Бывает ли при инфаркте черный кал. Черный кал: когда появляется и что с ним делать

Кал здорового человека имеет желто-коричневый окрас и характеризуется ровной текстурой. Фекалии содержат желчь, а также непереваренные остатки еды. Под воздействием разных факторов испражнения могут приобретать иной цвет, например, потемнеть. Часто темный кал возникает после употребления определенных продуктов, содержащих красящие вещества.

Кроме того, такой симптом может свидетельствовать про развитие различных патологических процессов в человеческом организме.

Основные характеристики испражнений

Выделяют последующие характеристики фекалий:

• консистенцию;
• запах;
• количество;
• окрас.

Изменения данных показателей обычно заметны, и могут указывать на развитие многих патологий.

Количество

Здоровый организм испражняется обычно раз в день. Количество каловых масс составляет приблизительно 100-250г.

Чаще всего увеличение количества фекалий указывает на развитие последующих состояний:

• понижение работоспособности поджелудочной железы;
• расстройства пищеварительных процессов в тонком кишечнике;
• уменьшение объема желчи, которая поступает в кишечник;
• патологии всасывания оболочкой кишечника.

Уменьшение объема испражнений обычно происходит в результате запоров, вызванных преобладанием в меню легкоусвояемых продуктов или уменьшением употребляемой пищи.

Основными факторами, провоцирующими запор, являются:

• воздействие токсических веществ;
• пороки развития кишечника;
• препятствия прохождения кала по кишечнику: новообразования, спайки или рубцы.

Кроме того, запор может появиться в результате психических расстройств.

Консистенция кала

Испражнения здорового человека имеют мягкую консистенцию, которая в первую очередь зависит от количества содержащейся в нем воды.

Структура каловых масс меняется под влиянием следующих факторов:

• уплотнение каловых масс наблюдается при некоторых патологиях прямой кишки, а также запорах;
• кашицеобразный кал может возникать при воспалениях толстого кишечника или нарушенного пищеварения;
• болезни поджелудочной железы либо снижение объема желчи, поступающей в кишечник, вызывают мазевидные фекалии;
• жидкий стул возникает в результате нарушенных пищеварительных процессов в кишечнике либо ускорения прохождения каловых масс;
• пенящиеся фекалии являются симптомом бродильной диспепсии;
• жидкие испражнения похожие на гороховое пюре могут свидетельствовать про развитие тифа;
• бесцветный жидкий стул сопровождает холеру.

Если любое изменение консистенции фекалий протекает с учащенной дефекацией, то возможно, происходят сбои в работе кишечника. Обычно данные состояния спровоцированы отравлениями, инфекциями, нарушенной работой нервной либо эндокринной системы.

Однократный жидкий стул в некоторых ситуациях может указывать на обострение аппендицита, поэтому при любых изменениях консистенции фекалий необходимо обратиться к доктору.

Окрас и запах фекалий

Нормальный окрас кала – коричневый.

Цвет стула может меняться по следующим причинам:

1. Если в кишечник не поступает желчь, то кал приобретает серо-белый окрас.
2. Черный цвет обычно свидетельствует про внутренние кровотечения в органах пищеварения.
3. Светло-желтый окрас стула появляется при пониженной функциональности поджелудочной железы либо ухудшении пищеварительных процессов.
4. Зеленый окрас кала возникает при повышенной перистальтике или из-за попадания в каловые массы билирубина.
5. Темно-коричневый цвет испражнений встречается при патологиях желудка и толстого кишечника, после употребления мяса в больших количествах, при запорах.
6. Красный оттенок кала появляется при язвенной болезни кишечника.
7. В результате употребления растительной еды или ускоренного прохождения пищи по толстому кишечнику может возникнуть кал светло-коричневого окраса.

Нормальный запах испражнений не резкий. При развитиях различных патологий фекалии могут приобрести кислый, гнилостный либо зловонный запах.

Причины возникновения темного кала

Темный стул может появиться по различным причинам. Самыми распространенными считаются следующие:

1. . Заболевание возникает в результате патологий пищеварения, наследственных факторов, после химического отравления. У больного в каловых массах появляется слизь, кровяные примеси. А также человека мучает вздутие, болезненные ощущения в животе. Кроме того, геморрой может возникнуть из-за сидящего образа жизни, поднятия тяжестей или запоров. Данные состояния способны спровоцировать кровотечения, окрашивающие кал в темный цвет.
2. Калтемного цвета может возникнуть после неудачно проведенного хирургического вмешательства на пищеварительных органах .
3. Пищевое отравление . Считается самой распространенной причиной изменения окраса каловых масс. Интоксикацию организма вызывают бактерии и вирусы, проникшие в организм с несвежими, грязными либо плохо приготовленными продуктами. Отравление протекает с признаками тошноты или рвоты, расстройством стула, головной болью.
4. Кровотечения в пищеварительном тракте , вызванные осложнением язвенной болезни. В данной ситуации внезапно ухудшается общее самочувствие пациента, возникает сильная рвота, меняется консистенция и окрас каловых масс. Такое состояние является опасным и способно привести к летальному исходу.
5. Дивертикулез кишечника . Протекает с воспалением слизистой оболочки органа. На стенках кишечника возникают выпячивания небольших размеров– дивертикулы. Внешне они напоминают грыжу. Основные причины формирования дивертикулеза являются постоянные проблемы опорожнения кишечника или слабость его мускулатуры. Заболевание проявляется обычно остро, с изменением окраса каловых масс, поднятием температуры, повышением газообразования. Кроме того, у пациента отсутствует аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляются приступы тошноты и рвоты.
6. Колит . Возникает обычно в результате бактериальной инфекции, сильного стресса, наследственных факторов или отравления химическими веществами. Болезнь протекает с воспалением толстой кишки. Проявлениями колита являются регулярные позывы к испражнению, кал темно-коричневого цвета, повышение температуры и болезненные ощущения в животе. Часто испражнения становятся жидкими и содержат кровяные примеси.
7. Злокачественные новообразования на толстом кишечнике .

На окрас каловых масс может повлиять употребление некоторых продуктов. Например, если в кишечник попало большое количество чернослива, красного винограда или свеклы, то кал может стать очень темным почти черным. После исключения этих продуктов цвет испражнений нормализуется через несколько дней. Окрас фекалий может измениться и после кушанья малины, смородины или клубники.

Кроме того, причиной темного кала может выступать употребление некоторых медикаментозных средств. Это могут быть железосодержащие лекарства, активированный уголь или препараты висмута. При этом изменение окраса фекалий не является противопоказанием к применению этих лекарств, врач просто может изменить дозировку.

Потемнение стула провоцирует прием последующих нестероидных лекарственных средств, направленных на купирование воспалительных процессов:

• Ибупрофена;
• Аспирина;
• Ацетаминофена.

Злоупотребление напитков, содержащих алкоголь, также вызывает появление темного стула.

Признаки, сопровождающие темный стул

Обычно, когда кал приобретает темно-коричневый цвет, наблюдаются последующие признаки :

• болезненные ощущения в животе;
• диспепсические расстройства, такие как вздутие, тошнота со рвотой;
• неврологические расстройства, например, слабость и усталость, раздражительность, нарушение сна или головокружение;
• значительное повышение температуры, в определенных ситуациях и лихорадка;
• геморрагические признаки, такие как кровотечения из кишки.

Кроме того, может возникнуть рвота с примесями крови.

Если потемнение фекалий сопровождается повышением температуры, непрекращающейся рвотой красного цвета и слабостью, то возможной причиной данного состояния является внутреннее кровотечение, требующее неотложной помощи. До приезда скорой рекомендуется на живот приложить холодную грелку.

Причины темных испражнений при беременности

Потемнение стула может наблюдаться и у беременных женщин.

Чаще всего причинами данного состояния являются:

1. Железодефицитная анемия. Окрас фекалий меняется не в результате патологии, а из-за приема препаратов железа.
2. Патологии работы печени. Во время вынашивания ребенка на печень оказывается дополнительная нагрузка. Это вызвано расширенным рационом, приемом некоторых медикаментозных средств. Проявлениями патологии являются тупые болисправа в боку, утомляемость, сонливость, темный стул, горький привкус во рту.

Для определения первопричины возникновения темного кала беременным назначают сдачу общего, а также биохимического анализа крови. При язвенной болезни рекомендуется сдать кал на исследование скрытой крови.

Если потемнение фекалий сопровождается кровотечением, появлением холодного пота, жидкими испражнениями, побледнением кожных покровов беременной следует срочно обратиться к врачу. Возникновение черного кала у беременных может свидетельствовать про развитие опасного заболевания.

Будущим мамам рекомендуется откорректировать уровень гемоглобина в период планирования беременности, а также пройти полное медицинское обследование, чтобы излечиться от сопутствующих патологий в том числе и нормализовать работу печени.

Лечение патологии

Для выбора схемы лечения доктор должен поставить точный диагноз, определив первопричину изменения окраса фекалий.

Основные причины появления темного стула и методы их лечения указаны в таблице:

Лечение дивертикулеза или язвенной болезни требует медицинской помощи, поскольку данные состояния опасны своими осложнениями.

Если окрас фекалий вызван употреблением витаминов или лекарственных средств, то специального лечения не проводят. Когда потемнели испражнения у ребенка, то следует пересмотреть его рацион за несколько дней.

Темный стул является предупреждением про возможное развитие патологии. По этой причине не стоит игнорировать данное явление и обратиться к доктору для выяснения первопричины такого состояния и начала лечения в случае необходимости. Ведь болезни на ранних этапах легче поддаются терапии чем в запущенных формах.

Одним из показателей здоровья человека, как ни странно это звучит, является цвет и консистенция его испражнений. Не даром, подозревая различные серьезные заболевания, человека отправляют для сдачи анализов крови, мочи и кала.

О чем может рассказать кал темного цвета?

В первую очередь, обнаружив темный кал, стоит проанализировать, что употреблялось в последние два-три дня: продукты питания, напитки и лекарственные средства. Например, препараты, содержащие железо, окрашивают кал в черный цвет,как и съеденные накануне виноград или красная свекла. В данном случае, стоит проследить за состоянием человека в течение нескольких дней, когда он не принимает препараты или перестал употреблять продукты, окрашивающие кал.

Стоит обратить особое внимание, если принимались препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, они способны вызывать внутренние кровотечения.

Для маленьких детей появление черного кала достаточно частое явление. У новорожденного ребенка в первые сутки после рождения выделяется черно-зеленый кал, это меконий, первородный кал. У грудничков темный кал может свидетельствовать о продуктах, которые употребляет мать, кормящая грудью, реакция на смесь, содержащую железо или на продукты прикорма.

Если появление черного кала (на медицинском языке – мелена) появляется внезапно и по истечение нескольких дней не проходит, а к темному калу добавляются боли в брюшной полости, стоит срочно обратиться к врачу. Это говорит о внутреннем кровотечении верхних отделов пищеварительной системы: пищевода, желудка, верхних отделов тонкого кишечника. Пока кровь проходит до толстой кишки она успевает под действием пищевых ферментов и бактерий приобрести темный окрас. Явление темного кала в данном случае сопровождается слабостью, головокружением, низким гемоглобином.

Темный кал после операции, возможен также при возникновении кровотечения на органах пищеварения. В таком случае стоит сразу сообщить лечащему врачу.

Если есть температура и темно-зеленый понос, стоит сразу обратиться за медицинской помощью, и, скорее всего это врач – инфекционист, без квалифицированной медицинской помощи последствия подобных заболеваний могут иметь необратимый, а иногда и смертельный исход. Причиной подобного состояния является острое кишечное инфекционное заболевание, например, дизентерия.

Очень темный цвет кала может говорить о следующих заболеваниях:

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• Гастрит
• Анемия при дефиците железа
• Варикоз пищевода
• Цирроз печени
• Колоректальный рак

Если кал имеет красно-коричневый цвет, то причинами могут быть перечисленные выше, при темном кале, а также:

• Кровотечение дивертикул (выпячивание стенок полого органа – кишечника)
• Нарушения сосудов пищеварительных органов
• Кишечные инфекции
• Болезнь раздраженного кишечника
• Темный кал: диагностика

При обращении к врачу будет назначено обследование для постановки точного диагноза, Вначале произведут сбор анамнеза. Анамнез поможет выяснить, что предшествовало появлению мелены (боли в животе, слабость, тошнота, рвота, а также наличие в анамнезе наследственных заболеваний). Первый анализ – копрограмма, анализ кала позволяющий определить есть ли ферментативные и функциональные отклонения в работе всей пищеварительной системы, а также позволят выявить наличие в каловых массах кровь. Попутно назначаются анализы крови и мочи, для определения уровня гемоглобина и СОЭ, чтобы выяснить наличие воспалительных процессов в организме, а также выявить наличие анемии (низкого уровня гемоглобина, который провоцирует внутреннее кровотечение).

При обнаружении в кале крови, следующим этапом обследования назначается проводение эндоскопического обследования. Сейчас, с наличием современного оборудования, чаще всего это фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет выявить место кровотечения и сразу оказать хирургическое вмешательство. Если причина язва или цирроз печени назначается лечебная терапия в условиях стационара.

Если гастроэндоскопия не выявила причин кровотечения, проводится колоноскопия.

Если у человека есть хронические заболевания пищеварительных органов стоит сразу обратиться за медицинской помощью, мелена, может указывать на обострение заболевания и начале кровотечения. Большая внутренняя кровопотеря чревата быстрым истощением организма и возможными осложнениями в работе других внутренних органов.

Темный кал не всегда признак заболевания, но если есть подозрение, что с организмом что-то не то, и темный кал сопровождается ухудшением общего состояния организма, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. В первую очередь нужно определить причину кровотечения и устранить ее, а затем, соблюдая предписания врачей, а также ведя здоровый образ жизни можно снизить риск возникновения рецидивов имеющихся заболеваний органов пищеварения.

Нормальные стул человека состоит из выделения сформированных каловых масс светло-коричневого или темно-бурого цвета. Такой цвет обеспечивается переваренной желчью и недопереваренными частицами употребленной за последнее время пищи. В некоторых случаях, кал может менять свою окраску, и такой симптом не останется незамеченным, поэтому и считается одним из ранних признаков, который заставляет человека обращать внимание на изменения в организме.

Многих людей настораживает, или даже пугает потемнение каловых масс, вплоть до того, что выделяется черный кал у взрослого. Данная проблема может быть вызвана многими факторами (начиная от бытовых проблем – кратковременных до, более серьезных длительных заболеваний). Учитывая это, человек должен знать, какие причины приводят к почернению каловых масс, чтобы своевременно понять суть проблемы и не пропустить тяжелую патологию.

Почернение кала при употреблении пищи

Когда у человека резко меняется цвет выделений, не стоит сразу же разводить панику. Первым делом рекомендовано вспомнить перечень продуктов, которые были употреблены в течение последних 2 дней. Во многих случаях, именно рацион влияет на появление нетипичной окраски кала.

Выделяется несколько продуктов, которые вызываю черный стул:

• Красная свекла.
• Черный виноград, смородина, гранаты, черника, чернослив и т.д.
• Красное вино.
• Помидоры и томатный сок.
• Мясные продукты с содержанием крови.

Если наличие черного цвета выделений не вызывает никакого дискомфорта или болей, не нужно спешить с выводами. Для начала можно понаблюдать за изменениями стула в течение последующих 2-3 дней, так как за это время все нормализируется.

Потемнение кала после приема лекарств

Вызывать изменения оттенка кала, вплоть до насыщенного черного, способны следующие препараты:

• Активированный уголь – применение средства при отравлении в правильной дозе, способствует выведению токсинов из органов ЖКТ. Черные таблеточки угля выводятся вместе с калом, и окрашивают его в черный цвет. Если причина состоит в приеме адсорбента, потемнение может продолжаться до нескольких дней.
• Витаминные комплексы и добавки влияют на цвет кала, особенно у беременных женщин. Нередко, именно витамины влияют на цвет кала, и это не считается патологией. Таким образом, выводятся излишки железа, и прекращать прием витаминов, нет надобности.
• Ибупрофен, Аспирин, Нимесил – длительное применение данных средств, может повлиять на цвет выделенного кала, из-за влияния определенных процессов в организме.
• Лекарства с Висмутом – данные средства предназначены для лечения язвенной болезни кишечника и ряда других патологий в 12-перстной кишке.

Потемнение кала у беременных

Каждое поливитаминное средство, которые назначают беременным женщинам, имеет в составе железо. Именно это вещество окрашивает кал в черный окрас, что не является патологическим состоянием. Таким способом, организм понемногу избавляется от лишнего железа. Витамины можно принимать и дальше, не смотря на изменение стула.

Но если у женщины происходит изменение стула, которое не обусловлено приемом поливитаминов, нужно срочно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину такого состояния.

Для определения основных причин может помочь анализ крови. В этиологии такого состояния могут быть язвы желудка и 12-перстной кишки, внутренние формы геморроя или инфекционные заболевания.

Заболевания которые меняют цвет кала на черный

Если в организме взрослого человека происходит развитие патологического процесса, при дефекации может выделяться ненормальный кал, порой и черного цвета.

Такой признак может свидетельствовать о тяжелом заболевании в ЖКТ, который представляет немалую угрозу здоровью и даже жизнь больного.

Варикоз вен пищевода

Опасная патология, которая нередко возникает из-за присутствующего цирроза печени.

Из-за варикоза стенки вен расширяются и в пищеводе происходят частые кровотечения. Когда кровь проходит по всему кишечнику она окрашивает кал в черный цвет, и делает его жидким. Подобные выделения носят название — Мелена. Если кровотечение слишком интенсивное, у человека снижается артериальное давление, частота сердечных сокращений и появляется рвота со следами крови.

Язвенное заболевание

Язва в двенадцатиперстной кишке или желудке время от времени выделяет кровь, и когда она попадает на каловые массы в кишечнике, окрашивает их в черный цвет. Консистенция выделений становится жидкой, напоминая березовый деготь.

Если кровотечение небольшое, кровь в кале можно выявить только после анализа кала на скрытую кровь. Во время язвы больной переживает не только выделение черного кала, но и такие симптомы как изжога, боли, тошнота, запоры и вздутие живота. Рвота часто содержит примеси крови, особенно если кровотечение обильное (рвота кофейной гущей).

Онкологические патологии

Если желудок или прямая кишка поражаются раком, возникающие из-за опухоли кровотечения окрашивают кал в черный цвет. Кровянистые выделения смешиваются с калом и выходят в виде прожилок или сгустков (в зависимости от локализации новообразования). У больного происходит стремительная потеря массы тела, человек быстро насыщается даже малыми порциями пищи, в животе беспокоят постоянные боли, каждое опорожнение сопровождается сильным дискомфортом.

Геморрой или полипы

Если на поверхности стенок кишки появляются наросты, происходит воспаление слизистой оболочки, и просвет пораженной кишки значительно сужается. Когда фекальные массы проходят через суженный просвет, в области расположения геморроидальных шишек или полипов на фоне трения начинает выделяться кровь. Смешиваясь с калом, она окрашивает его в более темный оттенок.

Кишечные кровотечения

Очаг кровотечения может локализироваться ниже уровня слепой кишки, и в таком случае примеси свежей крови будут четко видны в выделяемом кале. Частым место расположения очага кровотечения является ободочная кишка.

В других случаях, почернение кала обусловлено влиянием соляной кислоты, которая вырабатывается желудком. Она преобразовывает красные кровяные тельца в гемин темного цвета.

Точная диагностика болезни, которая вызывает потемнение кала, совершается после учета сопровождающих симптомов. Присутствие специфических признаков указывает на патологию желудка или кишечника, к таковым относятся:

• Рвота с кровью, которая по консистенции похожа на черную гущу после кофе.
• Снижение давления и быстрая утомляемость.
• Головокружение.
• Бледность кожных покровов.
• Учащение частоты сердечных сокращений.

Данное состояние считается опасным, поэтому требуется срочное вмешательство врача.

Способы избавления от проблемы

При первых проявлениях черного кала, который длиться более 3-х дней, и появляется независимо от принятой пищи или медикаментов, сопровождается симптомами кровотечения (анемия) и другими признаками серьезной патологии ЖКТ, нужно обращаться за помощью к гастроэнтерологу.

Диагностика начинается со сдачи определенных анализов кала, рентгенографического исследования органов брюшной полости, гастроскопии, колоноскопии — если врач посчитает нужным. После установки точной причины наличия черного кала, назначается терапия медикаментами.

Такие больные должны пребывать в стационаре на постельном режиме и соблюдать строгую диету. Если кровопотери достигают критических отметок, показано проведение переливания крови в комплексе с кислородной поддержкой организма.

Не стоит стесняться врачей, из-за деликатности такого состояния, ведь вовремя оказанная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений, и приведет здоровье и жизнедеятельность в норму.

Норма цвета кала варьируется в значительных пределах – от желто-коричневого до темно-коричневого, почти черного .С другой стороны, все это необходимо связывать с индивидуальными особенностями и каждый человек примерно знает «свой» диапазон цветности

кала. Если цвет его кала становится необычным, он быстро это заметит.

Коричневый цвет кала обусловлен наличием в нем желчи, уже переработанной в , кроме того, там присутствуют не переваренные частицы продуктов, потребленных человеком за последние два-три дня.

А вот черный кал редко для кого является нормальным и привычным. Обычно он свидетельствует о ряде серьезных заболеваний пищевода, желудка или кишечника

При появлении черного кала следует в первую очередь составить список употребленных продуктов, напитков и лекарственных препаратов, не забывая и о пищевых добавках и витаминах за последние два-три дня. Дело в том, что основная причина приобретения калом черного цвета заключается в употреблении пищи или лекарственных препаратов, окрашивающих кал в очень темный или даже черный цвет.

К таким продукта относится, например, красный виноград, красная свекла, чернослив . А лекарственными «красителями» являются препараты железа (в частности, Сорбифер), активированный уголь, витаминно-минеральные комплексы (Витрум), препараты висмута (Де-нол).

Что касается лекарственных препаратов, то прояснить ситуацию может внимательное прочтение прилагаемой к лекарству инструкции.

Окрашивание кала в черный цвет с помощью лекарств или продуктов не требует никакого лечения. Если имеются некие эстетические требования к цвету собственного кала, следует изменить меню или препараты.

Однако, если, составив список, вы не определили источник черного цвета, а подобное состояние длится уже пару дней, то следует обязательно обратиться к врачу.

Существуют лекарственные препараты, в которые включена ацетилсалициловую кислота (в частности, Аспирин), Ибупрофен, Индометацин, и ряд средств, проявляющих противовоспалительный эффект, либо снижающих свертываемость крови, кал сами по себе не окрашивают, однако могут инициировать внутреннее кровотечение. Основной симптом внутреннего кровотечения является черный понос. Если при употреблении таких препаратов возник черный стул, следует обязательно поставить в известность врача.

При внезапном появлении черного кала необходимо проанализировать работу ЖКТ . Вполне возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Например, такое возможно при язве в двенадцатиперстной кишке или кишечнике. Кал может окраситься в темный цвет при заболеваниях кишечника, опухолях в желудке и варикозном изменении вен пищевода. подобное состояние может указывать на острую форму лимфобластного лейкоза, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона толстого кишечника, эзофагит, чуму, анкилостомидоз и гистоплазмоз.

При расположении кровоточащего очага ниже слепой кишки, кровь в кале красного цвета и видно, что это именно кровь . Однако, при слабой перистальтике существует вероятность возникновения черного кала и при кровотечениях из начальных отделов ободочной кишки. Стула в окрашивается темный цвет под воздействием соляной кислоты из желудочной жидкости, которая трансформирует красный гемоглобин в черный гемин.

При внутренние кровотечения, кроме черного кала, характерны и другими специфическими признаками . При локализации процесса в желудке, может наблюдаться кровавая рвота, здесь на рвотные массы воздействует желудочный сок, отчего они имеют вид темной кофейной гущи. Это состояние сопровождается гипотонией, общей слабостью и сильным головокружением . При визуальном осмотре нередко определяется тахикардия, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Сильные кровотечения чаще всего инициируют острую сердечную недостаточность, требующей немедленного оказания медицинской помощи.

Быстрый переход по странице

Всегда вызывает тревогу относительно здоровья такой симптом, как кал черного цвета. Причина этому может скрываться не только в заболеваниях. Существует и множество других факторов, которые физиологичны для человеческого организма и приводят к изменению окрашивания фекалий.

У взрослых людей кал в норме коричневого цвета с большой вариацией оттенков, обусловленных присутствием пигмента стеркобилина (продукт преобразования билирубина в печени, имеющего пигментные свойства).

Он попадает вместе с желчью в кишечник и окрашивает каловые массы. Чем его больше, тем темнее окрасятся каловые массы.

Причины черного кала у взрослых

• В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
• При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
• Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
• Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
• Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.

Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:

• кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
• цирроз печени;
• новообразования;
• брюшной тиф;
• травма и т.д.

Рассмотрим каждый пункт подробно.

Кровотечение в пределах пищеварительного тракта

Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.

Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).

Характерна общая симптоматика в виде бледности кожных покровов, слабости, а в тяжелых стадиях определяется тахикардия, спутанность сознания вплоть до его потери.

Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.

Цирроз печени

Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.

Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.

Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.

Новообразования

Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.

Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.

Перечисленные симптомы считаются дополнительным доказательством того, что черный кал и заболевание онкологического профиля взаимосвязаны. Но для окончательной верификации диагноза проводится серия дополнительных исследований.

Брюшной тиф

Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.

Травма

Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.

Следует отличать ситуации, когда испражнения однородно окрашены в темный цвет и состояния, когда имеется сочетания – черный кал с кровью.

Причины последнего – это:

• длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
• гельминты;
• геморрой;
• кишечный грипп.

Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.

Когда питание и лекарства виновники черного кала

При возникновении кала черного цвета следует составить список продуктов и лекарственных средств, которые принимались в течение последних 3 суток. Не следует забывать и о витаминных комплексах или пищевых добавках, которые зачастую способны окрашивать биологические выделения человека.

Прием таких продуктов, как черная смородина, чернослив, виноград темных сортов, изменяют окраску испражнений. Употребление в пищу сырой рыбы, мяса животных неполной прожарки, печени проявится не только цветом кала темного оттенка, но и примесью прожилок крови.

Подобное состояние следует отличать от заболеваний, имеющих идентичную симптоматику. В случае ощущения дискомфорта из-за необычной окраски фекалий следует изменить меню.

Лекарственные средства содержат в своем составе необходимые вещества для реализации терапевтического эффекта. Однако они же могут приводить к черному калу, который рассматривается как побочный эффект. Прежде, чем принимать средства, первоначально стоит ознакомиться с разделом в инструкции о побочных реакциях и взаимодействии веществ.

Красителями, имеющими химическое происхождение, считаются активированный уголь (адсорбент, связывающий токсины при отравлении), железосодержащие препараты (Сорбифер дурулес, Ферретаб или Фенюльс), лекарства с висмутом — Де-нол (необходим для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и витаминные комплексы (Витрум).

Многие нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) при длительном их приеме способны оказывать повреждающее действие на слизистую желудка. Со временем кал начнет приобретать более темный оттенок, а если продолжать его прием, то станет черным. Такое состояние вызывается не окрашиванием каловых масс самими лекарствами.

Оно связано с ингибированием синтеза в желудочной стенке защитных простагландинов. Они защищают ее от разрушения соляной кислоты. В условиях их дефицита кислота оказывает повреждающее влияние на слизистую и кровеносные сосуды, вызывая кровотечение. Это считается симптоматической язвой.

Жидкий темный кал (черный понос) — это опасно?

Появление диареи с черным оттенком чаще всего бывает при колите (воспаление толстого кишечника) и всегда сопровождается язвенным повреждением.

Жидкий стул может иметь и невоспалительную природу. Есть определенные продукты питания, окрашивающие испражнения в черный цвет (свекла, чернослив, черноплодная рябина, красное вино с избыточным содержанием красителей) и способствующие размягчению консистенции, т.е. они обладают слабительным эффектом. Употребление их в большом количестве на протяжении длительного времени приводит к диарее.

Недожаренное мясо или печень тоже придают черный цвет фекалиям. У некоторых людей они плохо усваиваются, поэтому появляются симптомы, часто похожие на пищевое отравление с появлением жидких темных испражнений.

Вариантом нормы считаются черные точки в кале, означающие присутствие непереваренных остатков пищи. Они окрашиваются в кишечнике пигментом стеркобилином при длительном нахождении в его просвете.

Черный цвет кала при беременности — особенности

Беременность – физиологический период в жизни женщины и не должен сопровождаться изменением цвета и консистенции каловых масс. Часто прием некоторых продуктов питания изменяет цвет и делает их более твердыми или жидкими.

Поскольку у многих женщин развивается дефицит уровня железа в крови, черный кал у беременной — результат приема лекарственных средств восполняющих его недостаток. Кроме него, витамины и биологически активные добавки способны вызывать то же самое.

Чтобы не пропустить патологию, требуется строго следить за своим здоровьем. Возможно и возникновение желудочно-кишечных кровотечений, провоцирующих такое же окрашивание.

Черный кал у ребенка — что это значит?

Когда появляется черный кал у ребенка, то для родителей это первая причина для беспокойства. Особенно это свойственно детям на 2-3-и сутки после рождения. Испражнения называются меконием и состоят из околоплодных вод, которые заглотил ребенок, слизи и клеток эпителия.

• Спустя некоторое время, изменив рацион питания, стул будет принимать состояние, похожее на кал взрослых.

Определенное питание вызывает у малышей черный кал. Железо, содержащееся в молочных смесях, придает не редко угольный цвет фекалиям. Пристрастие к бананам, черной смородине, вишням вызывает окисление микроэлементов под влиянием желудочного сока, что тоже придает характерную окраску испражнениям.

Кроме определенного рациона питания, подобные изменения возможны и после приема лекарственных средств. Как известно, у малышей на первом году жизни плохо сформирован кишечник и преобладают спазмы за счет материнских гормонов.

Родители считают, что это некачественная еда и дают ребенку активированный уголь, растворенный в бутылке с теплой водой или со смесью. Препарат окрашивает кал в черный цвет и делает его менее жидким.

Что делать, если обнаружен черный кал?

Перед тем, как приступить к диагностике и лечению заболеваний, вызвавших подобный симптом, первоначально стоит выяснить возможную причину. Вероятнее всего, развившееся состояние связано с характером питания и преобладанием определенных продуктов.

Если существует необходимость в приеме лекарств или биологически активных добавок, следует ознакомиться с инструкцией и возможными последствиями.

Цвет стула, связанный с физиологическими причинами не оказывает отрицательного воздействия на организм, поэтому отменять лечение нельзя. Наблюдать за цветом стула, если нет изменения самочувствия, требуется не более 2 дней с одновременным изменением рациона питания.

Когда имеется подозрения на желудочно-кишечное кровотечение, то незамедлительно нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Насторожить должно состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой с примесью крови («кофейной гущей»), высокой температурой тела, болями в животе, падением артериального давления, плохо ощутимым и ускоренным пульсом. Определенную опасность составляют заболевания печени (цирроз), желудка (язва), кишечника (колит) и хроническая анемия.

Не стоит затягивать с обращением к доктору, если накануне была рвота и особенно, когда она последовала после приема алкогольных напитков. В этом случае велика вероятность синдрома Маллори-Вейсса. Он возникает при разрыве слизистой пищевода и входного отдела желудка с последующим кровотечением.