Лечение кольпита в послеродовом периоде. Причины, по которым может беспокоить кольпит после родов, и методы избавления от него Кольпит у кормящей матери чем лечить

Кормящая мама уже не так переживает о своих болезнях, как беременная женщина, так как все внимание направлено на появившееся чудо. Но кольпит у кормящих мам не дает покоя из-за таких симптомов, как зуд и жжение. Они раздражают женщину, не дают ей выполнять свои обязанности по уходу за ребенком и домом. Пациентки также переживают, как выполнять лечебные процедуры и применять некоторые лекарственные препараты, если ребенок находится на грудном вскармливании. Попробуем разобраться, как определить вагинит, опасен ли он в период кормления, какие лекарства можно применять, а какие противопоказаны.

Кольпит у кормящих

Причины и симптомы болезни сходны с этиологией и признаками патологии при беременности. В период грудного вскармливания организм женщины еще не восстановил свои силы. Он теперь работает для выделения молока малышу, обеспечения его всеми необходимыми микроэлементами. По этой причине женщина еще уязвима, и к ней могут присоединиться многие инфекции.

Чтобы узнать, как лечить кольпит при ГВ, какой именно вид патогенных микроорганизмов повлек заболевание, необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

• Осмотр врача. С помощью зеркал можно увидеть площадь поражения воспалительным процессом, наличие мелких кровоизлияний или инфильтратов на стенках слизистой оболочки влагалища. Это определит само заболевание кольпит, при лактации лечение назначается только после мазка.
• Мазок на определение патологической флоры. Мазок берут со стенок влагалища, также проверяют, есть ли воспалительный процесс на шейке матки. Если шейка матки также поражена, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить другие патологии половых органов.

Бакпосев или мазок определит, что за вид патогенной флоры поселился на стенках влагалища. Это может быть и смешанная инфекция, которую нужно лечить комбинированными препаратами. Кольпит при кормлении лечит только врач, не нужно заниматься самолечением, так как пациентки не знают о своем состоянии, перешел ли острый процесс в хронический, есть ли определенные осложнения.

Как лечить кольпит при грудном вскармливании?

Лечение должно начинаться с посещения врача. Но если нет возможности, нужно предпринять действия первой самопомощи.

Лечение кольпита при грудном вскармливании может начинаться с пересмотра продуктов питания, которые использует молодая мама. Нужно каждый день употреблять в пищу кисломолочные продукты, естественные витамины, зелень.

Важно уделить внимание использованию натурального белья. При частом использовании синтетического или плотно прилегающего белья, возникает вагинит, так как клетки эпителия реагируют на трение и искусственные ткани.

До посещения врача можно делать сидячие ванночки или спринцевание с отваром ромашки или антисептическими растворами.

Кольпит у кормящей матери эффективно лечится с помощью местных препаратов. Некоторые из широко применяемых противопоказаны, но есть и такие комбинированные средства, которые хорошо справляются с патогенной микрофлорой, уничтожая ее.

Лечение кольпита при кормлении грудью выполняется по следующему плану:

• Местная терапия.
• Восполнение погибших лактобактерий.
• Укрепление общего иммунитета.

Препаратами для местного воздействия кольпит при кормлении лечат патогенную флору разных видов. Это антибактериальные, противогрибковые, антисептические, противовирусные лекарства. Также используются специфические средства, если инфекция венерическая. Нужно помнить о том, что супруги и пары, живущие вместе, должны проходить лечение обоюдно. Это необходимо для полной победы над патологией, чтобы не было вторичного заражения, ведь мужчинам возбудители тоже передаются

Кольпит лечат при ГВ щадящими средствами. Некоторые врачи говорят, что местные препараты никакого влияния на молоко не оказывают, другие утверждают, что все медикаменты так или иначе попадают в грудное молоко, поэтому на время применения антимикробных и противогрибковых препаратов кормление лучше прекратить. Решение принимает лечащий гинеколог, индивидуально оценивая состояние пациентки и риски для здоровья ребенка.

Кольпит у кормящей мамы лечение:

1. Спринцевания содой или фурацилином. Отличное антисептическое средство. Убирает зуд, обеззараживает внешние половые зоны. Может применяться самостоятельно и перед использованием вагинальных свечей.
2. Применение свечей с ацидофильными лактобактериями и бифидобактериями. Это необходимо для восстановление местных защитных механизмов. Такие бактерии делают среду влагалища кислой, что мешает распространению бактерий (Ацилакт, Вагилак и другие).
3. Витаминные комплексы, которые будут полезны не только молодым мамам, но и деткам. Также витамины помогут предотвратить другие заболевания.
4. Условно возможным препаратом для использования во время кольпита является Тержинан. Он помогает избавиться от таких патологий, как бактериальный, трихомонадный, грибковый вагинит. В своем составе он содержит вещества, действующие на возбудителей этих болезней. Целесообразность применения этого лекарства определяет только гинеколог. Применять под контролем врача.
5. Бетадин – раствор для спринцеваний. Оказывает воздействие на бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Это эффективное медицинское средство, позволяющее использовать его для лечения при беременности и лактации.
6. Общие препараты. Таблетки от бактериальной или грибковой инфекции, применяемые внутрь, используются крайне редко. Только в экстренных случаях, когда местное лечение не дает никаких результатов, врач назначает пероральные лекарства. В других случаях они противопоказаны.

Лечение вагинита у кормящих мам назначается индивидуально, в зависимости от их состояния и возбудителя патологии.

Кольпит – заболевание мочеполовой системы, которое характеризуется воспалением влагалища. Около 80 процентов представительниц прекрасного пола хотя бы раз болели этой инфекцией. Причины его возникновения могут быть различные: от нарушения микрофлоры до появления различных бактерий и грибов. Нарушение микрофлоры зачастую может быть из-за долгого лечения антибиотиками, недостаточно хорошей гигиены, аллергии на определенный вид мыла или смазку, после родов или во время сильных стрессов.

Природа этого заболевания такова, что флора влагалища изменяется из-за появления в ней различных микроорганизмов. Отсюда возникает зуд и раздражение в области промежности. Самыми распространенными симптомами, характеризующими эту болезнь, являются:

Если обнаружены такие симптомы, то нужно сразу обращаться к врачу. Необходимо сдать все анализы и определить причину. В зависимости от того, какие микроорганизмы спровоцировали инфекцию (а это могут быть различные грибки, вирус герпеса, бактерии гарденеллы, хламидии, микоплазмы, стафилококки), лечащие врачи назначают лекарственные средства. В больнице назначат нужное лечение препаратами, ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, о том, как лечить кольпит, знает лишь гинеколог. Поэтому перед тем, как вылечить кольпит, сдача анализов крови и мазков обязательна.

Чем лечить кольпит у женщин?

Если женщина замечает у себя выделения белого цвета и ощущения зуда, боли, жжения, неприятного запаха то, скорее всего – это дрожжевой кольпит, или его еще называют молочницей. Такой вид кольпита встречается у многих женщин, и вполне поддается лечению. Главное, вовремя его выявить.

В организме каждого человека живут полезные лактобактерии. Из-за различных неприятностей, снижения иммунитета и появления вирусов их число снижается, поэтому во влагалище возникает воспаление. Вагинит также встречается у детей, из-за неправильной гигиены, аллергии, инфекционных заболеваний, долгого принятия лекарств.

А у женщин старше пятидесяти лет эта болезнь может возникнуть из-за гормональных сбоев, потери эластичности тканей влагалища. Также болезнь может появиться из-за долгого приема лекарств, гормональных изменений, беременности, различных хронических заболеваний.

Иногда кандидозный кольпит бывает при низком иммунитете, если его вылечивают, он появляется снова и снова. Тут можно посоветовать лишь укреплять организм, закаливаться, употреблять побольше кисломолочных продуктов, витаминных овощей и фруктов. Во время заболевания надо исключить сладкое, соленое и острое.

Если обнаружен кандидозный кольпит у женщин, то можно проводить лечение Флуконазолом, Пимафуцином, Клиндомицином, Нистатином, а также использовать свечи Тержинан, Миконазол. Свечи, которые содержат молочную кислоту, также очень полезны (Фемилекс, Ацилакс). Их можно купить в любой аптеке.

Воспаление слизистой влагалища – это не только заражение дрожжеподобными грибами, но и бактериями, вирусами, поэтому лечение должно быть комплексным, ориентировано на выделенного возбудителя или фактора, который поспособствовал развитию заболевания. Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

• исключение половых контактов до полного выздоровления;
• соблюдение правил личной гигиены;
• обследование и лечение полового партнера.

Общее лечение состоит в применении антибиотиков и противогрибковых препаратов исходя из выделенной патогенной микрофлоры. Обычно это Метронидазол, Нистатин, Ампициллин. Также назначают физиотерапию: УВЧ, СМВ-терапию, Дарсонваль, лазерное облучение, ультрафонофорез. Спринцевания и народные методы тут слабо помогут.

Если болезнь вызвана длительным курсом лекарственных препаратов, то нужно обязательно пропить курс Линекса или Бифидумбактерина. Если выявился кольпит с вирусом герпеса, хламидий, гарденеллы или других опасных инфекций, то лечение откладывать нельзя, нужно принимать меры незамедлительно, иначе болезнь может сделаться хронической. Победить ее будет практически невозможно.

Народные методы лечения

Если болезнь проявляется в легкой форме, есть несколько рецептов, которые помогут избавить от дискомфортных ощущений, неприятного запаха, раздражения, а также от вредных бактерий. Вот несколько из них:

Каждой женщине нужно помнить, что лечение травами нужно проводить только по разрешению врача. Ведь даже у трав также имеются побочные эффекты. Важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и принимать витамины.

Как лечиться беременным и кормящим мамам?

Нередки случаи возникновения заболевания влагалища у беременных женщин. Почти половина будущих мам страдает дрожжевым кольпитом. Известно, что им нельзя принимать большинство лекарств, так как это может негативно отразиться на будущем ребенке. Но врач все же назначит, чем можно облегчить состояние женщины.

Можно спринцеваться раствором Малавита: 15-20 капель развести в кипяченой теплой воде. Избавлению от зуда хорошо способствует ромашка. Ромашку также полезно пить в виде чая, добавив туда сок лимона. Однако этого не стоит делать, если есть угроза выкидыша. Если имеется риск заразить плод, назначают курс свечей Тержинана или Гексикона. Их можно применять на любом сроке.

Также рекомендуется пролечить партнера, если он болеет, отказаться на время лечения от полового контакта. Беременным женщинам важно не покупать лекарства без консультации с акушером, так как многие из них опасны на разных сроках. Также важно соблюдать все нормы гигиены.

После родов женщины зачастую жалуются на отсутствие смазки и сухость во влагалище. Это происходит из-за недостаточного уровня определенных гормонов. Отсюда и возникают неприятные ощущения после первых половых контактов. У кормящих матерей чаще всего можно встретить грибковый кольпит, реже – бактериальный.

Врачи обычно назначают лечение кольпита при лактации щадящее, такое же, как и при беременности. Ведь во время кормления грудью запрещены многие сильные лекарственные препараты, так как они могут попасть к ребенку вместе с молочком. Обязательно нужно советоваться с врачом, какие препараты принимать, иначе могут возникнуть осложнения.

Прежде всего, будущим и кормящим мамочкам восстанавливают нормальную микрофлору влагалища. Для этого назначают свечи с бифидобактериями. Врач может назначить травки, которые безвредны при лактации, тампоны, смоченные в натуральном йогурте. Также нужно принимать витамины и кушать побольше полезной правильной еды.

Иногда хорошо помогают спринцевания с содой или фурацилином. Эти процедуры подавляют болезнетворные бактерии и помогают справиться с раздражением. Если кормящей маме не обойтись без приема сильных лекарств, в случае обнаружения острых форм болезни, то грудное вскармливание лучше остановить либо прекратить совсем, так как они могут попасть ребенку с молоком. И могут быть небезопасны для малыша.

Профилактика кольпита

Конечно, чему быть, того не миновать. Но все же есть меры, которые можно применять для того, чтобы обезопасить себя от половых инфекций. Если всегда выполнять требования, то можно снизить риск заболевания к минимуму. Итак, что надо делать для профилактики:

Для тех, кто соблюдает все требования, это заболевание не страшно. Лучше не рисковать своим здоровьем, и заботиться о себе в любом возрасте. Надо приучать девочек каждый день подмываться и следить за чистотой половых органов и белья.

Никогда не следует закрывать глаза на различные недомогания. Это все чревато нежелательными последствиями и осложнениями.

Проблема бесплодия зачастую кроется именно в запущенных формах кольпитов. При обнаружении неприятных симптомах надо сразу идти к врачу. Эту болезнь лечить можно и нужно. Иначе она может стать хронической. Заботьтесь о своем здоровье. Женщина прекрасна, когда она здорова.

Очень часто у женщин возникает кольпит после родов. В таком случае очень остро стоит вопрос его лечения, так как многие препараты противопоказаны во время грудного вскармливания.

Почему после родов у женщины может развиться кольпит?

В послеродовом периоде в женском организме наблюдается дисбаланс гормонов, который приводит к повышению чувствительности к различным инфекциям.

Развитие кольпита после родов может быть спровоцировано пробуждением хронического воспалительного процесса женских половых органов из-за общего напряжения организма и снижения реактивности иммунной системы.

Развитие послеродового воспаления влагалища могут вызывать следующие факторы:

• Травмы стенок влагалища: гематомы и разрывы;
• Отсутствие должной гигиены в послеродовом периоде;
• Дополнительные внутриматочные манипуляции (например: ручное отделение плаценты);
• Большая кровопотеря в процессе родов;
• Сопутствующие проблемы, связанные с дисбалансом гормонов щитовидной железы и гипофиза;
• Не излеченный кольпит во время беременности.

В раннем послеродовом периоде женщине следует обязательно использовать дополнительные меры контрацепции – презерватив. Так как после родов женские половые органы представляют собой «входные ворота» для любого рода инфекций, стоит обезопасить себя от излишнего инфицирования.

Симптомы кольпита

К основным симптомам воспаления влагалища у кормящих мам можно отнести:

• Увеличение количества выделений и изменение их характера: слизистые, гнойные или кровянистые;
• Появление неприятного запаха из половых путей;
• Отек и покраснение наружных половых органов;
• Жжение и зуд;
• Болезненность во время полового акта;
• Могут быть тянущие боли внизу живота.

Данные признаки при отсутствии лечения нарастают. Воспаление может перейти на шейку матки, мочеиспускательный канал, кожу бедер и ягодиц.

Как лечить кольпит в период лактации?

Лечение вагинита при грудном вскармливании должно обязательно назначаться акушером-гинекологом. Многие препараты запрещены в период лактации, так как могут проникать в грудное молоко и наносить вред малышу. Специалист поможет подобрать схему лечения с учетом данного фактора.

Также при назначении лечения кольпита необходимо достоверно определить вид бактерий, вызвавших воспаление. Основные препараты, применяемые для лечения кольпита при лактации:

Применяются для лечения специфических кольпитов (гонорея, микоплазмы, хламидии) после верификации данных инфекций в мазках. Чаще всего используются пенициллины, тетрациклины, макролиды. В случаях, требующих назначение антибактериальных препаратов, грудное вскармливание прерывают на время терапии.

Противомикробные препараты из группы метронидазола.

Используются для лечения бактериального вагиноза, трихомониаза. Применение местных форм данных препаратов допустимо при грудном кормлении. Если требуется прием лекарств внутрь, потребуется прервать лактацию.

Местная терапия с применением свечей, имеющих комбинированный состав.

Такие препараты, как Тержинан и Полижинакс, разрешены в период грудного вскармливания. Их действие основывается на устранении инфекции, а также сопутствующих симптомов (зуд, жжение, отечность).

Назначаются для лечения кандидоза (молочницы). Во время лактации разрешены: Пимафуцин, Клотримазол.

Применяются, когда есть признаки вирусного воспаления (например, герпес).

Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Лактожиналь, Бифидумбактерин. Данные препараты содержат в своем составе лактобактерии.

Препараты группы интерферонов (генферон, руферон).

Меры, которые необходимо соблюдать при лечении кольпита:

• Ношение удобного белья из натуральных тканей;
• Строгий половой покой;
• Одновременное лечение полового партнера;
• Диета с уменьшением потребления сладкого и выпечки;
• Ежедневное подмывание с применением антисептиков, растворов ромашки или марганцовки.

Вопросы о прерывании грудного вскармливания на время лечения всегда решаются совместно с врачом в индивидуальном порядке.

Если воспаление вызвано специфическими агентами, то потребуется отмена лактации на период лечения (обычно до 14 дней). После отмены необходимых препаратов лактацию можно восстановить и продолжить.

Возможно ли распознать цитологический вагиноз самостоятельно? Какими признаками обладает это влагалищное заболевание и почему так опасно заниматься самолечением без консультации специалиста.

Причины, по которым может беспокоить кольпит после родов, и методы избавления от него

Кольпит – воспаление во влагалище. Возникает вследствие активации условно-патогенной флоры на фоне снижения защитных сил организма или же носит специфический характер, если вызывается определенными микроорганизмами, например, трихомонадами и т.п. Кольпит после родов – не всегда проявление половой инфекции. Что провоцирует воспаление во влагалище, какие симптомы патологии и насколько она опасна?

Причины появления кольпита после родов

В норме во влагалище у женщины, в том числе после родов, кислая среда, которая обусловлена жизнедеятельностью палочек Дедерлейна. При снижении их количества рН сдвигается в щелочную сторону (чаще всего), что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. В итоге возникает кольпит.

Обычно при этом женщину начинают беспокоить различные выделения, часто обильные, странного (например, зеленого) цвета и с неприятным запахом.

А здесь подробнее об использовании тампонов после родов.

Неспецифическое воспаление

В норме во влагалище могут существовать, но не в больших количествах, бактерии, которые способны вызывать воспаление и приводить к различным недугам.

Их называют условно-патогенными, так как болезнетворными они становятся при определенных факторах. Это стафило- и стрептококки, диплококки, кишечная палочка, фузобактерии, клебсиеллы и многие другие. Они участвуют в создании равновесия и также играют определенную роль в здоровье женщины, если не достигают запредельных концентраций.

В силу каких-то обстоятельств количество «главных регуляторов количества микробов» палочек Дедерлейна снижается. В результате ниши на слизистой влагалища начинают занимать условно-патогенные.

Процесс их размножения становится настолько активным, что в итоге палочки Дедерлейна могут даже не обнаруживаться в обычном мазке. Продукты их жизнедеятельности, а также они сами и обусловливают появление специфических выделений. Характер их зависит от преобладающего состава микробов и может варьировать от сероватого до зеленого и гнойного желтого.

Специфическое воспаление

Специфическое воспаление возникает, если во влагалище проникают облигатные патогены, т.е. те, в норме которых быть не должно. Например, это трихомонады, хламидии, гонококки и многие другие.

Попадая во влагалище, патогены, даже несмотря на большое количество палочек Дедерлейна и кислую среду, начинают активно размножаться и тем самым нарушают нормальную флору. Через некоторое время они уже значительно превалируют по численности среди остальных микроорганизмов. Чаще всего это сопровождается яркой клинической картиной, за исключением некоторых инфекций.

Провоцирующие кольпит факторы

Даже если роды протекали идеально, и женщина чувствует себя хорошо, организм находится в напряжении и иммунодефиците. Это физиологическое состояние, которое присутствует еще во время вынашивания. Именно поэтому беременные входят в группу риска по развитию всех инфекционных заболеваний, в том числа гриппа, герпеса, половых инфекций и т.п. Также развитие кольпита провоцируют следующие моменты:

• Большая кровопотеря в родах, которая будет усугублять состояние иммунодефицита. Тем более если проводилось переливание крови.
• Выполнение дополнительных манипуляций или даже кесарева сечения.
• Травмы и разрывы влагалища. Все разрывы ушиваются стерильными хирургическим материалом, но постепенно на нитках адсорбируется кровь, и начинают размножаться микробы еще до того, как лигатуры сами рассосутся или их снимут.
• Если накануне родов у женщины было воспаление во влагалище, особенно если она не успела пройти весь курс лечения до родов.
• Недостаточно тщательная послеродовая гигиена.
• Изменение работы эндокринных органов после родов. Особенно это касается женщин, еще до беременности имеющих проблемы со щитовидной железой, гипофизом и т.п.

Признаки и симптомы кольпита у мамы

Как только кровянистые выделения у женщины ослабевают, если воспаление во влагалище есть, она может заметить его признаки. К основным можно отнести следующие:

• Выделения по количеству больше обычного, иногда для гигиены не хватает даже ежедневных прокладок. Сюда не входят ситуации, когда еще не закончились лохии.
• Выделения имеют нездоровый цвет, например, они могут быть зеленоватого, желтоватого оттенка, быть пенистыми или белыми, творожистыми и т.д.
• Бели чаще всего имеют специфический запах. Это может напоминать чем-то рыбный оттенок, чрезмерно кислый, зловонный и неприятный и т.п.
• Часто при этом появляется зуд и жжение в области половых органов за счет раздражения кожи и слизистой патологическими выделениями.
• Может возникать отек в области раздражения. Чаще всего он локализуется на малых или больших половых губах, реже – на промежности.
• Температура тела остается нормальной, но если воспаление из влагалища проникает в полость матки и придатки, может подниматься до субфебрильной или даже больше. Все зависит от патогенной флоры и иммунитета женщины.
• Боли внизу живота сопровождают воспаление во влагалище, если вовлекается полость матки, придатки, возникает бартолинит и т.п.

Виды кольпита после родов

Кольпит после родов ничем не отличается от обычного воспаления, которое может развиваться у женщины. Из неспецифических чаще всего возникают следующие:

• Бактериальный вагиноз. Иногда данное состояние относится в категорию воспаления, но это скорее нарушение флоры влагалища. Дело в том, что очень часто бактериальный вагиноз развивается на фоне какой-то инфекции, именно поэтому его и классифицируют как кольпит. В этом состоянии у женщины резко снижается количество палочек Дедерлейна, что приводит к местному снижению иммунитета и высокому риску воспаления. Основной маркер состояния – ключевые клетки в мазке и обнаружение гарднерелл.
• Кандидозный кольпит развивается в ситуации, когда ввиду уменьшения молочнокислых бактерий дрожжевые грибы начинают активно размножаться. Особенно актуально это после родов, когда иммунитет женщины ослаблен, ей чаще приходится применять антибиотики (по поводу мастита, после кесарева сечения и т.п.).
• Вагинит возникает при активации условно-патогенной флоры, которую можно выявить специальными исследованиями. В обычных мазках будут только признаки воспаления. Чаще всего причина – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки.

Основные специфические кольпиты следующие:

• Трихомонадный, при этом появляются пенистые зеленовато-гнойные выделения, достаточно обильные. Для диагностики хватит обычного мазка на флору из заднего свода влагалища.
• Гонорейный, встречается реже, но имеет яркую клиническую картину: обильные гнойные выделения, отек и покраснение наружных половых органов. Желательно проходить лечение в стационаре.
• Хламидийный. Характеризуется незначительными белыми сливкообразными выделениями. Также может протекать скрыто. Это воспаление чаще других дает такие осложнения, как бесплодие, хронический аднексит и т.п.
• Уреа- и микоплазменный в большинстве случаев протекают с минимальными симптомами.

Смотрите на видео о заболевании:

Осложнения, которые принесет кольпит в жизнь

Кольпит неприятен не только своими симптомами, но и теми осложнениями, которые развиваются при игнорировании проблемы. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:

• Распространение воспаления на полость матки (возникает эндометрит), придатки. После родов скорость прогрессирования заболевания значительна выше, а его конечные результаты (вплоть до абсцессов и пельвиоперитонита) развиваются быстрее.
• Плохое заживление травм влагалища и промежности. Иногда на фоне воспаления лигатуры могут полностью расходиться. После этого резко увеличивается вероятность развития несостоятельности мышц тазового дна, выпадения стенок влагалища и всех вытекающих отсюда последствий. Конечно, возникает это не сразу, а со временем, черезлет после осложненных родов.
• Тесный контакт между мамой и малышом может привести к попаданию инфекции к крохе. Чаще всего затрагиваются глаза с возникновением конъюнктивита, а также появляются вульвовагиниты у новорожденных девочек.

Диагностика кольпита после родов

Диагностика воспаления во влагалище включает в себя несколько этапов. К ним относятся:

• Осмотр слизистой влагалища и шейки матки в зеркалах. По характеру выделений можно уже предположить патологию, также это необходимо для определения дальнейшего диагностического пути.
• Мазок на флору из заднего свода влагалища и шейки матки. Так можно выявить бактериальный вагиноз, кандидозный кольпит, трихомониаз.
• ПЦР на инфекции, минимальный перечень – хламидии, мико- и уреаплазмы.
• Посев флоры влагалища на бактериальный состав и чувствительность к антибактериальным препаратам. Это исследование определяет количество возбудителей, так как условно-патогенная флора может присутствовать и в норме. Также это помогает подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.
• Реже используется ИФА на инфекции, передающиеся половым путем. Этот метод не дает однозначных результатов, поэтому иногда сложно сказать, болеет сейчас женщина или перенесла такое воспаление ранее.

Лечение кольпита при лактации

Схема лечение воспаления во влагалище зависит от многих факторов. В частности, важно следующее:

• насколько острый процесс;
• проходила ли женщина лечение ранее по поводу такой же проблемы;
• есть ли постоянный половой партнер;
• поддерживает ли она лактацию;
• какое обследование она прошла (полное или просто мазок на флору из влагалища) и некоторые другие аспекты.

После уточнения всех нюансов гинеколог составляет схему терапии. Попытки самостоятельного лечения могут только усугубить воспаление и привести к переходу процесса в хроническую форму.

Для каждого вида кольпита своя принципиально отличная схема. Так, при кандидозном воспаление основное – противогрибковые препараты, при трихомонадном – чаще всего метронидазол, при уреаплазмах – другие антибиотики и т.п.

Основные группы препаратов следующие:

• Антибиотики: макролиды, пенициллинового, тетрациклинового ряда и другие. Идеально выбирать препарат с учетом чувствительности флоры. Это основное лечение при таких инфекциях, как хламидии, микоплазмы и т.п.
• Противомикробные препараты, чаще всего используется метронидазол (при баквагинозе, трихомониазе и т.п.). Очень часто данное лекарство входит в состав комбинированных свечей.
• Противогрибковые препараты назначаются при молочнице, а также как профилактика ее развития при использовании антибиотиков системно.
• При необходимости добавляется противовирусная терапия, если есть признаки такого поражения.
• Иммуномодуляторы, наиболее популярны средства из группы интерферона (руферон, генферон и подобные).
• Разнообразные свечи. Это могут быть как монопрепараты, так и комбинированные. Последним чаще отдается предпочтение, особенно при не совсем тщательном обследовании или при подозрении на микст-инфекцию. Комбинированные препараты (Тержинан, Полижинакс и другие) могут содержать гормоны, противогрибковый компонент, антибиотик. Поэтому они позволяют наиболее быстро устранить симптомы, такие как зуд, жжение и т.п.
• Препараты для восстановления микрофлоры после санации. Как правило, это лекарства на основе молочнокислых бактерий (Бифидумбактерин, Лактожиналь и другие).

Надо ли прерывать грудное вскармливание

Вопрос о прерывании грудного вскармливания решается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев можно подобрать схемы с минимальными рисками для малыша. Но некоторые инфекции (гонорея, трихомониаз), а также устойчивые формы патогенов часто требуют назначения токсичных лекарств. В этих ситуациях от грудного вскармливания придется отказаться на время лечения, но это в среднемдней, что не так критично.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Кольпит после родов представляет реальную угрозу для здоровья женщины и малыша. Поэтому при подозрении на него лучше без замедления обратиться за медицинской помощью. Только специалисты могут установить истинную причину жалоб и при необходимости назначить наиболее безопасное и действенное лечение.

Читайте также

Заболевания после родов. . При кандидозном кольпите, вульвовагините, вульвите (с вовлечением в процесс не только влагалища, но и наружных половых органов).

Кольпит после родов: симптомы и лечение. Слабительное после родов, разрешенное для кормящих. Цистит после родов | Лечение заболевания. Эндометриоз после родов: причины, симптомы, как.

Заболевания после родов. . Наличие кольпита и его игнорирование в конце беременности. После родов болезнетворные бактерии без надлежащего лечения никуда не исчезают.

Вагинит (кольпит) – фото, виды (острый и хронический, бактериальный, атрофический, трихомонадный, кандидозный и др.), причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности и после родов

Микрофлора влагалища женщины уникальная, одной из ее функций является защита половой системы от инфекций, попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

Виды кольпитов (вагинитов)

Острый и хронический кольпит

Неспецифические вагиниты

Причины неспецифического вагинита:

• нарушение личной гигиены наружных половых органов;
• беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
• прием антибактериальных средств;
• спринцевания влагалища антисептиками;
• травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
• воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
• гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
• вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
• аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагинит (вагиноз)

Кандидозный кольпит или молочница

Специфические вагиниты

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Атрофический кольпит

• климакс (менопауза);
• удаление яичников;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда долет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Вагинит (кольпит) - фото

Диагностика

• микроскопия мазка из влагалища;
• бактериологический посев;
• серологические исследования крови для диагностики специфических вагинитов (RW для диагностики сифилиса, ИФА - определение антител к хламидиям, уреаплазме и так далее);
• ПЦР-диагностика.

Основные принципы лечения вагинитов

• Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
• при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
• любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
• важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
• во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
• курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
• во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
• рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
• также рекомендуется избегать переохлаждений;
• в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Лекарственные препараты для наружного применения при вагинитах

Правила использования вагинальных препаратов

• Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
• Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
• Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
• Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
• Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя быминут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
• После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
• При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

Антисептики для спринцевания

• Хлоргексидин 0,05% раствор;
• Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
• Перекись водорода –мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
• Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
• Ваготил –мл на 1 литр воды;
• Протаргол 1% водный раствор;
• Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

• отвар ромашки;
• отвар шалфея;
• отвар календулы;
• спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
• другие противовоспалительные растительные средства.

Правила проведения спринцеваний травами такие же, как и при использовании химических антисептиков, то есть не рекомендуется длительное и частое использование.

Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. - видео

Рецепты народных средств от кольпита (вагинита): облепиховое масло, ромашка, календула - видео

Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

• Неспецифические вагиниты;
• бактериальный вагиноз;
• трихомонадный кольпит;
• амебиаз;
• профилактика бактериальных инфекций при вагините;
• дисплазия шейки матки.

Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола.

При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз.

При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации надней.

При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.

• Трихомониаз;
• тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
• неспецифические вагиниты;
• профилактика инфицирования плода во время родов.

• Кандидозные вагиниты;
• другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.

вагинальный крем 20 мг

• Все виды неспецифических вагинитов;
• профилактика заболеваний передающихся половым путем;
• подготовка к родам;
• молочница;
• специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.

Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.

• Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
• хронические неспецифические вагиниты;
• подготовка к родам и операциям.

• Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
• подготовка к операциям на шейке матки.

• Неспецифические вагиниты, особенно хронические;
• эрозии шейки матки.

• Комбинированные неспецифические вагиниты;
• кандидозный вагинит;
• трихомониаз.

• Бактериальный вагиноз;
• вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.

• Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
• препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
• атрофический вагинит;
• профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
• в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).

• антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
• препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
• местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства, гомеопатические препараты и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази - схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога - видео

Особенности лечения кольпита при беременности и после родов

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

Каково лечение вагинита (вульвовагинита) у девочек?

• Нарушение гигиены в области половых губ: несвоевременная смена памперсов, неправильное подмывание, особенно если девочка это делает уже самостоятельно, использование чужих полотенец и так далее;
• атопический дерматит в области промежности у девочек до 2-х лет;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз кишечника;
• гормональные нарушения подросткового возраста;
• сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний: частые и длительные инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, пиелонефрит и прочее;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп, ВИЧ-инфекция;
• заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков.

Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы. При необходимости доктор возьмет необходимые анализы, которые помогут установить состояние микрофлоры влагалища.

• правильный гигиенический уход за областью промежности;
• ванночки с антисептиками и противовоспалительными растворами (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, календулы);
• аппликации в области половых губ с противовоспалительными мазями и гелями (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
• смазывание наружных половых органов после каждой гигиенической процедуры маслами (облепиховое масло, витамины А и Е, масло шиповника, персика и так далее);
• препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии (например, Лактобактерин), эти препараты рекомендованы на 3-4-е сутки от начала лечения для восстановления нормальной микрофлоры, наносятся в область входа влагалища;
• у подростков с гормональными нарушениями используют аппликации кремом Овестин (содержит эстрогены);
• эмульсия Полижинакс Вирго – препарат находится в капсуле, которую осторожно прокалывают и содержимое аккуратно вводят в область входа во влагалище;
• свечи Гексикон Д – антисептический препарат, который специально разработан для применения в детской практике, форма суппозиториев позволяет ввести препарат, не нарушая целостность девственной плевы, но этот препарат назначается только гинекологом, если другие виды лечения не помогают.

Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Ревит и другие).

Кандидозный кольпит - это особый тип воспаления во влагалище, который провоцирует активное размножение грибка Кандида. Это грибок вызывает молочницу, обычно в условиях снижения сопротивляемости организма изменений гормонального фона, особенно у беременных или при кормлении грудью. Грибки постоянно обитают на коже и слизистых, не причиняя вреда и не размножаясь, их сдерживает сила иммунитета и нормальная флора влагалища. Если же происходит изменение флоры, женщина часто болеет или ее иммунитет ослаблен, либо в организме много эстрогена, происходит активация инфекции.

Причины

Кандидозный кольпит у кормящих мам - частая патология, вызванная изменениями гормонального фона после родов и на фоне кормления грудью. Особенно часто он может формироваться в первые полгода после рождения крохи. Это связано со снижением иммунитета, высокими нагрузками на физическое здоровье и эмоциональное состояние, что ведет к стрессу.

Грибки рода кандидоза, которые провоцируют молочницу, обитают на слизистых влагалища кормящей матери и в норме. Но, если есть нарушения микробного равновесия влагалища, снижается сопротивляемость организма, они активизируются и активно размножаются. Вопреки распространенному мнению, грибковая инфекция не передается половым путем, хотя интимная близость без презерватива может способствовать ее активации из-за занесения чужеродной флоры мужчины на слизистые женщины.

При кормлении грудью, факторами которые могут провоцировать кандидоз можно считать:

• Преобладание эстрогенов после родов;
• Воспалительные процессы, связные с осложнением после родов, наложение швов на промежность, травмы слизистых;
• Снижение иммунитета, дефицит витаминов и питательных веществ за счет диеты кормящей;
• Аллергия на средства гигиены, прокладки;
• Применение агрессивных средств для подмывания, увлечение спринцеваниями;
• Лишний вес, увеличение в питании количества легких углеводов (сладости), уменьшение количества зелени и молочных продуктов;
• Прием антибиотиков и противомикробных препаратов после родов.

Все эти факторы после родов в сочетании приводят к активации инфекции и активному размножению грибков.

Симптомы

При кормлении грудью грибковая инфекция может иметь несколько разных форм, которые отличаются по степени выраженности симптомов и тяжести общего состояния. Носительство грибков - это изменение микробного равновесия влагалища с повышением уровня кандид, но не превышающего критических пределов. Грибки не наносят вреда, сдерживаемые полезной флорой. Малейшие раздражители (простуда, усталость и недосыпание) способны привести к переходу в острую форму.

Острый кольпит при кормлении грудью развивается остро, после действия провоцирующих факторов. Для него типичные такие симптомы, как:

• Развитие мучительного, сильного зуда внутри влагалища и на половых губах, около ануса и на коже промежности;
• Краснота на коже гениталий, промежности, иногда с переходом на бедра;
• Зуд при мочеиспускании, усиление дискомфорта при подмывании и купании, в ночное время или при потливости, полового акта;
• Дискомфорт при интимной близости, вплоть до болезненности и сухости;
• Творожистые выделения из области гениталий, имеющие кислый запах, вид крошек творога, хлопьев кислого молока, объемом более 1-2 чайных ложек;
• Нарушение общего состояния из-за зуда, недомогание, беспокойство и раздражительность, нарушения сна.

При хронической форме кандидозного кольпита все проявления выражены неярко, зачастую беспокоит только изменение количества выделения и периоды зуда, раздражения кожи, дискомфорт при сексуальном контакте.

Диагностика у кормящих мам

Основа диагностики - это проявление типичных симптомов, но обязательно нужно осмотр врача в кресле, исследование влагалища и шейки матки в зеркалах. Важно провести подтверждение диагноза на основании микроскопии мазков, взятых со стенок влагалища и шейки матки, а также дополнительных методов диагностики в сложных случаях. При наличии грибковой инфекции в мазках обнаруживают грибок или его споры.

При хронической инфекции отделяемое из влагалища сеют на питательные среды, с определением чувствительности грибка к препаратам для лечения.

Осложнения

К основным осложнениям можно отнести развитие воспалительного процесса в области шейки матки и ее тела, развитие на фоне грибковой инфекции наслоения микробного воспаления. также опасен переход инфекции в хроническую форму с периодами обострения и трудным излечением.

Лечение

Что можете сделать вы

При кормлении грудью не стоит заниматься самолечением, это грозит осложнениями и переходом инфекции в хроническую форму. Важно обращать внимание на диету, резко уменьшив количество сладкого, жирного и острого, добавив в рацион побольше зелени, кисломолочных продуктов и витаминов. Необходимо соблюдение гигиены промежности, ношение хлопкового не давящего белья, применение орошений гениталий отварами трав или растворами антисептиков.

Что делает врач

При кормлении грудью применяют местную терапию, которая не оказывает влияние на грудное кормление. Используют свечи или вагинальные таблетки с противогрибковыми компонентами. Могут также применяться комбинированные средства с антибиотиками и противовоспалительными компонентами. Только при сложных случаях применяют препараты внутрь, совместимые с грудным вскармливанием максимально коротким курсом и в минимально возможной дозировке.

Дополнительно применяют препараты для укрепления иммунитета, витамины и препараты для восстановления микробной флоры в кишечнике и влагалище.

Профилактика

Основа профилактики - тщательное наблюдение за кормящей мамой после родов и своевременная санация половых путей. При приеме антибиотиков необходим профилактический курс противогрибковых средств и препаратов местно для восстановления микробного баланса. Также полезен отдых и ведение здорового образа жизни, отказ от стрессов и правильное питание.

Кольпит (вагинит неспецифической природы) у кормящей мамы это воспалительный процесс внутри влагалища. Обычно его вызывает снижение иммунитета после родов, на фоне кормления грудью, общее ослабление организма и активизация условно-патогенных микробов, всегда обитающих во влагалище. Самыми частыми из возбудителей кольпитов в период кормления грудью можно считать:

• Стафило- или стрептококки
• Кишечную палочку, гемофильную палочку
• Грибки молочницы (кандидоз).

Обычно воспаление протекает в острой форме, когда все его проявления ярко и резко выражены, есть дискомфорт и выделения. Однако, если патология неправильно лечится, женщина занимается самолечением, она может переходить в хроническую, вялую форму, при которой симптомы обостряются на фоне простуды, переутомления, интимной близости, смене средств гигиены. Обычно кольпиты у кормящих мам имеют дрожжевую природу, либо возникают после интимного контакта без предохранения и заражения трихомонадами, гонококками или другими деликатными инфекциями. В этот период жизни организм женщины из-за неустойчивого гормонального фона особенно чувствителен к инфекциям.

Чаще от кольпитов страдают кормящие мамы, которые прошли через тяжелые роды, имеющие хронические заболевания или воспалительный процесс в области матки или придатков. Есть два типа кольпитов:

• Первичный кольпит. Он возникает изначально во влагалище, из-за нарушений микробного баланса;
• Вторичный кольпит, при нем воспаление спускается из матки или приносится кровью из других органов.

Точно определить причину и степень поражения влагалища под силу только врачу.

Симптомы

Можно различить кольпиты по их клиническим проявлениям. К ним относят:

• Серозно-гнойные процессы. При них симптомы могут быть различными, от легкого воспаления стенок влагалища, до сильнейшего отека и гнойных выделений, эрозий на стенках с сильной болью.
• Диффузный вагинит - при нем поражение затрагивает все отделы слизистой, что дает яркие симптомы и обильные выделения, иногда даже с кровью.

Если это кольпит, который вызывают условно-патогенные или патогенные микробы, проявления во многом будут зависеть от того, какой это конкретно микроб. Так, инфекции, передающиеся при интимной близости, обычно дают очень яркие и неприятнее симптомы, которые сразу бросаются в глаза. При активизации условно-патогенной флоры влагалища проявления могут быть не сильными, в основном - меняется характер выделений.

В общем, к основным проявлениям кольпитов у кормящих мам можно отнести следующие:

• Резкое изменение характера выделений. Они могут быть как слизистыми, так и с гнойными примесями или даже кровянистыми. Также для выделений будет типично изменение запаха, он может стать резким неприятным или даже противным.
• Наличие жжения, болезненности и зуда, делающих интимную близость невозможной или неприятной.
• Могут отекать и сильно краснеть половые губы, отекает влагалище.
• Также многие женщины отмечают дискомфортные или даже болезненные ощущения в области низа живота, в области влагалища с ощущением избыточного давления, распирающих болей.
• Также на фоне обильных выделений может быть боль и жжение при выделении мочи.

Если кольпит имеет хроническое течение, основными проявлениями будут изменения характера выделений. Общее состояние не нарушается, но могут быть периоды жжения или зуда в области влагалища, дискомфорт при интимной близости. Такое обычно бывает при простудах, после стрессов или физических нагрузок.

Зачастую кольпиты могут сочетаться с явлениями воспаления гениталий (вульвовагинит), распространением воспаления на бедра и ягодицы, раздражения кожи. Также воспаление может затронуть шейку матки, что дает развитие эрозии.

Диагностика кольпита у кормящей мамы

Прежде всего, при кольпите необходима консультация гинеколога. Из-за воспаления процесс осмотра может быть затруднительным. Врач уже по внешнему осмотру влагалища и по характеру изменений может поставить диагноз. Однако, нужно определение характера инфекции. Это проводится при помощи забора мазков, которые затем изучают под микроскопом или проводят ПЦР-диагностику возбудителя.

Показано проведение кольпоскопии, чтобы исключить поражение шейки матки, а также бактериологический посев отделяемого из влагалища на флору, и определение ее чувствительности к антибиотикам. Все эти данные у кормящей мамы дополняются проведением УЗИ малого таза и общим анализом кров и мочи.

Также показано обследование интимного партнера, чтобы исключить у него инфекции.

Осложнения

Осложнениями могут быть распространение инфекции на шейку матки и ее тело. Это грозит эрозией шейки матки, развитием эндометрита и длительным лечением. Запущенные кольпиты с осложнениями могут приводить к бесплодию и развитию осложнений при наступлении беременности. На кормление грудью кольпит не влияет. Прогноз при нем благоприятный, практически все кольпиты хорошо поддаются лечению.

Лечение

Что можете сделать вы

Местное лечение кормящая мама может применять в домашних условиях. Необходимо подмывание гениталий с антисептическими растворами, отварами ромашки или слабо-розовым раствором марганцовки. Важно ношение только дышащего хлопкового белья, отказ от использования ежедневных прокладок (они мешают дыханию кожи), стрингов или узкого белья. Важно полноценное питание с уменьшением в рационе углеводов (сладкое, сдоба), в пользу растительной и молочной пищи. На время лечения показан строгий половой покой и лечение партнера.

Что делает врач

Врач по результатам анализов подбирает местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков, применения свечей и влагалищных капсул, таблеток с антибиотиками, а также препаратов для нормализации нормальной микробной флоры после полной санации влагалища.

Могут быть показаны методы физиотерапии при упорном течении инфекции, методы иммуностимуляции, тщательный подбор средств для гигиены. Системное применение антибиотиков при кормлении грудью нежелательно и применяется только при наличии половых инфекций (гонорея, трихомониаз).

Общее лечение необходимо, если у женщины есть расстройства в гормональном обмене, нарушения иммунитета или сопутствующие патологии.

Профилактика

Основные меры профилактики - это строгое соблюдение гигиены половых органов, подбор средств для подмывания, отказ от спринцеваний. Также необходимо применение барьерных методов контрацепции при наличии интимных контактов, особенно при наличии сниженного иммунитета. Важно регулярное посещение врача и проведение осмотров, контрольных мазков и ведение здорового образа жизни.