Компрессы для снятия воспаления мужских половых органов. Диагностика и лечение

(ее внутреннего слоя или листка) называют поститом. Как показывает врачебная практика, постит часто встречается вместе с воспалительными процессами на который называют баланит.

Заметили не ладное? Не стоит откладывать лечение на потом!

Поэтому, воспаление крайней плоти у мужчин называют баланопоститом.

Классификация

Различают разные формы этого заболевания.

1. К первой относят простую форму баланопостита. Она характерна разлитым воспалением и покраснением. При этой форме образуются эрозии различной величины с гнойными выделениями. Больной ощущает зуд и жжение.
2. Ко второй форме относят эрозивную форму. При этой форме возникают набухшие участки омертвевшего верхнего слоя кожи. В последствие появляются болезненные яркие эрозии. По краям эрозий проходит ободок мацерации. Этот процесс может осложниться фимозом. При своевременном лечении от эрозий не остается рубцов.
3. Самая тяжелая форма заболевания – гангренозная. Сопровождается высокой температурой, некротическими язвами, которые нестерпимо болят. Головка и крайняя плоть отечные и перфорированные. При такой форме язвы очень медленно заживают и оставляют рубцы.

Причины

Несоблюдение гигиены

Чаще всего воспаление крайней плоти встречается у мужчин, которые не соблюдают личную гигиену. Под крайней плотью (на ее внутренней поверхности) скапливается специфическое вещество, которое называется смегма.

Это вещество служит благоприятной почвой для размножения патологических микроорганизмов, которые инфицируют ткани.

Фимоз

Баланопостит может часто возникать у мужчин, страдающих от заболевания фимоз. Его еще называют сужением крайней плоти. Это один из самых распространенных факторов заболевания.

Внешние раздражители

Воспаление крайней плоти и головки члена может возникать и при раздражении их мочой, моющими гигиеническими средствами, смазками на презервативах.

Аллергия

Способствующими факторами развития болезни являются аллергические заболевания (на пищевые продукты), травмы и инфицирование различными бактериями (стафилококк, энтерококк, стрептококк и т.д.), вирусами и трихомонадами.

Другие болезни

Причинами хронического течения болезни могут быть сахарный диабет, венерические болезни, вирус герпеса, микозы (грибковые заболевания) и распадающиеся опухоли полового члена.

Проявление

В начале заболевания у мужчины появляется жжение, которое может сопровождаться нестерпимым зудом головки члена (в особенности при мочеиспускании или контакте с моющими средствами). Крайняя плоть может быть отечной и вызывать неприятное чувство оттягивания.

Воспаление доставляет немало дискомфорта

Со временем жжение и неприятный зуд переходят в боль. Головка и крайняя плоть воспаляются, появляется покраснение. Больному тяжело натянуть крайнюю плоть и открыть головку.

Если причиной воспаления крайней плоти является фимоз, то может выделяться вещество смегма и гной с неприятным запахом. Если болезнь не лечить, то может возникнуть ухудшение общего состояния. Появляется слабость, повышается температура тела, проявляются признаки интоксикации организма. Если причиной болезни является грибковая инфекция, появляются творожистые выделения и налет.

Так как головка полового члена находится в постоянном раздражении, у мужчин возникает сексуальная возбудимость.

Осложнения

Если воспаление крайней плоти не лечить, могут возникнуть осложнения. Значительно снижается чувствительность головки. При этом на крайней плоти появляется сухость и трещины, возникают язвы.

В дальнейшем болезнь проявляется сужением крайней плоти. Появление язвочек мешает вести нормальный образ жизни. У мужчин появляются боли при половых контактах, раздражении мочой, а также при ходьбе.

Воспаление может перейти по уретре, вызывая уретрит. В запущенных случаях может быть цистит. Паховые узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. У больных развивается лимфаденит. Появляется воспаление лимфатических сосудов в половом члене.

По ходу сосудов на половом члене возникают воспаленные красные полосы. В самых сложных и запущенных случаях баланопостит может перейти в гангрену. В некоторых случаях воспаление крайней плоти у мужчин может перейти в онкологические заболевания (рак).

Борьба с недугом

Диагностика

При первых признаках воспаления крайней плоти нужно обращаться к врачу урологу:

• врач проводит осмотр, берет мазок с головки члена;
• у больного осматривают препуциальный мешок;
• для того чтобы выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение, исследуют отделяемое уретры;
• проводят бактериологический посев отделяемого и микроскопию мазков;
• проводят дифференциальную диагностику для исключения сифилиса.

Лечение

При установлении диагноза баланопостит, проводят лечение. Если заболевание только началось и признаки воспаления незначительны, лечение заключается в гигиене полового члена с применением антисептиков (раствор фурацилина или слабый раствор перекиси водорода).

Перекись водорода - классический антисептик.

При явных признаках воспаления назначают противовоспалительные, антибактериальные кремы и мази. В зависимости от причины заболевания, назначаются противогрибковые и противоаллергические мази. Гигиену полового члена проводят растворами лекарственных трав (ромашка или кора дуба).

В тяжелых запущенных случаях назначают курс антибиотиков, витаминов, дезинтоксикационных препаратов. В отдельных случаях назначают иммуномодулирующие препараты (иммунотерапия). Фимоз лечат хирургическим путем (рассечение крайней плоти в острой фазе). После того как процесс воспаления стихнет, проводят операцию обрезания.

Профилактика

Воспаление крайней плоти можно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянный туалет половых органов (в частности крайней плоти).

При или фимозе необходимо обращаться к врачу. Фимоз не всегда является показанием для обрезания, поэтому бояться идти к врачу не следует. Это заболевание может корректироваться и консервативным лечением.

К какому врачу идти при баланопостите, актуальный вопрос для многих пациентов, которые впервые столкнулись с болевыми ощущениями и дискомфортом в области паха. Как правило, первые симптомы баланопостита – зуд, жжение, трещины, гиперемия кожи, появление язвочек, припухлость головки и крайней плоти пениса – заставляют мужчину обращаться за медицинской помощью.

Многие пациенты, при появлении вышеописанной симптоматики, ошибочно обращаются за помощью к дерматовенерологу. Но это неправильно, так как врач не занимается диагностикой и лечением воспалений головки и крайней плоти полового члена. Только уролог должен проводить визуальный осмотр, диагностику, дифференцировать баланопостит от других воспалительных заболеваний и назначать схему лечение.

Уролог – это врач, который занимается диагностикой, терапевтическим и оперативным лечением заболеваний мужских половых органов и мочевыделительной системы. Также, уролог занимается профилактикой воспалительных заболеваний, в том числе и баланопостита.

Схема лечения баланопостита

Схема лечения баланопостита полностью зависит от вида воспаления, его стадии, запущенности, вовлечения в патологический процесс органов малого таза и лимфатических узлов. В качестве системной терапии применяют антибиотики широкого спектра действия. Но перед составлением схемы лечения, уролог должен установить этиологию заболевания. Так, если заболевание вызвано стафилококковыми инфекциями , то лечение простое и занимает не дольше 7-10 дней. Но если баланопостит возник из-за гонореи, сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем, то лечение сложное и занимает не один месяц.

Кроме того, если баланопостит имеет вторичную форму, то есть возник на фоне хронически и уже существующих заболеваний, то для устранения симптоматики воспалительного процесса, необходимо вылечить первичную причину заболевания. Но не стоит забывать, что длительное раздражение головки полового члена из-за патологического воспалительного процесса может привести к снижению чувствительности нервных окончаний, расположенных на ней.

Лечение баланопостита мазями

Лечение баланопостита мазями относится к местной терапии. Как правило, пациентам с баланопоститом назначают антисептические мази. Одним из таких препаратов является мазь Левомеколь. Заболевание лечат и с помощью антимикотических мазей широкого спектра действия. К примеру, мазь Клотримазол и Батрафен. Мазь Тридерм – это комплекс антибиотиков, кортикостероидов и антимикотиков, то есть препарат эффективен в лечении баланопостита и других инфекционных и воспалительных поражений половых органов.

Если баланопостит имеет микотическую этиологию, то для лечения используются топические антимикотики широкого спектра действия, мази Кандид, Кандибене, Батрафен, Канестен, Клотримазол. Если лечению подлежит катаральный баланопостит, то применяют топические стероидные мази, к примеру, Латикорт.

Лечение баланопостита мазями – это эффективная терапия, которая действенна как на первых стадиях заболевания, так и в качестве комплексного лечения баланопостита. Мази необходимо использовать до полного исчезновения симптоматики заболевания. Кроме применения мази, уролог может назначить иммуномодулирующие препараты для ускорения процесса выздоровления.

Крем от баланопостита

Крем от баланопостита позволяет устранить симптоматику заболевания на первых стадиях. Крем от воспаления головки и крайней плоти полового члена может использовать как в качестве монотерапии, так и применяться для комплексного лечения.

При дрожжевой этиологии баланопостита, лечение с использованием кремов должны пройти оба партнера. Самые популярные противогрибковые кремы, эффективные при баланопостите: Клотримазол, Низорал, Ламизил. Очень часто, лечение баланопостита с применением кремов дополняют терапией с использованием антибиотиков для улучшения эффективности лекарственного средства и быстрого выздоровления пациента.

Лечение баланопостита в домашних условиях

Лечение баланопостита в домашних условиях возможно только после консультации с урологом и в том случае, когда воспаление не приняло патологическую форму и не вызвало фимоз. Самый простой и эффективный метод лечения баланопостита дома – это соблюдение интимной гигиены и регулярная смена нижнего белья. Кроме элементарных правил ухода за собой, пациентам рекомендуется обрабатывать пораженную головку и крайнюю плоть с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей подойдет раствор фурацилина, перекиси водорода, перманганата калия, а также специальные мази и кремы.

Не стоит забывать и про средства народной медицины, которые также позволяют купировать воспалительный процесс. Для приготовления растворов и лечебных ванночек использую лекарственные травы. Давайте рассмотрим несколько рецептов, которые можно применять при лечении баланопостита в домашних условиях:

• Отвар из шалфея. Залейте кипятком пару столовых ложек сухой травы и поставьте на 10 минут на паровую баню. Как только отвар остынет, его необходимо процедить сквозь марлевый компресс и промывать пораженный половой орган.
• Из коры дуба также можно приготовить дезинфицирующий раствор для лечения баланопостита дома. Залейте кипятком столовую ложку дубовой коры и поставьте на огонь на 20 минут. После того как отвар остынет, его можно использовать для компрессов и лечебных ванночек, 2-3 раза в сутки.

Средства от баланопостита

Средства от баланопостита позволяют вылечить заболевание. Существует множество лекарственных средств и препаратов, которые помогают в терапии инфекционно-воспалительного заболевания. Давайте рассмотрим основные средства от баланопостита.

• Антисептические мази

Мази обладают обеззараживающим действием, помогают избавиться от болезненной симптоматики воспалительного процесса. Самая популярная и действенная антисептическая мазь от баланопостита – Левомеколь. В состав мази входят действующие компоненты, которые проникают глубоко в ткани, поэтому мазь рекомендуется применять на любой стадии баланопостита.

Еще одно популярное средство с широким спектром действия – крем Клотримазол, Батрафен и другие композиционные мази, которые состоят из антибиотиков, кортикостероидов и антимикотиков. В некоторых случаях, лечебную терапию проводят с помощью мази Ламизил, а при простом или эрозивном баланопостита, используют мази Дермозолон, Гиоксизон или Лоринден-С.

• Лечебные ванночки

Помимо мазей, для лечения баланопостита применяют и другие лекарственные средства. Так, хорошо зарекомендовал себя раствор для ванночек Мирамистин. Средство обладает высокой бактерицидной активностью, в отношении болезнетворных микроорганизмов. Раствор используется для компрессов, ванночек и введения в мочеиспускательный канал. Кроме того, мирамистином обрабатывают всю область половых органов, для обеззараживания. Антимикробными действиями обладает раствор Сангвиритрин, Ротокан и Фурацилин. После лечебных водных процедур, пораженный участок, рекомендуется смазать антисептической мазью.

• Антибиотики

Это те средства при баланопостите, которые назначают в запущенных случаях заболевания. При особо тяжелых формах заболевания, уролог назначает курс интенсивной антибактериальной терапии. Чаще всего, пациентам назначают: Невигамон, Олетрин, Бисептол, Левомицетин, Фурагин и другие антибиотические лекарственные препараты.

Мирамистин при баланопостите

Мирамистин при баланопостите – это эффективное бактерицидное средство, которое зарекомендовало себя быстрым и действенным эффектом в лечебной терапии. Широкий спектр действия Мирамистина позволяет лечить баланопостит любой этиологии. Лекарственное средство является синтетическим препаратом с высокими показателями бактерицидной активности, в отношении вредоносных микроорганизмов.

Основные показания к применению препарата:

• Профилактика в венерологии заболеваний передаваемых половым путем (генитальный герпес, кандидоз, сифилис, трихомониаз, гонорея).
• Лечение и профилактика в дерматологии, таких заболеваний, как стрептодермия, стафилодермия, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек и другие.
• В акушерстве и гинекологии для лечения и профилактики ран и воспалительных процессов.
• В урологии, для комплексного лечения уретритом, уретропростатитов, баланопоститов, баланитов и поститов.
• А также Мирамистин используется в хирургии, оториноларингологии и стоматологии. Препарат эффективен и при поверхностных повреждениях кожи при бытовых травмах, для профилактики инфекционного заражения.

Препарат выпускают в форме раствора и мази. Мирамистин при баланопостите используют для ванночек и компрессов. Раствором смачивают марлевую повязку и накладывают на пораженную часть полового органа на несколько минут. Помимо ванночек, рекомендуется вводить Мирамистин в мочеиспускательный канал, но не более 3 мл. Обрабатывать раствором необходимо всю область лобка.

Особенностью данного лекарственного средства являются его побочные действия – это кратковременное чувство жжения, которое проходит через пару минут. Но подобного рода реакция не требует отмены препарата. Мирамистин противопоказано использовать пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов препарата. Мирамистин может использоваться в период беременности и лактации. Случаев передозировки мирамистином, на сегодняшний день не зафиксировано, поэтому препарат считается безопасным и эффективным средством в лечении баланопостита и других инфекционных и воспалительных заболеваний.

Левомеколь при баланопостите

Левомеколь при баланопостите используется для ускорения процесса выздоровления. Мазь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит иммуностимулирующее вещество метилурацил и антибиотик хлораменикол. Эффективность препарат проявляется в отношении большинства бактерий. А бактерицидное действие заключается в угнетении биосинтеза белка в клетках вредоносных микроорганизмов.

• Левомеколь эффективен в отношении: грамположительных аэробных и анаэробных бактерий, включая Clostridium perfringens, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных анаэробных и аэробных бактерий.
• Показания к применению препарата основаны на действии его активных компонентов. Левомеколь назначают при гнойных ранах, фурункулах, трофических язвах и ожогах 2-3 степени, а также при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.
• Мазь рекомендуется наносить на марлевые повязки или стерильные салфетки и прикладывать к пораженным участкам. Менять повязки необходимо каждый день, накладывая новую мазь. При гнойный нарывах, допускается вводить мазь в полость раны с помощью шприца, предварительно согрев лекарственное средство до 36 градусов.
• Побочные действия Левомеколя при баланопостите проявляются в виде аллергических реакций. Такое возможно только при индивидуальной непереносимости действующих компонентов препарата. Именно повышенная чувствительность является основным противопоказанием к применению мази.
• Применяя Левомеколь в период беременности, существует возможность резорбтивного действия и всасывания. Лекарственное средство выпускают в алюминиевых тубах по 25, 30 и 40 г препарата. Отпускают Левомеколь без рецепта врача.

Тридерм при баланопостите

Тридерм при баланопостите эффективно действует как на ранних стадиях заболевания, так и при осложненных и запущенных формах. Тридерм – это комбинированный препарат, в состав которого входят: клотримазол, бетаметазона дипропионат и гентамицин. Такой состав мази оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противогрибковое и антибактериальное действие.

• Мазь рекомендуется применять при различных формах бактериально-инфекционных поражений кожи. Тридерм эффективен при лечении экзем любой локализации, в том числе воспалений в паховой области.
• Небольшое количество мази необходимо наносить на пораженные участки кожи, при этом тщательно втирая. Как правило, продолжительность курса лечения с использованием мази занимает от 2-4 недель, а частота использования – до трех раз в сутки.
• При индивидуальной непереносимости действующих компонентов мази или при длительном использовании препарата, возможны побочные реакции. Мазь может вызывать и усиливать зуд, раздражение, жжение, сухость кожи. В некоторых случаях Тридерм вызывает воспаление волосяных луковиц, гипертрихоз (разрастание волос), появление угревой сыпи и другие кожные реакции.
• Мазь противопоказано использовать пациентам с повышенной чувствительностью к ее компонентам, а также при ветряной оспе, туберкулезе и сифилисе кожи, кожных реакциях после вакцинации.
• Лекарственное средство выпускают в алюминиевых тубах по 10 и 30 г. Мазь отпускается из аптек без рецепта врача.

Фурацилин при баланопостите

Фурацилин при баланопостите используется для лечебных ванночек и примочек. Фурацилин представляет собой противомикробный препарат, который активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

• Фурацилин используют для лечения раневых инфекций, гнойно-воспалительных процессов, а также бактериальной дизентерии.
• Способ применения лекарственного средства зависит от вида поражения кожи. Так, при гнойно-воспалительных заболеваниях, препарат растворяют в водных или спиртовых растворах. При бактериальной дизентерии, назначают принимать внутрь. Возможно нанесение на поврежденную поверхность компрессов с фурацилином.
• Препарат может вызывать побочные реакции, в виде дерматитов и воспалений кожи. При приеме внутрь может возникать рвота, потеря аппетита, аллергические сыпи и головокружение. А длительное применение лекарственного средства способно вызвать неврит, то есть воспаление нервов.
• Фурацилин противопоказано применять при индивидуальной непереносимости нитрофурана и его производных. С особой осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями и заболеваниями почек.
• Фурацилин выпускают в форме порошка и таблеток для приготовления растворов. Лекарственное средство отпускается безрецептурно.

Хлоргексидин при баланопостите

Хлоргексидин при баланопостите применяется для обмывания, а также в качестве лечебных ванночек и компрессов. Хлоргексидин – это местный антисептик, обладающий бактерицидным действием. Лекарственное средство эффективно в отношении: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp. Особенность хлоргексидина в том, что препарат не оказывает системного действия и не абсорбируется в системный кровоток.

• Препарат используют для профилактики и лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к активным компонентам препарата. Хлоргексидин используется при инфекционных заболеваниях, в ЛОР и стоматологической практике, до и после оперативного вмешательства, для обеззараживания слизистых оболочек и кожных покровов. Препарат применяют в гинекологии и урологии для лечения воспалений и инфекций.
• Хлоргексидин при баланопостите используют в качестве раствора для приготовления ванночек, компрессов и обмываний. Возможно, введение раствора в мочевой канал. Как правило, в урологической практике данный препарат используется для промывания мочевого пузыря.
• В редких случаях Хлоргексидин вызывает побочные реакции, в виде кожной сыпи и зуда, дерматитов, сухости кожи и светочувствительности. Лекарственное средство противопоказано использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, а также для пациентов, страдающих от дерматитов. Передозировка препаратом невозможна.
• Хлоргексидин выпускают в виде раствора во флаконах по 100 мл из полимерного материала с насадкой. Препарат выпускают по 0,05% и 20%. Отпускается без рецепта.

Перекись водорода при баланопостите

Перекись водорода при баланопостите используется в качестве антисептика. Перекись выпускаю в виде 3% раствора для обработки ран и пораженных поверхностей кожи. Перекись водорода широко применяется в лечении гинекологических и урологических заболеваний. Лекарственный раствор относится к оксидантам. При попадании на пораженный участок кожи или слизистой оболочки, препарат начинает выделять кислород. Благодаря такой химической реакции, происходит понижение активности органических веществ и механическое очищение кожи. Единственный недостаток перекиси водорода – временный эффект, который проходит через пару часов после обработки раны.

• Перекись водорода рекомендуется использовать на начальных стадиях баланопостита, то есть при первых симптомах заболевания. Перекись взаимодействует со смегмой и способствует снижению количества грибков и болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевание.
• Используя перекись водорода при баланопостите, необходимо учитывать, что химическая реакция вещества может вызывать жжение. А учитывая, что пораженная головка и крайняя плоть полового члена чувствительны сами по себе, то применение препарата может вызвать даже болезненные ощущения. Для снижения боли, можно использовать разбавленную перекись водорода, в 1-2%.
• Если баланопостит сопровождается фимозом, то перекись водорода не принесет ожидаемого терапевтического эффекта. Положительного результата от лечения можно добиться только после иссечения пораженной крайней плоти.

Клотримазол при баланопостите

Клотримазол при баланопостите применяется как противомикробное средство. Мазь используют для наружного применения. В состав лекарственного средства входит клотримазол, парафин, метилпарабен, цетостеариловый спирт, микрокристаллин. Клотримазол при лечении баланопостита эффективен в том случае, когда воспаление вызвано грибками рода кандида. Клотримазол может использовать для лечения баланита, микозов, отрубевидного лишая, кандидозного вульвовагинита и урогенитального кандидоза.

• Мазь необходимо наносить на пораженный участок кожи тонким слоем, 2-3 раза в день. Лучше всего использовать мазь после гигиенических процедур, нанося на сухую кожу. Длительность применения мази зависит от степени поражения, но, как правило, Клотримазол при баланопостите используют на протяжении 2-4 недель.
• Препарат может вызывать побочные реакции, в виде покраснения кожи, аллергического или контактного дерматита и жжения в местах нанесения. При появлении вышеупомянутой симптоматики, мазь необходимо прекратить использовать и болезненная симптоматика сойдет через несколько дней.
• Поскольку Клотримазол обладает низкой абсорбцией, то передозировка исключена. Мазь не рекомендуется использовать для лечения баланопостита у пациентов с повышенной чувствительностью к действующим веществам препарата. Мазь не назначают пациентам до трех лет, а также для женщин в период беременности и лактации.

Марганцовка при баланопостите

Марганцовка при баланопостите зарекомендовала себя как эффективное антисептическое средство. С помощью перманганата калия, то есть марганцовки, можно вылечить баланопостит и другие заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами, а также значительно ускорить заживление ран. Марганцовку используют для лечения воспаления головки и крайней плоти полового органа, как на ранних стадиях, так и в запущенных случаях.

• Марганцовка используется для ванночек, примочек и обливаний. Очень важно соблюдать дозировку препарата, так как сильно концентрированный раствор марганцовки может вызвать ожог половых органов.
• Марганцовка используется для лечения острых, рецидивирующих и хронических форм баланопостита. Противопоказаний к применению средства нет.

Пимафукорт при баланопостите

Пимафукорт при баланопостите считается одним из самых эффективных антибактериальных, антигрибковых и противовоспалительных средств. В состав препарата входит комбинация гидрокортизона, неомицина и натамицина. Лекарственное средство используется только для наружного применения. Пимафукорт активен в отношении бактерий с грамотрицательными свойствами (Proteus spp., Klebsiella, E. Coli), а так же микроорганизмов с грамположительными характеристиками. Препарат обладает антигрибковым эффектов и эффективен в лечении баланопоститов и инфекционных поражений кожи, вызванных Aspergillus, Candida, Microsporum, Trichophyton, Torulopsis, Trichomonas и Fusarium.

• Пимафукорт назначают при отомикозах и микозах кожи, поверхностных дерматозах, пиодермии, воспалительных и инфекционных поражениях кожи.
• Мазь наносят на слизистые оболочки и кожу 2-4 раза в день. Длительность применения лекарственного средства устанавливается урологом, но может быть и больше месяца.
• Препарат вызывает побочные действия, которые проявляются как обострение основного заболевания. Но после отмены мази, симптоматика уходит. Длительное применение Пимафукорт может стать причиной развития стрий на коже, в местах нанесения мази или крема. В редких случаях, лекарственное средство вызывает истончение кожи, контактный дерматит и гипертрихоз. Но все побочные эффекты носят временный характер и исчезают после отмены препарата.
• Пимафукорт противопоказан для пациентов младше одного года, при аллергических реакциях на составляющие лекарственного средства. Мазь и крем Пимафукорт противопоказано использовать для лечения язвенных поражений кожи, при аногенитальном зуде, опухолях кожи, открытых ранах и угревой болезни.
• Препарат выпускают в форме мази, крема. Обе формы выпуска имеют алюминиевую тубу и выпускаются в дозировке 15 г. Пимафукорт отпускается из аптек без рецепта врача.

Флуконазол при баланопостите

Флуканазол при баланопостите используется в том случае, если воспаление вызвано кандидозной формой заболевания. Преимущество флуконазола перед препаратами-аналогами в том, что он имеет однократный прием (дозировка в 150 мг). Препарат обладает противомикробным действием и подавляет синтез грибковых микроорганизмов. Флуканазол быстро всасывается и на протяжении длительного периода времени сохраняется в плазме крови.

• Основные показания для применения препарата: криптококкоз, криптококковый менингит, системный кандидоз, кандидозный баланопостит, лечение и профилактика грибковых заболеваний.
• Лекарственное средство принимают внутрь и внутривенно. Суточная доза в обоих вариантах использования, составляет 150 мг. Длительность применения препарата зависит от характера заболевания. Флуканазол, как правило, принимают от 7 до 30 дней.
• Как правило, Флуканазол переносится хорошо, но возможны и побочные реакции. Препарат вызывает метеоризм, кожную сыпь и диарею. Лекарственное средство выпускают по 50, 100, 150 и 200 мг, 0,2% раствор и сироп по 5 мг в 1 мл.

Ламизил при баланопостите

Ламизил при баланопостите – это противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия. Препарат относится к группе аллиламинов. Ламизил используется для лечения грибковых поражений ногтей, кожи и волос. Активен в отношении Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum), грибов рода Candida, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Pityrosporum orbiculare.

• Основные показания к применению препарата основаны на действии его активных компонентов. Ламизил назначают при микозах и онихомикозах, дрожжевых поражениях кожи, разноцветном лишае.
• Применяют Ламизил 1-2 раза в день, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания. Перед нанесением препарата, пораженный участок кожи необходимо высушить. При тяжелых поражениях кожи, препарат можно наносить на кожу с марлевыми повязками на ночь. Положительный терапевтический эффект наблюдается через 3-5 дней применения ламизила. При обширных поражениях кожи, рекомендуется использовать Ламизил в форме спрея.
• Как правило, препарат хорошо переносится, но возможны аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения, гиперемии кожи. Для устранения побочной симптоматики необходимо прекратить использовать препарат. В редких случаях, Ламизил вызывает тошноту, диарею, рвоту и нарушение функций печени.
• Ламизил противопоказано применять при повышенной чувствительности действующих компонентов препарата. Лекарственное средство не назначают для детей до 12 лет, а также для женщин в период беременности и лактации.
• В случае передозировки, Ламизил вызывает головную боль, тошноту, рвоту, головокружения. Препарат выпускают в форме 1% спрея 30 мл и крема 1% в тубах по 15 и 30 мл.

Пимафуцин при баланопостите

Пимафуцин при баланопостите применяется для лечения воспалительного процесса. Пимафуцин это противогрибковый препарат, группы макролидов, который губительно действует на дрожжевые грибки и грибки-дерматофиты. Особенность данного препарата в том, что к нему не формируется устойчивость. Лекарственное средство не влияет на весь организм, а действует только на зону поражения – кожа и слизистые оболочки. Пимафуцин выпускают в форме таблеток, крема и вагинальных суппозиториев. Как правило, при баланопостите у мужчин, препарат используют для ванночек и промываний, а вот женщинам назначают вагинальные свечи.

• Пимафуцин применяют при лечении кандидоза кишечника, кандидозных отитов, грибковых поражений кожи и ногтей, при баланопоститах, вульвагинитах и других воспалительных поражения половых органов, вызванных дрожжевыми грибками.
• Лекарственное средство противопоказано применять пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Побочные действия препарата проявляются в виде тошноты, неустойчивого стула, жжения в области гениталий.
• Пимафуцин при баланопостите используется в форме крема. Частоту применения препарата назначает уролог. Лечение длится до исчезновения симптоматики воспаления.
• Если Пимафуцин используется для лечения хронического баланопостита, то кроме крема, обязательным является применение таблеток препарата. Как правило, профилактическую терапию от баланопостита проходят оба партнера.

Акридерм при баланопостите

Акридерм при баланопостите используют как местный препарат с выраженными противоаллергическими, противозудными, противоотечными, противовоспалительными свойствами. В состав лекарственного средства входит вещество и группы кортикостероидов – бетаметазона дипропионат.

• Акридерм используется в терапии пациентов, которые страдают от кожных заболеваний воспалительной или аллергической этиологии. Препарат эффективен в лечении хронических и острых форм баланопостита. Мазь и крем Акридерм назначают для лечения псориаза и неаллергических форм дерматитов.
• Препарат используют для наружного применения. Акридерм не рекомендуется наносить на слизистые оболочки и большие участки кожи. Мазь наносят тонким слоем, легонько втирая в кожу. Длительность применения и дозировку лекарственного средства назначает уролог. Как правило, препарат наносят на пораженную кожу 2-3 раза в сутки, а продолжительность применения составляет 2-4 недели.
• Акридерм вызывает местные побочные реакции – зуд, жжение, стрии, сухость и раздражение кожи. При длительном применении препарата в окклюзионных повязках, возможно развитие мацерации и атрофии кожи, вторичной инфекции и гирсутизма.
• Лекарственное средство противопоказано использовать для терапии баланопоститов у пациентов с повышенной чувствительностью к действующему веществу препарата. Препарат не назначают для пациентов с кожными заболеваниями бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. А также для пациентов с трофическими язвами, раком кожи, саркомами и вульгарными угрями.
• Акридерм противопоказано использовать при открытых ранах и для пациентов с сахарным диабетом или туберкулезом. С особой осторожностью препарат используют для лечения баланопостита у детей старше одного года. Передозировка Акридерм при баланопостите, проявляется в виде аллергических реакций и обратимого снижения функций коры надпочечников.
• Лекарственное средство выпускают в форме мази в алюминиевых тубах по 15 и 30 г, а также в форме крема, в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. Препарат отпускается без рецепта врача.

Бепантен при баланопостите

Бепантен при баланопостите назначают пациентам для ускорения процесса регенерации поврежденной кожи. Активное вещество препарата – декспантенол. Лекарственное средство обладает регенерирующими, увлажняющими и противовоспалительными свойствами. Крем и мазь Бепантен можно использовать на любых участках кожи, в том числе для лечения и профилактики мокнущих ран, незаживающих. Препарат проникает в системный кровоток, связывается с белками плазмы и разрушает болезнетворные микроорганизмы. Выводится Бепантен с калом и мочой в неизменном виде.

• Бепантен используют для лечения и профилактики баланопостита, опрелостей, пеленочного дерматита у детей. Крем Бепантен рекомендуется применять для профилактического ухода за молочными железами, при появлении трещин и раздражения сосков. Мазь Бепантен эффективно снимает раздражение и механические повреждения кожи, ускоряет процесс заживления мелких ран, ожогов и царапин. Препарат может применяться для лечения хронических язв, после трансплантации кожи и при трещинах анального отверстия.
• Мазь необходимо наносить на чистую сухую кожу, на поврежденные участки. В день рекомендуется использовать препарат от 2-3 раз. Длительность лечения зависит от формы и тяжести баланопостита, от индивидуальных особенностей организма больного и назначений врача.
• Бепантен вызывает побочные действия, которые проявляются в виде кожных аллергических реакций. Лекарственное средство противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам препарата. Передозировка Бепантен при местном применении не возможна.
• Лекарственное средство выпускают в форме мази 5% по 30 г в алюминиевых тубах, крема 5% по 30 г и лосьона 2,5% по 200 мл во флаконе. Препарат отпускается без рецепта врача.

Ламизил спрей при баланопостите

Ламизил спрей при баланопостите используется для наружного применения. Спрей относится к противогрибковым препаратам местного применения. Действующее вещество препарата – тербинафин, обладает широким спектром действия. Ламизил активен в отношении дрожжевых грибов. При местном применении препарат не всасывается и начинает быстро действовать на поврежденные участки кожи. Положительный терапевтический эффект наблюдается через семь дней регулярного применения препарата.

• Основные показания к применению: грибковые инфекции, вызванные дерматофитами Trichophyton Microsporum canis и Epidermophyton floccosum. Разнообразный лишай Pityrosporum orbiculare и воспалительные поражения кожи.
• Спрей применяют 2-3 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания и рекомендаций врача. Перед тем как нанести спрей, кожу необходимо очистить и подсушить пораженные участки кожи. Препарат рекомендуется распылять только на раны, для того, чтобы увлажнить их.
• Ламизил спрей может вызывать побочные реакции, которые вызывают покраснение кожи, жжение и зуд. Но при остановке использовании лекарственного средства, неприятная симптоматика проходит.
• Ламизил спрей при баланопостите противопоказано использовать для пациентов с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов лекарственного средства. Препарат не назначают для лечения баланопостита у пациентов детского возраста. Местное применение спрея не вызывает передозировки. Но при попадании спрея в глаз или рот, препарат вызывает жжение, головокружение, тошноту, рвоту, диарею. Лечение вышеописанных проявлений – симптоматическое.
• Ламизил спрей необходимо хранить в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте, при температуре не ниже 30°С. Препарат отпускают без рецепта врача.

Гиоксизон при баланопостите

Гиоксизон при баланопостите используется как антимикробное и противовоспалительное средство. Основные показания к применению препарата основаны на действии его активных компонентов. Гиоксизон используют для лечения и профилактики инфицированных экзем, ран, гнойничковых поражений кожи, эрозий, дефектов слизистой оболочки и нейроаллергических воспалений кожи. В состав мази входит окситетрациклин гидрохлорид и гидрокортизон ацетат.

• Гиоксизон применяют наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 1-3 раза в день. Длительность применения лекарственного средства зависит от формы баланопостита и его стадии, а также от рекомендаций уролога. Обратите внимание, перед использованием препарата рекомендуется определить чувствительность к нему микрофлоры заболевания. Для этого можно нанести немного мази на пораженный участок и подождать пару часов. Если аллергической реакции не возникнет и будет наблюдаться улучшение состояния кожи, то мазь можно применять.
• Побочные действия Гиоксизон проявляются в виде аллергических реакций на коже. Препарат противопоказано использовать при вирусных и аллергических заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи и микозах. С особой осторожностью, лекарственное средство назначают для пациентов с вышеописанными заболеваниями в анамнезе.
• Гиоксизон выпускают в алюминиевых тубах по 10 г. Препарат необходимо хранить в сухом прохладном месте и использовать только по назначению врача-уролога.

Фукорцин при баланопостите

Фукорцин при баланопостите назначают для наружного применения. Препарат обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. В состав раствора для наружного применения входит фенол, борная кислота, резорцинод и фуксин основной.

• Показания к применению препарата – грибковые и гнойничковые поражения кожи, поверхностные дефекты слизистых оболочек, эрозии, трещины, поверхностные раны, ссадины. При баланопостите, раствор используется для заживления трещин и эрозивных ранок на головке и крайней плоти полового члена.
• Раствор Фукорцин используют 2-4 раза в сутки, делая лечебный ванночки, примочки или компрессы. После применения препарата и высыхания кожи, на обработанный участок кожи необходимо наносить кремы и мази.
• Препарат может вызывать побочные действия, которые проявляют в виде кратковременных болезненных ощущений и жжения. Фукорцин противопоказано использовать при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Раствор не рекомендуется наносить на обширные участки кожи, так как некоторые вещества препарата проникают в кровь и вызывают токсические побочные реакции (расстройства дыхания, снижение артериального давления, головокружение).
• Раствор Фукорцин выпускают во флаконах по 10 мл. Препарат необходимо хранить в защищенном от влаги и недоступном для солнечного света месте. Фукорцин отпускается без рецепта врача.

Синтомициновая мазь при баланопостите

Синтомициновая мазь при баланопостите – это самое популярное лекарственное средство, которое есть в каждой аптечке. В состав мази входи т синтомицин или хлорамфеникол, а также вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, касторовое масло и другие. Мазь используют для наружного применения. Препарат относится к антибиотикам местного применения, с широким спектром действия.

• Синтомициновая мазь активная в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и граммотрицательных кокков (гонококки, менингококки), многих бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серации, иерсинии, протей), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов.
• Синтомициновую мазь при баланопостите используют для лечения гнойничковых поражений кожи и изъязвлений. Мазь эффективна при фурункулезе, долго незаживающих ранах, ожогах 2-3 степени, гнойно-воспалительных заболеваниях и глубоких инфекциях кожи.
• Мазь наносят тонким слоем на поврежденные участки кожи. Можно использовать повязки и компрессы с мазью, меняя их каждый день. Длительность лечения с использованием средства занимает от 2 до 5 дней.
• Побочные реакции синтомициновой мази проявляются при длительном применении лекарственного препарата, что вызывает контактную сенсибилизацию. Мазь может вызывать ощущения жжения, покраснения, зуд, отечность и сыпь на коже. Побочная симптоматика проходит после прекращения использования мази.
• Синтомициновую мазь противопоказано применять при токсических и аллергических реакциях на действующие вещества препарата. Местное применение синтомициновой мази не вызывает передозировки.
• Препарата выпускается в алюминиевых тубах, отпускается без рецепта врача. Синтомициновую мазь рекомендуется использовать как профилактическое средство для предупреждения развития симптоматики баланопостита при первых признаках воспаления.

Циклоферон при баланопостите

Циклоферон при баланопостите применяют как противовирусное и иммуномодулирующее средство. Эффективность лекарственного средства обусловлена широким спектром его биологической активности. Циклоферон обладает противовоспалительными, противовирусными, противоопухолевыми и антипролиферативными свойствами.

• Препарат назначают при вирусных инфекционных заболеваниях и грибковых поражениях кожи. Циклоферон выпускают в форме раствора, таблеток и мази. Циклоферон при баланопостите эффективен как на первых стадиях заболевания, так и в лечении запущенных и осложненных форм воспаления.
• Циклоферон вызывает аллергические реакции, у пациентов с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов лекарственного средства.
• Лекарственное средство противопоказано использовать при циррозе печени и аллергических реакциях на компоненты препарата. Циклоферон полностью взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые применяются в лечебной терапии и профилактике баланопостита.
• Циклоферон выпускают в форме таблеток, раствора для инъекций и в форме мази. При составлении схемы лечения, врач выбирает наиболее подходящую форму выпуска лекарственного средства.

Ванночки при баланопостите

Ванночки при баланопостите применяются для лечения воспалительного заболевания, которое не осложнено фимозом. Для приготовления ванночек использую Мирамистин, Фурацилин, Раствор Диоксидина и теплые ванночки с перманганатом калия. Длительность такой процедуры от 5 до 15 минут. Во время ванночки, пораженный половой орган необходимо смачивать и аккуратно поливать раствором, для достижения максимального лечебного эффекта. После ванночки, крайнюю плоть и головку пениса необходимо аккуратно осушить с помощью стерильной марлевой салфетки и смазать антисептическим средством.

• Если баланопостит вызван дрожжевыми грибами, то особой эффективностью обладают теплые ванночки с раствором пищевой соды (гидрокарбонат натрия). А вот антибиотики применять запрещено.
• Если баланопостит осложнен фимозом, то после иссечения крайней плоти, необходимо применять ванночки из ромашки лекарственной или шалфея для ускорения заживления ранки.
• При переходе баланопостита в хроническую форму, помимо ванночек с Мирамистином, пациентам назначают применение кортикостероидов (Оксикорт, Преднизолоновая мазь).

Антибиотики при баланопостите

Антибиотики при баланопостите могут применяться для лечения тяжелых форм заболевания. Но многие урологи не поддерживают практику применения антибиотиков. Это объясняется тем, что антибиотические препараты имеют множество побочных эффектов, которые могут спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем со стороны других органов и систем.

Но в некоторых случаях, антибиотики при баланопостите – это единственная возможность вылечить заболевания. Антибиотики могут назначить на сильно запущенных стадиях воспалительного процесса или тогда, когда результаты анализов подтвердили инфекционный баланопостит. Препараты назначаются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Самостоятельное применение антибиотиков может стать причиной неконтролируемых побочных реакций. Лечение медикаментами эффективно в том случае, когда препарат подобран правильно. Препараты широкого спектра действия менее эффективны, поэтому предполагают длительный срок применения, но негативно сказываются на общем состоянии организма.

Для лечения баланопостита могут использоваться и инъекционные введения антибиотиков. Но дозировка и длительно такого лечения, индивидуальны для каждого отдельного случая баланопостита. Антибиотики не являются универсальным средством, которое может заменить местную терапию или гигиенические мероприятия. Тем более что при некоторых формах воспаления, антибиотики бездейственны и оставляют негативные последствия.

Народные средства при баланопостите

Народные средства при баланопостите позволяют эффективными и безопасными методами с применением лекарственных растений, вылечить воспаление головки и крайней плоти полового члена. Давайте рассмотрим самые популярные и эффективные средства при баланопостите:

• В качестве противовоспалительного средства, рекомендуется прикладывать к пораженному органу промытые, свежие листья алоэ. Для этого листья необходимо очистить от кожицы и немного размять.
• Ромашковые компрессы – один из самых популярных методов лечения воспаления. Сухие цветы ромашки лекарственной нужно залить кипятком и проварить на медленном огне. Как только отвар остынет, процедить его и использовать в качестве компрессов или ванночек, прикладывая к больному месту.
• Если баланопостит сопровождается изъязвлениями и эрозиями, то для лечения, рекомендуется использовать настой из цветков календулы и оливкового масла. Треть стакана масла смешайте с ложкой цветов календулы, накройте крышкой и настаивайте 21 день на солнце. Полученной смесью необходимо протирать места эрозии, предварительно процедив масло.
• Подорожник лекарственный, также является эффективным средством в лечении баланопостита, которое хорошо снимает воспаление. Возьмите несколько листьев подорожника, промойте их и наложите на пораженную поверхность, закрепив марлевой повязкой. Повязки рекомендуется менять каждые 30 минут. При этом максимальный терапевтический эффект можно получить, если делать повязки раз в 3-4 часа.
• Настойка из шалфея может применяться как средство для лекарственных ванночек. Пару столовых ложек шалфея залейте 500 мл кипятка и проварите на медленном огне. Как только отвар остынет, процедите через марлю и используйте в качестве примочек или обмываний.
• Лечебным действием обладают и ванночки из отвара зверобоя. Ложку сухих цветов зверобоя разотрите до состояния порошка и залейте стаканом кипятка. Через 20-30 минут процедите раствор и используйте в качестве компрессов или ванночек.

Все вышеописанные народные средства лечения баланопостита, обладают высокой эффективностью при условии систематического применения. Не стоит забывать и про индивидуальные особенности организма, которые могут проявиться как непереносимость одного из народных лечебных методов воспаления.

Ромашка при баланопостите

Ромашка при баланопостите – это одно из самых популярных лекарственных средств для лечения воспаления. Ромашка обладает антисептическими, противовоспалительными, обезболивающими, спазмолитическими, седативными свойствами. Если растение принимать внутрь, то это активизирует работу пищеварительных желез, так как ромашка обладает и желчегонным свойством, снимая спазмы кишечника. Ромашка обладает сосудорасширяющими и дезинфицирующими свойствами.

Ромашка при баланопостите может использоваться в качестве отвара. Для этого ложку сухих цветов ромашки необходимо залить кипятком и проварить на медленно огне, до получения кашеобразного состояния. Как только отвар остынет, его необходимо наложить на марлю и прикладывать к воспаленной крайней плоти и головке полового члена. Отвар можно процедить и использовать для лечебных ванночек и обмываний.

Таким образом, существует несколько методов лечения баланопостита, каждый из которых зависит от вида и стадии воспалительного процесса, проявляющейся симптоматики и индивидуальных особенностей организма пациента.

Баланопостит - распространенное самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда язвенным поражением головки и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Если воспаление ограничивается только головкой, заболевание носит название баланит.

Причины баланопостита

Как правило, баланопостит имеет полимикробную этиологию и возникает при смешанных инфекциях (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы), но в ряде случаев воспалительный процесс при баланопостите может быть обусловлен моноинфекцией (например, гаднереллой).

В значительном числе наблюдений причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте. Но если мужчина не живет половой жизнью, он отнюдь не застрахован от баланопостита. Воспаление может быть, и часто бывает, у мальчиков и подростков. Чаще всего такое воспаление удается быстро снять местным применением антисептических растворов (о лечении простого баланопостита будет сказано ниже).

Изолированные кожные повреждения крайней плоти и/или головки полового члена также могут быть симптомами системного кожного заболевания.

Распространение баланопостита в различных регионах мира зависит от разнообразных обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других особенностей.

В частности, баланопостит почти не развивается у лиц, которым ранее выполнено циркумцизио (обрезание).

Развитию баланопостита благоприятствуют общие заболевания, ослабляющие естественную резистентность кожи к сапрофитирующей флоре (сахарный диабет, анемия, гиповитаминозы, аллергические болезни), местные предрасполагающие факторы (узость крайней плоти, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отсутствие гигиенического ухода).

Часто баланопостит возникает при фимозе и является более интенсивной местной реакцией организма, чем обычный баланит.

Наиболее часто причиной инфекционного баланопостита являются: кандида, гарднерелла, трихомонада, генитальный герепес, вирус папилломы человека, различные бактерии (стафило-, стрепто-, ентерококки) и бактероиды. Более редко в последнее время встречается трепонема (возбудитель сифилиса) и гонорея – возбудители истинно венерических заболеваний.

Поражения головки полового члена и кожи крайней плоти неинфекционного характера относятся к проявлениям таких дерматозов, как красный плоский лишай, псориаз, пузырчатка, болезнь Бехчета, а также плазменно-клеточный баланит Зуна, ксеротический облитерирующий баланопостит, эритроплазия Кейра.

Причинами столь широкого многообразия патологических изменений головки полового члена и кожи крайней плоти являются не только различия источников повреждения (инфекционный и неинфекционный агент). Кожа головки полового члена и крайней плоти подвержена различным неблагоприятным воздействиям механического, химического характера, а также влиянию ряда инфекционных агентов. Особенности анатомо-физиологического строения генитальной области, а именно необычайно развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, способствуют развитию выраженной экссудативной реакции при воспалении головки и кожи полового члена и являются одной из причин частого возникновения осложнений баланопоститов в виде фимоза и парафимоза. В препуциальном мешке вследствие высокой температуры и влажности, щелочного значения рН, обусловленного экскрецией кожных желез и разлагающейся смегмой, создаются благоприятные условия для размножения аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов. Отметим, что в состав нормальной микрофлоры препуциального мешка входит ограниченное число микроорганизмов: Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus и, редко, Proteus mirabilis. Очевидно, что бактериальная контаминация (количество бактерий) головки у пациентов, ранее перенесших обрезание, значительно ниже, чем у неоперированных мужчин. Недостаточная гигиена, равно как и частые гигиенические обработки препуциальной области с использованием антисептических средств, могут способствовать реализации патогенных свойств условно-патогенной микрофлоры и/или ее изменению на патогенную микрофлору и развитию воспалительного процесса.

Баланопоститы разделяются на первичные и вторичные

К первичным баланопоститам относятся острые или хронические контактные дерматиты, развитию которых могут способствовать различные местно-действующие лекарственные препараты, вагинальный экссудат и химическое воздействие смегмы. Активизация действия указанных факторов может происходить при наличии фимоза, длинной крайней плоти, несоблюдения правил личной гигиены, а также у пациентов с сахарным диабетом, микседемой и в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим развитию вторичных баланопоститов, относят воздействие на крайнюю плоть и головку полового члена уретральных выделений, мочи с высоким содержанием глюкозы у больных сахарным диабетом, а также несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни.

Однако наличие в соскобах с венечной борозды больных с первичными и вторичными баланопоститами таких микроорганизмов, как коринебактерии, бактероиды и грамположительные кокки в титре 104 КОЕ/мл и выше, может указывать на возможную этиологическую (причинную) роль данных микроорганизмов в развитии заболевания.

Как было ранее отмечено, поражение крайней плоти и головки полового члена может встречаться при собственно болезнях кожи, к которым, в частности, относят эритроплазию Кейра, плазменно-клеточный баланит Зуна, облитерирующий ксеротический баланопостит.

Как правило, диагностируется среди взрослых, а наличие органоспецифических антител может свидетельствовать о роли аутоиммунных механизмов протекания данного заболевания. В причиназ плазменно-клеточного баланита Зуна важная роль отводится хроническому неспецифическому воспалительному процессу. Рядом исследователей отмечено наличие баланита как одного из симптомов болезни и синдрома Рейтера .

Мочеполовой тракт является резервуаром для всех вирусов папилломы человека (ВПЧ), связанных со слизистой оболочкой. В соответствии с представлениями сегодняшнего дня остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ, передставляют собой около 9% от всех ИППП. Наиболее часто папилломовирусные инфекции регистрируются у лиц молодого возраста, заболеваемость ВПЧ постоянно увеличивается, особенно среди гомосексуалистов. В большинстве случаев развитие остроконечных кондилом полового члена происходит после полового контакта с инфицированным лицом, в процессе которого возникли микротравмы эпителия (особенно часто поражается область уздечки).

Таким образом, в настоящее время всю совокупность существующих факторов, которые могут способствовать развитию различных форм баланопостита, можно подразделить на два вида: предрасполагающие и непосредственно повреждающие факторы. К первой группе относятся особенности строения кожи и кровоснабжения полового члена, качественный и количественный состав микрофлоры препуциального мешка, гигиеническая культура пациентов, использование местных антисептических и контрацептивных препаратов. Во вторую группу причин баланопостита входят все перечисленные инфекционные агенты, способные как при наличии предрасполагающих факторов, так и самостоятельно вызывать патологический процесс головки полового члена и кожи крайней плоти.

Баланопостит, диагностика

Диагностика баланита и баланопостита заключается в осмотре и выяснении жалоб. Обычно этим она и ограничивается, если нет подозрений на половые инфекции. Если же такое подозрение есть, назначается комплекс анализов, мазок, ПЦР.

Симптомы и лечение баланопостита

При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют. Это начальная стадия воспаления. Проявляется она, в зависимости от возбудителя заболевания, красными пятнами на члене, гнойными участками или пузырьками. При остром течении воспаленные участки могут отекать, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным.

Субъективными симптомами баланопостита могут быть дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, отечность кожных покровов, диспареуния (болезненность половых контактов), иногда появление эрозий и язв. Клиническая картина заболевания характеризуется покраснением, отечностью кожи головки полового члена, возможно наличие отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.).

Различают простой, эрозивный и гангренозный баланопостит

Простой баланопостит характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Возможны субъективно-легкое жжение и зуд.

Эрозивный баланопостит отличается образованием белых набухших участков омертвевшего эпителия, а затем крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий с ободком мацерации по периферии. Процесс может осложниться фимозом. Часто отмечается болезненный регионарный лимфангит и паховый лимфаденит. После регресса простого и эрозивного баланопостита следов не остается.

Гангренозный баланопостит сопровождается лихорадкой, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти. Как правило, развивается фимоз; возможна перфорация крайней плоти. Язвы заживают медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис (исследования на бледную трепонему, серологические реакции, конфронтация).

Частные случаи баланопостита

Симптомы баланопостита при сахарном диабете характеризуются гиперемией, контактной кровоточивостью кожи головки полового члена, появлением трещин и изъязвлений дистальных отделов крайней плоти с последующим развитием рубцового и спаечного процессов. Характер симптомов зависит не только от возраста больного, но и от длительности течения сахарного диабета. Назначение адекватного противодиабетического лечения способствует стабилизации и частичной регрессии воспалительного процесса. Хотя прогностически правильным способом лечения баланита / баланопостита является выполнение циркумцизио, операцию необходимо проводить при скорегированых цифрх сахара в крови.

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другого происхождения. Симптомы баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляются наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно-язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита следует проводить с контактным баланопоститом, при котором отмечаются жжение, зуд, боль в области головки полового члена. При осмотре определяется генерализованная эритема с эрозивными элементами. Данные микроскопического и культурального исследований позволяют установить правильный диагноз. Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако не меньшее значение имеет наличие эндокринопатий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности и другие факторы. Важное значение в лечении кандидозного баланита имеет назначение антимикотических препаратов местного или системного действия и соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо отметить, что повышение количества случаев заражения Candida nonalbicans, осложняет лечение кандидозного баланопостита, делая малоцелесообразным назначение обычных противогрибковых препаратов (флуконазола, леворина, клотримазола).

Гонококковый баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти, как правило, сопутствующее острой свежей гонорее с обильным отделяемым из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер, а иногда протекает в форме эрозивного круговидного баланита. Лечение гонореи ведет к регрессу проявлений баланопостита.

Остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ , представляют собой доброкачественные, экзофитные, фибро-эпителиальные образования, которые локализуются на слизистой оболочке и коже аногенитальной зоны. При объективном обследовании определяются мягкие образования, по плотности сходные с кожей, имеющие ярко-красную или серовато-белую поверхность, напоминающие бородавки. Очаги поражения обычно являются множественными и в некоторых случаях могут сливаться по типу "цветной капусты". Остроконечные кондиломы могут локализоваться на любой части аногенитальной области, в том числе и на половом члене, иногда с вовлечением дистальной части мочеиспускательного канала. Лечение аногенитальных остроконечных кондилом включает хирургическую коагуляцию кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусным лечением (Альфарейкин, Панавир, Протефлазид).

Эрозивный круговидный баланит - относительно редкое заболевание, обусловленное фузоспириллезной инфекцией и спирохетой Венсана. Известны эрозивные, пустулоульцерозные и гангренозные формы. При лабораторном исследовании выявляются чистые культуры Fusobacterium fusiforme (веретенообразная бактерия Плаута-Венсана) и спирохета Borrelia vincentii. Эрозивный круговидный баланит воспроизведен в эксперименте при перенесении инфекции на половые органы с секретами от больных ангиной Симановского-Плаута-Венсана или гингивостоматитом Венсана. Заболевание возникает спонтанно либо спустя 36-48 ч после полового сношения. Течение заболевания может быть тяжелым, особенно при язвенных и гангренозных формах, но при поверхностных эрозивных поражениях - сравнительно легкое. Фузоспириллез значительно реже поражает наружные половые органы у женщин. При этом развивается эрозивно-язвенный и некротический вульвит. В процесс могут вовлекаться и складки кожи половых губ. Прежде всего необходимо исключить твердый "шанкр. Главный отличительный признак - отсутствие (как правило) при эрозивном круговидном баланите регионарного лимфаденита. Особенно важно различить в отделяемом трепонемы и спирохеты Венсана. Часто вопрос решается только с помощью серологических реакций. Эрозивный круговидный баланит нужно дифференцировать и с мягким шанкром, который клинически может очень напоминать его язвенные и гангренозные формы. При мягком шанкре его возбудитель выявляется с трудом, а фузоспириллезный симбиоз обнаруживается относительно легко. Следует также иметь в виду дифтерию половых органов. Эта инфекция может симулировать у мальчиков некоторые формы баланита Венсана, который не вызывает нарушения общего состояния и тяжелых токсических явлений, имеющих место при дифтерийной ангине. Лечение эрозивного круговидного баланита: при тяжелых формах баланита назначают антибиотики, а с присоединением вторичной инфекции рекомендуют комбинировать их с сульфаниламидными препаратами. Местно - промывание и примочки с антисептическими растворами.

Гангренозный баланит - форма эрозивного круговидного баланита, характеризующаяся множественными, различной глубины изъязвлениями, покрытыми плотным гнойным налетом. Сопровождается лимфаденитом, повышением температуры (лихорадкой); иногда протекает на фоне субфебрильной температуры. В тяжелых случаях процесс заканчивается гангреной головки полового члена и части препуциального мешка. Заражение, как правило, происходит половым путем. В отделяемом обнаруживают анаэробные микроорганизмы, спирохеты, различные кокки. В тяжелых случаях прогноз заболевания неблагоприятный из-за быстроты течения и некроза ткани, опасности кровотечения и деформации головки полового члена после излечения. Дифференциальный диагноз проводят с фагеденизацией твердого и мягкого шанкра (гангренизация, захватывающая всю область шанкра вглубь и в ширину, а также окружающие ткани), с молниеносной гангреной Фурнье. Лечение. Назначают антибиотики и сульфаниламиды. Местно показаны кислые антисептики: кислородная вода, перманганат калия, смазывание поражений 1-2 % раствором нитрата серебра. Учитывая возможность двойной (в сочетании с сифилисом или мягким шанкром) инфекции необходимо организовать эпидемиологическое наблюдение, лабораторное исследование и другие мероприятия для выявления или исключения половых инфекций.

Язвенно-пустулезный баланит, Кастеля баланит - заболевание, характеризующееся мелкими гнойными пустулами на головке полового члена, превращающимися в глубокие язвы с гнойным налетом. Течение острое. Отмечаются частые рецидивы. Этиология и патогенез не установлены. Предполагают, что причиной является кокковая инфекция. Необходимо дифференцировать с мягким шанкром и герпесвирусной инфекцией. Лечение: местно - примочки или прижигание поражений карболовой кислотой в разведении 1:10, смазывание раствором риванола (1:1000).

Неинфекционные баланопоститы: симптомы и лечение

Простой баланопостит - воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Патогенетическими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др.

Лечение: в легких случаях - осторожное обнажение головки, тщательное удаление смегмы и при наличии - гноя из препуциального мешка крайней плоти, промывание водой с мылом и легкими антисептическими растворами (риванол, 0,5 % раствор азотнокислого серебра или перманганата калия, раствор фурацилина). Эту процедуру необходимо повторять 2-4 раза в день, после чего во избежание парафимоза вправить головку члена.

В более тяжелых случаях баланопостита назначается антибактериальное лечение (показан прием внуть препаратов, устраняющих воспалительные явления, подавляющих активность болезнетворных микробов и благоприятно влияющих на функциональное состояние мочеполовой системы: бисептола, невиграмона, нитроксолина, олетитрина, фурагина, эритромицина). Если фимоз сильно выражен, показана циркумцизия (обрезание).

Роговой изъязвляющийся баланит . Относится к редко встречающимся заболеваниям. Наблюдается у пожилых мужчин на головке полового члена в виде неплотного бородавчатого поражения розового цвета с инфильтрированной кратероподобной язвой. Поражение напоминает эритроплазию с саркомой полового члена. Развивается медленно. Дифференциальный диагноз рогового изъязвляющегося баланопостита проводят с болезнью Бовена, эритроплазией Кейра и карциномой. Гистологически выявляют гиперкератоз, папилломатоз, лим-фоцитоплазмоцитную инфильтрацию и язвенно-некротический процесс. Данные о злокачественном течении процесса отсутствуют.

Наличие эритематозных безболезненных, четко очерченных бляшек, с блестящей поверхностью, на коже головки полового члена является клинической особенностью плазменно-клеточного (плазмацеллюлярного) баланита Зуна . При гистологическом исследовании выявляют атрофию эпителия, расширение межклеточных промежутков, дискератоз без признаков атипии. В дерме определяется плотный плазмоцитарный инфильтрат. У пациентов с плазменно-клеточным баланитом, резистентным к местной стероидной терапии, в 62,5% случаев эффект достигался после 8-16-недельной обработки пораженной поверхности 2% кремом фузидиевой кислоты. В настоящее время для лечения больных плазменно-клеточным баланитом Зуна широко используют лечебный эффект CO2-лазерного излучения. При выполнении обработки поврежденной поверхности СО2-лазером происходит повреждение сосочкового слоя дермы, что снижает риск развития рецидива заболевания. На сегодняшний день установлено, что плазменно-клеточный баланит Зуна не является бластоматозным процессом, в ряде наблюдений оперативное вмешательство (циркумцизио) является адекватной тактикой лечения пациентов данной группы.

Для симптомов эрозивного цирцинарного баланита характерно наличие поверхностных ярко-красных эрозий, склонных к слиянию и образованию резко отграниченных очагов с фестончатыми очертаниями, при этом отмечаются гиперемия и инфильтрация.

Склерозирующий и атрофический лишай - своеобразное заболевание не совсем ясного происхождения. Обычно проявляется развитием белых атрофических бляшек на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Пораженные склероатрофическим лихеном ткани имеют белесый, с перламутровым оттенком цвет (вторичное витилиго) и повышенную сухость в результате атрофии железистого аппарата дермы. Прогрессирование заболевания может привести к развитию фимоза, который требует оперативного лечения - циркумцизио. К клиническим проявлениям склеротического атрофического лишая половой локализации относятся зуд, жжение, повторные эпизоды баланопостита, болезненные эрекции и дизурия. Внеполовая локализация склеротического атрофического лишая выявляется крайне редко.

Ксеротический облитерирующий баланопостит характеризуется наличием тонких белых, рубцовоподобных зон в области головки полового члена и крайней плоти, в сочетании с беловато-серебристыми гиперкератотическими папулами, склонными к слиянию с образованием блестящих, с четкими границами бляшек. Кожа головки полового члена и крайней плоти истончена, выражена "морщинистая" атрофия, в центре атрофических участков могут иметь место зоны мелкой телеангиэктатической сети. Необходимо отметить, что подобные хронические изменения головки полового члена могут в некоторых случаях вести к развитию злокачественных образований в этой анатомической зоне. При остром развитии заболевания симптомы заключаются в гиперемии, отеке полового члена, с последующим появлением четко отграниченных, с белесоватым ободком, эрозивных поверхностей в сочетании с обильным серозным или серозно-геморрагическим отделяемым из препуциального мешка. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к формированию эрозий и язв на головке полового члена и крайней плоти, выраженной диспареунии, когда осуществление полового акта становится невозможным из-за болевых ощущений, которые развиваются при эрекции. Описанная клиническая картина может симулировать острый банальный баланопостит. Решающее значение в дифференциальной диагностике имеет гистологическое исследование, при котором выявляются атрофия эпидермиса, вакуольная дистрофия базальных клеток, обширная зона отека под эпидермисом, отсутствие эластических волокон и наличие воспалительного инфильтрата под зоной отека. На протяжении последних десятилетий лечение ксеротического облитерирующего баланопостита было сосредоточено на применении двух компонентов - местное применение тестостерона пропионата или кортикостероидов. При наличии меатостеноза лечение обычно включало дилатацию наружного отверстия уретры, в некоторых случаях хирургическую коррекцию - меатотомию или меатопластику. Местное применение кортикостероидов, особенно у детей, может улучшать течение ксеротического облитерирующего баланопостита на начальном и промежуточном этапах болезни, в то время как на более поздних стадиях заболевания положительного эффекта отмечено не было. Кроме того, необходимо учитывать, что длительное местное применение кортикостероидов может вызвать прогрессирование атрофии эпидермиса. Относительно недавно появились сообщения об успешном применении лазерного хирургического вмешательства при различных патологических процессах кожи головки полового члена и крайней плоти.

Показания к оперативному лечению баланопостита

Лечение баланопостита консервативное, если отсутствуют фимоз и парафимоз. Медицинскими показаниями к оперативному лечению баланопостита у взрослых являются повторные баланиты и поститы, чрезмерная избыточность крайней плоти, фимоз. Немедицинские причины могут быть общественными, культурными, персональными или религиозными. К абсолютным показаниям к выполнению циркумцизио, вне зависимости от этиологического фактора, можно отнести неэффективность проводимой консервативной терапии и наличие частых рецидивов заболевания. Циркумцизио у взрослых пациентов может выполняться с использованием спинальной или местной анестезии, иногда комбинированной анестезии (местная анестезия плюс уменьшенная доза внутривенного наркоза). У пациентов с рецидивами баланопостита при подготовке к оперативному вмешательству и наличии воспалительных проявлений необходимо проведение курса комплексной противовоспалительной терапии с использованием системных и местных антимикробных (антимикотических) препаратов, выбор которых обусловлен характером клинической картины заболевания.

Осложнения баланопостита

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры (меатуса). Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании.

Если баланопостит не проходит в течении 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.

Баланопостит у детей

Особое место в проблеме баланопостита отводится пациентам детского возраста. Как правило, у детей баланопостит считается простым баланопоститом и лечится местным применением антисептиков. При покраснении крайней плоти у ребенка необходимо промыть ее и головку раствором фурацилина 2 раза в день. Если на второй день улучшение не наступило, обратиться к врачу.

Самолечение баланопостита недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений.

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

Показать всё

1. Введение в терминологию



Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

2. Причины развития баланопостита

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

• Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
• Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
• Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
• Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
• Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

3. Основные симптомы

Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Местные симптомы баланопостита у мужчин:

1. 1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
2. 2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
3. 3 Зуд и дискомфорт в области головки.
4. 4 Неприятный запах от полового члена.
5. 5 Невозможность отведения кожи с головки.
6. 6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

1. 1 Сыпь по всему телу;
2. 2 Сыпь, изъязвления во рту;
3. 3 Боли в суставах;
4. 4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
5. 5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

1. 1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
2. 2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

5. Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

1. 1 Наличие сопутствующих заболеваний.
2. 2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
3. 3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
4. 4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
5. 5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

6. Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

7. Лабораторная диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

1. 1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
2. 2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
3. 3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
4. 4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
5. 5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
6. 6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
7. 7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
8. 8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

8. Тактика ведения пациента

1. 1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
2. 2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
3. 3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
4. 4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
5. 5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
6. 6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
7. 7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

9. Кандидозная инфекция



Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

1. 1 Эритематозная сыпь.
2. 2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
3. 3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

1. 1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
2. 2 Бакпосев мазка.
3. 3 с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

1. 1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
2. 2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
3. 3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

1. 1 Сахарный диабет;
2. 2 Использование антибиотиков широкого спектра;
3. 3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
4. 4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.



Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

10. Аэробная инфекция

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

1. 1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
2. 2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

11. Анаэробный баланопостит

Симптомы анаэробного баланопостита:

1. 1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
2. 2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

1. 1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
2. 2 Окраска мазков по Грамму.
3. 3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.



Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

12. ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

1. 1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
2. 2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

13. ИППП

13.1. Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

13.2. Сифилис

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

13.3. Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

13.4. Гонорея

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

14. Цирцинарный баланит



Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

• При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
• Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
• Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

1. 1 Гидрокортизоновый крем 1%.
2. 2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
3. 3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

1. 1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
2. 2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
3. 3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
4. 4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

1. 1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
2. 2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
3. 3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

16. Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

1. 1 Прекращение контакта с аллергеном.
2. 2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

17. Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

Лабораторная диагностика:

• Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

1. 1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
2. 2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
3. 3 Обследование половых партнеров не требуется.
4. 4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)



Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

1. 1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
2. 2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
3. 3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
4. 4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)



Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

1. 1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
2. 2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
3. 3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
4. 4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
5. 5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

20. Возможные осложнения

1. 1 Формирование патологического рубцового фимоза.
2. 2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
3. 3 Злокачественное перерождение.
4. 4 Некроз головки полового члена.
5. 5 Сепсис.

21. Профилактика патологии

Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

• Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
• Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
• После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
• Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .

Баланопостит – это заболевание, которое характеризуется воспалением крайней плоти. Оно сопровождается также раздражением головки и другими неприятными симптомами, что мешает в повседневной жизни. Рассмотрим, что представляет собой воспаление крайней плоти у мужчин , причины его появления, а также наиболее эффективные способы лечения .

Предпосылки заболевания

Существует ряд предпосылок, которые вызывают баланопостит. Воспаление крайней плоти члена может возникать в результате воздействия таких раздражающих факторов:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Слишком редкое или чрезмерно частое мытье мужского полового органа приводит к нарушению микрофлоры. Мужчина таким способом создаёт благоприятные условия для активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
2. Патологии крайней плоти. Они могут носить как врождённый, так и приобретённый характер. Наиболее распространёнными заболеваниями, которые вызывают воспаление головки и крайней плоти у мужчин являются: стриктуры, парафимоз, фимоз и прочее.
3. Длительное ношение неудобного, тесного белья, изготовленного из некачественного материала. В таких случаях головка и крайняя плоть подвергается регулярному трению, что приводит к трещинам и другим повреждениям полового члена. В результате такого воздействия наблюдается увеличение крайней плоти у мужчин , то есть, сильная отёчность.
4. Заболевания органов мочеполовой системы, которые характеризуются воспалением.
5. Сильное переохлаждение организма.
6. Беспорядочные половые связи без использования презервативов. При незащищенных сексуальных контактах мужчине передаются инфекционные заболевания, основными симптомами которых является воспаление под крайней плотью .
7. Резкое снижение иммунитета. В данном случае мужчина подвержен активному развитию заболеваний головки и крайней плоти .
8. Соматические заболевания. Баланопостит нередко развивается при сахарном диабете , псориазе и т. д.

Воспалительные процессы на крайней плоти быстро распространяются. Поэтому через некоторое время у мужчины наблюдается воспаление головки и крайней плоти .

Причины и симптоматика болезни

Если наблюдается воспаление крайней плоти у мужчин, причины его появления можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. На каждой из этих причин остановимся более подробно.

Воспаление инфекционной этиологии

Болезни крайней плоти у мужчин вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее распространёнными микробами в данном случае являются:

• трихомонады;
• гонококки;
• микоплазмы;
• хламидии;
• гарднереллы;
• вирус папилломы человека;
• генитальный герпес.

Помимо того, что происходит воспаление уздечки крайней плоти , инфекции вызывают такие дополнительные симптомы:

• изменение головки;
• выраженная отёчность;
• появление налёта под крайней плотью, который вызывает неприятный запах;
• зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения в паху.

Если болит крайняя плоть у мужчины , то к этому характерному симптому постепенно добавляется резь в момент мочеиспускания, а также при половом контакте.

Воспаление неинфекционного характера

Бывают случаи, когда воспалилась крайняя плоть у мужчины в результате соматических заболеваний. Наиболее распространёнными патологиями неинфекционного характера являются:

• псориаз;
• красный лишай;
• пузырчатка;
• сахарный диабет.

Также воспаление у мужчин может развиваться в качестве аллергической реакции на определённый раздражитель. Таковым может выступать и естественная смазка партнёрши, выделяемая в момент интимной близости.

Общие признаки воспаления крайней плоти вне зависимости от причины их появления:

• сильное жжение, постепенно перерастающее в острую боль;
• при прощупывании полового органа мужчина испытывает сильную невыносимую боль;
• повышение температуры тела, особенно это касается заболеваний инфекционного характера;
• головные боли;
• тошнота;
• высыпания вдоль полового члена.

Также у молодого человека нарушается процесс мочеиспускания. Он испытывает слишком частые позывы в туалет.

Диагностика заболевания

Для того чтобы максимально быстро избавиться от воспалительных процессов у мужчин, требуется обратиться за помощью к специалисту при первых же признаках недомогания. Проводить диагностику и лечение может врач-уролог. После детального осмотра пациента доктор возьмёт мазок из головки пениса. Для установления точного диагноза, то есть, для выявления истинной причины болезни, молодой человек направляется на такие исследования:

• бактериологический посев;
• исследование на исключение сифилиса;
• анализ выделяемой жидкости из уретры.

На основе результатов проведённых исследований каждому мужчине назначается соответствующее лечение, которое определяется в индивидуальном порядке.

После определения точной причины появления баланопостита, требуется незамедлительно приступать к его лечению. В период терапии мужчина должен придерживаться таких правил:

1. Воздержание от сексуальных контактов. Если воспалилась головка и крайняя плоть, лечение предусматривает половой покой на этот период.
2. Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно промывать половой член, но при этом следует избегать чрезмерного мытья с мылом. Это нарушает местную микрофлору.
3. Лечение на местном уровне. Использование лекарственных препаратов, предназначенных для местного лечения, направлено на снятие воспаления и устранение других неприятных симптомов, сопровождающих заболевание.
4. Использование антибактериальных и противовирусных препаратов. Они назначаются строго в индивидуальном порядке, если баланопостит был вызван активным развитием патогенных микроорганизмов.

Постоянная партнёрша также должна пройти курс лечения, если воспаление головки и крайней плоти у мужчины вызвано инфекцией.

Если наблюдается воспаление головки и крайней плоти у мужчин, чем лечить , рассмотрим более детально.

Медикаментозная терапия

Основой для медикаментозного лечения воспалительных процессов на крайней плоти является использование мазей, кремов или растворов для местного применения. Обычно это антибактериальные и противовоспалительные препараты. Наиболее распространёнными являются средства глюкокортикостероидной группы комбинированного действия.

Если же баланопостит был вызван попаданием патогенных микроорганизмов, то пациенту назначаются противовирусные и противогрибковые кремы и мази.

Важно знать! Вне зависимости от причины воспалительного процесса, мужчине также назначается курс комплексных витаминов, направленных на укрепление иммунной системы!

Оперативное лечение

Заболевания головки и крайней плоти в крайне редких случаях нуждаются в оперативном вмешательстве. Это происходит исключительно при запущенных формах. Тяжёлая стадия баланопостита может привести к развитию фимоза, в результате чего нарушается кровообращение и обменные процессы на местном уровне. Длительное нахождение в таком состоянии может привести мужское здоровье к опасным последствиям.

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины активно используются при лечении воспалений головки и крайней плоти у мужчин. Их применение направлено на устранение неприятных симптомов патологии. Обычно лекарства нетрадиционной медицины назначаются в качестве дополнительного метода воздействия. В комплексе с медикаментозной терапией они помогают ускорить лечебный процесс.

На раннем этапе воспалительного процесса при помощи народных методов можно избавиться от болезни на протяжении 1–2 недель. Если же баланопостит был вызван патогенными микроорганизмами, то лечение может занять более длительный период времени. Обычно назначается лечение около 1–3 месяцев.

Список эффективных лекарственных препаратов

Современная фармакология предлагает значительное количество медикаментозных препаратов, направленных на устранение воспалительных процессов у мужчин. В зависимости от выраженности признаков, лечащий врач назначает такие лекарственные средства:

1. Противовоспалительные препараты. К ним относятся антибактериальные мази, кремы, растворы. При правильном и регулярном нанесении они снимают воспалительные процессы.
2. Обезболивающие средства. Жжение, зуд и раздражение крайней плоти у мужчин лечится при помощи обезболивающих мазей .
3. Восстанавливающие лекарственные препараты. Они обладают регенерирующим эффектом, благодаря чему можно избавиться от трещин на половом члене.
4. Противомикробные и противогрибковые медикаменты. Этими препаратами подавляется активность патогенных микроорганизмов, то есть, воспаление инфекционной природы.

Рассмотрим более детально наиболее распространённые и эффективные препараты, которые помогают снять воспаление и болевые ощущения при баланопостите.

Цинковая мазь

Данное лекарственное средство оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Назначается при лечении воспаления крайней плоти, вызванного инфекцией. Регулярное применение Цинковой мази помогает избавиться от отёчности, покраснений и раздражений, также данное лекарство обладает подсушивающим эффектом.

Пимафуцин

Это противогрибковая мазь, которая назначается при баланопостите, вызванном активным развитием патогенных микроорганизмов. Пимафуцин является одним из наиболее щадящих противогрибковых препаратов на современном рынке фармакологии, поэтому не вызывает побочных действий.

Тридерм

Это комбинированный лекарственный препарат, который содержит в своём составе антимикотики, глюкокортикостероиды и антибиотики. Обладает высокой эффективностью даже при тяжёлой форме баланопостита. Тридерм помогает устранить неприятные симптомы, которые сопровождают заболевание, а также оказывают губительное действие на причину его развития.

Батрафен

Один из наиболее действенных противогрибковых препаратов, но обладает высокой эффективностью только на ранних этапах воспалительного процесса. В таких случаях Батрафен быстро снимает воспаления, тем самым избавляет от таких симптомов, как зуд, жжение, раздражение на половом члене.

Флуконазол

Данный медикаментозный препарат выпускается в форме таблеток и мази. Оба вида Флуконазола обладают выраженным противогрибковым эффектом. В короткие сроки снимает воспалительные процессы, а также неприятные симптомы баланопостита в виде жжения, зуда, раздражения, отёчности. Оказывает также успокаивающее действие на местном уровне.

Дермозолон

Данное лекарственное средство назначается при лечении эрозийного и простого баланопостита. Также помогает бороться с грибковой и вирусной инфекцией. Оказывает заживляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие при местном применение.

Левомеколь

Это средство выпускается в форме геля для местного применения. Снимает воспалительные процессы, вызванные грибковой и бактериальной инфекцией. Левомеколь является антибактериальным препаратом, поэтому процесс восстановления занимает короткий период времени. Оказывает антисептическое действие.

Клотримазол

Помогает бороться с воспалением головки и крайней плоти у мужчин , вызванным активной жизнедеятельностью дрожжевых грибов. Быстро снимает воспалительные процессы, тем самым избавляет от неприятных симптомов.

Мирамистин

Выпускается в различных формах, но для лечения воспаления крайней плоти у мужчин используется в качестве раствора. Обладает высокой эффективностью при развитии баланопостита на фоне определённых венерических заболеваний.

Также бороться с воспалительными процессами помогают такие медикаментозные препараты местного действия: Низорал, Локасален, Синтомициновая мазь и прочее.

Важно помнить! Использовать лекарственные препараты при воспалении крайней плоти можно только после назначения лечащего врача!

Особенности нетрадиционной медицины

Если у мужчины наблюдается воспаление крайней плоти, лечение дома предусматривает использование средств нетрадиционной медицины в качестве составляющей комплексной терапии. Отвары на основе лекарственных трав оказывают успокаивающее действие. То есть, применяются в виде симптоматического лечения. Рассмотрим наиболее популярные домашние рецепты.

Сода

Данный ингредиент применяется при лечении воспалений в качестве местных ванночек. Для их приготовления потребуется 2 ч. л. соды, которую необходимо развести в 0,5 л тёплой воды. Данное средство оказывает успокаивающее действие, снимая неприятные симптомы.

Ромашка

Данное лекарственное растение активно применяется для снятия воспалительных процессов и обеззараживания. При помощи отваров на основе ромашки следует делать местные ванночки или использовать такой раствор для полоскания полового члена. Для его приготовления потребуется 1 ч. л. сушёных цветков растения, залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать на протяжении 15 минут, после чего процедить и немного остудить.

Кора дуба

Этот лечебный ингредиент используется также в виде отвара для ванночки или полоскания воспаленного полового органа. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. измельчённой дубовой коры и 1 стакан воды. Компоненты поставить вариться на огонь на протяжении 15 минут. По истечении этого времени отвар необходимо процедить и остудить.

Череда

Данное лекарственное растение применяется в нетрадиционной медицине для борьбы с вирусами и бактериями. Для приготовления раствора для полоскания воспалённой крайней плоти пениса следует взять 1 ч. л. череды, залить её 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настояться на протяжении около 30 минут.

Важно знать! Чтобы достичь желаемого результата, то есть, выздороветь, ванночки и полоскания необходимо делать по 2–3 раза в сутки! Проводить процедуры следует каждый день.

Возможные осложнения

Недостаточное, несвоевременное лечение воспаления крайней плоти у мужчин, а также игнорирование данной патологии может привести к опасным последствиям. Патологии, которые могут развиваться на фоне баланопостита:

• нарушение эректильной функции;
• беспричинные перемены настроения, преимущественно раздражительность;
• апатия;
• ослабление чувствительности головки полового члена;
• развитие трещин, ранок и язвочек на головке полового члена в результате чрезмерной сухости кожи;
• нарушение микрофлоры, в результате чего снижаются защитные функции кожных покровов на половом органе;
• болезненные ощущения в паху в момент сексуального контакта, при мочеиспускании, при хождении;
• развитие уретрита;
• появление гнойных образований.

Опасность баланопостита также заключается в том, что при недостаточном лечении оно может преобразоваться в хроническую форму. А хронический баланопостит нередко становится причиной появления онкологических заболеваний.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, воспаление крайней плоти у мужчин легче предупредить, чем в будущем заниматься его комплексным лечением. Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил, которые направлены на профилактику:

1. Регулярно менять нижнее белье. Мужчинам следует делать это не реже, чем 2 раза в сутки. При этом следует не забывать, что мужские трусы должны быть изготовлены из качественного материала. Также необходимо выбирать правильный размер, белье не должно давить или вызывать какие-либо дискомфортные ощущения при ходьбе.
2. Соблюдать правила личной гигиены. Каждый молодой человек должен мыть половой орган не менее 2 раз в день. При этом каждый раз использовать мыло не следует. Это может нарушить микрофлору.
3. Иметь постоянную половую партнёршу. Если на определённом жизненном этапе этого сделать не получается, то мужчина должен позаботиться об использовании презервативов со случайными партнёршами.
4. Регулярно посещать специалиста-уролога в профилактических целях. Оптимальная периодичность походов к врачу составляет около 6 месяцев. То же самое касается и постоянных партнёрш. Они должны периодически посещать гинеколога, тоже каждые полгода.

Также следует не забывать о том, что при первых же нехарактерных для полового члена симптомах необходимо обращаться за помощью к врачу. Он поможет провести своевременную диагностику, а также назначит необходимое лечение. Ведь на ранних этапах баланопостит можно вылечить быстро и безболезненно.