Что делать если пропал нюх у человека. Потеря обоняния, нарушения чувствительности к запахам: причины, лечение

Изредка насморк может привести не только к появлению гайморита либо синусита, но и нарушению восприятия запахов. Когда его становится главным вопросом для больного. Эту проблему можно быстро решить, если своевременно проконсультироваться с отоларингологом. Рассмотрим, как вернуть обоняние быстро и без последствий.

Терапия назначается только после того, когда правильно определится тип нарушения обоняния. Дисбаланс обоняния делится на следующие виды:

Гипосомия. Проявляется нарушением восприятия сильных и слабых запахов, функционирование происходит частично.
Аносомия – полная потеря восприятия ароматов. Такое нарушение обычно появляется после тяжелых и запущенных заболеваний либо после инсульта. Если пропало обоняние и вкус , то это явный признак аносомии.
Какосмия – ложное восприятие запаха. Когда запах нормальный, но пациенту он неприятен. Такой недуг встречается крайне редко и не имеет ничего общего с респираторными заболеваниями.
Гиперосмия – обостренное обоняние, которое обычно связано с различными психическими нарушениями.

Отсутствие обоняния может нарушать спокойствие пациента. Люди, имеющие такие недуги, становятся более раздражительными, впадают в депрессивные состояния.

Причины отсутствия обоняния при насморке

При рините насморк сопровождается общей слабостью тела, лихорадкой, пастозностью дыхательных путей, затруднением дыхания, плохим восприятием запахов.

Также у больных исчезает аппетит, еда становится безвкусной и пациент часто отвечает фразой «я не чувствую вкуса и запаха , поэтому не хочу есть». Однако, после простуды обоняние приходит в норму.

Одной из основных причин ухудшения восприятия запахов является пастозность слизостой носа. Такая отечность появляется в качестве симптома ОРВИ, поллиноза, простуды, ринита и других болезней, которые затрагивают дыхательную систему. Если появилась такая проблема, то не стоит отчаиваться, потому что обычно потеря обоняния и вкуса быстро нормализуется.

Иногда неправильная дозировка закапывания назальных капель, также может вызвать пропавшее обоняние либо заболевание центральной нервной системы.

Многие пациенты сразу же задаются вопросом: «Как восстановить обоняние?», то отоларинголог сразу советует переждать несколько дней, чтобы произошло восстановление слизистой оболочки. Если после этого времени признаки не пройдут, то надо предпринимать меры.

Если после гриппа пропало обоняние, что делать ? В первую очередь спустя неделю после перенесенного заболевания нужно сдать ЭКГ, биохимический анализ крови и мочи. Если все показатели в норме, а обоняние не восстановилось, то возможно организму требуется больше времени для восполнения сил. Ответ на этот вопрос может дать лишь доктор.

Диагностика

Если пациент не чувствует запахи и вкус , то доктор проводит специальное тестирование – ольфактометрия. Оно состоит из нескольких этапов:

Первый этап заключается во вдыхании нескольких пахучих веществ, которые содержатся в специальных флаконах. Пациент закрывает пальцем одну ноздрю и начинает вдыхать. Задача испытуемого – угадать, что за запах ему предложили и насколько остро он его ощущает. Стандартно используются:

раствор уксуса;
винный спирт;
валериану;
нашатырный спирт.

Эти растворы сортируются в зависимости от силы аромата. Чем меньше учует пациент запахов, тем больше можно сказать о его нарушениях.

Важно: такой простой тест можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Если нет обоняния , то этот способ определения сразу покажет нарушения.

Второй этап заключается в распознавании различных продуктов и жидкостей:

Водку, хозяйственное мыло, валериана.
Сахар и соль.
Сок лука, парфюмерную композицию, шоколад, корицу, ваниль.

Если человек не сумел какой-либо продукт узнать – это говорит о явных нарушениях обоняния и вкуса .

Лечение

Что делать если пропало обоняние ? Ответить на этот вопрос сможет лишь отоларинголог. Лечение составляется после детальной диагностики и составления клинической картины. Стандартная терапия заключается в назначении местных и общих процедур.

Важно: восстанавливаем слизистую правильно. Нужно строго соблюдать дозировку закапанных препаратов.

В качестве лечения назначают санацию носовых проходов, а также ингаляции. В качестве назальных капель назначают:

Тизин;
Нафтизин;
Називин;
Галазолин;
Нафазолин.

Эти лекарственные препараты обладают сосудосуживающими свойствами, которые убирают пастозность слизистой и значительно облегчает дыхание. После этого можно промывать нос морской водой, соляными растворами, протарголом, колларголом.

В тяжелых случаях, если потеря обоняния причины обнаружены , и лечение не помогает, то необходимо провести оперативные мероприятия по устранению аденоидов, полипов, новообразований. Если имеются анатомические нарушения, то они могут стать причиной постоянной заложенности и пастозности, а ОРЗ и различные вирусные и инфекционные заболевания только ухудшают процесс дыхания.

Когда пропало обоняние, как восстановить его при помощи лекарственных средств? Чтобы не происходило рецидивов, важно заняться иммунокоррекцией. Назначают следующие средства:

Имудон;
Ликопид;
Кагоцел;
Эхинацея.

Также хорошо пропить витаминные комплексы, которые укрепят иммунную систему.

В редких случаях отоларингологи прибегают к эндоназальному введению препаратов – новокаиновой блокады, укола гидрокортизона. Также выписывают настойки пустырника, валерианы, брома.

Чтобы вновь чувствовать ароматы, хорошо делать физиотерапевтические процедуры:

аппарат Дарсонваля;
электрофорез с добавлением димедрола;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
стероидные ингаляции.

Эти процедуры и лекарственные средства хорошо помогают вылечить насморк и восстановить обонятельные рецепторы.

Народные методы

Раньше вопроса, почему пропало обоняние и вкус , не задавали, потому что все знали, как быстро справиться с этой проблемой в домашних условиях без применения лекарственных препаратов и восстановить нюх .

При закапывании носовых проходов используются:

сок алоэ;
сок хрена;
сок чеснока;
физиологический раствор.

Растворы делаются слабой концентрации, чтобы не спалить слизистую оболочку носовых проходов. Из растений и овощей берут мякоть (или натирают на терке). Разводить в соотношении 1:10 с водой. Ежедневно закапывать в нос по 1-2 капли. Если слизистая начинает жечь либо ощущается дискомфорт, то лучше такой способ не использовать.

Приготовление растворов для ингаляций существует огромное количество, и сделать их проще простого. За короткий срок вернется вкус и чувство обоняния. В качестве продуктов приготовления для ингаляций можно использовать:

теплый картофель;
эфирные масла на основе эвкалипта, пихты, базилика, можжевельника, лаванды;
настои и отвары ромашки, почек сосны и березы, мать-и-мачехи, календулы.

В домашних условиях можно пользоваться небулайзером или дышать над кастрюлей с оздоровительной смесью. Человека сажают за стол, наклоняет голову и дышит носом и выдыхает ртом. Продолжительность такой процедуры достигает около 5-7 минут. Небулайзер обладает больше эффективностью, и способен донести лекарство прямо в место воспаления.

Настой из лекарственных трав готовится просто: 1 столовая ложка травы заливается 250-350 мл кипятка и настаивается час. Затем отвар сцеживается и заливается в емкость для ингаляции.

Возвращение вкусового качества помогут эфирные масла, которые используются так: в емкость залить 1 литр воды, добавить 4-6 капель масла и вдыхают. Какие можно приготовить ингаляции:

Лимонно-эфирные. В стакан горячей воды, добавить сок лимона и несколько капель персикового либо лавандового масло.
Камфорно-ментоловые капли. Делается аналогично с первым рецептом. Продолжительность терапии – неделя. Такие капли либо ингаляции способны быстро восстановить обоняние и вкус .
При полном отсутствии дыхания можно пользоваться ингаляциями с нашатырным спиртом.
Хорошо помогают и просто сильно пахнущие вещества: сок луковицы, чеснока, слабый раствор уксуса, скипидар, кофе, самогон.
Сок чистотела будет не только успокаивать слизистую, но также обеззараживать ее.
В качестве средства для ингаляций можно приобрести бальзам «Звездочка».

После таких действенных процедур, вопрос, почему пропадает обоняние , должен пропасть навсегда.

Заведующая отделением функциональной диагностики

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Отсутствие обоняния – достаточно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться многим людям. Встречается два вида нарушений, вызывающих снижение, временную или полную потерю обоняния: аносмия и гипосния.

Аносмия (с греч.) – полное отсутсвие обоняния, которое чаще всего возникает в связи с изменениями непосредственно в полости носа, препятствующими проникновению пахучих веществ. Другое нарушение обонятельной функции – гипосмия. Это не полное отсутствие, а частичное снижение обонятельной функции. Оба этих нарушения могут быть приобретенными или врожденными.

Врожденное отсутствие обоняния, как правило, является следствием пороков в развитии или полного отсутствия обонятельных путей. Подобные патологии в большинстве случаев сопровождаются и другими серьезными пороками в развитии.

Наиболее часто встречается приобретенная аносмия. Она может иметь центральное или периферическое происхождение. Центральная аносмия также носит название мозговая или внутремозговая. Она появляется в результате ограниченного поражения центральной нервной системы различными заболеваниями: опухолями, энцефаломиелитом, поражении позвоночных или внутримозговых артерий. В некоторых случаях, например, при повреждении корковых центров обонятельных анализаторов, пациент может улавливать запах, но вот определить его не может. Такой вид аносмии может также быть вызван последствиями менингита или черепно-мозговой травмы.

У периферического отсутствия обоняния существует несколько разновидностей (в зависимости от причин появления). Оно может быть:

Функциональным . Основной причиной появления являются истерии и неврозы, аллергические риниты, ОРЗ и т.д.
Респираторным . Причиной являются патологические изменения в носоглотке. Это могут быть искревления носовой перегородки, аденоиды, опухоли, озены и т.п. Из-за таких изменений воздух не может достичь зоны, в которой располагается периферический сегмент обонятельного анализатора.
Эссенциальным . Это нарушение развивается в результате поражений периферических отделов анализатора. Такое может произойти при травме, воспалительных процессах, химических или термических ожогах.
Возрастным . Этот вид нарушений еще называют «старческая аносмия». Она возникает при атрофии слизистой носа.

Диагностика аносмии

Для того, чтобы врач смог назначить лечение, которое облегчит или полностью избавит пациента от аносмии, необходимо провести тщательное обследование, которое поможет выявить истинные причины заболевания. Довольно часто при диагностике заболевания пациенту необходимо пройти компьютерную томографию головного мозга, а также консультацию невролога или нейрохирурга. Второе необходимо для исключения развития опухолевого процесса в головном мозге.

Как лечить аносмию?

В большинстве случаев врач не сможет сразу дать ответ на этот вопрос. Для начала необходимо определить, возможно ли вылечить это заболевание в каждом конкретном случае. Если лечение возможно, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, врач назначает комплексы препаратов и процедур, которые могли бы эффективно справиться с поставленной задачей.

Быстрое лечение любого вида аносмии может вам пообещать лишь народная медицина, однако будет ли такое лечение эффективным, а главное безопасным никто не сможет гарантировать.

Если у вас притупилось или полностью исчезло обоняние, обратитесь за помощью в Клинический институт мозга. Наши специалисты помогут найти причину заболевания и назначат вам безопасное и эффективное лечение.

Пожилым людям, которые перестали ощущать запахи, жить осталось недолго — вероятно, не более пяти лет. К таким пугающим выводам пришли ученые из Чикагского университета. До 1987 года в британских угольных шахтах канарейки использовались для указания на то, что в камере превышена концентрация вредных газов. Оказалось,

что чувство запаха для человека, а точнее его отсутствие — своеобразная канарейка, предсказывающая, что его уход близок.

В статье, опубликованной в журнале PLOS ONE , ученые показали, что нос человека «знает», когда тот умрет, и что обоняние может рассказать об общем состоянии здоровья индивидуума и его подверженности опасным токсинам.

Еще в 2005-2006 годах Джайан Пинто из Чикагского университета задумала провести исследование среди пожилых жителей США на предмет качества жизни. В нем приняли участие более 3 тыс. американцев в возрасте от 57 до 85 лет. В ходе эксперимента они проходили небольшой тест: им необходимо было определить пять запахов (розы, кожи, рыбы, апельсина и мяты) для того, чтобы, используя число неверных ответов, ученые могли определить степень потери обоняния.

Спустя пять лет исследователи решили вернуться к эксперименту и попытаться отыскать тех, кто участвовал в первоначальном опыте, для его повтора. Но найти удалось далеко не всех.

Оказалось, что 430 человек (12,5%) уже нет в живых, и это были не самые пожилые участники первого эксперимента. Подняв его результаты, ученые поразились, узнав, что 40% умерших при жизни провалили тест на запахи. И лишь 10% умерших при жизни имели здоровое обоняние.

Другими словами,

У пожилых людей, потерявших чувство запаха, шансов умереть в следующие пять лет в четыре раза больше, чем у тех, кто запахи ощущает.

Еще больше ученые удостоверились в своем печальном открытии, отделив результат от других факторов, влияющих на остроту обоняния, — национальности, пола, психического здоровья и социально-экономического статуса. Анализ показал, что даже средняя потеря обоняния может говорить о том, что жить человеку осталось недолго.

«Мы думаем, что потеря чувства запаха — это как канарейка в шахте. Она не приводит напрямую к смерти, но это предвестник, раннее предупреждение, что что-то пошло совсем не так, что нарушение уже случилось. Наши открытия могут привести к созданию полезных клинических тестов, быстрых и недорогих, выявляющих пациентов из группы риска», — считает Пинто.

Медицинская статистика показала, что даже такие распространенные диагнозы, как рак, сердечная недостаточность или заболевания легких, не могут служить столь точным предвестником смерти, как потеря обоняния.

И лишь тяжелое поражение печени может случить таким же указанием. Однако врачи подчеркивают, что утрата способности распознавать запахи не является причиной смерти сама по себе, а служит именно предвестником. И для объяснения этого феномена у биологов есть две гипотезы.

Обонятельная кора мозга - одно из немногих мест, где происходит рождение новых нейронов из стволовых клеток в течение всей жизни. Появление новых клеток, отвечающих за обоняние, с возрастом замедляется, и это выглядит как потеря обоняния. Поэтому потеря обоняния может говорить о том, что организм теряет возможность воспроизводить клетки и «чинить» сам себя.

Помимо этого, обонятельный нерв — еще и единственная часть нервной системы, контактирующая с воздухом. Как следствие, это дает ядам и болезнетворным бактериям прямой доступ в мозг. Поэтому потеря обоняния может служить ранним предупреждением того, что в скором времени может вызвать смерть.

Пинто с коллегами не выясняли, что на самом деле явилось причиной смерти 430 участников эксперимента, ответ на этот вопрос может дать много интересных результатов. Кроме того, они не уверены, что аналогичные утверждения годятся для более молодых людей.

Возрастная потеря способности распознавать запахи определенно влияет на качество и образ жизни. «Запах влияет на вкус еды. Многие люди со сниженным обонянием теряют удовольствие от приема пищи. Они плохо выбирают блюда, получают мало полезных веществ. Они не могут сказать, когда еда испорчена, подобно тому, как не чувствуют утечку газа или запах дыма. Они теряют контроль за собственной гигиеной. Среди всех человеческих чувств чувство запаха остается самым недооцененным», — заключает Пинто.

Обоняние, вместе с системой тройничного нерва, служит очень сложным датчиком вдыхаемых химических веществ, включающих и вредные субстанции, такие как природный газ, табачный дым и атмосферные примеси, а также используется для определения аромата пищи и питья. Хотя качественные ощущения запахов обеспечиваются обонятельным нейроэпителием, многие вдыхаемые вещества могут вызывать ощущения холода, тепла или раздражения, обусловленные деятельностью афферентных окончаний тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов, располагающихся в носовой и ротовой полостях, в языке, глотке и гортани.

Обоняние следует отнести к разряду хемосенсорных систем, поскольку обонятельные и вкусовые ощущения, а также ощущения, обусловленные деятельностью системы тройничного нерва, возникают при воздействии многих химических веществ.

Строение и механизм обоняния человека

Обонятельный нейроэпителий располагается в верхнем отделе носовой полости. Он состоит из расположенных строго по порядку биполярных обонятельных рецепторных клеток, микроворсинчатых клеток, поддерживающих клеток и базальных клеток. Дендрит биполярной клетки имеет колбовидное выпячивание, или пузырек, от которого к слизистому слою направляется от 10 до 20 ресничек. Рецепторные участки для обладающих запахом молекул располагаются на ресничках. Для общей картины можно ознакомиться со .

Микроворсинчатые клетки находятся на поверхности нейроэпителия вблизи рецепторных клеток. Поддерживающие клетки в отличие от аналогичных клеток в дыхательном эпителии не секретируют слизи, их функции неизвестны. Базальные клетки являются предшественниками других типов клеток обонятельного эпителия, включая биполярные рецепторные. Регулярно происходит смена биполярных рецепторных клеток, действующих в качестве первичных чувствительных нейронов.

Кроме того, базальными, которые восстанавливают связь с центральными отделами обонятельной системы.

Таким образом, данные первичные чувствительные нейроны являются уникальными среди всех сенсорных систем, потому что они заменяются и регенерируют после повреждения.

Немиелинизированные аксоны рецепторных клеток образуют волокна обонятельных нервов, проникающих через решетчатую пластинку и оканчивающихся в обонятельной луковице, внутри сферических образований нейропиля, называемых клубочками. Клубочки являются высшим центром для получаемой информации, поскольку получают большее количество волокон, чем проецируют сами. Основными нейронами второго порядка служат митральные клетки. Первичный дендрит каждой митральной клетки связан с одним клубочком. Аксоны митральных клеток вместе с аксонами прилегающих ворсинчатых клеток направляются к лимбической системе, включающей переднее обонятельное ядро, препириформную область, участок коры, окружающей миндалевидное тело, обонятельный бугорок, ядро латерального обонятельного тракта и кортико-медиальное ядро миндалевидного тела.

Пахучие вещества абсорбируются на слизи, покрывающей обонятельный эпителий, диффундируют к ресничкам и образуют реверсивную связь с мембранами клеточных рецепторов. Этот процесс вызывает определенные изменения рецепторных белков, которые запускают цепь биохимических реакций, приводящих к выработке потенциалов действия в первичных нейронах. Интенсивность данного процесса бывает обусловлена уровнем вспышек активности в афферентных нейронах. У человека существует четкая взаимосвязь между психофизической интенсивностью и величиной вызванных потенциалов из обонятельного нейроэпителия. О кодировании качественных ощущений известно мало. Установлено, что отдельные рецепторные клетки реагируют на множество раздражении, В этой связи полагают, что каждая клетка одновременно содержит рецепторы нескольких видов.

Причины и типы нарушений обоняния

Обоняние нарушается в следующих случаях:

Когда затрудняется доступ пахучих веществ к обонятельному нейроэпителию (транспортные потери);
Повреждается рецепторная зона (потеря ощущения);
Поражается центральный обонятельный путь (невральные потери).

Могут возникать при набухании слизистой оболочки носовой перегородки в результате:

острых респираторных вирусных инфекций,
бактериального ринита,
синусита,
аллергического ринита,
органических поражений носовой полости, например при искривлении носовой перегородки, полипах и новообразованиях.

К "транспортной" потере обоняния приводят также нарушения секреции слизистой оболочкой, при которых обонятельные реснички погружаются в секрет. В настоящее время мало что известно об особенностях слизистой среды обонятельного нейроэпителия.

Возникают вследствие разрушения обонятельного нейроэпителия при:

вирусных инфекционных заболеваниях,
новообразованиях,
вдыхании токсических химических веществ, препаратов, нарушающих смену клеток,
лучевой терапии на область головы.

черепная травма с переломом основания передней черепной ямки или решетчатой пластинки или без него,
опухоли передней черепной ямки,
нейрохирургические манипуляции,
прием нейротоксических препаратов,
некоторые врожденные заболевания, такие как синдром Каллманна.

На основании жалоб больного или объективных данных можно выделить следующие типы расстройства обоняния:

полную (общую) аносмию - отсутствие обоняния;
частичную аносмию - способность различать некоторые (но не все) запахи,
специфическую аносмию - неспособность различать какой-либо определенный запах (запахи),
полную (общую) гипосмию - понижение чувствительности ко всем запахам;
частичную гипосмию - понижение чувствительности к некоторым запахом;
дизосмию (какосмию или параосмию) - извращенное восприятие запахов, т. е. ощущение неприятного запаха, когда на самом деле имеет место приятный аромат, или же ощущение запахов, которых нет в данной окружающей среде;
полную (общую) гиперосмию - повышение чувствительности ко всем запахам;
частичную гиперосмию - повышение чувствительности к некоторым запахам;
агнозию - неспособность описать словами свои обонятельные ощущения, даже если сохраняется способность воспринимать и различать запахи.

Видео о причинах потери обоняния

В первой части видео врач-отоларинголог, профессор Борисом Старосветстким выделяет 10 основных причин потери обоняния, а также комментирует существующие методы лечения:

Воспаление слизистой оболочки носа,
Длительное применение сосудосуживающих капель от насморка,
Работа с вредными химическими веществами,
Искривление носовой перегородки,
Носовые полипы,
Опухоль полости носа,
Черепно-мозговая травма,
Поражение внутричерепного нерва,
Диабет,
Возрастные нарушения.

Методы исследования потери обоняния

Для установления этиологического диагноза первостепенное значение может иметь анамнез нарушений обоняния. При односторонней аносмии больные редко жалуются на какие-либо неудобства и диагноз можно установить только при раздельном исследовании обоняния в каждой носовой полости. Двусторонняя аносмия вынуждает больных обратиться к врачу. Обычно они жалуются на потерю вкуса, поскольку вкус пищи в значительной степени зависит от присутствия в ней эфирных веществ, а ощущение аромата представляет собой сочетание запаха и вкуса. В таких случаях необходимо тщательно обследовать наружные слуховые проходы, верхние дыхательные пути, голову, шею и оценить функции черепных нервов. Для выявления новообразований в области передней черепной ямки, скрытых переломов передней черепной ямки, воспалительных процессов и опухолей придаточных пазух носа требуется проведение компьютерно-томографического исследования с контрастным усилением.

Обоняние исследуют для подтверждения жалоб больного, оценки эффективности лечения, определения степени стойкого ухудшения. Вначале. Для этого проводят ольфактометрическую пробу, включающую 40 пунктов, применяют резкие запахи, микрокапсулы с пахучими веществами, образцы раздражающих запахов. Например, больному необходимо идентифицировать предложенный ему запах и из четырех возможных вариантов ответа (запах шоколада, банана, лука, фруктового сока) он должен выбрать один. Данный тест высокодостоверен (г = 0,95) и чувствителен к возрастным и половым различиям. Он позволяет получить тонкую количественную характеристику относительного уровня расстройств обоняния. У лиц с полной потерей обоняния счет по шкале будет составлять 7-19 из 40. Средний счет у больных с тотальной аносмией несколько выше ожидаемого, так как в распознавании некоторых запахов принимает участие система тройничного нерва.

Затем фенилэтилового спирта с применением градуированного раздражения. Хотя результаты этой пробы, как правило, бывают идентичны данным, полученным при ольфактометрической пробе, в некоторых случаях больные, которые не смогли адекватно выполнить ольфактометрическую пробу, хорошо выполняют пороговый тест. Очень редко бывает наоборот. На результаты ольфактометрической пробы следует смотреть несколько критически, поскольку на них могут оказывать влияние тройничный и другие необонятельные нервы.

Разработаны способы биопсии обонятельного нейроэпителия. Однако ее результаты следует оценивать с осторожностью, поскольку интенсивная дегенерация обонятельного нейроэпителия и включение дыхательного эпителия в обонятельную область могут происходить у взрослых людей без заметного нарушения обоняния.

Дифференциальная диагностика расстройств обоняния

В настоящее время не существует методов обследования, позволяющих различить сенсорные и невральные расстройства обоняния. Необходимые сведения о причине заболевания дает анамнез. Ведущая роль в развитии нарушений обоняния принадлежит черепно-мозговой травме и вирусным инфекциям. Черепно-мозговая травма является частой причиной развития аносмии у детей и людей молодого возраста, а вирусные инфекции - у лиц более старшего возраста.

В 5-10% случаев черепно-мозговая травма сопровождается снижением обоняния (одно- или двусторонним). При травмах и переломах лобной области повреждается решетчатая пластинка и прободающие ее аксоны обонятельных нервов. Иногда при повреждении твердой мозговой оболочки, частично покрываю щей придаточные пазухи носа, возникает носовая ликворея. Односторонняя аносмия обычно развивается на стороне ликвореи, что помогает установить локализацию свища. Аносмию могут также вызывать травмы затылочной области. Посттравматическая аносмия, как правило, не поддается лечению; только у 10% больных отмечают полное или частичное восстановление обоняния. По мере восстановления обоняния может появляться извращенное ощущение запасов.

Стойкие гипосмия и аносмия могут возникать при вирусных инфекциях. В этом случае аносмию называют поствирусной, и характеризуется она тем, что чувствительный эпителий обонятельной зоны разрушается вирусом и сменяется дыхательным эпителием, бокаловидными клетками и рубцовой тканью.

Врожденные аносмии, одна из разновидностей которых сопровождается поражением гипоталамической области (синдром Каллманна, или врожденная аносмия с гипогонадотропным гипогонадизмом), встречаются редко, однако занимают существенное место среди других аносмии и гипосмий. Аносмия может также возникать у альбиносов; рецепторные клетки хотя и имеются, однако они гипопластичны, без ресничек и не проецируются дальше окружающих поддерживающих клеток.

Из опухолей наиболее часто аносмию вызывает менингиома; редко гипосмия может возникать при глиоме лобной доли. Иногда аденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы, расположенные в области над турецким седлом и аневризмы передних отделов виллизиева круга, могут распространяться кпереди и повреждать образования обонятельной системы. Опухоли и гамартомы также могут вызвать эпилептические припадки, сопровождающиеся обонятельными галлюцинациями, свидетельствующими о поражении крючка головного мозга.

Параосмия и дизосмия, субъективные искажения обоняния, иногда возникают при поражениях полостей носа, приводящих к частичному ослаблению обоняния, или же представляют собой определенную фазу восстановления после нейрогенной аносмии. В большинстве случаев при параосмии больной ощущает неприятные запахи, иногда возможно извращение вкуса. Дизосмия может возникать у людей пожилого возраста, подверженных депрессивным состояниям; для них любой пищевой продукт имеет неприятный запах (какосмия) или неприятный вкус (какогезия).

Обонятельные галлюцинации характеризуются тем, что больной ощущает запах, который не чувствуют окружающие его люди. Данная патология развивается при алкогольном абстинентном синдроме в сочетании с другими видами галлюцинаций, а также при эпилептических припадках, обусловленных поражением крючка мозга, которые бывают кратковременными и сопровождаются нарушением сознания и другими признаками эпилепсии. В других сочетаниях обонятельные галлюцинации чаще всего являются признаками психического заболевания. Больные могут ощущать огромное разнообразие запахов, в большинстве неприятных. Одни больные воспринимают запахи как идущие изнутри (внутренние); другие воспринимают окружающие их запахи (внешние). Часто подобные галлюцинации возникают при шизофрении и депрессивных синдромах.

Лечение при потере обоняния

Лечение больных с транспортными расстройствами обоняния, возникающими при аллергических ринитах, бактериальных ринитах и синуситах, полипах, опухолях и органических поражениях носовой полости, может быть успешным. Восстановлению обоняния способствует лечение аллергии, антибактериальная терапия (местная и общая), лечение кортикостероидами, удаление полипов носовой полости, исправление носовой перегородки, оперативное лечение хронического гиперпластического синусита.

При сенсорно-невральных расстройствах обоняния высокоэффективных средств и методов лечения не существует. Тем не менее нередко возможно спонтанное восстановление обоняния. Некоторые специалисты предлагают лечение препаратами цинка и витаминами, поскольку выраженный дефицит цинка приводит к нарушениям и искажениям обоняния. Однако данная патология встречается лишь в некоторых ограниченных географических зонах. Из витаминов чаще всего используют витамин А. Дегенерация эпителия, обусловленная его недостаточностью, может приводить к аносмии.

Если ринит приобретает затяжной характер, слизистая носовых проходов теряет свою былую чувствительность, заметно снижается обоняние. Пропавший нюх возвращается не сразу, необходима дополнительная консервативная терапия, можно в домашних условиях. В любом случае, перед тем как вернуть обоняние при насморке, важно понять, в чем заключается патологический процесс, почему возникает, как можно его своевременно предотвратить.

Общие сведения о проблеме

Как известно, простуда вызывает сильный насморк, который с момента появления первой симптоматики провоцирует повышенную отечность слизистой оболочки, изменение (утолщение) ее структуры. Соответственно, рецепторы носовых проходов теряют свою чувствительность, менее восприимчивы к запахам и ароматам. Такое аномальное состояние имеет временный характер, но в осложненных клинических картинах может остаться до конца жизни, как неприятное последствие некогда рецидивирующего недуга.

Вторая неприятность при рините – скопление большого количества слизи, которая не только нарушает носовое дыхание, но и снижает качество сна, подавляет вкус и запах. При отсутствии интенсивной терапии повышается ее вязкость, возникает густая консистенция, причем проблема может оказаться односторонней либо двусторонней. Пострадавший человек не понимает вкуса еды, причем обоняние не возвращается даже после принудительной чистки воспаленных носовых проходов.

Потеря обоняния при насморке должна насторожить пациента, мало того, важно своевременно отреагировать на столь неприятный симптом. Прежде чем выбрать домашнее лечение, положено проконсультироваться с участковым терапевтом. В противном случае потенциальные аллергические реакции вызывают сухость слизистой, раздражение, отсутствие положительной динамики. Приема исключительно сосудосуживающих препаратов может оказаться недостаточно, показан комплексный подход к проблеме.

Классификация недуга

Перед тем как восстановить обоняние, важно подробно разобраться, почему возникла характерная симптоматика. Это важно, чтобы предотвратить ее появление в будущем, исключить осложнения. Столь неприятный симптом имеет следующую классификацию, которая как раз и определяет оптимальную схему интенсивной терапии в домашних условиях и условиях стационара. Это:

Аносмия. Полная потеря чувствительности, как результат длительного воспалительного процесса. Предшествовать симптому могут полипы, опухоли, инфекции, длительный прием антибиотических средств.
Гипосмия. Временная потеря нюха, как следствие аллергической реакции, результат удаления полипов, осложнение воспалительного процесса. Присутствие слизи дает надежду, что такой симптом временный, однако повышение вязкости лишь усугубляет течение недуга.

В обеих клинических картинах пациент не ощущает запахов, а вернуться ли они – полностью зависит от его дальнейших действий, мер своевременного реагирования.

Патогенные факторы

Сложно определить лечебные мероприятия, если неизвестно, почему пропадает обоняние. Если это разовое событие, не стоит паниковать – признаки простуды в скором времени полностью исчезнут. Когда же патологический процесс напоминает о себе вновь и вновь, самое время всерьез задуматься о возможных патогенных факторах. Как вариант, это могут быть:

вирусные инфекции;
аллергическая реакция;
воспаление придаточных пазух носа;
хронические патологии слизистой носа;
анатомические аномалии носовой перегородки;
ОРВИ, ОРЗ, грипп, простуда;
следствие приема медицинских препаратов.

Если пропало обоняние при насморке по одной из указанных причин, первым делом требуется устранить потенциального «агрессора», и только после этого начать продуктивное лечение. Поскольку во время насморка появляются и другие неприятные симптомы, интенсивная терапия направлена и на их подавление в том числе.

Основные методы лечения

Первое правило – лечение должно быть начато своевременно. Поэтому не стоит медлить с внеплановым визитом к отоларингологу, подробной диагностикой. Именно этот узкопрофильный специалист толково объяснит, что делать в такой клинической картине, как быстро избавиться от тревожной симптоматики. Способов, как вернуть обоняние и вкус при насморке, несколько, начиная с приема сосудосуживающих препаратов и заканчивая эффективными рецептами здоровья альтернативной медицины. Вот какое лечение предлагает лечащий врач:

Прием сосудосуживающих препаратов назально. Это капли, аэрозоли, спреи, например, Ринозолин, Назол, Називин, Назонекс, Нафтизин. Поверхностное самолечение такими лекарствами категорически воспрещается. Это ответ на вопрос, как вернуть вкус, но лечение весьма продолжительное.
Домашние ингаляции – тоже эффективный метод, продуктивно восстанавливающий обоняние. Такие доступные процедуры проводить дома, длительность одного сеанса – не более 7 минут, после – не выходить на улицу, не попадать на сквозняки. Для лечебного раствора задействовать картофель, эфирные масла эвкалипта и мяты, камфорное масло.
Если пропало обоняние и вкус, можно задействовать промывание носовых проходов. Это может быть солевой раствор, отвар ромашки или других лекарственных растений. Возвращение запахов окажется постепенным, но при регулярности выполнения процедур результат действительно будет, приятно порадует.
Вернуть обоняние после насморка можно физиотерапевтическими методами, например, в условиях стационара пройти полный курс магнитотерапии, ингаляций, УФО, лазеротерапии. Восстановление постепенное, а метод является, скорее, вспомогательный к применению сосудосуживающих средств. Проблема, не чувствую вкуса, вскоре будет решена.
Массаж носа и дыхательная гимнастика помогут быстро вернуть чувство вкуса и запаха. Если действия проведены верно, врачебные рекомендации соблюдены, пища вернет свой привкус, а обонятельный рефлекс станет нормой бытовой обстановки, повседневности. Сколько на лечение уйдет времени, вопрос индивидуальный.

Это те действия со стороны пациентов, если после насморка пропало обоняние. Чем раньше начать лечебные мероприятия, тем быстрее начнет чувствоваться «запах окружающего мира». Если игнорировать правила интенсивной терапии, «безвкусный быт» станет осложнением характерного недуга.

Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что обоняние будет восстанавливаться постепенно, лучше не доводить до подобных рецидивов. Профилактика имеет огромное значение, поэтому о таких мероприятиях должен знать каждый сознательный человек. Итак:

Чтобы не потерять вкусовой рефлекс, необходимо избегать длительного переохлаждения организма.
Первые признаки простуды требуется лечить обильным питьем, не оставлять без внимания такой симптом, как прогрессирующий насморк.
Перед тем как лечить недуг, убедиться, что аллергическая реакция на выбранные медикаменты полностью отсутствует.
Не контактировать с больными простудой, избегать мест массового скопления людей в период сезонных эпидемий.
Своевременно лечить простуду, синусит, ларингит, тонзиллит, ринит всех форм и обострившиеся аллергические реакции.

Если пациент начинает ощущать первые симптомы недомогания, необходимо вовремя лечиться. Например, когда аромат духов кажется уже не острым и не насыщенным, а насморк мешает спать, дышать и говорить; пора всерьез задуматься. Если проигнорировать этот признак заболевания, в скором времени перестанут пахнуть все устойчивые запахи. В любом случае, когда при насморке пропало обоняние, визит к отоларингологу является обязательным. Врач обязательно поможет.