Нашли эрозию шейки матки. Как опознать эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки - самая распространенная болезнь. Она выражается в поражении эпителия, который со временем покрывается трещинками и язвами.

Диагностируют проблему репродуктивной системы чаще после беременности или родов.

Может ли болеть

Виды эрозии:

• Истинная . Появляется при механическом воздействии (например, неаккуратный гинекологический осмотр).
• Ложная, или эктопия . Происходит замена клеток эпителия на цилиндрический верхний слой слизистой.
• . Возникает при смещении границ клеток эпителия в цервикальном канале.

Эрозия или эктопия протекают без симптомов . Женщина может вести обычный образ жизни, при этом не подозревать о том, что она страдает этой болезнью.

Часто выявляют эту патологию на плановом осмотре у гинеколога. Но иногда женщина все-таки начинает подозревать о своем заболевании: ощущение дискомфорта, болевые ощущения .

Гинеколог Д.Лубнин расскажет о заболевании:

Почему начинается боль, причины

Они передаются от партнера или появляются при неправильной гигиене, ослабленном иммунитете.

Причиной является механическое воздействие на шейку матки, ее повреждение, например, во время полового акта, аборта.

Нерегулярность менструаций также должна насторожить женщину. Это может быть сигналом о воспалительном процессе или гормональном сбое, который может вызвать нарушения в слизистой цервикального канала.

Недостаточное количество женских половых гормонов ухудшает состояние шейки матки. Она становится рыхлой, легко подвержена инфекциям или повреждениям.

Ранняя половая жизнь негативным образом сказывается на женском здоровье, подвергая молодой и неготовый организм инфекциям или болезням.

Эта патология женской репродуктивной системы не обладает выраженным болевым синдромом на раннем этапе .

Но в организме все взаимосвязано, поэтому, при запущенной стадии болезни она сопровождается серьезными проблемами или болью.

В случае гормонального нарушения менструации проходят обильно и болезненно.

Механическое повреждение шейки матки вызывает дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения.

Как распознать патологию

Эктопия протекает без боли или признаков, очень часто встречается у молодых и .

Нерегулярное посещение врача-гинеколога приводит к тому, что болезнь быстро перетекает на новый виток развития. Она сопровождается воспалениями или другими последствиями.

Как отличить, что болит именно эрозия :

• Увеличение количества белей с вкраплениями крови, появляющиеся внезапно, не связанные с менструальным циклом.
• Неприятный запах, странная консистенция выделений (гной, слизь).
• Боль в области нижней части живота, поясницы: женщина обычно испытывает такие ощущения при наступлении менструации.
• Сильная тянущая боль во время полового акта, а после него кровь и дискомфорт в области матки, влагалища. Возможна режущая боль при мочеиспускании.
• Кровотечение.

Без сопровождения инфекций болезнь не выдает себя болью или неприятными ощущениями.

Что делать при дискомфорте

При обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу-гинекологу . Скорее всего, он диагностирует не только эрозию шейки матки, но и сопровождающее его заболевание.

Доктор возьмет необходимые мазки на инфекции, посев из влагалища и цервикального канала. А для точного подтверждения диагноза проведет кольпоскопию - исследование пораженного участка микроскопом.

Эктопия у молодых девушек проходит обычно после первых родов.

Процесс восстановления матки, регенерация эпителия полностью заживляют все трещинки, язвочки. Не стоит переживать при обнаружении у себя эрозии.

Практически во всех случаях она поддается лечению, главное, подобрать приемлемый для вас метод. Современная медицина быстро и безболезненно справляется с этой проблемой .

Медикаментозное лечение назначается периодом от 2 недель до 2 месяцев, а период реабилитации после операции не превышает месяца.

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.

Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.

Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

1. Истинная эрозия . Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
2. Ложная эрозия . Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
   Врожденная . Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

1. На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов , особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
2. Механические травмы . Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
3. ИППП : кандиды, хламидии, трихомонады, гонококки.
4. Раннее начало половой жизни . Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
5. Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Другие фоновые заболевания шейки матки

1. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.
2. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
3. Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.

Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

1. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
2. Наблюдение за врожденными эрозиями , отсутствие необходимости их лечения.
3. Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
4. При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже.

Прижигание эрозии шейки матки

Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

1. Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
2. Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
3. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
4. Химическая коагуляция . Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Неутешительные данные медицинской статистики утверждают, что заболевания шейки матки (доброкачественные и злокачественные новообразования этого органа) по частоте выявления остается самым распространенным патологическим процессом, который обнаруживается у пациенток любого возраста. Причина такого повышенного внимания к болезням шейки матки заключатся в том, что под понятием эрозия понимаются два совершено разных по механизму развития и причинам возникновения заболевания. Истинная эрозия заживает очень быстро и не доставляет женщине особых неудобств, тогда как псевдоэрозия, несмотря на ее «несерьезное» название, гораздо опаснее.

Что такое эрозия шейки матки? Насколько опасна эрозия шейки матки? Всегда ли строго необходимо ее лечение?

Истинная эрозия представляет собой нарушение целостности эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, при возникновении которой повреждается слой эпителия – поверхность такой эрозии не покрыта эпителиальными клетками. По своей сути истинная эрозия является обычной ранкой, расположенной на влагалищной части шейки матки. При этом заболевании нет признаков эктопии эпителия – дифференциация клеток канала шейки матки и ее влагалищной части не нарушается, и процессы заживления не изменяются.

Чаще всего истинные эрозии возникают на фоне воспалительных заболеваний шейки матки – случайные повреждения, возникающие на фоне воспалительных заболеваний канала шейки матки и ее полости (эндоцервицита и эндометрита) достаточно быстро заживают самостоятельно, поэтому и лечения не требуют.

Истинная эрозия возникает в том случае, когда повреждается и слущивается многослойный плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки. Истинная эрозия всегда имеет характерный вид – дефект слизистой оболочки окружает очаг активного воспаления. Такое образование имеет ярко-красный цвет, неправильную форму (чаще округлую или овальную) и легко кровоточит при попытке касания или удаления гнойного налета с поверхности раны.

Для установления точного диагноза может потребоваться кольпоскопичекое исследование – такой дефект эпителия богато снабжен кровеносными сосудами, отечен, инфильтрирован. При лабораторном исследовании соскоба такой раны обнаруживаются волокна фибрина, форменные элементы крови, слизисто-гнойные выделения. В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии факторов, отягощающих прогноз заболевания, такая эрозия способна зажить сама.

Если у женщины во время осмотра обнаруживают повреждение эпителия и на основании данных осмотра и кольпоскопии ставят диагноз «истинная эрозия», то необходимо исследование микроскопии мазка для исключения инфекций, передающихся половым путем. При выявлении их возбудителей и нарушении микробиологического состояния влагалища (обнаружении дисбактериоза) вероятность самостоятельного успешного заживления такого повреждения и полного восстановления нормального клеточного покрова уменьшается. Именно такая эрозия требует обязательного проведения противовоспалительной и антимикробной терапии – это помогает предупредить распространение на зону повреждения нетипичного эпителия, выстилающего непосредственно канал шейки матки. Если же такое состояние развивается, врач имеет все основания поставить диагноз «псевдоэрозия».

Что такое псевдоэрозия?

Именно псевдоэрозию в подавляющем большинстве случаев диагностирует врач – это состояние характеризуется нарушение целостности эпителия шейки матки, при котором зона повреждения покрывается не плоским многослойным эпителием, как это должно быть в норме, а клетками цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки.

При развитии псевдоэрозии смещается переходная зона – место контакта многослойного плоского эпителия, расположенного во влагалище, и однослойного цилиндрического, расположенного в канале шейки матки. У нерожавших женщин канал шейки имеет округлую форму, тогда как у женщин после родов наружный зев принимает форму щели, расположенной горизонтально. Соответственно, переходная зона у молодых женщин располагается в норме в начальной части канала шейки, тогда как с возрастом она перемещается уже за наружный зев (в ту часть, поэтому цилиндрический эпителий может выступать во влагалище, но равномерно). При развитии псевдоэрозии возникает локальное (ограниченное) изменение участка слизистой оболочки шейки матки.

Такое «приживление» цилиндрического эпителия очень часто возникает на поверхности истинной эрозии в том случае, когда предрасполагающие факторы изменяют нормальную физиологию клеток и изменяют скорость их деления. При сохранении нормальных условий цилиндрический эпителий, функционально приспособленный к щелочной среде канала шейки матки, не выходит за его пределы. Основная особенность цилиндрического эпителия – четкая реакция на изменения гормонального фона, которые ежемесячно происходят в организме женщины. Многослойный же плоский эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность влагалища, функционально приспособлен к кислой среде и не отторгается каждый месяц во время менструального кровотечения.

В том случае, когда возникает псевдоэрозия, цилиндрический эпителий, попадающий в кислую среду влагалища, продолжает функционировать так же, как и в канале шейки матки – он отторгается каждый месяц и зона повреждения может под влиянием провоцирующих факторов только увеличиваться.

Псевдоэрозия обнаруживается в ходе проведения кольпоскопии – такое образование на шейке матки имеет в подавляющем большинстве округлую, правильную форму и заметно отличается от нормального эпителия этой части внутренних половых органов.

Причины развития эрозии шейки матки

Непосредственной причиной возникновения любой эрозии шейки матки становится травма тканей, возникающая при грубом проведении любых медицинских манипуляций или половом акте, на которую наслаивается инфекция. Ее возбудителем становится микрофлора влагалища – как отдельный ее представитель, так и ассоциация микроорганизмов. У здоровой женщины (при отсутствии дисбактериоза) микрофлора влагалища препятствует развитию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, поэтому любые повреждения заживают без последствий.

Проблемы возникают в том случае, когда у женщины нарушаются нормальные процессы восстановления тканей – изменения слизистой шейки матки, возникающие после родов, прерывания беременности, на воне воспалительных заболеваний и гормональных нарушений не могут самостоятельно затянуться и покрыться нормальным (типичным) многослойным эпителием. Однослойный цилиндрический эпителий обладает большими способностями к репарации – именно поэтому он может покрывать поверхность эрозии, но не препятствует проникновению инфекции.

Проблема заключается в том, что цилиндрический эпителий, попадающий в кислую среду влагалища, более подвержен диспластическим изменениям – полагают, что именно поэтому на фоне эрозии могут развиваться доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов, в том числе и рак шейки матки. Цилиндрический эпителий не препятствует проникновению вирусов – в такие клетки может внедряться вирус папилломатоза человека, который и становится причиной развития злокачественных новообразований эпителия шейки матки.

Часто непосредственной причиной воспаления слизистой оболочки шейки матки становятся возбудители инфекций, которые передаются половым путем – хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, микоплазмы, и некоторые из этих микроорганизмов проникают внутрь эпителиальных клеток, что существенно затрудняет лечение эрозии. Предрасполагающими факторами становятся и гормональные нарушения, возникающие в организме женщины – такие процессы нарушают процессы нормального созревания и отторжения эпителия половых органов, что также имеет значение в патогенезе развития эрозии.

Именно сочетанием гормональным и воспалительных факторов объясняют возникновение эрозии у подростков и женщин, которые никогда в жизни не рожали и не подвергались гинекологическим манипуляциям.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно – пациентка, независимо от возраста, не испытывает никаких неприятных субъективных ощущений (мнение многих женщин об особой чувствительности наружной части шейки матки ошибочно – болевые рецепторы располагаются только непосредственно в канале шейки, но не на ее зеве). Кроме того, женщины могут отмечать появление мажущих кровянистых или кровянисто-слизистых выделений в период между менструациями. Часто возникают контактные кровотечения – их вызывать может как гинекологический осмотр, так и половой акт, поэтому женщине стоит обращать внимания на изменения своего состояния, и беспричинное, на первый взгляд, выделение крови, должно заставить пациентку посетить гинеколога до срока очередного профилактического осмотра.

Гинеколог может обнаружить эрозию при проведении осмотра шейки матки в зеркалах (он проводится на гинекологическом кресле) или при выполнении кольпоскопии. Собственно, по результатам исследования гинеколог может выявить:

• отсутствие патологии (у здоровых женщин);
• истинную эрозию – состояние, которое сохраняется не более 7-10 дней, и заживающее без последствий (при отсутствии провоцирующих факторов);
• псевдоэрозию – состояние, при котором поверхность истинной эрозии не заживает (не покрывается снова многослойным эпителием), а подвергается эктопии. В этом случае поверхность эрозии покрывается цилиндрическим эпителием из канала шейки матки;
• врожденную эрозию – в этом случае под влиянием патогенных факторов происходит перемещение цилиндрического эпителия на наружную часть шейки матки еще в периоде внутриутробного развития, но активное развитие эрозии начинается только в периоде полового созревания девушки.

В своем развитии псевдоэрозия проходит несколько этапов, и в зависимости от состояния слизистой оболочки ставится диагноз и назначается соответствующая программа лечения.

1. стадия развития эрозии – стадия замещения плоского эпителия цилиндрическим. На начальной стадии заболевания эктопированный (перемещенный) эпителий распространяется только по поверхности эрозии, покрывая ее в один слой, но по мере прогрессирования изменений (через несколько менструальных циклов) проявления заболевания изменяются.
2. стадия эрозии характеризуется разрастанием цилиндрического эпителия не только по поверхности повреждения, но и в глубину тканей шейки – в этом случае формируются ветвящиеся железистые ходы, свойственные цилиндрическому эпителию. В толще эрозии формируются кисты, заполненные секретом (ходы далеко не всегда открываются на поверхность), поэтому образования постоянно увеличиваются в размерах, и объемные кисты становятся заметными даже при простом осмотре шейки матки в зеркалах (мелкие видны только при кольпоскопии). Большие кисты внешне могут напоминать полипы шейки матки и провоцируют гипертрофию (заметное утолщение) шейки матки.

В зависимости от структуры псевдоэрозии могут быть:

• фолликулярными – при осмотре в таком образовании обнаруживают извитые железистые ходы и множественные кисты;
• папиллярными – при осмотре в таком образовании обнаруживают выраженные воспалительные изменения и разрастания в виде сосочков;
• смешанными – сочетают признаки фолликулярных и папиллярных эрозий.

Псевдоэрозии в подавляющем большинстве случаев в дебюте имеют относительно небольшой размер, но при прогрессировании патологического процесса (при отсутствии адекватной терапии) могут захватывать большую часть влагалищной части маточного зева. При осмотре псевдоэрозии видны в виде образований различной формы, которые имеют ярко-красный цвет и бархатистую (неровную) поверхность, покрытую слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Основным отличием от истинной эрозии становится отсутствие зоны воспаления (реактивной гиперемии) – по краям эрозии видны бледно-розовые участки неизмененного многослойного плоского эпителия.

Постоянное сохранение эрозии объясняется тем, что при очередной менструации происходит полное отторжение далеко не всех клеток, составляющих эрозию, и наличием инфекции, которая существует в измененных клетках цилиндрического эпителия.

Если в процессе лечения или при самостоятельном выздоровлении эрозия заживает, происходит обратный процесс – ее поверхность снова покрывается многослойным плоским эпителием, инфекция уничтожается, но на ее месте (под нормальным эпителием) могут сохраняться кисты (наботовы железы), остающиеся на месте закупорки протоков.

Гинекологи считают заживление псевдоэрозии полным только в том случае, если по всей ее поверхности и на всю глубину произошло отторжение клеток цилиндрического эпителия и эрозионых желез, и процесс завершился полным восстановление нормального многослойного плоского эпителия по ее поверхности. При несоблюдении этих условий необходимо продолжать лечение – в противном случае остается высокая вероятность рецидива такой эрозии и возникновения осложнений.

Возможные последствия и осложнения при эрозии шейки матки

Основная проблема в лечении псевдоэрозии (эрозии) – возможность развития в клетках, ее образующих атипичных и диспластических изменений. Клетки цилиндрического эпителия, попадая в непривычную для себя среду, начинают активно делиться, а попадание инфекции внутри них (особенно вирусов) способно вызывать изменения в генетическом аппарате клеток. Именно поэтому эрозия шейки матки с очагами дисплазии эпителия рассматривается как состояние, способное трансформироваться в рак (карциному) шейки матки, хотя эту точку зрения разделяют сегодня далеко не все онкологи и гинекологи.

При формировании врожденных эрозий на шейке матки до периода полового созревания этот процесс вообще ничем проявлять себя не будет – прогрессирование изменений начинается только под действием изменений гормонального фона. При осмотре в зеркалах такая эрозия будет выглядеть как участок эпителия ярко-красного цвета и небольшой площади, но на нем отсутствуют признаки активного воспаления и патологическая секреция из канала шейки матки (эрозия остается «чистой»). Такое повреждение часто заживает самостоятельно, и на месте врожденной эрозии полностью восстанавливается типичный для наружного маточного зева многослойный плоский эпителий. Если поверхность такого дефекта инфицируется, то на поверхности эрозии появляются все характерные признаки воспаления. На фоне врожденных эрозий могут появиться плоские кондиломы (после инфицирования организма некоторыми типами вируса папилломатоза человека), но эти эрозии к возникновению атипии и метаплазии не склонны – карцинома на их фоне не развивается.

Как эрозия шейки матки может повлиять на беременность и роды?

Если эрозия (псевдоэрозия) не возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем, то никакого негативного влияния на развитие беременности и последующие роды не наблюдается. Напротив, во время вынашивания ребенка, родов и последующего восстановительного периода в организме женщины происходят существенные изменения гормонального фона, что может способствовать самостоятельному заживлению эрозии и полной эпителизаиции ее поверхности. Именно поэтому при обнаружении эрозии у женщин на ранних сроках беременности проводят обследование для исключения (подтверждения) ЗППП, и уже после получения его результатов принимают решение о необходимости лечения, вероятности внутриутробного инфицирования плода (некоторые заболевания могут проникать в организм ребенка и вызывать там достаточно серьезные изменения в тканях и органах).

Кроме того, шейка матки с псевдоэрозией, существующей на ее поверхности (истинная эрозия и при беременности заживает за «положенные» ей по нормам 10-14 дней без последствий) в родах может вести себя непредсказуемо – она хуже раскрывается и гораздо легче травмируется. Именно поэтому во время беременности такой дефект тканей нужно выявить, пролечить и проконтролировать состояние родовых путей женщины – это поможет предупредить проблемы в будущем.

Какое воздействие оказывает эрозия шейки матки при беременности?

Сама эрозия (если она не осложняется инфекциями, передающимися половым путем) на течение беременности не влияет – никогда и никак. Но в тех случаях, когда это заболевание выявляется до наступления беременности, возможны проблемы с ее наступлением – некоторые специалисты полагают, что нельзя до конца исключить роли нарушений гормонального статуса в развитии этого патологического процесса. Любые проблемы, возникающие в организме человека, появляются в большинстве случаев только при сочетании двух условий – предрасположенности организма (при эрозии можно говорить об изменениях гормонального статуса) и влияния факторов внешней среды – травмы и инфекции.

Именно поэтому врачи отмечают, что женщины, у которых обнаруживается эрозия, могут иметь проблемы с наступлением самой беременности – на процесс ее вынашивания никакого отрицательного влияния эрозия оказать не может. Более того, у большинства женщин успешная беременность становится причиной самостоятельного излечения эрозии – восстановление гормонального фона и изменения тканей организма этому способствуют.

Тем не менее, эрозия остается очагом инфекции в половых путях (именно поэтому ее нужно лечить на протяжении беременности всеми доступными средствами и препаратами) и ухудшает состояние тканей шейки матки – это может вызывать осложнения в процессе родов.

Правда ли, что лечение эрозии шейки матки у нерожавших лучше не проводить?

Это не правда, лечить нужно любую эрозию, независимо от того, обнаружена ли она у нерожавшей или рожавшей женщины. В зависимости от этого фактора подбирается оптимальная программа лечения – у нерожавших ранее пациенток стараются подбирать методы воздействия, которые эффективно устраняют повреждение (саму эрозию) и сопутствующую инфекцию, и при этом минимально воздействуют на окружающие здоровые ткани шейки матки и не провоцируют рубцовые изменения на ее поверхности.

Единственным исключением из этого правила становится врожденная эрозия до начала активной половой жизни девушки – такой дефект эпителия может заживать самостоятельно, но это возможно только при отсутствии признаков активного воспалительного процесса на поверхности эрозии. Врожденную эрозию можно не лечить, но такая пациентка должна находиться под постоянным наблюдением квалифицированного гинеколога и приходить на осмотр каждые 3 месяца. Если врожденная эрозия не затянулась самостоятельно до начала половой жизни, ее инфицирование практически неизбежно – ведь сексуальные контакты между партнерами всегда означают обмен микрофлорой (как нормальной, так условно-патогенной и патогенной). Именно поэтому врожденную эрозию у девушек, ведущих половую жизнь, гинеколог будет лечить так же, как и любую другую. Не изменяется в этом случае и программа обследования женщины.

Анализы и обследования, необходимые для выявления эрозии шейки матки

Для точного установления диагноза эрозии необходимо проведение целого комплекса диагностических исследований. Его важными частями становятся:

Только после получения результатов всех анализов и выполнения всех осмотров (кольпоскопию можно выполнить в любой день цикла, тогда как биопсию желательно проводить не позднее 7 дня менструального цикла) врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Необходимо помнить, что лечение для каждой пациентки гинеколог назначает индивидуально – так выбирают и метод лечения эрозии, и лекарственные препараты, необходимые для устранения инфекции и воспаления в половых путях женщины.

Когда необходимо лечение эрозии шейки матки?

Лечение эрозии шейки матки необходимо практически всегда – исключение составляют только случаи врожденной эрозии, которые не осложнены наслоением инфекции и воспаления. Говорить о том, что эрозия пройдет сама – безответственно, ведь это заболевание ухудшает состояние шейки матки, что приводит к возникновению серьезных осложнений в процессе родов (это признают все гинекологи). Кроме того, диспластические изменения, которые достаточно часто обнаруживаются в зоне эрозии, могут подвергаться малигнизации. Эрозия (псевдоэрозия) всегда остается источником хронического инфекционного процесса в половых путях женщины – без инфекции это состояние развиваться не может, у здоровой женщины истинная эрозия заживает через несколько дней без последствий, и цилиндрический эпителий, покрывающий ее на ранних стадиях заживления, полностью замещается нормальным многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Как проводится лечение эрозии шейки матки?

Современная гинекология разработала для лечения эрозий достаточно много эффективных методов лечения, которые не вызывают никаких осложнений и не препятствуют наступлению беременности и нормальным родам в будущем. Хирургическое иссечение эрозии, оставляющее следы и изменяющее состояние шейки матки, уже давно не используется.

Самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

1. Прижигание эрозии предусматривает е обработку растворами антисептических препаратов. Этот метод лечения показан для терапии как истинной эрозии, та и начальных стадий псевдоэрозии, ведь ликвидация активного воспаления будет способствовать нормальному заживлению повреждения.
2. Криодестукция (криотерапия, заморозка жидким азотом) основывается на том. Что жидкий азот, который испаряется с поверхности эрозии после ее нанесения, «вымораживает» ткань эрозии. Такая процедура практически безболезненна, не приводит к развитию деформацией шейки матки и с успехом может применяться даже для лечения молодых нерожавших пациенток. Под поверхностью струпа всегда образуется нормальный плоский эпителий. Срок полного заживления может растягиваться до 30-45 дней.
3. Коагуляция лазером (прижигание лазером) требует тщательной санации просвета влагалища до проведения обработки эрозии (проводимой не позже, чем на 7 день цикла) и достаточно продолжительного использования противовоспалительных и противомикробных препаратов после процедуры. Но результаты применения лазера в настоящее время признаны наиболее эффективными.
4. Электрокоагуляция (диатермокоагуляция, прижигание эрозии шейки матки электрической дугой) достаточно болезненна и может приводить к развитию грубых рубцовых изменений, да и процесс заживления достаточно продолжительный. Именно поэтому сегодня этот метод, несмотря на относительно невысокую стоимость лечения женщины, используется все реже.
5. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.

Какой метод лечения является более эффективным? Как выбрать метод лечения?

Выбор метода лечения должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Если эрозия была обнаружена на начальных стадиях, то можно воспользоваться и методом химической коагуляции, который не относится к дорогостоящим процедурам и чаще всего хорошо переносится пациентками.

Диатермокоагуляция хотя тоже стоит недорого, но опасна возможным образованием глубоких рубцов, которые помешают нормальному течению родов. Чаще всего переносится плохо. Более щадящим методом с подобным эффектом является криодеструкция.

К самым современным и безопасным способам лечения относят лазеротерапию и радиоволновой метод. Недостаток этих методов в том, что они требуют высокой квалификации врача и наличия специального дорогостоящего оборудования, что доступно далеко не всегда. Во всех остальных отношениях именно эти способы лечения можно назвать самыми эффективными.

Народные методы лечения эрозии шейки матки

Многие больные при обнаружении каких-либо заболеваний отказываются от врачебного лечения и стремятся следовать советам народной медицины, что в результате нередко приводит к возникновению дополнительных осложнений. Эксперты по народной медицине советуют прикладывать к шейке матки тампоны из тыквы, мочи, делать спринцевания поваренной солью, настойкой календулы, прикладывать к месту эрозии луковицу. На самом деле нет никаких научных подтверждений того, что все эти рекомендации являются эффективными, а уж в особенности эффективностью не отличается уринотерапия. При наличии желания можно использовать советы народной медицины в качестве вспомогательных средств, но все же основное лечение необходимо проводить традиционными методами.

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Уберечь здоровье и предупредить тяжелое последствие болезни женщине поможет регулярное посещение гинеколога.

Что это такое за болезнь, причины появления эрозии, симптомы, методы лечения, а также опасно ли это для женского здоровья и как защититься в будущем — рассмотрим далее.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Эрозия шейки матки не переходит в рак , но она подготавливает почву для перерождения тканей.

Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер.

Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается.

Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

Виды

Следует понимать, что термин «эрозия» довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений заболевания. Поэтому необходимо разграничить виды.

Варианты развития

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

• Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
• части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
• Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
• Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Причины появления

Причины эрозии шейки матки, к сожалению, до конца не изучены, однако в современной медицине принято считать, что главными предпосылками к развитию данного женского заболевания являются такие воспалительные процессы половых органов, как эндоцервицит и вагинит.

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки.

В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

• воспаления половых органов – , цервициты;
• гормональные сбои;
• снижение местного или общего иммунитета;
• половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);

Симптомы эрозии шейки матки + фото

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре. Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта.

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

• любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта;
• тянущие боли внизу живота
• боли при половом акте
• обильные беловатые выделения
• Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.
• Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание.

Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Как выглядит эрозия на фото?

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища () и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Осложнения: чем опасно заболевание?

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия? » зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

• если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
• если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
• если это , то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать.

Влияние на беременность

Наличие эрозии шейки матки не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте.

Диагностика

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания.

Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

• Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
• обычный мазок на флору;
• диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
• анализ крови на , ;
• биопсия (в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Только после того, как будут собраны все данные, доктор сможет вынести окончательное заключение, поставить диагноз, определить, есть ли осложнения и лишь после этого лечить пациентку.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить эрозию шейки матки, выбрав один из таких методов:

• Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой. Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
• Хирургическая операция — прижигание.

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

• проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
• лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
• коррекции гормональных и иммунных нарушений;
• применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

• эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
• боли во время месячных, локализованные в области крестца;
• появившаяся вследствие венерических заболеваний;
• возникшая на фоне гормональных нарушений;
• травмирование в результате аборта или сложных родов.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

• инфекционно-воспалительные процессы,
• беспорядочные сексуальные связи,
• гормональные расстройства,
• иммунные нарушения.

Хирургическое лечение: прижигание эрозии

Прижигание эрозии шейки матки проводится с целью воздействия патологических изменений эпителия для удаления поврежденных клеточных структур на шейке матки. Существует несколько основных методик проведения процедуры, которые по времени длятся не более получаса:

1. Диатермокоагуляция . Самый устаревший и травматический метод – прижигание эрозии с помощью тока. Из-за высокой эффективности метода, от его проведения до сих пор не отказались. Процедуру проводят без анестезии в течение 20 – 30 минут во втором периоде менструального цикла. После процедуры пациентка находится под наблюдением в палате и если все хорошо, ее отпускать домой.
2. Криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление);
3. Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
4. При химической коагуляции шейку матки обрабатывают препаратами, губительными для возникшего цилиндрического эпителия. Плоский эпителий, нарастая, закрывает участок, который ранее был поражен эрозией. Этот метод не лишен недостатков. Его не применяют при эрозии, которая занимает большую площадь.
5. Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Народные средства при эрозии шейки матки

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

1. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
2. Экстракт из корня бадана : 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
3. Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
4. 2 столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
5. Лечение с помощью меда , для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.
6. Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
7. При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
8. Спринцевание . Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
9. Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения - около недели (5-7 дней в среднем).

Профилактика

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

• Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
• Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
• Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
• Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
• Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку матки.

Из материала Вы узнали, что из себя представляет эрозия шейки матки, почему важно начать лечение вовремя и как обезопасить себя от этого заболевания. Будьте здоровы, вовремя проходите обследование у гинеколога и следите за своим здоровьем!

Здоровье 14.09.2017

Дорогие читатели, вернее, вся женская половина нашей аудитории, наверняка многие из вас слышали о таком диагнозе, как эрозия шейки матки. А кто-то, быть может, и знаком с ним. Мифов вокруг этого заболевания множество. Многие девушки, женщины теряются, услышав о таком диагнозе. Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое эрозия шейки матки и опасно ли это. Обо всех подробностях, связанных с этим заболеванием, нам расскажет врач-гинеколог с большим стажем работы Елена Музыченко.

Вы уже знакомы с Еленой по статье на моем блоге. Наша гостья не только занимается лечением женских болезней, но и создала онлайн-школу женского здоровья «Забота о сокровенном». Под руководством Елены женщины делают специальные комплексы упражнений, излечиваются от хронических заболеваний, а вместе со здоровьем обретают красоту и уверенность в себе, становятся привлекательными и желанными. Итак, передаю слово Елене.

Здравствуйте, дорогие читатели! Об эрозии шейки матки распространено очень много ложной информации, которая пугает женщин и путает в правильном выборе лечения. И я рада, что могу прояснить ситуацию, и, возможно, благодаря этому вам будет проще понять, что это за состояние и каких оно требует мер.

Что такое эрозия шейки матки

Для начала давайте разберемся, что такое эрозия шейки матки. Когда мы говорим об эрозии, то подразумеваем ранку. Настоящая ранка встречается крайне редко. Она может быть результатом травмы от грубой работы инструментом или от полового акта. То состояние, которое чаще называют эрозией, это другое. Но так как термин пугающий, женщины часто думают, что в любом случае необходимо прижигание или даже операция. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Посмотрите на фото, на нем видно, что же представляет собой эрозия. Здоровая шейка покрыта гладкой розовой слизистой, которая называется многослойный плоский эпителий. Эта ткань довольно плотная, имеет несколько слоев и препятствует вирусам, в том числе вхождению вируса папилломы человека, который может вызывать рак.

На шейке матки есть цервикальный канал. Он ведет в полость матки и покрыт цилиндрическим эпителием, который выглядит рыхлым и красным. Если эта ткань выходит за пределы канала на шейку матки, то это выглядит как эрозия. На самом же деле это выворот ткани.

Причины эрозии шейки матки

В некоторых статьях утверждается, что она может возникать из-за плохой гигиены или инфекции. Однако эти факторы могут только лишь способствовать поддержанию такого нарушения ткани, но никак не могут быть ее причиной.

Эрозия шейки матки может быть у нерожавших и рожавших. Причины появления эрозии в этих случаях разные.

У нерожавших женщин причины эрозии шейки матки в основном заключаются в гормональных нарушениях или трещинах после прерывания беременности, а после родов – в микроразрывах шейки матки во время родов.

Итак, отчего появляется эрозия:

1. Нарушение гормонального баланса.
2. Разрывы и трещины шейки матки, которые вызывают выворот слизистой.

Предрасполагающие факторы:

• раннее (до 18 лет) начало половой жизни;
• инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, герпес);
• застойные явления в малом тазу;
• частая смена партнеров.

При этом у девушек до 21-24 лет и без отклонений цилиндрический эпителий канала может находиться на части шейки матки, выходящей во влагалище. То есть эрозия может быть и в норме. Каждая девочка имеет на шейке врожденную эрозию, которая проходит лишь к концу периода полового созревания.

Особенно важно сохранить детородные функции нерожавших женщин. Поэтому надо как можно тщательнее отнестись к диагностике. Если женщина собирается рожать второго или третьего ребенка, то также надо уделить должное внимание сохранению репродукции.

Поэтому знание причин нарушения слизистой поможет сохранить не только здоровье, но и возможность рожать детей.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Сама по себе ЭШМ протекает бессимптомно – женщина ничего не чувствует. Признаки эрозии шейки матки может обнаружить только врач. Но все же следует обратить внимание на некоторые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

• обильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, иногда с запахом;
• зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
• ноющие боли внизу живота;
• высыпания на половых губах;
• любые изменения на наружных половых органах.

Это не прямые признаки эрозии шейки матки. Но они могут указывать на присоединение инфекции и воспаления, что ухудшает прогноз заболевания и делает эрозию опасной.

Обязательно обращайтесь к гинекологу и проводите мазок на цитологию не реже одного раза в три года. Но лучше это делать каждый год. Это поможет выявить нарушения на самых ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Диагностика

Диагностировать это состояние легко. При простом осмотре гинеколог увидит, есть ли такие изменения.

При диагностике надо учитывать не столько наличие ЭШМ, сколько состояние переходной зоны (места, где встречаются многослойный плоский эпителий и цилиндрический эпителий, о которых мы говорили выше). Именно в этом месте чаще всего начинаются опасные нарушения (нарушение деления клеток).

Как мы уже говорили, один раз в год надо провести цитологическое исследование-мазок. По европейским протоколам это можно делать 1 раз в 3 года. Но лучше каждый год при возможности пройти эту процедуру и быть уверенной, что все в порядке.

Для того чтобы грамотно провести диагностику, нужно провести кольпоскопию – исследование шейки матки под микроскопом. Биопсия шейки матки при эрозии проводится при подозрении на дисплазию и другие состояния, требующие клеточной диагностики. При этом берется кусочек ткани и направляется в специальную лабораторию.

Опасно ли это

Если вы дочитали статью до этого места, то скорее всего вы хотите знать, опасна ли эрозия шейки матки? Женщины часто думают, что если ничего не болит, то и не надо ничего делать. Это не так.

Как мы уже выяснили, это состояние обусловлено неправильным расположением ткани. Казалось бы, ничего опасного тут нет. Но все же если снаружи расположен цилиндрический эпителий, то во влагалище будет сходиться многослойный плоский и цилиндрический эпителий. В это место может попасть вирус HPV (вирус папилломы человека).

HPV-вирус некоторых видов опасен, он может вызывать онкологию женского органа. И эрозия является местом входа этого вредного агента. Кроме того, даже если этот вирус не попадает в организм, то указанные выше инфекции тоже могут способствовать дисплазии шейки матки. А это уже является начальной стадией неправильного деления клеток и влечет опухоли при неправильном лечении.

Факторы, повышающие риск попасть под воздействие HPV-вируса:

• начало половой жизни до 18 лет;
• использование оральных контрацептивов;
• курение (пачка и более в день);
• частая смена партнеров, незащищенные половые акты;
• если предыдущая партнерша мужа болела дисплазией или раком шейки матки.

Хотя вообще любая женщина, особенно с нарушением слизистой, может заболеть дисплазией.

Более подробно о том, что такое эрозия шейки матки и о лечении маслами, вы можете узнать из видео.

Дорогие женщины, внимательное отношение к здоровью и своевременное посещение врача помогут сохранить здоровье. Помните об этом и заботьтесь о себе.

До встречи!

С пожеланиями здоровья и долголетия,
Елена Музыченко,
врач акушер-гинеколог,
автор блога Школа женского здоровья

Я благодарю Елену за то, что она предоставила нам такую нужную и полезную информацию. Также для читателей блога я хочу рассказать, что Елена проводит вебинары, которые помогают женщинам вернуть не только здоровье, но и радость интимной близости.