхолин является медиатором нервной системы, избыточная чувствительность к нему может вызвать проявления ее чрезмерной активности – диарею, тошноту, рвоту, обильное слюноотделение.

Основные признаки (см. фото ниже) заболевания схожи с любыми другими ее формами:

Очень сложно перепутать симптомы холинергической крапивницы с проявлениями другого заболевания. Первые высыпания могут появиться на теле спустя 5 минут после контакта с провоцирующим фактором.

Основным симптомом при этом является образование зудящей сыпи, которая может локализоваться на любом участке тела.

Удостовериться в том, что у пациента именно холинергическая форма крапивницы, помогут следующие симптомы:

появление мелких (1-3 мм в диаметре) пузырьков на коже;
пузырьки, возвышающиеся над кожей, имеют бледно-розовый цвет в центре и ярко-красный по периметру;
отечность кожи вокруг пузырьков;
сыпь сопровождается жжением и сильным зудом;
проявляются симптомы активации парасимпатической нервной системы: рвота, понос, повышенное слюноотделение;
рецидив заболевания сопровождается внезапным повышением температуры тела.

Диагностика

Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы холинергической крапивницы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильное лечение, а также диагностировать заболевание.

Сфотографируйте высыпания на тот случай, если они появляются периодически и пропадают сами собой. Даже если пятна не доставляют серьезного дискомфорта, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы обезопасить себя.

Диагностируется крапивница холинергическая просто. Для ее определения достаточно стандартных лабораторных исследований и сбора анамнеза.

А в силу того, что первые проявления патологии видны сразу же после провоцирующего воздействия какого-либо из перечисленных выше факторов, то пациент всегда может довольно четко определить, что именно стало причиной заболевания.

Для уточнения диагноза проводится подкожное введение препарата-аналога ацетилхолина или делается провокационная проба в виде теплового воздействия на кожу (для этого руку больного помещают в горячую воду).

Если через 20 минут после этого появляются высыпания, которые впоследствии бесследно исчезают, диагноз считают доказанным.

При появлении симптомов похожих на крапивницу, пациенту необходимо обратиться к врачу аллергологу.

Специалист проведет опрос и осмотр больного, и назначит необходимые диагностические процедуры. Если причинный фактор заранее не известен, может потребоваться комплексная диагностика с лабораторным и инструментальным исследованием анализов и внутренних органов пациента.

Как при обычной, так и при холинергической крапивнице, назначаются подкожные пробы. Суть процедуры заключается в введении под кожу инъекции аллергена, в нашем случае - ацетилхолина, и наблюдение за реакцией.

Далее, организм больного стимулируют провокационным тестом - в емкость с горячей водой необходимо погрузить кисть руки на несколько минут. При появлении сыпи и учете первоначального опроса пациента, можно сделать вывод о холинергическом характере болезни.

Как лечить?

Аллергия на воду, или аквагенная крапивница, встречается крайне редко. Признаки заболевания проявляются зудом и жжением через 1-15 минут после контакта с водой.

Как видно на фото, при аквагенной крапивнице могут образовываться волдыри, иногда сопровождающиеся ощущением сухости и «песка в глазах». Обычно признаки аллергии проходят через 10-120 минут и проявляются сильнее под действием горячей воды.

Возможно, реакция связана с раздражением нервных окончаний кожи.

Реакция на воду может объясняться повышенной чувствительностью к содержащимся в ней примесям. В таком случае стоит умываться минеральной водой, отказаться от приема ванн и предельно сократить пребывание в душе.

Диагностика проводится нанесением на кожу воды из-под крана и дистиллированной воды.

Лечение. При сильном болевом синдроме назначают капсаициновые мази.

Для лечения заболевания крапивница в аквагенной форме прописываются антигистаминные препараты. Если симптомы проявляются при эмоциональном перевозбуждении, могут помочь бета-блокаторы, но только если у больного не было случаев анафилаксии.

Профилактика. Избегать перегрева, острой пищи, чрезмерных физических нагрузок, горячей воды, слишком сильных эмоций.

Терапия такого вида крапивницы значительно отличается от традиционных способов лечения. Аллерген, вызывающий сверхчувствительность, вырабатывается организмом самого человека.

Справка! Холинергическая крапивница не устраняется антигистаминными препаратами. Они снимают симптомы, которые быстро возвращаются в более выраженном виде.

До обращения к врачу, можно предпринять некоторые мероприятия самостоятельно:

Холинергическая крапивница не лечится антигистаминными препаратами, так как является аутоиммунным заболеванием.

Обычные средства для лечения таких недугов применяются лишь в случае симптомов конъюнктивита, ринита и др. Являющихся признаком параллельного аллергического процесса в организме.

Лечение состоит в следующем:

Для облегчения приступа недуга применяются специальные гели и мази с атропином или экстрактом красавки. Выбор медикаментов должен сделать лечащий доктор.
Назначается прием комплекса витаминов (В и С).
Для особо тяжелых случаев проявления болезни могут быть назначены кортикостероиды.
Следование специальной диете, исключающей горячую и сильно соленую пишу, острые и пряные блюда, алкоголь.
Избегание больших нагрузок как физических, так и эмоциональных. При занятии спортом или танцами, например, нужно прервать процесс тренировки сразу после начала сильного потоотделения. Молодым людям перед экзаменом рекомендуется принять успокоительное средство растительного происхождения (только после консультации с доктором).
Исключаются походы в баню или сауну.
Температура воды при мытье не должна превышать 37-38 градусов.

Широко применяются для лечения такого рода заболевания традиционные средства медицины, такие как:

Лечение содой. Для приготовления раствора нужно развести 1 маленькую ложку продукта в чашке с водой. Затем намочить тонкую ткань в жидкости и приложить к месту поражения на несколько минут. Облегчение должно наступить почти сразу.
Лечение соком лимона. Для терапии нужно приготовить слабо концентрированный лимонный напиток и приложить к району поражения на несколько минут.
Лечение травяным чаем. Для проведения терапии нужно приготовить отвар из ромашки и мяты, залив кипятком сухую траву в равных пропорциях. Настоять 20 минут и употреблять вместо своих обычных напитков (кофе или чая).
Лечение корнем солодки. Чтобы облегчить симптомы недуга нужно принимать половину кружки раствора из порошка продукта (1/2 маленькой ложки.), запивая водой.
Лечение медом и хреном. Смешать сок хрена и мед в равных пропорциях и пить 3 раза в день по маленькой ложке.

Для предотвращения дальнейшего проявления этого неприятного недуга нужно соблюдать все предписания доктора и тщательно следить за ситуациями, когда он проявляется. Это поможет избегать раздражителей, вызывающих холинергическую крапивницу и предотвратить ее рецидивы.

Просмотры: 518

Терапия заболевания имеет каскадный характер и состоит из нескольких линий, призванных устранить триггеры патологии и применить фармакотерапию, необходимую с учетом тяжести клинических проявлений. Первая линия лечения предполагает исключение провоцирующих факторов (стрессов, алкоголя, перегрева) и обучение пациентов правильному поведению в быту. На этом этапе задействуют антигистаминные препараты первого поколения, в том числе и для уменьшения зуда. Назначают гипоаллергенную диету, проводят коррекцию сопутствующих заболеваний.

Вторая линия терапии холинергической крапивницы включает применение кортикостероидов, антидепрессантов, седативных препаратов, блокаторов кальциевых каналов, рецепторов к лейкотриенам (АЛР), биологически активных добавок и витаминов.

Третья линия подключается при резистентности патологического процесса к первым двум, предполагает использование иммуномодуляторов и плазмафереза, иногда в сочетании с иммунодепрессантами.

Наружно назначают препараты, содержащие красавку. Профилактика холинергической крапивницы заключается в исключении провоцирующих факторов.

Прогноз относительно благоприятный с учётом тяжести аллергии и её осложнений.

Если другие формы недуга поддаются лечению антигистаминными средствами, то холинергическая крапивница оказывается довольно стойкой по отношению к ним.

В данном случае названные препараты способны лишь слегка и на короткое время уменьшить симптомы аллергии. Исследователи связывают это с гиперчувствительностью человеческого организма к раздражителю, который он сам и вырабатывает.

Несколько более эффективными могут оказаться 2 и 3 поколения блокаторов гистаминовых рецепторов – «Лоратадин», «Цетиризин», «Эбастин» и т/п Назначать их должен только опытный дерматолог, подбирая индивидуальную дозировку и учитывая возможные побочные эффекты.

В некоторых случаях могут оказаться полезными и народные средства:

Настой из корня солодки, который нужно пить по половине стакана дважды в день. Порошок из этого корня принимают по ½ ч. л. и запивают водой.
Настой из сухой крапивы. Траву для этого заливают кипятком и дают настояться. Пьют как чай 3 раза в день.
Не менее полезны мятный и ромашковый чаи, обладающие мягким успокаивающим свойством. Их пьют вместо черного чая.
Принимают также и сок из хрена (корень), который смешивают с медом в соотношении 1:1. Принимают по чайной ложке трижды в день.

Чтобы устранить зуд и убрать отечность, можно сделать примочки из раствора соды, ромашки, череды, лимонного сока, разведенного водой. Любым из названных средств пропитывают стерильный бинт и на полчаса накладывают на участки с сыпью.

Эта процедура, если ее повторять 4 раза в день, способна облегчить состояние больного.

Традиционные антигистаминные препараты, которые применяются в качестве противоаллергических, в данной ситуации оказываются малоэффективными, так как развитие заболевания связано с повышенным уровнем ацетилхолина. Совершенно очевидно, что в данной ситуации показано применение препаратов, которые снижают его уровень. Такими препаратами являются атропин, белладонна и другие. Их наносят местно на очаги поражения. В течение суток их требуется применять дважды –трижды.В комплекс лечения целесообразно включать различные витаминные препараты, которые нормализуют протекание иммунных реакций в организме. Это витамин С (аскорбиновая кислота), витамины группы В и другие.
Холинергическая крапивница, лечение которой в тяжелых случаях проводится глюкокортикоидными препаратами, требует соблюдения гипоаллергенной диеты, которая уменьшает аллергическую настроенность организма.

Лечение холинергической крапивницы может проводиться с применением аптечных препаратов или средств народной медицины. Наиболее часто с этой целью используются холиноблокаторы, которые характеризуются наличием успокаивающего эффекта.

Если появляется запущенный случай, тогда рекомендуется использование инъекций атропина сульфата. Пациентам рекомендуется применение препаратов местного воздействия в виде гелей и мазей.

При тяжелой форме болезни лечение проводится седативными средствами или глюкокортикостероидами. Для устранения симптоматики патологического процесса рекомендуется применение средств народной медицины. Терапия патологии проводится с использованием:

Лечение холинергической крапивницы является достаточно серьезным процессом и требует комплексного подхода.

Именно поэтому назначение лекарств должно проводиться доктором с учетом противопоказаний, а также индивидуальных особенностей пациента.

Диетотерапия

Для обеспечения рационального лечения холинергической крапивницы пациенту необходимо придерживаться диеты. Из рациона питания больного в обязательном порядке необходимо исключить острые блюда.

Для того чтобы обеспечить максимально эффективное лечение крапивницы пациентам рекомендуется употребление вишни в больших количествах, так как она содержит витамин С. Для того чтобы в организм больного поступал витамин Е в больших количествах, ему рекомендуется прием яиц и оливкового масла.

Холинергическая разновидность болезни лечится не так, как обычная острая или хроническая крапивница. Антигистаминные препараты не оказывают положительного эффекта, потому что вещество-аллерген вырабатывается самим организмом.

Антигистаминные средства могут быть назначены, если врач подозревает перекрестные аллергические реакции или наличие других видов аллергии у пациента.

Эффективными средствами против холинергического типа крапивницы являются препараты местного применения, в составе которых есть экстракт красавки или атропин.

Подробнее о мазях и кремах против крапивницы читайте по этой ссылке.

При тяжелом течении заболевания и обширных участках высыпаний на коже, врач может назначить кортикостероидные препараты, антигистамины первых поколений с сильным седативным эффектом (в случаях, если наблюдается бессонница, потеря аппетита).

При обнаружении чувствительности организма к пищевым аллергенам, назначается гипоаллергенная диета, которую нужно соблюдать 1-3 недели, до полного восстановления.

Для повышения сопротивляемости организма и усиления иммунитета, рекомендуется принимать витаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы В и С.

Лечение крапивницы можно описать как несколько этапов, каждый из которых направлен на устранение триггера и применяется, учитывая тяжесть проявлений.

На первом этапе, как и во всех формах крапивницы, исключают любые провоцирующие факторы (стресс, алкоголь, давление, температуру) и обучают человека тому, как нужно правильно вести себя в бытовых условиях. После этого пациенту прописывают прием антигистаминных средств, уменьшающих зуд и симптомы. Прием антигистаминов уместен при перекрестной аллергии и параллельных аллергических проявлениях. Назначается гипоаллергенная диета, проводится коррекция дополнительных, смежных заболеваний.
На втором этапе для терапии применяют кортикостероиды, антидепрессанты, седативные препараты.
Третий и финишный шаг проводится в случае отсутствия результатов в первых этапах. Для лечения уместны иммуномодуляторы, плазмаферез, употребление иммунодепрессантов. Для наружного применения прописывают средства, мази с красавкой, атропином, которые нужно наносить дважды в сутки. Исключение провоцирующего фактора необходимо и обязательно.

Наиболее распространенным в терапии является прием Лоратадина, Кларготила, Кларитина, Цетиризина, Зодака, Зетринала, Цетрина, Эриуса, Эбастина, Дезлоратидина, Кестина.

Препараты снижают зуд и другие симптомы, но имеют побочные эффекты. Дозировка и длительность приема выбирается врачом для каждого конкретного случая.

При обращении к специалисту часто дается положительный прогноз.

Преимущественно, заболевание не имеет осложнений и легко поддается лечению. Иногда доктора пользуются терапией при помощи витаминов, минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты. Важно поддержание здорового питания и диеты.

Здоровое питание - необходимое условие лечения крапивницы

Общие подходы к терапии малопригодны. Если установлен диагноз холинергическая крапивница, лечение должно проводится с учетом того, что триггерным фактором служит вещество, вырабатываемое самим организмом.

Если при других формах крапивницы основу лечения составляют антигистаминные препараты, то при холинергической форме заболевания данные средства малоэффективны.

Это связано с гиперчувствительностью организма на вырабатываемый им же раздражитель. Именно поэтому антигистаминные препараты малоэффективны и могут лишь незначительно уменьшить симптомы проявления аллергической реакции на короткое время.

Профилактика

Зная провоцирующие факторы проявления холинергической крапивницы, человек может контролировать эту патологию.

Обязательно нужно удалить из питания острые специи.
Принимая водные процедуры, нужно следить за температурой воды, она не должна быть выше 37 градусов.
Желательно избегать стрессовых ситуаций.
Нельзя допускать сильное потоотделение.
Если кроме этого вида крапивницы имеются и другие аллергические признаки, то следует принимать успокоительные средства.

Естественно, нужно укрепить иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов и ежедневные прогулки в парке или лесном массиве.

Холинергическая крапивница крайне редкая болезнь, причины развития которой, ещё не изучены. Заболевание неплохо реагирует на адекватное лечение. Правильно подобранная терапия заставляет крапивницу утихнуть за несколько дней.

Если пациенту однажды уже был поставлен диагноз «крапивница холинергическая», то для того, чтобы избежать рецидива заболевания, ему необходимо будет придерживаться определенных правил и ограничений:

Избегать использования горячей ванны. Для мытья теперь полезнее принимать прохладный душ.
Из рациона придется исключить острые блюда. Горячая пища также может нанести вред.
Недопустим алкоголь.
Придется избегать обильного потоотделения как при физических нагрузках, так и во всех иных случаях. При появлении испарины необходимо отдохнуть в тени или принять душ.
Следует старательно избегать стрессовых ситуаций. Когда же это невозможно, пациенту необходимо принять седативный препарат.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо избавиться от всех провоцирующих ее причин. Если присутствуют патологии органов ЖКТ, следует незамедлительно заняться их лечением и соблюдать лечебную диету (с корректировкой по аллергенам).

Также, нужно избегать повышенных температур при приеме ванной или душа. Для мытья вода не должна быть горячее 37 градусов. Горячие напитки тоже лучше исключить.

Во время физических упражнений или рабочих нагрузок, внимательно следите за состоянием организма и останавливайтесь, когда начинается потоотделение.

Очень важно избегать стрессы. Крапивница на нервной почве - частое явление, кроме того, могут нарушаться и другие процессы в организме.

Дабы не допустить рецидива крапивницы, не следует забывать о важности профилактике заболевания, основа которой состоит в том, чтобы исключить и ограничить любой контакт с провоцирующими раздражителями.

Так как заболевание известно благоприятностью и легкостью в лечении, оно может исчезнуть самостоятельно даже без специального лечения. Однако, на это может уйти не один год.

Предотвратить повторные аллергические проявления можно, следуя простым рекомендациям.

Основные знания о причинах и факторах, вызывающих холинергическую крапивницу, помогут предотвратить рецидив заболевания.

В то время как большинство людей нежится под солнечными лучами в летнее время, некоторым приходится скрываться дома. Это связано с таким заболеванием, как холинергическая крапивница, которая возникает в результате воздействия на тело человека высоких температур. Чтобы не лишать себя радостей жизни и не отказываться от занятий спортом и путешествий в теплые курортные страны, необходимо знать о причинах, вызывающих аллергическую реакцию на коже, ее проявлениях, способах лечения и профилактики.

Причины развития заболевания

К настоящему времени медикам не удалось выяснить основную причину, вызывающую развитие данной формы заболевания. Холинергическая крапивница встречается у 5% пациентов с аллергическими заболеваниями, проявляющимися на коже.

Болезненная реакция организма на изменение температуры тела.

Чрезмерное перенапряжение приводит к повышенному потоотделению, что является причиной выброса ацетилхолина. Чувствительная иммунная система к данному медиатору и приводит к нежелательным реакциям, проявляющимся на коже в виде сыпи.

Сопутствующие заболевания, среди которых следующие:

нарушения работы эндокринной системы;
имеющиеся заболевания органов ЖКТ;
нейроциркуляторная дистония.

Если у человека отсутствует предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину, то риск появления данной формы заболевания сведен к минимуму. Только сочетание этих двух факторов может спровоцировать такую болезнь, как холинергическая крапивница

эмоциональный стресс;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
употребление горячих блюд и напитков;
прием горячих ванн;
посещение парилок.

Основные симптомы

Очень сложно перепутать симптомы холинергической крапивницы с проявлениями другого заболевания. Первые высыпания могут появиться на теле спустя 5 минут после контакта с провоцирующим фактором. Основным симптомом при этом является образование зудящей сыпи, которая может локализоваться на любом участке тела .

Удостовериться в том, что у пациента именно холинергическая форма крапивницы, помогут следующие симптомы:

появление мелких (1-3 мм в диаметре) пузырьков на коже;
пузырьки, возвышающиеся над кожей, имеют бледно-розовый цвет в центре и ярко-красный по периметру;
отечность кожи вокруг пузырьков;
сыпь сопровождается жжением и сильным зудом;
проявляются симптомы активации парасимпатической нервной системы: рвота, понос, повышенное слюноотделение;
рецидив заболевания сопровождается внезапным повышением температуры тела.

Диагностика

Диагностировать холинергическую крапивницу можно достаточно просто с высокой степенью вероятности. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

провокационные пробы – подкожное введение аналогов ацетилхолина. В случае правильного диагноза, в течение 20 минут возникает аллергическая реакция;
диагностика с применением провоцирующих факторов – искусственная стимуляция аллергической реакции на тепло. Для проведения данной процедуры в ванну с горячей водой помещают руки пациента на несколько минут. При холинергической крапивнице на руках появляются характерные для данного заболевания симптомы;
аллергопробы – назначают для исключения другой формы крапивницы.

Не менее важно обследование у узких специалистов. Лечение холинергической крапивницы эффективно лишь в случае назначения комплексной терапии с учетом имеющихся заболеваний.

Современные способы лечения

Если при других формах крапивницы основу лечения составляют антигистаминные препараты, то при холинергической форме заболевания данные средства малоэффективны. Это связано с гиперчувствительностью организма на вырабатываемый им же раздражитель. Именно поэтому антигистаминные препараты малоэффективны и могут лишь незначительно уменьшить симптомы проявления аллергической реакции на короткое время.

При лечении холинергической крапивницы антигистамины эффективны лишь в том случае, когда возникает перекрестная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде насморка, конъюнктивита и т.п.

Препараты антигистаминного ряда последнего поколения, которые имеют доказанную эффективность:

Кларитин (Тирол, Лоратадин, Лорагексал);
Цетрин (Цетиризин);
Эриус (Дезлоратидин);
Кестин (Эбастин).

При лечении холинергической формы крапивницы весьма эффективны средства для наружного применения, которые содержат в своем составе экстракт красавки и атропин. Мази или гели наносят до двух раз в день на пораженные сыпью участки кожи. В большинстве случаев назначают кремы «Ла-Кри», «Адвантан», гель «Фенистил» и мазь «Гистан-Н»

Иногда для снятия симптомов и улучшения качества жизни пациента врач может назначить гормональные лекарственные препараты. Их применение целесообразно лишь в том случае, когда высыпаниями покрыты большие участки тела. Такое явление вызывает чрезмерную раздражительность, потерю аппетита и бессонницу, которые вызваны сильным зудом. Наряду с кортикостероидами, выписывают седативные препараты.

Успокоительные препараты, а также лекарственные средства, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды, необходимо использовать только по назначению врача с соблюдением указанных им дозировок

Также может быть назначена поддерживающая терапия. Она заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов. Это поможет повысить сопротивляемость организма к различного рода инфекциям и другим заболеваниям.

Следует помнить, что холинергическая крапивница развивается на фоне предрасположенности к аллергии и системных заболеваний. Даже если анализ на аллергопробы не выявил потенциальный раздражитель, необходимо соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Основным пунктом в устранении симптомов крапивницы по-прежнему остается лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление крапивницы.

Профилактика заболевания

«Предотвратить рецидив заболевания можно при своевременном принятии необходимых мер. Ограничение, а в некоторых случаях, полное исключение контакта провоцирующего фактора поможет избежать повторного возникновения холинергической крапивницы»

Если единожды пациент столкнулся с рассматриваемой формой недуга, необходимо обратить внимание на такие моменты:

выбирая между горячей ванны и прохладным душем, выбирайте всегда второе;
не нервничайте по пустякам и избегайте сильных стрессов;
исключите из рациона острую и горячую пищу;
откажитесь от алкогольных напитков;
не допускайте обильного потоотделения при физических нагрузках и в повседневной жизни;
если намечается стрессовая ситуация (собеседование, экзамен), примите седативное средство.

Если холинергическая крапивница сопровождается другими аллергическими реакциями, не лишним будет обратиться к врачу, который посоветует успокоительные лекарственные препараты.

Авт. Гавриленко Ю.

В организме человека, наряду с другими нейромедиаторами, осуществляющими передачу импульсов через синаптическую щель между нейронами, существует ацетилхолин. Он отвечает за нервно-мышечную нейронную связь и к тому же является основным в В случае если по каким-либо причинам данное вещество начинает вырабатываться в избытке, у человека может развиться заболевание - крапивница холинергическая.

В статье мы расскажем о причинах ее появления и способах лечения.

Общие сведения о холинергической крапивнице

Упомянутый недуг встречается довольно редко. На его долю приходится не более 8% случаев от всего числа заболевших крапивницей. Интересно, что чаще всего им страдают молодые люди, хотя возрастных или половых ограничений для этой болезни не существует.

На коже крапивница холинергическая напоминает ожог от листьев крапивы - такие же волдыри или красные зудящие пятна, которые доставляют сильный дискомфорт. Но в некоторых случаях сыпь оказывается незаметной, правда, зуд в этом случае пациентов беспокоит не меньше. В медицине это заболевание носит еще одно название - зудящий дерматоз.

Холинергическая крапивница: патогенез

Достоверные причины возникновения описываемой патологии до сих пор не известны. Ни одно из исследований не смогло убедительно доказать прямое воздействие того или иного компонента на появление ее симптомов.

Общепринятая же теория развития холинергической крапивницы пока связывает аллергию с разрывом так называемых тучных клеток, находящихся в нашей коже. Они являются иммунными высокоспециализированными единицами, участвующими в А их разрыв в то время, когда человек потеет от воздействия внешнего тепла, повышения внутренней температуры или же в момент стрессовой ситуации, провоцируется высвобождением ацетилхолина.

Имеет ли холинергическая помимо названных, неизвестно, но в медицине выделяют 3 основных фактора, способных вызвать ее:

Патологическая реакция на тепловое воздействие.
Имеющиеся заболевания (патологии эндокринной системы, ЖКТ, а также вегето-сосудистая или

Причем развитие холинергической крапивницы начинается только в случае, если у человека имеется и предрасположенность к аллергическим реакциям, и гиперчувствительность к ацетилхолину одновременно.

Симптомы

Первыми появляются мелкие пузырьки, кожа вокруг которых, как правило, становится отечной и гиперемированной.
Чаще всего сыпь появляется на шее, в районе декольте, предплечий и груди. Нижняя часть туловища бывает задействованной довольно редко.
Пузырьки сильно зудят и вызывают жжение.
Холинергическая которой мы рассматриваем в этой статье, нередко сопровождается и повышением температуры.
Из-за того что ацетилхолин является медиатором нервной системы, избыточная чувствительность к нему может вызвать проявления ее чрезмерной активности - диарею, тошноту, рвоту, обильное слюноотделение.

Диагностика

Диагностируется крапивница холинергическая просто. Для ее определения достаточно стандартных лабораторных исследований и сбора анамнеза. А в силу того, что первые проявления патологии видны сразу же после провоцирующего воздействия какого-либо из перечисленных выше факторов, то пациент всегда может довольно четко определить, что именно стало причиной заболевания.

Для уточнения диагноза проводится подкожное введение препарата-аналога ацетилхолина или делается провокационная проба в виде теплового воздействия на кожу (для этого руку больного помещают в горячую воду). Если через 20 минут после этого появляются высыпания, которые впоследствии бесследно исчезают, диагноз считают доказанным.

Холинергическая крапивница: лечение народными средствами

Несколько более эффективными могут оказаться 2 и 3 поколения блокаторов гистаминовых рецепторов - «Лоратадин», «Цетиризин», «Эбастин» и т. п. Назначать их должен только опытный дерматолог, подбирая индивидуальную дозировку и учитывая возможные побочные эффекты.

В некоторых случаях могут оказаться полезными и народные средства:

Настой из корня солодки, который нужно пить по половине стакана дважды в день. Порошок из этого корня принимают по ½ ч. л. и запивают водой.
Настой из сухой крапивы. Траву для этого заливают кипятком и дают настояться. Пьют как чай 3 раза в день.
Не менее полезны мятный и обладающие мягким успокаивающим свойством. Их пьют вместо черного чая.
Принимают также и сок из хрена (корень), который смешивают с медом в соотношении 1:1. Принимают по чайной ложке трижды в день.

Чтобы устранить зуд и убрать отечность, можно сделать примочки из раствора соды, ромашки, череды, лимонного сока, разведенного водой. Любым из названных средств пропитывают стерильный бинт и на полчаса накладывают на участки с сыпью. Эта процедура, если ее повторять 4 раза в день, способна облегчить состояние больного.

Профилактика аллергической реакции

Избегать использования горячей ванны. Для мытья теперь полезнее принимать прохладный душ.
Из рациона придется исключить острые блюда. Горячая пища также может нанести вред.
Недопустим алкоголь.
Придется избегать обильного потоотделения как при физических нагрузках, так и во всех иных случаях. При появлении испарины необходимо отдохнуть в тени или принять душ.
Следует старательно избегать стрессовых ситуаций. Когда же это невозможно, пациенту необходимо принять седативный препарат.

Существует множество болезней, которые вызывают некрасивые пятна на коже, зуд, болевые ощущения, но холинергическая крапивница — одна из самых известных.

Это разновидность крапивницы, проявление зудящего дерматоза. Она может появиться у каждого, в том числе у детей, но наиболее распространена среди молодых людей. Холинергический вид встречается у 7% больных крапивницей. Нередко он сопровождается дермографической формой заболевания, которую можно выявить только при давлении на кожу.

Если вам поставили диагноз — холинергическая крапивница, лечение должно быть назначено незамедлительно, так как несвоевременное лечение может привести к осложнениям в виде отека Квинке и др.

Крапивница — это одно из самых распространенных болезней. Термин подразумевает множество заболеваний. Они различаются причинами возникновения, но имеют одинаковые симптомы — скопления пятен и волдырей на коже и слизистых.

С крапивницей хотя бы раз в жизни сталкиваются 10-35% людей. Обычно все ее проявления проходят довольно быстро, но при хронической крапивнице длительность заболевания достигает семи недель.

Помимо холинергической крапивницы выделяют:

Адренергическую. Ее провоцируют адреналин, выделяемый во время стресса и при занятиях экстремальными видами спорта.
Контактная. Провоцируется определенным воздействующим фактором. Например, шерстью животных, пыльцой и т.д.
Аквагенная. Провокатор — вода, выступающая в качестве растворителя для аллергена.

Причины заболевания

Точные причины в настоящее время неизвестны. Врачи предполагают, что провокационным фактором является изменение температуры тела. Выбрасывается гистамин, который провоцирует необычную реакцию кожи. Виновником может быть и ацетилхолин. Он появляется в результате усиленного потоотделения.

Замечена взаимосвязь крапивницы и следующих явлений:

нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
гормональные сбои;
нейроциркуляторная дистония;
инфекционные заболевания, симптомами которых являются повышение температуры тела и лихорадка;
горячая ванна и баня;
физические перегрузки;
стресс;
пища с большим количество специй.

Симптомы

Холинергическая крапивница проявляется красными пятнами или волдырями. Их размер обычно не более 3 мм. В основном, они базируются на верхней части туловища. В зоне риска находятся живот, грудь, руки, шея. Сыпь может проявляться всего несколько минут или задержаться на определенное количество часов.

Более ярким симптомом является сильный зуд, так как сыпь состоит из очень маленьких и довольно бледных пятнышек. А вот чесаться хочется после каждого принятия ванны. Симптомы могут беспокоить несколько месяцев или лет и постепенно полностью исчезнуть.

Гораздо более редки такие симптомы, как повышение температуры тела, тошнота, диарея, рвота.

Постановка диагноза и лечение

Для постановления диагноза используют стандартные анализы. Больной должен постараться самостоятельно определить, что является катализатором приступа, сколько времени длится обострение. Понять, что ваша крапивница относится к холинергическому виду, довольно сложно. Ее может спровоцировать как физическое воздействие на кожу, так и эмоциональное напряжение.

Врач соберет анамнез, назначит провокационную пробу для уточнения. Она заключается в тепловом воздействии на кожу или интенсивной физической нагрузке. Появление сыпи через 20 минут и постепенное ее исчезновение — признак холинергической сыпи. Кроме того, проводят анализ крови на определение количества иммуноглобулинов. В особо сложных случаях требуется консультация эндокринолога, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Первым делом больной должен исключить фактор-провокатор.Чтобы снять симптомы, нужно принимать лекарственные препараты. Именно избавление от неприятных ощущений и есть основная цель лечения.

Препараты снимают отеки и зуд, но имеют побочный эффект — сонливость. Это означает, что придется на время отказаться от вождения автомобиля и смириться со сниженной концентрацией внимания во время учебы, работы и т.д. Эффект препаратов заключается в блокировке гистаминных рецепторов. Каждое средство подбирается индивидуально врачом, так как препараты имеют немало противопоказаний.

Из местных препаратов используют мази и гели с атропином и экстрактом красавки.Большую площадь высыпаний лечат мазями с содержанием кортикостероидов.

Возможно и лечение народными средствами. Это, например, компрессы из отвара череды, ромашки; примочки из содового раствора. Полезно пить мятный и ромашковый чай, настойку корня солодки. Врач может порекомендовать настойку пустырника или валерианы, так как крапивница имеет прямое отношение к нервной системе. Симптомы снимают также с помощью комплексов минералов и витаминов, которые должны содержать витамины С и B.

Профилактика

Если вы знаете, что склонны к холинергической крапивницей, то стоит соблюдать некоторые ограничения. Физические нагрузки должны быть умеренными, вода для ванны — комфортной температуры. Следует избегать стрессов и постоянно укреплять иммунитет, заниматься общим оздоровлением тела.

Холинергическая крапивница очень неприятное заболевание. Оно нарушает красоту человека, приносит множество дискомфортных ощущений вроде зуда. Но заболевание это краткосрочное. Симптомы довольно быстро исчезают, не оставляя следов на коже. Поэтому главное для больного — набраться терпения и следовать всем рекомендациям врача. На определенное время стоит ограничить любые контакты, которые могут вызвать рецидив.