Атеросклероз венечных артерий сердца. Что такое атеросклероз коронарных сосудов сердца

Среди сердечных заболеваний существует ишемическая болезнь сердца. Причиной ее развития является атеросклероз сосудов сердца. Осложнение проблемы в том, что развитие начальных стадий заболеваний практически не сопровождается симптомами.

Если атеросклероз удается выявить на ранних стадиях, то это положительно скажется на лечении: можно получить существенные изменения в сосудах и уменьшить вероятность развития осложнений.

Еще недавно атеросклероз обнаруживали только у людей после 45 лет. Теперь же замечается тенденция к «омоложению» заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Что представляет собой патология

Атеросклероз коронарных сосудов сердца (код по МКБ – 10) представляет собой заболевание хронического течения, сопровождаемое образованием и ростом жировых бляшек. Последние возникают из-за скопления холестерина на стенках сосудов, а также липопротеидов, обладающих низкой плотностью. Чем больше этих «помощников», тем больше разрастаются бляшки.

Со временем они начинают закрывать собой просвет в артериях. Это приводит к тому, что поток крови в них снижается и в последствие может вовсе остановиться.

Вследствие этого происходит возникновение проблем с органами, которые получают от этого «перекрытого» потока кислород и питательные вещества. Это приводит к ишемии органов, их кислородному голоданию и нарушению работоспособности.

Атеросклероз не возникает за одну минуту. Для этого нужны годы. Первоначально атеросклероз начинает возникать ее в юности.

Сначала он развивается медленно, но при переходе во вторую половину жизни, заболевание начинает прогрессировать и дает о себе знать после 45 лет.

Бляшки отложившегося холестерина могут «заражать» артерии совершенно в любой части тела. Под воздействие могут попасть артерии нижних конечностей, почечные, головного мозга, мезентеральные сосуды, аорта. Но больше всего страдают коронарные сосуды, которые поставляют кровь в сердце.

Серьезность проблемы в том, что коронарные сосуды извилисты, сильно ветвятся и довольно узкие. Именно они в первую очередь подвергаются «нападению» бляшек и «зарастают».

Но развитие атеросклероза не всегда сопровождается явной симптоматикой. Бывают случаи, когда пациент долгое время страдает заболеванием, но при этом не ощущает на себе никаких симптомов. Объяснить это можно тем, что мозг и почки остро нуждаются в кислороде.

А вот сердце – нет, поскольку потребность кислорода возникает при физической активности организма. Так в состоянии покоя через сердце протекает 5л крови, в то время как при физической нагрузке – 30л/мин. Пропорционально увеличению количества крови возникает потребность в кислороде.

В случае развития атеросклероза, подлежащие сердцу сосуды «закупориваются» бляшками и не пропускают в сердце нужный объем крови. При этом бляшки уплотняют стенки сосудов и не дают им нормально расширяться. Это все приводит к сбою кровообращения миокарда.

Возникающая ишемия миокарда из-за развивающегося атеросклероза носит название ишемическая болезнь сердца (иначе ИБС).

Причины

Атеросклероз – это поражение артериальных сосудов всего организма. Поэтому атеросклероз коронарных и церебральных сосудов имеет одинаковые .

Заболевание возникает по следующим причинам:

• наличие таких заболеваний, как сахарный диабет и ожирение;
• вредные привычки, такие, как курение и чрезмерное употребление спиртного;
• увеличенные показатели холестерина в крови;
• малоподвижность;
• артериальная гипертония;
• неправильное питание, сопровождаемое употреблением большого количества углеводов, жиров животного происхождения, соли и игнорирование или же малое употребление рыбы, овощей, масел растительного происхождения и фруктов.

Симптомы

Поскольку ишемическая болезнь сердца и атеросклероз коронарных сосудов – это одно и то же, то и симптоматика их одинакова. Существует два типа ИБС:

С атеросклерозом и его клиникой тесно связана стенокардия напряжения. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в груди, вызванными недостатком поступления крови в миокард за счет сужения сосудов бляшками.

Такие болевые приступы длятся, как правило, не более 15 минут, наблюдаются в период физической активности и прекращаются после ее завершения.

Убрать болевые ощущения можно нитроглицерином, приводящего к расширению коронарных сосудов, за счет чего кровь начинает поступать к сердцу в нужном количестве.

В зависимости от того, насколько тяжел атеросклероз аорты коронарных сосудов, стенокардия и ишемия миокарда может проявляться в равной степени тяжести.

К тому же симптомы и их сила напрямую зависят от того, какую физическую нагрузку претерпевает организм.

Стенокардию выделяют нескольких функциональных классов:

Диагностика

Первоначально заподозрить атеросклероз коронарных сосудов можно по ЭКГ, где четко проявляются признаки ишемии миокарда. Заподозрить наличие бляшек можно и при помощи следующих методов исследовании:

Лечение атеросклероза коронарных сосудов

Лечение заболевание назначается каждому пациенту индивидуально. Как правило, назначают медикаментозную терапию, и разнообразные процедуры, помогающие устранить избыток холестерин в крови.

Медикаментозное лечение назначают для устранения метаболического синдрома, коррекции различных нарушений, сопровождающих заболевание, и приведение в норму жарового обмена. Как правило, назначают такие медикаменты:

1. Препараты, способные увеличить энергетический обмен.
2. Лекарственны средства, не позволяющие крови всасывать холестерин.
3. Лекарства, предотвращающие выработку триглицеридов и холестерина, а также понижающие их содержание в плазме крови.

Дополнительно могут быть назначены: Ангинин, Аевит, Вазопростан и т.п.

Народные средства

Для лечения атеросклероза аорты также используют нетрадиционную медицину. Только при этом нужно помнить, что такое лечение никак нельзя использовать взамен назначенного лечения врачом. Но параллельно — можно, поскольку травы помогают устранить симптомы, расщепляют жировые клетки в крови, приводят в норму обменные процессы.

Для очистки сосудов можно воспользоваться следующими рецептами:

Независимо от того какой метод нетрадиционного лечения вы избрали, проводить его нужно только с разрешения и под контролем вашего лечащего врача.

Диета

Для того чтобы предотвратить развитие атеросклероза коронарных сосудов и снизить симптоматику необходимо соблюдать диету. Для этого из рациона исключают продукты богатые холестерином, а именно:

• яичные желтки;
• сало;
• мясо жирных сортов;
• почки;
• твердые животные жиры;
• мозги.

Добавьте в свой рацион продукты, которые способны очищать организм от холестерина, а именно: овсянку, капусту, творог низкой жирности, картошку.

Вместо животных жиров используйте растительные масла. Не забудьте об овощах, цельнозерновых крупах и фруктах.

Профилактика

Если у пациента уже обнаружили атеросклероз даже начальной стали, то нужно сразу назначать лечение с последующим длительным восстановлением всего организма и во избежание перерастания в более серьезную стадию.

Атеросклероз — заболевание хронического типа, поэтому для пациента прописывают медикаменты, которые необходимо пить пожизненно. Для снижения атеросклеротических бляшек рекомендовано:

1. Соблюдать специальную диету, которая снижает поступление холестерина в организм.
2. Заниматься лечебной физкультурой.
3. Полностью отказаться от вредных привычек.

Атеросклероз коронарных артерий достаточно серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода, поскольку венечные артерии являются основными сосудами снабжающими сердце кровью. Они извилисты, а диаметр их небольшой, поэтому здесь часто происходит отложение холестериновых бляшек. При этом стенки сосудов теряют свою эластичность, а в дальнейшем изъязвляются.

Чаще всего болезнь поражает людей, возраст которых более 45 лет, но в некоторых случаях атеросклеротические изменения могут быть обнаружены и у лиц младше тридцатилетнего возраста.

Факторы, способствующие развитию болезни

Атеросклероз коронарных артерий сердца может быть спровоцирован следующими факторами:

1. Неправильное питание, при котором в организме человека образуется слишком большое количество вредного холестерина.
2. Вредные привычки, такие как курение или употребление алкоголя.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Хронический стресс или депрессивное состояние.
5. Естественное старение организма и половая принадлежность. Часто недуг наблюдается у мужчин, возраст которых более 40 лет.
6. Отсутствие адекватных физических нагрузок.
7. Нарушение обмена веществ.
8. Заболевания эндокринной системы (часто коронарный атеросклероз становится спутником сахарного диабета).
9. Гипертония, при которой давление повышается выше 140/90 мм ртутного столба.

Симптомы заболевания

На начальной стадии недуг себя никак не проявляет, и обнаружить его можно только при обследовании. В дальнейшем у пациента возникает нестабильная стенокардия.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий:

1. Давящие или жгучие боли в груди, отдающие в левое плечо или спину.
2. Болезненные ощущения усиливаются после волнения или физического напряжения и длятся не более четверти часа, при этом при нормализации состояния пациента исчезают самостоятельно.
3. Купировать приступы получается с помощью Нитроглицерина.
4. Если пациент находится в горизонтальном положении, у него возникает одышка.
5. Стенокардия может сопровождаться головокружением, цефалгией, тошнотой.

В зависимости от класса стенокардии она появляется как при сильных физических нагрузках, так и в состоянии покоя и после минимальной активности.

К общим признакам атеросклероза относят быстрое старение пациента. Его кожные покровы становятся истонченными и сухими, тургор тканей нарушается, а артерии на сгибательных поверхностях и висках выглядят извилистыми.

Как диагностируют заболевание

Чтобы диагностировать атеросклероз коронарных сосудов собирается анамнез и определяется фактический и нормативный индекс массы тела, а также измеряется артериальное давление. Также необходимо сдать кровь на сахар и на холестерин.

К методам диагностики заболевания относят:

• Ультразвуковое исследование сердца.
• Электрокардиограмму (графическую запись работы сердца и пульсации сердечной мышцы)
• Велоэргометрию (исследование, выявляющее скрытую коронарную недостаточность и определяющее индивидуальную восприимчивость к физическим нагрузкам).
• Тредмил тест (электрографическое исследование, проводящееся после физической нагрузки на беговой дорожке).
• Ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, оценивающее функциональное состояние сосудов и патологические процессы).
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Терапия

Лечение атеросклероза коронарных артерий должно быть комплексным. Нужно не только принимать препараты, назначенные врачом, но и придерживаться диеты. Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Сократить употребление жиров не менее чем на 10%. Изъять из рациона сливочное масло, трансжиры, смалец. Заменить их растительными маслами (оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным).
• Сократить употребление продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (яиц, сливок, жирного мяса).
• Увеличить в рационе количество продуктов, содержащих полиненасыщенные жирны кислоты (рыбы любых сортов, морепродуктов).
• Увеличить количество продуктов богатых клетчаткой (овощей, фруктов).
• Уменьшить употребление соли.

Для лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца используют лекарства из разных фармакологических групп. В некоторых случаях их комбинируют.

Статины

Препараты из этой группы подавляют выработку фермента ГМГ-КоА редуктазы, который отвечает за выработку холестерина. Также он увеличивает количество мембранных рецептов, позволяющих связывать и выводить с кровотока липопротеиды низкой плотности. Это способствует понижению уровня холестерина. Статины восстанавливают эластичность сосудистой стенки и обладают противовоспалительным эффектом.

К наиболее популярным и эффективным препаратам из группы статинов относят:

• Ловастатин.
• Симвастатин.
• Флувастатин.
• Аторвастатин.
• Провастатин.

Как правило, препараты принимают раз в сутки после ужина, поскольку максимальная выработка холестерина происходит в ночные часы. Лечение стартует с минимальной дозы любого средства, которую постепенно увеличивают.

К наиболее распространенным побочным эффектам, возникающим при употреблении статинов, является тошнота, рвота, диарея, миопатия.

Анионообменные смолы

Препараты этой группы связывают желчные кислоты, в результате чего печень синтезирует их, дополнительно расходуя холестерин. К таким препаратам относят:

• Холестирамин.
• Колестипол.
• Квестран.

Лекарства выпускают в виде порошков, которые растворяют в жидкости и принимают во время еды 2 – 3 раза в сутки. Эффект от применения наблюдается через месяц после начала приема.

При употреблении таких лекарств возможно возникновение побочных эффектов со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, вздутия, расстройства стула. Чаще всего препараты этой группы назначают в комплексе со статинами.

Фибраты

Они назначают при повышенной уровне триглицеридов в плазме крови. Они способствуют активной выработке фермента, расщепляющего липопротеиды низкой плотности. К таким лекарствам относят:

• Гемфиброзил.
• Бензафибрат.

Принимают эти лекарства дважды в сутки перед едой. При их употреблении развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи. В редких случаях может наблюдаться слабость мышц или головокружения.

Народные рецепты

Лечение атеросклероза коронарных артерий с помощью методов народной медицины процесс достаточно длительный. Для того чтобы уменьшить уровень холестерина, нужно не только принимать средства на основе лекарственных растений, но и изменить образ жизни.

Для понижения уровня холестерина и укрепления стенок сосудов используют:

• Чеснок. Чтобы приготовить средство, 5 крупных головок чеснока тщательно измельчают, смешивают с таким же количеством майского меда и оставляют в темном месте на трое суток. Хранят лекарство в холодильнике и ежедневно на протяжении полугода принимают по 2 г утром и вечером перед едой.
• Клевер. 80 г цветов клевера красного заливают литром водки и дают настояться не менее десяти дней. Процеживают и употребляют по 15 мл настойки в обед и вечером перед сном. Лечение продолжают не менее полугода.
• Лимон. 10 г хвои заливают 400 мл воды и кипятят на медленном огне в течение 5 минут. После остывания процеживают. 2 лимона очищают от цедры и тщательно измельчают. Мякоть заливают полученным отваром и настаивают 3 дня. Добавляют 50 г меда и тщательно размешивают. В сутки нужно принимать 50 мл средства. Лечение продолжают в течение трех месяцев.
• Корень хрена. Средство натирают на мелкой терке и смешивают с нежирной сметаной. Ежедневно его употребляют по чайной ложке раз в день во время приема пищи. Прием продолжают не менее 2 месяцев.
• Лук. 50 мл сока выжатого из луковиц смешивают с 20 мл сока алоэ и таким же количеством меда. Средство хранят в холодильнике и принимают по 5 мл раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 3 месяца.

В том случае, если атеросклероз выявлен поздно, и он несет угрозу жизни пациента, необходимо хирургическое вмешательство, для того чтобы восстановить нарушенное кровообращение. Существуют два метода, позволяющие устранить проблему — стентирование и шунтирование.

Стентирование

В просвете коронарных сосудов устанавливается каркас, расширяющий суженый участок. Стент выглядит как металлическая трубка, состоящая из ячеек. Его помещают в пораженный сосуд, затем раздувают специальным баллоном, вжимая в стенки.

Вмешательство проводят под местной анестезией. В процессе операции пациент может общаться с хирургом и выполнять его команды. Для введения стента, проводника и специального баллона используют специального катетер.

После того, как он правильно установлен баллон, проводник и катетер удаляется. Операция дает хорошие результаты, но в 20% случаев возможно повторное сужение сосуда. Причиной этого становится чрезмерное разрастание мышечной ткани.

Шунтирование

Если у пациента выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, которая ведет к сердечной мышце, проводят аортокоронарное шунтирование. Эта операция позволяет восстановить кровоток путем установки специальных сосудистых протезов (шунтов). В отличие от стентирования шунтирование дает возможность обойти участки сужения.

Это серьезная хирургическая операция, которая длиться в течение 3 – 4 часов. При ее проведении используют аппарат искусственного кровообращения. Реабилитационный период после такого хирургического вмешательства достаточно длительный. Если пациент не соблюдает все предписания врача и самостоятельно прекращает прием лекарственных препаратов, возможен рецидив.

Осложнения

Если атеросклеротическими бляшками поражаются нескольких сосудов, это может стать причиной смерти пациента. Также летальный исход может спровоцировать разрыв атеросклеротической бляшки. Чаще всего он происходи в холодное время года в утренние часы после пробуждения. Провокатором становится и сильный стресс или физическая нагрузка.

В результате этого происходит колебание тонуса коронарной артерии, усиление кровотока, резкое повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений. Также влияние оказывает коагуляционная способность крови.

При тромбировании всего просвета коронарной артерии настает летальный исход. В 60% случае гибель пациента наступает до попадания его в стационар. При частичном поражении сосуда возникает нестабильная стенокардия.

Осложнением заболевания может стать инфаркт миокарда, для которого характерны симптомы:

• Резкая боль в области груди, которая может отдавать в спину.
• Падение артериального давления.
• Одышка.
• Потеря сознания.

В этом случае требуется немедленная госпитализация и реанимационные мероприятия.

Еще одним осложнением заболевания является кардиосклероз, при котором клетки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью. Она не участвует в сокращении сердца и становится причиной избыточной нагрузки миокарда.

О появлении кардиосклероза свидетельствуют признаки:

• Аритмия.
• Болевые ощущения в области сердца, которые усиливаются при физической нагрузке на организм.
• Отеки.
• Одышка.
• Слабость.

Профилактика

Чтобы предотвратить атеросклероз сосудов необходимо:

1. Избавиться от вредных привычек.
2. Нормализовать питание. Исключить из рациона жирные и жареные блюда. Предпочтение нужно отдавать овощам и фруктам, приготовленным отварным или приготовленным на пару с небольшим количеством растительного масла.
3. Заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе.
4. Нормализовать массу тела.
5. Вовремя лечить инфекционные заболевания.

При атеросклерозе коронарных артерий необходимо обратиться за консультацией к кардиологу, эндокринологу, ревматологу и сосудистому хирургу.

Атеросклероз сосудов сердца относится к хроническим видам заболеваний и значительно ухудшает его работу. Полностью избавиться от уже развившегося заболевания невозможно, а бляшки нередко разносятся кровотоком по всему организму, создавая серьезную опасность ишемии разных органов.

Отложения на сосудах снижают их эластичность, а если они увеличиваются в размерах, то это значительно понижает скорость кровотока и одновременно увеличивает артериальное давление (АД). Именно можно назвать основной причиной развития и .

Особенности недуга

Отмечается, что заболевание перестает быть полностью болезней людей в возрасте, а начальные отложения в сосудах возможны даже в детском возрасте. Иногда патология даже становится причиной, по которой человек теряет трудоспособность. В таких случаях человек будет иметь группу инвалидности при атеросклерозе коронарных сосудов. Инвалидизация происходит так же в результате развития ряда осложнений, в том числе , инфарктов.

Атеросклероз, согласно МКБ-10, имеет код I70.

Холестерин не переносится по организму в свободном виде, а заключен он в липопротеины. Нормальное содержание полезного холестерина идет на пользу здоровью, однако как только начинается поступление этого вещества в больших объемах из некачественной вредной пищи, он начинает представлять угрозу. Поскольку органы не способны быстро справляться с его избытком, начинается его отложение на стенках сосудов.

Более подробно об особенностях такого недуга как атеросклероз сосудов расскажет следующий видеосюжет:

Стадии

Стадий развития атеросклероза имеется несколько:

• 1 стадия. Происходит постепенное понижение скорости кровотока, на стенках образовываются микротрещинки, что в целом создает благоприятные условия для начала отложения в этих областях жира. Сосуды сердца этому подвержены в наибольшей степени. Далее стенка расщепляется сильнее, а вырабатываемые ферменты не способны справиться с отложениями. По мере ослабления защитных механизмов растет жировое пятно. Временный цикл его образования и перехода к другой стадии разнится.
• 2 стадия — липосклероз . На новой соединительной ткани продолжается разрастание жировой ткани. На этой степени развития атеросклерозные бляшки отлично поддаются растворению. Основная опасность при липосклерозе заключается не только в высокой вероятности , но и в возможности разрыва и последующей закупорке артерий.
• Атерокальциноз является последней стадией заболевания. На этом этапе бляшка начинает уплотняться, происходит постепенное отложение кальция в ней. Просвет сужается, а тромб продолжает расти, деформируя и сосуд. Как никогда велик риск окклюзии (т. е. перекрытия) частями разорвавшейся бляшки с последующим появлением некроза, а иногда и гангрены в той области, где это произошло.

Классификация ВОЗ

Существует так же классификация болезни, проведенная ВОЗ.

• Подразделяется атеросклероз по локализации, а так же по способу возникновения.
• Происхождение патологии может быть:
  • гемодинамическим (как результат гипертензии или сосудистых нарушений),
  • метаболическим (как результат наследственности, приобретенных проблем с метаболизмом и эндокринных нарушений), а так же
  • смешанным.

Причины возникновения атеросклероза сосудов сердца

Многие причины атеросклероза хотя бы частично, но можно устранить. Так, его развитие способно начаться даже в детстве, в зависимости от того, сколько предрасполагающих к этому факторов будет у человека. Таковыми являются:

1. Диабет и ожирение. Наличие данных факторов повышают вероятность патологии в несколько раз.
2. Дислипидемия. Эта болезнь представляет собой нарушение в организме липидного обмена.
3. Интоксикации и инфекции. Под воздействием этих проблем происходит значительное разрушение стенок сосудов.
4. Гиподинамия.
5. Плохое питание, которое богато обилием животных жиров.
6. Плохая наследственность. Особенное влияние оказывает на развитие болезни до возраста 50 лет. В старшем возрасте генетическая предрасположенность уже не играет роли.
7. Пол. Мужчины наибольшим образом подвержены патологии.
8. Возраст. В категорию риска относят людей старше 40 лет.

При грамотной и своевременной профилактике появление атеросклероза можно предотвратить.

Симптомы

Клинические проявления всегда зависят от того, какого вида развивается атеросклероз и какие группы сосудов он затрагивает. Для склероза сосудов сердца характерно наличие очень широкого спектра клинических проявлений со стороны кардиальной системы. Оттенок кожи становится бледным, конечности холодеют, отмечаются скачки давления. Так же часто возникают болевые ощущения разной силы.

После ухудшения кровотока отмечается так же снижение внимательности и работоспособности, возникает нервозность. Особое внимание на описанную выше клиническую картину должны обращать люди с серьезными патологиями (недостаточность почечная или печечная, диабет и т. д.), поскольку для них особенно важно раннее диагностирование.

Про диагностику атеросклероза аорты коронарных сосудов читайте ниже.

Более подробно о симптоматике атеросклероза сосудов, а также о причинах его появления расскажет видео ниже:

Диагностика

Первоначальный диагноз проставляется на приеме у кардиолога уже после осмотра и сбора анамнеза. После прохождения лабораторных исследований нередко обнаруживается достаточно высокий уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов пониженной плотности.

• В дальнейшем проводится аортография, для которой применяется рентгенологический метод. Обследование выявляет обширность поражений и наличие облитераций, кальциноз, ее расширение.
• Для исследования так же применяют ангиографию, при которой патологические участки аорты подсвечивается специально введенным для этого контрастным веществом.
• Для коронарных артерий используют коронарографию.
• Так же для всех форм заболевания проводят ультразвуковую диагностику, что помогает выявить наличие бляшек и тромбов, ухудшение магистрального кровотока, снижение просвета сосудов.
• Скорость кровотока исследуют еще и методом реовазографии нижних конечностей.

О том, как избавиться от атеросклероза сосудов сердца, расскажем далее.

Лечение

Терапевтическое

При начальных стадиях заболевания изменение образа жизни является одним из самых лучших способов лечения. Даже при тяжелых формах показана обязательная диета. Ограничение употребления некоторых продуктов и изменение плана питания немало способствует выздоровлению. Вместе с этим важно подключение и регулярных физических нагрузок.

Про лекарства от атеросклероза сосудов сердца читайте далее.

Медикаментозное

Терапия медикаментами применяема в большинстве случаев, так как они отлично справляются с патологическими нарушениями:

• Никотиновая кислота, а так же группа лекарств, производных от нее. Они увеличивают количество в крови липопротеидов с высокой плотностью, которые оказывают антиатерогенные свойства. При этом подавляются триглицериды и холестерин. Препараты этой категории противопоказаны для тех, кто имеет болезни печени.
• Группа статиновых препаратов тоже подавляет большое количество холестерина. Выпивать средства следует на ночь, поскольку именно в этот период происходит самая активная их выработка.
• Секвестранты желчных кислот — выводят их из организма, что помогает понижать количество в клетках жиров.
• Фибраты так же занимаются подавлением синтеза собственных жиров.
• Бета-блокаторы. Способствуют устранению многих симптомов, связанных с дискомфортом в груди. Так же понижают давление, что помогает снизить вероятность приступов.
• Диуретики тоже важны для понижения АД.
• Блокаторы кальциевых каналов.

Многие лекарственные средства способны вызывать проблемы со стороны работы желчного пузыря и печени, поэтому самостоятельно принимать их запрещено. К тому же, терапия нередко включает в себя и другие важные препараты, которые нужны для снижения риска возникновения сопутствующих болезней (например, диабета).

Про операции как метод лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца читайте далее.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо лишь для тех случаев, когда атеросклероз угрожает жизни, когда очень высок риск закупорки тромбом артерии. Операция может представлять собой вмешательство следующих видов:

1. Тромболитическая терапия . Способствует растворению возникшего сгустка, что помогает восстановлению кровотока.
2. Ангиопластика . В область начала и конца участка сужения просвета вставляются катетеры. Один из них имеет баллон, который и надувают, тем самым расширяя просвет. При необходимости в этой области оставляют специальный стент для поддержки необходимого диаметра.
3. Шунтирование . Посредством других сосудов (иногда специальных трубок) делают новый кровоток, обходящий пораженный участок.
4. Эндартерэктомия — это хирургический способ очищения с внутренних участков сосудов отложений.

Про лечение атеросклероза коронарных сосудов сердца народными средствами читайте далее.

Народные методы

Народные способы лечения, в частности, фитотерапию, использовать в качестве самостоятельной методики нельзя. Конечно, на начальных стадиях, когда не требуется серьезного медикаментозного вмешательства, она может помочь, вкупе с диетой и физическими упражнениями, но в точности сказать это способен лишь доктор.

Курс фитотерапии должен включать несколько разных лекарственных трав, поскольку каждая из них зачастую оказывает разное влияние на атеросклероз. Комплексные сборы в этом случае более предпочтительны. Для начальной стадии патологии наилучшим образом подходят следующие рецепты:

1. Корни девясила измельчить и 1 ч. л. средства закипятить в воде. Разбавить полученную смесь до 300 мл, добавить душицу, ежевику (лист) и пастушью сумку, подогреть. Принимать в равных порциях 4 раза за день.
2. В равных частях берут землянику (корни, стебли, листья), мелиссу, одуванчик, крапиву, складывают в посуду, после чего смесь заливается горячей водой (1,5 стакана). Спустя час принять первую порцию. Употребить в течение дня всю смесь.
3. Боярышник и бессмертник (цветы) берут по 4 ст. л., добавляют к ним по 2 ст. л. листьев брусники и лесной малины. Получившийся сбор хорошо размешивают и для заваривания чая берут 1 ч. л. смеси на чашку. Спустя час настой делят на части и 4 раза в день принимают по 1/4 стакана.
4. Ягоды шиповника и земляники смешивают с измельченной овсяной соломой и перечной мятой. Каждый из ингредиентов берется в равной по весу мере. На 400 мл понадобится взять 1 ст. л. Выпить за сутки, не меньше 100 мл за один прием.
5. Стебли укропа перемешивают с корнями лопуха, лекарственной буквицей, хвощом. В стакане заваривают около 1 ч. л. смеси.
6. Клевер и календула берутся в равной части, к ним примешивают плоды рябины и кукурузные листья. Сбор заваривают так же, как описано выше.

В качестве профилактики так же полезно изготавливать чаи из мелиссы, рябины, хвоща, шиповника, цикория и одуванчика. Лекарственные травы можно смешать или использовать в качестве напитка с монотонным вкусом (то есть заварить лишь один сорт). Для вкуса не запрещено добавлять мед.

Про питание и диету при атеросклерозе коронарных сосудов сердца читайте далее.

Диета и питание

Коррекция питания — это одна из лучших методик профилактики атеросклероза. Его основа — исключение «плохого» холестерина, нормализация состояния артерий и снижение риска заболевания. Урезать придется калорийность, особенно это правило относится к тучным пациентам. Имеется 2 разных диеты, которые носят название диет I и II ступеней.

I ступень

I ступень является весьма щадящей. Исключению при атеросклерозе сосудов сердца подлежат продукты с животными жирами. Например:

• желтки яичные,
• сыр плавленый,
• жирное мясо,
• сало,
• мозги,
• субпродукты,
• сметана,
• масло,
• жирные молочные продукты.

Для 1 ступени диеты желательно включение в рацион большого количества овощей, злаков и фруктов. Предпочтение отдавать стоит нежирному мясу или рыбе. Заменить животные белковые продукты способны растительные — чечевица, нут, бобы.

II ступень

II ступень гораздо жестче. Если послабления при 1 типе питания допускаются, то для 2 диеты все описанные выше продукты под категорическим запретом. Этот рацион необходим для людей с большим риском возникновения или уже появившимся атеросклерозом.

Профилактика

Профилактические меры очень эффективны и во многих случаях удается избежать появления патологических изменений.

• Для этого потребуется исключить влияние на организм любых , не забывать о постоянной физической нагрузке, которая важна для хорошей работоспособности всего организма.
• Переживания тоже нужно убрать из своей жизни.
• Вдобавок нужно будет не игнорировать плановые посещения врачей и обязательно регулярно проводить все необходимые исследования. Выявленные на самых ранних стадиях болезни, способствующие появлению атеросклероза, гораздо легче лечить на первом этапе их возникновения.

Более подробно о профилактике и лечении атеросклероза сосудов расскажет это видео:

Осложнения

Основным осложнением, которое может развиться при атеросклерозе, является сосудистая недостаточность хронической или острой формы. При хроническом течении просвет сужается постепенно. Нередко это становится причиной ряда других осложнений, включая атрофические изменения, гипоксию, ишемию, разрастание области склероза.

Острая сосудистая недостаточность приводит к инфарктам или острой ишемии, появляется в результате острой закупорки бляшкой просвета. Это осложнение может спровоцировать и летальный исход из-за .

Под воздействием атеросклероза так же появляются такие осложнения, как , аневризмы, инсульт, сердечный приступ, ишемические транзиторные атаки, инфаркт.

Прогноз

В каждом случае прогноз индивидуален и зависит лишь от того, насколько хорошо и полно выполняет больной указания и рекомендации докторов, не отступает ли он от подобранной тактики лечения. Сдержать дальнейшее развитие помогут эти факторы, что позволит длительное время сохранять хорошее самочувствие. Худший прогноз дается пациентам, у которых под воздействием болезни уже сформировались некротические очаги, появились острые расстройства кровообращения.

Самый страшный враг любого жителя планеты старше 50 лет, враг коварный, настигающий неожиданно и меняющий жизнь раз и навсегда. Враг, которого надо знать в лицо. Знакомьтесь – атеросклероз коронарных артерий.

По-настоящему пугающие данные предоставляет медицинская статистика – каждая вторая смерть в мире происходит из за ишемической болезни сердца. Причина которой – атеросклероз коронарных артерий. Так было всегда, исключая времена тотальных военных сражений. Самое печальное, что от года к году эти показания меняются в худшую сторону. Это притом, что медицина продолжает развиваться, открываются региональные сосудистые центры, призванные разрешить сложившуюся ситуацию, выпускаются новые медикаменты. Попробуем разобраться – что за болезнь такая и как ее победить.

При значительном сужении артерий и артериол (самых мелких сосудов) сердца, поражении их атеросклеротическим процессом, сердце все хуже и хуже выполняет свою работу. В состоянии покоя боли чаще всего не беспокоят, но при ходьбе, беге, подъеме тяжестей или сильных переживаниях, сердце начинает работать быстрее. Вот тогда и появляются у больного характерные боли. Как правило, человек жалуется на сжимающего характера ощущения, похожие на чувство тяжести, указывает рукой на центр груди или левую сторону. В покое боль проходит. Такое состояние в медицине называют стенокардия. В более тяжелых случаях, когда атеросклероз коронарных сосудов сердца еще больше распространен, аналогичные боли возникают даже при малейшем движении.

Почему болит сердце

В начале заболевания человек обычно не ощущает себя больным – у него нет жалоб, неприятных ощущений. Долгое время атеросклероз коронарных артерий сердца протекает безболезненно, не давая о себе знать. Как правило, при увеличении атеросклеротической бляшки и выбухании её в просвет сосуда, появляются первые симптомы. Сосуд, который снабжает кровью сердечную мышцу, становится узким. Кровь через него поступает хуже. Возникает недостаток кислорода и сердце начинает плохо справляться с нагрузкой. Орган страдает, грубо говоря, от нарушения питания. В медицине есть известное выражение «боль в сердце – это его крик о помощи».

Развитие болезни

Стенокардия – заболевание, которое может беспокоить человека десятки лет подряд. Однако чаще заболевание прогрессирует. Если не уделять лечению должного внимания, атеросклероз продолжает расти и развивается инфаркт.

На молекулярном уровне, причина инфаркта – стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. То есть огромное, тотальное поражение сосудов сердца. Происходит это примерно так – покрышка бляшки разрывается и к жидкому ядру начинают «прилипать» частицы крови, создавая сгусток. И без того узкий сосуд закрывается полностью. В просвете его начинается воспаление. А в том участке мышцы, который снабжался из этого сосуда, происходит катастрофа. Перестав получать питание, мышца гибнет. В этот момент пациент ощущает резкую, нестерпимую боль в груди, страх, может появиться одышка. Именно этот момент – критический для жизни. Кто то выживает, кто то нет. Это зависит в первую очередь от того, насколько обширна зона поражения. Конечно, свою роль играют и возраст, и состояние пациента, и другие его хронические заболевания.

Как бороться

Самый первый вопрос, который задают пациенты – можно ли вылечить атеросклероз. Однозначно нет. Не существует такого лекарства, которое вызвало бы обратное развитие процесса, уменьшение или исчезновение бляшки. Лечение заключается в том, чтобы ситуацию стабилизировать. Замедлить рост атеросклероза, а в самом удачном случае вовсе остановить. В идеале задуматься об этом нужно еще до появления симптомов. Впрочем, позднее это становится буквально жизненной необходимостью.

Как ни банально это звучит, но начать следует с изменения образа жизни. А именно, с правильного питания. Жиры, которые входят в состав бляшки, по большей части поступают туда из тех жиров, которые мы едим. Следует иметь в виду, что «виноватыми» в образовании атеросклероза стоит считать только животные жиры – именно они являются опасными. Жиры растительные не вызывают роста атеросклероза. Сливочное масло, сливки, жирное мясо – вот те продукты, которые нужно строго ограничить. Напротив, овощи, фрукты, злаки – продукты исключительно полезные. Их содержание должно составлять большую часть рациона. Растительным маслам уделяется большое внимание, ими нужно по возможности замещать сливочные масла.

Помимо питания огромное значение имеет обмен веществ. Человек с повышенной массой тела гораздо больше рискует заболеть ишемической болезнью сердца. Кроме того, склонность к атеросклерозу повышает сахарный диабет, особенно плохо леченый, с высоким уровнем сахара крови.

Существенный вклад в заболеваемость вносит наследственность. Атеросклероз аорты и коронарных артерий может развиться даже в молодом возрасте и протекать очень агрессивно, если у больного есть генетическая предрасположенность. Выявить её могут анализы, которые показывают содержание общего холестерина и его фракций в крови. Дело в том, что одна из разновидностей жиров крови наиболее опасна. Поэтому очень важно делать развернутый анализ. При серьезном нарушении липидного обмена выявляется повышение «плохого» холестерина – ЛПНП (более 3) и повышение общего холестерина (более 5).

Медикаментозное лечение

Существуют лекарства, способные влиять на обмен жиров. Они называются статинами, и подавляют увеличение «плохого» холестерина, который вызывает рост атеросклероза. Также статины уменьшают и общее содержание холестерина крови. По некоторым научным данным, эти препараты способны даже немного уменьшать в размерах атеросклеротические бляшки, однако всерьез на это рассчитывать не стоит.

Назначение и подбор дозы лекарств такого рода должен проводить только врач. Как и любые другие медикаменты, они имеют ряд побочных действий, к примеру, влияют на функцию печени. По этой причине назначают их строго по показаниям, ориентируясь на анализы и выраженность болезни. Своевременный прием статинов в подходящих дозировках – одно из самых мощных средств профилактики атеросклероза.

Операция

Казалось бы, размер пораженных сосудов при ишемической болезни сердца совсем мал для операции. Но к счастью, современная медицина может даже это. При выраженной стенокардии или остром инфаркте проводится специальное вмешательство – коронароангиография. В сосуд сердца проводят микроскопический датчик и вводят контраст. Под большим увеличением врачи могут увидеть, где ток крови затруднен и исправить проблему. Специальным баллоном место сужения расширяется и устанавливается стент – конструкция в виде сетки, увеличивающая просвет. Эту операцию выполняют под местной анестезией. Причем вскрытия грудной клетки не требуется, лишь маленький прокол на руке или бедре.

Стентирование можно было рассматривать как спасение, если бы не одно но. Сосуды, на которых произошло вмешательство, вновь поражаются атеросклерозом, если не принимать статины и ряд других медикаментов. После операции пациент просто обязан пить лекарства пожизненно, по определенной схеме.

Резюмируя, можно сказать, что атеросклероз действительно враг номер один. Но разглядев его со всех сторон, мы можем успешно отбить атаки. Главное – действовать вовремя и разумно.

Описание:

Атеросклероз коронарных артерий – это поражение венечных, питающих сердце, артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение сердца.
Поражение атеросклерозом коронарных артерий - процесс хронический, развивающийся в течение многих лет, - происходит поражение коронарных артерий (они грубеют, в них нарушается кровоток) не в одной, а в нескольких зонах. Могут быть различными типы артерий, в которых развиваются бляшки и места их образования, что проявляется неодинаковыми симптомами Первым сигналом поражения коронарных артерий являются кратковременные приступообразные давящие и/или жгучие боли в загрудинной области (появление ) либо смещение интервала ST на ЭКГ (безболевая ишемия миокарда - хуже, так как нет сигнала больному). На раннем этапе развития коронарных артерий процесс может быть клинически бессимптомный, так как в состоянии покоя сердце получает достаточно крови для обеспечения потребностей его миокарда, но недостаточно при значимой ФН или эмоциональных возбуждениях.

Симптомы:

Атеросклероз венечных артерий сердца не всегда проявляет себя сразу. Часто болезнь многие годы бессимптомно повреждает сердце и сосуды и, если не проводится своевременные диагностика и лечение, приводит к стенокардии, инфаркту миокарда, нарушениям сердечного ритма и .

В большинстве случаев, при наличии симптомов , диагностика заболевания не вызывает затруднений. Для этого используются такие методы, как ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, эхокардиография, радионуклидные исследования, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и тредмил-тест).

Причины возникновения:

Причиной развития атеросклероза коронарных сосудов являются многие внешние и внутренние факторы. Описано более 200 причин, которые могут привести к развитию атеросклероза. Стойкие нарушения пропорций содержания в плазме крови различных классов липидов обычно носят семейно-наследственный характер. Кроме того наследственность может определяться стойкими пищевыми привычками, включающими регулярное употребление пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином.

Алиментарный фактор легко реализуется при недостаточной выработке печенью ферментов, разрушающих холестерин. А также артериальная гипертония, недостаточная физическая активность и курение.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение: диета со сниженным уровнем холестерина: жиров не более 30%, из них животного происхождения – 7%. Физические упражнения не менее 30 минут 3 р/неделю, активный образ жизни.

Лекарственная терапия (прием гиполипидемических средств – статинов) назначается: после 6 месяцев диетической терапии для первичной профилактики. При наличии хотя бы одного фактора риска и уровне холестерина ЛНП 190 мг%, наличии двух и более факторов риска и уровне холестерина ЛНП 160 мг%.

При наличии осложнений (ИБС,