Эрозия шейки матки радиоволновой хирургией. Какие меры необходимо предпринять до и после лечения

Терапевтические методы устранения псевдоэрозий, получили общее название прижигание эрозии шейки матки. Заболевание широко распространенное, его лечению подвергаются 1/3 женского населения. Имеющие способы клинических воздействий постоянно усовершенствуются, обновляются.

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
– безболезненный способ, с высокой эффективностью.
Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
Ультразвуковое воздействие.
Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

Общая схема:

обозначаются границы обработки;
выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мм.
Общая продолжительность – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания:

период вынашивания младенца;
воспалительные процессы в самом влагалище;
злокачественные опухоли любого типа;
время после прошедших родов.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Операция проходит без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

В ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Операция проводится аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается через месяц, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

отказ от сексуальных контактов на месяц;
снижение всех физических нагрузок;
запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

Ток

Диатермокоагуляция – старый метод удаления эрозивных тканей. Неоспоримые достоинства — широкая доступность и высокая результативность. Перед проведением, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения:

точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток. При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основной недостаток метода — формирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Операция запрещена при:

обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
травмах шейки матки;
инфекциях;
воспалительных процессах;
в периоде вынашивания;
разных видах новообразований;
миомах.

Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие последующего кровотечения.

Отрицательные последствия:

длительное время восстановления;
появление влагалищных водянистых выделений;
отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
повторная терапия в отдельных случаях.

Химическая коагуляция

Воздействие на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Самые распространенные «Ваготил», «Солковагин». Последний более современный, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном.

Процедура не требуют обезболивания, подходит ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
обнаружить первопричину возникновения болезни;
определить границы участка поражения;
найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ , СПИД, различные типы гепатитов.
Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, . Основные методики исследования – ПЦР , ИФА.
Общие анализы мочи, крови.
Определение уровня содержания глюкозы в крови.

Схема терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
Окончательное выздоровление.

Противопоказания

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
кровотечения в острой фазе;
нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
новообразования в области эрозий;
период вынашивания младенца, его выкармливания;
первые недели после родов, сукровичные выделения;
имеющаяся внутриматочная спираль;
ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
эпилепсия;
кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
Рецидив эрозий на местах удаления.
Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
не заниматься физическими упражнениями, спортом;
не допускать переохлаждения, особенно местного;
избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
под запретом использование гигиенических тампонов;
спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.

Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему характеру это доброкачественный процесс, который, однако же, на 80% повышает вероятность становления рака шейки матки и является его предшественником. Согласно данным медицинской статистики, состояние встречается, примерно, у половины женщин детородного возраста и у 60% пациенток старше 40 лет. Речь об одной из наиболее распространенных патологий гинекологического профиля. В деле лечения применяют хирургические, медикаментозные и, конечно же, малоинвазивные методы. Один из наиболее действенных - радиоволновое лечение. Что о нем следует знать?

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, как уже было отмечено, это дегенеративно-дистрофический процесс анатомической структуры. Развивается он по целому ряду патологических причин, многие из которых женщина способна предотвратить самостоятельно, в рамках профилактики. Среди характерных факторов:

Ранний старт сексуальных отношений. Чем раньше представительница слабого пола начинает половую жизнь, тем вероятнее развитие эктопии и эрозии шейки матки. Как правило, окончательно анатомическая структура формируется к 22-23 годам жизни, именно этот период считается наиболее предпочтительным для начала сексуальных отношений.
Частые и длительные, грубые половые сношения. Если женщина практикует с партнером глубокое проникновение или же анатомия мужчины такова, что половой член упирается в шейку, вероятность эрозивного перерождения эпителия органа возрастает в разы.
Тяжелые, травматичные роды.
Заболевания, передающиеся половым путем. Кандиды, гонококки, сифилитические спирохеты, хламидии и иные инфекции, транспортирующиеся половым путем способны осесть в области шейки матки и начать размножение. Продукты жизнедеятельности разрушают половые структуры и вызывают эрозивные поражения.
, гормональные нарушения со снижением концентрации в кровеносном русле эстрогенов.
Частая смена сексуальных партнеров, беспорядочные половые связи.
Травмы области шейки матки, в том числе аборты и иные оперативные вмешательства.

Симптоматика процесса также весьма характерна:

Появляются мажущие выделения вне менструального цикла.
Отмечается слабый болевой синдром тянущего характера в надлобковой области, пояснице, нижней части живота.
Выделения с неприятным запахом.

Однако проявления наблюдаются далеко не во всех случаях. Часто эрозия обнаруживается случайно, в ходе гинекологического осмотра по поводу иных патологий.

Диагностика предполагает визуальное исследование шейки матки, взятие мазка на микрофлору, в обязательном порядке проводится эндоскопия с помощью кольпоскопа. Дабы отграничить эрозию или эктопию от рака требуется проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

При помощи диагностируют эрозию шейки матки

Терапия описанного состояния предполагает различные методики:

возможно медикаментозное лечение (применяется редко и только в начальных стадиях течения заболевания);
хирургическое вмешательство (травматичная операция, провоцирующая появление рубцовых изменений на эпителии шейки матки);
малоинвазивные методики (деструкция жидким азотом, радиоволновое вмешательство).

В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению.

Метод лечения эрозии радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится посредством использования особого высокочастотного излучателя. Аппарат в отличие от лазера не вызывает прижигания эрозии, но действует более деликатно. После введения хирургического электрода он активно воздействует на ткани звуком высокой частоты. В результате влияния подобного рода происходит рост внутренней энергии патологических клеток и их нагрев. В результате ткани начинают самостоятельно испаряться. Поскольку в большинстве случаев эрозия имеет наружный характер, разрушаются только внешние ткани, однако, при необходимости, возможно более глубокое воздействие. Здоровые эпителиальные слои при этом остаются нетронутыми. Не остается послеоперационного рубца, не требуется послеоперационной реабилитации, что, безусловно, говорит в пользу метода.

Сам по себе процесс лечения заключается в следующем:

Проводится тщательная диагностика эрозии с целью ее стадирования и отграничения от схожих состояний. Показаны следующие мероприятия: взятие мазка, биопсия, кольпоскопия, посевы микрофлоры, гистологическое и цитологическое исследования, анализы крови на ВИЧ, реакция Вассермана. При необходимости, если есть подозрения на онкопатологию, показана конизация шейки матки.
Терапию проводят строго в средний период менструального цикла (5-10 дни). Так заживление послеоперационного участка будет наиболее быстрым. Если область имеет небольшую площадь, эпителизация наступает до следующего цикла.
Женщину помещают в гинекологическое кресло.
Коагулятор (хирургический электрод) тщательно обрабатывают антисептиком и вводят в анатомическое отверстие.
Под контролем кольпоскопа осуществляют удаление эрозии. В ходе вмешательства возможно появление неприятного запаха и возникновение легкого тянущего болевого синдрома в нижней части живота.
Вся операция длится от 10 минут до часа и чуть более, в зависимости от площади поражения.
По окончании процедуры женщина может идти домой и заниматься повседневными делами с минимальными ограничениями.

Эксцизия требует достаточной квалификации лечащего врача.

Радиохирургический аппарат Сургитрон

Сургитон (он же радиоволновой нож) представляет собой особый аппарат для лечения посредством воздействия на ткани радиоизлучением. В отличие от классического хирургического вмешательства, применение Сургитона не сопряжено с механическим воздействием на ткани. Аппарат оборудован несколькими электродами, которые генерируют звук высокой частоты. Это высокочастотное воздействие вызывает внутренний нагрев тканей и испарение клеток, находящихся в радиусе действия. Суртитон применяется не только в гинекологии, но и в стоматологии, в дерматологии и иных отраслях медицины, где может потребоваться малоинвазивная хирургия.

Актуальное видео: Применение аппарата Ellman Surgitron при лечении эрозии

Радиоволны (аппарат «Сургитрон») — самый надежный и щадящий способ лечения шейки матки у нерожавших.

Врач акушер-гинеколог Симонова Ольга Анатольевна

Преимущества метода

Использование радиоволновой аппаратуры в деле терапии эрозивного поражения имеет целый ряд преимуществ:

В отличие от медикаментозной терапии, требующей длительного назначения, а также хирургических вмешательств классического типа, требующих несколько процедур, ридиоволновое вмешательство однократно и не требует нескольких сеансов.
Отсутствие длительного периода реабилитации. Радиоволновое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. По окончании процедуры женщина может отправляться домой и заниматься своими делами. Длительность реабилитации в целом составляет не более 3-5 недель. В этот период ограничения минимальны.
Методика предполагает минимальную коагуляцию тканей, то есть их выпаривание. В отличие от хирургического вмешательства, осуществляющегося посредством разреза на тканях и механического их повреждения, использование Сургитона отличается щадящим характером.
Защитные механизмы шейки матки остаются нетронутыми, напротив, после радиохирургии они становятся активнее.
Терапия характеризуется селективным воздействием. То есть обработке подвергаются только патологические ткани, здоровые участки слизистой не повреждаются.
Сургитон производит дополнительный антибактериальный эффект.
Отсутствуют ожоговые повреждения в отличие от результатов применения лазера.
По окончании процедуры отсутствует образование струпа, не происходит рубцевания тканей. Благодаря этому возможно применение аппарата у женщин, которые прежде не были беременны.
Рецидивы отсутствуют.

Аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (радионож)

Противопоказания

К сожалению, далеко не всегда возможно применение радиоволнового аппарата Сургитон. В некоторых случаях подобная методика лечения противопоказана. О каких же случаях идет речь?

Наличие маточных кровотечений. Это опасное и потенциально летальное состояние. Применение радиоволнового метода способно усилить патологическое проявление.
Злокачественные новообразования области матки, цервикального канала и влагалища. В ходе процесса патологические клетки будут повреждаться, но это лишь усилит пролиферативную активность патологических тканей.
Острая фаза воспалительного процесса области матки, влагалища, цервикального канала. Это относительное противопоказание. Как только основное заболевание перейдет в фазу ремиссии применение Сургитона допустимо.
Гестация, независимо от срока наступления беременности.
Наличие металлических имплантатов в организме.
Наличие кардиостимулятора.

Это важно! Все противопоказания, кроме одного - абсолютные. В случае присутствия хотя бы одного из представленных пунктов, проведение радиолечения невозможно. Последствия непредсказуемы.

Послеоперационный период после радиоволнового лечения

Сколько заживает эрозия после лечения

Длительность заживления составляет, примерно 10 дней и чуть более. Срок реабилитации составляет около 2-4 недель. В период восстановления требуется соблюдать некоторые рекомендации:

Нельзя поднимать тяжелые вещи. Это чревато развитием вторичного кровотечения. Максимально допустимый вес составляет 3 килограмма.
Запрещено плавать в бассейнах, водоемах.
Нельзя принимать ванну.

Выделения после прижигания эрозии радиоволнами

По окончании процедуры, примерно на протяжении 10 суток возможно выделение небольшого количества прозрачной жидкости. Это сукровица. Особой опасности подобное состояние не представляет. Однако если отмечается выход крови, выделения с неприятным запахом, интенсивное истечение сукровицы рекомендуется обратиться к врача-специалисту для повторной диагностики. Возможно, потребуются дополнительные методы лечения.

Свечи после прижигания

Свечи позволяют сократить длительность восстановления, к тому же предотвращают развитие вторичного инфицирования. Среди наименований:

Ливарол
Гексикон
Клотримазол
Супорон

Таблетки и суппозитории вагинальные после прижигания эрозии

Конкретное наименование препарата подбирается лечащим специалистом исходя из состояния пациентки.

Когда можно беременеть после радиоволнового лечения

О беременности можно задуматься спустя 30 дней с момента проведения процедуры. За это время все последствия операции сойдут на нет, и можно вернуться к полноценной жизни.

Лечение эрозии радиоволнами - это перспективный и современный метод терапии. Он позволяет сократить послеоперационный период и с большой долей эффективности излечить болезнь.

Эрозия шейки матки считается наиболее распространенным гинекологическим заболеванием, характеризующееся язвенным нарушением целостности слизистой оболочки шейки матки, расположенной во влагалище. Различают врождённую, истинную и псевдоэрозию (эктопию). Именно эктопию, возникшую на месте истинной эрозии в случае её неправильного заживления, врачи диагностируют чаще всего.

Причины возникновения эрозии могут быть различными:

инфекционные и воспалительные заболевания влагалища;
нарушение гормонального фона;
ослабление иммунитета;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
травмирование шейки матки в процессе родов, хирургического вмешательства и др.

Несмотря на то, что эрозия шейки матки является доброкачественным процессом, всегда есть вероятность возникновения в запущенных случаях. Не стоит забывать, что данное заболевание может проходить бессимптомно и о её существовании женщины могут не знать вплоть до посещения гинеколога. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно наведываться к ним и в случаях обнаружения эрозии проводить комплексное лечение.

В настоящее время лечение эрозии шейки матки может проводиться с использованием жидкого азота (криодеструкция), лазера (лазерокоагуляция), электрических разрядов (диатермокоагуляция), химических веществ и радиоволн.

Наиболее эффективным и наименее травматичным методом лечения данного заболевания, пользующийся все большей популярностью, является радиоволновая деструкция.

Описание методики радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Основным инструментом проведения процедуры является современный аппарат Сургитрон, производства США, генерирующий радиоволны высокой частоты от 3,8 до 4 МГц, под воздействием которых происходит разрез и коагуляция тканей. Сам по себе прибор напоминает ручку с металлическим наконечником (так называемый радиоволновый нож) и представляет собой очень тонкий электрод, который соединяется с источником радиоволн.

Процедура проводится обычно с 5 по 10 день менструального цикла, так как именно в этот период организмом вырабатывается большое количество эстрогена, способствующий быстрому заживлению тканей. В случае малой площади поражённой ткани полное заживление раны происходит к началу следующего менструального цикла. Занимает сама процедура в среднем не более 15 минут (зависит от размеров повреждённой ткани) и не требует дальнейшей госпитализации.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Прежде, чем приступать к прижиганию, врач вводит влагалищные зеркала, обрабатывает шейку матки специальным дезинфицирующим раствором и вводит обезболивающий препарат. Только после этого врач направляет радиоволновый нож на повреждённые ткани, не прикасаясь к ним.

Под воздействием радиоволн повреждённые клетки нагреваются вплоть до полного своего испарения. Таким образом происходит не только иссечение поврежденных клеток, которые впоследствии отправляются на гистологический анализ, но и термическая коагуляция тканей: образуется тонкая пленка, которая предотвращает кровотечение и обеспечивающее быстрое заживление. На месте прижигания не образуется шрамов и рубцов, благодаря чему возможно лечение эрозии даже у нерожавших женщин. Радиоволновый нож на протяжении всей процедуры не нагревается. С его помощью врач может делать разрезы разной глубины без наложения швов. Одновременно возможно удаление многих других образований.

Преимущества и недостатки радиоволнового лечения

Лечение радиоволнами - это современный и перспективный метод лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе эрозии шейки матки, который обладает огромным количеством преимуществ:

бесконтактный метод, все манипуляции проводят с использованием высокочастотных волн;
полное отсутствие крови и минимальные болезненные ощущения;
минимальное либо полное отсутствие разрушения подлежащих неповрежденных тканей;
сглаживание уже имеющихся рубцов на шейке матки и восстановление местного иммунитета;
отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов, что даёт возможность проводить данную процедуру нерожавшим женщинам;
антисептическое действие радиоволн, полностью исключающее дальнейшее инфицирование и позволяющее отказаться от приема специальных противомикробных препаратов;
для получения нужного положительного эффекта необходима лишь одна процедура;
легкое и контролируемое врачом рассечение тканей под воздействием радиоволн;
возможность одновременного иссечения патологических тканей в разных местах;
длительность процедуры занимает несколько минут;
быстрое заживление тканей, с полным сохранением структуры мышц шейки матки;
минимальные, близкие к нулю, риски повторного развития заболевания;
возможность получения образцов для гистологического анализа;
возможность проведения процедуры в поликлинике с использованием местного обезболивания или без него.

Недостатков у рвх метода лечения значительно меньше и к ним относятся:

высокая стоимость лечения (цена в разных медицинских учреждениях колеблется в зависимости от размеров поражения от 3 до 10 тыс. руб., без учета цены предварительных анализов и медикаментов, необходимые в послеоперационный период);
используется не во всех медицинских учреждениях (это связано с высокой стоимостью специального оборудования).

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки - это новейшая, высокотехнологичная, безопасная, с низкой вероятностью возможных осложнений и минимальной травматизацией тканей технология лечения заболевания.

Подготовительный этап

Прежде, чем приступить к лечению эрозии с помощью рвх – необходимо провести несколько дополнительных обследований:

осмотр на кресле;
мазок на наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
бактериологический посев;
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В,С, онкомаркер scc;
анализ крови на ХГЧ, для исключения возможной беременности;
биопсия (по показаниям врача);
кольпоскопия.

В случае выявления гинекологических заболеваний, с целью предотвращения дальнейших послеоперационных осложнений, необходимо пройти полный курс лечения. Также при проблемах с иммунной системой необходимо пройти комплексное лечение повышающее иммунитет.

половое воздержание за 10 дней до процедуры;
приём по одной таблетке Аскорутина трижды в день за три дня до процедуры.

Несмотря на то, что процедура считается довольно простой и быстрой, необходимо с полной серьёзностью отнестись к своему здоровью и тщательно выполнять необходимые требования для получения максимально хорошего результата.

Противопоказания

Для того, что бы операция прошла успешно, без осложнений, необходимо учесть все противопоказания к радиоволновой деструкции шейки матки, к которым относятся:

беременность на любых сроках;
низкая свертываемость крови;
сахарный диабет;
наличие внутриматочной спирали и кардиостимулятора;
температура тела более чем 37°С;
психические заболевания;
любое маточное кровотечение;
период менструации;
большая площадь поврежденных тканей, располагающихся на границе свода влагалища и шейки матки;
онкологические заболевания;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
обострение хронических заболеваний.

Важно знать, что в период лактации данную процедуру можно выполнять по причине того, что радиоволны никак не влияют на качественную характеристику грудного молока. Также к противопоказаниям не относится наличие в организме женщины вируса папилломы.

Только в случае отсутствия всех противопоказаний может быть произведено прижигание эрозии радиоволнами.

После проведения процедуры лечащий врач составляет индивидуальный план дальнейшей терапии, включающий осмотры (первый осмотр через 2 недели после процедуры) и обследования, необходимые для получения конечных результатов проведенного лечения. В случае наличия у женщины вируса папилломы необходимо провести дополнительное лечение, включающее удаление папиллом и приём противовирусных препаратов. Если женщина здорова (нет никаких половых инфекций), то полностью исключается необходимость в приёме антибиотиков или гормональных средств. Врачи рекомендует на протяжении первых 4 недель после проведённого радиоволнового лечения эрозии:

отказаться от любых сексуальных контактов;
ограничить любые физические нагрузки (подъем тяжёлых предметов, любые занятия спортом);
ответственно отнестись к ежедневной гигиене половых органов, для предотвращения инфицирования;
исключить посещение саун, бассейнов, бань, купание в море или других водоемах, принятие ванн;
не пользоваться тампонами (заменить их на ежедневные прокладки);
отказаться от спринцевания (промывания гинекологической спринцовкой) влагалища;

Первых несколько дней (вплоть до двух недель) после прижигания эрозии радиоволнами возможны небольшие водянистые или , которые проходят самостоятельно. Также возможны незначительные боли внизу живота, не требующие дополнительного лечения. Период полного заживление тканей составляет примерно 4 - 6 недель. На протяжении всего этого времени женщина обязательно должна наблюдаться у своего лечащего врача. В случае появления резких болей, обильных выделений или повышения температуры необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Возможно понадобится приём дополнительных обезболивающих и жаропонижающих препаратов (Ибупрофен или Ацетоминофен).

Видео: Радиоволновое лечение шейки матки

Скорость и успешность заживления очень сильно зависит от самой женщины, от того, на сколько она будет придерживаться рекомендациям врача.

Лечение эрозии шейки матки является обязательным, ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Применение народных средств ни только не избавляет от заболевания, но и по причине длительного отсутствия врачебного вмешательства эрозия может достичь бОльших размеров.

Известно, что слизь вырабатываемая шейкой матки, содержит иммуноглобулины, которые защищают организм от попадания разного рода инфекций. Из этой слизи формируется слизистая пробка, препятствующая попаданию бактериям и вирусам в полость матки. В свою очередь, эрозия, возникшая на шейке матки, является источником инфекционных и воспалительных процессов, тем самым отрицательно влияя на противомикробные свойства слизи: снижает её эффективность. Кроме того, любые попытки лечения других гинекологических воспалительный заболеваний могут не дать никаких результатов.

Наличие эрозии шейки матки также отрицательно сказывается на процесс родов: шейка матки плохо расширяется и легко рвется. Зашить дефектную порванную шейку матки достаточно сложно. Неудачно зашитая шейка матки плохо выполняет свою защитную функцию, пропуская бактерии в полость матки, а также в случае наступления беременности неспособна удерживать плод.

Именно поэтому врачи рекомендуют бережно относится к своему здоровью, не запускать заболевания и вовремя обращаться за помощью. Вовремя обнаруженная и пролеченная эрозия шейки матки не принесёт никаких проблем в будущем. Тем более сейчас на вооружении у врачей появилась эффективная методика лечения эрозии шейки матки радиоволнами, которая позволяет произвести лечение быстро и без возможных осложнений. Радиоволновая деструкция шейки матки подходит даже для нерожавших женщин, так как благодаря радиоволнам производится бережное удаление поврежденных клеток, рубцы после прижигания не возникают и исключаются возможные, связанные с заболеванием шейки матки, проблемы в будущей беременности и родах.

Эрозия (или эктопия) шейки матки – это заболевание, очень распространенное в наше время среди женщин. Оно представляет собой доброкачественное образование на шейке матки в виде дефекта слизистой оболочки. Иными словами, эрозия – это своего рода воспаленные ранки на эпителии, которые выглядят как красные пятна (язвы).

Эрозия встречается у половины женщин репродуктивного возраста. Причины ее появления разнообразны: это и воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины, и передающиеся половым путем инфекции, и механические повреждения шейки матки. Появление эрозии могут спровоцировать и тяжелые роды. В то же время заболевание в основном протекает бессимптомно либо может проявляться незначительными кровянистыми выделениями и болезненностью при половом акте.

Гинекологи чаще всего рекомендуют лечить эрозию, чтобы не допустить ее дальнейшего увеличения, поскольку она может перерасти в более опасную форму и даже стать причиной рака шейки матки. Существуют различные методы лечения эрозии шейки матки: радиоволнами, жидким азотом, электричеством, лазером и медикаментами. В данной статье мы рассмотрим один из самых современных методов лечения эрозии – радиохирургический.

Чем отличается удаление эрозии радиоволнами от других методов лечения?

Дело в том, что удаление эрозии радиоволнами – одно из наиболее эффективных средств, поскольку оно не имеет побочных эффектов и не требует повторного лечения.

Многие женщины, которым предстоит пройти эту процедуру, беспокоятся, больно ли прижигать эрозию радиоволнами. Процесс удаления эрозии шейки матки радиоволнами производится с помощью аппарата «Сургитрон». Он используется не только для лечения, но и для диагностики различных гинекологических заболеваний, таких как рубцовые изменения шейки матки после родов, дисплазия, полипы цервикального канала и т.п. Сама процедура проходит безболезненно и довольно быстро. Рассечение тканей производится за счет теплового воздействия радиоволн, при этом здоровые ткани, расположенные рядом с эрозией, не травмируются. Пораженный участок эпителия удаляется, и на его месте затем вырастают новые, здоровые клетки.

Имейте в виду, что перед тем, как назначить данную процедуру, квалифицированный врач обязан провести биопсию тканей шейки матки, поскольку при онкологическом заболевании радиохирургию не применяют.

После лечения у пациентки могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней, а также легкие спазмы, как во время месячных. Скорость выздоровления после сеанса радиохирургии во многом зависит и от самой женщины: в течение нескольких недель ей противопоказаны физические нагрузки, половая жизнь, посещение бассейнов и саун, купание в водоемах. При выполнении этих правил здоровье женщины очень быстро восстанавливается. Следует также отметить, что вероятность рецидивов после радиохирургического вмешательства минимальна, что является неоспоримым преимуществом этого метода лечения.

Однако у лечения радиоволнами есть свои минусы, и главный из них – это относительно высокая стоимость процедуры.

Беременность после прижигания эрозии радиоволнами

Что касается беременности, то воздействие радиоволн на любом сроке нежелательно, поэтому данный метод не подходит женщинам «в положении». Однако он абсолютно приемлем для еще нерожавших девушек, поскольку подобное лечение не оставляет после себя рубцов на тканях шейки матки, и впоследствии это никак не отразится на течении родовой деятельности.

Кроме того, прижигание эрозии радиоволнами не предполагает неприятных последствий в виде длительных выделений, как при криодеструкции, болей, как при диатермокоагуляции, либо необходимости повторения процедуры.

Большинство женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, интересует вопрос, как вылечить эрозию шейки матки, если можно - без прижигания, в том числе и у молодых, нерожавших девушек? Какой способ самый лучший, дает хорошие результаты и минимально болезненный? Гинекологи в отзывах рекомендуют выбирать радиоволновой метод лечения эрозии на шейке матки. В Москве данный вид современных и эффективных услуг по разумным ценам оказывается в нашей клинике!

Выбор врачом лучшего метода удаления патологии на шейке (гинекологи используют лазер, холод, "прижигание" эрозии шейки матки радиоволнами или током, химический - "Солковагин") и их эффективность обуславливается несколькими факторами. Среди них значение имеют:

Тип патологического процесса
Характер поражения
Объем и распространенность очага
Наличие сопутствующих заболеваний
Возраст пациентки
Наличие родов в прошлом
Планы на деторождение в будущем.

Что такое эрозия шейки матки и чем она опасна?

Эрозия шейки матки представляет собой очаговое разрастание эпителия на наружней части шейки; обычно имеет очага неправильно округлой формы красноватого цвета. Возникает независимо от наличия или отсутствия половой жизни, чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет. Она сама непосредственно не приводит к развитию рака, однако на ее фоне риск возникновения злокачественных образований в этой области повышается.

В гинекологии ставится диагноз "эрозия шейки матки", если специалист видит дефект слизистой вокруг наружного маточного зева. Причины ее возникновения - травмы в родах, аборты, воспаления во влагалище, хронические процессы в придатках, гормональные нарушения в организме женщины, инфекции, передающиеся половым путем - хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, снижение иммунитета. Опасность длительного ее существования заключается в повышении вероятности возникновения полипов или цервикального рака. Хотя обнаружить патологию достаточно легко - при осмотре на кресле в зеркалах и при кольпоскопии .

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

Истинные. Чаще встречаются у нерожавших женщин, когда вследствии воздействия травмирующего фактора нарушается поверхностная структура плоского эпителия шейки матки (многослойного). В зеркалах при гинекологическом осмотре она видится как пятно ярко-красного цвета, которое окружает маточный зев; имеет четкие края, диаметр — около 1,5 см. Через 10-20 дней без лечения данный вид эрозии преобразуется в псевдоэрозию.
Псевдоэрозии. В результате влияния кислой влагалищной среды происходит смещение и нарастание циллиндрического эпителия цервикального канала к его выходу. При осмотре гинекологом она выглядит как воспаленный участок ярко-алого цвета (фотография внизу страницы), располагающийся около наружного зева на передней или задней губе. Риск развития онкологии низкий, за исключением случаев, когда заболевание сопровождается наличием в организме вируса папилломы человека . Старые эрозии шейки матки, отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие кольпоскопические признаки дисплазии (CIN 1-3), склонные к контактным кровотечениям, расцениваются в гинекологии как предопухолевые состояния. Также неблагоприятным специалисты считают сочетание эрозии с множественными ретенционными кистами Наботовых желез экзоцервикса.
Врожденные. Выглядит такая эрозия (см. фото ниже) в зеркалах при осмотре как воспаленная округлость красного цвета. Чаще возникает в юношеском и подростковом возрасте под влиянием наследственного фактора. Иногда заживает самопроизвольно, редко дает осложнения.

ФОТО ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

На фотографиях ниже можно посмотреть, как выглядит эрозия на шейке матки - в начально и запущенной стадии, а также сопутствующая цервикльная патология (эктопия, эпителиальная дисплазия). На последнем фото показана шейка после лечения эктопии радиоволновым методом у гинеколога нашей клиники.

Причины появления эрозии на шейке

Инфекции половых путей,
Воспалительные процессы,
Ранее начало половой жизни,
Хирургические аборты, роды,
Гормональные нарушения,
Травмы шейки матки,
Снижение иммунитета.

Возможные симптомы

Обычно никак себя не проявляет,
Усиление выделений (не всегда),
Кровь при половом акте, осмотре (редко).

Бессимптомное течение является причиной того, что эрозия шейки у женщин во многих случаях является "случайной находкой" на осмотре у гинеколога . В этом случае затруднительно точно установить причину и давность заболевания. Поэтому каждой женщине рекомендуется ежегодно обследоваться, даже если ее ничего не беспокоит "по гинекологии". Профилактическое обследование включает не только визуальный осмотр на кресле, в перечень диагностических мероприятий включаются: мазок на флору, онкоцитологическое исследование, расширенная кольпоскопия, диагностика на наличие инфекций, анализы на ВИЧ, РВ и гепатиты. Лечить эрозию надо обязательно, принцип - комплексный подход с учетом возможных причин возникновения.

Таким образом, выбор способа лечения и метода удаления эрозии на шейке матки всегда индивидуален, зависит от причины заболевания, вида патологии, степени распространенности процесса, возраста пациентки, а также рожавшая она или нет. При наличии в анализах инфекции проводится противоспалительная терапия. К вопросу "Можно ли вылечить эрозию народными методами" - к сожалению, нет. Подлечить, уменьшить воспаление - да, убрать полностью - нет.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Лучший и эффективный способ прижигания в современной гинекологии

Наш гинеколог делает прижигание эрозии шейки матки только после проведения необходимого обследования и подтверждения диагноза! Правильная диагностика позволяет вылечить эрозию быстро и без осложнений. В зависимости от результатов ваших анализов доктор индивидуально подбирает оптимальный способ удаления патологии.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАЮТ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕ ЭРОЗИИ

Осмотр на кресле,
Расширенная кольпоскопия,
Мазки на флору, ПЦР, бак посев,
Цитологический анализ,
Биопсия шейки матки,
Анализы крови: общий, гепатиты, сифилис, ВИЧ

КОЛЬПОСКОПИЯ ПРИ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

В гинекологии это лучший способ визуализации области экзоцервикса и выявления патологии цервикальной архитектоники. Кольпоскопия проводится специальным оптическим медицинским прибором, который позволяет проводить визуальное изучение шейки матки под 10 - 20 кратным усилением. Кольпоскоп подтверждает или отрицает наличие эрозии, а также дает увеличенную картину поля обозрения. Расширенное исследование проводится с последовательной обработкой зоны осмотра 3-процентной уксусной кислотой и йодом (раствором Люголя, т.н. "проба Шиллера"). Кислота приводит к сосудистому спазму, что дает возможность лучше разглядеть шейку матки и её сосудистую сеть.

При следующей обработке используют водный раствор Люголя с йодом, который легко окрашивает здоровые клетки, а те клетки, которые подверглись патологическим изменениям, остаются плохо или совсем неокрашенными. Данная процедура нужна для определения четкой границы патологических изменений и явяется совершенно безболезненной.

Лечение шейки матки

Так как это заболевание одинаково часто бывает у рожавших и нерожавших девушек, женщин молодого возраста, наша клиника предпочитает щадящие методы лечения эрозии без прижигания электрическим током. Способ удаления эктопии у молодых и нерожавших женщин препаратом Солковагин обладает рядом преимуществ и является бережной альтернативой хирургическим методам. В случаях, когда применение Солковагина не является целесообразным, предпочтительно прижигание эрозии шейки матки радиоволнами. Особенность метода состоит в электромагнитных колебаниях сверхвысокой частоты, которые человек практически не ощущает.

Суть этого метода удаления эрозии шейки: электрод специальной формы передает высокочастотную волну, ткани поглощают энергию волны за счет сопротивления клеточных структур, внутри клетки повышается температура и испаряется внутриклеточная жидкость. Клеточная оболочка лопается и разрушается. Сеанс проводится на 5-10 день менструального цикла, бесконтактно, длится около двух минут. Во время процедуры прижигания иногда ощутимы ноющие боли внизу живота, которые сразу после окончания проходят. Болевые ощущения во влагалище минимальны, но для их полного исключения в нашей клинике при лечении шейки матки предлагается предварительная анестезия спреем или введение хорошего местного анестетика.

Радиоволна - современный способ эффективно вылечить эрозию, дисплазию, цервицит без традиционного прижигания, боли, осложнений и длительного дискомфорта!

Преимущества радиоволнового метода лечения эрозии:

быстрота процедуры,
практически бескровное операционное поле,
отсутствие послеоперационной боли,
быстрое заживление тканей, что сокращает период восстановления пациентки,
высокий косметический эффект за счет того, что электрод не сжигает ткани и не вызывает некроз тканей, что не приводит к образованию рубцов, а это особенно важно для нерожавших пациенток.

Залог успешного лечения шейки матки радиоволновым методом во многом зависит от самой женщины. Состоит он в строгом соблюдении всех рекомендаций врача в течение ближайшего месяца. Со следующего дня появляются светлые выделения из половых путей от умеренных до обильных, которые длятся 10-14 дней - это реакция тканей шейки матки на проведенное прижигание эрозии. Что нельзя делать в ближайший месяц: значительные физические нагрузки, занятия спортом, подъем тяжести более 3-5 кг, плавание в бассейне, на море, прием ванны, посещение сауны, половая жизнь. Контрольные осмотры у гинеколога проводятся через 15 дней и через 30 дней.