Как режутся и лезут зубы у детей. Со скольких месяцев режутся первые зубки и в какой последовательности

На протяжении первого года жизни малыша его родители находятся в состоянии постоянного ожидания: когда же ребенок начнет держать голову, сам перевернется, начнет садиться и вставать и, наконец, скажет свое первое слово и сделает свои первые самостоятельные шажки. Но наибольшую радость доставляют мамам и папам первые зубки малыша. Правда, одновременно с трогательным семейным ликованием, первые детские зубы нередко приносят в семью и неприятности: малютка плачет, отказывается от еды, плохо спит. Чем помочь малышу, у которого режутся зубы, чтобы радость от их появления не омрачалась болью, криками и плохим самочувствием?

Где именно появляются первые зубы у ребенка? Оказывается, почти у 100% ребятишек первыми проклевываются нижние и верхние центральные резцы. Именно они приносят родителям наибольшую радость...

Первый зуб – явление непредсказуемое

Все без исключения родители, едва заметив первый зуб во рту своего ребенка, в волю нарадовавшись, непременно несут свое чадо к педиатру - доктор, помогите, чтобы крохе было не больно, и чтобы зубы выросли в одночасье, выстроившись красивым «голливудским» рядком. Увы, но ни педиатры, ни даже детские стоматологи по большому счету никак не могут повлиять на зубы в тот период, пока они лезут из десен и встают в зубной ряд.

В современной медицине, которая казалось бы, уже способна отрастить любой орган в любом месте, пока не существует совершенно никаких способов влияния на рост зубов.

Первое, что стоит уяснить родителям грудничков: если кто-то пытается навязать вам некие чудодейственные капли, мази, порошки или пилюли, от которых, якобы, первые зубы у малыша вырастут быстро и без боли - не верьте. Никаких средств, способных превратить вашего малютку в саблезубого тигра, в медицине никогда не было и нет по сей день.

Первые молочные зубы у ребенка прорежутся в свой срок и будут вылезать так долго и так болезненно, как то задумала природа. Причем, протекает этот процесс у всех малышей - индивидуально. Одни дети не испытывают совершенно никакого дискомфорта от появления во рту забавных «каменных» бугорков, другие же наоборот - переживают постоянную, ноющую боль, небольшие всплески температуры, потерю аппетита и сна.

Наконец, ребенок начинает тащить в рот все, до чего способен дотянуться, потому что его распухшие десны нестерпимо зудят и чешутся. Вот оно, началось! Пошел первый зуб! И вот тут многие сердобольные родители совершают две распространенные ошибки, одна из которых нередко оборачивается настоящей трагедией.

Ошибка №1: смертельно опасная печенька

Когда у малютки набухают десны, и начинают, по всей видимости, зудеть и чесаться, многие родители начинают предлагать малышу всевозможные продукты, которые, как им кажется, малыш сможет теребить во рту и покусывать деснами, тем самым избавляя себя от дискомфорта. В ход идут обычно: сушки, печенье, яблоки и груши, абрикосы, морковка, капустная кочерыжка и т.п.

Эти и подобные продуктовые «чесалки» потенциально очень опасны! И особенно они опасны в тот момент, когда один-два первых зуба у малыша уже проклюнулись (а вы можете этого даже не заметить на первых порах). Все ваши яблоки и морковки могут развалиться на части во рту у малыша, и мгновенно возникнет риск того, что несмышленый карапуз .

Намного безопаснее предлагать малютке не сухарик и не кочерыжку, чтобы десны чесать, а специальные детские прорезыватели - особые резиновые игрушки, сконструированные именно с учетом того, чтобы их грызть, слюнявить и тому подобное. Часто внутри подобных игрушек налита вода. Прежде чем дать такой прорезыватель малышу, его кладут ненадолго в холодильник - вода становится ледяной, и когда ребенок грызет игрушку, этот холод притупляет на время боль и зуд в деснах.

Любому продукту, от которого может отделиться кусочек (печенье, булка, какой-либо твердый, или наоборот - вязкий, фрукт и т.п.) - не место во рту у ребенка до тех пор, пока он не научится «по-взрослому» разжевывать пищу.

Ошибка № 2: А ну вынь пальцы изо рта!

Вот бы посмотреть в глаза той далекой пра-пра-бабушке, которая решила вдруг, что если засунуть пальцы в рот ребенку и слегка надавить на десны - то это облегчит прорезывание зубов: они, мол, и проклюнутся быстрее, а боль и дискомфорт статут менее ощутимыми. С тех самых пор и по сей день эта нелепая допотопная теория «гуляет» по умам молодых мам и пап.

Будьте благоразумны! И не суйте пальцы (которые вряд ли можно считать у вас стерильными) в рот малышу - давить на его десны с утра до вечера вы все равно не сможете, а надавливать разово - не имеет ровным счетом никакого смысла. Единственный результат, которого вы скорее всего добьетесь: .

Будьте не только любящими родителями, но еще и ясно мыслящими людьми - купите своему сыну или дочке игрушку-прорезыватель. Они стоят, как полкило яблок, а проку от них намного больше - и чем от ваших пальцев, и чем от яблок-морковок-кочерыжек, которым младенец может подавиться.

Когда режутся зубы? И какие зубы режутся первыми?

Несмотря на то, что у каждого малыша свой собственный график прорезывания зубов, какие-никакие общепринятые нормы все же у медиков существуют. Однако, сразу оговоримся - отклонения от этих норм не считается какой-либо патологией ли даже серьезным поводом для беспокойства. В конце концов, в педиатрии еще не было случая, когда у здорового ребенка не выросли первые зубы.

Для приблизительной ориентации во времени и пространстве (младенческого рта), вам будет не лишним знать, какие зубы (и в какие примерно сроки) прорезываются первыми:

А именно:

• в 6-8 месяцев у малыша вылезают нижние центральные резцы (проще говоря - два нижних передних зуба);
• в 8-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы (два верхних передних зуба);
• в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы (то есть у пары верхних зубиков появляются соседи);
• в 11-14 месяцев вылезают нижние боковые резцы ;
• в 12-15 месяцев прорезываются сперва верхние первые моляры , а следом за ними почти сразу же - нижние первые моляры ;
• в 18-22 месяца появляются клыки (сначала верхние, потом - нижние);
• и наконец, в 24-32 месяца вылезают верхние и нижние вторые моляры .

Итого, к трем годам уже каждый малыш, за редким исключением, имеет свой первый полный набор зубов в количестве 20 штук .

Очень важно понимать: этот график появления первых зубов у детей - весьма условный. В действительности и время появления первых зубов, и сама их последовательность - очень индивидуальны. Этот график демонстрирует не то, когда и в каком порядке должны расти первые детские зубки, а только то, как это происходит чаще всего. Но не более того!

Режутся зубы и растет температура: какая связь?

Многие родители обеспокоены тем, что в момент прорезывания зубов у детей повышается температура и они ведут себя беспокойно, плохо спят и отказываются от еды. Почему вообще температура растет «вместе» с зубами и до каких величин повышение температуры можно считать нормой?

Во-первых, разберемся - что вообще связывает температуру и рост первых зубов. Дело в том, что пока у ребенка режутся зубы, десны во рту у малыша физиологически воспаляются - не сильно, но ощутимо для младенческого организма. В этот момент в полости рта местный иммунитет несколько снижается (за счет выделения большого количества активно биологических веществ, обеспечивающих рост каждого зуба).

Соответственно - немного повышается температура тела, чтобы восполнить защитные функции организма. Температура до 38° С (если ее померили в подмышечной впадине) не должна вызывать у вас особых беспокойств, но более высокая - конечно же, повод для того, чтобы в срочном порядке пригласить домой медработников.

В отношении температуры очень важно понимать и помнить следующий нюанс: сам по себе факт роста температуры - это очевидный маркер того, что в организме происходят некие воспалительные процессы и организм вступил с ними в борьбу. Поскольку прорезывание первых зубов почти совпадает по времени с началом введения прикорма (который справедливо считается периодом, наиболее рискованным в плане возникновения разного рода инфекций), а также с прекращением действия маминых антител (до 6 месяцев ребенок защищен иммунитетом мамы, но после полугода - даже при том, что мама по-прежнему кормит грудью, антител в ее молоке уже нет), то нередко родители ошибаются и охотно «списывают» повышенную температуру на рост первых зубов.

В то время как вполне вероятно, что чуть повышенная температура может быть вызвана совсем иными причинами - формируется собственный иммунитет ребенка, малыш простудился, или «подхватил» инфекцию.

В период от 6 месяцев до 2 лет организм малыша активно формирует собственный иммунитет к вирусным инфекциям. Нередко этот процесс сопряжен с временными изменениями температуры (время от времени она может ненадолго повышаться). В тот же самый период - от 6 месяцев од 2-3 лет у ребенка прорезываются первые зубы. Что тоже нередко вызывает легкое повышение температуры. Увы, безошибочно отличить одну температуру от другой без помощи врача вам не удастся.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что температура не «зубная», не раздумывая обращайтесь к врачу. Подозрения могут возникнуть, если помимо температуры у ребенка так же наблюдаются:

• понос и рвота
• сухая побелевшая кожа
• «мраморные» пятна на коже
• холодные ручки и ножки

Если же внешне малыш выглядит здоровым, он более-менее нормально ест, а также худо-бедно но спит, то скорее всего «подскочившая» температура - явление, связанное в большей мере с прорезыванием зубов. Одна может продержаться в среднем 1-3 дня, но потом должна пойти на спад. Если этого не произошло - также поспешите к педиатру.

Надо ли чистить первые зубы малыша?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что до двух лет чистить зубы ребенку нет особого смысла. Однако, для здоровья зубов, и детских в частности, очень важна общая гигиена и здоровый образ жизни. Это значит:

• Климат в помещении должен быть влажным и прохладным (тогда слюна во рту у младенца не будет пересыхать и, соответственно, не будет размножаться большое количество бактерий);
• Во рту не должна задерживаться пища (если ваш малыш имеет привычку держать еду за щекой - за этим надо следить и все «запасы» удалять);
• В течение дня ребенок должен пить чистую воду (помимо того, что она утоляет жажду, она еще и смывает с полости рта бактерии и остатки пищи);
• Прежде чем приучать малыша к чистке зубов, научите его полоскать рот водой.

Резюме: 6 важнейших фактов про первые детские зубы:

• 1 Отклонение от графика прорезывания первых зубов аж на 6 месяцев в любую сторону является нормой.
• 2 Отклонения в последовательности прорезывания зубов не является признаком какой-либо болезни.
• 3 Нет никаких способов влияния на процесс прорезывания в малыша первых зубов: никак нельзя ни ускорить их появление, ни замедлить. Ровно как и невозможно заранее задать какую-либо последовательность их появления.
• 4 Максимум, чем вы можете помочь малышу дабы облегчить в некоторой степени дискомфорт от прорезывания зубов - давать ему грызть специальные охлажденные игрушки-прорезыватели. Однако заменять их на съестные эквиваленты - яблоки, морковки, сухари или сушки - крайне опасно: возникает большой риск того, что малыш подавится.
• 5 Если вы уверены, что процесс прорезывания первых зубов вызывает у ребенка болезненные ощущения, вы можете использовать специальные обезболивающие средства. Они продаются в аптеках без рецепта, но конкретное средство посоветовать должен лечащий педиатр. И вообще возьмите за правило: никогда не экспериментируйте с лекарствами на детях! Любое аптечное средство перед использованием необходимо обсудить с врачом. Скажем лишь, что наиболее безопасным и эффективным обезболивающим средством для маленького ребенка традиционно считаются особые ректальные свечи, которые имеет смысл вводить на ночь.
• 6 В возрасте 1 года малыша нужно в обязательном порядке показать детскому стоматологу. Как минимум для того, чтобы оценить в общем и целом состояние и развитие ротовой полости. Доктор не только пересчитает детские зубики, но так же и расскажет вам, в каком состоянии десна у ребенка, как сформировалась уздечка языка (неправильная форма в будущем может негативно влиять на правильное выговаривание некоторых звуков), правильно ли работает челюстной сустав и т.п.

В дальнейшем, после того, как вы с малышом отпразднуете его первый день рождения, «отмечаться» у детского стоматолога можно раз в год - при условии, что с зубами нет никаких видимых проблем.

Первые месяцы жизни ваш малыш улыбался беззубой улыбкой. И вдруг на десне становится видна небольшая белесая выпуклость. Это означает, что у ребенка начинают резаться зубки, сначала первый, а через две-три недели за ним последует соседний. (К трем годам малыш «обзаведется» всеми молочными зубками.)

Наступление того самого момента, когда у ребенка начнут резаться первые зубы, зависит от нескольких факторов:

1. Наследственность.
2. Питание ребенка. Достаточное ли количество кальция поступает в маленький организм.
3. Климатические условия проживания. У детей, живущих в жарком климате, зубы прорезываются раньше.
4. Пол ребенка. У девочек зубы режутся раньше, чем у мальчиков (между 6 и 7 месяцем) .

В том, какие зубы режутся первыми, педиатры единодушны — это нижние резцы . Хотя бывают случаи, что в первую очередь прорезываются другие зубы, и в этом ничего страшного нет, ведь каждый организм абсолютно индивидуален.

Признаки и симптомы появления зубов

Частый вопрос «как узнать / увидеть / понять, что у ребенка режутся зубы — это риторический вопрос. По состоянию и поведению малыша все станет сразу видно:

• наблюдается покраснение и набухание десен, они чешутся и болят;
• усиливается слюноотделение;
• появляется кисловатый запах изо рта, обусловленный разложением частичек слизистой оболочки;
• припухают щечки;
• ребенок все тянет в рот и чешет десна;
• появляется раздражительность и плаксивость.

Иногда появляются более тревожные симптомы , ведь иммунитет ребенка к этому моменту снижается. Ту иммунную защиту, которую дала мама, малыш уже использовал, а только начинает вырабатываться. Прорезывание зубов — сильный удар по организму и может сопровождаться следующими проявлениями:

• сыпь на деснах в виде красных пузырьков, которые содержат жидкость, после появления зуба сыпь исчезает;
• повышение температуры, вызванное воспалением десен, не должно продолжаться более трех дней;
• диарея объясняется нахождением посторонних предметов во рту ребенка;
• отсутствие аппетита вызвано болезненными ощущениями десен;
• ухудшение сна;
• насморк.

При длительном ухудшении самочувствия ребенка, в период прорезывания зубов, нужно вызвать лечащего врача для исключения других причин. Возможно, малыш действительно заболел, так как такие симптомы не связаны напрямую с прорезыванием зубов.

Схема и сроки прорезывания

1. Первые четыре зуба (верхние и нижние резцы) появляются к 7-10 месяцам.
2. Следующие четыре резца вылезают к первому дню рождения.
3. Первые коренные зубы сверху и снизу появятся от года до полутора лет.
4. Клыки прорезываются во второй половине второго года жизни.
5. Вторые коренные зубки заканчивают ряд молочных зубов к третьему году.

(Кликабельно)
Схема прорезывания молочных зубов: 1) нижние центральные резцы 6-7 месяцев. 2) верхние центральные резцы 8-9 мес. 3) верхние боковые резцы 9-11 мес. 4) нижние боковые резцы 11-13 мес. 5) верхние первые моляры 12-15 мес. 6) нижние первые моляры 12-15 мес. 7) клыки 18-20 мес. вторые моляры 20-30 мес

По списку видно, что сказать точную дату прорезывания зубов невозможно.

Чаще всего первые зубки начинают показываться около семи месяцев, но это не постулат.

Позднее прорезывание зубов не должно быть поводом к панике. Раньше считалось позднее появление зубов признаком появления рахита или недостатка кальция. Современные педиатры считают задержку прорезывания зубов нормальным явлением для вполне здоровых детей.

Некоторые нетипичные сроки появления зубов могут являться косвенными симптомами нарушений в организме ребенка:

• прорезывание зубов позже на два и более месяца может быть следствием инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ или нарушения функционирования кишечника.
• прорезывание первого зуба раньше на два месяца может говорить об эндокринных нарушениях.
• прорезывание вне десны является следствием неправильного положения оси зуба.
• рождение ребенка с зубами встречается, хотя и редко; эти зубы удаляют, чтобы маме было удобно кормить грудью.

Однако, только полное тщательное обследование ребенка подтвердит наличие тех или иных нарушений.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Если у годовалого ребенка не начали расти зубы стоит обратиться к стоматологу. Чаще всего при осмотре врач обнаружит набухшие и покрасневшие десны. Нужно просто простимулировать появление зубов массажем. В редких случаях ставится диагноз — адентия, подтверждающий полное отсутствие зачатков зубов.

Как помочь ребенку

В этот непростой период надо знать, как помочь ребенку, облегчить ему боль и неприятные ощущения. Способы просты и выработаны годами:

• Массаж десен снимет болевой синдром. Проводить его надо пальцем, перед этим тщательно вымыв руки. Массаж проводить осторожно, чтобы не травмировать десну.
• Дать ребенку игрушку-прорезыватель. Выбор таких резиновых, силиконовых или гелевых принадлежностей большой и приобрести их можно в аптеке или детском магазине (читаем ) .
• Холод помогает снимать зуд и боль десен. Надо смочить в прохладной воде мягкую хлопчатобумажную салфетку, положить ее в холодильник и дать пожевать малышу. Можно вместо воды использовать отвар ромашки, она поможет снять воспаление. Также можно охладить гелевый прорезыватель или соску-пустышку.

Старые, проверенные методы можно дополнить современными фармацевтическими средствами. Сейчас в аптеках большой выбор специальных гелей и во время болевых ощущений у ребенка, можно выбрать любой и смазать им десны:

• Дентинокс;
• Холисал;
• Калгель;
• Бейби доктор;
• Камистад;
• Дентол-беби;
• Пансорал.

Стоматологические гели не влияют на сам процесс прорезывания зубов. Они лишь снимают болевые ощущения, поскольку в состав таких средств входят лидокаин и ментол. При использовании этих средств надо наблюдать за реакцией ребенка, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Действие гелей продолжается не более 20 минут, применять их можно не более пяти раз за день и не дольше, чем три дня.

При возникновении сильной боли можно прибегнуть к обезболивающему средству. Прежде чем давать малышу лекарство обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом.

Обильное слюноотделение раздражает нежную кожу малыша на подбородке. Необходимо постоянно протирать слюни и смазывать кожу детским кремом. В этот период надо убрать из окружения ребенка все мелкие и непрочные предметы. Малыш все тянет в рот и может пораниться, проглотить предмет или задохнуться. Все игрушки малыша надо продезинфицировать по этой же причине.

Уход за первыми зубами

Первые зубы малыша требуют от родителей новых обязанностей. Даже один зубик уже надо чистить — это и необходимость, и формирование полезной привычки заботиться о чистоте зубов. Для этого покупают специальную силиконовую насадку на палец или используют смоченный в кипяченой воде бинт. Процедуру проводят регулярно: после завтрака и вечером, перед сном тщательно протирая зубки, десны и язык.

Чуть позже начинают использование детской зубной щетки с мягкой щетиной и зубной пасты с минимальным содержанием фтора. Менять щетку надо каждый месяц. Пользоваться ею надо осторожно, ведь эмаль у первых зубов тонкая и легко можно нарушить ее целостность. Чистить зубы должны родители, лишь после двух лет ребенок может начинать чистить зубы сам, но только при контроле взрослых. Важно сразу учить малыша регулярно и правильно чистить зубы — это избавит его и родителей от многих стоматологических проблем в будущем.

Как понять, что у ребенка режутся зубки? Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Вашему прекрасному малышу почти полгода. Позади период новорожденности, режим дня и кормлений налажен, да и колики уже не мучают. Кроха вовсю проявляет активность и вот-вот начнет ползать. Кажется, наступил замечательный период в жизни его и вашей. Не расслабляйтесь! Скоро у ребенка начнут резаться молочные зубы, а этот процесс не всегда проходит гладко. Прочитайте статью, чтобы узнать сроки, очередность и симптомы прорезывания зубов у грудного ребенка. Вы сможете отличить эти симптомы от простуды или кишечной инфекции, научитесь их облегчать.

Когда, во сколько месяцев, режутся первые зубы у младенцев?

От врачей «старой закалки» можно услышать, что первые зубы прорезаются у грудничка в возрасте 6 месяцев. Современные педиатры устанавливают диапазон от 4 до 8 месяцев. Знаменитый доктор Комаровский вообще утверждает, что какие-либо сроки устанавливать несправедливо: один и 2000 малышей рождается с 1-2 зубами, у одного из 2000 их нет до 15-16 месяцев. Здесь все индивидуально, так как на то, когда у малыша застучит первый зубик, влияет множество факторов:

1. Генетика. Если у мамы и папы ребенка зубки начали прорезаться с 3-4 месяцев, вероятно, малыш тоже будет ранним. И наоборот, не стоит переживать, что у девятимесячного крохи до сих пор беззубая улыбка, если у его родителей в этом возрасте было так же.
2. Особенности течения беременности. Беременность с патологиями откладывает сроки прорезывания зубов.
3. Особенности течения и срок родов. Если малыш родился преждевременно, зубки у него могут начать прорезаться позже. В данном случае, следует учитывать биологический возраст малыша, а не его возраст по свидетельству.
4. Болезней у ребенка (из-за некоторых инфекционных заболеваний, перенесенных ребенком, зубы у него могут появиться позже), достаточность его питания, условия климатические, условия проживания, прочее.

ВАЖНО: Если у ребенка в полгода не вылезли первые зубы, вам ни в коем случае не стоит паниковать. При условии здоровья малыша это считается нормой. Для собственного успокоения обсудите этот вопрос с педиатром.

Могут ли резаться зубы в 2, 3, 4 месяца?

Уже очевидно, что прорезывание зубов у грудничка может быть ранним, то есть таким, которое происходит до полугода (в 2, 3, 4 месяца). Но это не означает, что вам нужно лезть в рот к ребенку, если он, по-вашему, без причины:

• становится беспокойным
• плохо спит
• отказывается от еды
• постоянно тянет в рот игрушки и погремушки
• температурит
• кашляет или подает другие тревожные признаки

Покажите ребенка врачу, в первую очередь, необходимо исключить болезни, а потом уже грешить на ранние зубки.

Какие зубы режутся первыми у детей? В каком порядке режутся зубы у малышей?

Порядок прорезывания зубов может быть таким же индивидуальным, как и сроки. Но у большинства малышей он все-таки сохраняется. Изучите таблицу на рисунке, чтобы понять, какие зубки режутся первыми, какие и когда ждать после них.

До какого возраста режутся зубы у детей?

Молочные зубы, которые прорезаются последними, — это клыки. В среднем, они появляются у ребенка в 1,5 – 2 года. Опять-таки, в силу индивидуальных обстоятельств это может произойти раньше или позже.

ВИДЕО: Первые зубы — Школа доктора Комаровского

Как понять, что у ребенка режутся зубы: симптомы. Как ведет себя ребенок, когда режутся зубы?

Как же понять, что у ребенка режутся зубы? Этот процесс сопровождается определенными симптомами:

1. Ребенок ведет себя беспокойно. Он капризничает без причины, отвлечь его чем-то получается с трудом и ненадолго.
2. Малыш может оказываться от еды. Или, наоборот, чаще просить грудь, если он находиться на грудном вскармливании. Мама может заметить, что ребенок как будто бы жует сосок – так он чешет десна.
3. У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение. Если у крохи появилась выпь вокруг рта или на груди, возможно, это произошло из-за попадания на кожу слюней.
4. Ребенок тянет в рот пальцы, игрушки, предметы, кусает соску или ложку. Ему хочется чесать десна.
5. Десна малыша припухают, отекают и воспаляются. Иногда под слизистой виднеются белые пузырьки, иногда – синюшные гематомы.

ВАЖНО: Если вы подозреваете, что зубки у крохи на подходе, не нужно по сто раз в день лезть ему в рот, тем более, грязными или неухоженными руками. Во-первых, ему будет больно и неприятно. Во-вторых, высок риск попадания в организм инфекции.

Как выглядят десна, когда режутся зубы у грудничков?

Чтобы узнать, как могут выглядеть десна грудного ребенка, когда у него режутся зубы, посмотрите на фото.

Как долго режутся первые зубы у ребенка?

У ребенка, который только появился на свет, в деснах находятся 20 фолликулов временных зубов. Прежде чем «застучать», они проходят через костную ткань и десна. На это требуется определенное количество времени, строго индивидуальное для каждого малыша. Обычно, процесс прорезывания первых зубов у грудничка занимает от 1 до 8 недель.

Какая температура может быть у ребенка, когда режутся зубы? Режутся зубы у ребенка – температура 37,5 ?C, 38 ?C, 39 ?C, насморк, понос, рвота: что делать?

Существует категория мамочек, которые списывают все беды, происходящие с их ребенком до 2 – 2,5 лет «на зубки». Ринит, чихание, кашель, повышение температуры чуть ли не до 40 градусов, сыпь на теле, запоры и диарею они считают симптомами прорезывания зубов. Это огромное заблуждение, которое может стоить ребенку здоровья. Подобные симптомы сопровождают ОРВИ, грипп, ангину, стоматит, герпетическую инфекцию, разнообразные кишечные инфекции, прочее, протекающие параллельно с прорезыванием зубов.

1. В норме, температуры выше 37,5 градусов при прорезывании зубов не бывает. Некоторое ее повышение может произойти из-за местного воспаления (десна). Субфебрильная, фебрильная, пиретическая или гиперпиретическая температура говорят о наличии у ребенка не связанного с зубами заболевания.
2. Диарея, рвота, сопровождаемые повышением температуры, беспокойством, различными проявлениями интоксикации – это симптомы кишечной инфекции. Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, так как обезвоживание у него может наступить очень быстро, его последствия часто фатальны.
3. Ринит, чихание, кашель являются признаками простудных заболеваний. Если у ребенка текут сопли, он кашляет сухим или влажным кашлем, при этом его температура нормальная или повышенная, необходимо обращаться к врачу с целью установления диагноза и назначения лечения.

ВАЖНО: Действительно, из-за повышенного слюноотделения в период прорезывания зубов ребенок может чихать и кашлять, очищая тем самым дыхательные пути от слюны. Происходит это нерегулярно. Если слюноотделение слишком обильно, ребенка даже может вырвать.

Какие зубы режутся больнее всего у детей?

Очень трудно ответить на вопрос, какие зубы при прорезывании доставляют малышу наибольший дискомфорт. Опять же, все индивидуально. Обоснованных вариантов может быть несколько:

1. Клыки. Эти зубы острые, они буквально режут десна. Кроме того, верхние клыки (так называемые «глазные зубы»), находятся в непосредственной близости к лицевому нерву.
2. Моляры. Поверхность этих зубов имеет самую большую площадь, их прорезывание через десну может причинять боль.

Можно ли гулять когда режутся зубы?

Гулять с ребенком, у которого режутся зубки, можно и нужно. Свежий воздух и активность пойдут ему только на пользу. А вот мест большого скопления людей, где высока вероятность подхватить инфекцию, в этот период лучше избегать.

ВАЖНО: Начиная с первого, зубы у грудничка будут резаться один за другим. Не можете же вы заточить его дома на 1,5-2 года!

Можно ли делать прививку, когда режутся зубы?

Прорезывание зубов не является противопоказанием для проведения вакцинации. Врач даст отвод на прививки только в том случае, если в этот период выявит иное, не связанное с зубами заболевание.

Можно ли вводить прикорм, когда режутся зубы?

1. Перед введением прикорма посоветуйтесь с врачом.
2. Вводите прикорм осторожно, строго по рекомендациям.
3. Внимательно следите за реакцией ребенка на новые продукты.
4. Если меню малыша уже довольно разнообразное, по возможности, повремените с введением новых продуктов.

Заговор, который поможет, если у ребенка режутся зубы

К сожалению или к счастью, современной медицине не известны способы помочь зубкам грудничка прорезаться. Не нужно раздирать его десна пальцем с бинтом, ложкой и другими предметами, давать ему грызть яблоки и сушки (которыми, к слову, малыш легко может подавиться). Несколько облегчают процесс определенные лекарственные препараты, которые должны быть назначены только врачом, и специальные игрушки – прорезыватели.
Если вы из тех родителей, которые просто не могут пустить процесс на самотек, попробуйте заговор «На прорезывание зубов». Говорят, он неплохо срабатывает.
Вам нужно будет трижды произнести такие слова: «Месяц, месяц, у тебя есть Антиний брат, у него зубы легко вырастали, никогда не болели, так и раба Божьего (имя младенца) десны не мозжат, зубки растут и не болят. Дай Бог, чтоб у дитятки моего легко зубки вырастали, не болели, не щемили. Аминь» .

ВАЖНО: Во время произношения слов заговора рекомендуется смазывать десна ребенка медом. Но вы же знаете, насколько это сильный аллерген. Реакция на мед у грудного ребенка может быть очень сильной, вплоть до отека.

ВИДЕО: ПЕРВЫЕ ЗУБЫ. СИМПТОМЫ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ. ТЕМПЕРАТУРА НА ЗУБЫ. ПОНОС НА ЗУБЫ

С рождением ребенка в жизни родителей появляется много радостных моментов: улыбка малыша, его первые слова и шаги. Но особое место в развитии малыша занимает период прорезания зубов, который очень пугает взрослых. Так как он становится беспокойным, все время плачет, иногда повышается температура или появляется диарея. Легче перетерпеть этот период помогут сведения о том, как происходит процесс прорезывания зубов у грудничков, а также о том, какие меры можно предпринять, чтобы облегчить состояние младенца.

Симптомы прорезывания зубов

Первые симптомы прорезывания начинают появляться в возрасте 4–8 месяцев. В единичных случаях этот процесс начинается в 3 месяца. Обычно они следующие:

• Припухлость и покраснение десен.
• Повышенное слюноотделение.
• Повышение температуры тела.
• Заложенность носа и кашель.
• Плаксивость.
• Постоянное стремление малыша что-то грызть, кусать и держать во рту.
• Отсутствие аппетита.
• Рвота.
• Диатез.
• Понос или запор.
• Беспокойный сон.

У каждого младенца свой «набор» симптомов. Некоторые испытывают расстройство пищевого тракта, когда зубы режутся на нижней челюсти, когда на верхней - наблюдается повышение температуры.

Появление зубов напоминает болезнь, поскольку симптомы довольно серьезные. Боль, сопровождающая такое важное событие, сильная, ведь зубу нужно прорасти сквозь костную ткань и десну.

Как отличить инфекцию от прорезывания зубов?

Все перечисленные признаки прорезывания зубов считаются нормой. Однако точно такие же симптомы могут появиться при инфекции. Поскольку первые годы жизни малыша отмечены высоким риском ее получения. Поэтому диарея может явиться в качестве вполне безобидного «происшествия», а также может свидетельствовать о наличии опасного заболевания. Так как же отличить эти два состояния?

Влажный кашель

Во время прорезывания зубов вполне нормально присутствие у младенца обильного слюноотделения и легкого кашля. Когда малыш лежит, слюна собирается в горле и ему хочется освободиться от нее , поэтому он кашляет. Гораздо реже влажный кашель появляется в сидячем положении. Как правило, через 2–3 дня он проходит сам и не нуждается в особом лечении.

Но если у малыша наблюдается сильный и частый кашель с чрезмерной мокротой и длится более 2 дней, а также сопровождается хрипами и одышкой, то необходимо безотлагательно обратиться к педиатру.

Насморк

Когда у малышей режутся зубки, в носу происходит увеличение количества слизи. На вид она прозрачная и жидкая. Через 3–4 дня несильный насморк в норме должен закончиться. Чтобы улучшить состояние можно от скопившейся слизи промыть нос.

Если из носа малыша идет обильная слизь, имеющая мутно-белый или зеленоватый цвет, а также не проходит по истечении 3 дней, то необходимо его показать врачу.

Повышение температуры

Признаком прорезывания зубов является повышение температуры до 37–38 градусов. Она держится сутки-двое, затем приходит в норму. Почему она повышается? Дело в том, что в области десен происходит активная выработка биоактивных веществ , сопровождающая появление зубов. С помощью жаропонижающих средств можно температуры сбить, но использовать нужно те, что не приносят вреда маленькому организму.

Однако в некоторых случаях ребенок чувствует себя плохо и температурит более двух дней. Тогда необходимо обратиться к лечащему врачу. Также навестить педиатра нужно, когда температура поднялась выше отметки в 39 градусов.

Понос

В период прорезывания зубов у малыша увеличивается слюноотделение, слюна мешает, поэтому он ее сглатывает, тем самым ускоряя перистальтику кишечника. В связи с этим появляется диарея с водянистым стулом. Позывы в туалет у малыша происходят не чаще 2–3 раз в сутки. Через 2–3 дня понос, как правило, проходит.

К педиатру следует обратиться, когда диарея длится долго, с частыми и интенсивными испражнениями, поскольку это состояние опасное и может привести к обезвоживанию. Настороженно следует отнестись, когда в кале обнаружилась слизь или кровь.

Иногда вместо диареи может начаться запор. Не следует допускать его длительность более 3 суток . В этом случае необходима консультация врача, в ходе которой узнать, как очисть кишечник малыша.

И вообще, родители, которые в первый раз наблюдают прорезывание зубов у своего малыша, должны во всех непонятных случаях обращаться за помощью к педиатру. Так как лучше лишний раз спросить, чем потом лечить развившуюся болезнь. Со вторым грудничком будет гораздо легче, ведь вы все будете знать о признаках прорезывания зубов.

В каком возрасте появляются зубы?

Появление зубов может начаться на любом сроке, поэтому нижеследующая информация имеет приблизительные значения. Ведь каждый ребенок индивидуален: кто-то обзаводится молочными зубами раньше, кто-то позднее. Но замечено, что у девочек зубки появляются немного раньше, чем у мальчиков. В среднем «зубастиками» становятся в таком возрасте:

Нижний ряд:

• В 6–10 месяцев появляются центральные резцы.
• Боковые резцы возникают в 10–16 месяцев.
• Клыки прорезываются в 17–23 месяцев.
• Первые моляры - в 14–18 месяцев.
• Вторые моляры - в 23–31 месяцев.

В верхнем ряду зубы прорезываются так:

• Центральные резцы появляются в 8–12 месяцев.
• Боковые резцы - в 9–13 месяцев.
• Клыки - в возрасте 16–22 месяцев.
• Первые моляры - в 13–19 месяцев.
• Вторые моляры - в 25–33 месяцев.

У современных малышей первый зуб прорезывается приблизительно в 8,5 месяцев. Остальные появляются постепенно. До первого года у малыша во рту как минимум один зубик. А к трем годам он может похвастаться полным набором молочных зубов, состоящим из 20 штук.

Многие дети испытывают большую нагрузку из 2 и даже из 4 зубов, которые спешат показаться на свет. Однако парность их прорезывания - нормальное явление. На «качество» зубов не может повлиять ни срок, ни порядок их появления . Поэтому не стоит бить тревогу, если у вашего малыша зубки режутся недостаточно быстро или наоборот, он опережает сверстников. Дайте возможность развиваться крохе в собственном ритме.

Полость рта ребенка нуждается в тщательном уходе:

• В возрасте до 1,5 года протирайте зубы специальной щеточкой, изготовленной из силикона.
• Как только ему исполнится 1,5 года приобретите ему детскую щетку.
• Приучите 2 летнего кроху полоскать рот после приема пищи.
• Первый раз следует прийти к стоматологу, как только ему исполнится годик.

Как помочь малышу при прорезывании зубов?

Для облегчения симптомов прорезывания зубов необходимо уделить малышу больше внимания. Так как дети очень восприимчивы к поведению родителей, особенно мамы. Скрасьте непростой период, который переживает ваш кроха, подбадривая своим поведением и даря добро. Как это сделать:

• Почаще берите его на руки.
• Разговаривайте с малышом ласково, пойте ему песенки.
• Отвлекайте от боли с помощью игрушек.
• Избегайте конфликтов и ссор, особенно в присутствии ребенка.

Кроха, который получает молоко из маминой груди, при прорезывании зубок стремится контактировать с ней как можно чаще. От вас требуется не устанавливать жесткий график кормления, так как это приведет к ухудшению состояния малыша. Через 2 или 3 дня все придет в норму, а пока давайте крохе грудь тогда, когда он этого хочет. Он успокоится, пройдет раздражение.

Во время прорезывания зубов груднички испытывают потребность в чесании десен. Большинство прибегают к кусанию любимой игрушки . Но продаются специальные прорезыватели, которые изготавливаются из безопасных материалов. Именно они помогают малышу переждать сложный период.

Когда у крохи лезут зубки, хочется поскорее избавиться от неприятных симптомов. Однако не стоит слишком обольщаться и возлагать большие надежды на «специализированные» предметы, поскольку довольно часто малыши от них отказываются, предпочитая обыкновенную погремушку. Если это случилось, важно проследить, чтобы выбранный предмет не содержал мелких деталей и углов, которые можно отгрызть и проглотить. Некоторые родители оставляют в поле зрения своего чада охлажденную ложку или пустышку, нередко спасает положение обыкновенная сушка.

Препараты для облегчения симптомов прорезывания

Многие родители уверены, что их малыш вполне справится с проблемой сам без дополнительных лекарств. Но часто это уверенность пропадает в тот момент, пока они не столкнулись с ней воочию. Когда уставшие от криков под воздействием страданий малыша, они заходят в аптеку, то теряются и не знают какой препарат выбрать. Облегчают симптомы прорезывания зубов следующие медикаменты:

• Дантинорм бэби . Продается в форме раствора. Это гомеопатический препарат обезболивающего действия, он также борется с расстройством пищеварения. Стоимость около 300 рублей.
• Дентокинд . Гомеопатическое средство для детей. За 150 таблеток нужно будет отдать 700 рублей. Лекарство убирает все симптомы прорезывания зубов: заложенность носа, диарею, лихорадку. Таблетку нужно растворить в чайной ложке воды и дать крохе проглотить.
• Камистад гель . Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое действие. Состоит из лидокаина и экстракта ромашки. Не рекомендуется давать малышам до 3 месяцев. Стоимость примерно 150 рублей за 10 грамм.
• Дентинокс . Продается в форме геля или раствора. Убирает болевой синдром и воспаление десен. Даже если малыш проглотит немного геля, вреда организму не принесет. Цена около 180 рублей за 10 грамм.
• Холисал . Форма - гель. За 10 грамм нужно отдать приблизительно 330 рублей. Действие обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое. Иногда возникает аллергическая реакция, которая выражается в кратковременном жжении.
• Калгель . Продается в форме геля. Основным компонентом является лидокаин. Показан для детей старше 5 месяцев. Дает слабый обезболивающий эффект, иногда вызывает аллергическую реакцию организма.

Гомеопатические препараты и гели не всегда оказывают положительный эффект при прорезывании зубов, почти всегда присутствует болезненность. Поэтому ребенок нуждается в обезболивающем препарате. Для его возраста подбирается подходящий медикамент:

• Парацетамол детский . Продается в виде суспензии. Действует против боли и повышенной температуры. Нельзя давать ребенку больше 3 дней подряд.
• Панадол в форме свечей или суспензии . В основе препарата парацетамол. Свечи удобны для совсем маленького малыша.
• Нурофен для детей . Суспензия. В составе ибупрофен. Однократный прием способен надолго избавить от болевого синдрома.

Во время прорезывания зубов пользоваться Аспирином противопоказано, поскольку он совершенно не подходит для детей в качестве болеутоляющего или жаропонижающего средства.

Народные средства

Существует множество способов облегчения состояния малыша с помощью народной медицины:

• Холод . Подержите в морозилке ложку или пустышку и дайте ее малышу. Старшим предложите фрукты из холодильника. Это снимет боль и успокоит десны.
• Массаж . В месте, где начал показываться зуб, протирайте кусочком марли, смоченном в перекиси.
• Дать малышу выпить настой пустырника (1 ч. л. на 0,5 л кипятка). Можно заменить на валериану.
• Медом смажьте десны , он снимет раздражение и успокоит.
• Корень цикория или земляники успокоит боль и помассирует десны, если дать его погрызть малышу.
• Содовый раствор поможет снять симптомы . Обработайте десны раствором из 1 ч. л. соды на стакан воды. Для этого обмотайте вокруг пальца кусочек бинта и обмакните в жидкость.

Период прорезывания зубов тяжел не только малышу, но и его родителям. Детский плач нельзя отнести к «радостям материнства», но обойти его никак не получится. Зато по окончании мучительных дней, он успешно пройдет этап взросления.

Появление первого зуба - одно из самых долгожданных событий для родителей младенца на первом году жизни. Чаще всего у ребенка режутся зубы с 6 месяцев, но вполне возможно, что грудничок может стать обладателем первых зубов на несколько месяцев раньше или позже общепринятого срока. Это не свидетельствует о нарушениях в развитии, наличии врожденных пороков или патологий, а говорит только о физиологических особенностях крохи. Для организма малыша время, когда режутся зубы, является стрессовым, и каждый справляется с ним по-своему.

Несмотря на то, что родители с нетерпением ждут, они в тоже время и опасаются появления первого зуба, ведь подобный период неразрывно связан с болезненными ощущениями для ребенка и различными сопутствующими симптомами. Многие из признаков первых зубов можно приписать инфекции, простуде или даже отравлению. Беспокойное поведение в это время только подтверждает подобные опасения. Предвестники зуба, который уже режется, могут появиться у ребенка за 3-5 дней до самого прорезывания. Чтобы ни с чем не спутать первые зубы, достаточно помнить основные симптомы. Как только зуб, который режется, пройдет слизистую оболочку десны, малыш сразу почувствует облегчение.

Распространенные признаки режущихся зубов

Ответом на вопрос, как узнать, что у крохи режется зуб, непосредственно является его поведение. Признаки, которые явно обещают близкое появление первых зубов:

• Красные напухшие десны. Так как в большинстве случаев вначале режутся нижние центральные резцы, то и обращать внимание в первую очередь следует именно на десну внизу. Бывает, что она перед самым прорезыванием бледнеет или даже может посинеть.
• Постоянное слюноотделение в больших количествах. Такой признак следует относить к тому, что у ребенка лезет зубик, только если кроха уже достиг шестимесячного возраста. У новорожденных и детей до 5 месяцев повышенное выделение слюны объясняется развитием слюнных желез (рекомендуем прочитать: ).
• Непрерывное желание малыша засунуть что-нибудь в рот , в том числе собственные ручки. Таким образом он просто стремится почесать воспалившиеся десны.
• Повышение температуры. Причиной повышенной температуры является местное воспаление. Такая температура не должна выходить за пределы 38 градусов, и если грудной ребенок ведет себя нормально, сбивать ее жаропонижающими лекарствами не стоит. В своих видео-уроках доктор Комаровский объясняет, что если температура в период, когда режутся зубы, выше 38, то ребенок просто заболел из-за ослабленного иммунитета.
• Сыпь и раздражение кожи. Когда у младенцев режутся первые зубы, вокруг рта можно наблюдать высыпания, покраснение кожи и пузырьки. Это вполне естественная реакция чувствительной детской кожи на постоянный контакт со слюной. Необходимо регулярно протирать лицо от слюны.
• Нарушение сна и плохой аппетит. Во время прорезывания зубов, когда ребенок испытывает самую сильную боль, он может отказываться от груди и часто просыпаться ночью. Для облегчения состояния в таких случаях стоит применять специальные детские болеутоляющие средства, соответствующие возрасту ребенка.
• Плач и беспокойное поведение. Стать причиной неутихающего плача способен не только процесс прорезывания первых зубов - всегда следует оценивать общее состояние детей, учитывая все имеющиеся симптомы.

Как распознать симптомы, вызванные именно прорезыванием зубов?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Считается вполне нормальным, что процесс прорезывания зубов сопровождается повышением температуры, расстройством желудка, кашлем и насморком. Тем не менее, не стоит во всем винить исключительно зубы, ведь ребенок в первый год жизни особенно подвержен разнообразным инфекциям. Например:

• Кашель и насморк. Подобные признаки при прорезывании возникают в результате обильного выделения слюны. Такой кашель обычно мокрый и повторяется не очень часто, а насморк сопровождается водянистыми выделениями, нос при этом остается свободным. Другие варианты чаще относятся к инфекции.
• Рвота. Когда у ребенка одновременно лезет несколько зубов, слюна быстро скапливается и кроха может проглатывать ее в большом количестве. Если интенсивность рвоты очень высокая и малыша тошнит больше 2-х раз в сутки, это явный признак отравления или инфекции, а не зубов.
• Диарея. Понос - весьма распространенное явление, когда режется зуб, но если он слишком частый, больше 6 раз в сутки, а его консистенция слишком жидкая, стоит показаться врачу, чтобы исключить отравление или ротавирусную инфекцию.
• Гематомы на деснах. Бывает, что зуб может травмирует ткани помимо припухлости десен. В результате в области повреждения скапливается кровь, а десна выглядит посиневшей. В таких случаях может понадобиться вмешательство врача, который сделает надрез на десне для выхода собравшейся жидкости.
• Неприятный запах изо рта. С целью избавить ребенка от неприятного запаха изо рта, связанного с бактериями, которые попадают в рот вместе с немытыми игрушками, достаточно поить малыша чистой водой и протирать всю полость рта мягкой тканью или детской щеткой с нежесткой щетиной.

Способы помочь ребенку при прорезывании зубов

Зубы чаще всего режутся весьма болезненно и причиняют малышу значительный дискомфорт. Груднички, которым еще нет года, тяжелее проходят через это испытание, чем дети постарше, ведь при огромной нагрузке на нервную систему в этот период нервные функции младенца намного быстрее истощаются.

Как же помочь ребенку, когда у него лезут зубы? Есть некоторые методы, способные в этой ситуации облегчить жизнь крохи и родителей:

1. При болезненном прорезывании спасти могут охлажденные продукты , однако доктор Комаровский категорически против того, чтобы, ребенку, у которого лезут зубы, давали овощи или фрукты, ведь кусочками еды он может подавиться. Если же вы решили прибегнуть к такому средству, следует внимательно следить за малышом, пока он усердно грызет яблочко или морковку.
2. Очень эффективно с проблемой справляются так называемые прорезыватели , наполненные внутри жидкостью. Перед тем как предложить младенцу, их необходимо поддержать в холодильнике. Ни в коем случае не надо давать грызть ребенку кубики льда - таким образом он может легко нанести травму своим деснам.
3. Нередко помочь может обычный массаж десен . Для этого просто нужно обмотать кусок мягкой ткани вокруг собственного пальца.

Если вышеперечисленные способы малоэффективны в случае режущихся зубов или способны обезболить совсем ненадолго, при сильном воспалительном процессе следует прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. Они оказывают комплексное действие при прорезывании: снимают боль, успокаивают и обладают противовоспалительными свойствами.

Ниже в таблице представлен сравнительный обзор и описание самых распространенных лекарственных препаратов, которым отдают свое предпочтение родители, если зубы режутся очень болезненно:

Гигиена и уход за молочными зубками

Независимо от того, в каком возрасте у малыша начал резаться первый зуб, с самого момента прорезывания он требует правильного ухода и соблюдения элементарных правил личной гигиены. Пока ребенок еще не в состоянии сам ухаживать и следить за своими зубами, вся ответственность за их здоровье лежит на родителях.

Распространено мнение, что чистить зубы зубной пастой до двухлетнего возраста нет необходимости, но поддерживать в чистоте, даже если зуб пока только один - важная гигиеническая обязанность (рекомендуем прочитать: ). Приучать кроху заботиться о своих зубах стоит начинать с самого раннего возраста, чтобы со временем это вошло в привычку и стало неотъемлемой частью личной гигиены.

Существуют различные специальные насадки на палец, или более традиционные средства - смоченный в кипяченой воде бинт, чтобы почистить молочные зубы малыша. Тщательно протирать стоит не только сами зубки, но и десну вместе с языком. Проводить такие процедуры желательно по 2 раза в день, после утреннего кормления и перед ночным сном.

Со временем на смену родительскому пальцу приходят детская зубная щетка и паста (см. также: ). Из-за совсем еще тонкой зубной эмали молочных зубов, щетина используемой щетки должна быть достаточно мягкой. До двух лет процедуру следует проводить взрослым, причем весьма аккуратно, чтобы не повредить целостность детской эмали. После достижения ребенком 2 лет, он может уже сам чистить зубы, но все еще под чутким присмотром родителей.

Важно, чтобы родители не поленились и сразу постарались научить малыша правильно чистить зубы, приучили делать это регулярно. Такой подход избавит кроху и его семью от будущих проблем с зубами и связанных с ними частых походами к стоматологу, а также подарит массу фото с искренней улыбкой в 32 здоровых зуба!