Баланопостит у мужчин лечение таблетки. Баланит

Баланопостит (код по МКБ 10 N48.1) – это заболевание воспалительного характера, в результате которого пораженными оказываются крайняя плоть и головка мужского полового члена. По статистике, данный диагноз имеют около 11% мужчин. Но есть случаи выявления болезни у женщин и детей. Как лечить баланопостит может подсказать врач после осмотра и проведения некоторых анализов. Основная терапия заключается в использовании местных препаратов (кремов, мазей и т. д.).

Лечение патологии может быть достаточно длительным и продолжается до тех пор, пока симптомы и причина баланопостита не будут полностью устранены. На продолжительность курса терапии влияет форма заболевания, выраженность симптомов и тип возбудителя. Острый баланопостит лечится в течение 2-3 недель.

О заболевании расскажет врач-уролог Юнкер Олег Александрович:

Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо пересмотреть правильность проведения гигиенических процедур и вместе с половым партнером обследоваться на наличие возможных ЗППП. Только после этого, доктор (уролог и венеролог) сможет назначить правильное лечение.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, заболевание способно перейти в хроническую форму. Хронический баланопостит лечить намного сложнее.

Причины заболевания

Все причины, способные привести к появлению баланопостита имеют инфекционную и неинфекционную природу.

К инфекционным причинам относят:

Кандидоз.
Папилломавирус человека.
Трихомониаз.

Генитальный герпес — вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек

Герпес генитальный.
Стрептококки.
Стафилококки.
Сифилис.
Гарднереллез.

Среди неинфекционных причин выделяют:

Псориаз.
Ирритативный баланопостит.
Плоский лишай.
Сахарный диабет.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются:

Несоблюдение гигиенических правил.
Снижение защитных сил организма.
Заболевания аллергического характера.

Наличие в организме хронической инфекции.
Инфекции мочеполовой системы (уретрит, и т. д.).
Беспорядочные половые связи.

Симптомы заболевания

Основной причиной баланопостита считается несоблюдение пациентом правил личной гигиены. Признаки заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Простой баланопостит

Это самая легкая форма болезни. К его проявлениям относят:

Чувство жжения и зуда. Этот симптом считается самым первым. Во время прикосновения к головке члена, при мочеиспускании или трении об одежду неприятные ощущения усиливаются.
Дискомфорт в момент открытия головки члена.
Покраснение пораженной области. Таким образом, дает о себе знать воспалительный процесс.

В таблице представлены общие и локальные симптомы, а также осложнения при заболевании

Отечность тканей.
Образование болезненных трещин и эрозий (эрозивный баланопостит).
Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Таким образом проявляется гнойный баланопостит.

Гангренозный баланопостит

Эта форма болезни считается самой тяжелой. Ее признаками являются:

Фимоз.
Язвы.
Нарушение состояния больного.
Появление рубцов.
Перфорация крайней плоти.

Баланопостит, вызванный ИППП

Симптомы заболевания будут зависеть от вида возбудителя:

Гонорейный вид, кроме классических признаков баланопостита, сопровождается .
Хламидийный – характеризуется четкими пятнами красного цвета.
Трихомонадный – под крайней плотью скапливается гной. Головка отекает и становится красной.

Кандидозный сопровождается зудом, жжением и болезненными ощущениями в области головки. Через некоторое время появляются творожистые выделения из уретры.
Герпетический. На крайней плоти можно отметить пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. После их вскрытия на этом месте появляются красные язвочки. Зачастую такой вид заболевания имеет хронический характер.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет о симптомах и лечении болезни:

Сифилитический — диагностируют при наличии на коже первичного шанкра.
Папилломавирусный сопровождается возникновением кондилом.
Баланопостит при гарднереллезе протекает практически без симптомов. Если у пациента хорошо работает иммунная система, то спустя несколько дней, болезнь проходит самостоятельно.
Цирцинарный баланопостит проявляется четкими красными пятнами на головке члена.

Болезнь вызвана неспецифическими причинами

В таком случае признаки баланопостита будут зависеть от первичного заболевания:

При сахарном диабете у мужчины краснеет головка члена, повышается ее чувствительность, возможны болевые ощущения, трещины, на месте которых остаются рубцы.
Псориатический баланопостит проявляется появлением красных чешуек.
При плоском лишае – на головке появляются узелки, имеющие неправильную форму, покрытые белыми чешуйками. Кожа становится красной.

Особенности болезни у ребенка

Иногда с заболеванием могут столкнуться и маленькие дети. Как правило, у них диагностируют ирритативный или простой инфекционный баланопостит, который длится в течение 5-6 дней, после чего проходит.

Среди причин его появления у детей, выделяют:

Развитая крайняя плоть, свисающая и с трудом сдвигающаяся.
Фимоз.

Обильное выделение спермы, которая скапливается в складке между крайней плотью и головкой полового члена.
Несоблюдение простых гигиенических правил.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет осмотр пациента и назначит ему некоторые анализы:

Общий анализ крови, в котором можно увидеть наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и показателю СОЭ.
Общий анализ мочи, в котором повышенное количество лейкоцитов укажет на наличие воспаления.

Анализ крови на СОЭ — неспецифический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения

Бактериальный анализ мочи, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным лекарствам.
ПЦР даст возможность выделить ДНК возбудителя и определить его вид.
Соскоб из уретры на наличие бледной трепонемы.

Если к появлению воспаления привела половая инфекция, то необходимо обязательно обследовать и партнера.

Осложнения

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.

Симптомы и осложнения простатита

Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Лечение

Как вылечить баланопостит? На этот вопрос даст ответ врач после обследования и сдачи необходимых анализов, которые смогут выявить причины воспалительного процесса.

Каждому больному необходимо выполнять определенные правила:

Соблюдать гигиену полового члена.
Устранить возбудителя воспаления. Для этого могут быть использованы антисептические растворы, настойки трав и т. д.
Проводить антибактериальную и противовирусную терапию, используя лекарственные средства. Индивидуальную схему лечения может назначить только лечащий врач.

Соловьев Николай Константинович, врач уролог-андролог медицинского центра «Московский доктор» расскажет чем вызвана болезнь и как ее лечить:

Основные методы лечения:

Прием лекарств (таблетки, мази, растворы), назначенных врачом. Так «Левомеколь» при баланопостите считается достаточно эффективным препаратом.
В случае осложнения используются лекарства, способные повысить защитные силы организма.
Грибковый вид заболевания лечится противогрибковыми средствами (мази «Низорал», «Клотримазол» и т. д.).
При анаэробной форме показаны антибиотики («Азитромицин» и т. д.).
Хирургическое вмешательство, которое предполагает иссечение крайней плоти. В таких случаях, больному нельзя пытаться самостоятельно открывать головку, так как это может привести к возникновению микротрещин и еще больше усугубить воспалительный процесс.
Возможно лечение баланопостита у мужчин народными средствами. Отвары и настои лекарственных трав способны облегчить общее состояние больного и снизить проявления воспалительного процесса. Врачи рекомендуют делать ванночки, компрессы и протирание члена такими препаратами.

Использование антибактериальных препаратов

Очень часто, причиной воспаления становятся болезнетворные микроорганизмы, среди которых: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие аэробные и анаэробные бактерии. В таких случаях врач назначит больному курс антибактериальной терапии. В зависимости от того, что стало возбудителем, назначаются антибиотики широкого спектра воздействия:

Антибактериальные препараты назначают только в случае тяжелых форм заболевания или тогда, когда баланопостит вызван половыми инфекциями.
Антибактериальную терапию не назначают тогда, когда установлен аллергический, вирусный или грибковый баланопостит.
Антибиотики при баланопостите, которые считаются наиболее эффективными – таблетки «Доксициклин» и «Левомицетин».
Нередко назначаются препараты: «Эритромицин», «Рокситромицин» и «Олететрин», производные хинола «Невиграмон», нитрофурана «Фурагин» или оксихинолина «Нитроксолин».

Азитромицин — эффективное антибактериальное средство. Цена в аптеках от 32 руб.

Анаэробный баланопостит лечится при помощи «Азитромицина».
При диагностировании специфической инфекции, назначаются пенициллины и цефалоспорины («Ципролет»).
Лечение кандидозного баланопостита у мужчин проводится «Флуконазолом» или «Клотримазолом».
Хламидийный и уреаплазменный виды баланопостита лечатся производными метронидазола.

Наряду с таблетками для системного лечения используются инъекции и внутривенные вливания медицинских препаратов в зависимости от симптомов и тяжести заболевания.

Если баланопостит имеет бактериальный характер, то принимать антибактериальные лекарственные средства должны оба партнера. Во время лечения нужно исключить употребление алкогольных напитков и незащищенный секс.

Использование мазей

Для местного лечения баланопостита, широко используются различные мази:

При грибковом характере болезни, мазь должна обладать противогрибковым эффектом. К таким средствам относят: «Флуконазол», «Кандид» и т. д. «Клотримазол» при баланопостите является самым популярным из этой группы препаратов. Не менее эффективной признана мазь «Пимафукорт», которая вобрала в себя свойства противогрибковых и гормональных лекарств. Ее нередко назначают, если необходимо вылечить хронический кандидозный баланопостит.
В случае аллергического или аутоимунного характера воспаления, врачи рекомендуют использовать гормональные мази «Оксикорт», «Ламизил», «Локакортен» и т. д.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача

«Тридерм» при баланопостите советуют использовать когда выявлен смешанный тип инфекции у пациента. Мазь обладает антибактериальным, противогрибковым и гормональным действием.
При неспецифической бактериальной инфекции используется комбинированная мазь «Левомеколь». В ее состав входят левомицетин, имеющий антибактериальный эффект и метилурацил, который способен восстанавливать поврежденные ткани.
Мощным антибактериальным эффектом обладает мазь от баланопостита «Банеоцин». Входящие в ее состав бацитрацин и неомицин способны справиться с инфекцией и снять процесс воспаления.

Мази должны использоваться длительный период времени. При этом их наносят на пораженную область несколько раз в день.

Использовать для лечения баланопостита мази нельзя, если у пациента есть:

Злокачественные новообразования.
Трофические язвы.
Кожный туберкулез.
Некроз.
Аллергия на отдельные компоненты лекарственного средства.

Какие мази используются при заболевании? Расскажет врач-венеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Прежде чем начать использование любого препарата, необходимо провести тест. Для этого небольшое количество мази наносится на тыльную сторону ладошки или возле локтя. Если через некоторое время, в этом место возникло покраснение, зуд, сыпь или жжение, то использовать это средство нельзя.

Если использовать мазь в больших количествах, возможно возникновение симптомов передозировки: покраснение, отек, сыпь. Периодически любой препарат, необходимо менять, так как длительное использование способно снизить его эффективность.

Использование антисептических растворов

Для местной терапии заболевания нередко используются различные антисептические растворы. Допускается их применение в домашних условиях. Самыми популярными являются:

Раствор «Хлорофиллипта» на водной основе. Он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
Эрозивный баланопостит, сопровождающийся образованием язвочек и эрозий лечат «Фукорцином» (жидкостью Кастеллани), который способен справиться не только с болезнетворными бактериями, но и грибками.
Для обеззараживания и лечения воспаления используют «Хлоргексидин». Раствор используют для промывания, примочек, ванночек и аппликаций. Похожее действие имеет «Мирамистин». Но при использовании этих растворов нужно быть аккуратным, так как есть вероятность повреждения слизистой оболочки и возникновения сухости на коже.

Использование ванночек

Если заболевание не имеет осложнения в виде фимоза, врач может рекомендовать лечебные ванночки. Для их приготовления можно воспользоваться «Фурацилином», «Диоксидином» или «Мирамистином». Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Для достижения максимального эффекта половой член следует аккуратно смачивать раствором. После ванночки, место воспаления аккуратно вытирается стерильной салфеткой и обрабатывается любым антисептическим препаратом.

Ванночки из отвара ромашки готовятся так: в литр горячей воды добавить около 20 грамм цветков ромашки. Полученный раствор применять для дезинфицирующих примочек

Врач может посоветовать такие ванночки:

При выявлении в результатах анализов дрожжеподобных грибов, стоит воспользоваться пищевой содой, которая растворяется в теплой воде.
Если имеется фимоз, то после операции, следует использовать ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки аптечной, календулы или шалфея).
Когда баланопостит перешел в хроническую форму, пациенту назначают ванночки с «Мирамистином». Дополнительно необходимо использовать кортикостероиды (мазь «Преднизолон», «Оксикорт» и т. д.).

Использование народных средств

Лечение баланопостита дома может быть дополнено народными средствами. Доказано, что некоторые лекарственные травы способны снимать воспаление, устранять чувство жжения и другие признаки заболевания. К самым популярным средствам народной медицины относят:

Листья алоэ, обладающие противовоспалительным действием. Их прикладывают к пораженному месту, предварительно очистив от кожицы.
Компрессы с отваром из аптечной ромашки. Для его приготовления высушенные цветки заливают кипящей водой и выдерживают на водяной бане в течение 5-10 минут. После остывания отвар процеживается и используется для приготовления компрессов.

Приготовление средства из оливкового масла и настойки календулы

Лечение эрозивного баланопостита предполагает использование оливкового масла и настойки, приготовленной из календулы. Чтобы приготовить средство одна ложка высушенных цветов календулы заливается 70 мл оливкового масла. Настаивать препарат нужно в течение 3 недель, поставив его на солнце. Когда настойка будет готова, ею протираются все язвочки и трещины.
Отличным противовоспалительным средством считается подорожник. Листочек растения нужно хорошо промыть и приложить к больному месту, закрепив при помощи марлевой повязки. Каждые полчаса повязку с листом следует менять на новую.

Уважаемы читатели, из видео ниже вы узнаете несколько советов как лечить патологию в домашних условиях:

Хорошим средством считается шалфей, который используют для приготовления ванночек. Для этого несколько ложек высушенной травы заливается 500 мл кипящей воды и выдерживается на водяной бане 5-10 минут. После полного остывания, отвар процеживается и используется для ванночки, обтирания или примочек.
Лечебным свойством обладает зверобой. Отвар из него готовится и используется так же, как и средство из шалфея.

Лечение баланопостита народными средствами будет эффективно только при регулярном их использовании продолжительный период времени. Важно обратить внимание на особенности своего организма и возможную индивидуальную непереносимость средств народной медицины.

Список популярных лекарственных средств

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств. Особое место отводится местным препаратам:

«Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
«Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
«Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
«Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.

Очень эффективное средство. Цена его невелика, в пределах 100 рублей

«Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
«Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.

Помимо лечения воспаления, ванночки из марганцовки могут быть назначены в качестве дополнительных гигиенических мероприятий пациентам

«Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
«Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
«Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
«Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.

Фукорцин — это антисептический раствор, обладающий высокими бактерицидными и дезинфицирующими свойствами. Средняя цена в аптеках от 75 руб.

«Синтомициновая мазь» при баланопостите является антибиотиком широкого спектра действия. Она активна в отношении многих болезнетворных бактерий. Ее наносят на пораженные участки тонким слоем несколько раз в сутки в течение 3-5 дней. При длительном использовании лекарство может вызывать побочные эффекты в виде зуда, жжения и покраснения кожи.
Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Заразен ли баланопостит?

Данное заболевание при несвоевременном лечении может вызвать массу неприятных последствий. Поэтому многих мужчин интересует вопрос: «Заразен ли баланопостит и можно ли им заразиться от партнера»? Урологи уверяют, что данное заболевание не заразно. Однако существует ряд инфекций, которые передаются половым путем и способны вызвать воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Еще один вопрос, который нередко возникает у мужчин: «Можно ли при баланопостите ходить в сауну или баню»?

Водные процедуры хорошо отражаются на состоянии больного, однако в данном случае, сауна будет не лучшим вариантом. Это связано с тем, что:

В таких местах есть риск подхватить различную инфекцию, что негативно отразиться на состоянии пациента.
В условиях повышенной температуры имеющиеся бактерии будут развиваться стремительнее.

Поэтому до полного выздоровления, лучше отказаться от посещения таких мест.

На первый взгляд, баланопостит – безобидная болезнь. Но если вовремя не обратить на него внимание, то последствия могут быть крайне неприятными. Курс лечения должен назначать врач после выявления причин болезни.

Баланит – воспаление головки полового члена. Данная область отличается повышенной чувствительностью и низкой степенью защиты от патогенов, поэтому баланиты полимикробной этиологии могут возникнуть у мужчин любого возраста вне зависимости от наличия в их жизни интимных отношений.

Виды баланита в зависимости от происхождения

Баланиту в МКБ 10 присвоен код 48,6. У мужчин данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом факторов:

ослабление иммунитета, неспособность организма контролировать рост колоний микроорганизмов;
суженная или слишком длинная крайняя плоть, короткая уздечка, не дающая полностью обнажать головку;
склонность к аллергии (непредсказуемая реакция эпителия головки на интимные смазки или контактные средства контрацепции);
системные, венерические заболевания, на фоне которых возникает воспаление головки.

Баланит нередко предшествует поститу (воспаление крайней плоти) либо является его следствием. Синхронное поражение крайней плоти и головки называется .

Первичный баланит возникает как реакция на размножение инфекции из препуциального мешка или попадающих извне микроорганизмов, а вторичный – следствие имеющихся заболеваний.

Инфекционные баланиты

Инфекционный баланит развивается преимущественно из-за недостаточной гигиены полового члена. В препуциальном мешке, образуемом крайней плотью вокруг головки, постоянно накапливается смегма – светло-серая субстанция. Образуют ее в основном выделения сальных желез крайней плоти, а также клетки отмершего эпителия, соли мочи. Все это является благоприятной средой для развития бактерий.

Препуциальный мешок от природы наделен своей условно-патогенной микрофлорой: в нем безо всяких проявлений могут обитать такие микроорганизмы, как стафилококк, пропионовые бактерии (провоцирующие прыщи на коже), палочковидные клетки (бактероиды) Melaninogenicus (обитают в кишечнике, десневых карманах, полости рта, на слизистой половых органов). Чрезмерное размножение бактерий в скопившейся смегме вызывает воспаление головки.

Частое промывание препуциального мешка антисептическими средствами может привести к нарушению баланса микрофлоры и дать толчок к размножению патогенов.

На втором месте по частоте развития находится кандидозный (грибковый) баланит . Грибы Кандида – часть условно-патогенной микрофлоры, но их особенность в том, что бесконтрольное размножение может начаться внезапно: из-за стресса, переохлаждения, перебора с алкоголем, при простуде или приеме антибиотиков. Спровоцировать кандидозный баланит способно злоупотребление сладостями, половой контакт (причем у женщины анализы могут быть в норме). Грибковое воспаление легко отличимо от других видов по наличию белых творожистых комочков и хлопьев на головке, в районе венечной бороздки, в устье уретры. От них исходит характерный кислый запах. Грибок нередко присоединяется к уже имеющемуся баланиту другой этиологии.

Баланит может возникать на фоне заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, например:

. Хламидии провоцируют развитие цирцинарно гобаланита, при котором на головке наблюдаются красные овальные пятна с четкими границами;
. Трихомонадный баланит обычно возникает при удлиненной крайней плоти. Частым клиническим признаком являются обширные эрозии на головке, желтоватые пенистые гнойные выделения из препуция;
гарднереллезный уретрит. На его фоне баланит проявляется серыми выделениями из уретры и препуция. При сильном иммунитете симптомы со стороны головки почти не проявляются и подавляются в течение 2-3 суток;
микоплазменный уретрит. Микоплазменный баланит по проявлением похож на хламидийный;
. На головке может появиться (глубокая язва), а также образующая эрозивные очаги сыпь;
(триппер). Гонорейный баланит сопровождается , гнойными выделениями, повышением температуры, покраснением, отеком головки;
. Вирусный баланит, вызванный герпетической инфекцией, начинается с небольшого зуда, покраснения, отечности головки, затем на ее поверхности образуются скопления пузырьков с жидкостью. После их вскрытия остаются обширные поверхностные эрозии (эритематозная форма баланита).

Воспаление головки может вызвать практически любая из половых инфекций, а условно-патогенная микрофлора приводит к баланиту при благоприятных условиях развития.

Неинфекционные баланиты

В ряде случаев воспаление головки члена происходит без вмешательства стороннего микроорганизма. Баланит неинфекционного происхождения может быть вызван повреждением эпителия при частых мастурбациях, активной половой жизнью, ношением слишком тесного белья. Это особенно актуально для мужчин с чувствительной кожей.

Иногда возникает медикаментозный баланит : при длительной терапии антибиотиками (сульфаниламидами, тетрациклинами), а также при приеме салицилатов, фенолфталеина, фенацетина, некоторых снотворных.

Аллергический баланит вероятен не только при использовании контактных контрацептивов, смазок и презервативов. Воспаление может развиться и на виды тканей, из которой сшито нижнее белье. У некоторых мужчин раздражение головки вызывают женские влагалищные выделения и даже собственная сперма.

Баланит часто бывает спутником системных болезней, вызванных аутоиммунными нарушениями. Причины таких патологий кроются в неправильной работе иммунной системы, разрушающей собственные ткани организма, из-за чего прогрессируют хронические дерматозы.

Воспаление головки нередко возникает при следующих заболеваниях:

витилиго;
системная красная волчанка;
склеродермия;
псориаз;
пузырчатка;
алопеция.

Характерное для данных патологий нарушение процессов формирования, обновления и регенерации кожи, снижение ее защитных барьеров, сбой в обменных процессах отражается на всех типах эпителия, в том числе на головке члена. Не случайно баланит рецидивирует у 80% мужчин, больных сахарным диабетом: моча с высокой концентрацией глюкозы постоянно раздражает головку, а барьерная функция эпителия снижена. Характерна повышенная кровоточивость при прикосновении, появление множественных трещинок и язв.

Симптомы и формы баланита

Формы проявления баланитов не всегда определяются их этиологией, во многом завися от общего состояния здоровья больного.

Первым симптомом начинающегося воспаления является небольшое жжение и зуд головки, сопровождающиеся несущественным покраснением и отеком. Можно обнаружить мокнущие истонченные участки эпителия. Постепенно появляются одиночные и группирующиеся красные пятна. Эта форма называется катаральной (ирритативной). Лечение, начатое на данном этапе, обычно эффективное и быстрое.

Далеко не все мужчины при первых признаках баланита обращаются к урологу, поэтому катаральная стадия нередко перетекает в эрозивную , когда мокнущие участки превращаются в набухшие белесые образования из омертвевшего эпителия. Позднее на их месте остаются углубляющиеся со временем язвы. В поврежденную кожу легко внедряются патогены из внешней среды и начинают активно развиваться, вызывая гнойный баланит . На данной стадии мужчина чувствует сильное жжение головки, боль. Нередко отмечаются гнойные выделения из уретры, общая слабость, повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Язвенный баланит может принять облитерирующую форму (облитерация − сужение, запайка сосудов и полостей), при которой язвы начинают рубцеваться. Головка члена при этом бледнеет, становится бугристой из-за атрофированных участков, возникает чувство стянутости, особенно при мочеиспускании.

Эрозивные очаги, язвы и пустулы (пузырьки с воспалительным содержимым) при рецидивах могут замещаться атрофированным эпителием (атрофический баланит ). Головка при этом покрывается белесыми пятнами.

По клиническим проявлениями выделяют также ксеротическую форму баланита , при которой на головке образуются полые узелки (папулы), покрытые сверху корочками или чешуйками.

Отсутствие лечения может привести к переходу воспаления в гангренозную форму : изъязвленные ткани головки начинают постепенно отмирать. На данной стадии уже возникает угроза для всего организма, в ряде случаев необходима ампутация члена.

Острый и хронический баланит

Острый баланит развивается быстро, проявляя все основные признаки: зуд, покраснение, отек головки, вероятно повышение температуры, повышенное потоотделение. Через короткое время на коже головки появляются высыпания или язвы, возможно их нагноение. При остром баланите необходимо срочное вмешательство врача.

В хроническую форму заболевание может перейти из-за неправильного или незавершенного лечения. Характерно вялое течение с периодическими рецидивами. Такой исход нередок для хламидийного и кандидозного типов воспалений. В ряде случаев острая фаза отсутствует, симптоматика постоянна. Например, хронический гипертрофический баланит проявляется множественными мелкими незаживающими изъязвлениями на головке члена, постепенно изменяя ее форму.

Редкие виды баланита

Редкие формы поражения головки члена обычно возникают на фоне иммунных заболеваний, вызывающих патологические изменения кожных покровов. Для них характерно медленное развитие и хроническое течение.

Ксеротический облитерирующий

Данный тип баланита, называемый также «склероатрофический лихен», развивается при наличии склеротического лишая либо синдрома Рейтера. Первые симптомы − зуд и сухость в районе крайней плоти (теряется эластичность, во время половых актов часты разрывы). Постепенно вокруг головки возникает сероватое склеротическое кольцо, образованное атрофированными тканями крайней плоти. От него «мостики» соединительной ткани переходят на головку и, постепенно разрастаясь, придают ей бело-голубой оттенок. Со временем происходит необратимая атрофия кожных покровов головки.

Данный тип баланита чреват серьезными осложнениями:

сужение крайней плоти и уретры, затрудненное мочеиспускание;
появление трещин на головке, ее сморщивание (индуративная форма баланита);
перерождение в злокачественную форму.

Вовремя примененная схема лечения позволяет остановить процесс.

Баланит Зуна

Точная причина развития баланита Зуна до сих пор неизвестна. Возникает у мужчин после 50 лет. Симптомы: на головке проявляются четко очерченные лоснящиеся бляшки оранжево-красного и коричневатого цвета, болезненные ощущения сначала отсутствуют, но со временем появляются жжение и боль.

Болезнь Бехчета

При болезни Бехчета разрушаются сосудистые стенки. Процесс протекает в виде хронического язвенного поражения не только головки члена, но также мошонки и слизистых тканей ротовой полости. Язвы неправильной формы склонны сливаться, образуя обширные болезненные очаги.

Эритроплазия Кейра

Данное заболевание вызывает предраковое поражение эпителия. На головке члена образуются от 1 до 3 узловвишневого цвета. Их поверхность на вид «бархатная» или лоснящаяся, границы четкие. Ощущается зуд, дискомфорт, иногда затрудняется мочеиспускание. Опасность состоит в высокой вероятности перерождения образований в плоскоклеточный рак. На головке при этом появляются эрозии, наросты, кровяные корки.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра, затем назначаются анализы для оценки общего состояния организма и выявления возбудителя:

общий анализ мочи и крови;
бакпосев мочи;
соскоб и мазок с эрозивных поверхностей головки члена, мазок из уретры для бактериоскопического и бактериологического исследования.

Точно определить тип вирусной инфекции можно при помощи ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Анализ крови на органоспецифические антитела помогает установить аутоиммунную природу баланита (системные дерматозы).

Если есть подозрение на злокачественное течение заболевания, то производится забор небольшого фрагмента ткани для гистологии (клеточный анализ). Гистологическое исследование биоматериала также дает возможность определить тип повреждения клеток и установить наличие системной патологии, в том числе ксеротического облитерирующего баланита.

Лечение

Лечение баланита включает местное воздействие, пероральный прием препаратов, инъекции, физиотерапию, а в ряде случаев и хирургическое вмешательство. Схему врач назначает индивидуально по итогам обследования.

В домашних условиях для облегчения состояния будут полезны ванночки с антисептиками:

фурацилин . Можно приобрести в виде готового раствора или приготовить его самостоятельно: 2 таблетки на стакан теплой воды;
марганцовка (используется бледно-розовый раствор);
лекарственные травы : ромашка, кора дуба, шалфей, подорожник, череда. Рецепт настоя: 1-2 столовые ложки любой из трав залить стаканом крутого кипятка, дождаться остывания;
хлорофиллипт .

Ванночки и промывания − дополнение к основной терапии, прописанной врачом.

Универсальным средством при различных формах баланита является мазь «Тридерм », оказывающая антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное действие на пораженную кожу головки благодаря комбинации гентамицина, клотримазола и бетаметазона. Широким спектром активности обладает мазь «Левомеколь » (лефомецетин + метилурацил): сильный антибиотик и одновременно эффективное восстановление поврежденных тканей.

Для терапии кандидозного баланита применяются средства с противогрибковой активностью: кремы «Клотримазол », «Миконазол » наружно, капсулы или инъекции «Флуконазол ». При возникновении аллергии на имидазолы выписывается Нистатин.

В комплекс терапии баланитов включаются антибиотики широкого спектра действия: Цефазолин, Азитромицин, Цефтриаксон. При поражении анаэробными бактериями (например, Melaninogenicus) хорошо помогает Метронидазол , а также Ко-амоксиклав . Выбор препаратов против аэробных бактерий (стрептококк, гарднереллы, стафилококк) зависит от результата анализа на чувствительность к антибиотикам.

При гонорейном баланите прописывают Цефиксим, Офлоксацин, Ципрофлоксацин . Трихомонадный лечат Метрогилом, Трихополом . При герпетическом назначают противовирусные препараты с ацикловиром: Ацивир, Виролекс, Зовиракс . Против цирцинарной формы баланита эффективен крем гидрокортизона 1% .

При сильно выраженном зуде, воспалении, а также при аутоиммунных формах баланита применяются мази «Лоринден», «Локакортен»,«Локоид», преднизолоновая мазь .

В лечении баланита Зуна используются стероидные препараты, в случае их неэффективности на головку в течение 8-16 недель накладывают 2% крем фузидиевой кислоты.

Самостоятельное применение антибиотиков или противогрибковых средств может усугубить течение болезни и осложнить диагностику, а бесконтрольное использование гормональных мазей вызовет осложнения со стороны эндокринной системы.

Хирургические методы

Хирургические методы при баланите применяются нечасто, в основном проводятся операции циркумцизио – обрезание крайней плоти. Показанием являются различные патологии препуциального мешка (слишком длинный, узкий), частые рецидивы воспалений головки, наличие системных заболеваний. Удаление крайней плоти решает проблему скопления смегмы и размножения бактерий.

Для лечения облитерирующего баланита применяются стероидные препараты местного нанесения: пропионат клобетазола или бетаметазона валерат. При необходимости применяется хирургическое вмешательство:

восстановление физиологического просвета уретры (миатопластика);
восстановление нормальной проходимости мочеиспускательного канала при рубцовых сужениях уретры (уретропластика);
лазерная вапоризация (прижигание) поврежденных участков головки.

При эритроплазии Кейра в незапущенных случаях можно ограничиться лазерным иссечением пораженных участков эпителия, применением цитостатических мазей.

Осложнения

Баланиты чаще всего осложняются фимозом и парафимозом (сужение крайней плоти и ее ущемление). Также возможно сужение уретры, потеря чувствительности и рубцовая деформация головки, перфорация крайней плоти.

Осложненная гангренозная форма баланита может привести к ампутации полового члена с последующим выведением мочеиспускательной трубки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие большинства типов баланита достаточно соблюдать интимную гигиену, использовать барьерные средства контрацепции при половых контактах, своевременно санировать инфекционные очаги в организме. После незащищенного секса с непроверенным партнером лучше подстраховаться, промыв препуциальный мешок, головку и уретру Хлоргексидином .

При покраснении кожи головки можно принять меры в домашних условиях:

промыть головку и препуциальный мешок;
погрузить член в ванночку с антисептическим раствором;
смазать головку кремом на вазелиновой основе;
сменить нижнее белье.

Баланиты большинства типов успешно лечатся за несколько дней, если пациент обратился к врачу своевременно. Современная медицина позволяет эффективно бороться и с проявлениями системных заболеваний при условии, что больной четко следует назначенной схеме терапии. Однако даже изначально простая форма баланита может привести к тяжелым последствиям, если лечению не уделено должное внимание.

Баланит – патология, затрагивающая мужскую половую систему. Под данным термином определяют воспалительный процесс, охватывающий кожу и слизистые оболочки головки полового члена. Заболевание распространено среди детей.

Патологический процесс диагностируют у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Прогноз для пациента благоприятен при условии своевременного обращения к специалисту.

Баланит – патология, затрагивающая мужскую половую систему

Причины баланита у мужчин

Перечень факторов, провоцирующих развитие баланита можно представить в виде:

узость крайней плоти – врожденная патология, имеющая название , такая деформация препятствует открытию головки;
инфекционные процессы разной природы;
травматические повреждения, ношение тесного белья;
баланит диагностируют у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
аллергические реакции;
несоблюдение правил ежедневной личной гигиены;
урологические заболевания, инфицирование уретры гнойными массами;
анемия;
авитаминоз или гиповитаминоз;
ослабленность иммунной системы.

Заболевание требует терапевтического вмешательства независимо от причин, провоцирующих его проявление.

Симптомы развития заболевания

Заболевание имеет несколько типов течения с разной симптоматикой.

Для катарального или простого течения характерны проявления:

краснота головки;
отечность слизистых оболочек;
зуд и жжение;
изменение структуры тканей, они становятся рыхлыми;
возможно выделение гноя или слизи.

Эрозивный баланит протекает таким образом:

прослеживается отечность и покраснение;
образуются белесые участки на слизистых оболочках;
проявляются красные эрозивные зоны, имеющие границы.

Язвенный или гангренозный баланит отличается сложным течением. Подобрать препарат для его лечения сложно. В некоторых случаях единственным вариантом терапии является хирургическое вмешательство.

Характерные симптомы можно представить в виде:

проявляется отечность головки и крайней плоти;
возникает острый болевой синдром;
гнойные выделения имеют неприятный запах;
повышается температура тела;
половой орган увеличивается в размерах;
образование корок и очагов некроза;
образуются язвенные поражения, которые плохо заживают.

Рассматривая заболевания, в зависимости от типа поражения, стоит упомянуть, патология может быть вторичной и первичной. Вторичный баланит является одним из симптомов патологии, протекающей в острой форме. Такое проявление возникает у пациентов с заболеваниями, передающимися половым путем.

Не заметить развития патологии и упустить момент своевременного воздействия достаточно сложно. Симптомы болезненны для мужчины.

Осложнения

Главная опасность поражения в том, что инфекция может распространиться по организму пациента через мочеиспускательный канал. Поражение будет причиной развития уретрита и воспалительных процессов, охватывающие органы, представляющие восходящий отдел мочеполовой системы.

Баланит приводит к снижению или потере чувствительности головки полового члена.

К перечню опасных осложнений патологии относят заболевания:

Гангрена. Кожный покров приобретает багровый цвет, ткани отмирают, снижается или исчезает болевой синдром. При несвоевременном радикальном вмешательстве возможен летальный исход пациента.
Распространение инфекции. Не исключены поражения почечно-лоханочной системы. Возможно развитие пиелонефрита.
Лимфаденит. В этом случае является вторичным заболеванием, для которого характерно поражение лимфатических узлов. Такое проявление указывает на наличие венерических патологий у пациента. Нужно исключить вероятность развития сифилиса и гонореи. Воспаляются паховые лимфатические узлы, при отсутствии вмешательства инфекция распространяется по лимфатической системе.

Перечисленные осложнения можно классифицировать как опасные, лечение при баланите или баланопостите должно быть при первых симптомах его проявления. Пациент должен обратиться к урологу, сдать рекомендованные анализы. Самостоятельный подбор лекарственных компонентов – недопустим.

Методы терапевтического воздействия

Лечение заболевания у мужчин подразумевает использование препаратов местного и системного действия. Местные препараты могут использоваться в качестве средств монотерапии на начальных стадиях заболевания, в остальных случаях они станут не эффективными.

Лекарства системного воздействия проявляют активность, но их использование приносит урон организму. Несмотря на это отказываться от их приема нельзя. Такие действия будут опасными и приводят к развитию осложнений.

Проведение диагностики для выявления типа и характера возбудителя патологического процесса. Адекватное лечение определено только при условии соблюдения правила.
Применение мазей, назначенных специалистов с соблюдением рекомендуемых доз, правил использования. Продолжительность курса воздействия определяется индивидуально. Прекращать терапию после устранения беспокоящих симптомов не следует.
Употребление таблетированных составов системного действия. Подбор требуемой лекарственной группы определяется после диагностики. Могут быть назначены гормональные составы, противовирусные и противогрибковые средства, а также противовоспалительные компоненты.
Проведение гигиенических ванночек с применение антисептических составов.
Использование методов физиотерапии по рекомендации врача. Возможно УВЧ, физиотерапии, магнитотерапии.
Использование методов народной терапии (после консультации со специалистом).
Соблюдение диетических рекомендаций и следование правилам ЗОЖ.
Отказ от половых связей на период лечения и от оральных контактов.
Половая партнерша должна пройти обследование, иначе присутствует риск развития воспалительного процесса.
Соблюдение правил гигиены половых органов. Для регулярных процедур нужно использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены, имеющее оптимальные показатели кислотности.

Обзоры препаратов

При выявлении волнующих симптомов и подозрений на развитие баланита пациент должен обратиться к врачу урологу. Точно поставить диагноз и подобрать оптимальные методы воздействия самостоятельно — невозможно.

В большинстве случаев, такую патологию лечат в домашних условиях, а врач курирует схему лечения. Госпитализация, подразумевающая лечение в стационаре, проводится в запущенных случаях: наличие массивных эрозий, гангренозных участков или воспаление, не поддающееся терапевтическим методикам.

В таком случае проводится хирургическая резекция.

Левомеколь

При баланите помогает ускорить выздоровление. Мазь относят к группе средств комбинированной направленности действия, в ее составе содержится антибактериальный компонент и иммуностимулятор. Эффективно борется со стрептококками и стафилококками, аэробными и анаэробными бактериями. Левомеколь используется в лечении гнойных и язвенных поражений кожных покровов, гнойно-воспалительных процессов.

Мазь используют при помощи стерильного марлевого отреза, прикладывая к воспаленным зонам. Повязки меняют ежедневно, использованную мазь удаляют в случае недостаточного впитывания.

Вещество наносят после очищения кожных покровов. Нужно проводить манипуляцию после гигиенической ванночки. Левомеколь отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже. Пациенты должны помнить о вероятности проявления аллергических реакций и осложнений в результате лечения.

Циклоферон

При баланите Циклоферон используют как противовирусное средство и иммуномодулятор, в составе системной терапии. Может применяться на ранних стадиях и в запущенных случаях при любых урологических заболеваниях. Препарат используется в дозировках, определенных лечащим специалистом. Продолжительность курса терапии может составлять более 2 недель.

Методики лечения при баланите подбираются после полной диагностики. Заболевание успешно лечиться на начальных стадиях проявления и плохо поддается терапии в запущенных случаях.

Мирамистин

Мирамистин является бактерицидным составом, отличающимся быстрым действием и эффективностью. Поскольку состав имеет широкий спектр действия, Мирамистин может применяться при различном типе баланопостита.

Перечень показаний к применению лекарства довольно обширен:

профилактика распространения инфекции;
лечение дерматологических нарушений;
профилактика развития воспаления;
в урологии применяется для борьбы с уретритом, и баланитом.

Мирамистин производится фармакологической компанией в виде спрея, предназначенного для обработки травмированных зон и в формате мази. Стоит помнить, о том, что более приемлемая лекарственная форма подбирается после уточнения типа патологического процесса.

При баланопостите состав применяют для проведения антисептических местных ванн. В виде мази состав наносят на тканевый отрез или бинт и прикладывают к очагам воспаления. При ряде воспалений средство рекомендуют вводить в уретру. Спрей рекомендуют использовать для обработки всей лобковой области.

Характерным свойством состава является его побочное проявление. Непосредственно после нанесения пациент может ощущать ухудшение самочувствия, боль и жжение имеет тенденцию усиливаться. Такой эффект исчезает самостоятельно спустя несколько минут. Применение противопоказано пациентам с частной восприимчивостью к его активным составляющим. Случаи передозировки не фиксировались во врачебной практике.

Тридерм

В составе лекарственного препарата присутствуют следующие компоненты:

бетаметазон;
клотримазол;
дипропионат;
гентамицин.

Эффективность состава состоит в следующем влиянии:

устранении симптомов процесса в виде зуда и жжения;
эффективно при аллергическом баланите;
уничтожает грибковую флору;
обладает антибактериальной эффективностью.

Ламизил

Ламизил по структурному составу относят к группе аллиламинов. Он является мощным противомикробным средством. Используется при баланите, возбудителем, которого выступают грибковые патогены.

Средство рекомендуют наносить предварительно очищенную при помощи антисептика кожу. Перед нанесением стоит удалить остатки воды при помощи полотенца. Состав применяют в месте поражения 2 раза в день. Улучшение состояния пациента должно прослеживаться на 3-5 сутки с момента начала терапии.

Продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от исходного самочувствия пациента. Препарат всасывается в системный кровоток, присутствует вероятность реакций организма в виде симптомов интоксикации.

При заболевании баланопостит лечение должно быть направлено на устранение в первую очередь этиологического фактора.

Первичный баланопостит часто развивается вследствие нарушений гигиены, следовательно, в первую очередь надо подумать о гигиенических мероприятиях.
Вторичный баланопостит требует лечения основного заболевания. Например, сифилитический или гонорейный требует специфического антибактериального лечения. Известны формы баланопостита при системных и эндокринных заболеваниях. Часто развивается баланопостит при сахарном диабете , он лечится сложно и долго и зависит от компенсированности основного заболевания.

При всех видах баланопостита способы лечения подразделяются на общие, которые действуют системно, и местные, которые направлены непосредственно на головку полового члена и крайнюю плоть.

К общим методам лечения относится антибактериальная терапия и применение препаратов для стимуляции иммунитета.
К местным лекарственным препаратам относят мази, кремы, гели и растворы антисептиков. Мази и гели различны по составу, могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и другими действиями.

С целью устранения фимоза, провоцирующего баланопостит, после устранения признаков воспаления проводится операция.

Какие сроки лечения у баланопостита?
При заболевании баланопостит лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и устранения причины. Сроки лечения зависят от формы, выраженности заболевания и от типа возбудителя и при остром баланопостите в среднем составляют от двух до трех недель.
Замучил баланопостит - что делать?
В первую очередь надо обратить внимание на гигиену и провести полное обследование у себя и полового партнера с целью выявления причины. После этого по назначению врача надо будет пройти курс лечения.
Как лечить баланопостит так, чтобы вылечить навсегда?
Для этого нужно применять все рекомендации врача. Если баланопостит перешел в хроническую форму, то вылечить его достаточно сложно. Иммунитет к баланопоститу не вырабатывается. Для профилактики рецидивов и повторного заболевания надо соблюдать правила гигиены и избегать случайных половых связей.
Обнаружили баланопостит - к какому врачу обратиться?
Лечением баланопостита занимаются специалисты в области урологии и венерологии.
Какое назначают лечение баланопостита при сахарном диабете?
При сахарном диабете лечение баланопостита должно быть в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, заключающееся в подборе противодиабетических препаратов. Оно сочетается с местным и системным антибактериальным лечением.

Основной перечень антибиотиков в таблетках при баланопостите

Антибиотики при баланопостите чаще принимаются в таблетках, и назначают их с учетом этиологии. Поскольку баланит и баланопостит могут быть вызваны любыми микроорганизмами, в том числе кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, нейссериями, а также палочкой Коха, клостридиями и другими микроорганизмами, как аэробными, так и анаэробными, то лечение сначала проводят антибиотиками с наиболее широким спектром действия, а затем корректируют с учетом чувствительности.

Прием антибиотиков внутрь не проводится при легких формах баланопостита . Системная антибактериальная терапия подключается либо в тяжелых случаях, например при гнойной форме, или при передающихся половым путем заболеваниях.
Антибиотики не применяют при грибковом поражении, при аллергиях и при вирусных заболеваниях .
Из препаратов, обладающих широким спектром действия, на бактерии могут применяться антибиотики из группы Левомицетина и Доксициклина .
Применяются макролиды - Эритромицин, Олететрин, Рокситромицин .
Также применяют производные хинолона, например Налидиксовую кислоту или Невиграмон , производные нитрофурана (Фурагин ) и производные оксихинолина (Нитроксолин ).
При анаэробной инфекции хорошие результаты показал Азитромицин .
Из сульфаниламидов можно использовать Бисептол .
В случае специфической инфекции применяют препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, например Ципролет .
При кандидозном баланопостите применяют антигрибковые препараты, такие как Клотримазол или Флуканозол .
При хламидиозной и уреаплазменной инфекции применяют препараты из группы метронидазола .

Лекарство от баланопостита для системного действия может приниматься не только в виде таблеток. Эффективное влияние оказывают препараты в виде внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний, которые проводятся в зависимости от характера проявляющихся симптомов баланопостита и тяжести состояния.

Проходить курс антибактериального лечения должны оба партнера. На период лечения антибиотиками существуют ограничения на прием алкоголя.

Мазь от баланопостита Левомеколь и ее аналоги

Местное лечение при баланопостите проводят с помощью мазей. При заболевании баланопостит мазь для лечения должна соответствовать причине заболевания.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

При грибковых заболеваниях назначают кремы и мази на основе противогрибковых препаратов - это Клотримазол, Миконазол, Кандид, Флуконазол . Сочетание противогрибкового и гормонального препаратов содержится в мази Пимафукорт .
Для подавления аутоиммунной реакции, воспаления и при аллергии используют мази на основе гормонов, например Оксикорт или Локакортен , Лориндел, Ламизил, Дермозолон и другие.
Тридерм представляет собой комбинированный препарат, состоящий из противогрибкового средства, антибиотика Гентамицина и гормона. Его применяют при аллергии, экземах, нейродермитах и дерматомикозах.При баланопостите Тридерм показан в качестве местного средства при наличии смешанной инфекции.

Мази Левомеколь от баланопостита

Широким спектром действия обладает комбинированный препарат Левомеколь. Назначают Левомеколь при баланопостите в случае доказанной неспецифической бактериальной инфекции.

Он состоит из двух компонентов - антибактериального левомицетина и стимулирующего восстановление тканей метилурацила. Совместное применение этих лекарственных веществ в мази Левомеколь оказывает выраженное антимикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Мазь Банеоцин от Баланопостита

Сильной антибактериальной активностью обладает Банеоцин, который тоже можно применять в виде мазей. Он состоит из неомицина и бацитрацина, двух сильных антибиотиков, вместе обладающих широким спектром действия. Он может применяться при чувствительности к нему микроорганизмов при ограниченном и поверхностном воспалении.

Также активно используют мази антисептического и подсушивающего действия, например с оксидом цинка.

Учитывая различную этиологию заболевания, только с помощью специалиста можно подобрать лучшую мазь от баланопостита. Применение мазей проводится длительно, ее наносят на пораженный участок от двух до трех раз в сутки.

Мирамистин, Хлоргексидин и другие растворы при баланопостите

Местное лечение при баланопостите также производится при помощи растворов, содержащих антисептики. Мужчина может проводить эти мероприятия самостоятельно, в домашних условиях.

Широко рекомендуемые растворы марганцовки, или перманганата калия, нужно принимать с осторожностью. Это связано с тем, что растворение кристаллов марганцовки в воде происходит не до конца, и может произойти химическая травматизация кожи или слизистой оболочки, на которую этот раствор наносится.

Из растворов следует отметить водный раствор Хлорофиллипта , который обладает активным антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяют промывания Фурацилином, Риванолом, Диоксидином .

При язвочках и эрозиях можно прижигать их антисептическим препаратом Фукорцином или жидкостью Кастелани . Он действует и на бактерии и на грибки.

Доказанной эффективностью обладает Хлоргексидин при баланопостите. Его полное название - хлоргексидина биглюконат. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, применяется в виде ванночек, инстилляций или орошений.

Похожим действием обладает при заболевании баланопостит Мирамистин . Оба эти препарата оказывают антибактериальное действие на широкий спектр микроорганизмов, однако применять их следует с осторожностью, так как они могут вызвать сухость кожи и слизистой.

Как пользоваться мирамистином при баланопостите?

Использование Мирамистина при баланопостите желательно по назначению врача и под его контролем. Обработка поверхности проводится после гигиенических мероприятий от одного до нескольких раз в день.

Из немедикаментозных средств можно отметить народные методики, например использования отваров и настоев антисептических трав, ромашки, смородины, шалфея, коры дуба, и в некоторых случаях соды. Такие средства, как правило, применяются при легких формах баланопостита, и перед их применением у взрослого или ребенка лучше проконсультироваться с врачом.

Анаэробный баланопостит, хронический, эрозивный и хламидийный: как лечить?

Некоторые специфические формы баланопостита имеют особенности в лечении. При заболевании анаэробный баланопостит лечение должно включать как системную терапию, так и местные мероприятия.

Антибиотики применяют из группы линкозамидов (Линкомицин ) и нитроимидазолов (Метронидазол, Метрогил, Тинидазол и другие). Лучше определить чувствительность и скорректировать после получения результатов антибиотикотерапию.
Используют витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.
Местно используют раствор марганцовки, гормоносодержащие кремы, при появлении локальных язвочек или эрозий можно прижигать их препаратами на основе серебра.

При заболевании эрозивный баланопостит лечение требует определения возбудителя и назначения в первую очередь этиотропных препаратов.

Отличительной чертой лечения данной формы будет частое промывание, до четырех раз в сутки, растворами антисептиков .
Можно применять Левомеколь , который обладает широким антибактериальным спектром действия и способствует регенерации тканей.
Также используют Фукорцин, Хлорофиллипт, прижигание препаратами серебра , например Протарголом .

Если выявлен хламидийный баланопостит, лечение должно проводиться системно, противопротозойными препаратами, и местно при помощи антисептиков и мазей.

Хламидиозный баланопостит часто дает осложнения в виде уретрита и переходит в хроническую форму, поэтому лечение его должно проводиться как можно раньше и четко соблюдая все предписания врача.
При заболевании хронический баланопостит лечение должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение возбудителя как местными, так и общими средствами.
Если хроническому баланопоститу способствует наличие фимоза, то проводят операцию.
В некоторых случаях проводят обрезание.

Внимание

Во всех случаях баланопостита, которые предполагают инфекцию, обязательно нужно лечить не только заболевшего, но и его партнеров, с кем был незащищенный половой акт.

И у детей, и у взрослых средства от баланопостита должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности и возбудителя или действия на этиотропный фактор, после обследования и под контролем специалиста.

После исчезновения симптомов воспаления при баланопостите проводится повторный осмотр и анализы для подтверждения излечения от этого заболевания. Перенесенный баланопостит не гарантирует того, что он не повторится, особенно при несоблюдении гигиены и фимозе для всех возрастов и беспорядочных половых связях у взрослых.

Цена на лечение Баланопостита складывается из консультации уролога, проведения анализов и стоимости лекарственных средств , причем самыми дорогими будут именно анализы и определение чувствительности к антибиотикам. Консультация уролога в разных городах стоит от 500 до 1500 рублей.

Баланитом называют воспаление головки пениса, которое протекает в острой или хронической форме. Этот воспалительный процесс редко существует самостоятельно и практически всегда сопровождается развитием воспалительного процесса и в крайней плоти, покрывающей головку полового члена. При подобном одновременном воспалении и головки, и крайней плоти пениса больному ставится диагноз « ».

Какими причинами вызывается баланит? Как он проявляется? Какие бывают разновидности баланита? Как диагностируется и лечится это урологическое заболевание?

Причины

Баланит, как правило, вызывают неспецифические и специфические бактерии и вирусы

Чаще воспаление головки пениса вызывается инфицированием неспецифическими ( , другой кокковой флорой и пр.) и специфическими (возбудителями инфекций, передающихся половым путем, кандида и пр.) микроорганизмами. В более редких случаях баланит имеет неинфекционное происхождение и развивается из-за аллергических реакций, травм, токсических факторов, и пр.

Первичный баланит обычно провоцируется нормальной и грибковой микрофлорой, из-за присутствия которой развивается воспаление. При таком активном размножении микроорганизмов под крайней плотью скапливается большое количество белого, творожистого вещества – смегмы, являющейся смесью из отмерших клеток эпителия, бактерий, пота, секрета сальных желез и кристаллов мочи. Этот состав крайне благоприятен для роста патогенной микрофлоры, и при длительном нахождении смегмы под крайней плотью инфицирование тканей головки происходит в 100 % случаев.

Вторичный баланит развивается из-за заноса инфекции, поражающей мочевыделительную систему, из уретры. Ярким примером такого инфицирования может являться гнойный , который осложняется воспалением головки пениса.

Основными провоцирующими развитие баланита факторами являются:

инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы;
урологические воспалительные заболевания (особенно сопровождающиеся выделением гноя из уретры);
приводящий к неполному открытию головки и скоплению под крайней плотью смегмы фимоз;
несоблюдение правил личной гигиены;
любые травмы головки пениса (ссадины, потертости при ношении неудобного белья или грубой мастурбации и пр.);
сахарный диабет;
аллергические или аутоиммунные реакции;
ослабленный иммунитет;
применение агрессивных моющих средств (гелей, мыла и пр.), спермицидов или смазок;
задержка жидкости в организме при хронических заболеваниях (например, сердечная недостаточность и пр.).

Разновидности

Баланит может быть:

острым – воспаление проявляется внезапным возникновением выраженной боли, зуда, жжения и покраснения головки, на ней могут присутствовать эрозии и язвы, ощущается неприятный запах;
хроническим – краснеют только некоторые участки головки, зуд, боль, рези и другие проявления баланита выражены неярко или почти отсутствуют, симптомы наблюдаются на протяжении длительного времени и у больного может развиваться фимоз.

В зависимости от характера поражений тканей головки пениса выделяют следующие формы баланита:

катаральный – головка отечная, покрасневшая, из уретры выделяется белый экссудат слизистого характера;
эрозивный – помимо проявлений катарального баланита у больного обнаруживаются поверхностные эрозии на головке;
язвенный – головка пениса красная, отечная, с глубокими язвами.

Кроме этого, выделяют некоторые разновидности баланитов со специфическими симптомами:

кандидозный;
цирциарный;
ксеротический;
аллергический;
хламидийный.

Симптомы острого баланита

При остром баланите у больного резко возникают ощущения зуда и жжения в области головки пениса. Она краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Смегма начинает вырабатываться в большем объеме. Из уретры появляются слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом, которые остаются на белье в виде пятен.

Несколько позднее головка начинает болеть, и эти ощущения усиливаются при ходьбе. Во время мочеиспускания больные испытывают рези. Жжение и зуд усиливаются после половых актов или мочеиспускания.

В зависимости от формы баланита на поверхности головки могут возникать высыпания, которые впоследствии трансформируются в эрозии или язвы. Позднее на ней появляются участки шелушения, корочек или трещин. Паховые лимфатические узлы увеличиваются.

На фоне воспалительного процесса изменяется и общее самочувствие больного:

может повышаться температура;
ощущается слабость, вялость;
боли в суставах, головные боли;
ухудшается аппетит.

Проявления кандидозного баланита

Воспалительный процесс провоцируется дрожжеподобными грибками, которые под воздействием определенных факторов начинают активно размножаться. Вызывать подобную активность грибковой флоры способны следующие состояния:

ношение белья из синтетических материалов;
сахарный диабет;
недостаточная интимная гигиена;
фимоз;
незащищенные половые акты;
гиповитаминоз;
ослабленный общий или местный иммунитет;
бесконтрольный и продолжительный прием гормонов или антибиотиков.

При кандидозном баланите возникают следующие характерные симптомы:

резкое покраснение (иногда с черноватым оттенком);
белый творожистый налет;
неприятный кислый запах;
красные пятна и эрозии.

Лечение кандидозного баланита проводится при помощи антимикотических средств (нистатина, флуконазола и пр.). Препараты должны назначаться обоим половым партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половой жизни.

Иногда , являющейся половым партнером мужчины, который не ощущает проявлений грибкового поражения. В таких случаях бессимптомного течения кандидозного баланита курс лечения проводится и мужчине, так как он является носителем инфекции.

Проявления цирциарного баланита

При этой специфической форме заболевания, которое провоцируется инфекциями различного происхождения, на головке пениса возникают ярко-красные поверхностные эрозии. Они способны сливаться между собой и формировать масштабные очаги с четкими контурами.

Цирциарный баланит часто не сопровождается болями, жжением, зудом, и больной не обращается за помощью к специалисту. При отсутствии лечения на головке могут возникать серо-белые пятна и развивается отечность. Впоследствии заболевание может осложняться гангреной и приводить к необходимости выполнения ампутации полового члена.

Проявления ксеротического (или облитерирующего) баланита

При этой форме баланита на головке образуются белесые пятна и гиперкератические очаги. Из-за этих изменений кожа на пенисе становится сморщенной. На поверхности головки могут формироваться пузырьки, склеротические бляшки и надрывы. Кроме этого, у больного возникают затруднения во время мочеиспускания (для выделения мочи ему приходится сильно натуживаться, и моча вытекает тонкой струей).

Пока ученые не смогли установить точных причин развития ксеротического баланита. Предполагается, что провоцировать его начало могут генетические, инфекционные, аутоиммунные или гормональные факторы.

На начальных стадиях заболевания кроме консервативных мер проводится операция по удалению крайней плоти. При сужениях уретры приходится выполнять меатотомию, а в запущенных случаях проводится реконструктивная пластика мочеиспускательного канала.

Проявления аллергического баланита

Латексные презервативы и другие средства контрацепции могут вызвать у предрасположенных лиц аллергический баланит

Развитие аллергической реакции на головке пениса может вызываться применением различных контрацептивов (свечей, таблеток, кремов и пр.), презервативов из латекса, смазками для полового акта или продуктами питания. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

зуд и жжение;
отек и покраснение;
высыпания: красные пятна, волдыри (иногда вплоть до формирования эрозий).

Проявления хламидийного баланита

Заражение происходит при незащищенном половом акте. У мужчины возникает покраснение и отечности головки пениса, а во время мочеиспускания и полового акта появляются ощущения жжения и зуда. При длительном отсутствии лечения эти неприятные ощущения могут присутствовать и в состоянии покоя.

Симптомы хронического баланита

Хронический баланит возникает при неправильном лечении острой формы этого заболевания и часто провоцируется половыми инфекциями (вирусами папилломы человека и герпеса, трихомонадами, кандидами, микоплазмами, гарднереллами). Частые рецидивы недуга приводят к сморщиванию крайней плоти и сопровождаются язвенно-гипертрофическими процессами.

Симптомы хронического баланита плохо поддаются терапии и значительно нарушают привычный образ жизни. Для улучшения эффективности лечения и качества интимной гигиены рекомендуется выполнение обрезания крайней плоти.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или тяжелом течении баланит может приводить к следующим последствиям:

инфекционные воспаления мочевого пузыря и почек;
кавернит;
сужение крайней плоти;
перфорация крайней плоти;
нарушение чувствительности головки пениса;
крауроз (сморщивание) крайней плоти и головки;
паховый лимфаденит;
лимфангит (воспаление лимфатических сосудов пениса);
сужение уретры (меатальный стеноз);
гангрена пениса.

Диагностика

Диагноз «баланит» или «баланопостит» устанавливается по характерным внешним проявлениям, которые обнаруживаются врачом при осмотре больного. Для выявления и устранения причины заболевания пациенту назначаются следующие исследования:

бактериологическое исследование мазка из уретры;
анализ для выявления инфекций, передающихся половым путем;

При выявлении способствующих развитию баланита заболеваний рекомендуется обследование и лечение у профильного специалиста (эндокринолога, гепатолога, кардиолога и пр.). При выявлении венерических инфекций дальнейшее обследование и лечение пациента проводится венерологом.

Лечение

Тактика лечения баланита определяется причинами его развития.

При аллергических формах заболевания рекомендуется исключение аллергена (моющего средства, смазки, вагинальных контрацептивов, презервативов и пр.) и назначение медикаментозных средств (антисептических растворов для ванночек, антибактериальных средств, витаминов).

При выявлении инфекций пациенту назначается этиотропная терапия, заключающаяся в приеме антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Для выбора необходимого антибиотика может выполняться анализ на определение чувствительности возбудителя к тому или иному препарату. Средства для этиотропной терапии могут применяться внутрь или парентерально и в виде местных средств (кремов и мазей). Кроме этого, для устранения воспаления проводятся ванночки головки пениса в дезинфицирующих и антисептических растворах. В некоторых случаях медикаментозная терапия дополняется мазями на основе глюкокортикостероидов. Для ускорения устранения воспаления рекомендуются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия.