Значение лимфоцитов в анализе крови. Если лимфоциты повышены у взрослого, о чем это говорит

Лимфоциты относятся к группе лейкоцитов и являются главным звеном в иммунной защите. Циркулируя в крови и тканях, они ведут постоянный иммунный надзор, распознают чужеродные структуры и вырабатывают для борьбы с ними специфические антитела, а также контролируют качество клеток организма и разрушают патологические. Они обладают способностью проникать из крови в ткани и назад в кровь. Среди них есть короткоживущие (около 4 суток) и долгоживущие (до 170 дней). Повышенное содержание лимфоцитов в крови чаще всего является патологическим состоянием.

Норма

У здоровых людей относительный уровень лимфоцитов составляют 19-37% от общего количества всех лейкоцитов. Что касается абсолютного значения (общего количества этих клеток), то в норме оно находится в пределах от 1 до 4,8X10⁹/литр для взрослого человека.

Нормы для детей неодинаковые в разном возрасте:

До года относительное значение составляет 45-70%, абсолютное - 2-11X10⁹/л.
От года до двух лет - 37-60% и 3-9,5X10⁹/л.
С двух до четырех - 33-50% и 2-8X10⁹/л.
В период от 5 до 10 лет - 30-50% и 1,5-6,8X10⁹/л.
С 10 до 16 лет - 30-45% и 1,2-5,2X10⁹/л.

Если содержание этих иммунных клеток в крови превышает норму, говорят о таком состоянии, как лимфоцитоз. Он бывает абсолютным, если в крови увеличивается общее количество лимфоцитов, и относительным - в данном случае речь идет о повышении их уровня относительно других лейкоцитов. При диагностике учитывают не только абсолютное значение лимфоцитов, но и изменения в лейкоцитарной формуле, то есть процентное отношение разных видов лейкоцитов.

Причины

Причины повышения уровня лимфоцитов разнообразны. Увеличение их количества в крови - нормальная реакция организма при внедрении возбудителя инфекции. При многих инфекционных заболеваниях отмечается резкий рост лимфоцитов, как правило, в полтора-два раза. Лимфоцитоз развивается не только при инфекциях, но и при целом ряде других заболеваний.

Чтобы найти причины повышения лимфоцитов, необходимо провести не только лабораторные исследования, но и инструментальные. К патологиям, при которых повышается уровень иммунных клеток, относятся следующие:

Инфекционные болезни, которыми чаще болеют в детстве: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, коревой энцефалит и другие.
Инфекционный мононуклеоз. Характеризуется болезненностью и увеличением различных групп лимфоузлов, значительным увеличением селезенки (не исключаются разрывы).
Вирусные заболевания печени. Самые распространенные клинические проявления - увеличение селезенки и печени, лихорадка, желтый цвет кожи.
Туберкулез. Длительное время протекает без каких-либо проявлений, часто кашель отсутствует. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов внутригрудных.
Бактериальные инфекции: бруцеллез, сифилис, болезнь кошачьих царапин.
Инфекционно-аллергические заболевания, например астма бронхиальная.
Аутоиммунные процессы. Примером могут служить такие заболевания, как склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит.
Стрессовый лимфоцитоз наблюдается у злостных курильщиков и после операции по удалению селезенки.
Гиперфункция щитовидной железы, или гипертиреоз. Характерные признаки - выпячивание и блеск глаз, чувство тревожности, повышенная температура, снижение веса, повышение артериального давления, сердцебиение.
Некоторые виды анемий, например, при дефиците витамина B12.
Хронический лимфолейкоз. Для этого заболевания, которому подвержены люди старшего возраста, характерно повышение в крови лимфоцитов до 90%. Патология считается относительно доброкачественной. Обычно у больных наблюдается повышение температуры тела ночью, увеличение лимфоузлов различных групп без болезненных проявлений, увеличение размеров печени и селезенки.
Лимфосаркома. Быстро прогрессирующее злокачественное заболевание лимфоидной ткани, плохо поддающееся лечению и часто приводящее к смерти.
Отравление химическими веществами, такими как свинец, мышьяк, тетрахлорэтан, а также реакция на некоторые лекарственные препараты.

Количество лимфоцитов может умеренно повыситься в то время, когда в течении какой-либо болезни наступил переломный момент и начался переход к выздоровлению.

Повышение лимфоцитов у детей

При инфекционных болезнях у детей повышается уровень лимфоцитов в крови

Чаще всего высокие лимфоциты в крови ребенка связаны с борьбой организма с инфекционными заболеваниями. Их повышенное содержание может сохраняться в течение некоторого времени после перенесенной болезни. Лимфоцитоз у детей развивается при астме, анемии, лимфосаркоме и других болезнях.

Кроме того, у детей, начиная с первых дней жизни и до 4-5 лет, может наблюдаться физиологический лимфоцитоз, который считается нормой. Лимфоузлы при этом не увеличиваются, какие-либо проявления отсутствуют, самочувствие у ребенка нормальное. В данном случае лечения не требуется.

В заключение

Лимфоцитоз - это не болезнь, это показатель развития патологического процесса и защитная реакция организма. Чтобы привести уровень иммунных клеток к норме, необходимо лечить заболевания, ставшие причиной такого состояния.

Видео о роли различных видов лейкоцитов в крови:

Если в крови обнаружились повышенные лимфоциты, и повторные анализы дали тот же результат, необходимо обратиться к врачу для обследования. Потребуется выявить возбудителя инфекционного заболевания, исследовать костный мозг или проверить состояние иммунной системы. Кроме лабораторной диагностики могут применяться и другие исследования: рентгенография, компьютерная томография, УЗИ, цитологический и гистологический анализ костного мозга.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов - белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты - одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител - молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе - лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Содержание лимфоцитов в крови, норма

Когда лимфоциты повышены

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором - только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов - определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
Гнойно-воспалительными процессами;
Бронхиальной астмой;
Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ , гепатит, мононуклеоз и прочие;
Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
Бронхиальной астмой;
Сывороточной болезнью;
Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
Неврастенией;
Васкулитом;
Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний - в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза - такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) - очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

Лимфоциты являются основными клетками, которые входят в состав иммунной системы человека. Это вторая по количественному содержанию фракция лейкоцитов. Лимфоциты выполняют защитную функцию и способствуют повышению сопротивляемости организма, обеспечению гуморального (образование антител) и клеточного (непосредственный контакт с чужеродной клеткой) иммунитета.

Виды лимфоцитов

Лимфоциты бывают большими (NK-клетки) и малыми (Т и В клетки):

Формирование иммунной реакции организма осуществляется с задействованием каждого вида описанных кровяных телец.

Как определяют уровень лимфоцитов у взрослых?

Количественное содержание лимфоцитов показывает общий анализ крови. В ходе подсчета используется автоматический анализатор, определяющий общее количественное содержание кровяных клеток и все необходимые параметры (форма, уровень зрелости и т.д.).

Благодаря дополнительным исследованиям крови можно определить количественное содержание того или иного вида лимфоцитов. Это позволяет не только выявить первопричину реакции организма, но и проанализировать степень выраженности иммунных процессов.

Нормой для подростков с 16 лет и взрослых является процентное содержание лимфоцитов от 20 до 40%, если диагностическая лаборатория не предоставляет другую таблицу нормативов. Показатели нормы для представителей обоих полов идентичны.

Возможные причины повышенных лимфоцитов у взрослых

Лимфоцитоз – состояние организма, при котором наблюдается повышение количества лимфоцитов. Лимфоцитоз может быть:

Абсолютным – сопровождается превышением количественного показателя согласно описанным возрастным нормам, т.е. наблюдается повышение общего количественного содержания лимфоцитов.
Относительным – количество лимфоцитов повышено на фоне общего количества лейкоцитов.

В большинстве случаев ориентируются на абсолютный показатель количественного содержания лимфоцитов.

Превышение нормальных показателей может быть обусловлено воздействием следующих состояний и заболеваний:

Инфекционного мононуклеоза.
Вирусного гепатита.
Цитомегаловирусной инфекции.
Герпетической инфекции.
Болезни Крона.
Краснухи.
ОРВИ.
Токсоплазмоза.
Острого лимфолейкоза.
Хронического лимфолейкоза.
Лимфосаркомы.
Отравления токсическими химическими веществами (мышьяк, свинец и т.д.).
Использованием определенных групп лекарственных средств: препаратов на основе леводопы, вальпроевой кислоты, фенитоина, наркотических анальгетиков.
Перенесенного удаления селезенки, из-за которого может наблюдаться развитие временного лимфоцитоза.
Развитием аутоиммунных процессов (тиреотоксикоза).
Продолжительных стрессов и колебаний гормонального фона.

Подобное нарушение также может быть спровоцировано длительным курением.

Воздействие инфекционных заболеваний

Защитные силы организма активируются после того как в него попадает инфекционный агент. Для устранения патогенов бактериального происхождения достаточно выработки нейтрофилов. Если же наблюдается воздействие вирусных инфекций требуется помощь лимфоцитов. Наблюдается выработка особых антител и уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Любые вирусные заболевания провоцируют развитие как общего, так и относительного лимфоцитоза, что свидетельствует о готовности организма сформировать иммунную реакцию и устранить возбудитель. Лимфоциты могут оставаться повышенными, вплоть до полного выздоровления пациента.

Воздействие инфекционного мононуклеоза

Наибольшие отклонения от нормы наблюдаются на фоне инфекционного мононуклеоза. Возбудителем данной болезни является вирус Эпштейн-Барр, который присутствует в организмах подавляющего числа людей. Заразиться можно во время поцелуя, контактно-бытовым путем. Скрытое течение болезни может продолжаться до 30 дней, на протяжении этого периода действия вирусных агентов направлены против лимфоцитов.

В дальнейшем возможно развитие следующих симптомов:

Боли в горле, увеличения лимфатических узлов.
Повышения температуры тела.
Увеличения потоотделения, в особенности, в ночное время суток.
Слабости и снижения работоспособности.

Мононуклеоз легче переносят пациенты младших возрастных групп. В процессе диагностики врач анализирует возникающие жалобы, осматривает пациента, проверяет результаты обследования: превышение количества лимфоцитов, наличие аномальных мононуклеаров. Дополнительно может потребоваться задействование специального теста для проверки иммуноглобулина.

Развитие коклюша

При подозрении на коклюш задействуют такие методы исследования как ПЦР и иммуноферментный анализ. Общий анализ крови часто демонстрирует выраженный лейкоцитоз и значительное превышение количественного содержания лимфоцитов. Своевременное выявление и лечение данного заболевания значительно снижает риск развития опасных осложнений.

Интоксикация химическими веществами и лекарствами

На фоне отравления тяжелыми металлами и некоторыми группами лекарственных средств наблюдается снижение количества нейтрофилов и формирование относительного лимфоцитоза. В данном случае количество лимфоцитов не имеет клинического значения. Гораздо важнее следить за показателями абсолютных нейтрофилов, во избежание развития тяжелых состояний, истощающих иммунную систему.

Воздействие болезни Крона

При болезни Крона повышенное содержание лимфоцитов обусловлено прохождением белых кровяных клеток в области кишечника с последующим формированием язвенных поражений и воспалительного процесса.

Развитие тиреотоксикоза

Благодаря лимфоцитам формируются аллергические реакции замедленного типа. Повышение количественного содержания лимфоцитов может указывать на аутоиммунный процесс, например, развитие диффузного токсического зоба. Под воздействием патологического процесса наблюдается атака организма на собственные клетки, а также постоянное функционирование щитовидной железы.

Основными лабораторными признаками такого заболевания являются показатели гормонов ТТГ, Т3, Т4. Анализы крови демонстрируют развитие абсолютного или относительного лимфоцитоза. Повышение количественного содержания лимфоцитов обусловлено чрезмерной активностью иммунной системы пациента.

Воздействие опухолей

Увеличение количества лимфоцитов не всегда провоцируют инфекционные заболевания. В некоторых случаях причина подобного нарушения – воздействие злокачественного процесса, провоцирующего ускорение деления клеток. Опухолевые болезни крови сопровождаются образованием незрелых лимфобласт в области костного мозга. У данных клеток отсутствует возможность трансформироваться в лимфоциты, они не способны выполнять защитную функцию.

В ходе диагностики пациент в обязательном порядке сдает анализ крови. Тромбоциты и эритроциты могут быть снижены, лейкоциты – повышены, иногда находятся в пределах нормы. При этом может наблюдаться снижение уровня нейтрофилов на фоне повышения лимфоцитов, а также наличие лимфобластов. Если есть подозрение на воздействие опухолевого процесса будет рекомендовано проведение пункции костного мозга. Согласно результатам данного исследования, врач сможет поставить точный диагноз. При воздействии опухоли в области спинного мозга образуется большое количество лимфобласт – клеток, которые не стали лимфоцитами.

Воздействие хронического лимфоцитарного лейкоза

Количественное содержание зрелых лимфоцитов в области костного мозга при ХЛЛ превышено. ХЛЛ отличается длительным бессимптомным течением, поэтому в большинстве случаев заболевание выявляют случайно, в ходе очередного обследования: лейкоциты значительно повышены, тромбоциты и эритроциты – снижены.

Иногда возможны проявления в виде увеличения лимфатических узлов, повышенной кровоточивости, жалоб на повышенную утомляемость, подверженность частым инфекционным заболеваниям. Ухудшение состояния пациента приводит к лихорадке, ночному потоотделению, колебаниям веса, увеличению селезенки, печени.

Как стресс, курение и гормоны влияют на количество лимфоцитов?

Стрессовые ситуации и гормональные изменения могут оказывать влияние на изменение соотношения концентрации лимфоцитов и нейтрофилов. В большинстве случаев подобное нарушение может возникнуть:

В ходе посещения врачебного кабинета.
При чрезмерном физическом перенапряжении.
Во время менструального кровотечения.

Наблюдается незначительный лимфоцитоз, который носит временный характер и устраняется самостоятельно.

Показатели общего анализа крови заядлых курильщиков и людей без вредных привычек отличаются. У курильщика наблюдается повышение количества лимфоцитов, эритроцитов, а также общее сгущение крови.

Получив результаты общего анализа крови, не каждый человек способен понять, что именно означает тот или иной показатель. Любой форменный элемент кроветворной системы является жизненно важным в организме. Поэтому необходимо узнать, почему возникают отклонения и как исправить нарушения. В этой статье мы рассмотрим, почему бывают лимфоциты повышены и насколько опасно такое состояние.

В первую очередь важно отметить, что это группа клеток, относящихся к лейкоцитам. Все типы лейкоцитных телец имеют свои функции. Например, нейтрофилы отвечают за уничтожение инфекционных возбудителей, проникающих через респираторный тракт, пищеварительную систему или ранки в кожных покровах. А лимфоцитарные формы устраняют собственные патологически измененные клетки, очищая организм от мутировавших или поврежденных частиц.

Лимфоциты: как разделяются на группы?

Лейкоцитные тельца в чистом виде сохраняются в кровеносной системе несколько суток. Затем в разных железах они начинают разделяться на подгруппы. Каждый вид выполняет исключительные функции, не похожие на задачи других лимфоцитов (LYM). Рассмотрим 3 подгруппы лимфоцитарных белых клеток.

В-лимфоциты;

В лимфоузлах находится примерно 10-15% телец этой подгруппы. Они очень важны для организма, поскольку способны запоминать информацию о внедренных вредоносных частицах или веществах. Таким образом, после контакта с вирусами, бактериями или химическими соединениями, В-лимфоциты подстраиваются под конкретный способ их устранения.

За счет такого свойства у человека вырабатывается иммунитет к определенным перенесенным заболеваниям. Он может сохраняться на всю жизнь, поэтому есть возможность защитить организм от опасных патологических воспалений с помощью вакцинации. В некоторых случаях для выработки стойкого иммунитета требуется периодическое введение прививок с антигенами к болезнетворным агентам (коклюш, столбняк, дифтерия и т.п.).

Т-лимфоциты;

Примерно 80% лимфоцитарных телец относятся к данной подгруппе. Они преобразовываются из лимфоцитов в тимусе (вилочковая железа). В свою очередь они также разделяются на 3 вида.

Т-киллеры направлены на уничтожение чужеродных агентов. Они расщепляют их. На помощь иммунной реакции приходят Т-хелперы, выделяющие активные вещества для устранения вредоносных телец. А чтобы не допустить массового уничтожения собственных здоровых клеток, в работу включаются Т-супрессоры. Они немного угнетают функциональность иммунитета, а именно – мощный иммунный ответ, способный поражать не только чужеродные, но и свои тельца.

NK- лимфоциты;

Приставка из двух английский букв означает в переводе – естественные убийцы. В данную подгруппу входит 5-10% лимфоцитов. Они уничтожают собственные клетки, которые заражаются болезнетворными микробами, мутируют и становятся злокачественными. Как только в организме начинает развиваться такой процесс, NK-лимфоциты мгновенно реагируют и устраняют поврежденные элементы тканей.

Норма лимфоцитов: какие показатели говорят о здоровом организме?

Группа лейкоцитных телец измеряется в процентном соотношении и абсолютном количестве. Это значит, что в обязательном порядке лаборанты высчитывают процент содержания лимфоцитов в общей массе лейкоцитов (%). А также определяют количественное число белых кровяных элементов в литровом объеме жидкости (измеряется в цифрах, умноженных на 10 в девятой степени на литр).

Норма лимфоцитарных форм зависит от возраста пациента. Половой признак не влияет на результаты.

Если необходимо проверить процентное содержание трех отдельных подгрупп LYM, то проводят дополнительные анализы. Они помогают выяснить конкретные нарушения иммунной системы и оценить степень тяжести заболевания.

Повышенные лимфоциты: о чем говорят отклонения показателей?

Несмотря на то, что лимфоцитарные форменные элементы выполняют очень важную роль, их превышение от нормы не свидетельствует о том, что организм работает на полную силу. Наоборот, высокое количество телец говорит о развитии патологического процесса.

Повышенные лимфоциты являются результатом выраженного воспаления. Когда проникают чужеродные антигены, как можно больше белых клеток направляется к месту внедрения (слизистые носоглотки, пищеварительный тракт, травмы кожи и т.п.). Если они не успевают уничтожить врага и массово погибают на войне с вредоносными агентами, то им на замену костный мозг вырабатывает новые экземпляры.

Таким образом, развивается лимфоцитоз – то есть, высокое содержание лимфоцитарной группы в крови. Чем серьезнее воспалительный процесс, тем выше уровень LYM. Важно отметить, что они будут повышены еще в процессе выздоровления. Это говорит о не сформировавшемся иммунитете к определенному возбудителю.

Относительно причины развития, отклонение бывает:

Абсолютным . Увеличивается численность LYM в объеме крови.
Относительным . Меняется процентное соотношение из-за количественных отклонений других видов лейкоцитов.

Чаще встречается именно относительный тип. Например, когда нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, тогда падают цифры других видов лейкоцитов и развивается нейтропения. Но на самом деле лимфоцитарная группа остается в норме, хотя на фоне нейтрофилов их кажется больше, чем должно содержаться в крови.

А для уточнения действительно значительных нарушений иммунной системы очень важно определять именно количественные, а не процентные показатели. В первую очередь измеряют количество Т и В-лимфоцитов, чтобы назначить правильное лечение патологии.

Симптомы заболевания: как проявляется лимфоцитоз?

В первую очередь у пациентов с повышенным содержанием лимфоцитарных групп элементов наблюдается увеличение лимфоузлов. Но симптомы нарушений также зависят и от причины, которая их провоцирует. Поэтому симптоматика может быть следующей:

Увеличение печени/селезенки при пальпации живота;
Покраснение слизистой ротовой полости;
Риниты, фурункулы в носу, герпетические высыпания;
Воспаления дыхательных путей (бронхит, пневмония);
Лихорадка, сопровождающаяся ознобом и сильным истощением организма;
Воспалительные процессы корковой зоны головного мозга (менингит);
Нарушения ЖКТ (понос, рвота, дисбактериоз);
Расстройства ЦНС (бессонница, тревога);

Клиническая картина заболевания может меняться, сочетаться с разными проявлениями. Обострение отмечается из-за воздействия стрессовых ситуаций, недоедания, анемии, приема лекарственных средств.

Высокие цифры: причины лимфоцитоза у взрослых

Тельца лимфоцитарного ряда могут повышаться из аллергических реакций, внедрения инфекций, онкологических изменений или аутоиммунных процессов. Т-лимфоциты распознают чужеродных агентов и передают сигнал В-лимфоцитам, чтобы те начали выработку защитных антител. Эти факторы связываются с вредоносными белками, включая механизм расщепления.

Одновременно Т-лимфоциты каким-то образом сигнализируют иммунной системе о происходящей борьбе. Благодаря этому в организме не происходят слишком выраженные аллергические или аутоиммунные реакции. Но случаются и не типичные варианты иммунного ответа.

Если у взрослых повышаются LYM из-за реакции на внедрение патогенных микроорганизмов, то это вполне нормальная защитная функция. То же самое можно сказать об атаке опухолевых клеток.

Вот основные причины, которые вызывают рост белых элементов у взрослого человека:

Продолжительное недоедание;
Вирусная инфекция, поражающая разные органы;
Бактериальное воспаление (туберкулез, мононуклеоз, сифилис и др.);
Аллергические реакции;
Заболевания эндокринной системы, гипертрофия щитовидки;
Болезнь Крона;
Аутоиммунные нарушения (артрит, красная волчанка, склеродермия);
Доброкачественный лимфолейкоз, лимфосаркома, миеломы;
Отравления химикатами;
Неврастении.

Кроме того, у женщин в период менструации развивается естественное повышение лимфоцитарных элементов. Также оно всегда наблюдается у курильщиков, алкоголиков.

На фоне приема лекарств и перенесенного стресса нередко возникает снижение иммунитета, за счет чего в костном мозге вырабатывается большое количество лейкоцитов. У некоторых людей отмечается реактивный тип иммунитета. Он бурно реагирует на любое внедрение чужеродных тел или функциональных сбоев.

Повышенные цифры у детей: когда возникают?

Как видно из табличных данных, лимфоцитоз в юном возрасте относится к нормальным процессам развития. Организм постепенно проходит этап укрепления иммунной системы. Данное состояние у детей не требует вмешательства, так как восстанавливается до нормы с взрослением.

Но если повышенные показатели имеют значительные отклонения от нормальной величины, то необходимо выяснить точную причину нарушений. У ребенка они бывают злокачественными и реактивными. В первом случае отмечаются действительно серьезные скачки сверх нормы, спровоцированные чаще всего ростом раковой опухоли. А второй вариант является следствием естественной реакции иммунитета на внедрение болезнетворных агентов.

Злокачественный тип встречается у детей достаточно редко. Но он может развиться у малышей до года, когда повышенные данные считаются нормой. Поэтому очень важно все же исключить возможный рост опухоли у новорожденного. Для этого педиатр назначает дополнительную диагностику, по которой определяет изменения других видов лейкоцитов.

Если по анализам видно, что нейтрофилы сегментоядерные понижены, лимфоциты повышены, вероятно, проблема не относится к злокачественному типу. В этом случае можно говорить о процентном отклонении чисел, а не количественном.

Злокачественная природа изменений проявляется не только по анализам, но и симптомами: кровотечения из носа, бледности кожи, слабость, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, боли в суставах и т.п. Также ребенок часто болеет простудными воспалениями. Анализ крови содержит лимфобласты.

Чаще всего у детей встречается лимфобластный лейкоз, лимфолейкоз. Такие злокачественные заболевания крови очень сложно поддаются лечению. Но раннее диагностирование спасает жизнь малыша.

Спешим заверить, что похожие случаи крайне редкие. В основном повышенные LYM встречаются при инфекционных атаках:

ОРВИ, краснуха, ветрянка;
Коклюш, бруцеллез, туберкулез;
Токсоплазмоз.

Нарушения работы эндокринной системы;
Аутоиммунные болезни;
Результат удаления селезенки;
Отравление химикатами, тяжелыми металлами;
Период после вакцинации;
Стрессовые ситуации;
Авитаминоз;
Травмы с кровопотерями и инфицированием;
Прием лекарств (антибиотики, анальгетики, гормональные средства).

Легкое повышение лимфоцитарных телец встречается после физических нагрузок. Но, если оно диагностируется без наличия каких-то выраженных симптомов инфекционного внедрения или системных нарушений, то очень важно провести детальный гематологический анализ, чтобы исключить развитие онкозаболевания. На ранних стадиях его еще можно вылечить и не допустить обострения.

Инфекционный лимфоцитоз: основные сведения о заболевании

Отдельное внимание стоит уделить воспалительному процессу, который вызывается лимфотропным вирусом. Болезнь передается от инфицированного человека аэрогенным путем. В основном встречается у детей в закрытых учебных коллективах – детские сады, интернаты. Как и обычное ОРВИ, инфекционный вид является сезонным заболеванием. После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет на 2-3 года.

Инкубационный период лимфотропного вируса составляет 1-3 недели. Клиническое течение бывает разнообразным, поэтому его разделяют на 9 основных форм. Чаще всего отмечается бессимптомное проявление, которое диагностируется лишь по анализам. Дальше идет смешанная форма, напоминающая различные инфекционные заболевания.

Основными признаками инфекционного лимфоцитоза являются такие симптомы:

Начало развития . Повышается температура, которая сохраняется 1-7 суток. Пациента беспокоит головная боль, слабость, раздражительность. Дети реже жалуются на боли в животе, диарею.
Период разгара . Может появиться сыпь, похожая на корь. При манифестной форме увеличиваются лимфоузлы, но они безболезненны. Этот период длится 2-3 недели. После этого симптомы постепенно угасают.

Наиболее выраженный признак инфекционной природы повышенного уровня лимфоцитов – это гиперлейкоцитоз и другие изменения элементов крови. Они возникают в начале болезни и постепенно нарастают в течение нескольких суток. Дальше гематограмма стабилизируется, но это происходит только через 1-2 месяца. В редких случаях восстановление анализов происходит еще дольше – от трех до двенадцати месяцев.

Гиперлейкоцитоз сочетается с относительным и абсолютным лимфоцитозом. Нейтрофилы могут повышаться, наблюдается эозинофилия. Состав красной крови не меняется. Для дифференциации болезни важным фактором становится слега увеличенная СОЭ.

Лечение недуга до сих пор не разработано. Если необходимо, то при выраженных симптомах интоксикации и серьезных недомоганиях назначают симптоматическую терапию с применением дезинтоксикационных средств.

Высокие показатели лимфоцитарных телец в крови: как помочь ребенку?

Как можно понять из полученной информации, в большинстве случаев повышение LYM не несет угрозы для жизни детей и бывает лишь безобидным отклонением, которое со временем самостоятельно восстанавливается до нормы. Но нельзя забывать о возможном злокачественном нарушении. Поэтому, как только отмечается повышенное содержание лимфоцитов, важно показаться гематологу для дальнейшей дифференциации заболеваний.

Если же отклонения были вызваны инфекционным внедрением, то врач назначит лечение. После курса терапии высокие цифры в анализах могут сохраняться еще несколько недель. Не стоит бояться, что развивается серьезная патология. Такое явление естественно и не требует дополнительного лечения. Как только иммунитет восстановит силы, результаты опустятся.

В подавляющем большинстве случаев пациентов лечат такими группами препаратов:

Противовирусные (грипп, ОРВИ, гепатит);
Антибактериальные (коклюш, туберкулез, бруцеллез);
Антигистаминные (аллергия);
Противовоспалительные (при выраженном отеке тканей);
Жаропонижающие (если наблюдается критическое повышение температуры или лихорадка тяжело переносится ребенком).

Когда лимфоцитоз в крови вызван серьезными онкозаболеваниями, тогда назначают химиотерапию, цитостатические средства. В тяжелых случаях проводят трансплантацию костного мозга.

В любом случае, для установки точного диагноза недостаточно лишь смотреть на анализы. Многие родители начинают переживать, как только видят отклонения от нормы. Например, если наблюдаются пониженные моноциты, повышенные лимфоциты, сразу подозревают лимфолейкоз или другие виды заболеваний крови. Не нужно преждевременно слишком сильно волноваться.

Диагноз врачи устанавливают после рентгенографии, КТ, УЗИ. Также проводят цитологический анализ, гистологию. Ведь на высокие показатели влияют как простые острые инфекции, так и нарушения эндокринной системы, аутоиммунные процессы, дефицит витамина В12 и др. Важно найти точную причину отклонений и начать лечение, если оно действительно потребуется.

Как понизить количество лейкоцитных телец: методы лечения

Терапевтические схемы по восстановлению нормальных результатов ОАК подбираются в зависимости от причины их изменений. После диагностики патологического состояния понизить уровень лимфоцитов можно как лекарствами, так и народными средствами.

Поскольку список заболеваний, провоцирующих скачок величины, очень большой, рассмотрим решение самых распространенных недугов.

Инфекционное происхождение.

При появлении лихорадки, головных болей, воспалительного процесса с катаральными или слизисто-гнойными выделениями назначают антибиотики и противовоспалительные средства. В крайних случаях используют гормональные глюкокортикостероиды, чтобы снять отечность тканей и восстановить трофику. Они обладают обезболивающим действием. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, то применяют противовирусные средства и лекарства для повышения иммунитета. Обычно, излечение основной причины помогает понизить показатели.

Злокачественные новообразования.

Если у пациента развивается опухоль или рак крови, то без серьезных препаратов не обойдется. Обычно назначают химиотерапию. А в сложных случаях, когда поражена кроветворная система, проводят пересадку костного мозга. Дальше больного изолируют и наблюдают в стационарном отделении, потому что нередко основными осложнениями недуга становятся кровотечения. Пациент должен соблюдать постельный режим, так как у него резко снижается свертываемость тромбоцитов.

Нарушения в организме у детей.

Ребенку назначают АКТГ и химиотерапевтические сульфонамиды. Лечение необходимо проводить для того, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Редко применяют Ауреомицин. При сильно выраженной симптоматике недуга рекомендована терапия, направленная на их устранение. Одновременно применяют комплекс витаминов, щадящее диетическое питание. Малыш должен находиться в постельном режиме до выздоровления.

Нетрадиционные способы лечения: что используют?

Понизить высокие цифры можно и народными средствами. Советуют применять настойку катарантуса. Это растение обладает множеством полезных и целебных свойств. Его используют в лечение рака (лейкоз, лейкемия, бластома, саркома), полипозных наростов, язв, геммороя, варикозного расширения вен. Также он помогает справиться с проявлениями сахарного диабета – гангрена, трофические язвы, нарушение трофики тканей.

Из катарантуса готовят такие лечебные средства:

Отвар . Готовится из 1 ст.л. сухой массы и стакана воды. Жидкость кипятят в течение минуты и оставляют настаиваться полчаса. Затем отвар процеживают и принимают за час до еды. Необходимо чайную ложку разбавлять в ¼ стакана воды. Лекарство принимают трижды на день.
Настой . Используют в лечении онкозаболеваний. Для приготовления настоя берут в равных пропорциях катарантус, ромашку, чистотел и белую омелу. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимают по четверти стакана за полчаса до еды в течение месяца. Для профилактики развития опухолей курс повторяют дважды на год.

Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать передозировки и возможных отрицательных влияний на организм.

Обновление: Октябрь 2018

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

Хронический лимфолейкоз
Острый лимфобластный лейкоз

Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

повышение температуры
боль в горле
увеличение лимфоузлов
слабость
ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
Увеличение лимфоузлов и селезенки
Боли в костях
Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
Слабость, бледность
Частые инфекции
Повышенная кровоточивость
При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
Истощение костного мозга
Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости: в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.

Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.