О чем говорят очень скудные месячные. Почему месячные стали менее обильными, чем обычно

У женщин и установление его продолжительности носит индивидуальный характер. Любые отклонения от нормы, к которым относится короткая менструация, могут быть следствием широкого спектра воздействий:

внешние факторы (механические повреждения, операции, инфекционные заболевания);
внутренние изменения (физиологические, гормональные, эмоциональные).

Короткие месячные обычно отличаются низкой кровопотерей, не превышающей 50 мл за сутки, и протекают до 2 дней. Врачи называют этот процесс понятием олигоменорея и относят его к патологии менструальной функции. Если месячные идут 3 дня это нормально, меньшая продолжительность в репродуктивном возрасте считается отклонением от нормы.

Не вызывать опасений уменьшение продолжительности критических дней может только в первый год начала менструаций и за несколько лет до наступления климакса. Редкое может происходить у каждой женщины, так как гормональный и эмоциональный фон постоянно меняются. Не стоит забывать о беременности и периоде восстановления организма. В остальных случаях врачи разделили скудную и короткую менструацию на виды:

первичная гипоменорея (месячные никогда не превышали 1–2 дней);
вторичная гипоменорея (месячные протекали в пределах нормы и резко уменьшились без восстановления).

Читайте в этой статье

Этиология

За формирование менструального цикла отвечают яичники и гипофиз. Когда месячные закончились раньше срока без видимых причин, то можно подозревать функциональные нарушения. Если неоднократно проводились , выскабливания или женщина переболела туберкулезом, то могут начаться физиологические отклонения такие, как неполноценность эндометрия матки. Они могут спровоцировать уменьшение периода критических дней. Плохое кровообращение в матке и снижение выработки также влияет на формирование менструального цикла. Все эти отклонения косвенно формируют количество дней цикла.

Непосредственно олигоменорею могут запустить:

резкая потеря массы тела (голодания, анорексия);
нарушение метаболизма, и авитаминоз;
нервное перенапряжение, психические заболевания;
операционное вмешательство в мочеполовую систему, травмы органов малого таза;
патология половых органов;
заболевания эндокринной системы;
инфекционные заболевания;
интоксикация.

Симптоматика

Иногда женщина не замечает никаких симптомов, способных вызвать опасения, если .

Чаще всего наблюдаются светлые следы на белье, которые можно принять за ежедневные вагинальные выделения. Если это произошло единожды и не сопровождалось никакой симптоматикой, то беспокоиться не стоит.

При нарушениях цикла и его продолжительности могут появляться:

мигрень и головная боль;
и слабость;
ноющая боль в пояснице и внизу живота;
нарушения стула и процесса пищеварения;
неприятные ощущения в груди;
регулярные кровотечения из носа;
снижение полового влечения.

Самым частым симптомом олигоменореи можно считать вариант, когда месячные шли один день потом . Малые по объему могут быть вызваны различным спектром заболеваний и отклонений в развитии. Поэтому для лечения нарушений менструального цикла необходимо будет установить причину появления этого симптома.

Варианты протекания укороченных месячных без патологии

Первые месячные

В продолжение этого времени, кроме скудных выделений, могут наблюдаться слишком длинный менструальный цикл или короткие месячные...

Бесследно для женского организма это не проходит, очень часто наблюдаются сбои, в том числе и короткие месячные. В момент становления менструаций.

Важнейшим этапом перехода девочки в юношество, является появление у нее первых месячные. Менструальный цикл у всех начинаются по-разному и в разном возрасте, и после этого каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Сами месячные могут рассказать о здоровье девочки очень многое, поэтому рекомендуется посещение гинеколога как минимум раз в год. Регулярное посещение врача нужно делать и женщинам после 40 лет. Если месячные стали более или менее обильные, это должно служить сигналом для посещения врача. Сегодня мы бы хотели обсудить то, о чем могут говорить скудные месячные и к чему это может привести.

Скудные месячные должны послужить поводом для обращения к врачу

Что такое неполноценные месячные

Менструация - это физиологический процесс женщины, который начинается с момента полового созревания и длится большую часть жизни. Некоторые девочки, которые еще не достигли половой зрелости, боятся появления первых месячных. Но в этом нет ничего страшного, а сам процесс абсолютно естественный. Менструация начинается в возрасте 11-14 лет. Хотя бывают случаи, когда месячные начинаются раньше или позже, и в этом нет ничего страшного. Но если девушка достигла шестнадцати лет, а месячные еще не начались, то ей следует обратиться к гинекологу, который назначит ей при необходимости лечение.

У здоровой женщины менструальный цикл длится от 21 до 36 дней. Этот процесс проходит ежемесячно, и у каждой представительницы прекрасного пола он индивидуален. Продолжаются месячные от трех до шести дней, но не более. Если месячные дни приходят раньше или позже, то девушке необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего причина таких нарушений в цикле, не является чем-то плохим. Женщина просто перенервничала, и из-за этого сместился график месячных. А также причиной таких изменений могут быть принимаемые женщиной лечебные препараты. В большинстве случаев, если цикл сдвинулся вперед или назад, он восстановится сам собой в последующих месяцах.

С момента появления первых месячных в организме женщины начинают расти яйцеклетки, что в конечном счете приводит к овуляции. Яйцеклетки начинают свой рост в первой половине менструального цикла. У каждой женщины этот период сугубо индивидуален, но в среднем он длится 14 дней, к этому моменту яйцеклетка полностью созревает и готова к оплодотворению. Поэтому фолликул в котором она росла лопается, и выпускает ее наружу. Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, где если недавно был половой акт, она встречается со сперматозоидом который может ее оплодотворить. Продолжив свое движение, она попадает в полость матки, где и прикрепляется на последующие девять месяце для вынашивания ребенка. Если же яйцеклетка не была оплодотворена, то в период менструального цикла, она выходит вместе с месячными.

Во время месячных тонкий слой эндометрия отслаивается, и в процессе сокращения матки выходит в виде крови наружу. Порой такой процесс может вызывать болезненные ощущения внизу живота, или пояснице. В таких ситуациях врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Но иногда болезненные ощущения очень сильные, и сопровождаются головокружениям или обмороками. В таких ситуациях девушке нужно обязательно обратиться к врачу, и рассказать о своей проблеме. Доктор назначит ей необходимые анализы и процедуры, дабы выяснить причину такого недуга.

Но игнорировать такие признаки болезни ни в коем случае нельзя, так как такие симптомы могут говорить о таких болезнях, как анемия, загиб матки и другие заболевания, которые требуют лечения.

В среднем женщина теряет за один день месячных 150 мл крови. Однако в первые и последние дни кровопотеря снижается до 50 мл, а в середине месячных может увеличиваться до 250 мл. Если же менструация продолжается 6 дней и более, а кровопотеря ежедневно более 200 мл, это служит сигналом для того, чтобы обратиться к врачу. Ведь такая большая потеря крови может привести к развитию такой болезни, как железодефицитная анемия. Это сигнал, что организм женщины не успевает восстанавливаться за цикл, соответственно уровень железа в крови падает, а это приводит к кислородному голоданию всех внутренних органов.

Но если количество выделений у вас изменилось в меньшую сторону, то не стоит радоваться раньше времени. Ведь очень скудные месячные также говорят о наличии какой-то проблемы или болезни в организме женщины.

Анализ крови покажет причину расстройства

Неполноценные выделения как аномалия организма

Кода менструальные выделения становятся ниже минимальной нормы, а это 50 мл в день, то мы можем говорить, что у женщины скудные месячные. Если употреблять научный термин, то скудные месячные это болезнь, и называется она гипоменорея. В первую очередь при таком состоянии уменьшается продолжительность месячных, что впоследствии приводит к их полной остановке. Если мы говорим о менопаузе, то данный процесс вполне естествен у женщин после 40 лет, весьма ожидаемый и лечение здесь не требуется. В этом случае нет ничего плохого, но если гипоменорея случается у молодой женщины, то нужно обязательно обратится к врачу, дабы тот назначил своевременное лечение.

В первую очередь нужно разобраться в глубинных причинах этого заболевания. Причины могут быть следующие:

нарушена работа яичников;
нарушена работа гипофиза, который отвечает за регулирование самих месячных;
нарушения эндометрия.

Но все-таки есть обстоятельства, при которых скудные месячные являются нормой. В таких случаях не требуется врачебного вмешательства.

Гипофиз регулирует интенсивность месячных

Скудные выделения, как норма

Такие ситуации могут быть:

Когда месячные у девушки только начались, и еще не успел установиться цикл. В этот период месячные могут быть скудными, и даже идти не регулярно. Такой установочный процесс может занять до двух лет, и не должен вызывать беспокойства у девушки. Однако, если вас все-равно продолжает что-то беспокоить, то сходите к врачу. Он подробно расскажет, как должны проходить изменения в вашем организме, и в каких ситуациях лучше обращаться за помощью к специалистам. Помимо скудных месячных, в этот период наблюдаются как обильные, так и очень продолжительные месячные. Если формирование цикла очень затянулось, и продолжается более двух лет, то это может говорить о возможном недоразвитии внутренних половых органов.
Перед климаксом. После того как женщине исполнится 40 лет, у нее могут наблюдаться скудные месячные. Это связано с физиологическими изменениями в организме женщины, которые не должны пугать. Женские половые органы начинают работать менее активно, а выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию человека, снижается. Следствием этого является уменьшение, как количества месячных, так и их продолжительность. После 40 лет могут наблюдаться скудные месячные коричневого цвета, и в итоге месячные заканчиваются насовсем.
Еще одним фактором, при котором наблюдаются скудные месячные, это наследственность. Если малое количество выделений наблюдалось у мамы или у бабушки, то это могло передаться и юной девушке. Такие незначительные выделения не должны приносить беспокойства, ведь возможность иметь детей, высока.
У всех женщин, даже с хорошим здоровьем, несколько раз в год бывает такие месяцы, когда не созревает яйцеклетка. В таких ситуациях, месячные могут некоторое время задерживаться, а когда все-таки наступают, то идут недолго и не обильно. Никакой опасности для здоровья женщины и ее репродуктивной функции нет. Соответственно, не должно приносить беспокойство.

Яйцеклетка не всегда вызревает даже у здоровых женщин

Причины возникновения скудных месячных

Помимо того, что причины скудных месячных могут быть естественными, и не угрожающими жизни и здоровью женщины, бывают и другие причины. В некоторых ситуациях внешние факторы так влияют на женщину, что после их воздействия, наблюдается нарушение работы половых органов. К таким причинам относят:

Значительное изменение в весе. Многочисленные диеты могут негативно влиять на здоровье женщины, приводить к анорексии. Такая потеря веса плохо влияет на работу половых органов, что может повлечь возникновение скудных месячных, а в некоторых тяжелых случаях их полного отсутствия.
Различные формы анемии также влекут за собой скудные месячные.
При гиповитаминозе и нарушении в обмене веществ также наблюдаются изменения в работе репродуктивной функции женщины. Такие проблемы со здоровьем ведут к нарушению работы организма в целом.
Стрессовые ситуации также плохо влияют на организм женщины. Из-за того, что женщина перенервничала, могут быть изменения в менструальном цикле.
Если у женщины были травмы органов малого таза либо операционное вмешательство в области мочевого пузыря, это могло повлиять на менструальный цикл. В случае если у женщины частично была удалена матка, это может привести к появлению скудных месячных.
Если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы, это может повлиять на нарушение месячных. В особенности это касается женщин, которые не консультировались с врачом по поводу гормональных таблеток и их дозировке. Заболевания эндокринной системы, крайне негативно могут повлиять на женское здоровье в целом.
После инфекционного заболевания тоже могут наблюдаться скудные месячные. Особенно негативно влияет на женские половые органы, туберкулез органов малого таза. Если женщина попала под воздействие химического или радиационного излучения, то одним из следствий может быть появление скудных месячных. Также на месячные может повлиять общее отравление организма какими-либо ядовитыми веществами.
Период кормления грудью. В этот период у женщины чаще всего отсутствуют месячные, но когда они начнут восстанавливаться, то женщина может наблюдать скудные выделения. На налаживания менструального цикла может уйти до полугода.

Радиационное излучение негативно влияет на весь организм, и на месячные в том числе

Симптомы гипоменореи

Каждая женщина должна знать, какие симптомы может иметь такая болезнь, как гипоменорея. В таком случае, если эта болезнь появится, то женщина быстро о ней узнает, и сможет принять соответствующие меры.

Первое, что вас должно насторожить, так это то, что во время месячных нет кровопотери. Выделения, которые наблюдаются в процессе, имеют скорее характер капель, и приобретают темно-коричневый цвет, или в некоторых ситуациях светло-коричневый. Продолжительность таких месячных бывает разная, все зависит от того, что стало причиной появления гипоменореи. Месячные могут, как удлинятся, так и укорачиваться.

Помимо перечисленных симптомов, могут добавиться и иные. Прислушайтесь к своему самочувствию, нет ли у вас:

головокружения;
головной боли;
тошноты;
боли в спине в области поясницы;
ощущения, что вам не хватает воздуха;
запора;
кровотечение из носа.

Если при обычном ходе месячных, вы испытываете болезненные ощущения, связанные с сокращением матки, то при гипоменореи, когда идут скудные менструации, матка не сокращается, и боль отсутствует. Также вы можете наблюдать снижение либидо. Иногда может начатся лихорадка, и резке повышение температуры тела до 40 градуслв. При наблюдении такой симптоматики с регулярностью нужно немедленно начинать лечение.

Если вам уже исполнилось 40 лет, и вы увидели скудные коричневые выделения вместо месячных, то это может быть симптомом климакса. Такое может быть с женщинами в возрасте 40 лет. В таком случае вам следует обратится к врачу, но лишь за консультацией.

Кровотечение из носа может свидетельствовать о гипоменорее

Лечение гипоменореи

Если эта болезнь связана с естественными процессами в организме женщины, то она не требует медицинского вмешательства. К таким процессам относят:

период предшествующий менопаузе, который может быть после 40 лет;
во время грудного вскармливания;
период становления менструального цикла у девочек.

Если же вы знаете, что ваша проблема заключается в другом, то вам следует обратиться к врачу и немедленно начать лечение. После проведения обследования и сдачи всех анализов, врач сможет назначить вам лечение. Если, ваша проблема связана с нарушением гормонального фона, то врач пропишет вам гормональные таблетки.

Если же причина будет психологического характера, то вам следует изменить образ жизни. Питаться здоровой пище, пить успокоительные чаи, и заниматься спортом.

Как предотвратить гипоменорию

Невозможно предугадать будет ли у вас такая болезнь, но вы можете принять некоторые меры, чтобы уменьшить шанс появления ее у вас. Для этого вам нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

Не стоит злоупотреблять диетами. Лечение голоданием не пойдет вам на пользу, а может только навредить.

Соблюдайте здоровый образ жизни. Кушайте здоровую пищу, и откиньте вредные привычки.

Соблюдайте все правила гигиены.

Введите в привычку гулять на свежем воздухе, и не забывайте тепло одеваться в холодное время года.

Следите за своей половой жизнью, избегайте случайных контактов и незащищенный секс.

Вовремя обращайтесь к врачу.

Обновление: Декабрь 2018

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину , есть ли и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или :

менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
длиться должна не мене 3-5 дней
интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений , сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины , когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — , которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. ).

Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
, в груди
головные боли, тошнота
различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Скудные месячные после родов

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — ), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о )
Ожирение, и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Туберкулез женских половых органов

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или , может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
слабость, повышенная потливость
появление различных аллергических реакций
психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
сниженный аппетит
хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
бесплодие (см. )

Маточные причины

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

Рубцы на матке после различных гинекологических операций - удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса - сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, а также лечение онкологического заболевания - облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Генетические особенности

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Гормональные причины

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
Сахарный диабет
Кормление грудью, когда

Эмоциональные причины

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны - эстроген и , которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

Другие причины

Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
Наличие профессиональной вредности - радиоактивное излучение, химические вещества.

Скудными называют месячные, которые идут, как обычно, но в малом количестве. У них могут быть физиологические причины, например, состояние после родов, или

разные патологические. Изменения часто сопровождаются уменьшением дней цикла, иногда — болями внизу живота. В этом случае причину скудных месячных надо узнавать при помощи диагностики. Ведь за такими безобидными, привычными симптомами могут скрываться сложные заболевания.

Недостаточные месячные: симптомы

Скудную менструацию может сопровождать болевой синдром внизу живота, и он не будет патологией. Он может проявляться и без регулярного кровотечения на фоне мажущих выделений, и после того, как они прошли. В этом случае надо обследоваться, чтобы исключить заболевания женских органов. Они могут стать причинами осложнений, среди которых недостаточные месячные являются симптомом, требующим особого внимания.

В первую очередь надо обращать внимание на следующий характер месячных:

— мажущие, розового цвета

— мажущие, коричневого цвета

— скудные, черного цвета

Какие заболевания могут быть причиной?

Они могут выделяться по графику месячных, и тогда считается, что идет менструация. Однако такие симптомы могут быть признаками заболеваний, которые ничем не проявляют себя в начале. Это возможно при следующих патологиях:

— опухоли яичника или матки

— гормональный дисбаланс

— поликистоз яичников

— опухоль гипофиза (отвечает за работу женских органов).

С большой вероятностью можно говорить о каком-либо заболевании, когда проявляются следующие состояния:

1. Грудь набухла, живот болит, а месячные не идут.

2. Изменился цвет кровотечений после родов, они стали скудными, цвет: коричневый, темно-коричневый, черный.

3. Скудное кровотечение сопровождается болью внизу живота, грудь не набухла, не болит.

4. Количество крови уменьшается в своем объеме каждый месяц.

Послеродовая менструация

Если не брать во внимание серьезные заболевания, причинами скудных месячных часто являются послеродовые состояния. Впервые они появляются через 2 месяца после родов, особенно, если женщина — не кормящая. Стандартно — минимум через 70 дней. Выделения мажущие, часто коричневого цвета. Догадаться о том, что это — месячные, можно лишь по регулярности цикла. Однако для этого придется наблюдать за выделениями минимум 2 месяца.

После родов: крови мало

Следует отметить, что первая менструация после родов отличается от обычных месячных. Она неодинаковая у разных женщин, идет в различные сроки после родов. Как правило, не сопровождается никакими болями, включая низ живота. Боли в молочных железах, если они наблюдаются, не связаны с выделениями. А с физиологическими причинами из-за кормления — связаны почти у всех мам. Послеродовой менструации свойственны следующие признаки:

— грудь не болит

— цвет коричневый

— частота нерегулярная

— отсутствие какой-либо боли

— минимальное количество крови: капли или мажущие.

Медленное восстановление цикла после родов — это вариант нормы. Такое действие организма не требует обращения к врачу. Надо лишь прислушиваться к себе: если проявились симптомы, не свойственные состоянию «после родов», надо вызывать неотложку.

Также после родов могут быть черные месячные слабой интенсивности. Особенно встречаются у женщин после КС (кесарева сечения). С такими симптомами лучше сразу обращаться к врачу. Может оказаться, что в матке остались сгустки, тогда назначают лекарство и проводят санацию шейки матки и влагалища.

Если причина — опухоль

Опухолевые заболевания могут вызвать данное состояние. Они свойственны именно яичникам, матке, которые отвечают за нормальное течение месячных. Даже доброкачественная опухоль может очень изменить процесс менструации, и он будет проявляться в виде скудных выделений. Симптомы патологий, связанных с опухолевыми процессами: вначале болит живот, скудные месячные, которые по мере роста опухоли переходят в обильные выделения; грудь болит, набухает неравномерно.

Здесь прогноз не очень благоприятный, так как любая опухоль часто прорастает в ткани органов. Даже доброкачественная удаляется сложно, если она вросла в несколько слоев эпителия. А если она злокачественная и дает метастазы, лечение предоставляется только паллиативное.

Поликистоз в диагнозе о скудном кровотечении

Еще одна опасная патология — поликистоз яичников. Если он развился, сначала становится причиной скудных месячных, а также заболеваний сердца, сахарного диабета. Дополнительные симптомы: длительность менструации 2-3 дня, отсутствие зачатия. Следует отметить, что скудность менструальных кровотечений при поликистозе — очень индивидуальна. В некоторых случаях идут неодинаковые кровотечения. Поочередно: скудные, более сильные.

Поликистоз сводит функции яичников на нет. Эту патологию надо лечить комплексно, так как она приводит к бесплодию. Даже если женщина не планирует рожать, здоровые яичники необходимы для предотвращения различных процессов: воспалительных, онкологических. Если месячные идут сильно, со временем они все-равно сокращаются и напоминают о себе слабыми месячными. Грудь не набухает, боли в груди проявляются не у всех женщин.

Неполные месячные, если они идут нерегулярно, приводят к утолщению эндометрия. Это не связано с перерождением клеток в онкологический процесс, но замечен такой факт: среди женщин, у которых утолщен эндометрий, заболевших раком матки — больше. Надо проверять состояние органов хотя бы 2 раза/год.

Гормональные причины

Кратковременная скудная менструация, которая длится не более, чем 2 дня (олигоменорея), является результатом хронических воспалений, гормональных нарушений. В этом случае болезнь надо диагностировать и лечить. Эффективным способом определения причины скудных месячных остается УЗИ. Более современный, информативный метод — МРТ. Также некоторые заболевания опытный врач может определить при вагинальном осмотре. При этом способе обследования берется мазок на лабораторные анализы.

Бывают случаи, когда после родов через пару месяцев прошли месячные нормальные, потом стали слабыми, продолжаясь по срокам. Далее постоянно менструация может идти меньше и не более 2-х дней. Это значит, что уменьшилась выработка эстрогенов, а андрогены, наоборот, производятся организмом больше нормы. В результате исчезает либидо, перестает работать репродуктивная функция, месячные идут в мизерном количестве.

Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями с потерей крови ниже установленной физиологической нормы (меньше 50 мл). Это патологическое состояние характеризуется существенным уменьшением длительности менструальных дней (олигоменорея). Кроме того, данное состояние часто наблюдается перед аменореей (полное отсутствие месячных). Эта патология может быть следствием разных физиологических состояний организма (предклимактерического синдрома или установления менструальной функции у девочек в подростковом периоде). Также гипоменорея может быть следствием различных заболеваний, которые характеризуются развитием патологических процессов в женской репродуктивной системе.

Причины

В основном развитие скудных менструальных выделений у женщин детородного возраста является следствием значительного нарушения функционирования яичников или гипофиза, которые по прямым связям контролируют цикличность менструальной функции. Также причиной гипоменореи может быть неполноценность эндометрия, которая возникает в результате различных внутриматочных манипуляций (частые аборты и выскабливания) или системных воспалительных заболеваний (туберкулёз). Вследствие нарушения определенной периодичности выработки гормональных веществ наблюдается недостаточность функционирования системы кровообращения в матке, а также происходят неполноценные изменения во внутреннем слое матки в период менструальных выделений. Таким образом, могут возникать скудные менструации.

Основные причины, в результате которых запускается гипоменорея:

существенное снижение веса на фоне специальной диеты, истощения или анорексии;
анемический синдром, недостаточное поступление в организм основных витаминов и минералов, нарушения обменных процессов;
психо-эмоциональные перегрузки, лабильность нервной системы;
оперативные вмешательства в области мочеполовых путей, механическая травматизация данной области;
, аномалии развития женских половых органов;
неправильно подобранные контрацептивы на основе гормонов;
период лактации;
заболевания эндокринных органов;
инфекционная патология, в том числе туберкулез половых органов;
влияние негативных профессиональных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ);
общая интоксикация.

Клинические проявления

При гипоменорее во время месячных кровь может выделяться в виде капель или незначительных темно- или светло-коричневых выделений. Длительность критических дней во время таких менструальных нарушений может сохраняться или же существенно укорачиваться при наличии нормального менструального цикла, который состоит из двух фаз. Скудные менструации, а также задержка месячных могут сопровождаться наличием мигрени, тошноты, боли в пояснице, чувства сдавления в грудной клетке, запоров или других различных диспепсических расстройств (нарушение работы желудочно- кишечного тракта). Во время менструальных дней женщины могут не ощущать боли, так как не происходит спастических сокращений матки.Также могут наблюдаться кровотечения из носа, которые могут сопровождать менструацию ежемесячно. Скудные менструальные выделения сопровождаются существенным снижением выработки эстрогенов, что негативно сказывается на репродуктивной функции и значительно снижает либидо.

Иногда, гипоменорея является незаметной для женщины, так как она не отмечает болевых ощущений. Скудные месячные во время полового созревания (установление менструального цикла) или в предменопаузальном периоде (прекращение менструальной функции) являются свидетельством естественных для организма функциональных перестроек. При этом данное состояние не является патологическим. В то время как в период репродуктивной активности женщины гипоменорея и другие признаки гипоменструального синдрома свидетельствуют о серьёзных нарушениях в половой или другой системе организма. Для выяснения причин, повлекших развитие скудных месячных, нужно провести правильное и тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные могут возникать в таких ситуациях:

в период установления цикличности менструации. В данной ситуации гипоменорея является нормальным физиологическим состоянием, в результате чего не наблюдается развитие осложнений. При этом данное состояние сопровождается различными клиническими симптомами разной степени выраженности, такими как болевые ощущения в животе, грудной клетке и области крестца. В таких ситуациях наблюдаются кровянистые выделения желтого или коричневого цвета, что не характерно для нормальных менструальных выделений. Через некоторое время это состояние проходит и месячные восстанавливаются;
в период вынашивания беременности. При беременности это патологическое состояние возникает вследствие нарушения функционирования гипофиза или яичников. При этом необходимо использовать гормональное лечение для корректирования данного состояния. В данном периоде наблюдается выраженная клиническая симптоматика (болевой, диспепсический и интоксикационный синдром).

Первые скудные месячные характерны для следующих периодов жизни женщины:

в подростковом периоде, когда устанавливается менструальная функция;
в детородном периоде;
в предменопаузный период.

Главную роль в развитии гипоменореи играют следующие факторы:

гормональный сбой;
изменения, которые возникли вследствие воспалительных процессов;
различные травматические повреждения;
стрессовые состояния;
анемический синдром и др.

Продолжительные скудные месячные

При проявлении у женщин нарушений менструальной функции в виде длительных скудных менструальных выделений говорят о формировании серьёзных патологических процессов в половых органах (чаще в полости матки) или же нарушений гормонального контроля менструального цикла. Наиболее часто это наблюдается при таких патологических процессах в организме:

эндометриоз;
недостаточное количество витаминов в организме;
нарушение функционирования эндокринных органов;
нарушение обменных процессов.

В таких ситуациях нужно срочно обращаться за помощью к соответствующему специалисту, так как эти нарушения могут привести к аменорее и бесплодию.

Скудные менструальные выделения после родов

Очень часто гипоменорея наблюдается после родов. В данном случае это состояние считается физиологическим, так как организм женщины не приспособился к изменениям, которые произошли в регуляции менструального цикла. Это происходит, потому что уровень всех гормонов еще длительное время ориентируется на ребёнка и на маму. Уровень гормонов восстанавливается самостоятельно через месяц. Но в случае более длительных нарушений можно говорить о возможных осложнениях родов на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также это происходит из-за гипофункции гипофиза, стрессовых переживаний во время родов и лактации.

Скудные месячные после гинекологических манипуляций

После проведения гинекологических манипуляций,таких как аборт или лечебно- диагностическое выскабливание, могут наблюдаться признаки гипоменореи. В случае когда данное состояние сопровождают выделения, имеющие неприятный запах и тёмный цвет, ухудшенное общее состояние женщины, повышение общей температуры тела, боль в области нижних отделов живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный клинический признак при гипоменорее встречается очень часто. Он свидетельствует о дисфункции в работе половых органов. Наиболее частой причиной данного симптома является эндометрит в хронической стадии. Также это наблюдается при разных внутриматочных вмешательствах, послеродовых или послеабортных эндометритах и других инфекционных заболеваниях. Эти выделения сопровождаются неприятным запахом и болями в нижних отделах живота ноющего характера. При приеме препаратов, содержащих гормональные вещества, наблюдаются выделения коричневого цвета после менструаций.

Скудные месячные во время беременности

Одним из вариантов нормального течения беременности возможно наличие скудных кровянистых выделений на первом месяце. Это объясняется тем, что после оплодотворения плодное яйцо не может за такой маленький срок дойти до места имплантации, в результате чего в организме не происходит адекватного реагирования гормонального фона. Но со второго месяца беременности все гормоны функционируют правильно и месячные не должны наступать.Кровянистые выделения в течение первого месяца беременности не являются менструацией. При этом они не такие обильные, как обычные менструальные выделения. Существует всего несколько причин появления такого патологического состояния:

отслойка плодного яйца;
начавшийся самопроизвольный выкидыш;
недостаточная выработка гормона прогестерона или избыточная выработка мужских половых гормонов;
наличие у плода порока сердца;
внематочная беременность.

Диагностические критерии

Для определения причин, которые вызвали развитие скудных месячных, а также для оценки степени потенциальной опасности для организма, женщине необходимо пройти .

Обязательная схема клинического обследования пациенток с гипоменореей:

тщательный сбор анамнестических данных, жалоб;
полный гинекологический осмотр в зеркалах;
цитологические анализы влагалищных выделений;
бактериологический посев на выделения из половых путей;
ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются при половом контакте;
определение уровня половых гормонов в моче и сосудистом русле;
оцениваются показатели базальной температуры;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
прицельная биопсия эндометрия.

Лечение

Лечение скудных болезненных менструальных выделений (гипоменореи) напрямую зависит от причин, которые привили к данному патологическому состоянию, а также от диагностических результатов. В случае, когда эти проблемы возникают из-за нарушения питания, лабильности психики, физического перенапряжения, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По рекомендациям врачей применяются витаминные комплексы, специфические противомикробные лекарственные препараты и средства, содержащие гормоны.

Правильная терапия скудных месячных предусматривает назначение общеукрепляющих препаратов, а также лечение основного заболевания. В настоящее время очень широко используются гомеопатические препараты, основной механизм действия которых ничем не отличается от действия собственных гормонов.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивными состояниями, болью в голове, апатией, фригидностью и другими подобными симптомами, к терапии рекомендуется добавить психотерапевтические препараты. Кроме того, в этой ситуации рекомендуется применять физиотерапию, которая поможет устранить функциональные нарушения со стороны репродуктивной системы. Если гипоменорея наблюдается в период предменопаузы или лактации, то это состояние не требует дополнительного лечения.