Симптомы и лечение вирусной пузырчатки у детей.

Вирусная пузырчатка у детей – дерматологическое поражение кожи пузырями, которые быстро распространяются, разрастаются и сливаются. Болезнь характеризуется медленным течением, переходящим в стадию обострения и сменяющимся ремиссией. Вирусная пузырчатка достаточно опасна для маленьких детей, если она запущена. В особо опасных случаях отмечается летальный исход, поэтому врачебная помощь необходима сразу при обнаружении первых симптомов.

Возникновение пузырчатки связывают с аутоиммунными нарушениями, когда процессы в тканях между клетками нарушаются, и появляются многочисленные пузыри по всему телу. Большое влияние имеет и генетический фактор, в этом случае ребёнок попадает в группу риска.

Симптомы различных форм болезни

Вульгарная пузырчатка

Обычная вирусная форма заболевания, встречающаяся наиболее часто и характеризующаяся появлением водянистых пузырей. Основные симптомы – появление сыпи в слизистой оболочке ротовой полости, а затем распространение очага по всем участкам тела. и подмышечных впадинах, но не всегда становится заметной сразу. С прогрессированием болезни на теле могут образовываться огромные пузыри, из которых при проколе вытекает кровянистый или прозрачный секрет. Поверхность образований очень тонкая по структуре и легко прорывается от любых незначительных механических повреждений. По мере высыхания поверхности пузырей образовывается корочка, имеющая коричневую окраску. Верхние слои кожи, находящиеся среди пузырей при протирании легко отслаиваются.

Общие проявления вульгарной пузырчатки – недомогание, чувство слабости, повышение температуры, болевые ощущения при проглатывании слюны и приёме пищи.

Болезнь несёт в себе множество осложнений, переходя в злокачественную форму, со временем поражаются почки, печень и сердечная мышца, что может привести к летальному исходу.

Себорейная пузырчатка

На теле у детей появляются небольшие пузыри, которые быстро подсыхают и покрываются жёлтыми или коричневыми корочками в виде чешуи. Они образовываются на лице и в волосах, затем сыпь распространяется в область спины и груди. Пузыри себорейной формы практически не встречаются в слизистой оболочки рта. После удаления высохшей корочки на месте пузыря наблюдаются мокнущие эрозии. Для заболевания характерно длительное течение с благоприятным прогнозом.

Листовидная пузырчатка

Первые симптомы этой формы болезни – плоские вялые пузыри с тонкой поверхностью, которая слегка выступает над кожными покровами. Обычно сыпь возникает на любом участке кожных покровов. При разрыве поверхности пузырей видны эрозии, которые долго не заживают, причиняя сильнейший дискомфорт больному ребёнку. Плёнки пузырей высыхают и приобретают вид чешуйчатых пластинок, нарастающих друг на друга.

Листовидная форма болезни опасна тем, что пузыри появляются постоянно, сливаясь с поражёнными очагами и образовывая одну сплошную рану на поверхности тела.

Ещё одни симптомы листовой пузырчатки – нарушение водно-солевого обмена и повышение температуры. Для болезни характерно длительное хроническое течение.

Диагностика

Заболевание выявляет дерматолог после визуального осмотра, а также проводит гистологический, цитологический и иммунологический анализ. При вирусной пузырчатке у детей появляются многочисленные ранки, которые распространяются на подошвах, в области ладоней, пальцах рук и ног. В полости рта образовываются небольшие ранки, спровоцированные кишечным возбудителем, который легко распространяется во время кашля и чихания. По статистике вирусная пузырчатка наиболее часто проявляется у девочек в возрасте до 10 лет.

Особенности

У детей вирусная пузырчатка протекает гораздо легче, чем у взрослых, постепенно пузыри подсыхают и разрываются. Обычно перед появлением образований и эрозий начинается сыпь, которая не проявляется зудом, но сопровождается повышенной температурой. Вирус с лёгкостью передаётся от больного ребёнка к здоровому через фекально-оральный путь. Основная причина заражения болезнью – несоблюдение правил личной гигиены и слишком слабый иммунитет ребёнка.

Лечение

Если родители вовремя обнаружат симптомы и обратятся к специалисту, то лечение болезни не затягивается больше чем на 10 дней. Вирус сохраняется у детей в испражнениях, и вполне может проявиться после нескольких недель или месяцев, когда уже пузыри полностью затянулись. Злокачественная вирусная пузырчатка несёт большие осложнения, поэтому важно своевременное лечение болезни на ранней стадии.

Лечение пузырчатки относится к сложному процессу, поэтому о самостоятельном назначении препаратов не может быть и речи. Болезнь стремительно прогрессирует, поражая большие участки кожных покровов, и провоцируют сбой в функционировании жизненно важных органов.

Лечение пузырчатки проводится только в условиях стационара под наблюдением дерматологов. Показана гормональная терапия, где включены кортикостероидные препараты в больших дозировках. Для детей важен постоянный контроль сахара в моче, артериального давления и соблюдение гигиены. Показана специальная диета, рацион которой не раздражает поражённую слизистую рта. Развитие вторичной инфекции исключается, если ребёнку часто меняют нательное бельё и постельные принадлежности.

Лечение препаратами проводится до тех пор, пока не прекратятся высыпания на коже. Если терапия даёт положительные результаты, приём препаратов не отменяется, потому что резкая отмена кортикостероидов может привести к обострению болезни. Помимо гормональной терапии применяется симптоматическое лечение, облегчающее проявление болезни на разной стадии.

Инфекционное недомогание носит сезонный характер и чаще диагностируется в весенне-летний период. Распространяется воздушно–капельным или контактным путем. Вспышки заболевания характерны для коллективов, где существует тесное общение между людьми.

Причины

Причиной вирусной пузырчатки у взрослых принято считать энтеровирусы Коксаки А16 и EV71. С момента инфицирования до появления первых симптомов недомогания проходит 4–6 суток. Все это время и несколько месяцев после выздоровления человек является носителем инфекции.

Вирус Коксаки обычно вызывает поражение ладоней и подошв. Такая форма заболевания протекает легко и без последствий. Энтеровирус EV71 намного опаснее - он становится причиной энтеровирусной ангины, которая часто и тяжело осложняется.

У взрослых вирусная пузырчатка диагностируется редко. Инфекции в большей степени подвержены люди после 45 лет с ослабленным иммунитетом либо имеющие наследственную склонность к вирусной патологии. Шанс заразиться появляется и у тех, кто в этом возрасте впервые выехал на отдых за границу или в другое незнакомое место, т. е. туда, где «живут» неизвестные иммунитету бактерии.

Не следует путать вирусную пузырчатку с истинной. Эти редкие болезни имеют схожую симптоматику, но разные причины возникновения.

Обыкновенная пузырчатка развивается как аутоиммунный патологический процесс и протекает очень тяжело, в то время как вирусное поражение хоть и является заразным, редко вызывает серьезные осложнения и быстро проходит.

Симптомы

Инфекционная пузырчатка проявляется россыпью везикул (пузырьков), заполненных прозрачной жидкость. Излюбленное место локализации - ротоглотка, ладони и область между пальцами, подошвы.

Общие симптомы вирусного поражения у взрослых:

повышение температуры до 37,2 °C;
вялость, быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
дискомфорт в животе, иногда диарея;
ломота в суставах и боль в мышцах.

Если вирусная пузырчатка возникает в полости рта, общая симптоматика дополняется першением в горле, насморком, повышенным слюноотделением, проблемами с пережевыванием и глотанием пищи. У пациента появляется неприятный запах изо рта и носовых ходов.

При поражении кожи может наблюдаться болезненность, зуд, отечность тканей, раздражение. Порой пузырьки лопаются, оставляя после себя засохшие корки или эрозии.

Еще одним типичным симптомом вирусной пузырчатки является увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Иногда кожа над ними краснеет, больной жалуется на тошноту, тяжесть в голове, кашель, слезотечение.

Какой врач лечит вирусную пузырчатку?

Диагностикой и лечением неприятной сыпи занимаются инфекционист и дерматолог. Если такие специалисты в местной поликлинике отсутствуют, необходимо подойти к участковому терапевту.

Иногда симптомы вирусной инфекции побуждают больного обратиться за консультацией к зубному врачу. Осмотрев высыпания в ротовой полости, стоматолог всегда отправляет пациента к профильному специалисту.

Диагностика

В большинстве случаев определить вирусную пузырчатку удается уже при первом осмотре. Для исключения присоединения вторичной инфекции или появления осложнений, больному назначают дополнительные исследования:

клинический и биохимический анализ крови;
тест на наличие антител;
изучение содержимого везикул;
мазок из зева;
общий анализ кала.

При подозрении на миокардит проводят эхокардиографию, помогающую обнаружить нарушение движения сердечных стенок.

В подавляющем большинстве случаев вирусная пузырчатка заканчивается формированием стойкого иммунитета к возбудителю, поэтому неприятный диагноз ставится один раз в жизни и только тем взрослым, кто не переболел инфекцией в детстве.

Лечение

Лечение при вирусной пузырчатке носит чисто симптоматический характер и направлено на улучшение самочувствия пациента. Терапия заключается в соблюдении полупостельного режима, обильном питье, приеме витаминов и повышении иммунитета. Заболевание чаще всего заканчивается самостоятельно через 10–14 суток.

Для устранения дискомфорта и симптомов пузырного поражения у взрослых применяют следующие группы препаратов:

противоаллергические - Диазолин, Фенистил, Цитрин, Эриус, Супрастин;
жаропонижающие - Аспирин, Парацетамол, Нимесил, Тайленол, Ибупрофен;
кортикостероиды - Дексаметазон, Преднизолон;
цитостатики - Метотрексат, Зексат, Сандиммун, Цитарабин, Азатиоприн.

Из противовирусных препаратов при вирусной пузырчатке чаще всего принимают Лаферон, Циклоферон и Виферон.

Местное лечение предусматривает назначение антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин) и комбинированных препаратов с болеутоляющим и обеззараживающим действием (мазь Офлокаин). Для заживления кожных покровов используют Бепантен, Солкосерил, линимент Вишневского, Левомеколь.

Лечение вирусной пузырчатки в ротовой полости проводят с помощью полосканий противомикробными и анестезирующими растворами - Орасепт, Фортеза. Можно использовать настои противовоспалительных трав: ромашки аптечной, цветков календулы, коры дуба, василька. Хорошо помогают примочки с соком столетника или свежей крапивы, маслом облепихи.

Поддерживающее лечение основано на приеме витаминных препаратов, в частности, эргокальциферола, поскольку именно он участвует в образовании кожных пептидов, необходимых для выработки местного иммунитета. Также следует употреблять больше микроэлементов - магния, кальция, калия, селена и цинка.

Диета

При появлении везикул в полости рта взрослому больному рекомендуется исключить из питания горячие, кислые и острые блюда, ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Следует отказаться от курения и спиртного.

Лечение вирусной пузырчатки будет более эффективным, если отдать предпочтение свежим овощам, фруктам, жидким кашам-размазням и супам-пюре. Такой рацион ускорит восстановление слизистой и не причинит дополнительного вреда.

Осложнения

Вирусная инфекция у взрослых обычно протекает без серьезных последствий, но если ее не лечить, способна осложниться тяжелыми заболеваниями:

пневмонией;
миокардитом;
энцефалитом;
асептическим менингитом;
появление генерализованной сыпи;
миелитом с параличами.

Возникновение вирусной пузырчатки во время беременности, особенно в I триместре, может привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода, иногда несовместимые с жизнью.

Профилактика

Поскольку вирусная пузырчатка заразна, все меры предотвращения заболевания направлены на избежание инфицирования. Стандартная профилактика включает в себя:

мытье рук после контакта с посторонними лицами, посещения общественных мест и автотранспорта;
избегание любых встреч с заведомо больными людьми;
полоскание рта и промывание носовой полости по возвращении домой с улицы.

Если приходится ухаживать за пострадавшим родственником, необходимо надевать перчатки и маску, тщательно мыть посуду и проводить ежедневную влажную уборку. Больному следует выделить отдельное полотенце, постельное белье и предметы гигиены. После выздоровления необходимо выполнить антисептическую обработку помещения, а также всех вещей, до которых он дотрагивался.

Взрослые, перенесшие вирусную пузырчатку, должны состоять на учете у дерматолога и ежегодно проходить диспансеризацию, а также ограничить на время физическую активность, избегать стрессов и переутомления.

В течение 6 месяцев после болезни рекомендуется как можно чаще менять нательное и постельное белье, обрабатывать руки антисептиком и полоскать рот противовоспалительными препаратами. Такие несложные мероприятия помогут избежать рецидива вирусной инфекции и окончательно вылечиться.

Полезное видео про диагностику пузырчатки

Нет похожих статей.

Вульгарная пузырчатка возникает из-за аутоиммунных нарушений. Первыми поражается слизистая оболочка рта и губ, пузыри мелкие, их поверхность очень тонкая. Для подтверждения диагноза берут на анализ образец жидкости из волдыря. Водянистые волдыри появляются в ротовой полости, затем очаг распространяется по телу. Протекает в острой форме. Пузыри могут быть больших размеров, при вскрытии, из них вытекают прозрачная или кровяная жидкость. По мере высыхания образуется коричневая корка. Спровоцировать заболевание может ожог, переизбыток ультрафиолетового излучения и ряд лекарственных препаратов. Заболевание может длиться на протяжении нескольких лет. На местах поражения остаются следы пигментации. В стадии обострения количество волдырей увеличивается.

На слизистой оболочке рта, эрозии, также сливаются друг с другом, что затрудняет прием пищи. Общее состояние больного ухудшается. Если не наступит улучшение - может развиться кахексия. Лечение гормональное. Дозировку не снижают до исчезновения свежих пузырей. В качестве дополнительных мер, проводят процедуры очищения крови. Могут быть назначены стероиды. В качестве местного лечения врачи рекомендуют средства с подсушивающим эффектом и мазевые повязки. опасна осложнениями. При неблагоприятном исходе лечения поражаются почки, печень и сердце. Во избежание рецидива следует следить за уровнем сахара в крови, принимать витамины, кальций.

Листовая пузырчатка - пузыри плоские, с тонкой поверхностью, на месте разрыва пузырька возникает эрозия, которая длительное время не заживает. Постоянно появляющиеся пузырьки образуют большую незаживающую рану. Слизистая оболочка рта при этой форме пузырчатки не поражается. Под коркой образуются новые пузырьки. Главное отличие от остальных форм, состоит в том, что роговой отслаивается от зернистого, даже на здоровых участках кожи. Больным назначают кортикостероидные препараты вместе с анаболическими стероидными гормонами. Прием препаратов назначают на длительное время.

Себорейная - разновидность листовой пузырчатки. Сыпь появляется в форме небольших волдырей, подсыхая, они покрываются желтыми корочками. Локализуются на лице, в волосяной части головы и распространяются на область груди и спины. После удаления чешуек, поверхность очага становится влажной. На слизистой появляются очень редко. Медики связывают эту форму с системной красной волчанкой, поскольку признаки заболеваний схожи. Отличается от других, тем что очаги поражения симметричны и на месте пузырьков не образуется эрозия. Себорейную пузырчатку можно спутать с корью и краснухой. Для лечения назначаются глюкокортикостероиды в больших дозировках, иммуносупресивные препараты, антибиотики широкого спектра и плазмаферез. Состояние больного облегчат ванны с противовоспалительными средствами, с корой дуба и антимикробные мазевые повязки. У некоторых больных себорейная пузырчатка переходит в вульгарную или листовидную форму пузырчатки.

Вегетирующая форма. Волдыри локализуются в области гениталий, в подмышке и на голове. Пузыри лопаются, образуя гнойный налет. Затем, на месте пузырей кожа разрастается. Заживление длится долго, остается уплотнение похожее на бородавку.

Бразильская пузырчатка - встречается только в Бразилии, в районе реки Амазонки. По симптомам напоминает листовидную пузырчатку - слизистая оболочка рта не поражается. Заболеванию подвержены дети - с 10-ти летнего возраста и молодые люди до 30 лет.

Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро-Хейли-Хейли. Мелкие пузыри появляются, главным образом, на шее, лопатках, подмышкой, в паховой области. Для лечения назначают антибиотики, кортикостероидные препараты, раны обрабатывают спиртом. Лечение обычно эффективно.

Пузырчатка глаз. Чаще встречается у пожилых людей. Поражение слизистой оболочки глаза приводит к сращиванию век с глазным яблоком и сужению глазной щели. Заболевание может привести к слепоте.

Несмотря на то, что вирусная пузырчатка считается детской болезнью, взрослый человек тоже может быть инфицирован. Течение заболевания более тяжелое, чем у детей. Лечат взрослых, также как и маленьких пациентов.

2 Причины возникновения болезни

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, передается воздушно капельным путем, от больного к здоровому, причем источником заражения может быть только человек. На протяжении всей болезни и еще три месяца, после нее больной будет являться носителем инфекции. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Заболевание сезонное, вспышки приходятся на весну и лето.

Причины возникновения:

Энтеровирус. Проявляется он болями в животе, но может на слизистой рта. Поражает центральную нервную систему. Отличаются высокой устойчивостью во внешней среде.
Гормоны. Гормональные нарушения могут стать одной из главных причин этого заболевания.
Аутоиммунная причина. Человеческий организм вырабатывает агрессивные антитела, которые вместе с вирусом провоцируют образование пузырьков и отслоение поверхностных и глубоких слоев кожи.
Слабый иммунитет, может стать причиной многих заболеваний.

Вирусная пузырчатка у детей начинается с появления сыпи, затем образуются пузыри на ладонях, ступнях ног и в ротовой полости. Иногда эту болезнь называют «руки-ноги-рот». Младенцы болеют реже, причиной может быть золотистый стафилококк. Симптомы проявляются в первые дни жизни ребенка. На теле образуются пузырьки, быстро увеличиваются в размерах, лопаются и на их месте появляются ранки. Для лечения применяются антибиотики.

3 Симптомы патологии

Симптоматически патология проявляется следующими признаками:

Появление пузырьков на ногах, руках и ротовой полости;
Повышенная температура тела;
Раздражение глаз, слезотечение;
Зуд в области высыпания;
Головная боль.

Заболевают в основном дети до 10 лет, именно в это период у ребенка недостаточно окрепшая иммунная система, поэтому к нему легко цепляются болезни инфекционного характера. В группу риска попадает ребенок, после недавно перенесенной простуды или обострения хронического заболевания. Имеет место, фактор наследственной предрасположенности. Диагноз устанавливают после осмотра, общего развернутого анализа крови, мазка из зева, анализа кала и гистологического исследования содержимого волдырей.

4 Лечение

Лечение заключается в устранение симптомов:

Больного ребенка необходимо изолировать, чтобы не заразить членов семьи. Выделить отдельную посуду, столовые приборы;
Частое питье, напитки, чаи, компоты давать следует холодными. Горячее питье, противопоказано;
Диета, с исключением кислой, соленой, пищи, чтобы не раздражать слизистую рта;
Исключить твердую пищу;
Полоскание рта;
Жаропонижающие препараты, если температура будет высокой;
Для снятия зуда назначают антигистаминные препараты;
Поливитамины;
Иммуностимуляторы.

Не следует кормить ребенка горячей пищей. Это тот редкий случай, когда врачи рекомендуют давать больному мороженое. Как правило, вирусная пузырчатка у детей самокупируется, симптомы не держатся более 5 дней. Во избежание распространения вирусной пузырчатки важно строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после контакта с больным, обработку ран проводить в медицинских перчатках, не давать никому вещи и предметы из окружения больного.Следует купать малыша в ванне с лечебными травами. Больному ребенку как можно чаще менять нательное и постельное белье. Вещи проглаживать горячим утюгом. При соблюдении вышеуказанных предписаний, можно в короткие сроки поставить ребенка на ноги.

Пузырчатка относится к достаточно редким дерматологическим заболеваниям, которыми болеют люди разных возрастных категорий. Однако более часто этот недуг наблюдается у взрослых 40-60 лет.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, способами диагностики и лечения пузырчатки у взрослых. Эта информация будет полезна для вас и ваших близких, и вы сможете принять меры по борьбе с этим тяжело поддающимся лечению заболеванием.

Пузырчатка сопровождается появлением на теле и слизистых оболочках пузырей, наполненных экссудатом. Они способны сливаться между собой и стремительно расти, доставляя больному немало страданий. Заболевание тяжело поддается лечению, т. к. имеет аутоиммунную природу. Как таковая специфическая терапия этого недуга отсутствует, и этот факт часто приводит к развитию осложнений и тяжелых последствий в будущем.

Причины

Пока достоверная причина развития пузырчатки неизвестна. Большинство специалистов склоняются к мысли, что это заболевание имеет аутоиммунную природу.

При пузырчатке нарушения в деятельности иммунитета, приводящие к атаке собственных клеток кожи, происходят в результате воздействия внешних факторов – агрессивных условий окружающей среды или ретровирусов. Поражение клеток эпидермиса вызывает нарушение связи между клетками и на кожных покровах появляются пузыри. Пока все предрасполагающие факторы риска к развитию этого заболевания не установлены, но ученые и медики знают о том, что одним из них является наследственность, т. к. исследования семейного анамнеза больных часто выявляет наличие близких родственников с пузырчаткой.

Разновидности пузырчатки

Существует несколько классификаций разновидности пузырчатки, которые отображают проявления патологического процесса.

Основные формы заболевания:

акантолитическая (или истинная) пузырчатка – проявляется в нескольких разновидностях и является более тяжелой и опасной формой, способной приводить к развитию серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни больного;
неакантолитическая (или доброкачественная) пузырчатка – проявляется в нескольких разновидностях, протекает более легко и менее опасна для здоровья и жизни больного.

Разновидности акантолитической пузырчатки :

Обыкновенная (или вульгарная).
Эритематозная.
Вегетирующая.
Листовидная.
Бразильская.

Разновидности неакантолитической пузырчатки :

Буллезная.
Неакантолитическая.
Рубцующаяся неакантолитическая.

Редкие разновидности пузырчатки :

Симптомы

Вне зависимости от разновидности и формы пузырчатка имеет схожие симптомы. Характерной особенностью течения этого заболевания является волнообразность. Кроме этого, при отсутствии своевременной и адекватной терапии пузырчатка стремительно прогрессирует.

Акантолитические разновидности

Обыкновенная (или вульгарная) пузырчатка

При такой разновидности акантолитической пузырчатки пузыри локализуются на всем теле и имеют разные размеры. Они наполнены серозным экссудатом, а их поверхность (покрышка) тонкая и вялая.

Чаще первые пузыри появляются на слизистых оболочках носа и рта. Такой симптом приводит больных на лечение к стоматологу или отоларингологу, т. к. образования вызывают у них:

боль при разговоре, глотании или пережевывании пищи;
повышенное слюноотделение;
неприятный запах изо рта.

Такой период заболевания длится около 3 месяцев или одного года. После этого патологический процесс распространяется и на кожные покровы.

На коже образуются пузыри с вялой и тонкой покрышкой. Иногда они лопаются, и больной не успевает заметить момента их появления. После вскрытия пузырей на теле остаются болезненные эрозии и участки ссохшейся в корки покрышки.

При вульгарной пузырчатке на теле образуются ярко-розовые эрозии, имеющие глянцевую и гладкую поверхность. В отличие от других дерматологических заболеваний они разрастаются от центра к периферии и могут образовывать обширные очаги. У больного определяется положительный синдром (или проба, феномен) Никольского – при незначительном механическом воздействии на кожу в пораженном очаге, а иногда и на здоровом участке, отслаивается верхний слой эпителия.

Во время болезни больной может ощущать общую слабость, недомогание и повышение температуры. Вульгарная пузырчатка может длиться годами и приводить к появлению поражений сердца, печени и почек. Даже при адекватном лечении болезнь способна вызывать тяжелую ивалидизацию или смерть.

Эритематозная пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки отличается от обыкновенной тем, что в начале заболевания пузыри появляются не на слизистых оболочках, а на кожных покровах шеи, груди, лица и волосистой части головы. Они имеют схожие с себореей признаки – четкие границы, присутствие желтоватых или бурых корочек различной толщины. Покрышки пузырей вялые и дряблые и быстро вскрываются, обнажая эрозии.

При эритематозной пузырчатке синдром Никольского долгое время носит локализованный характер, но через несколько лет становится распространенным.

Вегетирующая пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки протекает доброкачественно, и многие пациенты на протяжении многих лет находятся в удовлетворительном состоянии. На теле больного пузыри появляются в области естественных складок и отверстий. После вскрытия на их месте появляются эрозии, на дне которых образуются разрастания с серозным или серозно-гнойным зловонным налетом.

По краям сформировавшихся эрозий появляются пустулы, и для правильной постановки диагноза врачу приходится дифференцировать болезнь от . Синдром Никольского положителен только в области появления очагов кожных изменений и не затрагивает здоровую кожу.

Листовидная пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки сопровождается появлением пузырей, которые в большинстве случаев расположены на коже. Иногда они могут присутствовать и на слизистых оболочках.

Отличительным признаком этой болезни является одновременное появление и пузырей, и корочек. Пузыри при листовидной разновидности пузырчатки имеют плоскую форму и лишь слегка возвышаются над кожей.

Такие очаги приводят к наслоению подобных элементов кожных изменений друг на друга. При тяжелом течении у больного может развиваться сепсис, приводящий к летальному исходу.

Бразильская пузырчатка

Эта разновидность заболевания встречается только в Бразилии (иногда в Аргентине, Боливии, Перу, Парагвае и Венесуэле) и никогда не выявлялась в других странах. Пока точно не установлена причина ее развития, но скорее всего, она провоцируется инфекционным фактором.

Бразильская пузырчатки чаще наблюдается у женщин до 30 лет и поражает только кожу. На теле появляются плоские пузыри, которые после вскрытия покрываются слоящимися чешуйчатыми корочками. Под ними находятся эрозии, незаживающие на протяжении нескольких лет.

Очаги поражения доставляют больному страдания – ощущения боли и жжения. В области эрозий синдром Никольского положителен.

Неаканотолитические разновидности

Буллезная пузырчатка

Эта разновидность заболевания протекает доброкачественно и не сопровождается признаками акантолиза (т. е. разрушения). На коже больного появляются пузыри, которые могут исчезать самостоятельно, и на их месте не остается рубцовых изменений.

Неакантолитическая пузырчатка

Эта разновидность заболевания протекает доброкачественно и сопровождается появлением пузырей только в ротовой полости. На слизистой выявляются признаки воспалительной реакции и изъязвления.

Рубцующаяся неакантолитическая пузырчатка

Эта разновидность заболевания чаще выявляется у женщин старше 45-50 лет. В медицинской литературе можно встретить еще одно название этого формы пузырчатки – «пузырчатка глаз». Заболевание сопровождается поражением не только кожных покровов и слизистой рта, но и зрительного аппарата.

Диагностика

Диагностика заболевания на начальных стадиях может существенно затрудняться из-за схожести его проявлений с другими дерматологическими заболеваниями. Для точной постановки диагноза врач может назначить больному ряд лабораторных исследований:

цитологический анализ;
гистологический анализ;
иммунофлуоресцентное исследование.

Важную роль в диагностике пузырчатки имеет проведение пробы Никольского. Данный метод позволяет точно дифференцировать это заболевание от остальных.

Лечение

Лечение пузырчатки затруднено тем, что ученые пока не могут определить точной причины заболевания. Все больные должны находиться на диспансерном учете у дерматолога и им рекомендуется соблюдение щадящего режима: отсутствие тяжелых психических и физических нагрузок, избегание избыточной инсоляции, соблюдение определенной диеты и частая смена постельного и нательного белья для предотвращения вторичного инфицирования эрозий.

Медикаментозная терапия

Больному показан прием глюкокортикоидов в высоких дозах. Для этого могут применяться следующие препараты:

Преднизолон;
Метипред;
Полькортолон.

При начале регрессирования симптомов дозы этих препаратов постепенно снижают до минимально эффективных.

Больным с патологиями органов желудочно-кишечного тракта назначают пролонгированные глюкокортикоиды:

Депо-медрол;
Метипред-депо;
Дипроспан.

Лечение гормональными средствами может вызывать ряд осложнений, но они не являются причиной для отмены кортикостероидов. Это объясняется тем, то отказ от их приема может приводить к рецидивам и прогрессированию пузырчатки.

Возможные осложнения при лечении глюкокортикоидами:

депрессивные состояния;
бессонница;
повышенная возбудимость нервной системы;
острый психоз;
тромбоз;
ожирение;
ангиопатия;
стероидный диабет;
и/или кишечника.

При резком ухудшении состояния больного на фоне приема кортикостероидов могут рекомендоваться следующие мероприятия:

препараты для защиты слизистой желудка: Альмагель и др.;
соблюдение диеты: ограничение жиров, углеводов и поваренной соли, введение в рацион большего количества белка и витаминов.

Параллельно с глюкокортикоидами для увеличения эффективности терапии и возможности снижения доз гормональных средств назначаются цитостатики и иммуносупрессоры. Для этого могут применяться такие лекарственные средства:

Метотрексат;
Азатиоприн;
Сандиммун.

Для профилактики нарушений электролитного баланса больному рекомендуется прием препаратов кальция и калия. А при вторичном инфицировании эрозий – антибиотики или противогрибковые средства.

Окончательная цель медикаментозной терапии направлена на исчезновение высыпаний.

Дополнительные методы по очищению крови

Для повышения эффективности лечения больным назначают следующие методики по очищению крови:

гемосорбция;
плазмаферез;
гемодиализ.

Эти процедуры гравитационной хирургии крови направлены на удаление из крови иммуноглобулинов, токсических соединений и циркулирующих иммунных комплексов. Особенно они рекомендуются больным с такими тяжелыми сопутствующими заболеваниями: , гипертиреоз и пр.

Фотохимиотерапия

Методика фотохимиотерапии направлена на инактивацию клеток крови при помощи облучения крови ультрафиолетовыми лучами и ее параллельном взаимодействием с G-метоксипсораленом. После этой процедуры кровь вновь возвращают в сосудистое русло больного. Этот способ терапии позволяет избавить пациента от накопившихся в крови токсичных соединений и иммуноглобулинов, отягощающих течение заболевания.

Местная терапия

Для лечения очагов поражений на коже могут применяться следующие средства:

мази на основе глюкокортикоидов;
спреи с местными анестетиками (Лидокаином, Ксилокаином);
средства с анилиновыми красителями: Фукорцин, спиртовой раствор бриллиантовой зелени;
ванны с перманганатом калия;
обработка очагов поражения Куриозином для ускорения регенерации тканей.

Диета

Возбудитель заболевания – вирус Коксаки. Вирусная инфекция в большинстве случаев развивается у маленьких детей до 10 лет.

Заболевание является очень распространенным и поражает большую часть салышей. Вирус легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным и контактным путем, ребенок может заразиться через игрушки, бытовые предметы.

Случаи заболевания чаще фиксируются летом и осенью.

Заразиться болезнью можно в любых людных местах. Чаще всего дети подхватывают инфекцию в детских садиках, реже – в школе.

Нет необходимости даже контактировать с больным ребенком, заболевание может передаваться через игрушки, окружающие предметы, немытые руки. Чаще заболевают малыши со сниженным иммунитетом.

В отличие от других детских инфекционных заболеваний вирусная пузырчатка не дает стойкого иммунитета, и малыш может заразиться повторно другим штаммом вируса Коксаки.

Вирусную пузырчатку вызывает эктеровирус Косаки.Заболеть им можно в следующих случаях:

при ослабленной иммунной системе после перенесенного заболевания;
при не соблюдении личной гигиены;
при питании из общей посуды;
при обострении хронического заболевания;
при общении с носителем данной инфекции;
при плохой наследственности.

Находясь в одних и тех же условиях, детский организм по-разному реагирует на вирусную пузырчатку. Медики объясняют, что причиной тому служит образование аутоагресссивных тел, которые при малейших сбоях в организме проявляются в виде водянистых пузырей на коже или слизистой (как при энтеровирусном везикулярном стоматите).

Точную этиологию вирусной пузырчатки клиницисты не могут назвать. Но сейчас существует предположение об аутоиммунном происхождении недуга.

Виды пузырчатки, возникающие у детей

Дерматологи различают несколько видов детской вирусной болезни:

вульгарный,
листовидный,
вегетинирующий,
эритиматозный.

Пемфигус, как и большинство дерматозов, имеет множество различных форм и видов, которые отличают симптомы, наружные признаки сыпи, тяжесть течения и исход болезни. Вирусная пузырчатка у детей может развиваться в таких формах как:

Вульгарная (обыкновенная)

Вульгарная пузырчаткаСамый распространенный тип заболевания. Диагностируется независимо от возраста ребенка, встречается даже у детей первого месяца жизни. Провоцирующими факторами, после которых развивается пузырчатка у детей, являются:

Термические и химические ожоги;
Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
Неконтролируемое врачом лечение антибиотиками, гормональными и антигистаминными препаратами.

Признаками этого типа являются такие показатели как:

Первичное формирование волдырей, наполненных прозрачным субстратом и имеющих легкоранимое покрытие;
При разрыве оболочке образуется эрозия, причиняющая сильные боли;
Поверхность эрозий не заживает, длительное время трескается и кровоточит от малейшего движения;
При сохранении целостности пузыря, центральная часть через определенное время покрывается корочкой, а по периметру продолжается рост и распространение.
Форма не имеет приоритета в локализации, поражаются и кожные ткани, и слизистые оболочки.

Вульгарная пузырчатка у детей при распространении пораженных участков вызывает такие симптомы как:

Сильные боли при каждом движении, глотании и разговоре, если локализация находится в ротовой полости;
Повреждение кожных покровов нарушает сон и негативно отражается на нервной системе.
Ребенок становится капризным, раздражительным и быстро теряет вес.

Вирусная пузырчатка у детей вульгарного типа является тяжелой и опасной формой болезни. В большинстве случаев ее течение приобретает злокачественный, прогрессирующий характер.

Если не будет своевременно подобрано адекватное грамотное лечение, то разовьются опасные осложнения в эндокринной и нервной системах. А ребенок может умереть от серьезных поражений обменных и обширных гнойных процессов.

Вегетирующая

Вегетирующая формаХарактерной отличительной особенностью этого вида является развитие на коже вегетаций при доброкачественном течении. Кожные симптомы образуют ограниченные очаги, не склонные к разрастанию.

Если вегетативная пузырчатка у детей остается без квалифицированного лечения, то постепенно она перерастет в вульгарную форму.

Известны два вида вегетирующей формы заболевания, это:

Пузырчатка Аполло , которая отличается такими признаками как:
- Образование пустул (пузырей с гнойным наполнением), и формирование вегетации из них;
- Вскрывшаяся пустула оставляет раневую мокнущую поверхность с неприятным запахом;
- Имеет высокий риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Чаще всего этот вегетирующая форма Аполло встречается у детей после длительного лечения кортикостероидами.

Пузырчатка Ноймана , отличается локализацией в таких местах как, подмышечные впадины, область гениталий, кожа на голове под волосами. Отличительными признаками являются:

Формирование вегетации (разрастания) прямо на эрозивной поверхности лопнувшего пузыря. Наросты напоминают по внешнему виду цветную капусту.
Эрозии практически не заживают;
Место подсыхающей эрозии напоминает плоскую бородавку.

Эксфолиативная (листовидная) форма

В медицине используют несколько классификаций недуга, которые основываются на проявлении патологического процесса, его разновидностях, особенностях протекания болезни, а также степенях тяжести.

Основные формы:

истинная или акантолитическая пузырчатка. Она сочетает в себе несколько разновидностей заболеваний, которые являются самыми опасными для человека, и могут спровоцировать прогрессирования осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни человека;
доброкачественная или неакантолитическая пузырчатка. Является менее опасной патологией. Протекает относительно легко.

В зависимости от особенностей течения болезни и степени тяжести:

лёгкая степень. Патологические элементы на коже формируются постепенно. Количество очагов минимальное;
умеренная. Для этой формы характерно формирование пузырей на коже и слизистой рта. Количество очагов увеличивается;
тяжёлая. Поражена большая часть кожного покрова. Язвы можно обнаружить во рту. Очаги воспаления сливаются и образуют большие конгломераты. Развиваются сопутствующие патологии.

Разновидности истинной пузырчатки

Пузырчатка обыкновенная. Этот типа патологии диагностируется у пациентов более часто.

На коже формируются пузыри, но при этом признаков воспаления не наблюдается. Если не провести вовремя лечение пузырчатки, то патологические элементы могут распространиться по всему кожному покрову.

Стоит отметить, что они могут сливаться и образовывать большие очаги поражения.

Основные признаки вирусной пузырчатки

Вирусную пузырчатку у своего ребенка родители могут заметить по нескольким признакам:

До появления характерных для болезни волдырей малыш может жаловаться на слабость, повышенную сонливость, головную боль.
Примерно через три дня в ротовой полости у ребенка, на руках, ногах, реже ягодицах появляются пузырьки, наполненные серозным содержимым.
Появление сыпи у части детей сопровождается повышением температуры, но обычно она не держится долго.
Волдыри быстро вскрываются и на их месте остаются небольшие по размеру ранки или язвочки, которые отличаются болезненностью, особенно это относится к ротовой полости.
У некоторых детей язвочки во рту настолько болезненны, что вынуждают их отказываться от приема пищи.

Симптоматика

Современные врачи-дерматологи выделяют следующие формы болезни:

вульгарная;
листовидная;
вегетирующая;
бразильская;
эритематозная;
паранеопластическая.

Инфекционный процесс начинается после короткого (от нескольких дней до недели) инкубационного периода. Первые симптомы болезни сходны с признаками простуды или ОРВИ:

Фото вирусной пузырчатки во рту в ребенка

Первые симптомы вирусной пузырчатки у детей начинают проявляться через 3-6 дней после заражения. Обычно родители не придают значения этим симптомам, потому что они неспецифичны. К первым симптомам относятся:

сонливость;
быстрая утомляемость;
плохой аппетит;
резкая смена настроения;
высокая температура.

В редких случаях у ребенка может быть:

насморк;
кашель;
рвота;
головная боль;
понос.

Все выше перечисленные признаки проявляют себя в районе 12-36 часов. Затем становятся очевидными симптомы, характерные конкретно для вирусной пузырчатки. Это водянистые пузыри, которые могут появиться на ладонях, стопах (подошвах), во рту или на половых органах.

Сами волдыри имеют следующие характеристики:

вытянутая или овальная форма;
зуд и болезненные ощущения;
прозрачная или белесая жидкость внутри;
покраснение вокруг;
эрозия после того, как пузырь лопнет;

Если заболевание поражает ротовую полость, то во рту появляются волдыри желтого цвета с красным ободком вокруг и поднимется высокая температура. Вместе с пузырями появляется неприятный запах изо рта.

Пузырьки болят даже если их не трогать, при этом боль усиливается при глотании, а также при употреблении пищи. Чтобы лишний раз не раздражать слизистую рта, врачи советуют избегать в этот период холодной, горячей, кислой или острой пищи.

Вирусную пузырчатку полости рта легко спутать с ангиной, так как внешне симптомы идентичны. Поэтому при первых признаках заболевания лучше всего сразу обращаться в медицинское учреждение за помощью.

Во время поставленный диагноз поможет избежать назначения антибиотиков, которые могут вызвать дополнительную сыпь на теле.

При тяжелой форме болезни пузыри появляются на коленях, локтях, ягодицах и в промежностях и могут увеличиться лимфатические узлы на шее. Если пузыри образовались на ступнях или ладонях, то последствием может быть отслаивание ногтевой пластины.

Сам процесс отслаивания безболезненный, а ногти начинают отрастать уже через 2 недели. При вирусной пузырчатке высокая температура держится не более 5 суток.

По истечении этого времени температура нормализуется, и ребенок начинает чувствовать себя лучше. От начала заболевания до полного выздоровления проходит примерно 10 суток.

Но следует учесть, что после выздоровления еще в течение 3 месяцев вместе с калом будет выходить эктеровирус Косаки.

В основном вирусная пузырчатка проявляется целым рядом симптомов. Но бывают и моменты, когда она может протекать бессимптомно. И тут как раз есть несколько подводных камней.

Во-первых, такое течение болезни чревато осложнениями, потому что лечение будет назначено не вовремя. И во вторых, болезнь проявит себя уже на самой тяжелой стадии и потребуется намного более серьезное лечение .

К основным симптомам (признакам проявления) относят:

Вирусная пузырчатка у детей и взрослых – болезнь, которая имеет схожие симптомы, вне зависимости от её вида. Особенностью акантолитической и неакантолитической пузырчатки является волнообразное течение. Если не оказать своевременную помощь, то состояние пациента будет стремительно ухудшаться.

Общие симптомы:

потеря аппетита;
слабость;
симптомы кахексии нарастают;
эпителизация эрозий замедляется.

Симптомы болезни в зависимости от того, какая форма начала прогрессировать у человека.

При пузырчатке обыкновенной на коже формируются пузыри различных размеров. Они имеют вялую и тонкостенную оболочку.

Сначала они локализуются в ротовой полости. Обычно больной человек после того, как обнаружил патологические элементы, отправляется на приём к врачу-стоматологу, но на самом деле и диагностикой и лечением пузырчатки обыкновенной занимается дерматолог.

Основные жалобы: боль при разговоре и приёме пищи, неприятный запах из ротовой полости.

Симптомы недуга сохраняются на протяжении 3–12 месяцев. Если же в этот период не заняться лечением, то патологические образования начнут распространяться и переходить на кожный покров. При тяжёлом течении наблюдается интоксикационный синдром и присоединение вторичной инфекции.

Размеры пузырей при эритематозной форме относительно небольшие. Стенки пузыря тонкие и вялые. Образования могут самопроизвольно вскрываться. Диагностировать такую пузырчатку у детей и взрослых очень сложно.

Листовая форма поражает преимущественно кожу, но иногда распространяется и на слизистую. Её основное отличие от прочих форм – одновременное формирование патологических пузырей и корочек, наслаивающихся друг на друга.

При такой болезни возможно развитие сепсиса, который часто приводит к гибели пациента.

Диагностика патологии

Вирусная пузырчатка является достаточно распространенной, и постановка диагноза не составляет проблем. Однако симптомы болезни могут быть сходны с ветряной оспой и другими болезнями с кожным проявлением.

Для точной диагностики проводят иммунологическое исследование крови малыша, которое показывает наличие в крови специфических антител к антигенам вируса Коксаки.

Диагностирует пузырчатку у детей врач-дерматолог путем визуального осмотра кожных покровов и полости рта ребенка. Установив диагноз вирусной пузырчатки, зараженного ребенка размещают в стационар. Врачом проводится гистологическое, цитологическое и иммунологическое обследование и лечение.

применение жаропонижающих препаратов, которые способствуют не только понижению температуры тела, но облегчению болезненных симптомов;
применение глюкокортикостероидных и иммунологических препаратов;
на образовавшиеся ранки наносить противомикробные антисептические мази;
во избежание обезвоживания организма, соблюдать частый питьевой режим;
частая смена белья способствует исключению развития повторного заражения.

Препараты для лечения детской пузырчатки назначаются на протяжении всего периода высыпания сыпи на коже и слизистых ребенка. Чтобы болезнь не обострилась, применение лекарственных средств не отменяют, даже если есть положительный результат в лечении, до полного выздоровления.

Тщательное и продолжительное лечение способствует длительному этапу ремиссии.

Лечение

Лечение любого вида пузырчатки у ребенка любого возраста содержит системные и местные средства. Комплекс лечебных мероприятий назначает доктор, любые изменения необходимо с ним согласовывать. Применение различных народных средств может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Системная терапия

Этот вид лечения начинается после выявления первых пузырьковых элементов на коже ребенка, чем раньше, тем лучше. Для лечения вульгарной и других видов пузырчатки назначаются:

системные глюкокортикостероиды (преднизолон) в больших и средних возрастных дозировках в течение нескольких недель;
иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин);
сеансы плазмафереза;
антибиотики с широким спектром воздействия (цефалоспорины 3-его и выше поколения) при наличии осложнений.

Местное лечение

Этот вид терапии имеет ряд особенностей в зависимости от формы болезни.

Для лечения вульгарной и эритематозной пузырчатки назначаются:

местные средства с подсушивающим эффектом (анилиновые красители);
после этого – мазевые повязки для скорейшего заживления (Левомеколь).

Лечение вегетативной формы включает:

собственно вегетация удаляется только хирургическим путем (лазерная абляция или при помощи суспензии триамцинолона);
местное лечение заключается в подсушивании и применении антимикробных мазей (Мирамистин).

Листовидная пузырчатка устраняется следующими местными средствами:

общие ванны с противовоспалительными средствами;
вяжущие добавки (дубовая кора);
мазевые повязки с глюкокортикостероидами;

Только при наличии тщательного и продолжительного лечения, отсутствии провоцирующих факторов, эта форма детской пузырчатки может перейти в длительную стадию ремиссии.

При всех вариантах пузырчатки специальная реабилитация не требуется.

Лечение пузырчатки довольно сложный процесс. Самолечение недопустимо. Болезнь довольно быстро прогрессирует и, поражая большие участки кожи, и может привести к нарушению работы внутренних органов.

Лечение нужно проводить в стационаре. Назначаются кортикостероидные препараты для облегчения симптомов.

Вначале их принимают в больших дозах. Контролируется уровень сахара в крови и моче, артериальное давление и правила гигиены.

Нужно чаще менять постельное и нательное белье для предотвращения повторной инфекции.

Лечение сочетается с анаболическими стероидами, а также аскорбиновой кислотой, кальцием и калием. Прием лекарственных препаратов продолжается до полного исчезновения высыпаний. В случае быстрого улучшения ни в коем случае нельзя прекращать лечение, чтобы не вызвать обострение.

Профилактика пузырчатки

Если ребенок уже болел пузырчаткой, то необходимо поддерживать гормональную терапию. Здоровым детям нужно объяснять о необходимости соблюдения правил личной гигиены, в особенности мыть руки после туалета и перед едой. В помещение нужно регулярно проводить проветривание и влажную уборку.

Доброкачественная пузырчатка

Доброкачественная семейная пузырчатка - это заболевание, которым подвержены подростки и молодые люди. На сегодняшний день причины, вызывающие ее до конца не выяснены.

Заболевают не всегда члены одной семьи. Именно этот факт стал причиной того, что у заболевания несколько названий.

Его называют доброкачественным пемфигусом герпетиформным дерматитом. Заболевание непредсказуемо.

Заболевание имеет волнообразное течение, в связи с этим лечение должно подбираться в зависимости от симптомов и активности процесса. Пузырчатка - заболевание у детей, которое при отсутствии терапии может угрожать жизни.

Она быстро усугубляется, поэтому лечением должен заниматься профессионал. После поражения большой площади кожных покровов в процесс вовлекаются внутренние органы.

Детская пузырчатка требует условия дерматологического стационара. Для лечения необходимо использование гормональных, цитостатических препаратов, а также средств, способных улучшить состояние малыша и перевести заболевание в контролируемую форму.

Для этого следует в начале терапии применять высокие дозы медикаментов.

Кроме того особое внимание уделяется личной гигиене, смене постельного и нательного белья. В процессе лечения необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче и артериальное давление. Поддержание чистоты предотвращает дополнительное инфицирование.

Схема лечения подразумевает применение кортикостероидных препаратов, анаболических стероидных гормонов, кальция, калия и витаминов. Продолжительность приема препаратов зависит от наличия пузырей и их регрессии.

При улучшении состояния малыша не стоит сразу отменять кортикостероидные препараты, так как это может вызвать обострение. Терапия подразумевает контроль над состоянием пациента путем постановки его на диспансерный учет.

Амбулаторные пациенты не должны подвергаться сильным физическим нагрузкам и нервным перенапряжениям.

С лечебной целью назначаются гормональные препараты внутрь и наружно. Дозы стероидов следует уменьшать каждую неделю на несколько миллиграмм. Снижение должно продолжаться до того момента пока не достигнет минимальной дозы, которая обеспечивает поддерживающий эффект.

Положительный результат наблюдается при использовании комплекса препаратов: гормонов, цитостатиков и иммуносупрессоров. Даже после исчезновения кожных проявлений не стоит прекращать прием иммуносупрессоров еще в течение нескольких месяцев.

Кроме того нужно проводить очищение крови путем гемосорбции и плазмофереза. Особенно это касается ребят, у которых есть сопутствующая патология, например, сахарный диабет или гиперфункция щитовидной железы.

Диета при заболевании подразумевает употребление гипоаллергенных продуктов, каш и белковой пищи. Во избежание присоединения вторичной инфекции следует применять травяные ванны с дубовой корой, ромашкой или слабым раствором перманганата калия.

Эрозии необходимо смазывать слабыми дезинфицирующими растворами с последующим смазыванием их мазью на основе гормонов.

С целью снижения температуры и улучшения общего состояния следует применять жаропонижающие препараты, кроме аспирина.Лечение пузырчатки новорожденных заключается в изоляции малыша в отделение патологии. Пузыри следует смазывать антисептическим средством. Также широко используют:

ультрафиолетовые лучи;
антибактериальные средства;
дезинтоксикационную и поддерживающую терапию в форме инфузионных введений.

В качестве антибактериальных препаратов применяют антистафилококковый гамма-глобулин. Кроме того лечение пузырчатки новорожденных включает в себя переливание плазмы и пламенных элементов.

При наличии сердечной недостаточности с отечным синдромом нужно использовать сердечные гликозиды и мочегонные средства.

Вирусная пузырчатка опытным педиатром определяется сразу после осмотра кожных покровов и ротовой полости ребенка. Специфическое лечение заболевания не проводится, так как специальных препаратов для нейтрализации и удаления вируса из организма нет. Врачом назначается симптоматическое лечение:

Используют при повышении температуры жаропонижающие средства – Нурофен, Парацетамол. Эти лекарства также обладают обезболивающим эффектом, что позволяет снизить болезненность от язвочек во рту .
Уменьшить боль малышам помогает и гель, который применяют при прорезывании первых зубов. Небольшое количество геля необходимо аккуратно втереть в те места ротовой полости, где есть язвочки.
На время образования язвочек ребенка необходимо кормить легкой пищей, которая не вызывает раздражения слизистых оболочек. То есть нужно исключить острые, слишком горячие и кислые блюда.
Пить заболевший малыш должен как можно больше и чаще, это облегчит общее самочувствие и предупредит обезвоживание. Ребенка надо заставлять пить, даже если ему это делать больно из-за наличия язвочек в ротовой полости.
Антибиотики ребенку давать смысла нет. Вирусная пузырчатка вызывается вирусом и антибактериальное лечение в этом случае нецелесообразно.

На время болезни необходимо уделить повышенное внимание гигиене тела, нужно периодически менять постельное белье, не допускать расчесывания пузырьков. Если ребенок грязными руками будет расчесывать волдыри, то возможно присоединение вторичного инфицирования, что вызовет и подъем температуры и развитие стрептодермии.

При вторичном инфицировании врач может назначить антибиотики.

Для облегчения зуда и раздражения кожных покровов волдырями можно использовать мази и лосьоны с противовоспалительными компонентами. После просыхания ранок рекомендуется использовать смягчающие крема, это усилит регенерацию тканей.

Болезненность во рту уменьшает прохладное питье. Лечение должно сопровождаться периодическим проветриванием комнаты, постоянной влажной уборкой.

Вирусная пузырчатка у ребенка обычно проходит за неделю или чуть больше. Волдыри начинают подсыхать через два-три дня после вскрытия, температура обычно держится только первые дни болезни.

Если родители отмечают, что пузырьки плохо заживают, температура не снижается, а самочувствие ребенка не улучшается, то необходимо обратиться к врачу за назначением дополнительного лечения.

Лечение заболевания направлено на облегчение состояния ребенка. Ведь болезнь, как правило, проходит сама собой через 10 дней.

При развитии вирусной пузырчатки у детей лечение нацелено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего состояния больного. Лечение болезни проводят при помощи наружных народных средств.

Такие снадобья снимают болевой синдром, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, способствуют скорейшему заживлению ран и регенерации слизистой и кожи.

Дают малышу также отвары для укрепления иммунитета.

Принимать противовирусные препараты при этой болезни не нужно, поскольку инфекция проходит самостоятельно. Длительность болезни составляет в большинстве случаев 10 дней. Противовирусные препараты же оказывают негативное токсическое действие на печень ребенка.

Народные рецепты

Средства для укрепления иммунитета:

Мята и календула. В стакане кипятка запаривают по 1 ч.л. сушеных или свежих цветков календулы и листьев мяты. Дают ребенку по 50 мл три раза в день.
Калина. В 1 л. воды заваривают 250 г свежих ягод калины, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и процеживают. В отвар добавляют 2 ст. л. меда. Дают малышу по 50 мл три раза в день.
Воронец. В стакане кипятка запаривают 1 ч.л. этого растения, настаивают час, затем процеживают. По вкусу добавляют мед. Дают малышу по 50 мл 2–3 раза в день.
Травяной сбор. В 300 мл кипятка запаривают по 1 ч.л. измельченных веточек ивы, коры вяза и почек березы, кипятят на медленном огне под закрытой крышкой 10 минут, затем остужают и процеживают. По вкусу добавляют мед. Дают больному по 1 ст.л. три раза в сутки.

Наружные средства:

Учитывая коварство и высокую опасность дерматоза, лечение проводится в условиях стационара по индивидуальной схеме, включающей системное и местное воздействие. Попытки избавиться от высыпаний самостоятельно или лечение народными рецептами может стоить ребенку жизни.

Диагноз вирусная пузырчатка может поставить только врач-инфекционист, и именно он назначит правильное лечение. Терапия направлена на устранение симптомов.

Поэтому для лечения вирусной пузырчатки применяются наружные средства, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Такой метод способствует регенерации кожных покровов, благодаря которой заживление ран происходит быстрее.

В это время ребенку следует давать препараты, укрепляющие иммунную систему. Принимать противовирусные таблетки врачи не советуют, так как через 10 дней заболевание проходит самостоятельно.

Врач на месте, без назначения каких-либо дополнительных анализов, может сразу диагностировать болезнь и назначить лечение, которое будет состоять из:

Приема жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Для детей чаще всего выписывают Нурофен, который оказывает и то и другое действие, Парацетамол
Применение специальных обезболивающих гелей, особенно если волдыри появились во рту. Для этого обычно используются те же гели, что и во время прорезывания зубов. Например, Калгель. Немного геля выдавливают и мягкими движениями втирают в то место, где образовалась язвочка
Прием гормональных препаратов, но только в том случае, если болезнь перешла на тяжелую стадию, и состояние ребенка заметно ухудшилось
Питье прохладных напитков, которые будут позитивно воздействовать на слизистую рта, и снимать болевой синдром и зуд

К тому же, необходимо исключить соленые и острые блюда, которые будут только раздражать слизистую. На некоторое время лучше перейти на кашицеобразную пищу или на пюре, чтобы малышу было не больно глотать.

В приложенном видео Вы можете узнать о дерматите.

Вирусная пузырчатка у детей встречается очень часто. А все потому, что легко передается от ребенка к ребенку. Достаточно одному кашлянуть или чихнуть, и вирус передастся следующему. Поэтому каждый родитель должен знать основные симптомы проявления болезни , чтобы сразу же обратится к специалисту и не затягивать с лечением.

На сегодняшний день для лечения недуга применяют несколько методик:

медикаментозная терапия;
местное лечение;
экстракорпоральные методы.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:

антибиотики;
кортикостероиды;
цитостатики.

Местное лечение:

мази, в составе которых присутствуют кортикостероиды;
ванны с добавлением перманганата калия;
орошение поверхности слизистой и кожного покрова анестезирующими растворами;
применение анилиновых красителей.

Экстракорпоральные методики:

гемосорбция;
гемодиализ;
плазмаферез.

Профилактика заболевания

Главное направление профилактики – это недопущение развития обострения болезни. Для этого родителям маленького пациента необходимо:

тщательно выполнять все врачебные рекомендации;
не прерывать самостоятельно курс лечению глюкокортикостероидами, даже если он очень продолжительный;
исключить воздействие провоцирующих факторов (ультрафиолетового облучения, определенных медикаментов).

Вы еще не лайкнули?

Доктор деток

Ухаживающий за малышом взрослый член семьи должен предпринять меры, уменьшающие вероятность его заражения. То есть необходимо постоянно мыть руки с мылом, желательно носить одноразовую повязку, при нанесении мази на кожу необходимо использовать защитные перчатки.

После успешного выздоровления родителям необходимо знать, что вирус Коксаки остается активным в каловых массах еще на протяжении нескольких месяцев, поэтому необходимо предпринимать профилактические меры, предупреждающие заболевание.

Чтобы не допустить развития и обострения, а также предотвратить риск заражения других людей вирусной пузырчаткой, необходимо:

следовать и исполнять все рекомендации врача-дерматолога;
оберегать ребенка от воздействия УФ лучей;
соблюдать правила личной гигиены;
способствовать повышению иммунитета;
родителю, который ухаживает за больным чадом, и наносит мазь на больные места, следует использовать медицинские перчатки. Это предотвратит риск заразиться самому.

Лечение детской вирусной пузырчатки, независимо от возраста ребёнка, основано на специализированной медикаментозной терапии, и соблюдении определенных мер безопасности.

Терапию ни в коем случае нельзя избегать или прерывать. Если болезнь запустить, и не применять назначенные доктором препараты, это приведет к необратимым последствиям.

А зараженный ребёнок, не получив медицинскую помощь, может умереть. Поэтому при проявлении первых симптомов и признаков заболевания, родителям ребёнка в срочном порядке необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачам-специалистам.

Post Views: 848