Рефлюкс-гастрит. Рефлюкс гастрит

Гастрит представляет собой заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки, что со временем приводит к нарушению её основных функций. Другая разновидность недуга рефлюкс гастрит — патология, развивающаяся из-за частого воздействия кислого содержимого, попадаемого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчные кислоты оказывают губительное воздействие на нежные ткани органа. Без надлежащего и оперативного лечения возникает хроническая стадия гастрита.

Что нужно знать

Рефлюкс гастрит представляет собой отклонение, вызванное нарушением желчевыводящей системы. Это приводит к тому, что неконтролируемо желчь проникает в желудок, что приводит к раздражению его стенок и появлению неприятных ощущений. Основная причина, по которой это происходит — плохая работа сфинктера. Выделяют основные две разновидности рефлюкс гастрита — дуоденальный и билиарный. Для каждого типа недуга подбирается индивидуальное лечение и обязательная диета.

Попадание желчи в желудок является серьезным отклонением от нормы, с которым необходимо бороться. Игнорирование этой проблемы способно не только в разы ухудшить самочувствие больного, но и привести к образованию язв и к развитию злокачественных опухолей.

Повреждение слизистой, полученное при попадании желчи, способно провоцировать не только болезненные симптомы, но и возрастание температуры, а также рвоту. Такая реакция происходит из-за содержания в желчи солей и кислот.

Попадание желчи из двенадцатиперстной кишки происходит из-за серьезного ослабления мышечного кольца сфинктера. Провоцировать этот недуг может хронический дуоденит, повышенное давление в кишке, а также недавно проведенная операция на желудке.

Отсутствие лечения всегда приводит к тому, что заболевание принимает серьезные формы и фактические не поддается лечению.

Важно: Рефлюкс гастрит не всегда обнаруживается при стандартном перечне симптомов. В первое время заболевание может и вовсе не проявлять себя, лишь иногда давая о себе знать ноющими болями после еды.

Симптоматика и признаки

Рефлюкс гастрит имеет разнообразную симптоматику. Поэтому данный недуг достаточно часто можно спутать со многими другими заболеваниями ЖКТ. К главным и наиболее часто встречающимся можно отнести симптомы:

• быстрое похудение;
• регулярная тошнота;
• рвота с желчью;
• тяжесть после приема пищи;
• расстройство кишечника;
• редкий стул;
• специфический привкус;
• налет на языке;
• слабость и усталость;
• хроническая вялость.

Рефлюкс гастрит опасен своим пагубным воздействием на организм в целом. При его наличии полезные вещества и витамины плохо усваиваются. Это приводит к анемии, сухости кожи, появлению заед на губах. В более сложных случаях возможна потеря веса и слабость. Также возникают симптомы головокружения и озноба.

Важно: Чтобы нейтрализовать агрессивность желчной кислоты, которая повреждает ткани желудка, больным назначается прокинетики.

Диагностика

Рефлюкс гастрит никогда не определяется на основе симптомов. Для постановления точного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Диагноз определяют на основе таких исследований:

• биопсия;
• рентгеноскопия;
• общий анализ крови;
• УЗИ печени, желчного пузыря;
• ФГДС;
• рН-метрия.

Также лечащий доктор назначает пациенту индивидуальную диету. При назначении учитываются особенности здоровья пациентов, течение заболевание и успехи лечения. При наличии хронической формы недуга диеты нужно придерживаться всю жизнь.

Лечение

Основное лечение недуга осуществляется при помощи диеты. Больному данным заболеванием необходимо добиться того, чтобы пища легко переваривалась и не травмировала стенки органы. Также необходимо предотвратить попадание желчи в желудок. Для этой цели происходит назначение специальных препаратов — репарантов, которые активно налаживают работу двенадцатиперстной кишки и улучшают работу желудка. Будет также полезно провести дополнительную витаминотерапию.

Питание при заболевании должно быть разбито на несколько приемом и быть обязательно дробным. В идеале пища должна подаваться в виде пюре, крем-супов или быть сильно разваренной. Лучше полностью исключить прием специй, соли, перца.

В первое время нужно ограничить любое употребление таких продуктов:

• молочные каши;
• копчености;
• сахар;
• маринады;
• колбасы;
• сдобное тесто;
• шоколад;
• какао;
• жирное мясо;
• жирная рыба;
• консервы;
• кислые и твердые фрукты;
• жареные яйца;
• алкоголь;
• сигареты;
• свежий хлеб.

После лечения, когда у пациента наступают улучшения, рацион разрешают постепенно расширять, добавляя некислые морсы, чай, вареные овощи, мясо, приготовленное на пару. Это поможет полностью устранить симптомы боли и спазмов.

Чтобы исключить повторное появление заболевания и предотвратить его симптомы необходимо кардинальным образом изменить свой рацион и жизнь. Будет полезно не только включить в свое питание большее количество овощей, фруктов, но и начать вести активный образ жизни, прибегая к умеренным физическим нагрузкам.

При запущенных формах данной разновидности гастрита возможно оперативное вмешательство. Однако, такой подход в лечении назначается редко, так как даже после операции могут появиться ярко выраженные ухудшения.

Лечение желательно от самого начала и до конца проходить под наблюдением специалиста для полного исключения возможности осложнений и непредвиденных приступов.

Рефлюкс гастрит – что это за диагноз, на какие виды он подразделяется, можно ли его вылечить навсегда, и как это сделать? На все эти вопросы мы ответим в нашей статье. Начнём с понятия рефлюкс гастрита. Это хронический воспалительный процесс в стенках дистального отдела желудка. Он начинается из-за частичного попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки переработанной еды вкупе с желчью, из-за чего слизистые желудка раздражаются и воспаляются. Это состояние вскоре становится хроническим.

Вообще, один из наиболее распространенных видов гастрита – это хронический рефлюкс гастрит. Как правило, заболевание довольно долго протекает безболезненно, отчего человек обращается к врачу с уже запущенной формой. Оно не слишком успешно поддаётся лечению, поэтому тем, у кого оно диагностировано, рекомендуется постоянно соблюдать специальную диету. Однако в пользу этой диеты можно сказать то, что она не слишком жёсткая и вписывается в рамки здорового образа жизни.

Виды рефлюкс гастрита

По различным признакам это заболевание классифицируют следующим образом:

К какому врачу, кроме гастроэнтеролога, можно обращаться, если поставлен диагноз рефлюкс гастрит? Пациенты с рефлюкс гастритом должны регулярно наблюдаться не только у гастроэнтеролога, но и у терапевта, диетолога, проктолога и эндокринолога.

Причины рефлюкс гастрита

Существует три основных причины возникновения этого заболевания:

• недостаточность привратника, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки, вследствие чего частично переваренная пища попадает обратно в желудок;
• непроходимость двенадцатиперстной кишки;
• гастроптоз (опущение желудка), при этом уровень желудка практически соответствует уровню двенадцатиперстной кишки, способствуя рефлюксу.

Кроме того, есть ряд причин, способствующих развитию этого заболевания:

Опасность этого заболевания, как и многих других желудочно-кишечных патологий, заключается в том, что его начало зачастую протекает бессимптомно. Исключение составляет эрозийный тип, где уже на начальных стадиях пациент испытывает болезненные ощущения.

Основными признаками рефлюкс гастрита являются:

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько или даже один из этих симптомов, обязательно обратитесь к доктору. Ранняя диагностика поможет избежать обострения заболевания и возникновения осложнений.

Диагностика рефлюкс гастрита

Как только вы ощутили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обращайтесь к гастроэнтерологу. Он соберёт анамнез с ваших слов, проведёт осмотр и пальпацию и назначит последующие исследования.

Исследования:

• фиброгастроскопия (ФГС);
• биопсия и гистология;
• рентгеноскопия;
• определение и мониторинг уровня кислотности;
• анализы крови и мочи;
• анализ кала на наличие бактерий Хеликобактер пилори и т. д.

Лечение рефлюкс гастрита

Как лечить рефлюкс, чтобы полностью избавиться от него? После постановки диагноза лечащий врач прописывает комплексное лечение. Виды лечения:

Рассмотрим подробнее некоторые виды терапии.

Лечение требует назначения широкого спектра медикаментов в зависимости от вида рефлюкс гастрита и сопровождающих его заболеваний. Рассмотрим категории медикаментов и приведём примеры некоторых препаратов.

Лечение народными средствами

Под народными средствами подразумевается преимущественно фитотерапия. В качестве лекарственных средств используются сборы трав в виде настоев, отваров и экстрактов. Такое лечение не должно полностью заменять медикаментозное, оно рекомендуется в качестве дополнения для ускорения выздоровления.

Важно! Фитотерапия должна назначаться лечащим врачом. Самолечение категорически не рекомендуется!

Рецепты народной медицины

Физиотерапия

Назначается врачом в качестве дополнительного лечения для ускорения процесса выздоровления. Чаще всего назначают электрофорез вне стадии обострения заболевания. Курс лечения в среднем состоит из 10 − 14 процедур. При необходимости врач может рекомендовать его продолжить.

Важно! При обострении рефлюкс гастрита физиотерапию не назначают!

Диета и режим питания

Для успешности лечения необходимо не только принимать лекарства, но и соблюдать правила здорового питания. Подбираются такие продукты и такой режим, которые наиболее бережно обходятся со слизистой желудка и желудочной микрофлорой, не повышают кислотность, восстанавливают моторику кишечника.

Основные принципы диеты:

Запрещённые продукты:

Примерное меню на день:

Хирургическое лечение

Используется при запущенных случаях и осложнениях:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• выраженная недостаточность привратника;
• глубокие эрозии и язвы с сильным кровотечением.

Осложнения

При рефлюкс гастрите могут возникать такие осложнения:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• перфорация стенок желудка и кишечника;
• перитонит;
• внутренние кровотечения;
• рефлекторный ларингоспазм.

Как видите, рефлюкс гастрит - серьёзное заболевание, которое нельзя оставлять без лечения и внимания, оно требует ответственного подхода и наблюдения у врача. Не пренебрегайте лечебной диетой и назначенными препаратами, соблюдайте режим питания, ведите здоровый образ жизни - и рефлюкс гастрит перестанет угрожать вашему здоровью!

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии. Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями. Рассмотрим особенности течения рефлюкс эзофагита, симптомы и лечение указанной болезни.

Причины

Главнейшая причина такого заболевания в том, что кислое содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит оттого, что сфинктер пищевода находится в расслабленном виде (чего в норме быть не должно).

В здоровом органе сфинктер расслабляется всего на несколько минут для прохождения еды в желудок. Далее он сокращается, что не допускает попадание обратно кислоты из желудка.

Рефлюкс-эзофагит бывает у человека при таких патологиях ЖКТ:

• язва, находящаяся в желудке (она может появляться из-за излишней активности бактерии Хеликобактер);
• раковые опухоли желудка;
• патологические состояния блуждающего нерва;
• патологии просвета двенадцатиперстной кишки;
• хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы;
• длительный воспалительный процесс в желчном пузыре; пилороспазм;
• грыжа отверстия пищевода.

Иногда заброс содержимого желудка в пищевод происходит после проведения оперативных вмешательств на желудке. Эрозивный эзофагит иногда бывает и у тех пациентов, которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, много курят, пьют чрезмерное количество кофе.

У некоторых людей возможно попадание части желудка в грудную клетку (в норме орган целиком находится в абдоминальной полости). Указанная аномалия встречается у лиц, страдающих ожирением.

Патогенез

Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое - рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи. Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма - это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки - эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.

Стадии и симптомы

Для такого заболевания характерно несколько стадий.

1. На первой стадии на слизистой формируются отдельные эрозии, которые не сливаются и не захватывают значительную часть пищевода.
2. Вторая стадия называется сливающейся, потому что мелкие язвы и участки эрозий становятся все большего размера. При этом они захватывают небольшую часть пищевода.
3. На третьей стадии поражается нижняя треть органа.
4. На четвертой стадии болезни наблюдается стеноз пищевода, хроническая язва.

Обратите внимание! Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция. Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями.

Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит.

При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают (чаще всего бесконтрольно) сердечные препараты. Естественно, они не дают никакого результата.

Рефлюкс эзофагит имеет много проявлений. Наиболее характерные из них такие:

• отрыжка (она может быть либо воздухом, либо содержимым желудка);
• мучительная изжога;
• тошнота, переходящая в рвоту;

• частое срыгивание (оно нередко бывает у детей);
• привкус кислоты в полости рта;
• дисфагия (при этом пациент чувствует затруднение в нормальном проглатывании еды);
• продолжающийся длительно в ночное время кашель (он происходит из-за так называемой микроаспирации незначительных частиц еды из пищевода в верхние дыхательные пути);
• поражение зубов кариесом из-за попадания кислоты в полость рта;
• икота.

Важно! Без лечения эзофагит протекает у человека годами. Его симптомы могут все больше усиливаться. Это неизбежно приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода.

Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят.

Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу. Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле.

Особенности диагностики

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Диагностика состоит из таких мер:

1. Беседа с пациентом. При сборе анамнеза врач выявляет характерные жалобы больного, продолжительность симптомов и степень их выраженности.
2. Осмотр полости рта. Наличие пораженных зубов, воспаление слизистых наводит на мысль, что у пациента может развиваться рефлюкс.
3. Пальпация.
4. ФЭГДС - основной метод диагностики, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. При этом пациенту через рот вводится тонкий оптоволоконный зонд. Проводится изучение состояния желудочных и пищеводных слизистых. С помощью новейших компьютерных технологий изображение выводится на экран. При рефлюкс эзофагите слизистая гиперемирована и окрашена в красные оттенки.
5. Рентгенография проводится с применением специального контрастного препарата (сульфата бария). Взвесь не имеет ярко выраженного вкуса, нетоксична для человека. При рассматриваемой патологии будет видно перемещение бариевой взвеси в пищевод.
6. Обследование кислотного показателя пищевода. При патологии он будет снижен, так как проникновение желудочного сока в пищевод «закисляет» его оболочки.
7. Эзофагоманометрия оценивает нормальную сократительную деятельность нижнего сфинктера. Такой метод уточняет диагноз.
8. Кардиограмма проводится с целью дифференциальной диагностики.
9. Рентгенография органов грудной полости проводится для исключения патологий легких.

Помните, что вылечить эзофагит можно тогда, когда эта болезнь определена наиболее точно.

Чем опасен эзофагит

Не стоит полагать, что рефлюкс-эзофагит относится к «безобидным» и «безопасным» патологиям. Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:

1. Появление на слизистой пищевода язв может быть у пациента, если он страдает болезнью продолжительное время. Для лечения геморрагий применяется эндоскопическая операция, заключающаяся в том, что с помощью мини-электрокоагулятора делается прижигание сосуда.
2. Стеноз пищевода развивается у человека из-за хронического воспалительного процесса на его слизистой. Пациент жалуется на боль во время глотания и наличие ощущения кома в горле. Для лечения выполняется достаточно сложная хирургическая операция.
3. Синдром Барретта опасен риском развития злокачественного новообразования.

Чем раньше пациент обратится к врачу для лечения рефлюкс-эзофагита, тем его лечение будет проще.

Питание и образ жизни

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

1. Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
2. Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
3. Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
4. В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
5. Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
6. Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
7. Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Запрещаются такие блюда и напитки:

• спиртное;
• газировка;
• кофе, черный чай;
• шоколадные изделия;
• приправы;
• бобовые;
• маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
• жирная еда;
• соки кислые;
• ржаной хлеб;
• магазинные соусы, в том числе и майонез;
• все снеки и фаст-фуд;
• жвачки;
• все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

• сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
• яйца, сваренные всмятку;
• творог (желательно нежирный);
• подсушенный хлеб;
• каши;
• блюда, вареные на пару;
• салаты и овощные рагу;
• постные рыба, мясо.

Обратите внимание! Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Лечение

Как можно вылечить рефлюкс эзофагит при помощи медикаментов?

Прежде всего отметим, что люди, не зная, отчего бывают обострения рефлюкс эзофагита и что это такое, пытаются самостоятельно выбрать себе в аптеке «наиболее подходящее» лекарство. Этого категорически нельзя делать, потому что так можно только ухудшить состояние здоровья. Только врач может выбрать лекарственное средство. Лечение рефлюкс эзофагита не должно происходить самостоятельно.

Причины и лечение этого заболевания взаимосвязаны: врач подбирает нужное лекарство только после выяснения всех факторов, приведших к нему. Как правило, назначаются такие препараты:

1. Лекарства-прокинетики необходимы, чтобы улучшить тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это Мотилиум, Ганатон.
2. Антацидные лекарства нужны для эффективного понижения кислотности сока желудка. Среди них многие врачи обращают внимание на Алмагель - он эффективно борется с проявлениями гиперацидности желудочного сока.
3. Антисекреторные средства представлены ингибиторами водородной помпы (Омепразол или Фамотидин).

Если у пациента имеются симптомы рефлюкс эзофагита, его лечение может продолжаться до 6 недель. Все зависит от тяжести и стадии, на которой диагностировано заболевание.

Народные методы

Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни. Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания.

Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами.

Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст. л. растений и заварить в кипящей воде, выпарить на водяной бане 10 минут. Пить по трети стакана, 4 раза в сутки.

Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея (2 ст. ложки) следует залить водой и греть на воде. Пить по полстакана 6 раз в сутки.

Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде. Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве.

Указанное лечение следует комбинировать с медикаментозной терапией.

Профилактика

Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• избегать эмоциональных стрессов;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, а еще лучше - полностью отказаться от них; не курить;
• избегать еды, вызывающей раздражение слизистой пищевода;
• питаться чаще и маленькими порциями;
• избегать гиподинамии, каждый день делать зарядку, заниматься спортом;
• после еды не нужно ложиться, а немного походить.

Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям. Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии.

kogdaizzhoga.com

Какова вероятность полного излечения при рефлюкс-эзофагите

Для пациентов, страдающих от неприятной, а порой и болезненной симптоматики эзофагита, первостепенным вопросом является подбор действенной терапии, которая поможет избавиться от болезни навсегда.

Сложности лечения эзофагита

При выборе действенных методов терапии необходимо учитывать специфику заболевания. Рефлюкс-эзофагит относится к довольно коварной патологии, за появлением которой стоит целый комплекс провоцирующих факторов и физиологических нарушений.

Поэтому к лечению недуга необходимо подходить с нескольких сторон. Невозможно вылечить эзофагит без полного устранения причин патологии, сопутствующих заболеваний и нарушений ритма жизни.

Применяя только симптоматические методы лечения, можно избавиться от негативных проявлений заболевания. Такой способ не гарантирует отсутствия стремительных рецидивов с ухудшением состояния.

Осторожно! Частые и продолжительные обострения рефлюкс-эзофагита приводят к переходу болезни в хроническую форму и появлению опасных осложнений.

Поэтому медики стараются до назначения курса лечения досконально выяснить полную клиническую картину заболевания.

Фактически эзофагит начинает развиваться на фоне сочетания:

• патологического рефлюкса;
• нарушений защитных способностей пищевода;
• агрессивности рефлюктанта.

А вот причин развития каждого нарушения может быть множество. Начиная с нарушений в питании и заканчивая врожденными или приобретенными патологиями иммунного, физиологического или гормонального характера. Разобраться с происхождением рефлюкс-эзофагита самостоятельно довольно проблематично.

Но чтобы полностью устранить эзофагит, придется запастись терпением и исключить все провоцирующие факторы.

Как лечится рефлюкс-эзофагит

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих болезней и осложнений. Избавиться от начальной катаральной стадии заболевания можно при помощи лечебного питания и приема симптоматических препаратов в виде антацидов, помогающих успокоить изжогу. Однако пренебрежительное отношение пациентов к рекомендациям медиков приводит к новым обострениям патологии и к более сложному лечению.

При эрозивной форме рефлюкс-эзофагита вылечить заболевание при помощи только лишь корректировки питания нереально. В этих случаях требуется комплексная терапия, состоящая из:

• лечебного питания;
• базисной терапии;
• симптоматического лечения;
• физиотерапевтических процедур;
• поведенческих мероприятий.

Но и при комплексном подходе к терапии невозможно вылечить эзофагит до конца без соблюдения пациентом профилактических мер. Рецидивы патологии случаются в 80% случаев.

И только при наличии серьезных осложнений и отсутствия результатов от консервативной терапии приходится прибегать к хирургическим методам терапии. Проведенная операция не исключает реабилитационной и поддерживающей терапии, особой диеты. Обострения после оперативного вмешательства можно встретить у 15% прооперированных пациентов.

Как показывает медицинская практика, вылечить рефлюкс-эзофагит, независимо от стадии развития заболевания, можно. Появление рецидивов чаще всего связано с несоблюдением профилактическим мер и отсутствием периодических диагностических осмотров.

Консервативная терапия

Лечится рефлюкс-эзофагит медикаментозными препаратами и начинают лечение при первых признаках эрозивных поражений слизистой в пищеводе. Длительность терапии и сочетание препаратов подбирается медиком индивидуально.

Кроме медикаментов, способствующих избавлению от негативных признаков патологии, назначаются препараты, которые способны воздействовать на сопутствующие и провоцирующие заболевания.

Препараты симптоматического действия разрешается применять при любой степени поражения слизистой.

Чтобы избавиться от изжоги, пациентам рекомендован прием антацидов, которые способны создавать защитный барьер на стенках желудка. Обычно такие медикаменты разрешено употреблять несколько раз в сутки. Однако при сильных приступах изжоги допускаются дополнительные дозировки. Вылечить рефлюкс-эзофагит при помощи антацидов, конечно, не получится, но облегчить состояние больного они помогут.

К препаратам комплексного действия относятся медикаменты группы ингибиторов протонного насоса и Н2-блокаторов гистамина. Они на физиологическом уровне блокируют синтез желудочной кислоты. Такое действие способствует снижению агрессивности рефлюктанта. Эти препараты можно отнести и к базисным лекарствам, так как они успешно применяются в лечении гастрита, язвенных образований, дуоденита.

Для улучшения моторики пищевода и повышения тонуса сфинктера применяют прокинетические агенты. Действие этих медикаментов помогает более быстрому продвижению желудочных масс, что исключает вероятность появления патологических рефлюксов.

При наличии выраженного воспаления прибегают к приему противовоспалительных средств в виде Актовегина, Ликвиритона, Сукральфата.

По показаниям могут также применяться:

• лекарства, ускоряющие заживление волокон и тканей;
• спазмолитики;
• обезболивающие медикаменты;
• седативные препараты.

Чаще всего назначаются препараты нескольких групп, что позволяет воздействовать на патологию с нескольких сторон.

При обострениях рефлюкс-эзофагита терапия медикаментами проводится не менее месяца. Длительность терапевтических мероприятий может быть значительно увеличена. При необходимости и отсутствии результатов медиками проводится корректировка курса терапии.

Вспомогательное лечение

В качестве дополнительных методов лечения применяют физиотерапевтическое лечение и фитотерапию.

Физиопроцедуры способствуют:

• заживлению поврежденных тканей;
• уменьшению воспалительных реакций;
• усилению кровотока;
• улучшению защитных механизмов.

В медицинских учреждениях пациенту с эзофагитом могут предложить проведение:

• амплипульстерапии;
• электрофореза воротниковой зоны;
• информационно-волновой терапии;
• электрофореза ганглиоблокаторами;
• короткоимпульсной электронейростимуляции;
• УВЧ-терапии.

Внимание! При наличии язвенных образований, кровотечений, стриктур проведение физиопроцедур противопоказано.

Применение растительных целебных средств способствует выздоровлению, хоть и не является основным методом врачевания. Можно использовать для приготовления отваров или настоек растения, которые имеют обволакивающее, обезболивающее, противовоспалительное или спазмолитическое действие. Готовят в терапевтических целях чаи из ромашки, подорожника, мелиссы, календулы, тысячелистника. Неплохо себя зарекомендовал картофельный сок и масло облепихи, семя льна и сок алоэ.

Внимание! Запрещено принимать спиртосодержащие настойки для врачевания рефлюкс-эзофагита.

В качестве альтернативных методов лечения используют иглоукалывание, гирудотерапию, бальнеолечение.

Лечебное питание

Даже грамотно подобранный курс терапии не способен вылечить эзофагит без изменения пищевых привычек. Поэтому независимо от стадии патологии, лечение начинают с назначения лечебного диетического питания.

При обострении воспалительного процесса и при наличии серьезных осложнений пациенту рекомендуют первое время перейти на протертую пищу. Если патологический процесс зашел настолько далеко, что требуется исключить контакт пищи со слизистой, прибегают к введению специальных смесей через зонд.

Длительность строгой диеты определяется результатами терапии и состоянием пищевода. Для пациентов с хроническими формами эзофагита рекомендовано длительное лечебное питание, которое не отменяют и на время отсутствия обострений.

К основным принципам лечебного питания относится:

1. Дробность рациона, предусматривающего не менее шести трапез в сутки.
2. Употребление пищи, имеющей нейтральную температуру.
3. Специальная обработка продуктов в виде отваривания, приготовления на пару.
4. Измельчение или протирание пищи.
5. Исключение ночных и поздних трапез.

Из рациона полностью исключают продукты питания, которые раздражают слизистую, провоцируют газообразование, метеоризм, способствуют секреции желудочной кислоты. Основой питания таких пациентов должны стать каши, нежирное мясо, некислые овощи.

Для предотвращения рефлюксов после трапез запрещено принимать горизонтальное положение и заниматься любыми видами спорта. Желательно отказаться от ношения обтягивающей одежды.

Профилактические мероприятия

Даже при полном излечении эзофагита пациент не застрахован от рецидивов патологии. Чтобы избежать повторных обострений, необходимо выполнять требования медиков, касающиеся профилактических мероприятий.

Профилактика эзофагита состоит из:

• отказа от опасных привычек в виде табакокурения и приема алкоголя;
• стабилизации показателей веса;

• отказа от употребления продуктов-провокаторов;
• соблюдения требований по изменению принципов питания;
• употребления достаточного количества воды, что предотвращает закисления и улучшает обмен веществ;
• своевременного лечения хронических патологий;
• регулярного посещения доктора для профилактического осмотра.

Только личное желание, терпение и дисциплинированность пациента позволяют справиться с непредсказуемым и опасным заболеванием пищевода.

Чем отличительно проведение лечения ГЭРБ - об этом можно узнать, просмотрев видео:

peptic.ru

Как вылечить рефлюкс-гастрит? - Ответ здесь!

По сути своей рефлюкс-гастрит является ни чем иным, как сложной формой хронического гастрита, провоцируемой перемещением всего содержимого 12-перстной кишки в желудок. Почему так происходит - сказать довольно сложно, но одно мы знаем точно - процесс этот назвать нормальным уж точно нельзя, а о его естественности не может быть и речи. Содержимому там, естественно, не место, в результате чего происходят патогенные действия - выделение большого количества агрессивных кислот, наносящих урон слизистой оболочке. Обожженная поверхность желудка и является гастритом. Ввиду своих особенностей, данный подвид гастрита может протекать как незаметно, тихо, так и довольно-таки заметно: может быть спровоцирована рвота с выходящей желчью, резкие боли и вздутие живота. Все это сопровождается общим ослаблением, что не очень-то и удивительно.

«С чего бы вдруг возникать рефлюкс-гастриту у первого попавшегося человека?» - наверное, такой вопрос у вас всплыл. В принципе, он логичен - болезнь эта не может возникнуть без соответствующих провокационных действий. Так, в большинстве случаев он является следствием элементарного хирургического вмешательства в работу желудочно-кишечного тракта. Более того, скорее всего вы заметили его именно по выходу из больницы - тогда, когда диету можно уже не поддерживать. Это тоже играет важную роль.

Лечение рефлюкс-гастрита весьма тривиально, хотя и не очень привычно для общего ряда гастритов. Наша главная цель - вывести желчь и снизить нагрузку на слизистую оболочку. С первым мы справляемся путем принятия внутрь урсадиола - лекарства, получаемого из желчи настоящего живого медведя. Забавно, не правда ли? Также в этом нам поможет холистерамин. Узнать о возможности одновременного применения этих препаратов лучше у лечащего врача. Мы лишь можем сказать, что первый оказывает куда более мощное воздействие, и если перед вами встанет вопрос выбора одного из лекарств, берите урсодиол. Они составляют основную часть лечения гастрита дома, однако и о снижении нагрузки на слизистую забывать не стоит. Для спасения слизистой ЖКТ мы просто начинаем диету, потребляя только ту пищу, которая не вызывает раздражающего эффекта. Её довольно много, так что даже при определенных ограничениях рацион может быть очень разнообразным. Здесь нам добавить нечего. Лечение длится от пары недель, так что ваш больничный будет далеко не самым коротким в жизни. Удачи!

Нет комментариев

otvet-zdes.ru

Рефлюкс гастрит и его лечение народными средствами

Одной из форм воспаления слизистой желудка является рефлюкс-гастрит. При этом заболевание носит хронический характер и возникает из-за перемещения содержимого в желудок из 12-перстной кишки. Очень часто это сопровождается таким неприятным явлением, как выброс агрессивных кислот, которые наносят сильный вред слизистой оболочке желудка. В итоге провоцируется воспалительный процесс.

Чаще всего подобное заболевание протекает бессимптомно. Но бывают случаи, когда появляются такие симптомы, как горечь во рту, вздутие живота, признаки демпинг-синдрома, проявляющиеся головокружением, а также рвота с желчью и сильные болевые ощущения в области желудка.

Лечение данного заболевание занимает больше месяца. Поэтому стоит запастись терпением. Чаще всего рефлюкс-гастрит возникает в результате операций, проводимых на желудке, а также на фоне лечения противовоспалительными нестероидными средствами.

• Настой из трех трав

Как всегда помогут средства из народа!

Важную роль при данном заболевании играет и питание. Оно должно быть правильным и щадящим для слизистой оболочки желудка. К тому же питание должно нейтрализовать признаки демпинг-синдрома, конечно, если они наблюдаются у пациента. Вылечить рефлюкс-гастрит можно и народными средствами. Приведем самые эффективные из них.

1. Одуванчики. Для приготовления средства из одуванчиков для лечения рефлюкс-гастрита понадобится полкилограмма сахара и цветы одуванчика. Цветы растения поместите в банку на три литра, а затем засыпьте их сахаром. Делать лучше всего это слоями.

После этого смесь следует истолочь так, чтобы появился сироп. Принимайте такой сироп, разведя в половине стакана воды ложку сиропа. Для профилактики достаточно пить лекарство один раз в день, а для лечения – от 2 до 3 приемов в сутки.

2. Смесь из трав. Возьмите по столовой ложке кипрея узколистого, плодов аниса, листьев перечной мяты, цветов календулы, трав душицы, яснотки белой и корневища болотного аира. Залейте несколькими стаканами кипяченой теплой воды и дайте постоять несколько часов.

После этого подогрейте настой на водяной бане и снова поместите емкость с настоем в теплое место на два часа. Для лечения гастрита принимайте полученное лекарственное средство по половине стакана в процеженном виде до шести раз в сутки.

3. Ромашка. Возьмите трехлитровую бутылку и заполните ее цветами ромашки и сахаром. Затем потрясите заполненную бутылку так, чтобы образовался сироп.

Полученное лекарство следует принимать три раза в сутки. При этом сироп лучше разводить. Возьмите полстакана воды и разведите в нем чайную ложку ромашкового сиропа.

4. Картофель. Для приготовления народного средства из картофеля возьмите клубни этого растения, тщательно вымойте и разрежьте их на одинаковые кусочки, не снимая при этом кожуры. Положите нарезанные клубни картофеля в воду, нагрейте и варите примерно час. По мере необходимости доливайте воду.

Процедите отвар и принимайте его по половине стакана от 5 до 6 раз в сутки натощак. Также картофель можно употреблять и в сыром виде. Натрите клубни картофеля на мелкую терку, а затем из кашицы выдавите сок. Это можно проделать при помощи марли. Принимать за один раз следует полстакана сока в процеженном виде, как минимум 6 раз в день.

5. Сельдерей. Возьмите корень сельдерея, измельчите его и выдавите сок. Принимайте сок минут за 30 до приема пищи. Достаточно одной ложки.

6. Зверобой. Избавиться от проявлений гастрита поможет настой из зверобоя. На один стакан воды требуется ложка измельченной травы зверобоя. Стоит отметить, что при лечении настоем зверобоя в самом начале может произойти ухудшение состояния. Не переживайте и не бойтесь. Это стоит ожидать в любом случае. К тому же длиться это недолго.

Настой из трех трав

Нередко при заболевании рефлюкс-гастритом требуется нормализовать кислотность. Справиться с таким неприятным явлением поможет отвар из мяты, зверобоя и тысячелистника.

1. Возьмите ингредиенты, измельчите и смешайте в равных долях.
2. Залейте несколькими стаканами кипятка пару столовых ложек смеси из трав.
3. Настаивайте в течении суток в термосе.
4. После этого процедите настой и принимайте по несколько глотков каждые два часа.
5. Курс составляет несколько недель.

Если при гастрите наблюдаются приступы боли, то их можно успокоить аналогичным отваром, добавив в него листья черники. Если кислотность понижена, то можно принять отвар из корней девясила, взяв на стакан воды всего 20 грамм сырья. Принимать такое лекарственное средство следует в течение нескольких недель два раза в сутки по столовой ложке.

Еще одно неплохое средство при пониженной кислотности – это черная смородина. Специалисты рекомендуют принимать по полстакана отвара из замороженных ягод или свежеприготовленный сок на протяжении одной недели.

Даже при первых признаках заболевания не стоит заниматься самолечением. Ведь это может только усугубить ваше состояние. Поэтому прежде чем начать самостоятельное лечение рефлюкс-гастрита народными средствами, проконсультируйтесь у врача. Он подскажет, учитывая ваши индивидуальные особенности: какие рецепты можно применять, а от каких стоит отказаться. Здоровья вам и не болейте!

narodnymisredstvami.ru

Рефлюкс гастрит достаточно неприятное, а при длительном течении и вовсе опасное заболевание. И болезнь эта встречается повсеместно, с преобладанием у взрослого населения (дети болеют крайне редко этой формой гастрита).

К счастью, такое заболевание достаточно легко поддается лечению при адекватной и направленной терапии. Причем помимо медикаментозного лечения предельно важна диета при рефлюкс гастрите. И в данной статье мы подробно поговорим о том, как проводится лечение рефлюкс гастрита и можно ли его лечить народными средствами.

Под рефлюкс гастритом (катаром) подразумевают хронический патологический процесс в поверхностном отделе слизистой оболочки желудка, при котором кислота из 12-перстной кишки попадает в полость желудка.

Вполне очевидно, что желудок не предназначен для взаимодействия с кислотой из 12-перстной кишки, поэтому такое состояние медленно приводит к развитию весьма грозных осложнений. При этом сам заброс кислоты называется рефлюкс, а вот последующее воспаление слизистой желудка хр. гастритом.

Антральный отдел желудка кончается специальным замыкающим механизмом - сфинктером. Он располагается между пищеводом и самим желудком. Точно такой же механизм имеется и в нижнем отделе желудка, но там он закрывает проход в 12-перстную кишку.

Несмотря на то, что столь простой механизм должен отличаться повышенной устойчивостью («чем винтик больше - тем вероятность поломки ниже»), это не так. Нередки ситуации, когда происходит асинхронное смыкание и размыкание двух перечисленных сфинктеров.

Так еда, попав в желудок, провоцирует закрытие пищеводного сфинктера, а затем, спустя время, открытие нижнего и его закрытие сразу же после эвакуации еды из желудка в 12-перстную кишку. Это нормальный процесс. При патологическом же после попадания еды в 12-перстную кишку сфинктер либо не закрывается вообще (тяжелый хр. катаральный рефлюкс гастрит), либо частично (хр. билиарный рефлюкс гастрит).

Недостаточное закрытие клапана приводит к регургитации, проще говоря, к попаданию содержимого 12-перстной кишки (высококонцентрированного сока) в обратном направлении к желудку. И именно этот процесс приводит к развитию хр. рефлюкс катара.

Причины развития данного заболевания многочисленны. И даже более того, в некоторых случаях обнаружить причину заболевания не удается вовсе. Но в 90% случаев болезнь вызвана следующими причинами:

1. Имеющийся дуодено-гастральный рефлюкс.
2. Осложнения приема некоторых медикаментозных средств (особенно часто причиной становятся болеутоляющие и противовоспалительные препараты).
3. Последствия оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта.
4. Несостоятельно замыкающих сфинктеров системы ЖКТ.
5. Инфекционные инвазии бактерией H. Pylori.
6. Травмы области живота.
7. Токсическое и термическое воздействие на пищевод и желудок.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Систематическое неправильное питание, злоупотребление жирными и жареными блюдами, алкогольными напитками.

Виды рефлюкс гастрита

Рефлюкс-катар делится на несколько подгрупп (видов). Отличаются они друг от друга локализацией воспалительного процесса, тяжестью течения и прогнозом. Так рефлюкс-катар делится на следующие виды:

1. Билиарный рефлюкс гастрит (он же «желчный катар»).
2. Эрозивный рефлюкс гастрит.
3. Дуодено-гастральный рефлюкс катар.
4. Поверхностный рефлюкс гастрит, или «антральный катар» (самый часто встречающийся и наиболее прогностически благоприятный).

Проблема всех перечисленных видов данного заболевания в том, что их симптомы схожи между собой. Так, например, тяжело отличить желчный катар и банальный антральный катар.

Более того, нередко рефлюкс катар маскируется под другими заболеваниями. К примеру, дуодено-гастральный вид заболевания часто выглядит как обычная изжога и пациент даже не собирается обращаться к врачу, списывая симптомы на издержки своего рациона питания.

Антральный вид болезни часто маскируется под межреберную невралгию. Даже врачи-неврологи при жалобах больного на дискомфорт в нижней части пищевода не сразу понимают, в чем может быть проблема, списывая все на больной позвоночник или на ипохондрию.

Именно поэтому при подозрении на данное заболевание недостаточно проведения физикального поверхностного осмотра врачом. Обязательно требуется выполнение ФГДС исследования и биохимического анализа крови.

Симптомы рефлюкс гастрита

Хорошей новостью является то, что острый и хронический рефлюкс катар достаточно легко поддается дифференциальной диагностике. В большинстве случаев врач только на основе жалоб больного может поставить правильный диагноз, хотя его в обязательном порядке всегда подкрепляют данными ФГДС.

Симптомы данного заболевания многочисленны и не всегда соответствуют данным из медицинского учебника. В целом же симптомы таковы:

• тупая ноющая или, реже, колющая боль в подложечной области;
• спазмы пищевода (особенно в ночное время);
• существенная потеря аппетита, нередко один вид еды вызывает у пациента отторжение (часто так проявляется хронический дуодено-гастральный рефлюкс катар);
• ощущения сильного переполнения желудка или сильная тяжесть в нем сразу же после трапезы, длящаяся не менее 30 минут;
• неприятный, а иногда даже зловонный привкус и запах во рту;
• отрыжка кислым или горьким (так обычно проявляется хр. билиарный рефлюкс гастрит);
• так называемые заеды и язвочки по углам рта, нередко болезненные новообразования на слизистой ротовой полости;
• стойкие запоры или, напротив, диареи (иногда попеременно сменяющие друг друга);
• заметная потеря веса в течение 1-2 месяцев без изменения пищевых привычек и режима питания (у пациентов старше 60 лет это грозные симптомы, иногда говорящий о раке желудка).

Диагностика рефлюкс гастрита

Диагностическая визуализация рефлюкс катара осуществляется с помощью нескольких методов. Так для его точного обнаружения проводят такие медицинские исследования, как:

• ФГДС обследование (фиброгастродуоденоскопия);
• УЗИ гепатобилиарной области (это зона печени, поджелудочной железы и желчного пузыря);
• суточный мониторинг кислотности желудка (рН-метрия);
• биопсия кусочка слизистой желудка.

Диета при рефлюкс гастрите

Сразу стоит отметить, что диета при рефлюкс гастрите - это минимум половина успеха всего лечения. Лечить такую болезнь попросту невозможно без изменения пищевых привычек и предпочтений пациента. Это подтверждается не только зыбким опытом врачей, но и многочисленными крупными исследованиями.

Питание при данном заболевании должно быть максимально щадящим для желудочно-кишечного тракта и способным снизить общую концентрацию желудочной кислоты. Поэтому вводится ограничение на употребление следующих продуктов питания:

1. Острая и соленая пища.
2. Кофейные и алкогольные напитки.
3. Сладости (особенно шоколад).
4. Цитрусовые фрукты.
5. Жареные, копченые и жирные блюда.
6. Газированные напитки (как обычные, так и сладкие).
7. Запрещено питание слишком горячими или, напротив, слишком холодными продуктами.

• перетертые и слизистые супы на нежирном бульоне;
• вареные яйца (не более двух штук в день);
• рыба и мясо нежирных сортов;
• каши с облепиховым или растительным (в небольших количествах) маслом;
• нежирный творог;
• тушеные овощи и фрукты;
• специальные медицинские йогурты с минимальным количеством сахара.

Также очень важно придерживаться некоторых правил употребления пищи. А именно:

1. Питание должно быть дробным, по 8-10 раз в день и обязательно небольшими порциями.
2. Питание должно быть непрерывным, поэтому есть перед телевизором или компьютером, постоянно прерываясь, запрещено.
3. Нельзя сразу же после трапезы поднимать тяжести или принимать горизонтальное положение.
4. Последний прием пищи должен быть осуществлен не позже чем за 2 часа до сна.

Диета при рефлюкс гастрите (видео)

Медикаментозное лечение рефлюкс гастрита

Лечить болезнь только диетой или народными средствами не выйдет. Более того, лечение данного заболевания народными средствами не просто в большинстве случаев бессмысленно, но и даже опасно из-за развития осложнений или развития прогрессирования болезни.

Лечение народными средствами и диетой показано только вкупе с применением медикаментозных средств. А для лечения рефлюкс гастрита применяют такие препараты, как:

1. Антациды. С их помощью создается защитный барьер на поверхностном слое слизистой желудка. Более того, эти препараты косвенно снижают кислотность желудочного сока.
2. Противомикробные средства. Их применяют, чтобы лечить рефлюкс катар, который вызван излишним размножением бактерии H. Pylori.
3. Стимулирующие препараты. Такие препараты нужны для стимуляции перистальтики и помощи системе ЖКТ в переваривании и всасывании пищи.
4. Препараты, угнетающие синтез соляной кислоты. С помощью этих средств достигается существенное понижение кислотности желудочного сока.

Физиотерапевтические процедуры при рефлюкс гастрите

В плане физиотерапии применяются длительные (до трех недель) курсы электрофореза и фонофореза. Их цель - предотвращение развития осложнений, в частности эрозий и язв. Также физиотерапевтические процедуры стимулируют местный иммунный ответ, что очень хорошо сказывается на лечении болезни, вызванной патогенными микроорганизмами.

Такие процедуры разрешены к применению как у взрослых пациентов, так и у детей. Они не вызывают осложнений и могут применяться даже у пациентов с серьезными хроническими заболеваниями, вроде сахарного диабета или болезни Крона.

Эффективность физиотерапевтических процедур при данном виде катара оспаривается в зарубежных исследованиях, тогда как в отечественных исследованиях физиотерапия значится как высокоэффективная. На самом деле это предмет длительных дискуссий и на данный момент действительно крупных исследований эффективности физиотерапии не проводилось , поэтому остается лишь ждать их.

Рефлюкс-гастрит (химический, реактивный, гастрит типа С) возникает из-за постоянного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Щёлочное дуоденальное содержимое (жёлчные кислоты, лизолецитин, панкреатические ферменты) разрушает слизистую оболочку желудка, она отекает, нарушается кровоток, возникают эрозии, дистрофические и некротические изменения.

Истиный рефлюкс-гастрит бывает у пациентов с резецированным желудком, после пилоропластики. Химический гастрит – из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, патологий привратника, приёма , препаратов калия и железа, злоупотребления алкоголем. При рефлюкс-гастрите очень часто образуются гиперпластические , развивается . Чтобы не допустить появления серьёзных осложнений, лечение необходимо начинать при первых симптомах болезни.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Для рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов. Больные жалуются на:

1. . Она интенсивная, острая, особенно при эрозии слизистой оболочки желудка. Через 1–1,5 часа после еды пациенты чувствуют боль в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Стихает она после приёма спазмолитиков. Болевые ощущения могут возникать после нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. . После неё пациенты чувствуют облегчение. В рвотных массах обнаруживается жёлчь. Из-за дуоденального рефлюкса ощущается горечь во рту по утрам.
3. Похудание. Снижается вес без особых причин.

При химическом гастрите на слизистой оболочке появляются эрозии, часто бывают . Проявляются они рвотой с примесью крови (рвотные массы больше похожи на кофейную гущу). Стул жидкий или кашицеобразный, чёрного цвета (мелена). Со временем развивается хроническая .

Диагностика

Обычно при рефлюкс-гастрите на языке желтовато-белый налёт.

Кроме осмотра пациентам назначают:

• и (общий и );
• УЗИ печени, жёлчных путей, поджелудочной железы.

Дополнительные исследования назначают, потому что характерной клинической симптоматики и наличия налёта на языке недостаточно для установления точного диагноза.

Необходимо не только дифференцировать рефлюкс-гастрит от других патологий желудочно-кишечного тракта, протекающих со схожими симптомами. Перед назначением терапевтического курса следует:

• определить кислотность желудочного сока;
• выявить степень повреждения слизистой оболочки (а это покажет только гистологическое исследование биоптата).

Кроме того, усугублять течение болезни может хеликобактерная инфекция, поэтому необходимо провести исследования для её выявления.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение больных с обострением хронического гастрита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при:

• выраженном болевом синдроме;
• стойкой диспепсии (интенсивной рвоте);
• угрозе возникновения осложнений (кровотечения из эрозий);
• перигастрите;
• необходимости хирургического вмешательства.

Лечение при рефлюкс-гастрите комплексное. В терапевтический курс входит:

• нормализация режима дня;
• диета;
• медикаментозное лечение.

При гастрит-рефлюксе необходим определённый режим труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Диета

В период обострения назначается диета, 5–6 разовое питание. Пища должна быть термически, химически и механически щадящей. Если повышена желудочная секреция, то рекомендуют лечебные столы №1, 5, 15, если понижена – №2.

Абсолютно противопоказаны:

• шоколад;
• кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки.

• консервы;
• специи и пряности;
• блюда, способствующие брожению (молоко, сметана, виноград, хлеб чёрный);
• сдоба;
• жирное;
• жареное;
• копчёности.

При рефлюкс-гастрите, когда стабилизируется состояние, ограничения снимаются, но под запретом остаётся грубая и жирная пища.

Медикаменты

Фармакотерапия при рефлюкс-гастрите направлена на уменьшение заброса жёлчи в желудок, нейтрализацию негативного воздействия жёлчных кислот.

Для уменьшения рефлюкса прописывают прокинетики:

• Церукал;
• Реглан;
• Мотилиум.

Наиболее эффективным противорефлюксным препаратом считается Мотилиум. Он не попадает в кровь. В отличие от лекарств, основным компонентом которых является метоклопрамид, не вызывает бессонницу, головную боль и другие побочные эффекты.

Для регуляции моторики, уменьшения боли назначают миотропные спазмолитики, например, Дротаверин.

Так как дуоденальное содержимое смывает с защитной оболочки желудка слизь, чтобы предотвратить её дальнейшее повреждение, назначают цитопротекторы, образующие на слизистой оболочке плёнку:

• Де-Нол;
• Сайтотек;
• Сукральфат.

Если болезнь сопровождается эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, симптоматическими язвами, рекомендуют антисекреторные препараты:

• Омепразол;
• Париет.

Часто химический гастрит развивается у пациентов с , . В этом случае рекомендуют препарат Адестон. Он обладает жёлчегонным и спазмолитическим эффектом.

У 40 % больных рефлюкс-гастритом обнаруживают хеликобактериальную инфекцию. Им дополнительно проводят эрадикацию H. Pylori.

Для нейтрализации и выведения из желудка лизолецитина, жёлчных кислот предписывают:

• Холестирамин;
• Смекту;
• Маалокс (суспензию);
• Алмагель;
• Фосфалюгель.

Для того чтобы жёлчные кислоты меньше раздражали слизистую, их трансформируют в более растворимую форму. Способствуют этому препараты урсодезоксихолевой кислоты:

• Урсофальк;
• Урсосан.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят:

• пластику пилорического жома;
• операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
• резекцию желудка;
• пилоропластику и холецистэктомию.

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок.