Что означает близорукость и дальнозоркость. Миопия и гиперметропия – что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами

Дальнозоркость и близорукость – наиболее распространенные дефекты зрения, способные проявляться в любом возрасте. Сегодня они наблюдаются у четвертой части населения земного шара.
Причины дальнозоркости и близорукости могут быть разные. Основные причины и симптомы возникновения данных нарушений во многом отличаются. Общим для обеих патологий является ухудшение способности отчетливо видеть окружающих людей, предметы на различных расстояниях.

Важно отличать близорукость и дальнозоркость. Близорукость (миопия) представляет собой состояние, при котором форма глазного яблока удлинена, а фокус глаза смещен с сетчатки на стекловидное тело. В результате органы зрения отчетливо воспринимают все, что находится вблизи, и плохо фиксируют отдаленные предметы. Зрительное восприятие при этом отличается размытостью и туманностью. Основной дискомфорт доставляет неспособность видеть изображения, надписи, цифры, лица людей, расположенные даже на незначительном от глаз расстоянии.

Простыми словами дальнозоркость можно назвать полной противоположностью близорукости. При этом нарушении глазное яблоко укорочено, дальнее зрение обострено, тогда как занятия, выполняемые близко, вызывают большие затруднения. Дальнозорким неудобно работать на компьютере, плохо читать, писать, выполнять другие подобные действия.

Оба нарушения доставляют массу неудобств. В некоторых случаях они способны сочетаться между собой, становясь причиной астигматизма. Такому состоянию свойственны помутнение зрения, быстрая утомляемость глаз, развитие головных болей. Нередко близорукость, имевшая место в молодом возрасте, переходит с годами в дальнозоркость, что принуждает к частой смене очков или линз.
Чтобы выявить дальнозоркость или близорукость в домашних условиях, нужно подержать книгу на различных расстояниях от глаз. Если текст при этом одинаково хорошо читается – зрение по-прежнему в норме. Если слова плохо различаются при приближении и взгляде вдаль – это указывает на наличие патологии.

Причины дальнозоркости и близорукости

Миопия чаще всего начинает развиваться в возрасте 6-20 лет. К ней особенно склонны студенты, школьники, люди, чья профессия связана с большой нагрузкой на глаза.
Основные причины близорукости:

генетически обусловленная предрасположенность;
регулярные зрительные перегрузки;
травмы головы;
неграмотная коррекция зрения.

Дальнозоркость может быть врожденной, приобретенной, возрастной. Часто эта патология встречается у детей младше 3-х лет. В этот период жизни она хорошо поддается коррекции при помощи очков. В возрасте 13-14 лет гиперметропия диагностируется у 35 % подростков.
Причинами приобретенной гиперметропии становятся офтальмологические или системные заболевания организма. Дальнозоркость, развивающуюся в зрелом возрасте, относят к нарушениям, происходящим по естественным причинам. В таких случаях процесс называется «пресбиопия», и связан с необратимым старением хрусталика.
Интересно знать, что наиболее близорукими принято считать жителей Японии. Данную патологию диагностируют у 70% населения этой страны. Дальнозоркость же наиболее распространена среди жителей Тихоокеанского региона и афроамериканцев.

Степени развития патологии

Различают 3 степени развития близорукости и дальнозоркости – слабую, среднюю и высокую. При близорукости их классифицируют следующим образом:

1-я (слабая) – наиболее распространенная, дефект зрения составляет не более -3 диоптрий;
2-я (средняя) – нарушение варьируется в пределах -3-6 диоптрий, заметными становятся изменения глазного дна;
3-я (высокая) – ухудшение зрительной функции превышает -6 диоптрий, повышается риск развития осложнений (катаракты, дистрофии сетчатки, глаукомы).

Степени дальнозоркости определяются по другому принципу. При слабой нарушения остроты зрения не наблюдается, однако пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз, головные боли, головокружения. Результаты обследования демонстрируют отклонение от нормы до +2 диоптрий.

Средняя степень лишает возможности четко видеть близко расположенные предметы, они становятся размытым. При попытках напрячь глаза также возникает головная боль. При этом дальний обзор остается в пределах нормы. Офтальмолог выявляет отклонение до +5 диоптрий.

В результате развития высокой степени глаза одинаково лишаются возможности фокусироваться на предметах, расположенных поблизости или вдалеке. Зрение у больного гиперметропией нарушено до +5 и более диоптрий.

Диагностика глазных заболеваний

Традиционным и основным методом диагностики близорукости и дальнозоркости является исследование с применением офтальмологических таблиц. Отклонения в большую или меньшую сторону от нормы трактуются как нарушения зрительной функции.
Для выявления миопии и определения ее уровня специалисты также прибегают к:

измерению длины глазного яблока с применением эхобиометрии (ультразвукового исследования);
определению рефракции глаз и степени близорукости;
офтальмоскопии (изучению состояния глазного дна, сетчатки, зрительного нерва).

При обследовании на дальнозоркость пациентам показаны:

тестирование при помощи таблицы;
исследование аккомодации глаз;
тесты на снижение зрения;
исследования биполярности глаз.

Чтобы определить, это близорукость или дальнозоркость, могут применяться дополнительные исследования. В случае планирования операции по устранению дефектов зрения назначаются аберрометрия, сдача различных анализов.

Методы лечения

Терапевтическая схема лечения близорукости и дальнозоркости не способна полностью восстановить полноценное зрение, оказывает лишь кратковременный положительный эффект. Результатом приема витаминов (Рибофлавина, Визиомакса, Лютеин-комплекса) и занятий специальной гимнастикой может стать снятие некоторых симптомов и предупреждение дальнейшего развития патологии. Лекарственные препараты для поддержки зрительной функции у пациентов с миопией или гиперметропией (Фокус В, Квинакс, Эмоксипин) улучшают кровообращение органов зрения, снимают усталость и защищают от вредного внешнего воздействия.
Единственным эффективным способом восстановить полноценную зрительную функцию является коррекция. Она может быть:

очковой;
контактной;
хирургической.

Основная цель всех видов коррекции – обеспечить нормальную фокусировку изображения на сетчатке глаз. При миопии для этого потребуется уменьшение рефракции (преломления лучей), при гиперметропии – ее усиление.

Очки часто назначаются на начальной стадии развития заболевания, либо когда применение других методов недопустимо. Этот вид коррекции наиболее распространен и доступен. Его основным преимуществом является редкое развитие осложнений, возможность моделировать, изменять силу коррекции. Основным недостатком ношения очков является их неспособность составлять с глазом единую оптическую систему.
Контактная коррекция подразумевает ношение линз различной степени жесткости. Преимуществами их применения являются полный обзор, большая острота зрения, четкость изображения и минимальный перечень противопоказаний. Контактные линзы не способны сдерживать прогрессирование нарушений зрения и избавлять от них. Их основной функцией является снижение нагрузки на глаза и нормализация работы органов зрения. Современные производители предлагают большой выбор таких изделий: ночные, цветные, оттеночные.
Хирургическая коррекция рекомендуется при непрерывном прогрессировании патологии или обострениях симптомов. Такой метод направлен на изменение всей силы преломления света, полное восстановление зрения, получение возможности отказаться от ношения оптических приспособлений (очков, линз). При дальнозоркой или близорукой патологии применяются различные способы лазерной коррекции (фотореактивная кератэктомия, ЛАСИК, ФЕМТО-ЛАСИИК и т.д.).
Методы корректировки с применением лазера дают возможность улучшить зрение в течение 1-2 часов, и полностью восстановить через 2-3 недели. Минусом хирургической коррекции является ее высокая стоимость и немалый список противопоказаний.

Профилактика нарушений

С целью предупредить развитие нарушений следует придерживаться основных правил профилактики:

включать в рацион питания продуты, приносящие пользу органам зрения (морковь, тыкву, чернику, яйца, чистый черный шоколад, рыбий жир);
избегать неумеренной нагрузки, травмирования глаз;
выполнять специальные упражнения для стимуляции зрительной функции и снятия напряжения;
обеспечивать комфортное освещение во время рабочего процесса;
вести активный образ жизни.

Прохождение регулярных профилактических осмотров у офтальмолога позволит выявить наличие патологии на ранних стадиях, и решить проблему максимально безболезненно.

Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:

миопия (близорукость);
гиперметропия (дальнозоркость);
астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
пресбиопия (старческая близорукость).

Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.

Нормальная рефракция

Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.

Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.

Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия

Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Близорукость

Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии. Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане. Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).

Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»

Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию. Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз. Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.

Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».

Дальнозоркость

Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке. При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться. Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D. Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».

Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»

Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны. Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.

Сочетанные патологии

Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.

Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические. При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.

Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:

один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.

Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.

Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.

При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.

Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза

В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.

Смена полюсов

Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.

Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.

Предупреждающие меры

Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.

Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.

Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно. Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится. Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.

Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).

Оперативная коррекция

Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова. Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму. Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.

Различие в методике проведения коррекции зрения

Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.

Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (−25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.

При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.

Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Обычно изучением устройства систем и механизмов человеческого тела занимаются специалисты. Человека, не связанного с медициной, подобные вопросы интересуют, как правило, лишь когда что-то начинает плохо работать. Глаз относится к числу наиболее сложных устройств, нормальное функционирование которого обусловлено равновесием и тонкой настройкой составляющих его структур. К числу наиболее часто встречающихся патологий зрения относится близорукость и дальнозоркость. В медицине эти понятия носят названия миопия и гиперметропия соответственно.

Для каждой из этих двух проблем найдено несколько вариантов решения. Можно подобрать очки, или контактные линзы. Можно обратиться за медицинской помощью и пройти курс консервативного лечения, либо подвергнуться хирургическому вмешательству. В каждом варианте есть смысл ожидать положительного результата от воздействия.

Однако бывают случаи, когда одновременно наблюдаются близорукость и дальнозоркость, что затрудняет эффективную коррекцию зрения. Чтобы выработать правильную тактику действий, необходимо получить представление о сути имеющейся проблемы. Наиболее часто одновременное проявление симптомов миопии и гиперметропии встречается при двух заболеваниях: пресбиопии и астигматизме. Поэтому есть смысл остановиться на рассмотрении каждого из этих недугов подробнее.

Возрастная дальнозоркость

Это заболевание носит название пресбиопии и возникает у людей, как правило, после 40 лет.

Причины

Причины патологии связаны с процессами деградации, развивающимися в тканях хрусталика и мышцы, отвечающей за увеличение его выпуклости. Дистрофия хрусталика приводит к его постепенному обезвоживанию и потере им эластичности. Выделяют три основных фактора, влияющие на эти процессы:

Неполноценное питание, вызывающее нехватку микроэлементов и витаминов (особенно групп В и С).
Возрастные изменения глазного яблока и всех систем организма, связанных со зрительной функцией.
Игнорирование человеком первых признаков патологии и непринятие своевременных мер по замедлению темпов ее развития.

Симптомы и диагностика

К основным симптомам заболевания можно отнести следующие:

ухудшение видимости на близком расстоянии;
возникновение потребности в более интенсивном свете и, в то же время, светобоязнь, то есть чувство дискомфорта при резкой смене уровня освещенности;
снижение контрастности изображения, например, при чтении человек может замечать, что буквы постепенно становятся более блеклыми;
быстрая утомляемость при необходимости иметь дело с мелкими вещами;
резкая потеря четкости зрения при переводе взгляда с удаленных объектов на ближние;
головокружения, тошнота, ощущение дискомфорта в области глаз, головные боли и пр.

Диагностика заболевания проводится как непосредственно в кабинете офтальмолога посредством имеющихся в распоряжении врача методик и приборов, так и аппаратными способами (УЗИ, компьютерная кератотопография и пр.) Важность регулярных профилактических осмотров обусловлена тем, что в ряде случаев человек может не обратить внимания на первые признаки возникшей патологии и, соответственно упустить благоприятный момент для начала ее лечения и коррекции зрения. Например, у людей, страдающих близорукостью, развитие пресбиопии часто может проходить практически незаметно, поскольку на первых порах эти два вида патологии частично компенсируют симптомы друг друга.

Лечение и коррекция

В настоящее время эффективных способов лечения пресбиопии медициной еще не найдено. Поэтому практикуемые терапевтические методы воздействия сводятся лишь к борьбе с проявлениями этого заболевания. производится либо посредством подбора соответствующих очков или линз, либо хирургическим путем. В обоих случаях врачи предлагают также проведение дополнительных мероприятий, таких как прием витаминов, выполнение упражнений для глаз, проведение электростимуляции, рефлексотерапии и использование специальных глазных тренажеров.

Хирургическое вмешательство производится следующими методами:

замена хрусталика — манипуляция практикуется уже в течение длительного времени, однако по-прежнему сопряжена со значительной долей риска;
лазерная коррекция — удаление части эпителия роговицы посредством лазерных лучей, благодаря чему меняется ее преломляющая способность;
термокератопластика — предусматривает воздействие на хрусталик посредством радиоволн; недостаток метода — нестойкий терапевтический эффект;
мультифокальный LASIK — инновационный метод, изучение результатов влияния которого на организм еще полностью не завершено.

Астигматизм

Также как и пресбиопия, это заболевание отличается тем, что у человека наблюдается близорукость при дальнозоркости. Патология обусловлена неправильной формой роговицы глаза или хрусталика, из-за чего изображение фокусируется на сетчатке нечетко. Однако если миопию и гиперметропию можно эффективно корректировать с помощью очков или линз, то при астигматизме сделать это гораздо сложнее, поскольку зоны с нормальным фокусом формируются как перед сетчаткой, так и за ней.

Причины

В значительном числе случаев наблюдается зависимость заболевания от наследственного фактора. Приобретенная патология возникает в случае травм, воспалительных процессов, перенесенных инфекционных заболеваний глаза, вызвавших изменения роговицы, и как одно из осложнений после хирургических операций. Также астигматизм могут вызвать нарушения в работе зубочелюстной системы, ведущие к изменению формы стенок глазницы.

Симптомы и диагностика

Основные симптомы следующие:

ухудшение остроты зрения, повышение утомляемости и головные боли в области лба;
размытость изображения окружающих предметов и нарушение их пропорций;
возникновение привычки прищуриваться, моргать, или слегка наклонять голову набок;
ухудшение зрения при слабой освещенности;
повышенная светочувствительность;
боль в глазах;
трудности в определении расстояний до объектов.

Проводится как непосредственно врачом при осмотре, так и аппаратными методами. Она требуется для подтверждения диагноза, определения причин заболевания, его формы, вида и степени.

Лечение и коррекция

Также как и в случае с пресбиопией, лечение астигматизма сводится к коррекции зрения, которая достигается использованием линз и хирургическим путем. Как линзы, так и очки, в отличие от случаев с обычной дальнозоркостью или близорукостью, изготавливаются по индивидуальному заказу. Причем использование линз предпочтительнее, поскольку, находясь в плотном контакте с глазом, линза образует с ним единое целое, что при данном заболевании особенно существенно.

Хирургические методы воздействия включают следующие:

лазерная коррекция — наилучший способ воздействия на поврежденные слои роговицы; процедура быстрая, эффективная, не оставляет швов;
имплантация факичной линзы — установка дополнительной линзы между роговицей и хрусталиком;
кератотомия — нанесение насечек на поверхность роговицы; эффект от операции в ряде случаев сомнителен, поскольку процесс заживления нарушенной роговицы происходит длительное время, в течение которого патология нередко проявляет склонность к дальнейшему резкому и спонтанному развитию;
термокератокоагуляция — увеличение кривизны роговицы путем термического воздействия; метод также сомнителен в силу нечеткого прогноза и значительного риска травмирования роговицы в ходе манипуляции.

Профилактика

Средств, которые позволили бы избежать как пресбиопии, так и астигматизма, медицина в настоящее время не знает. Однако отсрочить наступление этих заболевания, либо существенно снизить масштабы причиняемого ими ущерба вполне реально. Для этого требуется не допускать перегрузок как самих глаз, так и всего тела, следить за уровнем освещения при чтении, правильно питаться (особенно контролировать присутствие в рационе микроэлементов и витаминов А, В и С). Также следует избегать травмирования глаз, не допускать воспаления роговицы, регулярно посещать офтальмолога и выполнять гимнастику для зрения.

Встав у окна, выберите объекты, которые максимально отличаются по расстоянию — что-то удаленное (например, дерево, здание, облако) и близкое (например точка на стекле). Попеременно фокусируйте на них свое внимание.
Медленно вращайте глазами по кругу. Через 15 — 20 секунд меняйте направление вращения.
Сфокусируйте взгляд на пальце вытянутой вперед руки. Медленно перемещайте руку в различных направлениях, сопровождая взглядом ее движение.
Приложите палец к переносице и сфокусируйтесь на нем. Затем отводите палец, вытягивая руку вперед, и возвращайте в прежнее положение, сопровождая движение руки взглядом.
На несколько секунд зажмурьте глаза, после чего попытайтесь раскрыть их максимально широко. Затем закройте глаза и плавно меняя интенсивность воздействия, помассируйте глазные яблоки ладонями, выполняя надавливающие и круговые движения.
Поставьте небольшую отметку на стекле, или стене. Отойдите на расстояние, при котором вы перестанете ее видеть. Медленно подходя, ищите отметку. Затем снова отходите, стараясь максимально долго не выпускать отметки из поля зрения. Повторите несколько раз.

Кроме упражнений непосредственно для глаз, рекомендуется выполнять различные тренировки для мышц всего тела и, в особенности, шеи, что благотворно влияет на функцию шейного отдела позвоночника и нормализацию кровообращения в голове. При этом важно помнить, что движения следует выполнять плавно, без рывков, а нагрузки не должны быть чрезмерными, приводить к утомлению и неприятным ощущениям.

Таким образом, всякое заболевание, будь то близорукость или дальнозоркость, либо обе эти патологии одновременно, всегда следует, насколько это возможно, пытаться предотвратить, чем лечить. А если, все же, избежать проблемы не удалось, то своевременное обнаружение, коррекция и восстанавливающая терапия на ранних стадиях позволит в большинстве случаев в значительной мере сохранить человеку зрение еще на длительный период времени.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Дальнозоркость и близорукость

Близорукость и дальнозоркость это самые распространенные дефекты зрительных органов.

При нормальном зрении (эмметропия) объекты фокусируются строго на сетчатке. Если место собирания лучей изменено, то возникают нарушения зрения – аметропии.

Что представляют собой близорукость и дальнозоркость

Причины возникновения близорукости сводятся к следующим основным:

генетическая предрасположенность;
слишком сильное перенапряжение глаз из-за длительной работы, требующей зрительного внимания.

В глазу, страдающем близорукостью, картинка собирается перед сетчаткой. Если у пациента увеличена длина или глазная ось – промежуток от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если имеется небольшой радиус кривизны роговицы, то лучи света преломляются чрезмерно сильно и глаз характеризуется малым фокусным расстоянием. Такую близорукость называют рефракционной. Обычно эти две формы сочетаются.

Опасность близорукости заключена в том, что длинная ось глаза способствует растягиванию сетчатки, что создает вероятность ее разрыва или отслойки. Миопия обычно возникает в детском или подростковом возрасте и часто прогрессирует. Основной максимум этого процесса наблюдают во время обучения в школе, так как тогда у ребенка имеются сильные зрительные нагрузки. Также в это время организм ребенка интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Иногда рост глазного яблока по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями. Это приводит к ухудшению трофики тканей сетчатки, к разрыву или ее отслойке, помутнению стекловидного тела. Задачей офтальмолога является остановить развитие близорукости. От скорости прогрессирования близорукости зависит метод, который для этого используется.

если процесс идет медленно, то применяют консервативный способ – ребенку прописывают специальные упражнения, которые тренируют глазные мышцы.
если миопия прогрессирует очень быстро, то используется хирургический метод.

Ношение очков

Очковая коррекция это самый широко распространенный способ улучшить зрение. Но помимо положительных эффектов, очки имеют свои недостатки:

способствуют перенапряжению боковых мышц, что ведет к дальнейшему ухудшению зрения;
очковой коррекцией невозможно добиться 100% исправления зрения.

Но, несмотря на все это, очки и по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом улучшения зрения.

2. Фоторефрактивная кератэктомия

3. Лазерная коррекция

Это смешанная лазерно-хирургическая операция, которая не вызывает дискомфорт у больного и в кратчайшие сроки возвращает зрение. Коррекцию миопии таким способом можно проводить у лиц с миопией в –13 диоптрий и дальнозоркостью –10 диоптрий.

Дальнозоркость

Данная аномалия рефракции характеризуется, тем что изображение формируется не в самой сетчатке, а в области за ней. Это происходит или из-за того, что пациент имеет короткую ось глаза или очень плоскую роговицу, которая слабо преломляет лучи.

объекты вдали также нечеткие и размытые (при больших степенях дальнозоркости);
у больного наблюдаются частые воспаления глазных органов (блефариты, конъюнктивиты, ячмень и другие);
сильное переутомление глаз при чтении;

Сочетание этих патологий может быть следствием наличия астигматизма и пресбиопии. Пресбиопия или старческая дальнозоркость развивается у подавляющего большинства населения после 45 лет. Такая патология, как уже указывалось выше, связана с нарушением эластичности хрусталика. Даже людям с уже имеющейся миопией не избежать пресбиопии. Если у человека была небольшая степень близорукости, то очевидно, что особых неудобств он не испытает. А вот для тех, кто имел миопию средней или высокой степени врач может назначить две пары очков – одни для чтения, а вторые для дали. Но их, возможно, заменить одними – бифокальными.

Отличие дальнозоркости и близорукости

Рефракционная система глаза

Различие в расположение фокуса

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

Чёткое зрение получается, когда световые лучи, проходя через каждую среду, не изменяются и фокусируются именно на сетчатке, такая рефракция называется эмметропической. Когда же происходит смещение фокуса, происходит нарушение рефракции - аметропия. Видами аметропии являются, рассматриваемые нами, близорукость и дальнозоркость.

Близорукость или в офтальмологических кругах — миопия — аномалия рефракции, при которой глаз человека воспринимает объекты находящиеся на удалённом расстоянии не чётко, то есть их изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, а в случае близлежащих предметов чётко, то есть их фокусировка приходит на сетчатку.
Дальнозоркость или в офтальмологических кругах - гиперметропия - аномалия рефракции обратная близорукости, то есть объекты, которые находятся в дали, до определённого расстояния, глаз с такой рефракцией видит хорошо (фокус на сетчатке), а если предметы располагаются ближе - плохо (фокус смещён за сетчаткой).

Различия в причинах появления

Стоит также упомянуть, что у всех новорождённых детей глазное яблоко очень маленькое, что характерно для гиперметропии, но по мере их роста оно тоже растёт, как следствие, дальнозоркость проходит.

Из-за формы глазного яблока изменяется сила преломления, поэтому, при близорукости глаз обладает сильной способностью к преломлению световых лучей, а при дальнозоркости — слабой.
Ещё одно различие в причине появления, состоит в том, что близорукость довольно часто является наследственной, поэтому часто встречается у подростков, дальнозоркость же, как правило появляется в силу возраста у людей старшего поколения.
Также причинами появления аномалий рефракции является сбои в аккомодации глаза. Так, близорукость может возникнуть у молодых людей, если происходит спазм аккомодации, а при дальнозоркости, с возрастом, потеря хрусталиком эластичности приводит к сбоям в аккомодации. Когда у человека теряется способность к изменению фокусного расстояния, то проявляется близорукость вместе с дальнозоркостью - пресбиопия.

Сводная таблица: чем отличаются близорукость и дальнозоркость

Офтальмологические методы измерения рефракции и её аномалий

Наука офтальмология применяет для определения степени отклонения рефракции глаза единицей измерения диоптрию, что в переводе с древнегреческого означает наблюдение, измерение, видение насквозь.

Близорукость и дальнозоркость, то есть аметропия имеет три степени:

слабую (до 3 дптр.),
среднюю (от 3 до 6 дптр.)
тяжёлую или высокую (от 6, может доходить до 30 дптр.).

Более высокая степень близорукости или дальнозоркости соответствует большему ухудшению зрения. Отличие же между ними в знаке, при миопии показатель пишется со знаком «-», а при гиперметропии - с «+».

Миниатюра таблицы Сивцева: кликните, чтобы увеличить

Как же определить близорукость или дальнозоркость и какая степень потери зрения у пациента? Степени рефракции диагностируются с помощью таблиц для проверки зрения, например таблица Сивцева, где приведены строчки печатных букв различной величины, расположенные на двенадцати строчках. Если человек видит десятую строчку с пяти метров, то это считается нормальным зрением.

В случае же близорукости, пациент плохо начинает видеть десятую, девятую строчку и так далее, каждой строчке соответствует определённый уровень аномалии.
Дальнозоркость диагностируется, когда испытуемый хорошо видит одиннадцатую и двенадцатую строчки, но если его приблизить к таблице не видит верхние строчки.

Более точно аномалии рефракции определяют с помощью различных приборов и компьютерной диагностики.

Различие в коррекции

Так как различие между близорукостью и дальнозоркостью кардинальное, то и корректирующие их приспособления должны отличаться друг от друга.

Чтобы скорректировать близорукость применяют минусовые линзы, то есть рассеивающие вогнутые контактные линзы и очки.
Коррекция дальнозоркости требует плюсовых контактных линз или очков, с собирающим свойством.

При дальнозоркости, линзы в основном используются при чтении и письме, при близорукости врач рекомендует постоянное ношение корректирующих приспособлений.

Симптомы

Симптомы дальнозоркости очевидны – человек плохо видит находящееся вблизи, но при рассмотрении отдаленных объектов, в зависимости от степени дальнозоркости, человек может видеть их как четко, так и размыто. В молодом возрасте хрусталик глаза способен приспособиться и аккомодировать ресурсы глаза, чтобы увеличить оптическую силу. В старшем возрасте это невозможно, поскольку ресурсы глаза постепенно исчерпываются, следовательно, симптомы дальнозоркости прогрессируют.

Помимо этого, к симптомам дальнозоркости можно отнести утомляемость глаз при чтении, а также перенапряжение их при долгой работе. Кроме того, глаза у людей, страдающих дальнозоркостью, часто воспаляются, а у детей может развиваться косоглазие и так называемый симптом «ленивых глаз».

На основании симптоматики дальнозоркость классифицируют по степени выраженности. Слабая дальнозоркость – это до +2 диоптрий, средняя дальнозоркость – это до +5 диоптрий, а сильная дальнозоркость – это более +5 диоптрий.

Заболевание это непростое, оно может проявиться в детском возрасте симптомами, нехарактерными для болезней глаз. Это такие симптомы, как повышенная утомляемость, капризы, неохотное выполнение домашнего задания, нарушения сна. Такие астенические жалобы указывают на переутомление глаз, зрительного аппарата. Если обратить на это внимание и диагностировать дальнозоркость на раннем этапе, то можно избежать таких осложнений, как синдром ленивого глаза или амблиопия, косоглазие, нарушения оттока внутриглазной жидкости, подъема внутриглазного давления и глаукомы.

С появления самых первых симптомов нельзя игнорировать дальнозоркость, пускать на самотек болезнь, ведь осложнения, к которым приводит гиперметропия, могут быть самыми неприятными и опасными.

Как только вы заметили, что стали видеть хуже те предметы, что расположены вблизи, немедленно обратитесь к окулисту. Вам необходимо проверить остроту зрения по специальной таблице. Специалист исследует глазное дно, проведет ультразвуковое исследование. С помощью фороптера вам подберут индивидуально линзы. Имейте в виду, что при обычной плановой проверке зрения дальнозоркость не может быть выявлена, так же как не может быть установлена и ее степень. Так что не стоит успокаиваться, если при очередном медосмотре врач не отметил у вас отклонений: если вы чувствуете, что стали хуже видеть, - обратитесь к врачу.

Каковы причины ячменя на глазу у ребенка здесь

Причины

Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.

У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр. К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению. В последующие 10-15 лет жизни у детей отмечается значительное уменьшение частоты встречаемости гиперметропии и увеличение случаев развития миопии.

Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.

Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости. В связи с развитием пресбиопии к 40-45 годам отмечается увеличение числа пациентов с гиперметропической рефракцией за счет манифестации скрытой гиперметропии.

В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.

Признаки

Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль. Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.

К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.

Степени

Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

слабую - до + 2,0 D
среднюю - до + 5,0 D
высокую - свыше + 5,00 D

При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение. При средней степени гиперметропии - зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При высокой дальнозоркости - плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).

Виды

Кроме естественной физиологической дальнозоркости у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.

При врожденной дальнозоркости у детей с коэффициентом выше 3.0 диоптрий существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания – косоглазия содружественной формы. К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).

Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.

Возрастная дальнозоркость – естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.

Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретают скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.

Как лечить

Главная задача лечения дальнозоркости - это изменение оптической силы глаз, чтобы видимое изображение фокусировалось не за сетчаткой глаза, а на ней. Существуют консервативное лечение и хирургическая коррекция зрения при дальнозоркости.

Дальнозоркость у человека корректируется с помощью очков. Очки для дальнозоркости используются во время чтения, просмотра телевизора, при работе на компьютере и других занятиях, при которых взгляд фокусируется на близких расстояниях. В качестве альтернативы очкам могут выступать контактные линзы, изготовленные из органических или минеральных материалов. Линзы при дальнозоркости очень удобны во время активного отдыха и занятий спортом, но они противопоказаны детям.

В качестве консервативного лечения можно отметить некоторые аппаратные методы улучшения зрения. К ним можно отнести ультразвуковую терапию, электростимуляцию, вакуумный массаж, очки-массажеры и т. д. Данные методы в некоторых случаях дают хороший результат в улучшении зрения, позволяют избежать хирургической коррекции.

Витамины при заболевании тоже имеют немаловажное значение, так как способствуют поддержанию тонуса глазных мышц.

Под термином «хирургическая коррекция» подразумевается лазерная коррекция зрения. С помощью медицинского лазера можно изменить аномальную форму роговицы, которая в большинстве случаев вызывает дальнозоркость. Лучом удаляется слой тканей глаза, что приводит к изменению кривизны преломления света (рефракции).

Лазерная коррекция является одним из наиболее удобных и действенных методов лечения болезней глаз, связанных с нарушением остроты зрения. Она позволяет лечить близорукость и дальнозоркость одновременно. Операция продолжается несколько минут под местной анестезией, после чего пациент в этот же день уходит домой. Но есть риск осложнений, влекущих проведение повторной коррекции зрения. Если у пациента возрастная дальнозоркость с сильными нарушениями аккомодации, то лазерное лечение в таких случаях не применяется.

Если заболевание достигло самой тяжелой степени, для ее лечения может применяться имплантация факичной или мультифокальной линзы.

Но наряду с перечисленными способами лечения болезни возможно и лечение дальнозоркости народными средствами.

Профилактика

В качестве мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания глаз необходимо соблюдать определенные правила:

Режим освещения. Чтение, письмо и прочие зрительные нагрузки необходимо осуществлять только при хорошем освещении, используя верхний свет или настольную лампу мощностью 60?100 Вт. Нельзя использовать лампы дневного света. Нужно стараться не совмещать искусственное и естественное освещение.
Режим зрительных нагрузок. Обязательно нужно следить за длительностью зрительных нагрузок, делать паузы и перерывы, давать отдых глазам. Лучше чередовать напряженную зрительную работу с активным отдыхом, гимнастикой, выполнять в перерывах специальные упражнения для глаз.
Гимнастика для глаз. Специальный комплекс упражнений для глаз рекомендуется выполнять каждые 30?40 минут. Упражнения включают в себя расслабляющую гимнастику и тренирующие глазные мышцы, элементы зарядки.
Специальная тренировка глазных мышц. Осуществляется под наблюдением офтальмолога. Лазерная стимуляция, компьютерная коррекция, применение медикаментов в виде глазных капель, курсы профилактической гимнастики для укрепления глазных мышц, отвечающих за аккомодацию.
Раннее выявление и грамотная коррекция слабой степени дальнозоркости. Это поможет избежать развития высоких степеней и прогрессирования заболевания, а также, возникновения осложнений.
Мероприятия, направленные на укрепление организма в целом. Плавание, массаж и контрастный душ воротниковой зоны, активный образ жизни - мероприятия, которые помогут снизить риск возникновения заболеваний глаз.
Рациональное, полноценное питание. Пища обязательно должна содержать необходимое для организма количество белков, жиров и углеводов, витаминов (особенно группы А) и микроэлементов, таких как цинк, медь, хром, марганец и т.д.

Упражнения для профилактики дальнозоркости:

Соляризация. Если при длительном чтении и письме необходимо расслабить глаза, то можно воспользоваться эффектом свечи или солнца. Нужно сконцентрировать взгляд на пламени свечи или солнце и чередовать медленные повороты головы вправо и влево. Выполнять упражнение в течение 10 минут. Солнце лучше использовать неяркое (на рассвете и на закате).
Часы. Закрыть глаза. Мысленно представить циферблат часов. Вращать головой по часовой стрелке, взглядом отмечая все цифры, затем - повторить упражнение против часовой стрелки. Глаза должны быть закрыты! Повторить 5?6 раз.
Массаж биологических точек. Нажимать на точки, находящиеся в начале бровей со стороны носа. Выполнять вращения с нажимом. Упражнение повторять 5?10 раз.
Пальминг (расслабление). Нужно принять удобное положение сидя или лежа, закрыть глаза, накрыть их ладонями. Максимально расслабиться и думать только о приятном. Можно представлять море, красивый пейзаж. Представить, что из ладоней к глазам исходит приятное тепло. Упражнение должно занимать не менее 5 минут. Можно повторять в течение дня 3?4 раза.
«Далеко - близко». Это упражнение можно выполнять в школе, рабочем кабинете и дома. Нужно, глядя на окно, сосредоточить взгляд на любой точке на стекле. Затем нужно перевести взгляд на любую другую точку, находящуюся вдали, в том же направлении, не переводя взгляд в другую сторону. Это может быть крыша дома, верхушка дерева и т.д. Главное, следует чередовать расстояние «близко - далеко». Это упражнение очень хорошо тренирует глазные мышцы, стимулируя аккомодацию.
Пишем «носом». Это упражнение нравится детям. Нужно закрыть глаза и плавно выводить носом буквы. Упражнение хорошо расслабляет мышцы зрительного аппарата.

Активные упражнения, включающие в себя повороты, наклоны, расслабляющие элементы, следует выполнять во время длительного зрительного напряжения. Они являются хорошей профилактикой дальнозоркости и других нарушений зрения, не только у детей, но и у взрослых.

Старческая

Старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Самый распространенный миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения — и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» В данной статье — не мифы, а реальность.

Давайте вспомним механизм аккомодации по Гельмгольцу. В ответ на расфокусировку изображения на сетчатке нервный импульс с командой о сокращении бежит по парасимпатической части глазодвигательного нерва к ресничной мышце; мышца сокращается; ресничные связки расслабляются; натяжение капсулы хрусталика уменьшается; хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, следовательно, преломляет сильнее.

То есть, мы имеем цепочку: нерв — мышца — хрусталик. В этой цепочке разрыв может произойти в любом звене.

Если хрусталик перестает реагировать на изменения натяжения капсулы из-за того, что теряет свою эластичность — это старческая дальнозоркость или пресбиопия.

Хрусталик — это уникальный орган в нашем организме. Прежде всего, уникальность его в том, что он единственный не имеет ни сосудов, ни нервов. Хрусталик не болит, он не может воспалиться, питается он из жидкости, содержащейся в камерах глаза (водянистая влага). Реагировать на нарушение состава камерной влаги он может одним единственным способом — помутнеть. Далее, уникальность хрусталика в том, что он единственный из органов растет всю нашу жизнь.

Да-да, весь организм останавливается в росте к 25 годам, а хрусталик продолжает расти, но при этом не увеличивает свой объем. Он растет сам в себя. Ростковая зона находится под передней поверхностью капсулы, новый слой хрусталиковых волокон расползается под капсулой вплоть до центра задней поверхности, при этом отодвигая предыдущие слои к центру и уплотняя их.

В результате формируется более плотное ядро и более эластичная кора хрусталика. С возрастом ядро становится все более плотным, оно все меньше способно к изменению своей формы. Сказывается это уже к 20 годам. Помните, я говорила, что запас аккомодации максимален в 15 лет, а с 18-20 лет начинает уменьшаться? Так вот, это именно из-за уплотнения ядра. Начиная с 20 лет, ближайшая точка ясного зрения постепенно отодвигается от глаз, но пока она не достигает 30 см, мы этого не замечаем. Заметить это могут те, кто очень сильно нагружает свои глаза — появляется зрительный дискомфорт, потому что запас аккомодации уменьшается.

Наконец, после 35 лет мы с удивлением замечаем, что газету хочется держать подальше от глаз. После 40 лет вытянутой руки уже не хватает, и приходится идти к окулисту за очками для близи. Как правило, эмметропы (первые очки выписывают между 40 и 45 годами. Есть возрастные нормы старческой дальнозоркости. Для эмметропов в 40 лет полагаются для чтения положительные очки силой 1,0 Д, в 45 лет — 1,5 Д, в 50 лет — 2,0 Д, в 55 лет — 2,5 Д, в 60 лет — 3,0 Д, в 65 лет — 3,5 Д.

Далее старческая дальнозоркость не прогрессирует, так как хрусталик полностью теряет свою эластичность, корковое вещество уже практически отсутствует. Следовательно, и в 70, и в 75, и в 80 лет и далее для чтения эмметропу нужны очки +3,5 Д. Тем, у кого дальнозоркость, эти очки по возрасту прибавляются к очкам, которые нужны для дали. Поэтому есть люди, которым для близи нужны очки +4,0 Д или +6,0 Д, а может быть, и больше. При близорукости из этой возрастной нормы вычитаем коррекцию для дали. Поэтому близорукие люди долго могут читать без очков.

Я хочу, чтобы Вы, уважаемые мои читатели, поняли одну простую истину: старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Пока медицина не нашла способа остановить процесс уплотнения хрусталика, потому что это — его жизнь, его рост, его уникальность. Поэтому те, кто по разным причинам не хочет брать очки для чтения и мучает свои глаза — ничего кроме головной боли не заработают. И взять очки в таком случае придется не с +1,0 Д, а с той возрастной нормы, с которой Вы сдадитесь.

Сколько раз мне приходилось вразумлять пятидесятилетних пациентов, которые трагически воспринимали необходимость читать в очках! Я им выписываю очки +2,0 Д, а они с испугом восклицают: «Нет, я такие сильные очки не возьму, что тогда у меня через 5 лет будет!» А через 5 лет будет то, что положено по возрасту, то есть +2,5 Д. И попытки в 50 лет читать с очками +1,0 Д, дают только сильную головную боль, которую списывают на мигрень, или давление, или нервное перенапряжение.

Другой миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения — и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» Теперь мы уже понимаем, что зрение вблизи будет ухудшаться независимо от того, носим мы очки или нет. Это естественный процесс взросления хрусталика (чтобы не сказать — старения). И незачем себя мучить, кокетничая и скрывая возраст. Кстати, я заметила, что мужчины воспринимают необходимость в очках для чтения более трагично, чем женщины. Они, оказывается, еще сильнее скрывают свой возраст! Сколько раз я слышала от мужчины: «Ну все, теперь я старик!» — только потому, что понадобились очки для чтения.

Поэтому еще раз призываю: не бойтесь очков для чтения, не перегружайте свои глаза, не лишайте себя удовольствия читать, мастерить, вышивать и т.п. Раз этот процесс не остановить — зачем себя мучить? Так что, все, кому положено — вперед за очками!

Глаза дают человеку наиболее полную информацию об окружающей среде, поэтому любые нарушения в области зрения приносят массу неудобств и затрудняют ориентировку в пространстве.

Как работает оптическая система глаз

Картинка передается на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, однако это изображение четко и в точности передает все детали рассматриваемого объекта. Способность четко видеть обусловлена свойствами хрусталика изменять свою кривизну. Это достигается путем расслабления или напряжения цилиарной мышцы.

Как правило, ухудшение зрения связано с неправильной работой цилиарной мышцы. Это может быть вызвано возрастным изменениями. Мышца теряет эластичность и не в состоянии обеспечивать надлежащее изменение кривизны хрусталика. Сам хрусталик также подвергается дегенеративным изменениям и теряет способность легко менять свою форму. Это приводит к постепенному ухудшению зрения.

Чем отличается дальнозоркость от близорукости? При близорукости больной отлично видит предметы, которые близко расположены. Но объекты находящиеся вдали видны нечетко и размыто. При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация – объекты вблизи пациент видит плохо, а то что расположено вдали видит очень хорошо.

Также отличие близорукости и дальнозоркости в том, что близорукость часто обусловлена генетической предрасположенностью и первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте, а дальнозоркость наоборот чаще диагностируется у лиц старшего возраста, так как объясняется возрастными изменениями в оптической системе глаза.

Близорукость

отсутствие коррекции или неправильно подобранные линзы на ранних стаях миопии только способствуют дальнейшему прогрессированию патологии.

Близорукость

Склеропластика – операция, при которой под слизистую в косые меридианы глаза к заднему полюсу глазного яблока прикрепляют специальные трансплантаты – маленькие отрезки биоткани. Операция выполняется без нарушения целостности глаз. Трансплантаты укрепляют задний полюс глаза и не позволяют ему удлинятся. Эта манипуляция только останавливает прогрессирование миопии. но не восстанавливает зрение. Однако ни один метод не позволяет дать абсолютную гарантию остановки развития миопии. Лицам, имеющим близорукость средней и высокой степени противопоказаны физические нагрузки.

Как улучшить зрение при близорукости

1. Исправление миопии при помощи минусовых линз – очков или контактных линз.

нельзя заниматься активными видами спорта;
очки приносят ряд неудобств – они запотевают, пачкаются, их можно разбить;
у водителей очки создают проблемы с пространственным восприятием;
уменьшают стереоскопический эффект;

Контактные линзы это достойная и современная альтернатива, которая может обеспечить полноценную жизнь, даже людям с высокой степенью миопии. Конечно, и при ношении контактных линз есть ряд неудобств: их нужно одевать и снимать каждый день, в них нельзя купаться, у некоторых людей возникают аллергические реакции, некоторым сложно привыкнуть к постороннему объекту в глазу, во время инфекционных заболеваний их обязательно нужно снимать, чтобы не инфицировать глаза.

Это современная технология, которая сейчас завоевывает все большую популярность. Для операции используют эксимерные лазеры. Наиболее эффективные результаты получают при коррекции близорукости до 6 диоптрий.

Дальнозоркость

Старческая дальнозоркость встречается практически у всех людей, достигших 45-50 летнего возраста. Это происходит вследствие нарушения аккомодационных свойств глаз – теряется эластичность хрусталика и способность мышц сокращаться.

Иногда дальнозоркость может появиться и у ребенка. Обратите внимание на такие неспецифичные детские жалобы, как быстрое наступление усталости при работе, требующей зрительного напряжения, низкая успеваемость в школе нервозность и раздражительность. Проверьте у офтальмолога наличие дальнозоркости, так как на начальных стадиях способность к аккомодации еще высока и больной может видеть четко и вблизи и вдали. В этом случае объективные симптомы могут долго не появляться.

Чем характеризуется дальнозоркость

предметы вблизи видятся нечетко;
головные боли, чувство жжения, ощущение «песка» в глазах при длительной работе;
появление синдрома «ленивого» глаза у детей.

Дальнозоркость опасна тем, что возрастает риск развития глаукомы. Для такого глаза характерна сильно укороченная ось и смещение радужки и хрусталика кпереди. Это ведет к тому, что радужка блокирует частично или полностью дренажные протоки, через которые отводится внутриглазная жидкость. Это провоцирует рост внутриглазного давления и риск появления глаукомы.

Одновременное наличие и близорукости и дальнозоркости

Астигматизм

Признаки старческой дальнозоркости

Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.

1446 02.08.2019 4 мин.

Зрение – одна из наиболее важных сигнальных систем организма, нередко дающая человеку наиболее полные сведения об окружающем его мире. К сожалению, она также подвержена определённым заболеваниям, в числе которых и наиболее распространенные – близорукость и дальнозоркость. О том, , в каких случаях они развиваются и как диагностируются, пойдет речь в данном материале.

Физиологические особенности зрения

Человеческий глаз имеет довольно сложный принцип работы. Поток света в нем должен переходить через несколько видов разнородной среды, среди которых камеры с жидкостью, стекловидное тело и , работающий по принципу линзы.

Через него перевернутое и уменьшенное изображение окружающего мира передается на сетчатку. Там оно распознается посредством палочек и колбочек, входящих в ее структуру, и передается анализаторам.

Изображение, получаемое глазом, практически во всех случаях является неполным, поскольку строение ока предусматривает наличие слепых пятен. Та часть картинки окружающего мира, которая на них попадает, дополняется клетками мозга.

Адаптация глаза к близко и далеко расположенным предметам происходит за счет изменения его кривизны мышцами. Однако не во всех случаях она проходит корректно. При своеобразной форме , болезнях хрусталика, а также потери эластичности тканей у человека может развиться одно из наиболее часто встречающихся заболеваний этой системы: близорукость или дальнозоркость.

Близорукость

Под близорукостью обычно понимают патологию, развивающуюся при удлиненной форме глазного яблока при которой фокус глаза смещен с сетчатки на стекловидное тело. Основной дискомфорт, который дает данное заболевание – неспособность различать отдаленные предметы (“ “), в том числе, номера автобусов, маршруток, надписи и объявления на витринах магазина и прочее.

Именно близорукость (или миопия) является . Потому ее довольно часто диагностируют в подростковом возрасте. Реже она проявляется у пожилых людей, у которых до того проблем со зрением не было.

В настоящее время существует несколько методик лечения этого недуга, включая лазерную коррекцию, однако ни одна из них не даёт 100% гарантии. Линзы для очков при таком заболевании двояковогнутые.

Близорукость – заболевание, которое может очень быстро прогрессировать. Именно потому при ее диагностировании необходимо тщательно следить за гигиеной зрения и периодически приходить на осмотр к офтальмологу, чтобы отследить динамику патологических процессов.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – разновидность отклонения зрения, при которой фокус формируется за сетчаткой. Очень часто развивается при укороченном глазном яблоке, отмечена у всех младенцев (к школьным годам дети эту патологию перерастают).

Причиной дальнозоркости чаще всего становятся возрастные изменения, а именно – в мышцах глазного яблока. Данные изменения, однако, при современной диагностике и правильно подобранного метода лечения в основном поддаются коррекции. При таком отклонении пациенту назначают для ежедневной носки двоопуклые линзы.

В отличие от близорукости, дальнозоркость обычно имеет возрастной характер. Данное заболевание часто становится причиной других недугов, в том числе .

Методы определения дальнозоркости и близорукости

Основной метод диагностики как близорукости, так и дальнозоркости является исследование при помощи офтальмологических таблиц. В их основу положен следующий принцип: если зрение у человека 100%, то он сможет различить две точки на расстоянии 5-ти метров.

Отклонения в большую или меньшую сторону уже можно считать близорукостью или дальнозоркостью (в зависимости от показателей). Каждая буква, представленная в таблице, дает информацию об определенном параметре остроты зрения. Их берут во внимание в тех случаях, если человек различает не все символы определенного ряда.

В целом же таков: чем ближе расположен пациент к табличке, чем более крупные символы он видит, тем хуже острота его зрения. Если же он видит достаточно четко только мелкие знаки на большом расстоянии, значит речь идет о дальнозоркости.

Также в наши дни помимо данного исследования нередко применяют компьютерные метолы диагностики, позволяющие максимально конкретизировать результат, выявить сопутствующие заболевания глаза, а также максимально точно подобрать не только метод лечения, но и оптику для повышения уровня жизни пациента. Их назначают в зависимости от подозрения на определенный тип недуга.

Обобщающие факторы (стадии заболевания)

Дальнозоркость и близорукость в ходе диагностики может быть выявлена на одной из таких стадий:

Слабая;
Тяжелая;
Средняя.

При постановке любого диагноза человека берут на диспансерный учет и назначают ему необходимое количество посещений в год (обычно два). Это необходимо для того, чтобы врач мог следить за динамикой заболевания и вовремя подбирать пациенту новую оптику, или же диагностировать такие опасные недуги, как или глаукома, развивающиеся параллельно с вышеописанными болезнями.

Дальнозоркость

При подозрении на дальнозоркость пациенту нужно обратиться к врачу и пройти следующие исследования:

Тестирование при помощи таблицы;
Исследование аккомодации глаза;
Тесты на снижение зрения;
Исследования биполярности глаза.

Видео

Близорукость

Для определения близорукости используется следующий ряд методик:

Проверка зрения без линз по таблице;
Измерение длины глаза;
Определение преломления глаз и степени близорукости;
Офтальмоскопия;
Диагностика поля зрения пациента.

Данные методики дают исчерпывающую информацию при подобном недуге. Дополнительные исследования, в числе которых аберрометрия, могут назначаться, если планируется операция по устранению данной проблемы.

Видео

Выводы

И дальнозоркость и близорукость сегодня являются достаточно , с которыми может столкнуться каждый из нас. При малейшем подозрении на подобную патологию пациенту нужно немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и помогают избавиться от проблемы или, по крайней мере, остановить прогрессирование недуга.