Когда наступят месячные после родов. Первые месячные после родов: когда их ждать? Начало менструации после родов

Восстановление цикла месячных будет зависеть от того, как протекали роды, от гормонального фона, от выбранного типа вскармливания, и даже от условий, в которых находится молодая мама. Прекращение или введение прикорма может привести к более раннему возобновлению менструации после рождения ребенка. Стресс, недостаточное питание, потеря веса, напротив, станет причиной более длительного периода реабилитации. Однако существуют и некие усредненные показатели, отталкиваясь от которых нам будет легче понять свой организм, и определить, является ли состояние женщины нормой, или ей следует обратиться к специалисту для консультации и осмотра.

Когда начинаются месячные после родов?

Отсутствие месячных после родов называется «лактационная аменорея». Уровень гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом, высок, и функция яичников подавляется. В норме, при налаженном грудном вскармливании, этот период занимает около 6 месяцев – именно в этот отрезок времени ребенок нуждается только в грудном молоке. Яичники находятся в спящем режиме, овуляция не происходит, основной задачей репродуктивной системы становится выработка грудного молока.

Информация Восстановление цикла менструации, произошедшее раньше 6 месяцев после родов обычно связано с низким уровнем пролактина из-за гормонального сбоя, но может иметь и более безобидную причину – переход на смеси, ранний прикорм (с 4 месяцев) или кормление по режиму так же могут восприниматься организмом как снижение потребности в выработке молока, что и приведет к более ранним первым месячным.

При полном отказе от грудного вскармливания уровень пролактинов быстро падает, и первая менструация может прийти уже через 11-12 недель после родов. Небольшие колебания не должны становиться поводом для тревоги, но следует помнить, что своевременному восстановлению могут помешать и серьезные причины:

• наличие воспалительных процессов в яичниках,
• опухоли в матке или в яичниках,
• эндометриоз.

Первая менструация после рождения малыша

Первое нормальное месячное кровотечение может слегка отличаться от обычного – срок может увеличиться на 1-2 дня, а выделения оказаться более обильными, или, наоборот, скудными. При этом многие замечают, что начало менструации становится менее болезненным – это связано с произошедшими переменами в матке, после первых родов ее шейка открывается быстрее и легче.

Нормальная потеря крови составляет от 50 до 150 мл. В первые двое суток, когда выделения наиболее интенсивны, обычной гигиенической прокладки должно хватать не менее, чем на два часа, в противном случае требуется исключить кровотечение. Слишком скудные регулы – общий объем которых менее 50 мл, называются гипоменореей, но при лактации в первый цикл это не является отклонением от нормы.

Информация Обычная продолжительность месячных после родов составляет от 3 до 7 дней. Несмотря на то, что полное восстановление графика займет еще 2-3 месяца, первый день необходимо запомнить, чтобы можно было отслеживать следующий период.

После начала первых месячных следует навестить врача для профилактического осмотра – он проверит состояние яичников и матки, соответствие ее размеров норме.

Цвет месячных после родов

Нормальный цвет месячных посе родов должен быть красным, коричневые выделения могут , однако в первый день, когда менструация только начинается, такой оттенок вполне допустим. Коричневый цвет, особенно при болях внизу живота и/или повышении температуры, говорит о наличии заболеваний – эрозий или опухолей шейки матки, эндометрита, или свидетельствует о наличии внематочной беременности. В остальном, цвет должен оставаться таким же, каким был и до родов – насыщенного цвета (лишь немного темнее обычной крови) в первые дни, с железистым запахом.

Содержание крови в регулярных выделениях составляет 90%, при понижении уровня, оттенок может меняться в сторону темно-желтого или рыжего – это говорит о большом содержании слизи и клеток эндометрия. Очень темный, близкий к черному, цвет месячных после родов, так же является отклонением от нормы – такая кровь уже успела окислиться, что указывает на ее скапливание в полости матки. Это может быть вызвано следующими состояниями:

• Физиологическим растяжением матки в результате беременности;
• Нарушениями в эндокринной системе;
• Сужением цервикального канала.

Продолжительность

Не стоит удивляться, если после родов продолжительность месячных стала немного длиннее, увеличившись на один день. Это связано с естественными изменениями – объем матки стал немного больше, чем до первой беременности. Настораживать должно резкое сокращение длительности выделений – до 2 дней, или непрекращающиеся месячные в течение 10 суток. Появление «прорывных» кровотечений (возобновляющихся через несколько дней после окончания) также является патологией и требует обязательного обращения к врачу.

Наблюдение за тем, сколько дней продолжается месячное кровотечение поможет убедиться, что патологий нет и процессы протекают нормально.

Дополнительно С особенным вниманием стоит отнестись и к появлению кровотечения сразу после окончания , в ранний послеродовой период. От обычных месячных оно будет отличаться именно своей продолжительностью и интенсивностью. Это может означать, что в полости матки все еще находятся остатки плаценты или плодных оболочек. В таком случае необходима дополнительная чистка в стационаре и последующий прием антибиотиков.

Болезненные месячные после родов

Большинство родивших отмечает уменьшение дискомфорта – сильные схваткообразные, спазмические боли внизу живота после месячных становятся менее заметными, иногда начало периода происходит настолько безболезненно, что его трудно заметить. Это объясняется естественными изменениями – если имел место небольшой загиб матки, создававший неприятные ощущения, то после родов он устраняется или становится менее ощутимым.

Болезненность может объясняться недостаточным очищением матки – при быстром закрытии там остаются сгустки; травматичными родами и . Если своевременный контроль у врача после выписки из роддома не был произведен, следует сделать это сразу при появлении жалоб. Необходимо исключить и более серьезные патологии:

• Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в матке, шейке или яичниках;
• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Грубые гормональные нарушения.

Обильная менструация после рождения ребенка

У родивших женщин месячные могут начинаться внезапно, без периода мажущих выделений или схваткообразных болей. Таким образом, объем выделяемой крови слегка увеличивается за счет продолжительности, но интенсивность не должна быть слишком высокой.

При обильных выделениях важно отличать их от кровотечения – оно может быть вызвано незажившими повреждениями стенок матки. При травматичных родах возможны и наложения внутренних швов. Физические нагрузки или недостаток белка в рационе препятствует нормальному заживлению. Если гигиенические прокладки в момент месячных после родов слишком быстро пропитываются кровью, это тревожный сигнал.

Информация При непатологическом протекании, «все лишнее» покидает полость матки еще вместе с лохиями. Слишком много слизи не должно присутствовать при нормальном цикле. Большое количество слизи, примесей, сгустки в выделениях, особенно желтовато-зеленого цвета, с характерным запахом, означает наличие воспалительного процесса.

Месячные сразу после родов

За начало первых месячных после рождения ребенка часто принимают выход кровянистых сгустков (лохий), которые выделяются сразу же после родов и длятся от 10 дней до 1,5 месяцев, становясь все более скудными. Эти выделения не связаны с возобновлением цикла и являются нормальными. После родов стенки матки требуют длительного восстановления, новый здоровый эндометрий будет нарастать не меньше месяца, а старый, поврежденный родами, отторгаться. В первые дни кровотечение может быть более интенсивным, ярко-красного цвета, в последующем выделения станут коричневатыми.

Максимальный срок выделений лохий может доходить до 40 дней, но ближе к окончанию этого срока они будут напоминать желтоватую слизь, постепенно сходя на нет.

Контроль над количеством выделений производится врачом-гинекологом еще в роддоме, при выписке делается ультразвуковое исследование матки для исключения нахождения в ней остатков плодных оболочек, кусков плаценты или крупных кровяных сгустков. Однако если после выписки кровотечение усиливается, не стоит полагаться на хорошие результаты осмотра – нужно немедленно обратиться к участковому гинекологу, а в случаях большой кровопотери – вызывать скорую помощь.

Почему после родов нет менструации?

Возможность взять тайм-аут и восстановить силы и резервы организма предусмотрены самой природой. Поэтому при нормальном течении физиологического периода беременности, родов и кормления немедленное оплодотворение и начало месячных сразу после родов маловероятно.

В течение нескольких недель после рождения малыша стенки матки представляют собой раневую поверхность, и на ее заживление требуется время. В этот период происходит очищение ее полости и восстановление внутреннего слоя - эндометрия. Яичники отдыхают, не выпуская яйцеклетку, а значит, новый цикл месячных после родов пока невозможен.

Дополнительно В дальнейшем на перерыв влияет лактация – чем чаще происходит прикладывание к груди, тем интенсивнее выделяется пролактин, тормозящий работу яичников и препятствующий выходу яйцеклетки. При полном отказе от грудного вскармливания и переходе на искусственное питание срок установки нормального цикла займет меньше времени - около трех месяцев.

После рождения ребенка год нет месячных

В некоторых случаях организм родившей женщины восстанавливается дольше обычного. В норме на него влияет постоянное кормление по требованию и поздний прикорм. Однако если лактация завершена, а аменорея продолжается, имеет место гормональный сбой. Чаще всего он связан с повышенной выработкой гипофизом пролактина. Если лактация завершена более трех месяцев назад, а месячных нет уже год после родов, обратите внимание на следующие симптомы:

• Сильная раздражительность
• Высокая утомляемость
• Быстрый набор веса
• Общее плохое самочувствие

Такое сочетание является веским поводом для обращения к эндокринологу, чтобы подтвердить или опровергнуть патологический характер гиперпролактинемии.

Гиперпролактинемию вызывают изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, а также заболевания печени и щитовидной железы. Но есть и бытовые факторы, влияющие на повышенную выработку гормона:

• Стресс
• Голодание или переедание
• Слишком высокие физические нагрузки
• Хронические недосыпание

К сожалению, именно эти условия часто сопровождают молодую маму в первый год жизни ребенка.

Как наладить цикл менструации после родов?

Установление четкого графика по завершению первых месячных после родов занимает около 3 месяцев. В течение этого срока небольшие отклонения не должны вызывать опасений. При этом нельзя забывать, что послеродовая или физиологическая аменорея зачастую вызывается не столько серьезными патологиями, сколько плохо налаженным бытом – отсутствием достаточного времени для отдыха и сна, ношением тяжелой коляски и самого ребенка, повышенной тревожностью и депрессивными состояниями.

Дополнительно Чаще всего страдают мамы первенцев, стесняющиеся признаться в собственной усталости или обратиться за помощью. Помните, что первым шагом к восстановлению здоровья и репродуктивной функции является забота о себе и собственном комфорте.

Хорошим дополнением к более щадящему режиму станет прием комплекса витаминов и микроэлементов, нормализующих функционирование яичников и соответственно цикл месячных после родов, а также расширение своего рациона продуктами, богатыми белками, включение в него разнообразных овощей и фруктов.

В более серьезных случаях, вызванных эндокринными нарушениями, потребуется подтверждение диагноза и назначение схемы медикаментозного лечения, куда войдет прием гормональных средств.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Самым распространенным мифом является утверждение об обязательном отсутствии месячных в период лактации и кормления. На самом деле, это не так. Гормональный фон может прийти в норму, достаточную для восстановления репродуктивной системы, задолго до завершения грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что организм женщины действительно готов к новому зачатию и вынашиванию, просто яичники вполне могут проснуться немного раньше обычного – уже на 3-4 месяц после рождения ребенка.

Информация Консультанты по грудному вскармливанию часто утверждают, что кормление по требованию и отсутствие прикорма является достаточным условием для лактационной аменореи. Но, во-первых, речь идет о коротком периоде – только о первых шести месяцах жизни малыша, во-вторых, гормональный фон является индивидуальной особенностью, не признающей единого стандарта.

Не стоит пугаться, если все условия соблюдаются, а первый цикл месячных после родов начался на пару месяцев раньше предполагаемого срока – это означает, что процесс реабилитации остался позади.

Второй популярный миф – об изменении вкуса молока при возобновлении месячных, и отказе ребенка от груди. Возобновление менструации при кормлении вовсе не является сигналом к его сворачиванию, а вкус молока не покажется малышу горьким или противным – наоборот, его состав будет соответствовать потребностям подрастающего младенца.

Задержка перед вторыми месячными после родов

Небольшое отклонение от календаря допустимо как при начале второго, так и во время третьего цикла месячных после родов. Но стоит учитывать, что в отличие от первого периода, когда яйцеклетка, созрев, может так и не выйти из фолликула, в этот период она уже готова к оплодотворению. Если контрацепция не применяется, беременность вполне вероятна, следовательно, необходимо в первую очередь исключить такую возможность.

Но даже при полном возвращении репродуктивной функции в норму, задержки менструального цикла после рождения ребенка до нескольких дней естественны и могут быть вызваны не только физиологическими, но и внешними факторами – как стрессами, так и резкими климатическими колебаниями. Не следует забывать и о несбалансированном пока гормональном фоне, влияющем на возможные отклонения от нормального календарного графика.

Менструация после рождения второго ребенка

Больше всего на срок восстановления цикла месячных после родов влияет тип вскармливания – грудное по требованию или по режиму, смешанное, искусственное, а также частота прикладывания. А вот тип родов – естественными они были или проводились , и то, какими они были по счету, особенного значения не имеет.

Информация Единственной причиной, мешающей своевременному налаживанию нормального функционирования и работы яичников являются тяжелые осложнения: эндометрит, сепсис или кровотечения, связанные с внутренними разрывами, воспалительные процессы из-за плохого сокращения и опорожнения полости матки сразу после родов.

Как после первых, так и после вторых родов важно следить и за дальнейшей регулярностью менструации – продолжительность самого цикла может измениться в сторону увеличения или уменьшения, но календарные сроки спустя 2-3 месяца уже должны быть четкими, без задержек и сбоев.

Можно ли забеременеть после родов без месячных?

Твердая вера в невозможность забеременеть в отсутствие менструации после родов, является одной из частых причин появления на свет детей-погодков. Во-первых, некоторых родителей подводит описанная выше теория о шестимесячном сроке лактационной аменореи. Во-вторых, провал этого метода в качестве контрацепции связан с невозможностью определить, проснулся ли организм и заработали ли яичники в полную силу до начала первых месячных.

В среднем, овуляция обычно происходит на 12-13 дней цикла – именно в этот период вероятность успешного оплодотворения максимально высока. Но, если при нормальном графике и установившемся цикле рассчитать это срок совсем не трудно, то в послеродовой период отследить, что благоприятные для зачатия дни наступили, не получится.

Важно Особенно опасно вести половую жизнь без предохранения женщинам, прошедшим операцию кесарева сечения. В отличие от естественных родов, хотя и требующих восстановления сил, и нормализации гормонального фона, вторая беременность, случившаяся вскоре после родов, может представлять серьезную опасность для еще не зажившего рубца на матке.

Могут ли начаться при грудном вскармливании месячные? Да, могут. Чтобы понять, почему этого не происходит, надо разобраться в женской физиологии. Менструация — лишь одна из частей менструального цикла, который проявляется комплексными изменениями в женском организме, направленными на возможность зачатия. Его началом считается первый день менструации. Продолжительность в среднем варьируется от 21 до 35 дней. Цикл состоит из трех фаз: менструальной (кровотечение из полости матки при отсутствии оплодотворенной яйцеклетки), овуляторной и секреторной. Во время беременности менструаций нет, это называется физиологическая аменорея.

Только что родившую женщину может интересовать, через сколько могут прийти менструации. Рождение ребенка — сложный процесс, после которого женскому организму требуется время на восстановление функционирования своих систем. Обычно это занимает 6-8 недель. Менструальный цикл в норме является результатом слаженной работы матки и яичников. Инволюция матки происходит достаточно быстрыми темпами. За счет сокращений, особенно интенсивных при кормлении грудным молоком новорожденного, ее размеры уменьшаются. Ежедневно в течение первых 10 — 12 дней дно матки должно мочь опускаться на 1 см. По окончании основной части восстановительного периода при нормальной работе организма матка возвращается к своим добеременным размерам. За 10 дней полностью формируется канал шейки матки, а наружный зев закрывается примерно через 2-3 недели после родов. Единственное существенное отличие — форма зева. С цилиндрической она меняется на поперечную щелевидную. Яичники также возрождают свою гормональную функцию.

Субинволюция матки происходит в следствие механических повреждений или занесения инфекции. Для уточнения диагноза требуется ультразвуковое исследование. Чрезмерное растяжение матки называется истинным и происходит по разным причинам: многоводие во время беременности, крупный плод, стремительные или, наоборот, длительные роды, и ряд хронических заболеваний. В группе риска многократно рожавшие, первородящие в возрасте старше 30 лет, женщины, пострадавшие во время родов или от неправильного ухода в послеродовый период. Также на сокращение матки могут влиять воспалительные процессы. В таком случае необходима антибактериальная терапия и препараты, улучшающие кровообращение в половых органах. Послеродовая субинволюция может повлечь за собой воспаление внутренней слизистой оболочки матки — эндометрит.

Восстановление внутренней поверхности и слизистой оболочки матки также укладывается в указанный период. Издержкой данного процесса являются лохии — маточные выделения из влагалища, сначала обильные ярко-красные, затем постепенно теряющие в объеме и цвете за счет уменьшения количества крови в своем составе. Срок лохиальных выделений обычно укладывается в 6 недель. Бывает и так, что первичные лохии резко прекращаются (скапливаются в матке) или, напротив, надолго затягиваются. В обоих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Менструации после родов

У большинства женщин, не кормящих грудью, восстановление цикла после родов происходит в срок, длящийся 6-8 недель. При ГВ месячные могут не начинаться несколько месяцев или в течение всего периода грудного вскармливания. Однако у некоторых месячные при могут приходить сразу после окончания лохиальных выделений. Точные сроки назвать нельзя: в силу уникальности каждого организма они индивидуальны. Пролактин, стимулирующий выработку грудного молока, влияет и на гормональные процессы в яичниках, вследствие чего яйцеклетка не созревает и не происходит овуляция. Менструальная функция после кесарева сечения может занять больше времени за счет продолжительной инволюции матки, которой способствует послеоперационный шов, хотя восстановительный период может длиться и не дольше обычного.

Когда могут пойти месячные? Первая менструация после родов нередко является ановуляторной: фолликул созревает, но яйцеклетка остается в полости яичника. Восстановление полноценной менструальной функции зависит от многих факторов: течения беременности и родов, полученных в их ходе осложнений, общего состояния организма женщины, ее возраста, хронических заболеваний в анамнезе, повышенной нагрузки на нервную систему.

В какой момент начинаются месячные, сколько длятся, какова длительность цикла? Естественно, что каждый из этих вопросов является для молодой матери волнительным. Важно помнить, что не стоит ориентироваться на истории подруг и знакомых. Если у кого-то не идут месячные во время грудного вскармливания в течение года или даже двух, то у вас и при ГВ вполне могут быть месячные через месяц после родов. И даже по отношению к работе своего собственного организма в прошлом нередко наблюдаются перемены. После рождения ребенка могут измениться регулярность и продолжительность менструального цикла, длительность и объем менструальных выделений, иногда появляется предменструальный синдром. Мажущие кровянистые выделения могут свидетельствовать о нарушении в работе органов половой системы.

Месячные при грудном вскармливании

Когда начинаются первые месячные после родов при грудном вскармливании? По данным статистики Международной Молочной Лиги, начинаются месячные через 8-9 месяцев после родов при грудном вскармливании, однако период восстановления менструальной функции может доходить до 2 лет. При этом срок между первой менструацией и второй может составлять 2-3 менструальных цикла. Из-за гормональных изменений количество молока может незначительно уменьшаться. Через несколько дней после начала менструации лактация восстанавливается до прежнего уровня. Однако чаще всего эти процессы происходят незаметно для малышей. Состав грудного молока и, как следствие, его вкус и запах остаются неизменными. Таким образом, месячные при кормлении естественным способом являются нормой, как и их отсутствие. А вот месячные после родов и после грудного вскармливания должны восстановиться и идти обязательно. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Контрацепция

Стоит помнить, что , даже если месячные при грудном вскармливании не начались. Да, гормон пролактин в период кормления грудью подавляет активность яичников, но вероятность оплодотворения сохраняется. Способ контрацепции должен подбираться исключительно специалистом с учетом состояния органов половой системы и гормонального фона. Оптимальным вариантом являются презервативы, однако такой вариант устраивает не всех.

Время, когда начинаются месячные после родов и восстанавливается менструальный цикл, у всех женщин наступает индивидуально. Зависит оно от нескольких факторов, в том числе гормонального баланса женщины и вопроса о том, кормить грудью после беременности или нет.

Как приятно освободиться на девять месяцев от критических дней, не беспокоясь о том, чтобы иметь тампон или гигиеническую прокладку под рукой! После рождения этому приходит конец. Прогестерон перестает вырабатываться, что и возвращает месячный цикл обратно.

Если менструации уже начались, это свидетельство восстановления женского организма и готовности к новой беременности. Важно знать, какое время начала критических дней будет нормальным, а какое – нет, и сколько они должны длиться.

Все системы должны постепенно вернуться к тому состоянию, которое у них было до беременности. Восстанавливаться они начинают сразу после того, как выйдет послед. Этот период должен закончиться примерно через 6-7 недель. Соответственно то, когда начинаются месячные после родов, зависит от того, сколько времени займет восстановление.

Нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, репродуктивная и другие системы откатывают назад те физиологические изменения, которые произошли с ними после родов. И, наоборот, активизируется функция молочных желез, необходимых для кормления ребенка грудью.

Чтобы месячные могли начаться, яичники и матка должны слаженно работать между собой. Если один орган восстановился не до конца (например, из-за кесарева сечения оболочки матки были нарушены), то и цикл менструаций наступит позже. В обычных случаях через 10 дней после родов уже сформирован канал шейки матки, за каждый день она опускается на 1 см. А через 6-8 недель она уже выглядит такой же, какой была до беременности. К этому времени можно посчитать, во сколько раз уменьшился ее вес — это всего лишь 50-60 г.

От чего зависит восстановление цикла?

Следующие факторы влияют на то, когда приходят месячные после родов:

• грудное вскармливание;
• кесарево сечение или вагинальные роды – из-за шва на матке и осложнений от инфекций месячные могут начаться позже;
• число родившихся детей;
• недостаток витаминов, минералов и микроэлементов приводит к тому, что когда начинаются месячные после родов, они скуднее и болезненнее;
• патология и неправильный режим в послеродовой период;
• стресс и недосыпание.

Если вы не кормите ребенка грудью, менструации вернутся примерно через 5-7 недель. Вначале месячные могут быть нерегулярными, то есть вторая менструация иногда заставляет себя долго ждать.

Овуляция может произойти до начала критических дней. Так что будьте осторожны по отношению к контрацепции.

Те, кто кормят ребенка, как правило, не имеют продолжительного отдыха для возвращения цикла месячных после рождения. Для производства молока у кормящих мам организм вырабатывает гормон пролактин, который изменяет гормональный баланс, что также влияет на менструальный период. Пролактин ограничивает созревание яйцеклетки в яичниках, так что кормящие мамы часто ждут дольше некормящих, прежде чем их месячные начнутся снова. Обычно они наступают через некоторое время после введения прикорма.

Но все же вы должны избегать секса в это время, если не хотите забеременеть снова. Вероятность овуляции в период лактации хотя и снижается, но исключить ее полностью нельзя. «Всем парам лучше воздерживаться шесть недель после родов», — советует доктор Дорте Майзель по этому поводу. Важно здесь запомнить то, что контрацептивы не влияют на грудное молоко так, как это могут сделать гормональные таблетки.

Наряду с этим, менструация не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание. Ваше молоко по-прежнему имеет высокую питательную ценность для вашего ребенка, даже во время месячных дней. Его количество может быть немного меньшим в течение цикла, но после того, как он закончится, все будет как раньше. Ребенок может почувствовать, что молоко не такое вкусное, как обычно. И ваши соски могут быть некоторые дни немного более чувствительны. Но все это небольшие проблемы, которые исчезают через несколько дней.

Какие изменения происходят после беременности?

Первые месячные после беременности гораздо сильнее и занимают больше времени. Только после нескольких циклов они возвращаются обратно до знакомого, слабого менструального кровотечения. Время, через которое месячный цикл нормализуется, может достигать шести месяцев.

Если выделения все так же обильны, в них присутствуют сгустки, неприятный запах – это могут быть симптомы воспалительных заболеваний.

Что еще может произойти, когда начнутся месячные после родов:

1. Выделения слабее, чем до беременности – в этом случае лучше обратиться за советом врача, возможны гинекологические заболевания.
2. Боли во время месячных, которых не было раньше – может обостриться хроническое воспалительное заболевание – эндометрит или сальпингоофорит. Следите за симптомами.
3. Наоборот – боли исчезли. Они могли быть связаны с неправильным положением матки в дородовой период.
4. Критические дни долго не наступают, несмотря на то, что вы не кормите грудью.
5. Месячные сейчас, в отличие от периода до рождения, имеют регулярный цикл.
6. Цикл изменился, но он регулярен. Главное посчитайте, сколько месячные длятся – это должно быть не больше 5 дней, а период между менструациями – до 31 дня.
7. Они нерегулярны, время между менструациями увеличилось или ваш цикл сильно варьируется. Не беспокойтесь, цикл должен восстановиться через 4-6 месяцев. Если прошел больший период времени, обратитесь к врачу.

Если буквально через неделю после рождения у вас начались выделения, речь идет о так называемых лохиях . Это кровотечения, возникающие, когда заживает рана, вызванная отделением плаценты от стенки матки. Лохии с течением времени изменяют свой цвет от ярко-красного до белого. При длительности от трех до шести недель с лохиями ничего делать не надо.

Однако, существуют случаи, в которых вам может понадобится помощь доктора. К ним относятся:

• выделения настолько сильные, что вам нужна одна и более послеродовая прокладка в час;
• вы слышите неприятный запах;
• внезапно стали ярко-красными и не останавливаются даже при лежачем положении вашего тела;
• их цвет не светлеет больше одной недели, и они такие же сильные, как и вначале;
• в них есть крупные сгустки крови;
• общее плохое состояние, озноб и температура.

Это может быть симптомом вторичного послеродового кровотечения, когда часть плаценты еще в матке. Тогда немедленно требуется помощь врачей!

Контрацепция после начала месячных

При грудном вскармливании вы должны быть осторожны, и подбирать такие методы, которые не влияют на выработку молока. Для кормящих мам подойдут барьерные методы, например, презервативы и диафрагмы. Считаются безопасными спирали, они не имеют никакого влияния на молоко.

Спираль или диафрагма может быть поставлена гинекологом не раньше, чем от шести до восьми недель после родов, когда матка подживает. Матери, которые не кормят грудью, могут начинать пить таблетки после первых месячных. Не все гормональные препараты подходят для матерей, которые дают грудь. Комбинированные таблетки состоят из эстрогенов, которые передаются ребенку и могут уменьшить количество молока. Однако мини-таблетки, которые содержат только прогестин, являются безвредными.

В любом случае перед принятием противозачаточных после родов следует спросить совета врача.

Гигиена

Когда после родов начинаются месячные, мы, конечно, думаем о гигиене. Не все средства можно использовать. Это касается в большей степени тампонов, так как матка в течение первых шести недель заживает, и они могут занести инфекцию, что чревато осложнениями. Использовать тампоны можно только через шесть недель.

Уход

Естественно, чтобы избавиться от симптомов, нужно убрать причину. Если это заболевания, то тут, конечно, нужно обращаться к врачам. Но вот банальные причины можно попробовать устранить самой:

Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят , которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается - гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.

И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон - . В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.

Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов - как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».

Когда начинаются месячные после родов?

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается - выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

Раннее и позднее наступление месячных

Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.

Многие женщины считают, что послеродовые выделения - это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.

Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.

Характер месячных после родов

Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит - обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.

Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением, то следует обратиться к врачу.

После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений - не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение - повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.

Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.

Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.

Личная гигиена

Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.

Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:

• месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
• слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
• наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
• боль в области матки;
• выделения с неприятным резким запахом;
• общее ухудшение состояния, особенно при месячных.

Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.

Специально для - Таня Кивеждий

Когда роды уже позади, у мамы появляется масса новых забот. Больше всего ее в это время волнуют вопросы, как правильно ухаживать за ребенком и как его кормить. Однако не менее важно восстановить собственные силы и здоровье. На это потребуется не один месяц. Женщинам необходимо знать, какие месячные после родов являются нормальными, а какие говорят об осложнениях, когда нужно обратиться к врачу. Не всегда кормление грудью является гарантией того, что женщина вновь не забеременеет. Необходимо учесть факторы, которые влияют на время наступления первых менструаций и на их характер.

Содержание:

Как проходит восстановительный период после родов

После родов у женщины начинается восстановление общего и репродуктивного здоровья. Матка, растянутая во время беременности, возвращается к своему нормальному размеру, постепенно заживает рана на ее внутренней поверхности, где находилась плацента. В течение нескольких дней поврежденные сосуды продолжают кровоточить. Кроме того, мышцы матки сокращаются, выталкивая наружу остатки плодного яйца и плаценты. Это приводит к появлению послеродового кровотечения, которое в норме быстро ослабевает, становится сукровичным, а затем переходит в слегка желтоватые выделения (лохии).

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как протекали беременность и роды, насколько крепким является здоровье женщины в целом. На скорость восстановления после родов влияют также физические и нервные нагрузки, которые приходится переносить. Когда начинаются месячные после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации, а также как быстро ребенка переводят на смешанное питание.

Во время беременности происходят значительные изменения в состоянии гормонального фона. Повышается содержание пролактина, необходимого как для развития плода, так и для нормального состояния будущей мамы. Пролактин играет важную роль в подготовке организма к лактации. Благодаря действию этого гормона у беременной женщины увеличиваются молочные железы за счет образования новых протоков и долек, начинает выделяться молозиво , а затем молоко.

При этом повышение уровня пролактина в соотношении гормонов приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, необходимых для того, чтобы после родов появились месячные, восстановился менструальный цикл. Женщина может забеременеть, как только у нее появятся овуляции.

Следует заметить: Многие женщины считают, что пока они хотя бы немного кормят ребенка грудью, беременность наступить не может. Но заметить первую после родов овуляцию практически невозможно. При этом если произойдет оплодотворение, женщина может этого не понять, принимая отсутствие месячных за норму. Поэтому необходимо использовать контрацептивы, особенно если появляются проблемы с грудным вскармливанием.

Видео: Как происходит восстановление после родов

Как влияет кормление грудью на появление менструаций

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

1. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
2. Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
3. В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.

Какими бывают менструации после родов

Родовой процесс в целом положительно влияет на состояние матки. Растяжение ее при вынашивании увеличивающегося в размерах плода ведет к изменению формы, исчезновению складок и спаек, способствующих застаиванию менструальной крови. Происходит смещение матки, облегчающее выведение крови. Кроме того, беременность способствует уменьшению или рассасыванию кисты яичника, исчезновению мелких миоматозных узлов . Благодаря этому у многих женщин после родов месячные становятся гораздо менее болезненными, чем раньше.

Первые 2-3 цикла могут быть нерегулярными, месячные приходят то быстрее, чем раньше, то задерживаются. Постепенно длительность месячных и продолжительность межменструальной паузы приходят к норме. Время наступления менструаций в послеродовом периоде не зависит от того, родила женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение .

Причины менструальных нарушений

К отклонениям от нормы можно отнести появление болезненных менструаций , скудных или чересчур обильных, а также других симптомов, свидетельствующих о нарушении работы органов репродуктивной системы.

Причинами сбоя менструального цикла могут быть травмы, воспалительные процессы, возникшие в результате занесения инфекции в родовые пути, хронические заболевания половых органов.

У некоторых женщин после родов месячные могут не прийти в течение нескольких месяцев по окончании кормления грудью. Или они приходят, но являются слишком скудными. Причиной может быть гормональный сбой, возникший в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза. При этом уровень пролактина выше нормы, а эстрогенов в организме не хватает . В таком случае в молочных железах продолжается выработка молока, женщина, как правило, сильно полнеет.

На состоянии гипофиза и других эндокринных желез отражается наличие позднего токсикоза при беременности, интоксикация организма при возникновении заражения крови или перитонита из-за осложненных родов, большая потеря крови, вызвавшая кислородное голодание мозга.

Когда обращаться к врачу

О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:

1. Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
2. Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
3. Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
4. Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
5. Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
6. Месячные становятся болезненными.
7. У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.

При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.

Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.

Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.

Видео: Причины отсутствия или задержки месячных