Норма тимоловой пробы в крови у женщин. Повышена тимоловая проба: причины, расшифровка результата, лечение

Тимоловая проба (ТП) – это один из видов биохимического исследования крови, определяющий наличие в организме отклонений, связанных с нарушением концентрации сывороточных белков. Он помогает контролировать способность печени создавать белковые соединения.

Тождественными названиями являются проба тимолового помутнения или проба Маклагана.

Само исследование проходит на процессах оседания белковых компонентов. Анализ исследует оседание и помутнение протеинов в реактиве тимола. Чем больше происходит помутнение – тем тяжелее отклонения в организме.

Для определения состояния организма и нормального функционирования внутренних органов, врачи назначают биохимию крови.

Данный вид исследования не принадлежит к числу часто используемых, и применяется только при подозрениях, в основном, на заболевания печени или патологических состояний почек, а также в результате сбоя обмена солей.

Что собой представляет ТП и какие её преимущества?

  • Сдавать кровь необходимо утром и натощак;
  • Прием пищи следует ограничить не менее чем за восемь часов на сдачи крови;
  • За несколько дней рекомендуется ограничить большое количество употребляемой жареной, острой, соленой пищи, а также крепкого кофе и чая, соков;
  • Перед анализом допускает пить только чистую негазированную воду;
  • Если Вы употребляете какие-либо препараты на момент сдачи анализа, нужно в обязательном порядке сообщить это врачу.

Расшифровка анализа

Определение результатов самостоятельно является очень простым. После лабораторных исследований выдается бланк, в котором указано отрицательное (в пределах от 0 до 5 единиц Маклагана) или положительное (свыше пяти единиц) показание анализа.

Данный вид исследования может указывать лишь на слабую выработку альбумина, а не о нарушении остального соотношения белков.

В таких случаях, врач отправляет пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные исследования органов, для точного диагностирования заболевания.

Что делать, если показатель выше нормы?

В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному врачу, для определения первопричины заболевания. Опытный специалист поможет скорректировать рацион и назначить эффективное лечение.

Применение любых препаратов разрешено, только после назначения их врачом, на основании результатов других анализов.

Чтобы не повлечь серьезные осложнения – не занимайтесь самолечением.

Диета при повышенной пробе

Очень важно, в комплексе с употреблением медикаментов, правильно питаться. Так как холестерин очень влияет на процессы печени, то нужно отрегулировать норму его потребления в организм.

Ведь 50 % холестерина поступает в кровь с пищевыми продуктами, а остальная половина вырабатывается организмом.

Максимально предотвратить повышение тимоловой пробы, поможет снижение потребления продуктов с высокой концентрацией холестерина.

Ограничение распространяется на следующий список продуктов:

Потребление животных жиров, необходимо заменить ненасыщенными жирными кислотами, которые концентрируются в растительных продуктах. Также рекомендуется больше употреблять продукты, насыщенные витамином В и йодом.

Повседневный рацион должен содержать следующие продукты:

  • Орехи;
  • Бобы;
  • Отруби (снижает холестерин на 7-14%);
  • Ягоды;
  • Красные овощи и фрукты (снижают холестерин до 18%);
  • Цитрусовые;
  • Семена льна (снижает холестерин на 8-14%);
  • Оливковое и арахисовое масло (снижает холестерин до 18%);
  • Баклажаны;
  • Чеснок (снижает холестерин на 9-12%);
  • Цветная капуста;
  • Брокколи;
  • Миндаль (снижает холестерин до 10%);
  • Арбуз (выводит негативный холестерин);
  • Зеленый чай (снижает холестерин на 2-5%);
  • Морская капуста.

Употребление вышеперечисленных продуктов, в комплексе с эффективно назначенной терапией, помогут в большинстве случаев предотвратить рост уровней ТП.

Лечение народными средствами. Возможно ли?

Для предотвращения всасывания холестерина достаточно эффективно применяют народные средства. Это гласит о том, что они помогут предотвратить рост тимоловой пробы.

Одним из возможных лекарственных сборов является:

  • Почечный чай;
  • Листья мяты;
  • Семеня морковки;
  • Корни элеутерококка;
  • Корень лопуха;
  • Листья кассии остролистной;
  • Листья березы.

Приготовление сбора подразумевает положить 4 столовых ложки на пол литра кипящей воды. Принимать по сто миллилитров, три раза в день, после еды.

Так существует еще один сбор трав, противодействующий росту тимоловой пробе:


Метод приготовления и употребления аналогичен предыдущему сбору трав.

Еще одним рецептом является:

  • Цветки арники;
  • Травы зверобоя;
  • Травы тысячелистника.

Три ложки мелко нарезанных компонентов, залить на 400 грамм кипящей воды, настоять, процедить и пить 400 грамм на протяжении всего дня.

Для нормализации состояния сосудов, применяют следующий сбор:

  • Омела белая;
  • Корни боярышника;
  • Листья барвинка;
  • Тмин.

На пол литра кипящей воды настаивают 4 ложки сбора, процеживают и пьют по два стакана в сутки. Употребление не зависит от приема пищи.

Важно! Терапия лекарственными сборами может применяться только в комплексе с лекарственными средствами, так как сама по себе не даст должного эффекта.

Перед употреблением любых сборов, как для лечения, так и для профилактики, рекомендуется проконсультироваться у квалифицированного врача.

Заключение

Контролирование данного показателя применяется в основном при подозрении на патологические состояния печени, желудочно-кишечного тракта и почек. В профилактических мерах, в большинстве случаев, применяется биохимический анализ крови.

Исследование тимоловой пробы позволяет определить на ранних этапах развития ряд серьезных заболеваний, среди которых и сахарный диабет.

Регулярно сдавайте кровь на анализ, в целях профилактики и контролирования течения заболеваний. Любое употребление средств народной медицины, лекарственных препаратов и терапии по результатам анализа, допускается только после консультации лечащего врача. Не занимайтесь самолечение и будьте здоровы!

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба Маклагана) - одна из осадочных, или коагуляционных проб, предназначенных для обнаружения изменений качественного и количественного состава белков сыворотки крови при различных заболеваниях.

Тимоловая проба была разработана Маклаганом (M. F. Maclagan) в 1944 году. Проба основана на осаждении белков сыворотки крови путём добавления насыщенного расствора тимола в вероналовом буфере. При положительном результате пробы происходит помутнение исследуемой сыворотки. Степень мутности определяется фотоколорометрическим методом. Результат тимоловой пробы обычно выражают в единицах Маклагана (ед. М).

физико-химическая сущность тимоловой пробы до конца не выяснена. Известно, что в результате реакции образуется сложный комплекс, состоящий из глобулинов, фосфолипидов, холестерина и тимола.

Помимо тимоловой пробы, в разное время было предложено немалое число других осадочных проб. Среди них сулемовая проба, пробы Таката, Гросса, кадмиевая, формоловая, цинк-сульфатная, кефалин-холестериновая пробы, реакции Вейбродта, Вельтманна и др. За исключением кое-где применяемой ныне сулемовой пробы, для клинической практики все они имеют лишь историческое значение.

Норма тимоловой пробы.

Интерпретация, или расшифровка тимоловой пробы довольно проста:

Отрицательная проба означает, что нарушений белкового состава сыворотки крови нет, положительная - что такие нарушения имеются.

О чём говорит положительная тимоловая проба?

Массивные молекулы бел-ков крови поддержи-ваются во взвешенном состоянии благодаря электромагнитному полю на их поверхности

В целом, положительный результат тимоловой пробы характерен для состояния диспротеинемии - нарушения качественного и количественного состава белков сыворотки крови.

Как известно, белки сыворотки крови представлены несколькими фракциями, отличными по своим физико-химическим свойствам. Альбумины являются более лёгкой фракцией, обеспечивающей стабильность всей коллоидной системы крови. Наоборот, глобулины и липопротеины имеют большой молекулярный вес и склонны к оседанию.

Уменьшение количества альбуминов, либо увеличение количества глобулинов, либо появление в крови так называемых параглобулинов, которых в норме не должно быть - всё это неизбежно приводит к нарушению коллоидной стабильности и к склонности белков к коагуляции, т. е. к их слипанию и оседанию. Именно это явление и демонстрирует тимоловая проба.

Ведущую роль в продукции белков крови играет печень. Естественно поэтому, что нездоровое состояние этого органа обычно сопровождается нарушением гармонии белкового состава крови, и соответственно - положительным результатом тимоловой пробы.

Заболевания почек могут сопровождаться выведением с мочой большого количества альбуминов, что приводит к недостатку последних в крови. Потеря большого количества альбуминов также характерна для обширных ожогов.

Увеличение фракции γ-глобулинов - обычное явление при ревматоидных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.

Равновесие белковых фракций также может быть нарушено появлением в крови так называемых параглобулинов, продуцируемых при миеломной болезни, некоторых злокачественных новообразованиях, наследственных нарушениях белкового обмена.

Коллоидное равновесие сыворотки крови может измениться также вследствие обильного употребления жирной пищи.

При каких заболеваниях тимоловая проба положительна?

  • Заболевания печени:
    • острые вирусные гепатиты
    • токсические, алкогольные и лекарственные гепатиты
    • гепатиты при инфекционных заболеваниях - лептоспирозе, бруцеллёзе, мононуклеозе и др.
    • аутоиммунные гепатиты
    • циррозы печени
    • острая жёлтая жировая атрофия печени
    • длительно существующее нарушение оттока жёлчи при механической желтухе
    • фунциональные нарушения печени при неконтролированном приёме стероидных препататов и конрацептивов
    • опухоли печени и др.
  • Заболевания почек, сопровождающиеся потерей с мочой альбуминов:
    • гломерулонефрит
    • пиелонефрит с нефротическим синдромом
    • амилоидоз почек
  • Системные ревматоидные заболевания:
    • системная красная волчанка
    • ревматоидный полиартрит
    • узелковый периартериит
    • дерматомиозит и др.
  • Заболевания пищеварительной системы:
    • панкреатит
    • энтериты с тяжёлым поносом
  • Острые вирусные инфекции
  • Малярия
  • Миеломная болезнь
  • Наследственные нарушения белкового обмена - криоглобулинемия, макроглобулинемия и др.
  • Злокачественные новообразования

Перечислить в рамках этой статьи все заболевания, способные дать положительную тимоловую пробу, не представляется возможным. Впрочем, это и не нужно делать, так как большая часть таких болезней встречается чрезвычайно редко.

Тимоловая проба и гепатиты.

При всём многообразии заболеваний, сопровождающихся положительной тимоловой пробой, последняя наиболее полезна для ранней диагностики гепатитов - воспалительных заболеваний печёночной ткани вирусного, токсического и др. происхождения.

Высокая чувствительность тимоловой пробы позволяет заподозрить гепатит на той ранней стадии, когда и даже сохраняют нормальный уровень. И уж в любом случае задолго до появления желтухи.

После перенесенного вирусного гепатита тимоловая проба остаётся положительной длительное время - полгода и даже год. В этом периоде она также незаменима для наблюдения за динамикой восстановления функции печени.

Диагностическое значение тимоловой пробы.

Тимоловая проба подтверждает или отрицает факт нарушения качественного или количественного состава белков крови, а также даёт некоторое представление о выраженности этих изменений. Но она не даёт ответа на вопрос: "В чём заключаются эти нарушения?". И уж тем более сама по себе не предоставляет информации о причинах таких нарушений. Бытовавшее в прежние годы представление о тимоловой пробе как о реакции, высокоспецифичной для патологии печени, оказалось несостоятельным.

В этой связи впервые выявленная положительная тимоловая проба может служить лишь предварительным индикатором изменений белкового состава крови. Применительно к заболеваниям печени результат этой пробы следует трактовать с определённой осторожностью. Не следует забывать, что патология печени - самая частая, но не единственная причина положительной тимоловой пробы. В любом случае показатель тимоловой пробы следует рассматривать в комплексе с другими исследованиями: , и др.

Для исследования нарушений белкового состава крови в наше время имеются более продвинутые методы: электрофорез и иммунологические тесты.

Тем не менее благодаря своей простоте тимоловая проба всё ещё находит широкое применение в медицинской практике.

Четкая диагностика заболевания облегчает его лечение и гарантирует быстрое выздоровление. Одной из методик, помогающей установить его является применение осадочных проб, к которым относится тимоловая проба. Ее показания строятся на нарушении в соотношении белков, которые показывают изменение протеинов сыворотки крови.

Если они в норме, то демонстрируют высокую устойчивость, в случае нарушения соотношения глобулинов и альбуминов их устойчивость становится хуже, и при введении тимолового реактива белки могут выпасть в осадок.

Чаще всего тимоловую пробу назначают при подозрении на патологию печени, она идет в качестве дополнения к анализам на ферменты и билирубин. Тимоловая проба известна также под другими названиями: проба Маклагана, проба тимоловероналовая или тимолового помутнения.

Она довольно популярна среди других биохимических анализов, так как помогает выявить проблему в самом начале таких заболеваний как гепатит А, в особенности у детей, хотя при этом другие исследования могут показывать норму.

Кроме того такая проба бесценна из-за того, что болезни печени довольно сложно диагностировать, а если ее норма будет превышена, то это будет указывать на наличие проблемы в организме.

Методика применяется не только для обнаружения заболеваний печени, но также определения отклонений в работе ЖКТ, почек и сердца.

Среди главных преимуществ тимоловой пробы выделяют :

  • Точность определения проблемы . Некоторые даже современные методики не показывают отклонений, а проба Маклагана выявляет их даже на ранних стадиях, что обеспечивает устранение болезни без возможных осложнений.
  • Скорость обследования . В случае обследования с помощью тимоловой пробы не нужно применения специальных устройств, достаточно, чтобы в лаборатории в вытяжном ящичке была установлена магнитная мешалка. Эти атрибуты имеются в самых разных поликлиниках, результаты обследования делаются практически сразу в зависимости от загрузки медработников и прибора для считывания результата – электроспектрофотометра.
  • Стоимость анализа . По сравнению с другими методиками она низкая, так как для пробы не нужно использования дорогостоящих реагентов и оборудования.
  • Возможность ее использования для контроля эффективности назначенной терапии .

Почему повышается тимоловая проба?

На ее показатель влияет несколько факторов, даже прием гормональных средств может привести к повышению ее нормы, а после их отмены она сама восстановится.

На изменение показателей пробы могут влиять следующие болезни :

В некоторых случаях, когда проба Маклагана повышена, причины этому могут быть не болезни, а излишнее увлечение жирной пищей, которая приводит к повышенному холестерину. А он, в свою очередь, провоцирует формирование атеросклеротических бляшек, которые вызовут атеросклероз.

При отсутствии каких-либо проявлений заболевания повышенная тимоловая проба будет говорить о необходимости придерживаться диеты.

Расшифровка тимоловой пробы

Определить свое состояние по этому анализу может и сам человек, если он будет знать границы основных показателей, а они измеряются в единицах Маклагана или ЕД S-H.

Норма этой пробы лежит в пределах от 0 до 4 ЕД S-H, в некоторых мед лабораториях при расшифровке анализа допускается 5 единиц.


Если величина превышает заданные параметры, то это свидетельствует, что в кровяной сыворотке недостаточно количества белков. Это чревато наличием патологий печени, почек и органов ЖКТ.

Граничные пределы у мужчин и женщин приняты одинаковыми . Так как в здоровом организме устойчивость глобулинов обеспечивается достаточной концентрацией альбуминов. Но в каждом отдельном случае могут быть свои нюансы ее расшифровки, так, если молодая девушка здорова, но принимает оральные контрацептивы, то ее проба может быть повышена.

Для подтверждения недостатка альбумина может потребоваться проведение других исследований, после которых точно определяется концентрация общего альбумина и белка. После электрофореза, например, устанавливается точный коэффициент альбумина-глобулина.

Необходимость проведения нескольких тестов объясняется взаимосвязью всех процессов в организме.

Перед прохождением пробы Маклагана необходимо подготовиться, за день до ее проведения исключить жирную пищу, а на следующее утро сдать кровь натощак.

У ребенка показатели пробы такие же, как и у взрослых , но у них можно точно выявить начальную стадию гепатита А, даже еще до появления внешних признаков – желтухи, что помогает быстрее вылечить малыша без серьезных последствий для его развивающихся органов.

Чтобы представить общую картину заболевания и понять, как лечить пациента в случае положительного результата тимолового метода, врач должен назначить другие биохимические анализы: на наличие уробилиногена в моче, показатель билирубина у женщин в крови, так же как и у других категорий людей, уровень щелочной фосфатазы и другие пробы (сулемовую или формоловую).

Диагностика с тимоловой пробой

Анализ крови для тимоловой пробы используется с давних времен, его удобно применять врачам, у которых имеются какие-либо сомнения в постановке правильного диагноза. В качестве основного метода диагностики его не применяют, только в случае спорной ситуации.

Точность анализа будет зависеть от подготовки пациента. Он должен рассчитывать на то, что диагностика будет происходить на пустой желудок с утра. После 20 часов вечера перед этим нельзя уже употреблять пищу, а если пить, то только воду и в умеренных количествах .


Анализ берется с вены, в количестве 0,1 мл, затем в лаборатории к ней добавляется 6 мл высококонцентрированного раствора тимола с кислотностью, достигающей 7,8. Спустя полчаса реактив исследуется на степень помутнения и коагуляции фотоколориметрическим методом.

На результаты пробы могут повлиять чистота тимола и кислотность реагента. Если проводить ее в проверенных медицинских центрах, например «Инвитро», то точность показателя единиц Маклагана будет высокой.

У здорового человека при введении в его кровь реагентов белки не будут выпадать в осадок под воздействием реактива, но если такое случилось, то это явно свидетельствует об отклонениях в организме, поэтому определяется еще и степень мутности пробы.

В результате слияния крови с тимоловым реактивом получается сложный комплекс, состоящий из нескольких составляющих :

  • 32% тимола;
  • 10% фосфолипидов;
  • 40% глобулинов;
  • 18% холестерина.

В случае, когда у человека был поставлен диагноз и назначено лечение, после назначения тимоловой пробы врач проверяет правильность выбранных им медикаментов, и возможность уменьшения их дозировки или замены на более дешевые аналоги.


Методика считается достаточно высокочувствительной и в большинстве случаев дает 100% результат. Несмотря на то, что существуют многие другие современные анализы, эта проба пока не имеет аналогов, поэтому используется повсеместно. Вне зависимости от возраста пациента у всех берется одинаковое количество крови.

Такая проба помогает выявить многие заболевания, но чаще всего ее применяют при подозрениях в дисфункции работы печени.

Тимоловую пробу сегодня беременные сдают в обязательном порядке, при этом нижняя ее граница принята за 0,5 единиц.

Очень часто ее применяют для исключения или подтверждения красной волчанки, гепатита или отравления лекарствами. Гепатит может быть как вирусный, так и инфекционный. Проба помогает выявить воспаления печени у людей, которые злоупотребляют алкоголем, а после лечения с помощью нее следят за процессом восстановления тканей и клеток этого органа.

Также её целесообразно применять при симптомах, которые характерны для следующих заболеваний :

Тимоловую пробу могут брать у новорожденных, если у малыша имеется «желтушка», а также тошнота и рвота, часто сопровождаемая беспокойством ребенка. Иногда благодаря ей у младенцев диагностируют гепатит Е и А, которые в раннем возрасте лечатся практически бесследно.

Что поможет снизить тимоловую пробу?

Если такое отклонение наблюдается у женщин в крови, наравне с мужчинами и детьми, то лечащий специалист направляет их на дополнительные обследование органов, предположительно ЖКТ, печени или почек. Определиться ему помогают сопровождаемые заболевание симптомы.

После чего назначаются определенные медикаменты и устанавливается курс лечения основного заболевания, после нормализации состояния пациента контрольная тимоловая проба будет показывать отрицательный результат.

Народными средствами ее восстановить не получится, разве только придерживаться определенной диеты и исключить из своего рациона жирную пищу.

Что это такое — тимоловая проба и что влияет на ее повышение описано выше. Перед ее проведением необходимо подготовиться, а после получения результатов требуется учесть возрастные особенности человека и концентрацию в его организме гамма и альфа-глобулинов. После выявления положительного результата необходимо обязательно сдать дополнительные анализы и пройти лечение.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Что такое тимоловая проба? Аналог названия пробы: тимоловероналовая, тимолового помутнения и Маклагана. Она представляет собой исследование на соотношение и содержание белков (альбуминов и глобулинов) в комплексном биохимическом анализе.

Подобный тест в современной медицине используется редко, так как разработано много гораздо более информативных методов обследования, способных его заменить. Но для ранней диагностики патологий, которые вызвал дисбаланс белков, такой анализ не имеет равных. Это связано с тем, что показатели тимоловероналовой пробы повышаются в доклиническом периоде, когда все остальные еще остаются в допустимых пределах, что позволяет быстрее начать лечение.

На практике показатели пробы Маклагана всегда сопровождаются получением сведений о концентрации билирубина и ферментов (трансаминаз – АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы) для выявления дисфункции печени. А что показывает тимоловая проба?

Этот анализ выявляет атипичную реакцию гамма- и бета-глобулинов (а также ЛПНП) на тимол в вероналовом буфере, что проявляется как выпадение осадка и помутнение раствора. Такой процесс характерен при пониженной концентрации альбуминов, синтезируемых непосредственно печеночной паренхимой, на фоне повышенного содержания глобулинов, которые производятся в тканевых макрофагах. При тимоловероналовом тесте оценивается показатель мутности раствора, для чего используется электрический фотоколориметр.

Расшифровкой пробы Маклагана является получение в процессе реакции сложных соединений глобулин-тимололипидного типа, где 40% составляют глобулины, 32% – тимол, 18% – холестерин и 10% – фосфолипиды. Изменение этих значений в какую-либо сторону показывают неспособность печени синтезировать белки для плазмы крови. Поэтому положительный результат анализа, основанный на скорейшем оседании менее тяжелых глобулинов, может означать поражение паренхимы печени.

Анализ венозной крови

Кому назначается анализ на тимоловую пробу

Проба Маклагана назначается, если к ней есть определенные показания. Речь идет о патологиях печени: гепатите (чаще – вирусном), медикаментозном токсикозе, отравлении алкоголем и других печеночных патологиях.

Важно! Тимоловероналовая реакция применяется не только для диагностики нарушения печеночных функций. Она с успехом используется для выявления заболеваний сердца, ЖКТ, почек и других органов.

Анализ могут назначить и при сбоях в работе других систем организма, для которых характерно повышение показателя. К ним относятся люди, больные:

  • ревматоидным артритом;
  • воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов в хронической форме;
  • красной волчанкой (аутоиммунными поражениями соединительных тканей и капилляров);
  • панкреатитом;
  • заболеваниями почек;
  • онкологией.

Методика тимолового помутнения используется и для контроля восстановления функций и регенерации тканей печени по итогам проведенной терапии. Выше нормы показатель держится в течение полугода после перенесенного гепатита.

Тимоловая проба: норма

Анализ на тимоловый тест сдается с утра натощак. При этом за пару часов до процедуры не рекомендуется ничего пить, а с 20-00 предыдущего дня – не есть, а пить только чистую негазированную воду в малых количествах. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, от них нужно временно отказаться либо сообщить врачу об их приеме. От соблюдения этих условий зависит правильное определение концентрации сывороточных белков.

Далее к биологическому материалу, взятому из вены, добавляют веронал-мединаловый буфер в количестве 6 мл и концентрированный раствор тимола в количестве 0,1 мл. Спустя полчаса полученный материал исследуется на степень помутнения и коагуляции. Результат отображается в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ед. S-H) либо в единицах Маклагана (ед. М).

Тимоловая проба норма у мужчин женщин в крови имеет одинаковые значения: от 0 до 4 ед. М (некоторые лаборатории допускают показатель от 0 до 5). Возраст тоже не влияет на норму, так как здоровая печень производит достаточно альбуминов, чтобы обеспечивалась устойчивость глобулинов, и тимоловое помутнение находилось в пределах допустимых значений.

Но и у здоровых молодых женщин возможно изменение пробы Маклагана: повысить показатель могут оральные контрацептивы, которые влияют на работу печени.


Таблица нормы тимоловой пробы при биохимии у ребенка

Важно! Значения тимоловой пробы у детей, норма которой также составляет от 0 до 4 ед. S-H, чаще могут повышаться, так как малыши и старшие подростки чаще подвержены вирусному гепатиту А, чем взрослые мужчины и женщины.

Тимоловая проба повышена: причины

Любые патологии печеночной ткани, связанные с синдромом диспротеинемии, могут вызвать повышение индекса в тесте. Причинами оседания и мутности белков в крови могут быть проявления:

  • вирусных гепатитов;
  • опухолевых процессов в печени;
  • отравлений паренхимы спиртосодержащими напитками;
  • цирроз;

Цирроз печени
  • интоксикации ядами, независимо от их происхождения, металлами и медикаментозными препаратами;
  • индивидуальной непереносимости либо чрезмерного употребления оральных контрацептивов и иных гормональных (стероидных) медикаментов;
  • трансформации клеток печени, вызванной скоплением в них жиров (жирового гепатоза).

Деградация печени при жировом гепатозе

Стоит отметить, что проба Маклагана четко показывает гепатиты вирусного происхождения, но может не среагировать на механическую желтуху, которая спровоцирована закупоркой желчегонных протоков. Что говорит о невовлечении в желтушный процесс клеток паренхимы, которые отвечают за выработку альбумина.

Положительная реакция на анализ может быть вызвана такими болезнями:

  • тяжелыми почечными патологиями, приводящими к выводу с уриной большого количества белка (амилоидозом, гломерулонефритом либо пиелонефритом);
  • новообразованиями (доброкачественными и злокачественными), независимо от места формирования;
  • заболеваниями органов ЖКТ (энтеритами и панкреатитами, отягощенными сильной диареей);
  • болезнями, которые вызваны вирусной инфекцией;
  • миеломой;
  • наследственными патологиями, связанными со сбоями в концентрации белков в сыворотке;
  • септическим эндокардитом;
  • системными нарушениями (красной волчанкой, ревматоидным полиартритом, дерматомиозитом);
  • малярией.

Тимоловое помутнение может быть спровоцировано и злоупотреблением слишком жирной пищей.

Важно помнить, что одного увеличения показателя тимоловой пробы недостаточно, чтобы диагностировать болезни печени. Дополнительно потребуются данные о билирубине, трансаминазе, холестерине, щелочной фосфатазе, цинк-сульфатной либо сулемовой пробы и другие методики обследования. И только при подтверждении диагноза можно начинать лечить заболевание традиционной медикаментозной или хирургической терапией, а также народными средствами.

Спасибо

Биохимический анализ крови - это лабораторный метод исследования показателей крови, отображающий функциональное состояние тех или иных внутренних органов, а так же указывающий на недостаток в организме различных микроэлементов или витаминов . Любое, даже самое незначительное, изменение биохимических показателей крови, говорит о том, что какой-то определённый внутренний орган не справляется со своими функциями. Результаты биохимического анализа крови используются докторами почти в каждой области медицины. Они помогают установить правильный клинический диагноз заболевания, определить стадию его развития, а также назначить и откорректировать лечение.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ требует специальной предварительной подготовки пациента. Приём пищи производится не менее 6 - 12 часов до проведения анализа крови. Это основывается на том, что любой пищевой продукт способен оказывать влияние на показатели крови, изменяя тем самым результат анализа, что в свою очередь, может повлечь за собой неправильный диагноз и лечение. Так же, стоит ограничить приём жидкости. Противопоказан приём алкоголя, сладкого кофе и чая, молока, фруктовых соков.

Методика проведения анализа или забора крови

Во время забора крови пациент находится в положении сидя или лёжа. Кровь для биохимического анализа забирают из локтевой вены. Для этого немного выше локтевого сгиба накладывается специальный жгут, затем вводится игла непосредственно в вену и, производится забор крови (примерно, 5 мл ). После чего кровь помещают в стерильную пробирку, на которой обязательно указывают данные пациента, и только после этого её направляют в биохимическую лабораторию.

Показатели белкового обмена

Показатели крови:
Общий белок – отображает содержание белка в сыворотке крови. Уровень общего белка может увеличиваться при различных заболеваниях печени . Снижение количества белка наблюдается при недостаточном питании , истощении организма.

В норме уровень общего белка изменяется в зависимости от возраста:
  • у новорожденных он составляет 48 - 73 г/л
  • у детей до года – 47 - 72 г/л
  • от 1 до 4 лет – 61 - 75 г/л
  • от 5 до 7 лет – 52 - 78 г/л
  • от 8 до 15 лет – 58 - 76 г/л
  • у взрослых – 65 - 85 г/л
Альбумин – простой белок, растворимый в воде, составляющий около 60% всех белков сыворотки крови. Уровень альбуминов снижается при патологиях печени, ожогах , травмах , заболеваниях почек (нефритический синдром ), недостаточном питании, на последних месяцах беременности , при злокачественных опухолях. Количество альбуминов увеличивается при обезвоживании организма, а также после приёма витамина А (ретинола ). Нормальное содержание сывороточного альбумина составляет 25 - 55 г/л у детей в возрасте до 3 лет, у взрослых – 35 - 50 г/л. Альбумины составляют от 56,5 до 66,8 %.

Глобулин – простой белок, легко растворимый в разбавленных солевых растворах. Повышаются глобулины в организме при наличии в нём воспалительных процессов и инфекции , снижаются при иммунодефиците. Нормальное содержание глобулинов составляет 33,2 - 43,5 %.

Фибриноген – бесцветный белок плазмы крови, вырабатываемый в печени, играющий важную роль в гемостазе. Уровень фибриногена в крови повышается при острых воспалительных процессах в организме, инфекционных заболеваниях, ожогах, оперативных вмешательствах, приёме оральных контрацептивов , инфаркте миокарда , инсульте , амилоидозе почек, гипотиреозе , злокачественных новообразованиях. Повышенный уровень фибриногена можно наблюдать при беременности, особенно в последние месяцы. Уровень фибриногена снижается после употребления рыбьего жира, анаболических гормонов , андрогенов и др. Нормальное содержание фибриногена составляет у новорожденных 1,25 - 3 г/л, у взрослых – 2 - 4 г/л.

Белковые фракции:
Альфа-1-глобулины. Норма 3,5 - 6,0 %, что составляет 2,1 - 3,5 г/л.

Альфа-2-глобулины. Норма 6,9 - 10,5 %, что составляет 5,1 - 8,5 г/л.

Бета-глобулины. Норма 7,3 - 12,5 % (6,0 - 9,4 г/л).

Гамма-глобулины. Норма12,8 - 19,0 % (8,0 - 13,5 г/л).

Тимоловая проба – вид осадочной пробы, используемой для исследования функций печени, в которой в качестве реагента используют тимол. Норма составляет 0 - 6 ед. Значения тимоловой пробы повышаются при вирусных инфекциях, гепатите А , токсическом гепатите, циррозе печени , малярии .

Сулемовая проба – осадочная проба, применяемая при функциональном исследовании печени. Норма 1,6 - 2,2 мл. Проба положительна при некоторых инфекционных болезнях, паренхиматозных заболеваниях печени, новообразованиях.

Проба Вельтмана – коллоидно-осадочная реакция для исследования функций печени. Норма 5 - 7 пробирка.

Формоловая проба – метод, предназначенный для выявления нарушения равновесия протеинов , содержащихся в крови. В норме проба отрицательная.

Серомукоид – является составной частью белково-углеводного комплекса, участвует в белковом обмене. Норма 0,13 - 0,2 ед. Повышенное содержание серомукоида указывает на ревматоидный артрит , ревматизм , опухоли и др.

С-реактивный белок – белок, содержащийся в плазме крови, является одним из белков острой фазы. В норме отсутствует. Количество С-реактивного белка увеличивается при наличии в организме воспалительных процессов.

Гаптоглобин – белок плазмы крови, синтезируемый в печени, способный специфически связывать гемоглобин . Нормальное содержание гаптоглобина составляет 0,9 - 1,4 г/л. Количество гаптоглобина увеличивается при острых воспалительных процессах, применении кортикостероидов, ревмокардите, неспецифическом полиартрите, лимфогранулематозе, инфаркте миокарда (крупноочаговом ), коллагенозах, нефротическом синдроме, опухолях. Количество гаптоглобина снижается при патологиях, сопровождаемых различными видами гемолиза, заболеваниях печени, увеличении селезёнки и др.

Креатинин в крови – является продуктом белкового обмена. Показатель, отображающий работу почек. Содержание его сильно варьирует в зависимости от возраста. У детей до 1 года в крови содержится от 18 до 35 мкмоль/л креатинина, у детей от 1 до 14 лет – 27 – 62 мкмоль/л, у взрослых – 44 – 106 мкмоль/л. Повышенное содержание креатинина наблюдается при поражении мышц, обезвоживании организма. Низкий уровень характерен для голодания , вегетарианской диеты , беременности.

Мочевина – вырабатывается в печени в результате белкового обмена. Важный показатель для определения функциональной работы почек. Норма 2,5 – 8,3 ммоль/л. Повышенное содержание мочевины указывает на нарушение выделительной способности почек и нарушение фильтрационной функции.

Показатели пигментного обмена

Общий билирубин – жёлто-красный пигмент, который формируется в результате распада гемоглобина. В норме содержится 8,5 - 20,5 мкмоль/л. Содержание общего билирубина встречается при любом виде желтухи .

Прямой билирубин – Норма 2,51 мкмоль/л. Повышенное содержание данной фракции билирубина наблюдается при паренхиматозной и застойной желтухе.

Непрямой билирубин – Норма 8,6 мкмоль/л. Повышенное содержание данной фракции билирубина наблюдается при гемолитической желтухе.

Метгемоглобин – Норма 9,3 - 37,2 мкмоль/л (до 2 %).

Сульфгемоглобин – Норма 0 - 0,1 % от общего количества.

Показатели углеводного обмена

Глюкоза – является первостепенным источником энергии в организме. Норма составляет 3,38 - 5,55 ммоль/л. Повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия ) указывает на наличие сахарного диабета или же на нарушенную толерантность к глюкозе, хронические заболевания печени, поджелудочной железы и нервной системы. Уровень глюкозы может снижаться при усиленных физических нагрузках, беременности, долгом голодании, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушенным всасыванием глюкозы.

Сиаловые кислоты – Норма 2,0 - 2,33 ммоль/л. Увеличение их количества связано с такими заболеваниями, как полиартрит, ревматоидный артрит и др.

Связанные с белком гексозы – Норма 5,8 - 6,6 ммоль/л.

Связанные с серомукоидом гексозы - Норма 1,2 - 1,6 ммоль/л.

Гликозилированный гемоглобин – Норма 4,5 - 6,1 молярных %.

Молочная кислота – продукт распада глюкозы. Является источником энергии, необходимой для работы мышц, мозга и нервной системы. Норма 0,99 - 1,75 ммоль/л.

Показатели липидного обмена

Общий холестерин – важное органическое соединение, являющееся компонентом липидного обмена. Нормальное содержание холестерина составляет 3,9 - 5,2 ммоль/л. Повышение его уровня может сопровождать следующие заболевания: ожирение , сахарный диабет, атеросклероз , хронический панкреатит , инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, некоторые болезни печени и почек, гипотиреоз, алкоголизм , подагра .

Холестерин альфа-липопротеидов (ЛПВП) – липопротеиды высокой плотности. Норма 0,72 -2, 28 ммоль/л.

Холестерин бета-липопротеидов (ЛПНП) – липопротеиды низкой плотности. Норма 1,92 – 4,79 ммоль/л.

Триглицериды – органические соединения, выполняющие энергетическую и структурную функции. В норме содержание триглицеридов зависит от возраста и пола.

  • до 10 лет 0,34 - 1,24 ммоль/л
  • 10 – 15 лет 0,36 – 1,48 ммоль/л
  • 15 – 20 лет 0,45 – 1,53 ммоль/л
  • 20 – 25 лет 0,41 – 2,27 ммоль/л
  • 25 – 30 лет 0,42 – 2,81 ммоль/л
  • 30 – 35 лет 0,44 – 3,01 ммоль/л
  • 35 – 40 лет 0,45 – 3,62 ммоль/л
  • 40 – 45 лет 0,51 – 3,61 ммоль/л
  • 45 – 50 лет 0,52 – 3,70 ммоль/л
  • 50 – 55 лет 0,59 – 3,61 ммоль/л
  • 55 – 60 лет 0,62 – 3,23 ммоль/л
  • 60 – 65 лет 0,63 – 3,29 ммоль/л
  • 65 – 70 лет 0,62 – 2,94 ммоль/л
Увеличение уровня триглицеридов в крови возможно при остром и хроническом панкреатите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца,