Жизнь с эмфиземой легких. Эмфизема легких - что это такое: симптомы и лечение

Эта патология относится к группе хронических обструктивных болезней легких. При ней из-за расширения альвеол происходит деструктивное изменение легочной ткани. Ее эластичность уменьшается, поэтому после выдоха в легких остается больше воздуха, чем при здоровом состоянии органа. Воздушные пространства постепенно замещаются соединительной тканью, причем такие изменения необратимы.

Что такое эмфизема легких

Данное заболевание представляет собой патологическое поражение легочной ткани, при котором наблюдается ее повышенная воздушность. Легкие содержат около 700 млн альвеол (пузырьков). Вместе с альвеолярными ходами они составляют бронхиолы. Внутрь каждого пузырька поступает воздух. Через тонкую стенку бронхов всасывается кислород, а через альвеолы – углекислый газ, который выводится при выдохе. На фоне эмфиземы этот процесс нарушается. Механизм развития данной патологии следующий:

1. Бронхи и альвеолы растягиваются, из-за чего их размер увеличивается в 2 раза.
2. Стенки сосудов становятся тоньше.
3. Происходит дегенерация эластических волокон. Стенки между альвеолами разрушаются и образуются большие полости.
4. Площадь газообмена между воздухом и кровью уменьшается, что приводит к дефициту кислорода.
5. Расширившиеся участки сдавливают здоровые ткани. Это еще больше ухудшает легочную вентиляцию и вызывает одышку.

Причины

Существуют генетические причины развития легочной эмфиземы. Из-за особенностей строения бронхиолы сужаются, из-за чего в альвеолах повышается давление, что и приводит к их растяжению. Другой наследственный фактор – недостаточность α-1 антитрипсина. При такой аномалии протеолитические ферменты, предназначенные для уничтожения бактерий, разрушают стенки альвеол. В норме антитрипсин должен обезвреживать такие вещества, но при его недостатке этого не происходит. Эмфизема бывает и приобретенной, но чаще она развивается на фоне других легочных заболеваний, таких как:

• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• туберкулез;
• силикоз;
• пневмония;
• антракоз;
• обструктивный бронхит.

Риск заболеть эмфиземой высок при табакокурении и вдыхании токсических соединений кадмия, азота или частичек пыли, витающих в воздухе. В список причин развития этой патологии входят и следующие факторы:

• возрастные изменения, связанные с ухудшением кровообращения;
• нарушение гормонального баланса;
• пассивное курение;
• деформации грудной клетки, травмы и операции на органах в этой области;
• нарушение оттока лимфы и микроциркуляции.

Симптомы

Если эмфизема сформировалась на фоне других заболеваний, то на ранней стадии она маскируется под их клиническую картину. В дальнейшем у пациента появляется одышка, связанная с затруднением вдоха. Сначала она отмечается только при интенсивной физической нагрузке, но в дальнейшем возникает и при обычной активности человека. На поздней стадии заболевания одышка наблюдается даже в состоянии покоя. Существуют и другие признаки эмфиземы легких. Они представлены в следующем списке:

• Цианоз. Это синюшная окраска кожи. Цианоз наблюдается в районе носогубного треугольника, на кончиках пальцев или сразу по всему телу.
• Похудение. Вес снижается из-за интенсивной работы мышц дыхательных путей.
• Кашель. При нем отмечается набухание шейных вен.
• Принятие вынужденного положения – сидя с наклоненным вперед корпусом и опорой на руки. Это помогает больному облегчить свое самочувствие.
• Особый характер дыхания. Заключается в коротком «хватающем» вдохе и удлиненном выдохе, который часто осуществляется при сомкнутых зубах с раздуванием щек.
• Расширение надключичных ямок и межреберных промежутков. При увеличении легочного объема эти участки начинают выпячиваться наружу.
• Бочкообразная грудная клетка. Экскурсия (общий объем движений груди на вдохе и выдохе) значительно уменьшен. Грудная клетка при этом постоянно выглядит как на максимальном вдохе. Шея пациента выглядит более короткой по сравнению со здоровыми людьми.

Классификация эмфиземы легких

По характеру течения легочная эмфизема бывает острой и хронической. В первом случае болезнь обратима, но только при оказании срочной медицинской помощи. Хроническая форма развивается постепенно, на поздней стадии может привести к инвалидности. По происхождению легочная эмфизема делится на следующие виды:

• первичную – развивается как самостоятельная патология;
• вторичную – связана с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ).

Альвеолы могут разрушаться равномерно по всей легочной ткани – это диффузная форма эмфиземы. Если изменения возникают вокруг рубцов и очагов, то имеет место очаговый тип заболевания. В зависимости от причины эмфизема разделяется на следующие формы:

• старческую (связана с возрастными изменениями);
• компенсаторную (развивается после резекции одной доли легкого);
• лобарную (диагностируется у новорожденных).

Самая широкая классификация легочной эмфиземы основана на анатомических особенностях по отношению к ацинусу. Так называется участок вокруг бронхиолы, напоминающий гроздь винограда. С учетом характера повреждения ацинуса эмфизема легких бывает таких видов:

• панлобулярной;
• центрилобулярной;
• парасептальной;
• околорубцовой;
• буллезной;
• интерстициальной.

Панлобулярная (панацинарная)

Еще называется гипертрофической или везикулярной. Сопровождается повреждением и вздутием ацинусов равномерно во всем легком или его доле. Это означает, что панлобулярная эмфизема является диффузной. Здоровая ткань между ацинусами отсутствует. Патологические изменения наблюдаются в нижних отделах легких. Разрастание соединительной ткани не диагностируется.

Центрилобулярная

Эта форма эмфиземы сопровождается поражением центральной части ацинуса отдельных альвеол. Расширение просвета бронхиол при этом вызывает воспаление и выделение слизи. Стенки поврежденных ацинусов покрываются фиброзной тканью, а паренхима между неизмененными участками остается здоровой и продолжает выполнять свои функции. Центрилобулярная эмфизема легких чаще отмечается у курильщиков.

Парасептальная (периацинарная)

Еще именуется дистальной и перилобулярной. Развивается на фоне туберкулеза. Парасептальная эмфизема легких вызывает поражение крайних отделов ацинусов в области возле плевры. Начальные небольшие очаги соединяются в большие пузыри воздуха – субплевральные буллы. Они могут привести к развитию пневмоторакса. Буллы больших размеров имеют четкие границы с нормальной легочной тканью, поэтому после их хирургического удаления отмечается хороший прогноз.

Околорубцовая

Судя по названию, можно понять, что этот вид эмфиземы развивается около очагов фиброза и рубцов на легочной ткани. Другое наименование патологии – иррегулярная. Чаще она наблюдается после перенесенного туберкулеза и на фоне диссеминированных болезней: саркоидоза, гранулематоза, пневмокониоза. Сама эмфизема легких околорубцового типа представлена участком неправильной формы и пониженной плотности вокруг фиброзной ткани.

Буллезная

При пузырчатой, или буллезной форме заболевания вместо разрушенных альвеол образуются пузыри. В размере они достигают от 0,5 до 20 и более см. Локализация пузырей бывает разной. Они могут располагаться как по всей ткани легкого (преимущественно в верхних долях), так и возле плевры. Опасность булл заключается в их возможном разрыве, инфицировании и сдавливании ими окружающих легочных тканей.

Интерстициальная

Подкожная (интерстициальная) форма сопровождается появлением пузырьков воздуха под кожей. В этот слой эпидермиса они поднимаются по тканевым щелям после разрыва альвеол. Если пузырьки остались в легочной ткани, они могут разорваться, что спровоцирует спонтанный пневмоторакс. Интерстициальная эмфизема бывает лобарной, односторонней, но чаще встречается ее двусторонняя форма.

Осложнения

Частым осложнением этой патологии является пневмоторакс – скопление газа в плевральной полости (где физиологически он находиться не должен), из-за которого легкое спадает. Данное отклонение сопровождается острой болью в груди, усиливающейся при вдохе. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, иначе возможен летальный исход. Если орган самостоятельно не расправится в течение 4-5 дней, то больному делают операцию. Среди других опасных осложнений выделяются следующие патологии:

• Легочная гипертензия. Представляет собой повышение кровяного давления в сосудах легких из-за исчезновения мелких капилляров. Это состояние сильнее нагружает правые отделы сердца, вызывая правожелудочковую недостаточность. Она сопровождается асцитом, гепатомегалией (увеличение печени), отеками нижних конечностей. Правожелудочковая недостаточность является основной причиной смерти больных с эмфиземой.
• Инфекционные заболевания. Из-за снижения местного иммунитета повышается восприимчивость легочной ткани к бактериям. Патогенные микроорганизмы могут вызвать пневмонию, бронхит. На эти болезни указывают слабость, высокая температура, кашель с гнойной мокротой.

Диагностика

При появлении признаков этой патологии необходимо обратиться к терапевту или врачу-пульмонологу. В начале диагностики специалист собирает анамнез, уточняя характер симптомов, время их появления. Врач узнает о наличии у больного одышки и вредной привычки в виде курения. Затем он осматривает пациента, проводя следующие процедуры:

1. Перкуссию. Пальцы левой руки кладут на грудь, а правой совершают короткие удары по ним. На эмфизематозные легкие указывают ограниченная их подвижность, «коробочный» звук, сложность определения границ сердца.
2. Аускультацию. Это процедура выслушивания при помощи фонендоскопа. Аскультация выявляет ослабленное дыхание, сухие хрипы, усиленный выдох, приглушенный тон сердца, учащение дыхания.

Кроме сбора анамнеза и внимательного осмотра, для подтверждения диагноза требуется провести еще ряд исследований, но уже инструментальных. Их список включает следующие процедуры:

1. Анализ крови. Исследование ее газового состава помогает оценить эффективность очищения легких от углекислого газа и насыщения кислородом. Общий анализ отражает повышенный уровень эритроцитов, гемоглобина и сниженную скорость оседания эритроцитов.
2. Сцинтиграфия. В легкие вводят меченые радиоактивные изотопы, после чего делают серию снимков гамма-камерой. Процедура выявляет нарушения кровотока и сдавливание легочной ткани.
3. Пикфлоуметрия. Это исследование определяет максимальную скорость выдоха, что помогает определить обструкцию бронхов.
4. Рентгенография. Выявляет увеличение легких, опущение их нижнего края, уменьшение количества сосудов, буллы и очаги завоздушивания.
5. Спирометрия. Направлена на изучение объема внешнего дыхания. На эмфизему указывает увеличение общего легочного объема.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает сведения о присутствии жидкости и очаговых образований в легочной ткани и состоянии крупных сосудов.

Лечение эмфиземы легких

Первостепенной задачей выступает устранение причин развития патология, например, курения, вдыхания токсических веществ или газа, ХОБЛ. Лечение также направлено на достижение следующих целей:

• замедление процесса прогрессирования болезни;
• улучшение качества жизни больного;
• устранение симптомов заболевания;
• предотвращение развития дыхательной и сердечной недостаточности.

Питание

Лечебное питание при данном заболевании необходимо для укрепления иммунитета, восполнения энергозатрат и борьбу с интоксикацией организма. Такие принципы соблюдаются в диетах №11 и 15 с дневной калорийностью до 3500 ккал. Количество приемов пищи в день должно быть от 4 до 6, при этом необходимо питаться небольшими порциями. Диета подразумевает полный отказ от кондитерских изделий с большим количеством крема, алкоголя, кулинарных жиров, жирных сортов мяса и соли (до 6 г в день). Вместо этих продуктов в рацион необходимо включить:

1. Напитки. Полезны кумыс, отвар шиповника и свежевыжатые соки.
2. Белки. Дневная норма – 120 г. Белки должны иметь животное происхождение. Их можно получить из морепродуктов, мяса и птицы, яиц, рыбы, молочных продуктов.
3. Углеводы. Суточная норма – 350–400 г. Полезными являются сложные углеводы, которые присутствуют в крупах, макаронах, мёде. Допускается включить в рацион варенье, хлеб и выпечку.
4. Жиры. Норма в день – 80–90 г. Растительные должны составлять только 1/3-ю часть от всех получаемых жиров. Для обеспечения дневной нормы этих питательных веществ необходимо употреблять сливочное и растительное масла, сливки, сметану.
5. Витамины групп А, В и С. Для их получения рекомендуется употреблять пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи.

Медикаментозное

Специфической терапии этого заболевания не существует. Врачи выделяют лишь несколько принципов лечения, которых нужно придерживаться. Кроме лечебной диеты и отказа от курения, больному назначают симптоматическую терапию. Она заключается в приеме препаратов из следующих групп:

Эмфиземой легких является заболевание, которое характеризуется расширением грудной клетки и принятием ею бочкообразной формы. Название патологии происходит от греческого «emphysao», которое переводится дословно «раздувать».

Заболевание становится причиной разрушения альвеолярных перегородок и расширенности конечных веточек бронхов. При этом непосредственно легкие раздуваются, их параметры увеличиваются, как и внутренний объем – в дыхательном органе возникают полости, наполненные воздушными массами, что и расширяет грудную клетку.

Наибольшие риски развития недуга у людей преклонного возраста, в основном – мужчин с длительным стажем табакокурения. Каков прогноз жизни при эмфиземе легких – ответ на этот и другие вопросы, представлены читателю.

При эмфиземе альвеолярные стенки деформируются и разрушаются и в качестве результата, ткани легких претерпевают патологические изменения. Описываемое заболевание, как и астматический бронхит, и астма, относится к обструктивным патологиям легких хронического характера, иначе – ХОБЛ.

Поражение является заболеванием прогрессирующего характера. По причине высокой длительности воспалительного процесса, который совмещается с постепенным сужением просвета путей дыхания, ткани легких становятся не столь эластичными, а после выдоха, в легочной полости остаются значительные объемы воздуха, чем то физиологически предусмотрено.

Кроме указанного, при поражении легких начинает разрастаться соединительная ткань, что выражается пневмосклерозом на фоне болезни. Соединительные ткани замещают воздушные участки.

Важно! Описанные изменения легочных тканей носят необратимый характер.

Виды эмфиземы легких

Классификация эмфиземы (на фото) выполняется согласно нескольким критериям. Эмфизема подразделяется согласно характеру течения – хроническому и острому.

Острое течение может быть спровоцировано значительными физнагрузками, приступом бронхиальной астмы либо проникновением инородного тела в бронхиальное древо. Возникает вздутие легкого и растяжение альвеол.

Факт! Острый процесс является обратимым, но нуждается в безотлагательном лечении.

Хронический процесс характеризуется постепенным изменением легочных тканей и на начальном этапе возможно прийти к полноценному выздоровлению.

Согласно происхождению, поражение подразделяется на вторичное и первичное. Первичное поражение имеет взаимосвязь с врожденными нарушениями. Выступает самостоятельной патологией и может быть диагностирована у новорожденных. Вторичное поражение возникает по причине обструктивных процессов легких хронического характера.

Исходя из распространенности, поражение может носить очаговый либо диффузный характер. Диффузная форма характеризуется тем, что поражение и разрушение альвеол происходит по всей площади легких.

Очаговая форма характеризуется патологическими изменениями паренхимы, которые диагностируются вокруг туберкулезных очагов, рубцов и области закупорки бронха. Симптоматические проявления болезни носят слабо выраженный характер.

Также, патология классифицируется исходя из анатомических особенностей, по отношению к ацинусу. Подробная классификация представлена в форме таблицы.

Существует также старческая, которая возникает и прогрессирует по причине негативных изменений сосудистого русла, и лобарная эмфизема. Последняя форма диагностируется у новорожденных вследствие непроходимости бронха.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными типами поражения и особенностями их развития.

Причины возникновения

Имеется ряд причин, которые обуславливают возникновение легочной эмфиземы достаточно часто.

К таким провоцирующим фактором относятся следующие:

1. Нарушения микроциркуляторных процессов в тканях дыхательного органа.
2. Астма и прочие хронические патологии легких обструктивного характера.
3. Воспалительные процессы, которые протекают в альвеолах либо бронхиальном дереве.
4. Табакокурение, в том числе и пассивного характера – принято считать одним из основных факторов, которые обуславливают возникновение и развитие болезни легких.
5. Постоянное поступление в легочные полости токсических соединений, к примеру – при трудоустройстве на промышленном предприятии.
6. Недостаточность альфа1 антитрипсина наследственного характера, которая ведет к тому, что протеолитические ферменты возбуждают процесс деструкции альвеолярных тканей.

За счет вредоносного воздействия перечисленных факторов эластичные ткани легких страдают и повреждаются, что приводит к уменьшению их возможности к обратному сокращению. Тем самым происходит сбой физиологически верного процесса наполнения воздушными массами легких, так как их выведение нарушено.

Факт! Также, в процессе влияния вредоносных факторов, происходит «слипание» разветвления бронхов, а легочные ткани приобретают вздутый характер и перерастягиваются. При этом образуются кисты, наполненные воздухом либо же буллы. Их разрыв становится причиной пневмоторакса. При поражении легкие увеличиваются в размерах и отчасти имеют внешнее сходство с крупнопористой губкой.

Симптоматические признаки

Имеется ряд симптоматических проявлений, которые являются характерными для диффузной легочной эмфиземы.

К подобным признакам относятся следующие:

1. Одышка, которая возникает даже при физических нагрузках малой интенсивности.
2. У пациента наблюдается резкое понижение показателей массы тела.
3. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму.
4. У пациента постепенно развивается сутулость и прочие искривления позвоночного столба.
5. Промежутки, которые имеются между ребрами, расширяются.
6. Надключичные ямки начинают выпячиваться.
7. При прослушивании фонендоскопом можно диагностировать ослабленное либо же отсутствующее дыхание.

При повреждении диффузного характера, рентгеноскопия отображает повышенную прозрачность зоны легких и смещение диафрагмы книзу. Сердечная мышца начинает занимать более вертикальное расположение, при этом нарастает дыхательная недостаточность.

Симптоматические проявления при легочной эмфиземе локализированного характера развиваются по той причине, что пораженные зоны легких оказывают давление на здоровые области, что приводит к формированию выраженной нарушенности дыхательной функции, вплоть до возникновения приступов удушья. Также, имеются повышенные риски разрыва субплевральных пространств, при котором воздушные массы проникнут в плевральную полость.

Лечение

Методики терапии легочной эмфиземы прежде всего являются целенаправленными на ликвидацию дыхательной недостаточности и устранение причины развития поражения легочных тканей, к примеру – какого-то заболевания. Первым условие успеха терапии выступает абсолютный отказ от табакокурения. Справиться с пагубной зависимостью помогают не только определенные никотиносодержащие фармакологические средства, но также мотивация человека, и психологическая поддержка.

При эмфиземе, которая развилась по причине иной патологии, применяются медикаментозные средства, направленные на устранение первичной болезни. Зачастую, эти медикаменты представлены антибактериальными препаратами и лекарствами с отхаркивающим воздействием, то есть – муколитиками. Они побираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Для того, чтобы облегчить процесс дыхания, требуется выполнять определенные упражнения, которые позволяют задействовать большие объемы легких. Сегментарный, классический либо точечный массажи также требуются – для того, чтобы мокрота лучше выводилась.

Для большего расширения бронхиального просвета применяются такие препараты, как:

• Беродуал;
• Сальбутамол;
• Теофиллин.

Попеременная подача воздуха легким, в котором наблюдается заниженное и обыкновенное содержание кислорода необходимо при дыхательной недостаточности достаточно выраженного характера. Курс подобной терапии легочной эмфиземы рассчитывается на временной промежуток, равный 2-3 неделям.

При выраженном сбое дыхательной функции пациенту показаны ингаляции небольшими дозами чистого кислорода либо же ионизированного воздуха, в крайних случаях применяется искусственное вентилирование легких.

Легочная эмфизема буллезного типа наиболее часто требует хирургического вмешательство, основной целью которого выступает удаление булл, то есть – воздушных кист. Хирургическое вмешательство выполняется либо малоинвазивным методом, либо классическим способом. Своевременное выполнение операции предотвращает развитие пневмоторакса.

Когда при легочной эмфиземе становится возможным неблагоприятный исход?

Стартовавший процесс возникновения в легочных тканях полостей является необратимым и непрерывным. В конечном исходе, процесс полностью поражает все легочные ткани. Даже при наиболее тяжелом течении патологического процесса и при неблагоприятном исходе, большая часть пациентов живет более, чем 1 год.

Неблагоприятность прогнозов при легочной эмфиземе имеет прямую зависимость от причины, течения и характера патологического процесса:

1. Первичная эмфизема, которая развилась по причине врожденных дефектов ферментной системы имеет наиболее неблагоприятный исход.
2. Повреждение легочных клеток табачным дымом, вдыханием токсинов и пыли значительно ухудшают прогноз.
3. Ранняя диагностика и адекватное своевременное лечение улучшают благоприятность прогноза.

Внимание! Инструкция полагает соблюдение всех правил здорового образа жизни. Пациент должен уделить внимание соблюдению правил здорового питания и отказу от вредных привычек.

Исходя из перечисленного, неблагоприятный исход может иметь место при таких вариантах эмфиземы:

• ферментные дефекты врожденного характера;
• поздний старт терапии;
• соблюдение основ ЗОЖ;
• выполнение рекомендаций врача;
• следование диетическому питанию;
• при табакокурении, воздействии токсических либо пылевых субстанций.

Основное условие повышения вероятности благоприятного исхода во всех случаях эмфиземе – адекватная терапия и своевременное диагностирование. Цена несоблюдения рекомендаций специалиста – жизнь пациента.

Когда благоприятный исход возможен?

Выживаемость с эмфиземой легких – довольно относительный показатель. Благоприятным исходом эмфиземы принято считать тот, при котором пациент проживает более, чем 4 года.

Тем не менее, строить какие-либо прогнозы смысла не имеет – при легочной эмфиземе практически все зависит от индивидуальных способностей организма пациента, и в каждом конкретном случае исход будет отличаться.

Основными параметрами, от которых зависит благоприятность, выступают такие:

• образ жизни;
• возрастная категория пациента;
• имеются ли иные системные патологии;
• общее состояние здоровья;
• наследственность.

Кроме указанного, следует учитывать, что без детального обследования предоставить верный и точный прогноз касательно продолжительности жизни пациента невозможно. К примеру, человек с эмфиземой при условии соблюдения основ ЗОЖ, способен прожить не только 4 года, но и 20 лет – все зависит от наличия у пациента твердого намерения жить и его следования врачебным рекомендациям. Точно сказать, сколько можно прожить с эмфиземой не сможет даже врач.

Эмфизема легких – болезнь , при которой отмечается вздутие легочной ткани вследствие избыточного содержания в ней воздуха. Хроническая эмфизема наиболее распространенное заболевание у пожилых лиц. Мужчины болеют в два‑три раза чаще женщин в связи с распространенностью у них бронхита , подверженностью воздействиям вредных профессиональных факторов, в связи с курением табака. Сегодня мы рассмотрим что такое эмфизема легких, ее симптомы, признаки, лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) медицинскими препаратами, лекарствами, народными средствами в домашних условиях.

Помните, что все приводимые примеры лекарственных средств для лечения эмфиземы легких приводятся в ознакомительных целях и перед применением должны согласовываться с лечащим врачом!

Буллезная эмфизема легких: виды, фото

Данная форма заболевания впервые описана в 1687 году врачом С. Бартолинусом. Буллезная эмфизема чаще развивается у мужчин в возрасте после 55 лет и в младенчестве. Характеризуется чрезмерным растяжением альвеол с разрушением их стенок (воздушных пузырьков, из которых состоят легкие). Параллельно образуются крупные скопления воздуха больше 1 см (буллы), окруженные здоровыми участками легких. В дальнейшем неповрежденные участи сдавливаются буллами, и развивается ателектаз – спадания части легкого.

Буллезная эмфизема легких классифицируется по распространенности булл:

1. Солитарная – единичная булла;
2. односторонняя локальная – буллы локализованы не больше, чем в двух сегментах одного легкого;
3. односторонняя генерализованная – буллы расположены в трех и более сегментах одного легкого;
4. двусторонняя – буллы локализованы в обоих легких.

Причины эмфиземы легких

Основной причиной развития эмфиземы легких являются бронхиты. Все факторы, способствующие возникновению и развитию хронических бронхитов, имеют значение и для эмфиземы.

Способствуют развитию буллезной эмфиземы факторы:

1. Хронические заболевания органов дыхательной системы: бронхиальная астма , бронхоэктазы, пневмосклероз;
2. многолетнее курение табака;
3. нарушения кровообращения легких;
4. генетические, наследственные нарушения;
5. загрязненный вдыхаемый воздух, содержащий микрочастицы оксидов азота, пыли, кадмия;
6. неблагоприятные условия труда: продолжительная работа в повышенной запыленности воздуха.

Эмфизема может явиться результатом других заболеваний легких, таких как, нагноительные процессы, новообразования, плевриты. Имеют значение деформации позвоночника и грудной клетки, а также профессия (стеклодувы, музыканты).

Эмфизема легких: симптомы, признаки

Буллезная эмфизема легких сопровождается общими и специфическими симптомами.

Общие признаки:

1. нарушения сна,
2. быструю утомляемость,
3. потерю массы тела,
4. постоянное чувство слабости.

Характерные симптомы:

Основными жалобами больных являются кашель и одышка .

Кашель часто сопровождается выделением слизисто‑гнойной мокроты вследствие наличия хронического бронхита или бронхоэктазов (патологическое расширение бронхов). Иногда кашель может быть сухим.

Одышка вначале наблюдается при физической нагрузке и не всегда бывает замечена больным. В дальнейшем одышка усиливается, начинает беспокоить и в покое, становится постоянной. При эмфиземе легких, как правило, затруднен выдох. Обращает на себя внимание участие в акте дыхания вспомогательных мышц, они напряжены, болезненны. Шея укорочена, нередко можно видеть вздутие шейных вен на выдохе, появляется синюшность.

Грудная клетка расширена, особенно в нижней части, имеет бочкообразный вид. Часто отмечаются кифоз (искривление вперед) грудного отдела позвоночника. Во время дыхания видны втяжения межреберных мышц, подвижность грудной клетки ограниченна.

Профилактика эмфиземы связана, прежде всего, со своевременным лечением хронических заболеваний системы дыхания, обуславливающих развитие эмфиземы легких и, в первую очередь, хронического бронхита. Больным эмфиземой противопоказана тяжелая физическая работа, так как организм уже не в состоянии приспособиться к постоянной нехватке кислорода. Увеличение физической нагрузки ведет к усилению легочной недостаточности и легочной гипертонии.

Эмфизема легких: лечение

Средствами официальной медицины

Лечение первичной эмфиземы симптоматическое:

1. дыхательная гимнастика, направленная на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания;
2. курсы кислородотерапии,
3. исключение курения и других вредных воздействий, в том числе профессиональных;
4. ограничение физической нагрузки.

Разрабатывается терапия ингибиторами 1‑антитрипсина. Присоединение бронхолегочной инфекции требует назначения антибиотиков .

При вторичной эмфиземе проводят лечение основного заболевания и терапию, направленную на купирование дыхательной и сердечной недостаточности. Есть попытки хирургического лечения очаговой эмфиземы – резекции пораженных участков легкого.

1. Лечение должно быть в первую очередь направлено на заболевания, которые вызывают развитие эмфиземы.
2. Для улучшения бронхиальной проводимости назначают различные бронхолитики (Эфедрин, Атропин, Эуфиллин). Особенно полезны эти средства при наклонности к бронхоспазмам.
3. Применение по показаниям муколитиков (Ацетилцистеина), бронходилататоров (пролонгированных теофиллинов, ингаляционных бетаадреномиметиков и холино‑блокаторов).
4. При аллергических проявлениях применяют кортикостероиды.
5. При эмфиземе легких большое значение имеет назначение отхаркивающих и разжижающих средств, которые дают 4–5 раз в день. Эффективен йодид калия (2–3 г в день), хлористый аммоний, ипекакуана, препараты термопсиса, щелочные и паровые ингаляции .
6. При наличии легочной и сердечной недостаточности применяют ингаляции кислорода, мочегонные и сердечно‑сосудистые средства.
7. При присоединении инфекции – антибиотики, сульфаниламиды. Большое значение при эмфиземе легких имеет лечебная физкультура. Разработан специальный комплекс упражнений для развития нижнегрудного, диафрагмального типа дыхания.

Народные средства лечения в домашних условиях

Народная медицина советует такие домашние рецепты лечения.

Мыльнянка лекарственная . Чайную ложку измельченных корней варите с 500 мл воды в течение 5 минут. Процедите. Пейте по 50 мл три раза в день.

Мать‑и‑мачеха . Входит в состав грудного сбора. Трава хорошо снимает бронхоспазм, разжижает бронхиальный секрет, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Столовую ложку сухих листьев залейте 400 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4–6 раз в день.

1. золототысячник,
2. листовник сколопендровый,
3. мать‑и‑мачеха,
4. цветки липы.

Всего возьмите по 50 г. 2 столовые ложки смеси залейте 500 мл кипятка, добавьте 1 чайную ложку льняного семени , кипятите 10 минут в плотно закрытой посуде. Остудите, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 4–6 раз в день.

Коровяк высокий . Действие коровяка сходно с действием мать‑и‑мачехи. 2 чайные ложки измельченных листьев залейте 200 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по четверти стакана 4 раза в день.

Сок из листьев алоэ , выдержанные три дня на холоде, – 350 г, мед – 700 г, вино типа «Кагор » – 1 бутылка. Перед приготовлением лекарства подогрейте мед на водяной бане до 40 °C. Смешайте все компоненты в эмалированной посуде деревянной ложкой и переложите в двухлитровую банку. Выдержите 2 суток в холодильнике, ежедневно перемешивая. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день перед едой.

Вскипятите 1 литр воды, положите туда столовую ложку багульника , плотно закройте. Через 15–20 минут вдыхайте напар. Один и тот же напар можно использовать три раза, добавляя в воду по чайной ложке багульника.

Эвкалипт . Ингаляции 2–3 раза в день. На литр кипящей воды 1 столовая ложка эвкалипта. Вдыхайте пар 10–15 минут 1–2 раза в день.

1 лимон варите на медленном огне 10 минут, разрежьте пополам, выжмите сок. Вылейте сок в стакан, добавьте две столовые ложки глицерина, хорошо перемешайте и долейте стакан доверху медом . Вместо лимона можно использовать яблочный уксус . При сильном кашле принимайте по 1 чайной ложке 5–6 раз в день, при кашле средней интенсивности – по 1 чайной ложке 3–4 раза в день.

К одной чайной ложке меда добавьте две столовые ложки аниса и два‑три грамма соли . Залейте стаканом воды, доведите до кипения, процедите и охладите. Принимайте по 2 столовые ложки через каждые два часа.

Настой корня солодки . 1 столовую ложку измельченного корня залейте в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закройте крышкой и выдержите на водяной бане 45 минут. Процедите и отожмите оставшееся сырье. Полученный настой долейте кипяченой водой до 200 мл. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Храните в холодильнике не более двух суток.

Сбор 2 :

1. листья березы – 10 г,
2. корни одуванчика – 10 г,
3. ягоды можжевельника – 10 г.

1 столовую ложку сбора поместите в эмалированную посуду и залейте 200 мл горячей воды. Кипятите на водяной бане 30 минут, охладите при комнатной температуре в течение часа, процедите. Принимайте по 1 стакану два раза в день за 30 минут до еды.

Сочетайте ингаляции пихтовым маслом (20–30 капель на 500 мл кипящей воды) с втираниями пихтового масла в область грудной клетки 1–2 раза в день.

При вязкой и густой гнойной мокроте приготовьте сбор 3 :

1. подорожник большой (листья) – 15 г,
2. сосновые почки – 20 г,
3. сушеница болотная (трава) – 10 г,
4. трава росянки круглолистной – 20 г,
5. трава фиалки трехцветной – 15 г,
6. чабрец (трава) – 10 г.

Две столовые ложки сбора залейте 400 мл кипящей воды, настаивайте 1 час. Принимайте по 50 мл три‑четыре раза в день до еды.

1 чайную ложку корней синюхи голубой залейте 200 мл кипятка, настаивайте 1 час, прокипятите 3 минуты, охладите, процедите. По 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

• Полноценное излечение возможно в случае устранения причины развития болезни.
• Первостепенными мерами в терапии считается отказ от курения табака и других вредных привычек.
• Хороший лечебный эффект производит массаж грудной клетки.

Умеренные физические нагрузки восстанавливают систему дыхания. Однако нужно помнить, что чрезмерная нагрузка может нанести вред здоровью. Поэтому нужно следовать рекомендациям:

1. В начале курса лечения дистанция прогулок по свежему воздуху не должна превышать 1 км.;
2. совершайте прогулки в умеренном темпе;
3. при прогулках сохраняйте равномерное дыхание с удлинением выдоха;
4. при улучшении состояния с сохранением равномерности дыхания допускаются подъемы на 2-3 этаж.

Хирургическое лечение: операция

При диагностике буллезной эмфиземы у ребенка, в запущенных случаях у взрослых лиц, когда медикаментозная терапия не дает эффект, рекомендуется оперативное вмешательство. Операция выполняется высокоточным оборудованием через небольшой разрез на грудной клетке. Основная цель операции – удаление булл, что способствует:

1. уменьшению объема легких,
2. расправлению сдавленных буллами участков,
3. облегчению дыхания больного.

В тяжелых случаях, когда множество булл располагаются во многих участках легких, требуется его удаление или пересадка.

Прогноз жизни при эмфиземе легких и профилактика

Профилактика болезни заключается в отказе от курения, избежание вредных производственных или климатических факторов. Нужно своевременно диагностировать и лечить заболевания дыхательной системы во избежание их хронизации.

При отсутствии терапии буллезной эмфиземы легких могут развиться такие осложнения как:

1. спонтанный пневмоторакс – разрыв участка легкого с выходом воздуха в плевральную полость и его накоплением;
2. легочная гипертензия – повышение давления в сосудах легких, как следствие – дополнительная нагрузка на правые отделы сердца;
3. правожелудочковая сердечная недостаточность – развивается на фоне прогрессирующей легочной гипертензии, сердце не может полноценно работать и выталкивать кровь навстречу высокому давлению;
4. асцит – скопление свободной жидкости в брюшной полости – проявление сердечной недостаточности в форме значительного увеличения живота в размерах;
5. отеки на ногах вечером, исчезающие к утру;
6. присоединение вторичной инфекции усиливает дыхательную недостаточность.

Наиболее грозным осложнением является сердечная недостаточность. Теряется трудоспособность, возможен, при отсутствии лечения летальный исход.

При появлении первых симптомов эмфиземы легких (включая буллезную форму) нужно сразу обратиться к врачу-терапевту, врачу-пульмонологу, ведь своевременная диагностика и корректное лечение позволят избежать грозных и тяжелых последствий болезни.

Видео по теме

Новый метод лечения эмфиземы легких

Буллезная эмфизема легких: оперативное лечение

«Эмфизема лёгких» – такой диагноз поставили столичному жителю Сергею Новикову. В любой момент мужчина мог умереть от удушья. Всего лишь за несколько часов через небольшие проколы хирурги отремонтировали лёгкие и избавили мужчину от болезни, которая мучила его долгие годы.

Что делают врачи? – первое, ювелирно удаляют опасное образование. Здесь огромная заслуга хирургических помощников на все руки. Это те самые инструменты, которые одновременно и рассекают и останавливают кровотечение. В данном случае ещё и скрепляют ткань лёгкого специальными скобками, чтобы сохранить герметичность органа.

Буллезная болезнь легких: торакоскопическая операция

На видеоканале Ирины Сальниковой.

Буллы легкого – вид изнутри: Bulla pulmonary

На видеоканале Станислава Скрябина.

Фото и видео булл легкого при буллезной эмфиземе. Информация для пациентов.

Удаление доли правого легкого: оперативное вмешательство

На видеоканале Андрея Тим.

Удаление любой доли правого и левого легкого можно произвести из передне-бокового или задне-бокового доступа, применяемого для удаления всего легкого. Если локализация патологического процесса недостаточно определена до операции, к межреберному разрезу добавляют пересечение хряща III ребра, чтобы подойти к верхушке легкого, или пересечение V и VI ребер - для доступа к нижней доле.

Эмфизема легких – это неспецифическая хроническая болезнь, характерным признаком которой является необратимое расширение воздушного пространства бронхиол с изменениями стенок альвеол. Распространенность заболевания – меньше 5% всех пациентов, среди женщин встречается в 2 раза реже. У пациентов с ХОБЛ (хроническим обструктивным заболеванием легких) риск развития эмфиземы значительно выше, чем у относительно здоровых. Особенность заболевания заключается в том, данная патология с тяжелым течением сильно влияет на трудоспособность больного. Кроме того возникающий бронхо-легочной синдром в некоторых случаях может даже привести к инвалидности.

Эмфизема легких встречается всего у 5% пациентов

Причинные факторы, приводящие к развитию эмфиземы легких

Практически любое воздействие, приводящее к хроническим воспалительным явлениям в альвеолах, стимулирует развитие эмфиземы. Развитие этой патологии более вероятно при наличии определенных факторов:

• ХОБЛ и бронхиальная ;
• Воспалительные явления в респираторных бронхах и альвеолах;
• Ухудшение микроциркуляции в легочных тканях;
• Врожденный дефицит фермента α-1 антитрипсина;
• Нарушения, связанные с сурфактантом;
• Профессиональные вредности (постоянное повышение воздуха в альвеолах и бронхах);
• Хронические интоксикации (табачный дым и прочие поллютанты).

Влияние этих факторов приводит к повреждению эластической ткани, снижению и/или потере способности к наполнению воздухом и ее спаданию. Легкие, которые переполнены воздухом, приводят к патологиям вентиляции по типу обструкции и слипанию бронхов мелкого калибра на выдохе. Возникает перерастяжение легочной ткани, ее вздутие, а также булл (воздушная киста), за счет образования клапанного механизма. Таким образом возникает обструктивная эмфизема легких. Опасность булл заключается в том, что их разрыв сопровождается явлениями спонтанного пневмоторакса, склонного к рецидивам.

Из-за того, что эмфизема характеризуется серьезным увеличением легкого, оно внешне схоже с губкой, у которой крупные поры. При микроскопическом исследовании ткани легких обнаруживается деструкция перегородок альвеол.

Классификация

Выделяют эмфизему:

• Первичную (врожденную) – самостоятельный патологический процесс;
• Вторичную (приобретенную) – как следствие иных патологий легких, например, обструктивный или бронхиальная .

По распространенности патологического процесса различают формы:

• Диффузная эмфизема легких;
• Локализированную.

По вовлеченности в изменения ацинуса (структурной единицы легких) эмфизема бывает:

• Панлобулярная или панацинарная – ацинус поражен полностью;
• Центрилобулярная или центриацинарная – ацинус поражен в центральном отделе;
• Перилобулярная или периацинарная – ацинус поражен в дистальном отделе;
• Околорубцовая или иррегулярная, то есть неравномерная;
• Буллезная эмфизема легких – если обнаружены буллы.

Обратите внимание! Также отдельно отмечают врожденную лобарную эмфизему и синдром Маклеода – одностороннее поражение с неопределенной причиной возникновения.

Симптомы эмфиземы легких

Главные признаки эмфиземы легких:

• Экспираторная (затрудненный выдох) одышка. Зависит от степени дыхательной недостаточности;
• Визуально определяется значительное расширение грудной клетки с уменьшением ее дыхательных движений (бочкообразная грудная клетка);
• Межреберные промежутки увеличены;
• Надключичные области сглажены;
• Цианоз. Синий оттенок носогубного треугольника из-за дефицита кислорода.
• «Розовый пыхтельщик» – так называется внешний вид больного с этой патологией. Кожа лица розового цвета, больной занимает вынужденное положение ортопноэ (тело наклонено вперед, ноги опущены, руки с упором впереди себя).

• Утолщение пальцев по типу «барабанных палочек».
• Потеря массы тела.

Осложнения

Нелеченая эмфизема может провести к тяжелым и патологическим изменениям в сердечно-легочной системе. Капиллярные нарушения ведут за собой гипертензию в малом круге кровообращения с увеличением нагрузки на сердце, в частности правых отделов. В этом случае может развиться правожелудочковая недостаточность с отеками, и увеличением печени. Также возможно возникновение неотложного состояние спонтанного пневмоторакса, которое требует обязательной медицинской помощи.

Диагностика

Выставлением диагноза должен заниматься . Он может поставить первичный диагноз, основываясь на жалобах, осмотре и обследовании. Это наиболее простые и основные методы, позволяющие определить заболевание, но они не исчерпывающие. Поэтому для постановки точного клинического диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь это рентген легких. Рентгеновский аппарат позволяет определить плотность ткани и отдифференцировать от прочих изменений в легких. Используется обязательно спирометрия, это позволяет определить степень нарушения в работе легких. Также может использоваться наиболее точный, но дорогостоящий метод ().

Актуальные методики лечения

Специфической терапии эмфиземы легких на данный момент не разработано. В первую очередь требуется полностью устранить те факторы, которые приводят к развитию данного заболевания. То есть обязательно нужно отказаться от привычных интоксикаций. Если отмечается тяжелое течение эмфиземы возможно даже потребуется сменить место работы, если на ней больной подвержен токсическому воздействию, которое приводит к развитию заболевания.

Зачастую данная болезнь не требует госпитализации пациента, если он находится в удовлетворительном состоянии. Лечение проводится в амбулаторных условиях при обязательном контроле лечащего врача терапевта или . Больной госпитализируется в пульмонологическое отделение больницы только в том случае, если присоединился инфекционный компонент или развилось осложнение. Потому как данные состояния требуют неотложных мероприятий, которые должен проводить узкопрофильный специалист в условиях стационара.

Лечение эмфиземы легких, как и любого другого заболевания должно проводится комплексно. Для достижения наилучшего результата оно должно состоять из таких компонентов:

1. Диетотерапия . Питание больного в обязательном порядке должно быть правильным и сбалансированным. Желательно придерживаться низкокалорийной диеты с большим содержанием сырых фруктов и овощей. Требуется сократить потребление , так как данные элементы могут привести к недостатку кислорода в организме больного, что еще больше усугубит его состояние.
2. Медикаменты . В основном лечение симптоматическое. При обострении процесса больному показана терапия антибактериальными средствами широкого спектра действия. Также если пациент страдает хронической формой заболевания, то он должен применять препараты расширяющие бронхи на постоянной основе. К таким препаратам относятся сальбутамол, теофиллин которые могут быть как в таблетированной так и в форме ингаляций. Если возникают проблемы с отхождением мокроты, больные должны использовать муколитическое средство.
3. Кислородотерапия . Применяется для улучшения газообмена в легких. Процедура заключается в том, что больной вдыхает воздушную смесь со сниженным количество кислорода, после чего дышит воздухом с нормальным содержанием кислорода. Такие процедуры должны проводиться циклами по 15-20 дней. Эта терапия особенно показана, если возникает эмфизема легких у детей.

Методики, которые облегчают общее состояние больного

Существует много методик, которые помогают облегчить состояние больного с эмфиземой, основные из них это:

• Массаж . Могут проводиться классический, сегментарный, точечный и дренажный массажи. С помощью данных массажей бронхиальная система расширяется и это способствует легкому отхождению мокроты. Кроме того, лечебный массаж способствует отличной релаксации всего мышечного каркаса, что приводит к улучшению внешнего дыхания.
• Комплекс лечебной физкультуры . Способствует предотвращению перенапряжения мышечной системы, потому как при эмфиземе мышечный каркас находится в постоянном тонусе. ЛФК содержит простой комплекс упражнений, которые может повторить каждый. Могут быть использованы упражнения для формирования положительного на выдохе, а также комплексы для тренировки диафрагмального дыхания и его ритма. Такая дыхательная гимнастика при эмфиземе легких должна обязательно проводиться под контролем специалиста по лечебной реабилитации.

Лечение народными средствами

Следует помнить, что средства для народного лечения являются вспомогательными и ни в коем случае не должны являться монотерапией. Сейчас очень распространены такие рецепты:

1. Использование багульника для ингаляций. Предварительно растение следует залить кипятком и настоять 15 минут. Ингаляции проводить 2 раза в день.
2. Смешать в равных пропорциях корень солодки, алтея, шалфея и аниса. Столовую ложку данного сбора следует заваривать в стакане кипятка и настаивать в течение часа. Данную настойку нужно употреблять 3 раза в день по 3 мл.

В зависимости от того какими средствами и как лечить данное заболевание будет напрямую зависеть прогноз жизни больного. Если терапия начата вовремя и проводится в полном объеме можно значительно повысить качество жизни пациента и избавить его не длительное время от рецидивов болезни.

При диагнозе эмфизема легких прогноз жизни больного зависит от эффективного и своевременного лечения. Многие пациенты теряют трудоспособность в случае отсутствия качественной терапии. В связи с высоким риском развития осложнений со стороны легких и сердца, возможен летальный исход.

Изменения в дыхательной системе при неблагоприятном прогнозе

Разные причины приводят к повреждению кровеносных сосудов и структуры легочной ткани. Нередко наблюдается нарушение вентиляции, а стенки капилляров теряют тонус, спадаются, образуя массивные воздушные пузырьки — буллы. У пациента развивается дыхательная недостаточность, т. к. значительно уменьшается площадь легких. Постепенно утолщается правый желудочек сердца, увеличивается давление в легких. Развиваются отеки на нижних конечностях, увеличивается селезенка и печень, скапливается жидкость в области живота.

В некоторых случаях воздух проникает в плевральную полость, и возникает опасное для жизни состояние — пневмоторакс. Чтобы избежать неблагоприятного исхода, необходимо держать под контролем все изменения в клинической картине болезни и данные лабораторных исследований. Сколько проживет пациент, если не лечить эмфизему легких, зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии воспалительного процесса.

Предпосылки летального исхода

Вследствие прогрессирования хронической легочной инфекции у больного нередко появляются признаки эмфиземы легких. Респираторные вирусы способствуют возникновению функциональных нарушений в бронхах. Возбудитель вызывает появление обширных очагов инфекции, у больного развивается токсический синдром.

Значительно ухудшает состояние пациента хронический бронхит, проявляющийся одышкой, посинением носогубного треугольника. Кашель способствует разрыву легочных сосудов, у больного нарастает сердечная недостаточность. На поздних стадиях буллезной формы возможен летальный исход.

Некоторые пациенты долго живут с хроническим бронхитом и эмфиземой легких, но сопутствующие болезни, например, цирроз печени, хронический гепатит B, ишемическая болезнь сердца, вызывают ухудшение состоян.

Эмфизема с трудом поддается терапии, т. к. часто развиваются необратимые изменения в легких. Ухудшает прогноз курение и злоупотребление алкоголем.

Исход при буллезной форме эмфиземы

Ослабленные участки легочной ткани во время болезни вентилируются не в полном объеме, образуются воздушные пространства, разделенные на отдельные ячейки. Необходима срочная операция, если появляются следующие признаки, указывающие на ухудшение состояния пациента:

• нарушение дыхания;
• образование соединительной ткани в легких;
• кровохарканье;
• злокачественная опухоль.

Нередко возможен неблагоприятный исход буллезной формы эмфиземы легких. Прогноз жизни зависит от своевременного проведения реанимационных мероприятий.

Хирургическое лечение необходимо для удаления пораженного легкого или его трансплантации. Большое значение для увеличения продолжительности жизни имеет возраст пациента. Врач обращает внимание на степень повреждения легких, настаивает на полном отказе от табачных изделий и алкоголя. Очень сильно страдают больные люди, имеющие высокое кровяное давление на фоне эмфиземы легких.

Часто больной погибает от острой тромбоэмболии легочной артерии или воспаления легких.

Как увеличить продолжительность жизни

Пациент с эмфиземой легких должен постоянно заботиться о состоянии своего здоровья, избегать контакта с больными гриппом или респираторно-вирусной инфекцией. В начале заболевания он принимает меры, направленные на предотвращение развития эмфиземы. В первую очередь пациент ограждает себя от действия неблагоприятных факторов окружающей среды, избегает пассивного курения, налаживает полноценное питание, отказывается от приема лекарств, разрушающих легкие.

Изменение образа жизни оказывает положительное влияние на общее состояние больного, снижает вероятность появления осложнений со стороны сердца и сосудов. Лечение должно быть длительным. В противном случае заболевание чревато появлением серьезных осложнений.

Пациенту нельзя посещать баню или сауну, т. к. при высокой температуре сердце может не выдержать возросшей нагрузки. Необходимо отказаться от работы, связанной с вредными веществами, иначе болезнь будет неуклонно прогрессировать. Регулярные упражнения для тренировки дыхательных мышц улучшают состояние легких.

Сердечная недостаточность

Вследствие развития повышенного легочного давления возникает патологическое состояние, сопровождающееся увеличением правого желудочка сердца. Отсутствие эффективных компенсаторных механизмов приводит к появлению сердечной недостаточности.

На начальном этапе развития болезни пациент не предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия. На II и III этапе развития эмфиземы ЭКГ регистрирует изменения, указывающие на увеличение размеров правого желудочка сердца. Давление в легочном стволе составляет 51-75 мм рт. ст.

Пациент жалуется на одышку, ощущение недостатка кислорода, сухой кашель. Наблюдаются отеки ног, кровохарканье, нарушение кровообращения, набухание слизистой оболочки бронхов.

Быстрое развитие клинической картины сердечной недостаточности сопровождается тромбоэмболией легочной артерии, приступами астмы, воспалением легких и скоплением жидкости в плевральной полости. При выстукивании легких выявляют легочный коробочный звук.

Прогноз острого нарушения мозгового кровообращения у пациента с эмфиземой всегда серьезный. В этом случае появляются следующие симптомы:

• обморок;
• затруднение речи;
• головная боль.

Как проявляется нарушение дыхания

Во многих случаях эмфизема осложняется развитием легочной недостаточности. Человек жалуется на одышку, отсутствие аппетита, ослабленное дыхание, кашель с мокротой. У маленьких детей часто возникают тяжелые приступы бронхиальной астмы, развивается острая дыхательная недостаточность.

На раннем этапе болезни появляются нарушение фазы выдоха, резкие движения ребер. Сложность в том, что начальные симптомы эмфиземы совпадают с признаками обычного бронхита. Однако появление рецидивов особенно характерно для эмфиземы легких — прогноз благоприятный, если вовремя принимать меры для ликвидации патологического состояния бронхов.

В случае развития хронической формы болезни пациент жалуется на кашель, появление скудного слизисто-гнойного отделяемого. У человека изменяется внешний вид, появляются следующие признаки:

• бочкообразная грудная клетка;
• набухшие подключичные вены;
• посинение губ;
• приподнятые плечи.

В случае развития врожденной лобарной эмфиземы у детей раннего возраста появляются следующие симптомы:

• спазм мышц гортани;
• набухание слизистой оболочки бронхов;
• сужение просвета крупных сосудов.

В легочной ткани задерживается воздух, повышается внутригрудное давление, возникает одышка, кашель, спазм бронхов.

Ингаляции — лучшее средство для терапии легких

Для улучшения состояния здоровья больной использует народные методы лечения. Ингаляции можно проводить часто, но при этом необходимо быть последовательным в выполнении всех процедур. Оздоровительного эффекта можно добиться лишь в том случае, если регулярно проводить физиотерапевтические сеансы.

Необходимо соблюдать определенные правила при выполнении ингаляции. Сеанс начинают через 1-1,5 часа после приема пищи. Во время процедуры нельзя разговаривать и смеяться. Мощным оздоровительным эффектом обладают натуральные эфирные масла сосны, кедра, сандала, мяты, лаванды.

Если пациент не может использовать для ингаляций ароматические вещества, применяют обыкновенную соль и соду. Для проведения процедуры можно использовать картофель. Помогут укрепить здоровье и снабдить организм витаминами ингаляции с хвоей ели или пихты.

Прожить с эмфиземой легких можно долго, если проводить лечение регулярно, используя растительные средства для укрепления здоровья.

Спонтанный пневмоторакс при буллезной эмфиземе

В результате разрыва воздушных пузырьков возникает тяжелое осложнение — пневмоторакс. Заболевание развивается у больных в возрасте 25-35 лет после продолжительного лечения в стационаре. Часто патологический процесс появляется на фоне воспаления легких. Воздух накапливается в плевральной полости, а больной жалуется на одышку, колющую боль в груди, сухой кашель, поверхностное дыхание. При отсутствии эффективного лечения развиваются следующие осложнения:

• кровотечение;
• острая дыхательная недостаточность.

Если в плевральной полости много воздуха, больной ощущает интенсивную боль, похожую на удар кинжалом, частое сердцебиение, слабость, дискомфорт в эпигастральной области. В некоторых случаях развивается полный спонтанный пневмоторакс, сопровождающийся повышением внутригрудного давления, опущением диафрагмы.

Прогноз зависит от того, насколько квалифицированно была оказана помощь в первые часы заболевания. При инфицировании плевральной жидкости развивается гнойный процесс — эмпиема плевры. В некоторых случаях спасти жизнь пациенту помогает лишь своевременно проведенное хирургическое вмешательство.

Народное лечение для здоровья легких

Быстро справиться с проявлениями эмфиземы легких помогают растительные лекарственные средства. Настой горицвета весеннего избавляет от одышки. Для увеличения диуреза пациенту назначают прием лекарственного сбора из ягод можжевельника и листьев березы повислой.

Большую пользу больному приносят чай с чабрецом и душицей, витаминный напиток из хвои. Не следует забывать о легком массаже грудной клетки и спины, улучшающем отхождение мокроты.

Силы больного эмфиземой легких поддерживает не только медикаментозное лечение, но и применение лекарственных растений, позволяющих справиться с множеством осложнений.