Что делать если начинается грипп. Что запрещено делать при гриппе? Как передается грипп

С наступлением холодов и сырости тут же возрастает количество разных сезонных заболеваний. При сниженном иммунитете избежать их практически нереально, так как ослабленный организм неспособен противостоять вирусным атакам. Одним из наиболее распространенных и в то же время опасных вирусов межсезонья является грипп. Пожалуй, нет такого человека, который хотя бы пару раз в своей жизни не сталкивался с неприятной симптоматикой данной болезни. При появлении первой же симптоматики его развития, стоит немедленно приступать к терапии, так как отсутствие адекватного лечения при гриппе может привести к развитию разных достаточно сложных осложнений. Потому-то и стоит поподробнее поговорить про сам грипп, и о том что делать, когда заболеваешь.

Что делать при гриппе? Лечение болезни

Терапию гриппа лучше всего осуществлять под пристальным докторским контролем, самолечение категорически не рекомендуется. Больной не может самостоятельно и достаточно объективно оценить свое состояние, а вероятность развития осложнений при таком вирусном поражении довольно высока.

На сегодняшний день специалисты не настаивают на проведении специального лечения гриппа, так как в продаже нет ни одного лекарственного состава обеспечивающего стопроцентное выздоровление либо наступление быстрого положительного эффекта.

Данный недуг развивается в результате поражения организма вирусом, соответственно использование антибиотиков является нецелесообразным, ведь они уничтожают лишь бактерии. Проводится исключительно симптоматическая терапия, подразумевающая прием обезболивающих, а также жаропонижающих препаратов.

В самом начале развития заболевания на пользу могут пойти противововирусные лекарственные составы, к примеру, ремантадин, а также амантадин. Они помогают ускорить исчезновение неприятной симптоматики, но проявляют эффективность лишь по отношению к вирусу гриппа А. Для борьбы с вирусом В лучше отдать предпочтение препарату Тамифлю. Стоит учесть, что такие лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому использовать их можно исключительно после согласования с лечащим врачом. Для устранения заложенности носа нужно применять капли, например, оказывающие сосудосуживающее воздействие – это средства Нафтизин, Називин и пр. Для снижения температуры можно использовать парацетамолсодержащие составы, а также лекарства, содержащие ибупрофен.

Предупреждение гриппа

Основным вариантом профилактики гриппа принято считать проведение активной иммунизации населения, подразумевающая введение специальных вакцин, содержащих частицу инфекционного агента. В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, предупреждающие активное размножение вируса. Однако стоит учесть, что такая вакцинация не всегда является эффективной, так как во время эпидемии опасность могут представлять сразу несколько штаммов гриппа. Прививку лучше всего делать в осеннее время, так как обычный период эпидемий – ноябрь и март.

Если говорить об индивидуальной профилактике гриппа, то неплохой эффект оказывает ношение сменяемой и проглаживаемой каждые 2 часа ватно-марлевой повязки. Также специалисты рекомендуют насытить свой рацион максимальным количеством витамина С, который содержится в цитрусовых, смородине, квашенной капусте, клюкве и пр. Неплохой результат может оказать и потребление разных поливитаминных препаратов, согласованное с доктором.

В качестве профилактического средства в период эпидемий стоит систематически потреблять чеснок, например, по два-три зубка в сутки. Положительный эффект оказывает и прием репчатого лука.

Что делать если заболел гриппом?

Доктора настоятельно рекомендуют больным, которые заподозрили у себя развитие гриппа, обязательно соблюдать постельный режим. Это существенно предотвращает развитие разных осложнений. Также стоит вызвать доктора на дом, специалист поможет поставить точный диагноз и подберет максимально подходящее лечение. Если высокая температура не доставляет особенного дискомфорта, не стоит ее сбывать, так как она способствует выработке собственного интерферона, помогающего справиться с вирусом в ускоренные сроки. При этом нужно пить побольше жидкости – самым лучшим выбором будет обычная негазированная вода, теплый чай и соки. Обильное питье поможет предупредить обезвоживание, а также выведет из организма разные токсические частицы, усугубляющие неприятную симптоматику.

При гриппе настоятельно рекомендуется уделять внимание регулярной гигиене носа. С этой целью можно использовать обычные солевые растворы – приобретенные в аптеке либо приготовленные самостоятельно. Также на пользу пойдет и полоскание горла – раствором фурациллина, ромашковым настоем либо водой с содой и солью.

Если температура пошла на спад, можно перейти к согревающим процедурам – попарить ноги, растереться согревающими мазями. Отличный эффект оказывает использование разных народных рецептов – потребление чая с шиповником либо с малиной, лечение прополисом, а также потребление редьки с медом.

Не стоит спешить возвращаться к привычному образу жизни либо и вовсе переносить грипп на ногах. Во-первых, так вы можете заразить значительное количество людей, а, во-вторых, подобным поведением вы существенно повышаете вероятность развития осложнений. Все варианты лечения, в том числе и народные, стоит обсуждать с лечащим врачом.

Холодное время года, с октября по март, является самым опасным в плане заболеваемости респираторными вирусными инфекциями, в частности гриппом. Этот возбудитель, по сравнению с другими типами вирусов, обладает некоторыми особенностями, которые определяют комплекс мероприятий по профилактике заражения, особенно если в семье уже имеется пациент с симптомами гриппа.

Эпидемиологические особенности вируса гриппа

О том, что этот вирус способен постоянно видоизменяться, знает каждый. Он представлен двумя типами, А и В, которые мутируют почти каждый год, поэтому человек, уже переболевший гриппом, следующей осенью или зимой может снова заболеть. Наиболее мобилен в смысле мутаций вирус типа А, его распространение в виде эпидемий регистрируется каждые 1–2 года. Причем заболевание всегда начинается остро, протекает бурно и часто приводит к серьезным осложнениям. Вирус гриппа типа В, напротив, более устойчив к мутациям, его распространение повторяется через 3–6 лет, а клиническая картина инфекции более однородна и процесс развивается постепенно.

Опасность заразиться гриппом грозит всем людям, так как к новому штамму вируса ни у кого нет естественного иммунитета (если не рассматривать создание искусственного иммунитета посредством вакцинации). Но наиболее подвержены заражению дети, пожилые люди, а также пациенты любого возраста, страдающие сопутствующими хроническими заболеваниями.

Вирус гриппа обладает очень выраженной тропностью к слизистой оболочке дыхательных путей, то есть он способен мгновенно прикрепляться к клеткам эпителия и сразу начинать свою разрушительную деятельность. Именно поэтому у гриппа самый короткий инкубационный период (от заражения до появления симптомов болезни) – от нескольких часов до одних суток. Симптоматика проявляется остро и быстро развивается, повышается температура тела сразу до значительных цифр (39–40 градусов), пациента мучает сильнейшая головная боль и ломота в суставах, развивается резкая слабость. Затем к этим признакам присоединяются насморк, кашель, далее инфекция может распространяться по дыхательным путям, поражать другие внутренние органы.

При дыхании, кашле или чихании вирус гриппа вместе с мельчайшими частицами слюны и слизи попадает во внешнюю среду (это воздушно-капельный путь распространения). Если рядом находится здоровый человек, то при отсутствии индивидуальных средств защиты возможность заражения гриппом приближается к 100 %. Скученность людей, высокая влажность и низкая температура воздуха, которые очень любит вирус, а также плохие эпидемические и гигиенические условия в помещении – все эти факторы способствуют чрезвычайно быстрому распространению этой опасной инфекции.

Из воздуха, особенно в помещении, вирусы могут оседать на предметах мебели и одежды, на игрушках и посуде. Затем они с рук могут попасть в рот, например, вместе с пищей. В эпидемиологическом плане этот путь заражения (пероральный) не играет такой значительной роли, как воздушно-капельный, но в масштабе отдельно взятой квартиры и семьи, когда кто-нибудь уже болеет гриппом, его нельзя списывать со счетов.

Каковы срочные меры по профилактике гриппа

Все вышеперечисленные особенности гриппозного вируса и способы заражения необходимо учитывать, если в семье заболел ребенок или взрослый. В первую очередь, конечно, необходимо вызвать участкового врача, который, диагностировав грипп, назначит схему лечения: медикаменты, строгий постельный режим, обильное теплое питье, легкие овощные, фруктовые или мясные блюда согласно аппетиту пациента.

Обеспечив больному все условия для выздоровления, необходимо подумать и о других членах семьи, которым также угрожает опасность заболеть гриппом. Для этого важно провести мероприятия, цель которых – максимально снизить концентрацию вируса гриппа в воздухе квартиры, что уменьшит его инвазивность (способность заражения человека) и в значительной мере обезопасит здоровых людей. Эти меры следующие:

Постараться изолировать заболевшего члена семьи в отдельной комнате, что дополнительно создаст хорошие условия и для него (не будет лишнего шума и других раздражающих факторов).
Как можно чаще проветривать комнату больного, а также всю квартиру. Вирус гриппа очень летуч и при хорошей вентиляции и открытых окнах быстро покидает помещение. Самое оптимальное время проветривания – утро и вечер, по возможности можно делать это чаще.
Обязательная влажная уборка помещения, причем не только пола, но и всех поверхностей, на которые может осесть из воздуха вирус гриппа: столешниц, подоконников, стекол, предметов дизайна. Именно поэтому, как только человек заболел, лучше убрать из его комнаты все лишние предметы, что создаст наилучшие условия для уборки помещения и, следовательно, защиты от гриппа других членов семьи. По возможности уборку следует осуществлять 2 раза в день, используя щадящие дезинфицирующие средства.
Использовать для больного только индивидуальный комплект посуды (чашку, тарелку, ложку и вилку), после употребления мыть его дезинфицирующими растворами. Эта мера профилактики, учитывая преимущественно воздушно-капельный путь распространения гриппа, не имеет такого важного значения, как, к примеру, при кишечных инфекциях. Но, помня о возможности перорального пути заражения гриппом в ограниченном помещении (квартире), ее необходимо соблюдать.
Использование марлевой маски самим больным, что резко снижает выделение им гриппозного возбудителя в окружающую среду.
Применение природных борцов с вирусами гриппа, выделяющих сильные фитонциды: чеснока и лука. Эти овощи можно развесить в комнатах и почаще употреблять в пищу в свежем виде.

Другие мероприятия по срочной профилактике направлены на создание условий, при которых вирус не может попасть в дыхательные пути здорового человека, даже при его высокой концентрации в воздухе. Из них можно отметить два самых главных пункта:

Обязательное использование индивидуальных средств защиты. Прежде всего, это марлевая повязка, или маска, которая при постоянном ношении в квартире в несколько раз снижает риск заражения гриппом. Необходимо иметь такие маски, лучше одноразовые, для всех членов семьи и менять их каждый день. Если это невозможно осуществить, то использованные марлевые повязки можно стирать и затем проглаживать очень горячим утюгом.

Еще можно посоветовать резиновые перчатки, в которых нужно осуществлять влажную уборку комнаты, где лежит больной гриппом, а также мытье использованной им посуды.

Обработка слизистой оболочки носа специальными лекарственными препаратами:
- оксолиновой мазью 0,25-процентной (смазывать полость носа 2–3 раза в день);
- мазью «Виферон», которая обладает также иммуностимулирующим действием (3–4 раза в день);
- мазью Флеминга, это одно из гомеопатических средств, которое используется как для профилактики, так и для лечения гриппа (2–3 раза в день);
- мазью «Звездочка», которой обрабатывается не слизистая оболочка, а кожа под носом и вокруг ноздрей (1–2 раза в день).

Все эти меры по срочной профилактике гриппа, если в семье уже есть заболевший этой опасной инфекцией человек, необходимо знать и обязательно выполнять. Тогда остальные члены семьи получат шанс не заболеть и сохранить свое здоровье.

Что можно сделать перед ожидаемой вспышкой или эпидемией гриппа

Ежегодно вспышки гриппа становятся причиной временной потери трудоспособности очень многих людей; нередко, к сожалению, развиваются и серьезные осложнения. В группе повышенного риска находятся дети, беременные женщины, работники медицинских и детских учреждений, пожилые люди. Поэтому государство принимает особые меры, которые призваны снизить заболеваемость гриппом.

Прежде всего, это профилактика заражения с помощью вакцины. Специалисты-вирусологи постоянно изучают поведение гриппозного вируса, характер его мутаций и распространения. Делают прогнозы относительно того, какой штамм будет угрожать населению в ближайшее время. На основании этих данных иммунологи разрабатывают специальную вакцину, которая будет эффективна только против данного вирусного штамма. Затем эта вакцина поступает в сеть лечебно-профилактических учреждений.

Она содержит частицы убитых или ослабленных вирусов, которые при попадании в организм человека вызывают массированную выработку антител, способных в дальнейшем справиться и с активными микроорганизмами. Но, чтобы образовалось достаточное количество антител, необходим определенный промежуток времени. Обычно это 1–2 месяца перед ожидаемым началом вспышки или эпидемии гриппа, поэтому прививки начинают делать в октябре-декабре.

Противогриппозная вакцинация является для населения полностью бесплатной, каждый человек может прийти в поликлинику и сделать прививку. Она практически безболезненна и не вызывает побочных явлений. Как показывают годы использования вакцинопрофилактики, данная мера является самой эффективной в предупреждении заболеваемости гриппом, значительно укрепляя иммунитет и помогая ему справиться с инфекцией даже при высочайшей степени инвазивности вируса.

Кроме профилактики методом прививок, можно воспользоваться и такими всем известными способами, как:

противовирусные мази, наносимые на слизистую оболочку носа (оксолиновая, «Виферон»);
противовирусные препараты в таблетированной форме («Ремантадин», «Арбидол»);
интерфероны и индукторы интерферонов («Гриппферон», «Амиксин», «Кагоцел»).

Их необходимо использовать, когда в ближайшем окружении уже есть заразившиеся гриппом люди, а также в самом начале заболевания. Причем принимают препараты не однократно, а по специальной схеме, которую разрабатывает доктор.

О профилактике любых инфекций, в том числе и гриппа, нельзя забывать на протяжении всего года. Очень важно постоянно укреплять иммунитет посредством закаливания, физкультуры, полноценного питания, отказа от вредных привычек.

У врачей на вопрос «Что делать при гриппе?» чаще всего первый ответ - пройти вакцинацию. Но даже если вы вовремя сделали прививку от гриппа, есть шанс, что все-таки заразитесь. Особенно риск велик в сезон эпидемии.

Что же делать, если заболел гриппом?

Независимо от того, какое лечение прописал вам врач, вы обязательно должны параллельно использовать следующие методы борьбы с гриппом, которые иногда действуют лучше любых лекарств. Первый ответ на вопрос, что делать при гриппе – отдыхайте! Когда вы почувствовали признаки недомогания и по проявившимся симптомам ясно, что вы подхватили либо простуду, либо грипп, необходимо сократить всю лишнюю активность. Так вы освободите дополнительную энергию для вашей иммунной системы, у которой в этот момент начинаются военные действия. Пусть воюет, а вы ложитесь под одеяло.

Пейте много горячей жидкости. Это облегчит заложенность носа, предотвратит обезвоживание и снизит воспаление раздраженных оболочек носа и горла. А также регулярно очищайте носовую полость. Проще говоря – сморкайтесь, вместо того, чтобы шмыгать заложенным носом. Однако и сморкаться нужно аккуратно, а то можно заполучить еще и боль в ушах. Наилучшим способом будет очищать ноздри по одной, зажимая их поочередно.

При отсутствии высокой температуры принимайте душ, насыщенный водяным паром. Пар увлажняет вашу носовую полость, да и вам позволит расслабиться. Если вы во время гриппа чувствуете головокружение, включите горячий душ, а сами обтирайтесь влажной губкой.

Многие, вспоминая, что делать, если заболел гриппом, называют легендарную вьетнамскую «звездочку». Нанесите небольшое количество этой мази под нос, это откроет дыхательные пути и снизит раздражение кожи под носом. Ментол, эвкалипт, камфора – все эти ингредиенты оказывают анальгизирующее и противовоспалительное действие.

Полощите горло. Растворите чайную ложку соли в теплой воде и полощите горло полученным составом четырежды в день. Чтобы уменьшить раздражение в горле, попробуйте полоскать его вяжущими средствами, например, чаем, в котором содержится большое количество танинов. Или используйте густой, вязкий состав для полоскания, сделанный на основе меда, который незаменим в народной медицине. Помните, однако, что мед нельзя давать детям младше одного года.

Когда спите, положите под голову дополнительную подушку. Увеличенный угол поможет осушить носовую полость.

Чего не стоит делать, если заболел гриппом?

Не стоит выходить на работу, а также предпринимать любую деятельность, при которой вы будете . Кроме того, если вы наметили авиаперелет – отложите его. Не подвергайте дополнительному стрессу верхнюю дыхательную систему, а именно это сделает с ней изменение давления воздуха. Полет на самолете с простудой или гриппом может повредить ваши барабанные перепонки – из-за перепадов давления при взлете и посадке. При гриппе необходимо сделать максимум для того, чтобы поддержать свою иммунную систему, а значит - отказаться от вредных привычек, от обильного питания и чрезмерных физических нагрузок.

Нужно помнить, что грипп – серьезное заболевание, его течение всегда непредсказуемо. Меж тем врачи ежегодно предупреждают: даже слабая инфекция может привести к трагическим последствиям. И если при гриппе не делать вообще ничего, опрометчиво пустив болезнь на самотек, то велика вероятность, что симптомы усилятся и на этот раз битву с гриппом вы проиграете. Не допускайте этого!

Всем доброго здоровья в эти зимние морозные дни!

Из-за морозов, которые установились по всей России, Украине и Белоруссии, есть всегда большая вероятность увеличения, особенно среди детей и подростков, простудных заболеваний и гриппа. Поэтому сегодня решили посвятить статью, в которой доктор Дмитрий Власович Наумов дает практические советы и рекомендации по лечению гриппа. Статью мы выстроили в виде беседы.

Дмитрий Наумов: Я отношу грипп к так называемым ургентным заболеваниям, то есть требующим неотложной помощи.

Вопрос доктору : Почему?

Дмитрий Наумов: Он быстро развивается с часто непредсказуемыми последствиями: может наступить шок, падение артериального давления, особенно у тех, у кого пониженная кислотность желудка, гастродуоденит, у бледных, анемичных людей. Особенно опасно, то, что грипп дает такие осложнения – как энцефалопатию, нефропатию, воспаление легких и многие другие заболевания.

Вопрос доктору: Какой лично Ваш опыт общения гриппом и как Вам не удается заболевать им?

Дмитрий Наумов: За 20 с лишним лет моей работы терапевтом ни одна эпидемия гриппа не прошла без моего участия. Особенно тяжелой была эпидемия в 2005 году. Как я не заболел – об этом позже. Очень важно уловить его на начальной стадии, так как это заболевание имеет лавинообразный характер.

Симптомы гриппа:

озноб;
ломота в суставах и по всему телу;
першение (причем не в горле, а где-то ниже – трахее, так как грипп в первую очередь поражает именно ее) и покашливание.

Поэтому, если Вы заметили первые признаки, сразу приступайте к следующему:

Рассасывайте небольшими порциями (на кончике ножа) крупную нейодированную соль до полного растворения во рту. За полчаса – это будет примерно 5-6 порций.

Вопрос доктору: В чем смысл этой процедуры?

Дмитрий Наумов: Когда вирус попадает в эпителиальную клетку просвета бронхов, она теряет жизнеспособность. Соль же стимулирует выработку соляной кислоты и пепсинов, которые быстро «съедают» пораженные клетки и вирусы погибают вместе с ними, так как им становится негде размножаться. Все просто – главное вовремя успеть! Одновременно исключаются любые физические нагрузки, лучше придерживаться постельного режима.

Вопрос доктору: А почему таким образом нельзя бороться на более поздних стадиях развития гриппа, когда появляется температура, насморк, и другие симптомы?

Доктор Наумов: Еще раз повторюсь, что сам процесс развития гриппа настолько лавинообразен, что через несколько часов от начала болезни в организме разовьется такое количество вируса, что на его нейтрализацию всех вырабатываемых кислот просто не хватит. Вот почему эти два приема действуют эффективно только на начальной стадии развития.

Вопрос доктору: Понятно, но что делать, если этот момент упущен?

Доктор Наумов: Если у вас появились следующие симптомы: высокая температура, озноб, мучает насморк и душит кашель, ломит суставы и кости, то категорически запрещено:

принимать теплые и горячие ванны, душ, так как токсины, образующие при борьбе с гриппом будут быстрее разноситься по всему организму и отравлять весь организм;
не нужно есть лимоны, так как они тоже щелочные и разрыхляют слизистую ротоглотки.

Вопрос доктору: Что нельзя – понятно, тогда чем посоветуете лечиться и сбивать температуру?

Доктор Наумов: Есть ли температура или ее нет, схема лечения гриппа одна:

1. Аскорутин – первый день по четыре таблетки три раза в день, затем по две таблетки три раза в день до полного выздоровления. Это нужно для укрепления стенок сосудов и мембран клеток организма, предупреждения возможных кровоизлияний.

2. Теплое обильное питье – на один литр кипятка добавляем немного лимонной кислоты (не более 0,3 ч. л.). Даем остыть до 40 градусов и размешиваем 3 столовых ложки перетертых с сахаром ягод малины или черной смородины. Также будут полезны витаминные чаи из лекарственных трав.

3. Тело протирать обычным 9% уксусом, разбавленным 1:1 с теплой водой. Делать это следует 3-4 раза в день до полного прекращения потения. Причем если температуры нет, уксус следует разводить горячей водой (до 40 градусов).

4. Для снятия болей можно в этот период принимать парацетамол или даже аспирин. Дозы – по 0,5г три раза в день (аспирин после еды, парацетамол – до еды), но не дольше 3-5 дней подряд, чтобы не повредить слизистую желудка.

5. Детям, у которых из-за узкой и поэтому уязвимой для раздражений трахеи возникает кашель, стоит давать по? таблетки супрастина, растворив его в столовой ложке воды, один раз в день в течение двух дней, не больше, чтобы не допустить чрезмерного высыхания слизистой. Горло лучше орошать раствором (для инъекций) витамина B12 по одной ампуле три раза в день после еды до выздоровления!

Вопрос доктору: Вы ничего не сказали про антибиотики. Как по вашему уместны ли они в лечении гриппом?

Доктор Наумов: Я против их употребления в данном случае. Хотя лечение антибиотиками может быть возможным при затяжном гриппе (более 5 дней). Будут уместны сульфаниламиды - сульфадимезин, сульфадимектоксин для профилактики возможных осложнений. В этих случаях после долгих сражений с вирусом в тканях (например в бронхах)образуется большое количество мертвых клеток, которые являются питательной средой для всякого рода кокков – стафилококков, стрептококков, пневмококков и так далее. Чтобы предупредить их развитие, принимают, к примеру, сульфадиметоксин, на шестой день от начала заболевания 2 таблетки (один раз) и последующие пять дней – по одной таблетке в день.

Вопрос доктору: Каково ваше отношение к противогриппозным вакцинам?

Доктор Наумов: Все зависит от желания человека. Но нужно помнить, что вирус постоянно мутирует, и нет гарантии того, Что прививка спасет от конкретного подцепленного штамма. Сертифицированная вакцина, безусловно, не повредит, но этот выстрел может оказаться холостым.

Вопрос доктору: И еще последнее, доктор, как вы рекомендуете питаться в период лечения гриппа?

Доктор Наумов: Нужно постараться не напрягать желудок пищей, требующей для ее переваривания больших усилий и энергии:

желательно использовать в питании брынзу, она легко усваивается организмом, так как является продуктом ферментного брожения (например, с подсушенным белым хлебом);
очень полезно в этот период употребление моченых (квашеных) яблок, квашеной капусты и рассола из-под нее, в теплом виде;
хорошо послужит целям выздоровления соленая сельдь с луком, сдобренная небольшим количеством нерафинированного подсолнечного или оливкового масла холодного отжима;
супы из квашеных овощей, уха из речной рыбы хищных пород – щуки, судака, окуня;
морская рыба, жаренная на сале;
ягоды, перетертые с сахаром, которые не были проварены;
больше пить чистой воды.

На этом мы и закончим нашу беседу с врачом Дмитрием Власовичем Наумовым. Данные советы и рекомендации вы вправе принимать и не принимать. Но от себя хочу добавить: пейте постоянно в зимнее время витаминные сборы, не отказывайтесь от меда, особенно при первых же проявлениях першения в горле, и тогда никакая простуда и грипп не одолеет ваш организм!

Материал в редакцию "Большого Ростова" передал Роман Тихонов, источник - группа "МЕДИЦИНА С ПОЗИЦИИ ПРИЧИНА-СЛЕДСТВИЕ" в социальной сети "ВКонтакте"

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или .