Выраженный гипертонус по задней стенке матки. Виды гипертонуса матки

Не многие женщины понимают, почему же возникает гипертонус? Повышенный тонус задней стенки матки при беременности возникает крайне редко. Для того, чтобы установить причину, необходимо пройти ультразвуковое обследование. Если в ходе диагностики выявляются изменения, непосредственно в волокнах самой матки, то врачи назначают медикаментозную терапию, чтобы избежать возможных осложнений. Но, такое явление бывает крайне редко.

Что значит: тонус задней стенки матки?

Тонус задней стенки располагается именно с задней стороны полового органа. При таком тонусе в большинстве случаев у женщины не возникает яркая клиническая картина и, как правило, не приводит к серьезным последствиям. Но бывают случаи, когда клиника угрожает не только жизни матери, но и плоду.

Как только выявляется гипертонус, то врачи назначают беременной женщине спазмолитические лекарственные препараты. При необходимости прописывают и седативные средства.

Необходимо отметить, что такое явление может спровоцировать отрицательную динамику, поэтому есть риск прерывания беременности у женщины.

Почему же возникает гипертонус?

Повышенный тонус именно задней стенки носит локальный характер. Основные причины, по которым могут напрягаться мышцы слоя матки – дефицит в организме женщины гормона прогестерона. Дефицит чаще всего возникает при недостаточном развитии репродуктивных органов.

Вторая причина — избыток в организме уже мужских половых гормонов, а также при нехватке пролактина.

Повышается тонус при патологическом изменении в полости матки, например, при таком заболевании как миома или эндометриоз.

Дополнительные причины:

Гипертонус задней стенки матки возникает при многоводии или наоборот маловодии. При таких состояниях как раз чаще всего и повышается тонус.
Вирусные заболевания. На фоне болезни, у беременной женщины ослабевает иммунная система, поэтому это негативно сказывается и на самом половом органе.
При воспалительных процессах, которые возникают в полости матки или в яичниках. При воспалительном процессе, происходит напряжение органа, поэтому и повышается тонус.
Патологии в работе центральной-нервной системы.

Помимо этих причин, также необходимо отметить, что данное состояние может возникнуть при перерастяжении мышц, например, при многоплодной беременности.

Можно ли определить гипертонус самостоятельно?

Как было сказано выше, тонус задней стенки может не иметь ярких признаков. В редких случаях у беременной женщины возникает болевой признак, который локализуется в нижней области живота. Отметим, что он у некоторых женщин может отдавать и в поясничную область. Чаще всего боль возникает при ходьбе или при интенсивной физической работе.

В редких случаях могут наблюдаться неприятные ощущения в области прямой кишки или в зоне промежности.

Важно! Когда возникает болевой признак, то матка в этот момент каменеет. Поэтому есть риск возникновения кровянистых выделений.

Как только у вас появились вышеописанные симптомы, необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Обследование и диагностика

Для постановки диагноза «гипертонус», достаточно провести гинекологический осмотр в зеркалах. При помощи осмотра, врач сможет оценить состояние полости матки, тем самым обнаружить все признаки.

Однако, в большинстве случаев при повышенном тонусе врачи-гинекологи используют простой, но тем не менее, эффективный ультразвуковой метод обследования.

После ультразвуковой диагностики, врачи назначает беременной женщины лабораторные анализы, которые помогут определить точный уровень всех гормонов.

Как только доктор получает все необходимые результаты и выясняется причина гипертонуса, он назначает лечение пациентке.

Как снять тонус самостоятельно

Каждая женщина может . Для начала при первых признаках необходимо сесть удобно в кресло и расслабиться.

После чего, легкими круговыми движениями гладить по животу на протяжении 10-15 минут. В этот момент самое главное хорошо расслабиться, в противном случае не получиться снять тонус. Круговые движения можно повторять по 2 — 3 раза в день.

Если гипертонус задней стенки возникает на втором или же на третьем триместре, и при этом нет кровянистых выделений, то разрешается беременной женщине принять теплую ванну.

Помимо этого, женщине необходимо правильно питаться на протяжении всей беременности. В рацион включить продукты, которые богаты на полезные компоненты.

Витамины.
Магний.

Найти их можно в лесных орехах, овощах, фруктах или кушать миндаль. Гинекологи рекомендуют в качестве профилактики ежедневно кушать гречневую или овсяную кашу на воде или на молоке.

Фасоль стоит употреблять в дозировке не более 200 гр. Что касается зеленых овощей, то суточная дозировка составляет от 100 — 200 грамм.

На протяжении всей беременности, не только при гипертонусе, женщине необходимо отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков. Кофе и крепкий чай должны быть исключены, так как такие напитки провоцируют учащенное сердцебиение и повышается давление.

Гимнастика при гипертонусе

Для того чтобы расслабить мышцы матки, можно прибегнуть к лечебной гимнастике. Упражнения разрешается проводить при первых дискомфортных ощущениях.

Принять удобное положение, затем беременной женщине необходимо опустить голову вниз. В этот момент нужно расслабить мышцы лица. В момент выполнения упреждения, дыхание ровное, примерно через 2-3 минуты, вы заметите улучшения.

Всеми известное упражнение «кошка». Необходимо встать на четвереньки. Затем опустить голову и немного прогнуть спину. В момент прогибания не должно возникать болевого признака. Задержаться на 5-7 секунд, затем пациентке необходимо вернуться в исходное положение. Повторить пару раз, после упражнения рекомендовано полежать 1-2 часа.

Лечение тонуса матки при беременности

Если в момент диагностического обследования были выявлены осложнения, которые угрожают жизни матери и плоду, то самостоятельно лечиться не стоит. В таких ситуациях женщину отправляют в гинекологическое отделение и назначают медикаментозную терапию.

Спазмолитические препараты

Для устранения болевого признака могут назначить Папаверин, Но-шпу. В качестве успокаивающего средства назначают препараты, которые имеют в своем составе магний.

Партусистен : активный компонент лекарственного препарата фенотерол гидробромид. Основной механизм действия основан на расслаблении гладких мышц. На ранних сроках беременности препарат помогает подавить родовую деятельность за счет воздействия на миометрий бета2-рецепторов.

Бриканил : активный компонент тербуталин, препарат выпускается в виде таблеток. При серьезных осложнениях назначают инъекции. Бриканил помогает стимулировать бета2-рецепторы, тем самым уменьшается тонус.

Важно! Перед применением внимательно изучить инструкцию. Препарат нельзя использовать при внутриматочной инфекции у женщин, при тахикардии или при преждевременно отслойке плаценты. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты: тремор конечностей и учащенное сердцебиение.

Самый известный препарат, который могут прописать беременной женщине при гипертонусе задней стенки – Гинипрал. Лекарственное средство обладает хорошим токолитическим спектром действия, поэтому активные компоненты помогают блокировать специфические рецепторы матки, тем самым расслабляются мышцы.

Противопоказания к применению:

Бронхиальная астма.
Болезни почек и печени.
Закрытоугольная глаукома.
Аллергия на состав.
Тиреотоксикоз.

Препарат при гипертонусе можно использовать только со второго триместра беременности. На первом триместре назначают щадящие препараты.

В комплексе с один из вышеописанных препаратов гинекологи назначают Магне В6. Препарат имеет в своем составе витамины из группы В и полезные минеральные вещества. Принимать Магне В6 на протяжении месяца по 1 таблетке 2 — 3 раза в день.

Если у женщины наблюдается по результатам анализов дефицит гормона прогестерона, то в этом случае назначается гормональная терапия. Для корректировки гормонального фона можно использовать Дюфастон или Утрожестан.

Первый препарат имеет в своем составе дидрогестерон, поэтому Дюфастон относится к аналогам природного прогестерона. Назначают в дозировке по 5 — 10 мг, принимать 2-3 раза в день.

Второй препарат — Утрожестан имеет в составе микронизированный прогестерон. Для внутреннего применения назначают в дозировке по 200 мг. в два приема. При ярко выраженном недостатке гормона врачи могут прописать Утрожестан в большей дозе. Как правило, дозировка составляет по 200-600 мг.

Возможные осложнения и опасность

Как правило, тонус задней стенки матки возникает редко. Если не удалось избежать данного состояния, то необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Какие же могут возникнуть ? При несвоевременно оказанной помощи, гипертонус приводит к выкидышу или преждевременным родам, так как создается сильное давление в самом органе, поэтому есть риск развития гипоксии у плода или возникает гипотрофия.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать гипертонуса, нужно соблюдать простые правила профилактики.

Стараться избегать стрессовых ситуаций. Если в период беременности возникает спазм, то необходимо сесть. Успокоиться и глубоко дышать.
Не поднимать тяжести и не заниматься активным видом спорта.
Больше отдыхать, чтобы не провоцировать осложнения.
Проветривать помещение.
Больше гулять на свежем воздухе.
При беременности на 2-3 третьем триместре врачи рекомендуют вместо ванны принимать душ.
Если возникает гипертонус, то о половой жизни придется забыть.

На ранних сроках можно приобрести эластичный пояс, который изготовлен из гибкой ленты.

На поздних сроках, можно купить уже универсальную модель. Такой бандаж пригодится вам и после родов. Она состоит из широких лент, с боковых сторон имеются застежки.

Помните, при гипертонусе с ярко выраженной клинической картиной, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Можно попытаться снять тонус задней стенки матки в домашних условиях самостоятельно, но только если возникает только легкий дискомфорт без кровянистых выделений. Но, если в течение 1-2 дней не наступают улучшения, обратиться к вашему лечащему врачу.

Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.

Чем опасен гипертонус матки?

Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывани я беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.

Как определить гипертонус матки

Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается , твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.

Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.

Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке . Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница.

На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.

Причины гипертонуса матки

Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.

Причиной тонуса могут стать патологии развития матки , инфекционные заболевания , а также некоторые соматические заболевания , никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.

Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.

Что делать при гипертонусе матки?

Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки.

Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:

спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.

Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.

Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.

Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.

Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами . Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.

Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.

– патологическое состояние, сопровождающееся повышенной сократительной способностью миометрия, которое появляется ранее установленной даты родов. Среди клинических признаков наблюдается видимое напряжении передней брюшной стенки, тянущие боли внизу живота. Для диагностики гипертонуса матки используется объективный осмотр женщины и УЗ-сканирование. Дополнительно могут выполняться анализы крови на определение гормонов. Лечение заключается в обеспечении полного покоя, назначении седативных средств, спазмолитических препаратов, витаминотерапии.

Причины гипертонуса матки

В большинстве случаев гипертонус матки развивается на фоне пониженной продукции прогестерона – гормона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Под его влиянием происходит снижение сократительной способности миометрия, возбудимости рецепторов матки и спинного мозга, что в совокупности позволяет доносить плод до 38-40 недель и родить здорового ребенка. Дефицит прогестерона при гипертонусе матки проявляется в виде самопроизвольных выкидышей , гипоксии плода , невынашивания или преждевременных родов. Поэтому при лечении основной целью должно быть воздействие на данные этиологические звенья патологического состояния.

Гипертонус матки чаще развивается при наличии у женщины гиперандрогении – состояния, при котором отмечается повышенная продукция мужских половых гормонов. Данный диагноз возможен и при генитальном инфантилизме. В таком случае недоразвитая матка в ответ на чрезмерное увеличение может отвечать повышенной гипервозбудимостью. Гиперпролактинемия – также частая причина гипертонуса матки. Состояние сопровождается повышенной выработкой пролактина, который блокирует продукцию прогестерона и приводит к повышению сократительной способности гладкой мускулатуры.

Нередко гипертонус матки обусловлен гормонозависимыми заболеваниями, которыми женщина страдала еще до зачатия. Среди них миома, эндометриоз . Ранее перенесенные воспалительные процессы, распространяющиеся на маточную полость и придатки, тоже увеличивают вероятность развития повышенной возбудимости миометрия. Гипертонус матки может быть обусловлен нарушением регуляции ЦНС, что проявляется в увеличении сократительной способности, невозможности поддерживать оптимальный мышечный тонус. Более подвержены такой патологии женщины с многоплодной беременностью, многоводием , при наличии крупного плода. Данные факторы способствуют чрезмерному перерастяжению миометрия.

В группу риска по развитию гипертонуса матки входят пациентки с генетическими аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, перенесшие вирусные инфекции на ранних этапах беременности. При воздействии на организм будущей матери негативных факторов (вредных условий труда, недосыпания, суточной работы) вероятность возникновения данного состояния тоже увеличивается. Часто гипертонус матки обусловлен психоэмоциональными переживаниями, стрессами, вредными привычками. Поэтому такие факторы следует обязательно исключить из жизни пациентки.

Симптомы гипертонуса матки

В зависимости от того, какой участок миометрия напряжен, в акушерстве выделяют 1 и 2 степень гипертонуса матки. В первом случае имеет место сокращение только задней стенки органа, что чаще всего не сопровождается патологическими проявлениями. В третьем триместре беременности гипертонус матки 1 степени может проявляться незначительными тянущими болями в пояснице, ощущением тяжести в области крестца. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют.

Гипертонус матки 2 степени подразумевает напряжение миометрия передней стенки органа и сопровождается более выраженной клинической картиной. Основным признаком являются тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые возникают у женщин в предменструальном периоде. Нередко при гипертонусе матки боль распространяется на промежность, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. При этом отмечается учащение мочеотделения, сокращение мышечных волокон прямой кишки, схожее с позывами к дефекации.

Визуально при гипертонусе матки живот становится плотным, слегка поднимается, приобретает более округлые формы, чем обычно. Определить напряжение миометрия можно через переднюю брюшную стенку методом пальпации. Что касается нижнего сегмента полового органа, то есть шейки, то при гипертонусе матки ее сокращение обычно не наблюдается, хотя такой симптом иногда присутствует, если ранее у женщины были травмы цервикального канала, к примеру, во время предыдущих родов .

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве , который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.

В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.

Лечение гипертонуса матки

При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.

Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.

В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.

Прогноз и профилактика гипертонуса матки

В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.

Профилактику гипертонуса матки следует начинать еще при планировании зачатия. Важно своевременно обнаружить и пролечить половые инфекции, заболевания гормональной этиологии. После наступления беременности предупреждение гипертонуса матки заключается в уменьшении физических нагрузок, правильной организации режима труда и отдыха. Также следует полностью исключить эмоциональные переживания и стрессы. Если наблюдаются даже минимальные признаки гипертонуса матки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Одним из часто встречающихся осложнений во время беременности является , при этом происходит чрезмерное напряжение . Однако далеко не во всех случаях подобное явление представляет серьезную опасность для плода, но легкомысленное отношение к появлению симптомов данного нарушения может привести к самым неприятным последствиям.

Явление гипертонуса может наблюдаться как на всей внутренней поверхности матки, так и на некоторых ее участках (локально). При этом различают гипертонус матки и задней стенке.

информация В последнем случае нарушение может быть не всегда выявлено вовремя, так как внешние характерные симптомы иногда отсутствуют, поэтому в некоторых случаях обнаружить избыточное напряжение маточных мышц можно только с помощью .

Повышенный тонус задней стенки матки при одновременном наличии болевого синдрома может указывать на начало процесса осложнения беременности. В дальнейшем патологический процесс может привести к появлению структурных изменений маточных стенок и , а в дальнейшем – или .

Причины

Патологическое напряжение мышечного слоя задней стенки матки может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

, который, в свою очередь, может возникнуть при недостаточном развитии половых органов, избыточной выработке мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке гормона пролактина;
патологические изменения в стенке матки: , ;
вирусные заболевания (в том числе );
или ;
воспалительные заболевания матки и яичников;
негативное ;
перерастяжение мышц матки, возникающее или ;
тяжелая физическая работа;

важно Вероятность возникновения гипертонуса по задней стенке зависит и от возраста женщины: риск указанного нарушения повышен, если будущей маме нет 18 лет или больше 30 лет.

Симптомы гипертонуса задней стенки матки

Развитие гипертонуса задней стенки матки не всегда сопровождается появлением ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях указанное нарушение можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Тем не менее, заподозрить наличие гипертонуса можно при возникновении следующих симптомов:

болевые ощущения ;
появление боли ;
усиление болевых ощущений при физической нагрузке или под ;
чувство напряжения («окаменение») в матке, которое может ощущаться, как правило, на последних месяцах беременности.

опасно При дальнейшем развитии гипертонуса возможно появление из половых органов, что является очень тревожным симптомом, поэтому необходимо вовремя определять и вовремя проходить назначенное лечение.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики при подозрении на развитие гипертонуса задней стенки матки является УЗИ. С помощью указанной процедуры врач получает возможность оценить состояние маточных стенок, определить их толщину и возможное напряжение .

Во время проведения УЗИ специалист также определяет с целью возможного обнаружения или раскрытия зева.

При обнаружении признаков гипертонуса будущей маме может быть рекомендовано прохождение дополнительных обследований , в том числе анализ крови и некоторых других гормонов.

Кроме того, опытный доктор может установить наличие гипертонуса путем проведения пальпации живота.

Способы снятия гипертонуса задней стенки матки

В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке желательно предпринять следующие меры, предупреждающие возникновение осложнений:

отказаться от выполнения любой физической или умственной деятельности, принять горизонтальное положение тела;
максимально расслабить мышцы тела, особенно мускулатуру лица;
постараться придать туловищу такое положение, в котором матка будет находиться в максимально свободном положении: например, на четвереньках. В этом положении можно выполнить несколько движений: например, медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Через несколько секунд можно возвратиться в исходную позицию и повторить упражнение.

важно При этом следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначения медикаментозного лечения.

прием гормональных препаратов в случае обнаружения признаков дефицита некоторых веществ;
назначение средств, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом;
прием спазмолитиков;
назначение препаратов с содержанием магния (например, ). Указанный микроэлемент способствует нормализации обмена веществ и устранению избыточного напряжения любых групп мышц;
соблюдение постельного режима.

Опасности и осложнения

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и отсутствии эффективного лечения при наличии признаков гипертонуса задней стенки матки возможно появление следующих серьезных осложнений:

значительное снижение кровотока вследствие сужения просвета сосудов матки под влиянием чрезмерного , что приводит к возникновению гипоксии плода;
: риск подобного исхода беременности значительно возрастает , когда происходит формирование основных систем и органов эмбриона (плода);

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей . Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

гормональная недостаточность;
заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.