УЗИ мочевого пузыря: показания, подготовка и техника проведения процедуры. Показания и нормы узи мочевого пузыря

В определении заболеваний мочевого пузыря не последнее место занимает ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о патологии мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов к узи мочевого пузыря стоит подойти серьезно и подготовиться. Все указания по поводу подготовки к обследованию дает врач и очень важно их соблюдать. Такой метод не имеет противопоказаний, разрешен для проведения даже ребенку.

Показания к назначению УЗИ исследования

Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:

частое или затрудненно мочеиспускание;
недержание;
подозрение на наличие почечных камней;
при цистите;
выход мочи с примесью крови;
предположение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.

Как правильно подготовится к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.

Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря. Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).

Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен. От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.

Как проводится процедура

Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:

Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.

Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму. В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

УЗИ мочеполовой системы у мужчин

Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе. В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.

Что может показать ультразвуковое исследование

Диагностика органа помогает увидеть:

Проходимость по мочеточечным каналам.
Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
Воспаление (острое или хроническое).
Повышенный тонус.
Атонию.
Дивертикулез стенок.
Опущение органа.
Существование проблем с простатой (у мужчин).
Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

Расшифровка результатов узи помогает врачу адекватно оценить состояние пузыря, а в совокупности с жалобами пациента поставить точный диагноз и назначить лечение при необходимости. Ведь не всегда нормальная эхо-картина говорит об отсутствии проблем с пузырем. При этом очень важно врачу знать приемлемые показатели для правильного проведения обследования. Нормальными считаются круглая или овальная форма органа, ровные края и объем в пределах от 350 до 750 мл у мужчин и 250-550 мл у женщин.

Примерная стоимость ультразвукового исследования

В Москве и Санкт-Петербурге цена на подобную услугу зависит от клиники, в которой ее проводят, и квалификации специалиста. На момент написания статьи стоимость варьируется в пределах:

Минимальная – 600 руб. в многопрофильном медицинском центре «Прима Медика», расположенном по ул. Академика Чаломея, дом 10Б (в районе метро Калужская).
Максимальная – 2500 руб. в Центре Эндохирургии и Литотрипсии, который находиться на Шоссе Энтузиастов, д. 62 (рядом со станцией Шоссе Энтузиастов).

УЗИ мочевого пузыря – это современный диагностический метод, который позволяет определить точные размеры, структуру органа и нарушения в его работе.

Основываясь на этих данных, доктору гораздо проще поставить диагноз. Данное исследование подходит для людей любого пола и возраста.

Что представляет собой УЗИ мочевого пузыря, как делается и в каких случаях назначается – об этом расскажет статья.

Назначают доктора УЗИ по разным причинам. Обычно врач отправляет на такое обследование пациента, который обратился с жалобами на расстройство мочеиспускания.

Например, в урине присутствуют кровяные сгустки, появились . Метод позволяет определить патологии мочеиспускательного канала и почек.

Мужчин направляют на УЗИ, если есть подозрения на болезни предстательной железы и семенных пузырьков. Женщинам рекомендуют обследование при патологиях яичников. Если присутствуют признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе, доктор в обязательном порядке выписывает направление на УЗИ.

Ультразвуковую диагностику делают в таких случаях:

воздух в урине;
уменьшение порции мочи;
изменение оттенка урины;
наличие хлопьев и осадка в моче, которые видны невооруженным глазом;
боль в надлобковой зоне;
постоянное ощущение наполненности пузыря, неполного его опорожнения.

Назначают УЗИ женщинам и мужчинам при либо . Данные исследования позволяют выявить новообразования в пузыре, инородные тела в органе, воспалительный процесс, дивертикулы стенок пузыря, .

УЗИ – это абсолютно безопасный метод диагностики. Его разрешается делать даже беременным женщинам и малышам. Поэтому не стоит отказываться от такой процедуры. В некоторых случаях без нее сложно поставить точный диагноз.

Что нужно знать для проведения исследования?

От правильной подготовки к диагностике зависит результат. Поэтому надо знать некоторые правила, которые помогут в проведении УЗИ.

Чтобы достичь максимальной видимости органа, его следует наполнить. Причем объем должен быть не меньше 250 миллилитров.

Для этого за час до процедуры необходимо выпить около двух литров жидкости. Разрешаются любые напитки, кроме газированных, спиртных и сладких.

Подойдут чай, минеральная вода без газов, компот. Если не получается достичь наполненности, специалист не сможет четко увидеть и проанализировать структуру и параметры органа. В таком случае рекомендуется дополнительно выпить еще 0,5-1 литр воды и подождать некоторое время.

Также за несколько часов до УЗИ можно попытаться не посещать туалет. В этом случае наполнение произойдет физиологическим образом. Если необходимо провести диагностику срочно, нет времени подготовиться заранее, тогда показан прием диуретиков.

Иногда бывает, что пациент уже заполнил пузырь, а до обследования еще остается определенное время. В этом случае из ситуации выходят одним из двух способов:

опорожнить орган частично, оставив достаточное для исследования количество урины. Но вовремя остановиться способен далеко не каждый. Поэтому данный метод мало кому подходит;
после мочеиспускания выпить не меньше двух литров жидкости. Это позволит полностью заполнить объем резервуара урины к назначенному времени.

Подготовка к проведению процедуры заключается и в соблюдении определенной диеты. Перед диагностикой рекомендуется ничего не кушать.

За сутки надо прекратить прием продуктов, которые провоцируют газообразование. Это фасоль, капуста, горох, кукуруза и молоко. В день УЗИ следует отказаться от приема алкогольных напитков и сигарет. Никотин, который содержится в табаке, способен сильно исказить результаты обследования.

Важно придерживаться всех рекомендаций и выполнять все правила касательно подготовки. От того, насколько четко будет виден пузырь, зависит точность постановки диагноза и эффективность подбора схемы лечения.

Как проводится процедура?

Итак, как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин? По времени процедура длится не более 15 минут. Результаты УЗИ пациент получает сразу после диагностики. Обычно обследование проводят трансабдоминальным способом.

Процедура выглядит таким образом:

пациент оголяет живот (поднимает одежду либо раздевается до пояса);
ложится на кушетку;
специалист наносит на область живота специальный контактный гель. Он прохладный, поэтому сначала могут возникнуть неприятные ощущения;
сонолог начинает двигать датчик по телу. На монитор выводится изображение мочевого пузыря и расположенных рядом органов.

Иногда показано и трансректальное исследование. В этом случае в анальное отверстие вводится специальный зонд. Устройство сканирует орган через стенки кишечника. Женщинам УЗИ делают и через влагалище. Все варианты диагностики являются абсолютно безопасными для здоровья пациента. К тому же процедура безболезненна. Единственное на что может пожаловаться человек, так это на дискомфорт, связанный с переполненным пузырем.

В некоторых ситуациях доктор назначает УЗИ с определением остаточной мочи. Тогда исследование проводится дважды: первый раз на полный пузырь, второй – после его опорожнения.

Трансвагинальный и трансректальный методы имеют преимущества перед трансабдоминальным исследованием. Они позволяют вывести на монитор высококачественную картинку не только мочевыводящих путей, но и яичников, матки и других органов малого таза.

Как понять результаты исследования?

Понять результаты УЗИ способен лишь доктор. Врач изучает и анализирует форму и размеры органа, толщину стенок, структуру мочевого пузыря. Учитывается месторасположение пузыря относительно других органов.

Результаты УЗИ

Исследование также позволяет определить наличие новообразований, камней. УЗИ показывает воспалительный процесс, любые изменения в функциях и строении мочеполовой системы. Расшифровка данных обследования проводится лечащим урологом путем сравнения полученных данных с нормативными значениями. При этом учитывается симптоматика и возраст.

Норма по данным УЗИ

Здоровый орган по данным исследования должен иметь эхо-негативную структуру.

В норме форма пузыря овоидная на продольных снимках и округлая – на поперечных сканограммах.

Мочевой пузырь симметричный с четкими и ровными контурами. Внутри органа не должно ничего быть. На всем протяжении толщина стенки составляет в среднем 0,4 сантиметра.

В здоровом состоянии максимальная скорость тока мочи равняется 14,5 см/с. Если во время процедуры оценивается остаток мочи, этот параметр в норме не превышает 50 миллилитров. Большее количество свидетельствует о развитии воспалительного процесса, наличии камней и новообразований.

Ультразвуковые признаки воспаления органа

Цистит представляет собой воспаление пузыря. Патология может протекать остро либо хронически.

При острой форме воспаления на ранней стадии наблюдается такая эхо-картина:

имеются мелкие эхогенные частицы в разных количествах. Эти включения представляют собой скопление , эпителия и эритроцитов, кристаллы солей. Сонолог описывает данную картину словами «осадок в пузыре». Если пациент находится в лежачем положении, осадок будет локализироваться возле задней стенки органа, а если в стоячем – ближе к передней;
утолщение стенки. Наблюдается лишь на запущенной стадии болезни. При прогрессировании патологии контур стенки становится неровным.

Хронический цистит на УЗИ проявляется утолщением стенок пузыря и наличием осадка. В этом случае специалисты в результатах обследования пишут «хлопья в мочевом пузыре». Кровяные сгустки во время диагностики определяются как гипо- или гиперэхогенные образования, приклеенные к слизистой органа. Спустя некоторое время сгусток разжижается, и появляются анэхогенные участки с нечеткими краями.

УЗИ – это точный метод, позволяющий определить наличие воспалительного процесса. Но помимо этого данное исследование способно выявить и другую патологию.

Другая патология на УЗИ

Помимо воспалительного процесса УЗИ показывает и другие заболевания. Например:

слишком утолщенная стенка пузыря, уретерогидронефроз свидетельствуют о
утолщение всей стенки пузыря и его трабекулярность у детей говорят об обструкции мочеиспускательного канала его клапаном;
эхогенные образования, которые являются подвижными, могут быть вызваны наличием камней, инородного тела.
увеличенный в размерах орган часто встречается при травмах уретры, мочекаменной болезни, гиперплазии простаты.

На УЗИ можно выявить любые отклонения от нормы в работе мочевого пузыря. Но многое тут зависит от квалификации сонолога. Поэтому следует обращаться к опытным и грамотным специалистам.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 5 минут

А А

При исследовании органов мочеполовой системы на возможные заболевания наиболее частым обследованием является ультразвуковое – УЗИ мочевого пузыря. Такой метод очень информативен, в общем случае не имеет противопоказаний к применению и может использоваться даже у маленьких детей.

При проведении ультразвукового обследования органов есть несколько способов, наиболее эффективный из которых выбирается врачом исходя из особенностей пациента и вида подозреваемого заболевания.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ является наиболее популярным способом, подходящим как для женщин, в том числе и беременных, мужчин и детей. Оно выполняется через переднюю поверхность брюшной стенки с использованием наружного датчика. Важно правильно подготовиться к процедуре, чтобы обследование проходило при максимально полном мочевом пузыре. Такая диагностика определяет форму и размер органа, его строение и локализацию в нём патологии.

Трансректальное УЗИ

ТРУЗИ проводится у женщин с девственной плевой через прямую кишку, а также тем пациентам, у которых есть противопоказания для трансабдоминального вида. Также метод необходим мужчинам при заболеваниях простаты и мочевого пузыря для их осмотра. Специалистами при обследовании используется особый ректальный датчик.

Трансвагинальное УЗИ

ТВУЗИ считается наиболее информативным способом диагностики, используемым в кабинетах ультразвукового исследования, поскольку между влагалищем и мочевым пузырем в таком случае не возникает жировой прослойки. Также этот метод эффективен при исследовании пустого органа специальным вагинальным датчиком. Это особенно важно для пациентов, у которых есть противопоказания к трансабдоминальному исследованию.

Трансуретральное УЗИ

ТУУЗИ является особым методом, когда датчик вставляется в уретральный канал для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. При этом специалистами определяется степень поражения окружающих уретру тканей и стенок мочеиспускательного канала.

Этот метод наиболее информативен, но используется достаточно редко, поскольку пациенту необходимо проводить особую медикаментозную подготовку, в частности обезболивание. Недостатком является возможность повреждения уретры при осмотре, каким бы тонким ни было устройство.

Показания к проведению УЗИ

Урологи назначает проведение УЗИ при проблемах в органах малого таза. При этом показаниями для осмотра являются следующие симптомы:

частое мочеиспускание, сопровождаемое болевым синдромом;
выделения вместе с мочой крови и осадка;
острое состояние, сопровождающееся задержкой мочи в течение длительного времени;
возникновение симптомов мочекаменной болезни;
боли в нижней половине живота, высокой интенсивности и тянущего характера.

При проведении хирургических операций необходима визуализация через аппаратуру ультразвукового обследования в следующих случаях:

при удалении новообразований в мочевом пузыре;
при проведении цистолитотомии, когда камни дробятся и извлекаются;
при удалении аденомы через мочевой пузырь эндоскопом или при резекции простаты трансуретральным методом;
при любых оперативных вмешательствах на мочеиспускательном канале и мочеточниках.

При наличии опухолей и других образований в мочевом пузыре ультразвуковое обследование органа необходимо для контроля лечения в самом начале и через некоторое время. Такой же регулярный ультразвук важен при онкологии, поскольку он выявляет метастазы при поражениях органов.

УЗИ применяется для дифференциальной диагностики болезней, симптомами напоминающих заболевания мочеполовой сферы:

Какие есть противопоказания к проведению процедуры?

Для каждого метода есть свои противопоказания, при которых он запрещён.

Противопоказания к трансабдоминальному способу

При невозможности удержания мочи, поскольку исследование предполагает осмотр максимально наполненного органа;
При избыточной массе тела пациента, когда формируется толстый подкожно-жировой слой, мешающий сканированию и снижающий точный конечный результат;
При дефектах кожных покровов нижней части живота, к которым можно отнести инфекционные раны при сифилисе и ВИЧ заболеваниях, герпес, ожоги, пиодермию и другие раны;
Наличие швов или рубцов на стенках органа, а также другие дефекты мочевого пузыря.

Противопоказания к трансректальному способу

Запрещается обследование через прямую кишку при следующих заболеваниях:

острой стадии воспалительных процессов, таких как геморрой, трещины или дизентерия;
отсутствие прямой кишки из-за оперативного вмешательства или ее замена искусственной полостью для выведения отработанных каловых масс из организма;
при стриктуре прямой кишки и ее непроходимости;
при аллергической реакции и непереносимости материала изготовления трубки для обследования, латекса.

Противопоказания к трансвагинальному способу

Обследование через влагалище запрещается при:

девственности пациентки;
инфекционном поражении половых органов;
аллергической реакции на латекс;
беременности в стадии более 12 недель.

Противопоказания к трансуретральному способу

Обследование через мочеиспускательный канал запрещается при:

аллергических реакциях на средства и медикаменты для обезболивания;
при воспалениях мочевыводящих путей.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к ультразвуковому исследованию зависит от выбранного метода.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ должно делаться при максимально наполненном мочевом пузыре и кишечнике, очищенным от каловых масс. Для подготовки к процедуре необходимо за пару часов до процедуры принять литр жидкости и избегать опорожнения. Перед началом процедуры пациенту дается таблетка мочегонного, которая ускорит фильтрацию мочи почками.

Кишечник должен быть освобожденным от каловых масс, при этом пациентам с повышенным газообразованием необходимо за пару дней исключить продукты, повышающие этот процесс. К ним можно отнести бобовые, алкоголь, кофе, любую выпечку, также молочные продукты.

В день процедуры с утра необходимо очистить организм клизмой или использовать глицериновую свечу. Для облегчения работы специалиста и повышения информативности исследования необходимо выпить таблетку активированного угля, который выведет шлаки и токсины.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Трансректальное УЗИ требует полного опорожнения прямой кишки, для этого пациент накануне должен выпить слабительное средство и сделать клизму.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Трансвагинальное обследование может делаться и при пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла женщины. Необходимо очистить кишечник от шлаков и газов, что гарантирует точный результат в конце процедуры.

Подготовка к трансуретральному УЗИ

Трансуретральное обследование выполняется с использованием местной анестезии, поэтому за сутки до манипуляции нужно исключить алкоголь. Это делается из-за его непредсказуемой реакции с медикаментами при обследовании.

В день процедуры нужно принять лёгкий завтрак и не курить в течение пары часов до проведения УЗИ, поскольку никотин и еда при использовании анестетика могут вызвать тошноту. Если у пациента есть почечные заболевания или сердечно-сосудистые болезни, а также аллергия или болезни дыхательной системы, необходимо сообщить об этом врачу.

При любом виде обследовании, кроме трансвагинального УЗИ, необходимо наполнить мочевой пузырь и избегать мочеиспускания. Только в таком случае результат будет достоверным и информативным.

Результаты УЗИ

Мочевой пузырь представляет собой мышечный орган, абсолютно полый внутри и хорошо диагностируется ультразвуком при максимальной наполненности. В пустом состоянии он сморщенный и не дает возможности специалисту осмотреть его внутренние поверхности.

Наиболее информативные показатели для специалиста на обследовании:

структура органа и его форма;
размер мочевого пузыря, который дает представление об объеме;
гладкость стенок и их толщина;
наполняемость и возможность опорожнения;
состав содержимого в органе;
наличие остаточной мочи.

Исследование этих показателей и отображение на снимке как результат УЗИ позволяет лечащему врачу правильно оценить состояние органа и назначить эффективную схему лечения при возникновении заболеваний.

Норма при ультразвуковом обследовании

При УЗИ мочевого пузыря есть определенные нормы, знание которых дает сделать вывод о здоровье органа пациенты.

Форма

Форма органа зависит от состояния соседних органов, а также от степени наполненности жидкостью. Если используются поперечные снимки, он округлый, на продольных он имеет форму яйца. У мочевого пузыря контуры должны быть ровными и четкими, причём у женщин могут быть изменения из-за беременности и перенесенных родов.

Отличие между мужским и женским органом заключается в расширенном и сдавленном сверху мочевом пузыре у пациентов женского пола. Этот момент обязательно учитывается специалистом при проведении осмотра.

Структура

При нормальных показателях структура органа полностью эхонегативная. Чем старше обследуемый пациент, тем выше должна быть эхогенность из-за наличия других воспалительных заболеваний хронического характера.

Объем

Нормальным размером мочевого пузыря считается объем в 500 мл. Его стенки могут растягиваться, поэтому у крупных мужчин с тяжелой комплекцией он при максимальном наполнении составляет от 750 до 1000 мл. Нормальные показатели этого самого крупного из всех органов мочеполовой системы зависят от пола и возраста пациента. В детском возрасте при отсутствии патологий развития объем мочевого пузыря увеличивается по мере взросления.

Среднестатистически у мужчин мочевой пузырь составляет от 350 до 750 мл, у женщин от 250 до 550 мл.

Стенки мочевого пузыря

По всей поверхности стенки должны быть от 2 до 4 мм, их толщина зависит от наполненности органы. При небольших утолщениях в некоторых местах специалист расценивает это как патология

Остаточная моча

Наличие остаточной мочи при проведении ультразвукового обследования обязательно измеряется на объём. При нормальных показателях её количество не должно превышать 50 мл.

Заключение

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря выявляет серьезные патологии, которые требуют скорейшего лечения. К таким можно отнести: воспаления в мочевом пузыре, цистит, образование опухолей при онкологии, мочекаменная болезнь, сосудистые патологии, инородные тела в органе, обратный заброс урины в мочеточнике, процессы воспаления, недержание мочи, образование дивертикул или аномалии развития у детей или взрослых.

УЗИ является современным методом диагностики огромного числа заболеваний различных органов. Считается, что оно абсолютно безопасно, поэтому данная процедура показана людям любого возраста, включая новорожденных, и пола.

Очень часто УЗИ проводится для оценки состояния органов мочевыделительной системы. Но, чтобы исследование дало максимально точную информацию, требуется своеобразная подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

изменений цвета мочи;
болезненности при мочеиспускании;
болей в надлобковой области;
заметного невооруженным глазом осадка в моче;
крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Важно: воду можно заменить чаем, компотом или другим негазированным напитком, но не молоком или кисломолочными продуктами. Если у больного диагностированы патологии почек, ему может быть показан прием мочегонных лекарственных средств.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

свежие овощи и фрукты;
бобовые;
газированные напитки;
сдобу;
молочные и кисломолочные продукты;
алкоголь.

Внимание! Правильная позволяет провести полноценное исследование не только мочевого пузыря, но и предстательной железы у мужчин, а также яичников и матки у женщин.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Трансабдоминальное УЗИ

Важно: в определенных случаях для уточнения ситуации специалист может попросить больного посетить туалет и вернуться в кабинет УЗИ для оценки состояния мочевого пузыря после его опорожнения. Обычно это требуется для диагностики патологий простаты.

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Трансректальное УЗИ

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
оценить степень поражения соседних органов.

Расшифровка результатов

В ходе проведения исследования специалист оценивает такие параметры мочевого пузыря, как:

структура;
форма;
четкость контуров;
толщина стенок;
объем;
скорость наполнения;
количество остаточной мочи (при необходимости).

В норме мочевой пузырь – это симметричный, полностью эхо-негативный орган, то есть он имеет вид черного пятна без включений на экране аппарата. В разных проекциях он может быть круглым или яйцевидной формы. Его края четкие и ровные, а толщина стенок составляет 0,3–0,5 см. Если оценивается количество остаточной мочи, то в норме ее объем не должен превышать 50 мл.

По окончанию обследования врач-УЗИ выдает пациенту на руки заполненный бланк с результатами диагностики, в котором указывается заключение этого специалиста, но расшифровку УЗИ мочевого пузыря выполняет лечащий доктор. Он же и ставит окончательный диагноз, так как для этого нужно не только сравнить полученные показатели с нормальными, но и принять во внимание весь комплекс симптомов, которые присутствуют у пациента.

Таким образом, с помощью УЗИ можно диагностировать:

опухоли мочевого пузыря и близлежащих органов;
дивертикулы стенок;
острое и хроническое воспаление слизистой;
присутствие инородных тел;
аномалии развития и строения;
обратный заброс мочи в мочеточники;
закупорку уретры камнем и т.д.

Процедура совершенно безопасна даже для беременных женщин и новорожденных

Достаточно часто пациентам назначается УЗИ мочевого пузыря при цистите для оценки степени поражения органа. В случае развития острого цистита в полости пузыря обнаруживается осадок, то есть мелкие эхогенные частички, число которых может быть различным. Таким образом ультразвук отражает скопления различных клеток, например, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также кристаллы солей. При этом расположение такого осадка будет меняться в зависимости от положения тела пациента. Но при остром цистите стенки пузыря обычно сохраняют нормальную толщину и четкость контура. Утолщение его стенок и появление неровностей является признаком запущенного хронического процесса.

УЗИ мочевого пузыря - это один из самых распространенным методов диагностики. Популярность обоснована тем, что наполненный мочевой пузырь служит «окном» для УЗ-исследования органов малого таза .

УЗИ мочевого пузыря показывает патологические изменения, а расшифровка результатов исследования помогает провести дифференциальную диагностику неотложных состояний.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря проводят по ряду показаний, среди которых:

дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания);
частые позывы на мочеиспускание;
примеси в выделяемой моче (кровь, хлопья);
затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое болью;
невозможность самостоятельного мочеиспускания;
боли в надлобковой области.

Показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря, является не только жалобы больного, но и контроль над терапией. При помощи диагностики отслеживают динамику течения болезни после операции. Оперативные вмешательства, контролируемые проведением УЗИ мочевого пузыря следующие:

лечение онкологии (рак предстательной железы);
цистолитотрипсия (дробление камней) или удаление камней;
резекция аденомы простаты;
операции на мочеточниках.

УЗИ мочевого пузыря позволяет врачу не только выявлять патологические состояния, но и осуществлять контроль над проводимой терапией

Зачастую, причиной жалоб пациента служит патология иных органов малого таза. Объяснение этому - близкое анатомическое расположение мочеточников, предстательной железы , маточных труб и матки . С помощью расшифровки результатов УЗИ мочевого пузыря можно поставить диагноз.

Способы диагностики мочевого пузыря

Выделает несколько методов обследования:

Трансабдоминальное исследование. Делают в положении лежа на спине, диагностику осуществляют через брюшную стенку. Условие проведения исследования - наполненность мочевого пузыря. Абдоминальное УЗИ позволяет определить объем, размер, строение органа. Применяют у мужчин и женщин.
Трансректальное исследование. Делается в положении на боку, исследуют орган с помощью введения датчика в прямую кишку. Методика предназначена для мужчин и девочек. Метод отличается высокой информативностью, по сравнению с трансабдоминальным.
Трансвагинальное исследование. Способ применим у женщин. Проводят в положении лежа на спине, датчик вводят во влагалище. Преимущества способа: высокая информативность и отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Трансвагинальный способ помогает определить заболевания репродуктивных органов у женщин.
Трансуретральное исследование. Обследование проводится в положении лежа на спине, с введением датчика в уретру. Достоинствами метода является возможность оценки степени поражения уретры, визуализация мочеиспускательного канала. Недостатки трансуретрального УЗИ мочевого пузыря: обезболивание и риск осложнений (повреждение мочевыводящих путей датчиком). Метод используется редко из-за вышеперечисленных недостатков.

Трансректальное УЗИ предназначено для обследования мочевого пузыря у мужчин и девочек (трансвагинальное исследование назначают только тем женщинам, у которых уже были половые контакты)

Что показывает исследование?

В норме УЗИ мочевого пузыря (совместно с определением остаточной мочи) показывает:

форму: грушевидная при наполненном пузыре и блюдцеобразная после мочеиспускания;
структуру: эхонегативная (на экране монитора она представлена в виде темных оттенков);
объем: от 250 до 550 мл. у женщин и от 350 до 750 мл. у мужчин;
толщину стенки: от 2 до 4 мм.;
наполнение: в норме, скорость наполнения составляет 50 мл. в час;
объем остаточной мочи: не более 50 мл.

Признаки патологии на УЗИ-картине

Данные, получаемые на УЗИ обследовании представляют собой лишь предварительную информацию, на основе которой строится диагноз. Заключительный анализ данных диагностики может разниться в зависимости от качества аппаратуры, способа проведения сканирования, квалификации специалиста. Рассмотрим некоторые УЗИ-признаки патологических состояний.

Увеличение нормальных размеров мочевого пузыря может сопровождаться повышенным объемом остаточной мочи. Основной причиной увеличения размеров органа является перерастяжение его стенок мочой. Данный симптом наблюдается при возникновении препятствия для её оттока.

Возможные причины затруднения оттока мочи:

гиперплазия предстательной железы (патологическое разрастание: из-за анатомических особенностей простата сдавливает уретру и затрудняет отток мочи);
патология иннервации органа;
конкременты в мочевом пузыре (камни и осадок);
клапаны мочевыводящих путей (чаще - патология у новорожденных).

Уменьшение нормальных размеров органа наблюдается вследствие врожденных аномалий или при последних стадиях неспецифических заболеваний мочевого пузыря. Основной показатель - это сниженный объем остаточной мочи. Возможные причины уменьшения размеров органа:

Осадок (хлопья) в мочевом пузыре наблюдается при цистите. Хлопья - это масса воспалительных клеток (клетки эпителия и лейкоциты). Зачастую, осадок образован солями (фосфатами), что является предпосылкой для развития мочекаменной болезни. При обследовании хлопья определяются как гиперэхогенные образования (т. е.в виде светлых пятен на темном фоне).

Образования повышенной эхогенности на УЗИ мочевого пузыря:

камни;
кисты или полипы;
сужение просвета мочеточника;

Данные образования могут быть неподвижными (например, полипы, опухоли) или, напротив, подвижными (камни, хлопья). При расшифровке результатов учитывается, что степень эхогенности зависит от плотности тканей: чем она плотнее, тем светлее участки на УЗИ-картине. Например, максимально светлыми пятнами будут отображаться камни, а менее эхогенными (а значит, и менее светлыми) являются кисты.

Обратный заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники, который может достигать даже почечных лоханок. Состояния, приводящие к рефлюксу мочи:

аномалии мочевыводящих путей;
камни и хлопья (осадок) в полости мочевого пузыря;
новообразования мочевыводящих путей.

При данном виде патологии УЗИ мочевого пузыря проводят совместно с допплерографией , которая позволяет определить количественный объем остаточной и забрасываемой мочи, направление её тока, а также позволяет оценить тяжесть заболевания. Объем диагностики определяет врач. Для точной постановки диагноза применяют не только УЗИ, а также лабораторные и инвазивные методы диагностики мочевыводящих путей.