«Бисептол»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки. Таблетки "Бисептол": инструкция по применению для детей

Одним из широко распространенных лекарственных средств, применяемых для лечения воспалительных заболеваний, является Бисептол. Этот медикамент обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. Кроме того, он относительно редко вызывает побочные эффекты, за что и приобрел популярность в медицинской практике.

Наименование

Наименование лекарства - Бисептол (Biseptol).

Форма выпуска и состав

Бисептол 120 выпускают в таблетках круглой плоской формы. Цвет таблетки может быть белым или иметь слегка желтый оттенок. На поверхности имеется фаска и гравировка с надписью “Bs”.

Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 20 шт. и помещены в картонную пачку. В пачке находится 20 таблеток (1 блистер).

Состав лекарства делится на активные вещества и вспомогательные элементы.

В список активных веществ входят:

сульфаметоксазол (в количестве 100 мг);
триметоприм (в количестве 20 мг).

Вспомогательными элементами являются:

тальк;
картофельный крахмал;
спирт поливиниловый;
стеарат магния;
пропилпарагидроксибензоат;
метилпарагидроксибензоат;
пропиленгликоль.

Механизм действия

Комбинация активных веществ лекарства способна угнетать в болезнетворной бактерии синтез фолиевой кислоты. В результате такого воздействия бактериальная клетка лишается возможности функционировать, так как фолиевая кислота участвует в обмене нуклеотидных оснований, составляющих важный элемент РНК и ДНК.

Такой механизм действия Бисептола позволяет добиться бактериостатического эффекта при малых дозах. В этом случае рост и размножение бактерий угнетается. Высокие дозы препарата помогают достигать бактерицидного эффекта, в связи с чем наступает гибель болезнетворных микроорганизмов.

Сульфаметоксазол и триметоприм эффективно устраняют следующие виды микроорганизмов:

Грамотрицательные палочки. Среди них выделяются гемофильная палочка, энтеробактер, цитробактер, клебсиелла, иерсиния, холерный вибрион, гафнии, серратии, ацинетобактеры, гидрофильная аэромонада.
Грамположительные бактерии. В этот список входят стафилококки и стрептококки.
Простейшие микроорганизмы. Чувствительность к этому препарату имеют токсоплазма, патогенные грибы, плазмодии, лейшмании.

Бисептол не справляется с вирусами и возбудителями специфических заболеваний (туберкулез и сифилис).

Абсорбция активных компонентов происходит при попадании таблетки в тонкий кишечник. Триметоприм способен активно проникать сквозь тканевые барьеры внутрь клеток. Вещество равномерно распределяется в почках, легких, предстательной железе. Содержание триметоприма отмечается в ликворе, желчи, мокроте и слюне. С белками плазмы связывается около 50% компонента. Период полувыведения может составить около 8-17 часов. Почти 50% триметоприма выводится через почки.

Сульфаметоксазол связывается с белками плазмы более активно. Период полураспада составляет 9-11 часов. Выделение из организма происходит через почки.

Антибиотик или нет

Согласно принятой классификации препаратов Бисептол относится к категории антибиотиков. Он входит в группу сульфаниламидов и обладает свойственной им антимикробной активностью.

От чего помогает Бисептол

Медикамент назначают при многих воспалительных заболеваниях. При этом важным требованием является наличие возбудителей, которые обладают чувствительностью к активным веществам.

В списке диагнозов, при которых антибиотик окажется эффективным:

болезни верхних дыхательных путей (в том числе ларингит, фарингит, ринит);
инфекционные поражения нижних дыхательных путей (сюда включают бронхит, трахеит, пневмонию, абсцесс легкого);
инфекции лор-органов (отит, острый тонзиллит и синусит);
болезни бактериального генеза, локализованные в пищеварительной системе (в их числе отмечают холеру, паратиф, бактериальную диарею, брюшной тиф, дизентерию, панкреатит, энтероколит, гастрит, гнойные воспаления желчевыводящих путей и печени);
болезни органов мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит у мужчин, сальпингит у женщин);
инфекции, поражающие мягкие ткани и кожу (это фурункулез и пиодермия).

Противопоказания

Самостоятельный прием Бисептола категорически запрещен. Это объясняется необходимостью тщательной диагностики и наличием ряда противопоказаний. Лекарство не назначают в следующих случаях:

гиперчувствительность к одному из компонентов таблеток;
индивидуальная непереносимость сульфаниламидов;
повреждение паренхимы почек;
почечная недостаточность тяжелой формы;
наличие гематологических заболеваний, среди которых агранулоцитоз, анемия (апластическая, мегалобластная и В12-дефицитная);
период беременности и грудного вскармливания у женщин;
дети в возрасте от 0 до 3 лет (для них выбирают иную лекарственную форму);
выявленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (есть риск гемолиза).

Как принимать Бисептол

Таблетки следуют принимать не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Суточная рекомендованная доза делится на 2 приема, принимать лекарство нужно каждые 12 часов.

Дозировка

Выбор дозировки производится индивидуально и основан на особенностях диагноза и возрасте пациента:

Детям 3-6 лет часто назначают 240 мг лекарства дважды в день.
Дети 6-12 лет принимают 480 мг 2 раза в сутки.
Дети, достигшие 12 лет, и взрослые пациенты могут принимать 960 мг дважды в день.

Некоторые корректировки дозы врачи применяют с учетом разных возбудителей:

Лечение пневмонии требует увеличения вводимой суточной дозы лекарства до 100 мг на 1 кг веса тела.
Гонорея лечится с применением 2 г лекарства дважды в день.

Длительность приема достигает 5-14 дней.

До или после еды

Побочные действия Бисептола

Большинство пациентов хорошо переносят прием этих таблеток, однако возможно и появление негативных реакций организма со стороны разных органов:

Нервная система: у пациентов может появляться головная боль, легкое головокружение. Реже отмечается апатия, состояние депрессии, менингит асептический, периферические невриты и тремор.
Желудочно-кишечный тракт: возможны снижение аппетита, приступы рвоты и тошноты, сильные боли в животе, диарея, холестаз, глоссит, стоматит. Крайне редко диагностируют гепатит, сопровождающийся холестатической желтухой.
Дыхательная система: есть сведения о появлении удушья, бронхоспазмов, легочных инфильтратах, приступах кашля.
Мочевыделительная система: органы мочевыделения могут реагировать на препарат полиурией, нарушениями работы почек, интерстициальным нефритом, гематурией, гиперкреатининемией, кристаллурией, токсической нефропатией, сопровождающейся анурией и олигурией, повышением концентрации мочевины.
Кровеносная система: со стороны органов кроветворения часто наблюдаются такие побочные действия, как тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз и нейтропения. Есть риск развития мегалобластной анемии, гемолитической и апластической. Отдельные случаи свидетельствуют о развитии метгемоглобинемии, гипопротромбинемии и эозинофилии.
Опорно-двигательный аппарат: в списке побочных эффектов со стороны этой системы отмечают миалгию и артралгию.

При гиперчувствительности к активному и дополнительному составу препарата возникают аллергические реакции разной степени тяжести. Симптомами являются крапивница, зуд, чувствительность к свету, сыпь, лекарственная лихорадка. В редких случаях у пациентов случаются аллергический миокардит, синдром Лайелла, дерматит эксфолиативный, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Бисептол не имеет прямого влияния на скорость психомоторных реакций. Он также не снижает концентрацию внимания. Между тем прием таблеток может повлечь за собой появление таких побочных явлений, как головокружение. По этой причине управлять автомобилем и любыми другими сложными механизмами нужно крайне осторожно.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы приводит к передозировке. Она сопровождается симптомами отравления. Пациенты жалуются на сильные головные боли и боль в животе, рвоту, тошноту, спутанность сознания. При появлении любого из перечисленных симптомов прием лекарства прерывают и обращаются за скорой медицинской помощью.

Для снижения абсорбции лекарства проводят промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическое лечение. Показано введение фолината кальция. Кислая среда мочи может ускорить вывод триметоприма из организма. Между тем появляется риск кристаллизации сульфонамида в почках.

Длительное (хроническое) отравление отличает угнетенное кроветворение и снижение количества всех кровяных клеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Нежелательным сочетанием является Бисептол с тиазидными диуретиками. Это может привести к тромбоцитопении. Основные вещества антибиотика повышают активность непрямых антикоагулянтов, метотрексата и гипогликемических ЛС. При этом усиливается эффект варфарина, а печеночный метаболизм фенитоина становится более интенсивным.

При одновременном приеме с диуретиками риск появления тромбоцитопении повышается.

Высокая дозировка Пириметамина (более 25 мг/нед) повышает риск появления мегалобластной анемии.

ЛС (прокаин, бензокаин, прокаинамид), гидролиз которых приводит к образованию ПАБК, сокращает антибактериальный эффект таблеток.

Коррекция дозы требуется при одновременном приеме с производными салициловой кислоты, так как действие Бисептола усиливается.

Диуретики и пероральные гипогликемические ЛС могут образовывать с сульфаниламидами перекрестные аллергические реакции.

Закисляющие мочу препараты (гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота и другие) часто становятся причиной развития кристаллурии.

Дефицит фолиевой кислоты может проявиться при совместном приеме с ПАСК, барбитуратами или фенитоином.

Во время приема с трициклическими антидепрессантами необходима коррекция дозировки, так как действие последних сокращается.

Колестирамин снижает активность всасывания Бисептола, поэтому его рекомендуют принимать спустя 1 час или за 5-6 часов до приема антибиотика.

Одновременное применение с циклоспорином нежелательно для пациентов, перенесших трансплантацию почек.

Женщинам, использующим оральные контрацептивы, следует предусмотреть дополнительную защиту, так как эффективность контрацепции сокращается.

Совместимость с алкоголем

Совместный прием запрещен, так как появляется большая вероятность токсического гепатита.

Особенности применения

Длительный курс нужно сопровождать обязательным контролем работы почек и количественных показателей анализа крови.

Солнечного и ультрафиолетового излучения в период лечения следует избегать.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам данный препарат не назначают.

Можно ли давать детям

Детям до 3 лет эта форма лекарств противопоказана.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Бисептол не назначают.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности тяжелой степени (Cl менее 15 мл/мин) Бисептол противопоказан к приему. Пациентам с почечной недостаточностью, при которой Cl креатинина составляет 15-30 мл/мин, врачи рекомендуют принимать половину стандартной дозы.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре до +25 C°. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Лекарственные средства данной группы не продают без рецепта.

Цена

Стоимость Бисептола с дозировкой 120 мг варьируется от 27 до 37 рублей.

Аналоги

Сходный активный состав присутствует в следующих медикаментах:

Ко-тримоксазол;
Берлоцид;
Гросептол;
Бактрим.

Бисептол | инструкция по применению (таблетки)

Бисептол | инструкция по применению (суспензия)

По-быстрому о лекарствах. Ко-тримоксазол

Препарат Бисептол известен многим родителям, но далеко не все знакомы с принципом его действия и составом. Иногда его относят к группе антибиотиков, но это не так. Бисептол – противомикробное и бактерицидное лекарство, спектр его воздействия несколько шире.

От чего препарат помогает? С какого возраста Бисептол разрешен детям, и как рассчитывается его количество? Следует разобраться во влиянии медикамента на детский организм, возможных побочных действиях, и какими препаратами можно его заменить.

Состав и формы выпуска препарата

Бисептол относится к средствам широкого спектра воздействия из группы сульфаниламидов (синтетических противомикробных средств на основе искусственных аналогов сульфановой кислоты). Он выполняет антимикробную и бактерицидную функцию, блокирует дальнейшее размножение патогенной микрофлоры в организме.

Это комбинированный медикамент, в состав которого входят два действующих вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Независимо от дозировки их содержание в препарате составляет 5:1. Особенность лекарства заключается в особенной комбинации активных веществ. В правильном соотношении они усиливают действие друг друга и повышают эффективность препарата. Именно поэтому Бисептол действует на микроорганизмы, резистентные к другим сульфаниламидам.

Ранее уже отмечалось, что средство не является антибиотиком. Гибель микробов происходит вследствие прекращения выработки фолиевой кислоты, необходимой для их размножения и жизнедеятельности. Препарат активен по отношению многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

различные кокки;
кишечная палочка;
возбудители дизентерии;
брюшнотифозная палочка;
сальмонелла;
пневмоцисты;
возбудитель дифтерии;
некоторые виды грибковых микроорганизмов и др.

Формы выпуска препарата:

таблетки 120 (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
таблетки 480 (400 мг/80 мг);
сироп (суспензия) 240 мг (в каждом миллилитре содержится 40 мг сульфаметаксазола и 8 мг триметоприма);
концентрированное средство для приготовления раствора для инъекций 480 мг.

Западные врачи используют Бисептол для лечения детей в подростковом возрасте, не раньше 14 лет. Педиатры стран СНГ широко практикуют применение препарата даже грудным детям (строго по назначению врача). Во многих случаях он оказывается единственным эффективным средством.

Показания для назначения Бисептола детям

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Медикамент может применяться при различных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой, по отношению к которой он активен.
Обычно Бисептол детям назначается при инфекциях и воспалениях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, кожных покровов.
Основные показания к использованию:
бронхит (острая или хроническая форма);
пневмония;
воспаление легких, при котором выделяется гной;
отит;
синусит;
фарингит;
ангина;
инфекции желудочно-кишечного тракта;
пиелонефрит;
заражение ран или ожогов;
после хирургического вмешательства в качестве профилактики инфицирования;
фурункулы на коже;
скарлатина;
менингит и др.

По поводу лечения ангины мнения расходятся. С одной стороны, к медикаменту чувствительны разные группы микроорганизмов, что повышает шансы на быстрое выздоровление. С другой - в последние годы при ангине его назначают все реже. Специалисты считают, что за много лет микробы в горле стали устойчивыми к препарату и выработали против него механизм защиты.

Спектр применения препарата очень широк, при каком-именно заболевании и в каких дозах употреблять Бисептол решает лечащий врач
Назначает лекарство исключительно доктор. Бисептол относится к сильнодействующим средствам, поэтому прием для профилактики полностью исключен.
Инструкция по применению препарата
В инструкции по применению не указываются дозы и правила приема для младенцев и грудничков. На практике препарат используется с 3 месяцев под контролем врачей.
Принципиальной разницы между таблетками и суспензией нет, состав и дозировка идентичны. Сироп применяется для детей младшего возраста, так его легко залить мерной ложечкой или дозировочным шприцом. После 2-3 лет возможен прием таблеток.
Независимо от формы выпуска лекарство принимают после еды. Важно соблюдать временные рамки, промежуток между приемами должен быть почти одинаковым. Лучше всего пить лекарство в одно и то же время. Так как большая его часть выводится почками с мочой, нужно поддерживать водный баланс в организме. Следует обеспечить ребенка обильным питьем (немного больше, чем обычно).
Индивидуальную дозировку определяет доктор, основываясь на диагнозе, состоянии здоровья ребенка, типе инфекции и др.

На протяжении всего курса приема препарата необходимо пить достаточно большое количество чистой негазированной воды
Пить таблетки нужно после еды, запивая их большим объемом жидкости (1 стакан).
В возрасте до 5 лет показан Бисептол 120 мг. Нужно пить по 2 таблетки дважды в сутки (разовая концентрация веществ составляет 240 мг).
От 6 до 12 лет препарат принимают также 2 раза в день по 4 таблетки (120 мг) или 1 таблетку 480 мг. По четыре штуки за раз пить неудобно, поэтому целесообразно перейти на большую дозировку.
При тяжелом или долгом течении болезни разрешается увеличить разовое количество лекарства на 50% до тех пор, пока состояние здоровья не улучшится. Принимать его следует через равные промежутки времени, то есть каждые 12 часов.

Особенности применения суспензии и подбор дозы для ребенка
Грудничкам и младенцам препарат назначается с осторожностью. Дозировка обычно подбирается индивидуально.
В коробку с сиропом вложена удобная мерная ложка. Он имеет приятный ягодный аромат и вкус. В состав суспензии не входит сахар. В инструкции по применению указаны максимально допустимые и безопасные дозы для каждой возрастной группы детей:
с 2-3 до 6 месяцев разрешено давать по 2,5 мл (120 мг) дважды в день;
с полугода до 5 лет разовая доза составляет 240 мг, а суточная 480 мг (то есть 5 мл суспензии каждые 12 часов).

Максимально разрешимая концентрация активных веществ для таблеток и суспензии одинаковая. Разница только в форме выпуска и удобстве использования.
Сироп нужно пить после приема пищи через каждые 12 часов. Важно не превышать его максимально разрешенное количество, чтобы избежать побочных эффектов. Препарат в любой форме принимают 2 раза в день. Для наглядности разовый подбор дозы изображен в таблице.
Длительность курса лечения Бисептолом
Длительность лечения ребенка Бисептолом зависит от характера инфекции, ее тяжести и реакции организма на препарат. В среднем минимальный курс приема составляет 1 неделю (не менее 5 дней). Препарат советуют принимать во время болезни и еще пару дней после для закрепления результата.
При ангине лекарство следует пить 10 дней. Курс лечения пневмонии составляет 2-3 недели, он регулируется доктором в зависимости от состояния ребенка.
Противопоказания к применению

Перед использованием препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Так, Бисептол запрещен
Бисептол относят к сильнодействующим и даже агрессивным препаратам, поэтому он имеет ряд четких противопоказаний:
индивидуальная сверхчувствительность или непереносимость одного из компонентов (аллергическая реакция);
новорожденные или недоношенные дети;
нарушения работы почек;
патологии сердечно-сосудистой системы;
недостаточное функционирование печени;
повышенный билирубин;
хронический недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С особенной осторожностью (при крайней необходимости) препарат назначают при:
бронхиальной астме;
дефиците фолиевой кислоты;
аллергии на другие медикаменты;
патологиях щитовидной железы и др.

Побочные эффекты и симптомы передозировки
При лечении детей Бисептолом часто встречаются отрицательные реакции - аллергия и нарушение работы пищеварительного тракта (ЖКТ). В основном аллергическая реакция проявляется в виде покраснения и сыпи на кожных покровах, сопровождающихся зудом.
Отек Квинке появляется редко, преимущественно у детей, подверженных аллергии. Другие возможные побочные реакции:
головокружение, головные боли;
состояние депрессии, апатия;
одышка и кашель;
ухудшение работы почек;
нарушение процесса кроветворения (проявляется при лабораторном анализе).

Для того чтобы уменьшить шанс возникновения побочных реакций и повысить эффективность препарата, рекомендуется придерживаться некоторых правил:
при длительном приеме дополнительно пить фолиевую кислоту;
пить много жидкости (в разумных пределах);
не запивать таблетки или сироп молоком;
на время терапии исключить из рациона продукты, содержащие много белка и жира (фасоль, горох, сорта сыра с высоким содержанием жира, жирное мясо), которые угнетают действие препарата;
исключить простые или быстрые углеводы (выпечка, сладости, сухофрукты и свекла).

При прохождении лечения необходимо соблюдать легкую диету без злоупотребления белком, простыми углеводами и жирами
Когда препарат не работает?
В инструкции к лекарству определены случаи, когда лекарство не оказывает эффекта. Препарат не работает, когда заболевание вызвали микроорганизмы, которые не реагируют на Бисептол. Это основная и главная причина неэффективности препарата.
Медикамент не активен к следующим микроорганизмам:
вирусы (абсолютно все, в данном случае показаны противовирусные лекарства);
синегнойная палочка;
при туберкулезе и лептоспирозе;
все виды спирохет;
некоторые микробы, устойчивые по отношению к сульфановой кислоте.

Бисептол будет полностью бесполезен при гриппе, ОРВИ и ОРЗ, а также при профилактике данных заболеваний. Бактерицидная функция не поможет при вирусе герпеса. Именно поэтому препарат назначает доктор после осмотра и сдачи лабораторных анализов.
К тому же некоторые представители патогенной и болезнетворной микрофлоры приспособились не реагировать на действующие компоненты лекарства. Постепенно у них выработался особенный иммунитет. В частности, это касается возбудителей ангины. Существует категория специалистов, которая частично или полностью отказалось от лекарства, так как считает его устаревшим.
Чем можно заменить Бисептол?
Аналоги препарата делятся на две основные группы. К первой относят лекарства с идентичным действующим веществом, которые отличаются страной и компанией-производителем. Во вторую группу входят средства, имеющие другой состав и принцип действия, но одинаковые функции (противомикробные и бактерицидные).
Прямые аналоги (идентичный состав):
Косвенными аналогами являются любые антибиотики, активные к возбудителям заболевания, а также препараты из группы сульфаниламидов:
Помните, что заменять препарат самостоятельно категорически запрещено. Меняет лекарство доктор при наличии одного или нескольких факторов:
аллергия;
неэффективность;
возникновение побочных реакций и ухудшение общего состояния.

Бисептол – это полностью синтезированное комбинированное средство, обладающее противомикробным действием и содержащее в своём составе ко-тримоксазол.

Последний относится к группе сульфаниламидов, которые являются первыми системными противомикробными средствами.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бисептол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бисептол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный сульфаниламидный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бисептол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.

Форма выпуска и состав

Вещество, обеспечивающее Бисептолу лечебный эффект, называется ко-тримоксазол. Этим названием объединено два активных соединения, соотношение которых в одной таблетке составляет 5 к 1. В зависимости от количества таких действующих веществ препарат представлен двумя дозировками:

Таблетками 120 мг, в которых есть 100 мг сульфаметоксазола, дополненных 20 мг триметоприма.
Таблетками 480 мг, из которых пациент получает сульфаметоксазол в количестве 400 мг, а триметоприм – в дозе 80 мг.

Таблетки Бисептол отличаются круглой плоской формой, белым (иногда с желтизной) цветом, а также наличием риски и гравировки Bs. Они фасуются в блистеры по 20 штук и продаются по 1 блистеру в пачке.

Фармакологический эффект

«Бисептол» (480, 120 и 240 мг) - это противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Комбинация действующих веществ препятствует синтезу фолиевой кислоты, которая отвечает за обменные процессы в микробных клетках, а также их деление.

Ко-тримоксазол не убивает возбудителей различных болезней, а ограничивает их размножение, давая иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами. Этим объясняется отсутствие сильного токсического эффекта во время лечения бисептолом.

Препарат способен справиться примерно с 40 видами патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококковая и стафилококковая инфекции, холерный вибрион, токсоплазма, сальмонелла, хламидия, кишечная палочка и другие. На анаэробные и микобактерии, а также вирусы лекарственное средство не оказывает влияния.

Так же используется в целях первичной и вторичной профилактики пневмоцистоза и токсоплазмоза у носителей ВИЧ.

Показания к применению

Согласно инструкции производителя, Бисептол назначают при лечебной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами, а именно:

Инфекций мягких тканей и кожи, включая пиодермию, фурункулез;
Инфекций мочеполовой системы, включая , сальпингит;
Различных инфекций дыхательных путей, включая , абсцесс легкого, эмпиему плевры;
Инфекций желудочно-кишечного тракта, включая брюшной паратиф, тиф, бактериальную холеру, дизентерию, диарею.

Бисептол - антибиотик или нет?

Согласно аннотации, Бисептол не является антибиотиком. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты, без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контролировать концентрацию лекарства в плазме крови;
гипербилирубинемия у детей;
тяжелые болезни крови;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
установленные повреждения паренхимы печени;
почечная недостаточность тяжелой степени;
повышенная чувствительность к входящим в состав лекарства компонентам, а также к сульфаниламидам.

Бисептол не следует принимать женщинам в период беременности и лактации.

Детям препарат не назначают:

таблетки – до 3 лет;
суспензия – до 2 месяцев (или до 1,5 месяцев, если ребенок рожден от матери с ВИЧ-инфекцией).

Осторожности требует применение Бисептола при наличии следующих заболеваний:

бронхиальная астма;
дефицит фолиевой кислоты в организме;
болезни щитовидной железы.

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.

В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что дозировку Бисептол устанавливают индивидуально в зависимости от заболевания. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии – по 480 мг 2 раза/сут.
Продолжительность курса лечения – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами – 6 ч, продолжительность приема – 14 дней.
При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

Побочные эффекты

У пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты при лечении Бисептолом:

Мочевыводящие пути : тубулоинтерстициальный нефрит, повышенный уровень креатинина, солевой диатез,
Метаболизм : Бисептол следует принимать с осторожностью при нарушениях калиевого обмена;
Желудочно-кишечный тракт : гепатит, нарушения стула (диарея), холестатический синдром, глоссит, повышение уровня печёночных ферментов, у больных, имеющих тяжёлые хронические заболевания и заболевания иммунной, нередко диагностируется острый панкреатит;
Кожные реакции , которые зачастую исчезают после отмены препарата: повышение чувствительности организма к воздействию ультрафиолет, полиморфная эритема, злокачественная экссудативная эритема, острый или токсический эпидермальный некролиз, геморрагический васкулит;
Центральная нервная система : менингеальная синдром, нарушение координации движений, галлюцинаторные состояния;
Костно-мышечная система : мышечные и суставные боли;
Изменение картины крови : понижение уровня лейкоцитов в общем клеточном составе крови, уменьшение числа нейтрофилов, пониженное содержание тромбоцитов, нейтропения, дефицит фолиевой кислоты, апластическая анемия, повышение концентрации метгемоглобина, болезнь Верльгофа.

У пациентов, не страдающих сахарным диабетом, в первые дни терапии наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови. Гипогликемия также возникает у лиц с заболеваниями почек и печени. Причиной данного патологического состояния может стать неадекватное питание.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы острого отравления – тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, нарушения сознания. В этом случае прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Дезинтоксикационная терапия включает промывание желудка, кишечника и симптоматическую терапию. Хроническая передозировка может привести к угнетению кроветворения со значительным уменьшением количества всех клеток крови.

Особые указания

Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови.

При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер. Бисептол не рекомендуется назначать при фарингитах и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.

Лекарственное взаимодействие

Производные салициловой кислоты увеличивают эффект Бисептола.
Сульфаметоксазол и триметоприм увеличивают антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических препаратов и метотрексата.
В сочетании с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости.
В сочетании с диуретиками увеличивается риск развития тромбоцитопении.
Бисептол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина, усиливая их действие.
Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты в комбинации с Бисептолом.
Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность препарата Бисептол®.
Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск кристаллурии при приеме Бисептола.
Бисептол может увеличивать содержание дигоксина в плазме крови у некоторых пожилых пациентов.
В комбинации с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск миелосупрессии.
Бисептол снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов.

Лекарство Бисептол 120 относится к классу средств-сульфаниламидов и имеет комбинированное антибактериальное действие. Препарат назначается для терапии болезней, спровоцированных чувствительными к нему штаммами бактерий.

Форма выпуска и состав

Аптеки предлагают лекарство в форме таблеток толщиной от 2,7 до 3,6 мм и диаметров в 8 мм. На одной из сторон выдавлено обозначение Bs. В каждой таблетке содержится 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола. Вспомогательные элементы: стеарат магния, тальк, крахмал картофельный, асептин М, спирт поливиниловый, пропиленгликоль, асептин П.

Таблетки упакованы в пластинки по 20 шт. В каждой упаковке содержится 1 пластинка.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат оказывает антибактериальное действие и активен в отношении многих штаммов вредоносных микроорганизмов, включая Vibrio cholerae, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Actinomyces spp., Chlamydia spp. и некоторые другие. К действию медикамента нечувствительны вирусы, микобактерии и большая часть анаэробов.

Фармакокинетика

Активные компоненты средства (триметоприм+сульфаметоксазол) практически целиком и быстро всасываются стенками пищевода. Они попадают во все ткани и жидкости организма. За выведение веществ отвечают почки.

Показания к применению Бисептола 120

В инструкции к лекарству отмечены такие показания к его назначению:

инфекции органов ЖКТ (шигеллез, холера);
инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, цистит, сальпингит);
инфекции дыхательных путей и респираторной системы (пневмония, бронхит, легочный абсцесс, гайморит, грипп);
инфекции кожного покрова (фурункулез, пиодермия);
прочие инфекции: бруцеллез, нокардиоз, токсоплазмоз, актиномикоз.

Противопоказания

Запрещается назначать медикамент в таких ситуациях:

при возрасте пациента до 3 месяцев;
при вынашивании плода и кормлении ребенка грудью;
при аллергии на действующие или вспомогательные вещества лекарства;
при острой бронхиальной астме;
при дефиците фолиевой кислоты;
при гипербилирубинемии;
при заболеваниях системы кроветворения и щитовидной железы;
пациентам с тяжелой почечной недостаточностью;
при пневмоцистной пневмонии.

Способ применения и дозировка Бисептола 120

Таблетки предназначены для приема внутрь после еды.

Пациентам старше 12 лет назначаются дозы по 960 мг/сутки за 1 раз или 2 раза по 480 мг. Дозировки могут увеличиваться в тяжелых случаях до 480 мг 3 раза в сутки.

Для предупреждения инфекций мочевыделительной и половой систем принимаются дозы по 480 мг перед сном. Срок терапии - 3-12 месяцев.

Побочные действия Бисептола 120

Во время приема таблеток в некоторых случаях отмечаются такие реакции:

со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия, гемолитическая анемия, нейтропения, эозинофилия, лейкопения;
со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, стоматит, рвотные позывы, тошнота, глоссит, гепатит;
со стороны нервной системы: дрожь в конечностях, апатия, депрессия, головокружение, головная боль;
со стороны дыхательной системы: приступы удушья, инфильтраты в легких, першение в области горла, бронхоспазмы;
система мочевыделения: развитие токсической нефропатии, кристаллурия, повышение концентрации мочевины, олигурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит, гематурия, полиурия;
другие негативные действия: увеличение температуры тела.

Передозировка

Сочетание действующих ингредиентов, которое представлено в рассматриваемом лекарстве, может быть опасно для здоровья. Если на фоне использования медикамента появились какие-либо отрицательные реакции, то лечение следует незамедлительно остановить и обратиться к доктору. При этом необходимо прочистить желудок и выпить как можно больше воды.

При системной интоксикации лекарством могут развиваться мегалобластная анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Чтобы устранить дискомфорт, можно выпить 5,15 мг Лейковорина.

Особые указания

Запрещено принимать лекарство пациентам с диагностированной стрептококковой ангиной. При развитии кожных высыпаний или острой диареи нужно как можно скорее прервать прием таблеток.

Длительная терапия лекарством требует постоянного контроля функции системы кроветворения.

В процессе использования медикамента нежелательно употреблять зеленые овощи, помидоры и морковь. Кроме того, не рекомендуется в этот период долго находиться под воздействием ультрафиолетового излучения.

Применение при беременности и лактации

Во время вскармливания грудью и при беременности антибиотик противопоказан к приему.

Применение в детском возрасте

Таблетки не назначаются пациентам, возраст которых не достиг 3 месяцев. В остальных ситуациях больному требуется тщательный медицинский контроль.

При нарушениях функции почек

Таблетки следует использовать осторожно пациентам с диагностированными почечными нарушениями.

При нарушениях функции печени

Больным с печеночной недостаточностью медикаментозное средство назначается осторожно и под контролем основных клинических показателей.

Лекарственное взаимодействие

Триметоприм усиливает эффект производных сульфонилмочевины и гипогликемических медикаментов.

На фоне одновременного назначения лекарства с диуретиками тиазидной группы увеличивается вероятность появления тромбоцитопении.

Сульфаметоксазол повышает антикоагулянтные свойства варфарина и противосудорожное действие фенитоина.

Рифампицин укорачивает срок полувыведения триметоприма.

Лекарство уменьшает эффективность пероральных препаратов для контрацепции.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток не превышает 5 лет. Их требуется хранить при умеренной температуре, в отдалении от влаги и света. Необходимо беречь от животных маленьких детей.

Наименование: Бисептол (Biseptol)

Показания к применению:
Бисептол используют при инфекциях дыхательных путей: острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), плевры (скопление гноя между оболочками легких), (болезнь бронхов, связанное с расширением их просвета), абсцесс (гнойник) легкого, (); мочевыводяших путей: уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелиты (воспаление почечной лоханки), (воспаление ткани почки и почечной лоханки), (воспаление предстательной железы), гонококковый . Применяют также при инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен также при септицемии (форме заражения крови микроорганизмами), вызванной чувствительными к продукту бактериями. Установлена высокая эффективность продукта при неосложненной гонорее.

Фармакологическое действие:
Сочетание этих двух продуктов, каждый из которых оказывает бактериостатическое (препятствующее размножение бактерий) действие, обеспечивает высокую бактерицидную (уничтожающую бактерии) активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным продуктам.
Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием бактрима на метаболизм (обмен веществ) бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует следующую стадию метаболизма — восстановление дигидрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту. Выбор сульфаметоксазола в качестве компонента бактрима вызван тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации (скорость выведения) с триметопримом.
Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки , брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен в отношении микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч в последствии приема и сберегается на протяжении 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (на протяжении 24 ч выделяется 40-50% триметоприма и в пределах 60% сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной форме).

Бисептол способ применения и дозы:
Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают в суточной дозе 4 таблетки (или 2 таблетки форте, или 8 мерных ложек сиропа). Минимальная суточная доза для длительной терапии (более 14 дней) — 2 таблетки (или 1 таблетка форте, или 4 мерные ложки сиропа). Максимальная суточная доза (для лечения особо тяжелых случаев) -6 таблеток (или 3 таблетки форте, или 12 мерных ложек сиропа). Суточная доза делится на 2 приема (утром и вечером). Препарат принимают в последствии еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях лечение продуктом проводят на протяжении 5 дней или до тех пор, пока у заболевшего на протяжении 2-х дней не будут отсутствовать симптомы инфекционного заболевания.
При гонорее продукт назначают на протяжении одного дня в суточной дозе 10 таблеток (5 таблеток форте, или 20 мерных ложе сиропа), разделенной на 2 приема (утром и вечером). При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин рекомендуется назначать единоразово 2-3 таблетки форте. Желательно принимать таблетки вечером в последствии еды или перед отходом ко сну.
При пневмоцистозе (острой форме воспаления легких; наблюдается чаще у ослабленных малышей первых месяцев жизни), вызванном Pneumocystiscarinii, назначают в суточной дозе сульфаметоксазола до 0,1 г/кг массы тела и триметоприма до 0,02 г/кг. Назначают через 6 ч. Курс лечения — 14 дней.
Детям до 12 лет продукт назначают в виде сиропа в суточной дозе сульфаметоксазола 0,03 г и триметоприма 0,006 г. Сироп принимают 2 раза в день (утром и вечером). При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить примерно на 50%.
Пациентам с нарушением функции почек дозу устанавливают в зависимости от величины клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена — креатинина). При клиренсе креатинина больше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется; при 15-30 мл/мин применяют половину обычной дозы; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин использовать продукт не рекомендуется. У пожилых больных также может потребоваться коррекция дозы.
Препарат надлежит использовать под тщательным врачебным наблюдением.

Бисептол противопоказания:
Повышенная восприимчивость к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не надлежит назначать и новорожденным. С осторожностью надлежит использовать бисептол у малышей раннего возраста. При лечении продуктом необходимо тщательно следить за картиной крови.

Бисептол побочные действия:
Возможны тошнота, рвота, диарея (понос), аллергические реакции, (общее название некоторых заболеваний почек). Могут развиться (снижение уровня лейкоцитов в крови) и (резкое снижение числа гранулоцитов в крови).

Форма выпуска:
Таблетки в пачке по 20 шт.. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма; для малышей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Для взрослых выпускаются также таблетки “бактрим форте”, содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, а для малышей — сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл).

Синонимы:
, Септрин, Абацин, Абактрим, Андоприм, Бактериал, Бактицел, Бактифер, Бактрамин, Бактрамел, Бактризол, Берлоцид, Хемитрин, Доктонил, Эктапприм, Экспектрин, Фалприн, Гантрин, Инфектрим, Метомид, Микроцетим, Нола’пс, Орадин, Орибакт, Потесепт, Примазол, Респрим, Септоцид, Суметролим, Тримексазол, Триксазол, Уроксен, Ванадил, Апосульфатрин, Бактекод, Бактредукт, Блексон, Гросептол, Котрибене, Котрим, Котримол, Эриприм, Примотрен, Ранкотрим, Сульфатрим, Тримезол, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Синерсул, Котримаксол, Котримаксазол, Сулотрим, Тримосул.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Бисептол состав:
Таблетки для взрослых содержат по 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма. Таблетки для малышей содержат в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Таблетки “бактрим форте”, содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма. В 1 мл сиропа содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл).

Внимание!
Перед применением медикамента «Бисептол» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Бисептол ».