Обильные темно коричневые выделения. Выделения из влагалища у женщин: норма и признак болезней

У всех женщин бывают различные выделения из влагалища. Некоторые из них принято считать нормой (например, прозрачные выделения без запаха), а некоторые служат тревожным сигналом, побуждающим нас совершить визит к гинекологу. Разновидностей выделений много, давайте подробно рассмотрим, что означают коричневые выделения, с чем они связаны и можно ли считать их нормой?

Почему идут коричневые выделения?

Основными причинами появления коричневых выделений являются:

• перенесенная гинекологическая операция или аборт;
• роды;
• повреждение влагалища при занятии сексом;
• предменструальный синдром;
• воспалительные заболевания.

Коричневые выделения во время месячных

Наличие таких выделений во время менструации может говорить о:

1. Беременности.
2. Внематочной беременности.
3. Переутомлении, стрессе, лишней нагрузке.
4. Приемах различных гормональных препаратов, либо средств для похудения.
5. Заболеваниях:

• эндотермит – воспаление матки. Появляется при сбоях в работе иммунитета, гормональных отклонениях, различных инфекциях и повреждениях матки;
• эндометрит – увеличение клеток эндометрия в мышечной области матки;
• полипы матки – патология слизистой оболочки. Появляются после воспалений и гормональных нарушений;
• прогестероновая недостаточность (синдром поликистозных яичников), если вовремя не выявить и не начать лечение, может стать причиной бесплодия.

Если вы заметили коричневые выделения, то лучше всего сразу же обратиться к гинекологу. Тест на беременность вы можете сделать и сами, а вот определить внематочную беременность и понять, нет ли каких серьезных заболеваний – вряд ли.

Коричневые и темно-коричневые выделения перед месячными

Данная ситуация очень часто встречается при обычных задержках цикла. Внутриматочные ткани состарились, а месячные задержались, вот и появляются коричневые выделения, выводящие старые клетки. Если через несколько дней пошли месячные, то нет поводов для беспокойства.

Если это повторится и перед следующими месячными, то нужно показаться гинекологу, для исключения серьезных заболеваний (рака шейки матки, гонореи, хламидиоза и прочих неприятностей).

Причины появления коричневых выделений вместо месячных

Начнем с самых безобидных физиологических причин появления мажущих коричневых выделений:

• изменяется цвет и количество менструаций после беременности и родов;
• а также при приеме гормональных контрацептивов.

В таких случаях небольшие коричневые выделения без запаха не должны вас беспокоить, наоборот, можете только порадоваться, организму пойдет на пользу уменьшение ежемесячной кровопотери.

Теперь перейдем к более серьезным изменениям организма, о которых могут говорить коричневые выделения.

• беременность;
• начало менопаузы или синдром истощенных яичников.

В обоих этих случаях необходимо обратиться за консультацией.

Коричневые выделения при овуляции (в середине цикла)

За несколько часов, до того как наступает овуляция, созревшая яйцеклетка выходит из своего фолликула. Именно этот процесс очень часто и вызывает коричневые выделения, которые могут наблюдаться в течение двух суток.

Коричневые выделения после полового акта

Бывает такие ситуации, когда у женщины не выделяется необходимое количество смазки, из-за чего возникают повреждения слизистой оболочки влагалища, а вместе с тем и коричневые или розовые выделения.

У тех, кто только начинает «взрослую жизнь» также могут быть коричневые выделения, которые могут присутствовать еще после 3-5 половых актов.

Если вы стали замечать, что после секса постоянно появляются выделения, то пора бить тревогу. Это может говорить о:

Коричневые выделения с неприятным запахом и зудом

Теперь перейдем к самому опасному. Если у вас появились выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, а также зудом, то это в 8 из 10 случаев говорит о заболевании, которых известно очень много. Остальные 2 случая отдаются неправильной гигиене и аллергии на средства гигиены или стиральный порошок. Единственное верное решение – это как можно быстрее посетить гинеколога, ведь последствия могут быть очень серьезными (бесплодие, например).

Когда у женщины появляются коричневые выделения, несвязанные с месячными, желательно как можно быстрее обратиться к гинекологу. Что же влияет на их появление?

Межменструальные выделения

Возникновение нестандартных выделений между менструациями должно насторожить женщину. Для предостережения возможных осложнений ей следует незамедлительно обратиться к квалифицированному гинекологу, который продиагностирует ее состояние и назначит необходимую терапию. Однако в некоторых ситуациях коричневые выделения у женщин, причины которых не установлены, отмечаются посреди цикла и при этом не сигнализируют о тяжелых состояниях. Итак, насколько это явление опасно?

Согласно мировой статистике, неожиданные у женщин наблюдаются крайне редко, чаще они носят скудный характер.

Беременная женщина в обязательном порядке должна информировать своего гинеколога о том, что появились выделения коричневого цвета, ведь такое состояние может сигнализировать о возможном самопроизвольном выкидыше. Но почему такие симптомы иногда появляются у небеременных женщин, причем в некоторых случаях еще и систематически?

Коричневого цвета могут означать наличие заболеваний в области гинекологии, если:

• возникают посреди цикла;
• женщина не употребляет гормональные препараты и контрацептивы;
• у нее болит низ живота;
• во влагалище отмечается наличие зуда, жжения и прочих дискомфортных состояний;
• темно-коричневые выделения возникают регулярно после полового акта;
• повышается общая температура тела;
• половой акт болезнен;
• в период менопаузы не было менструации более года.

Все эти состояния требуют лечения, темно-коричневые выделения желательно своевременно диагностировать, а потому поход к гинекологу нельзя откладывать «на завтра». Однако не всегда темные выделения свидетельствуют о каких-либо нарушениях, иногда такие состояния являются нормальными.

Ситуации нормы

Если у женщин образуются коричневого цвета выделения из влагалища, это свидетельствует о наличии в слизи крови. Если пациентка здорова, выделения темного цвета появляются ввиду множества провоцирующих факторов, связанных с менструацией или половым актом. Так, выделения у женщин могут иметь причины, никак не указывающие на нарушения со стороны их здоровья:

• за несколько дней или часов перед менструацией характерны небольшие выделения из влагалища - это обозначает наступление менструации;
• после менструации из полости матки выводится оставшаяся кровь, поэтому темные слизистые выделения тоже являются нормой;
• женщины, предпочитающие предохранение противозачаточными препаратами, нередко обнаруживают выделения из влагалища темного цвета;
• из-за повреждения маточной оболочки, когда во время бурного секса недостаточно выработалось смазки (в этом случае выделения из влагалища возникают ввиду микротравм и повреждения слизистой);
• для первого полового акта (как и двух-трех последующих) тоже характерны темные выделения из влагалища.

Овуляции тоже свойственно возникновение подобных слизистых отделяемых. В этот момент женщина быстрее всего может забеременеть. Если они скудные - состояние считается нормальным. Но при условии наличия гинекологического заболевания подобные слизистые выделения требуют лечения.

Патологические проявления

Любое подобное слизистое возникновение гинекологи делят на маточное и межменструальное. Появление красно-коричневых отделяемых является нормой только в том случае, если они возникают в течение одного лишь дня. Насыщенность светлого или темного цвета напрямую зависит от количества капель крови в отделяемом.

Нередко происходят выделения из влагалища при маточном кровотечении, связанном с эрозией маточной шейки.

Это заболевание отмечается у представительниц прекрасного пола любого возраста. К более серьезным состояниям, при которых идут коричневые выделения, относятся:

• эндометрит;
• рак шейки матки;
• саркома;
• внутренний аденомиоз;
• рак матки;
• новообразования в придатках.

Среди симптомов перечисленных заболеваний выделения темно-коричневого цвета встречаются нередко, а порой даже регулярно. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи, а в некоторых случаях даже хирургического вмешательства.

Если коричневые отделяемые образовались после полового акта, вероятнее всего, у женщины эрозия шейки матки. Однако раку той же области тоже характерен этот признак. Если , внутренний маточный слой может быть воспален.

Однако не всегда появление темно-коричневых выделений связано с серьезными патологиями и заболеваниями. Возможно, женщина предохраняется гормональными контрацептивами. Причем это неважно, какая используется форма контрацепции (пластырь, кольцо или таблетка). В этом случае после приема препарата в норме выделяться темная слизь будет в течение 3 дней. Более длительный срок уже считается патологическим.

Если женщина не употребляет гормональные контрацептивы, на состояние и цвет отделяемого слизистой может повлиять употребление препаратов, косвенно воздействующих на менструальный цикл. Так, нередко добавки, содержащие в своем составе эстроген, могут спровоцировать слизистые отделения в начале терапии и после ее окончания. Внутриматочная спираль тоже провоцирует этот неприятный симптом.

Иногда эндокринная система не справляется с возложенными обязанностями. При заболеваниях щитовидной железы или при очень низкой гормональной выработке плохо работает весь организм женщины. В результате появляются разные характерные заболеваниям щитовидки признаки, в том числе и кровяные выделения.

Возможные заболевания

Ряд гинекологических заболеваний, связанных с воспалительными процессами внутри полости матки, травмы, заболевания, передающиеся половым путем, поликистоз или недостаток прогестерона - все эти причины вызывают ряд реакций внутри организма. При этом выделения могут быть не только коричневого цвета.

Так, при гарднерелле нарушается влагалищная микрофлора и создаются благоприятные условия для молочницы и инфекций. В этом случае у женщин любого возраста отмечаются бесцветные или серые отделяемые с неприятным запахом. Причем женщине совсем не обязательно быть сексуально активной, возможно, ее регулярно заражает постоянный партнер. После развития гарднереллы с легкостью развиваются другие инфекции, которым свойственно темное выделение с каплями крови. Нередко при этом женщина испытывает зуд или жжение во влагалище.

При условии отсутствия гинекологических заболеваний мажущие выделения способны сигнализировать о наличие внематочной беременности. Это происходит только в том случае, если женщина не предохраняется. Будучи в данном состоянии, она испытывает серьезную боль в области низа живота. Но и обыкновенной беременности характерны темные кровянистые выделения, только они скудные, после которых наступает менструальная задержка. В любом случае при малейшем недомогании стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные причины.

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Вагинальные выделения – секрет, продуцируемый железами влагалища и матки, характеризующийся отсутствием запаха, слизистой консистенцией и отсутствием цвета (нормой также считается белесый цвет секрета). Секрет содержит слизь, выделяемую цервикальным каналом шейки матки, отмершие клетки эпителия цервикального канала и влагалища, бактерии, обеспечивающие кислую среду влагалища и выделяемого секрета, что обусловливает в некоторых случаях кислый запах выделений. Количество, консистенция, цвет и запах вагинальных выделений варьируется в соответствии с фазой цикла, что объясняется изменением уровня гормонов. Влагалищные выделения – естественный физиологический процесс женского организма. В норме выделения из влагалища не сопровождаются неприятными ощущениями: зудом, жжением, сухостью влагалища и раздражением наружных половых органов. Приобретение выделениями нехарактерного цвета, запаха, консистенции и появление сопутствующей симптоматики указывает на развитие патологических процессов в области матки и влагалища.

Природа коричневых выделений

Коричневые выделения – естественный секрет с примесями крови, что указывает на патологическую природу выделений. Кровянистые периодические выделения – норма для здоровой женщины репродуктивного возраста. В норме цвет менструальных выделений варьируется от ярко - красного до темного оттенка, что обусловлено наличием в ней ферментов. Менструальное кровотечение длится у здоровой женщины от 3 до 8 дней. Появление кровянистых выделений (выделений коричневого оттенка) в любой другой фазе цикла является отклонением от нормы. Коричневые выделения появляются у 80% женщин. В зависимости от причин, вызывающих нехарактерные выделения, говорят о физиологической норме либо о патологическом нарушении.

Коричневые выделения у женщин: норма и патология

Коричневые выделения у девушек в середине менструального цикла считаются нормой в случаях:

• Применения различных гормональных контрацептивов (оральных, внутриматочных спиралей, пластырей);
• Возможные травмы стенок влагалища или шейки матки (при личной гигиене, агрессивном половом акте);
• При первых половых актах;
• В преддверии менструального кровотечения (в некоторых случаях коричневые выделения появляются за несколько дней до предполагаемой менструации, что указывает лишь на скудность менструальных выделений, при которых кровь успевает сворачиваться);
• После окончания менструального кровотечения в течение нескольких дней.

Коричневые выделения у девушек в этих случаях являются вариантом нормы, обусловленной гормональными изменениями, однако следует учитывать также количество выделений, их консистенцию, запах. Если выделения приобретают коричневый оттенок, становятся обильными, имеют неоднородную консистенцию, характеризуются неприятным запахом, то в таких случаях имеет место патологический процесс. Вариантом нормы также считаются коричневые выделения, появляющиеся в период овуляция (как правило, в промежутке с 11 по 19 день цикла). Выделения могут появиться при имплантации яйцеклетки, при этом выделения могут сопровождаться колющей болью внизу живота. Такие выделения имеют краткосрочный характер, мажущие. В этом случае говорят об имплантационном кровотечении.

Коричневые выделения у женщин являются признаком патологии в следующих случаях:

• Появление патологических выделений в середине цикла, если женщина не принимает гормональные контрацептивы;
• Коричневые выделения в менопаузе при отсутствии нормального менструального кровотечения от 1 года и более;
• Регулярное появление кровянистых выделений после полового акта;
• Выделения, сопровождающиеся болью, зудом, жжением, повышением температуры тела.

При любых патологических выделениях необходимо обратиться к врачу для прохождения полного обследования, так как коричневые выделения у женщин являются симптомами различных гинекологических заболеваний, которые при отсутствии должного лечения могут обернуться бесплодием, развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Коричневые выделения: причины появления в разных стадиях цикла

Коричневые выделения, которые, по сути, являются естественными вагинальными выделениями с примесями крови, гинекологи разделяют на следующие типы:

• Межменструальное кровотечение;
• Маточное кровотечение.

При диагностировании межменструальных коричневых выделений, причинами могут становиться:

• Применение гормоносодержащих медикаментов, влияющих на менструальный цикл;
• Психическое потрясение (эмоциональные всплески, шок, состояния постоянного стресса);
• Нарушения гормонального фона различной этиологии;
• Травмы половых органов, некоторые виды гинекологических процедур;
• Воспалительные процессы, гинекологические заболевания, ЗППП;
• Внутриматочная спираль.

Определение причин появления патологических выделений необходимо для назначения эффективной терапии.

При диагностировании маточных коричневых выделений, причинами могут быть:

• Опухолевые процессы матки и придатков;
• Патологические процессы эндометрия (эндометрит, эндометриоз);
• Эрозия шейки матки;
• Кистозные образования яичников.

Коричневые выделения после месячных: когда обратиться к врачу

Коричневые выделения после месячных являются вариантом нормы в следующих случаях:

• Скудные мажущие выделения, не сопровождающиеся зудом, жжением;
• Отсутствие болей, симптомов воспалительного процесса, жара;
• Количество выделений постепенно уменьшается;
• Длительность таких выделений не превышает 3 дней, и в сумме со сроком менструального кровотечения месячные длятся не более 8 дней.

Коричневые выделения после месячных представляют собой остаточное явление, выведение излишков крови из матки. Выделения приобретают коричневый оттенок в связи с тем, что в конце менструации повышается свертываемость крови.

Если коричневые выделения после месячных появляются через несколько дней после полной остановки менструального кровотечения, то необходимо провести следующие обследования:

• Тест на беременность, УЗИ для исключения внематочной беременности, выкидыша;
• Мазок, ПЦР анализ на наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, ЦМВ, вируса герпеса.

Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности считаются патологией. В норме выделения могут появиться при имплантации плодного яйца, когда нарушается целостность эндометрия на сроке 1-2 недели. Также могут появляться мажущие коричневые выделения во время беременности в первом триместре в дни предполагаемой менструации. При любых коричневых выделениях необходимо обратиться к врачу.

Причины коричневых выделений при беременности:

• Низкий уровень прогестерона, что провоцирует отторжение эндометрия и несет угрозу выкидыша;
• Внематочная (трубная) беременность;
• Отслойка плаценты, предлежание.

Любые коричневые выделения при беременности на более поздних сроках представляют угрозу выкидыша.

Видео с YouTube по теме статьи:

Женское здоровье таит в себе множество секретов и неопределенностей. Любая женщина на протяжении всей жизни сталкивается с рядом гинекологических проблем, которые могут быть легко разрешимыми неприятностями или нести в себе предпосылки к развитию серьезных заболеваний. Первыми признаками неполадок в налаженной системе организма служат неспецифические выделения.

Часто недомогания касаются менструаций - ежемесячных выделений крови из влагалища. В них содержится влагалищный секрет и отторгнутый слизистый слой матки, образованный в результате разрыва неоплодотворенной яйцеклетки. Обычные менструации продолжаются от 3 до 5 дней, в сутки выходит около 50 мл выделений. Женщина репродуктивного возраста отдыхает от менструаций только во время беременности.

Нередко структура выделений, их продолжительность и характер могут меняться. Если вы обнаружили темные выделения вместо месячных или во время них, этому может сопутствовать множество причин. Выясним предпосылки и разберемся, чем это грозит, в этой статье.

Когда не стоит беспокоиться?

В некоторых случаях скудные темные быть обоснованы. Нет оснований для паники, когда:

1. По истечении пары суток после выделений началась менструация.
2. Темные пятна на белье появились сразу после месячных и быстро закончились.
3. Вы недавно попрощались с девственностью. Выделения после первых половых актов считаются нормой.
4. Выделениям предшествовал активный продолжительный секс. В этом случае возможны повреждения слизистой влагалища, из-за чего и появились выделения.
5. Вы предохраняетесь гормональными противозачаточными препаратами, включая пластыри, спирали или таблетки . Тогда незначительные выделения могут беспокоить в период менструального цикла .
6. Период лактации. Темные выделения вместо месячных могут говорить о том, что организм еще не пришел в форму после родов.

Когда бить тревогу?

Если ни к одному из пунктов вышеперечисленного списка вы не относитесь, то необходимо записаться к гинекологу. О серьезных последствиях говорят выделения, когда:

• Темные пятна на нижнем белье возникают в середине цикла, но гормональных препаратов вы не принимаете.
• Им сопутствует зуд, жжение и сухость во влагалище, рези внизу живота и при половом контакте.
• Повышается температура тела.
• Есть вероятность, что вы ждете ребенка. Тогда выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
• Выделения появляются после каждого полового контакта с супругом.
• Ваш возраст от 45 лет, и менструаций не было более года.
• Выделения отходят сгустками и сопровождаются неприятным запахом.

Причины возникновения

Итак, из-за чего появляются темные выделения вместо месячных ? Причины могут быть разными, самые распространенные из них - оперативные вмешательства незадолго до появления выделений, беременность (включая внематочную), период кормления грудью или возраст женщины.

Появление пятен на нижнем белье провоцируют также внешние факторы, такие как:

• Неправильное питание или голодные диеты.
• Переезд в другую климатическую зону или поездка в отпуск.
• Прием лекарственных или гормональных препаратов.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Инфекционные заболевания.
• Стрессы или перемена образа жизни.
• Сбой в системе обмена веществ.
• Отравления и интоксикация организма.

Густые выделения, которым сопутствуют сгустки и прожилки, могут говорить о старении клеток эндометрия. В период менструации устаревшие отслоившиеся клетки выходят вместе с выделениями. Если за месячные не все клетки отошли, то оставшиеся уже потемневшие клетки могут отторгаться в середине менструального цикла . Они могут быть коричневыми или черными.

Такие случаи часто происходят с женщинами в начале менопаузы. В это время устоявшийся многолетний цикл нарушается, месячные проходят менее интенсивно, и устаревшие клетки выходят не полностью. Это является нормой, но, если месячные закончились около года назад, а выделения снова дают о себе знать, нужно обращаться к гинекологу .

Светло-коричневые выделения

Не стоит беспокоиться , если светло-коричневые пятна посетили вас после месячных. Нормой считаются выделения в течение пары дней. Если они продолжаются дольше трех дней после месячных, нужно обратиться к врачу. Другое дело, если пятна на нижнем белье застигли вас внезапно в середине цикла. Тогда виной всему могут быть такие заболевания:

1. Рак или эрозия шейки матки , если вы замечаете выделения после каждого полового акта.
2. Воспаление вследствие инфекции, полученной половым путем. Выделениям сопутствует зуд, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании и в процессе полового контакта .
3. Внематочная беременность или выкидыш.
4. Эндометрит, который сопровождается ноющей болью в области яичников.

Выделения могут быть последствием микротравм влагалища, которые возникают в результате спринцевания, полового акта или гинекологического осмотра. Главное, проследить за тем, чтобы травмированная зона не стала участком для развития инфекции.

Темно-коричневые или черные выделения

Чаще всего оттенок выделений не влияет на постановку диагноза. На их цвет влияет количество отторгаемой крови. Более темные выделения могут сигнализировать о возникновении следующих заболеваний:

• Эндометриоз.
• Киста яичника .

Темно-коричневые выделения вместо месячных могут быть спровоцированы оперативным вмешательством в органах малого таза. Например :

1. Выскабливаниями при диагностиках заболеваний .
2. Хирургией при внематочной беременности.
3. Лапароскопией для удаления кисты.
4. Удалением полипов в матке.
5. Хирургическим абортом.

В этих обстоятельствах без болей служат своеобразным очистителем организма от последствий оперативного вмешательства. Цвет выделений может доходить до черного, а срок - до 10 дней. Если выделения стали красными и появился неприятный запах, это свидетельствует об инфекции, и необходимо срочно записаться на прием к доктору.

Выделения при половой жизни

При активной половой жизни у женщины, пренебрегающей средствами контрацепции , темные мажущие выделения вместо месячных могут быть вызваны беременностью , внематочной беременностью или начинающимся выкидышем. Бывают случаи, когда половая жизнь регулярная, пара не предохраняется, а у женщины началась задержка критических дней. Затем она замечает темные выделения , которые могут быть разной интенсивности. Выделения проходят, и их место занимает обычная менструация. Такой процесс говорит о временном гормональном сбое в организме женщины.

Когда вместо месячных идут темные выделения , а менструация после них так и не приходит, рекомендуется пройти тест на беременность и сделать анализ ХГЧ . Это может говорить о начале беременности, когда образуется плодное яйцо и отторгается немного крови. Если тест положительный, выделения опасны и служат признаком патологии - они говорят о том, что организм женщины имеет недостаточно гормонов для здорового развития беременности. Для плода беременной женщины те периоды, когда ранее случались месячные, очень опасны и могут спровоцировать отслоение эндометрического слоя.

Причиной выделений также может быть внематочная беременность. Тест будет положительным, но выявить неправильное развитие может только УЗИ. Поэтому важно, сделав тест в домашних условиях, обратиться к гинекологу за последующим обследованием. При сильном переохлаждении организма женщина может заметить скудные темно-коричневые выделения вместо месячных и последующий сбой цикла. Это явный признак воспаления шейки матки или придатков .

После полового контакта без презерватива с сомнительным партнером могут появляться густые темные выделения вместо месячных , которые сопровождаются:

• Жжением и зудом влагалища (внутри и снаружи).
• Болью при мочеиспускании.
• Болями внизу живота.
• Резями во время полового контакта.

Наличие двух или более симптомов из списка говорит о появлении болезней, передающихся половым путем . Это может быть сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие заболевания. Необходимо срочно обращаться к гинекологу, который выпишет направление на сдачу анализов .

Если тест отрицательный

Если при подозрении на беременность тест в домашних условиях показал отрицательный результат, расслабляться не стоит. При внематочной беременности тест может показать одну полоску. Ее ранние сроки могут сопровождаться цикличными болями внизу живота , нередко девушка испытывает что-то похожее на токсикоз . На неспецифическую беременность организм реагирует выработкой необходимых для развития плода гормонов, но при внематочном течении эмбрион закрепляется не в матке, а в фаллопиевой трубе.

Фаллопиевы трубы не склонны к растягиванию, а плод продолжает расти. Поэтому стенки маточной трубы повреждаются, и кровь выходит в виде темных (почти черных) выделений. Они могут происходить во время планируемой менструации и после нее. Внематочная беременность опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины, и выявить ее возникновение можно только на УЗИ и при сдаче анализа ХГЧ. Нужно отнестись к этому очень серьезно.

Выделения после беременности

У женщин после родов появляются темные выделения, которые продолжаются около 14 дней. Они называются лохии, могут быть коричневого цвета и содержать сгустки. Это нормальный процесс в организме, который подготавливает женщину к нормализации менструального цикла. Если женщина кормит грудью и ребенок находится только на грудном вскармливании без прикорма, месячных быть не должно.

Процесс нормализации цикла также сопровождается темными выделениями. Если в этот период происходили незащищенные половые контакты, следует сделать тест на беременность . У родивших женщин овуляция происходит до возникновения первой менструации, и вероятна новая беременность. Если тест отрицательный, но темные выделения вместо месячных не прекращаются в течение нескольких циклов и становятся густыми, это повод посетить врача.

Выделения при отсутствии половой жизни

Если женщина, у которой , не ведет половую жизнь, варианты с беременностью и половыми инфекциями отметаются. В любом случае остается довольно обширный список причин:

• Резкое похудение и голодные диеты.
• Переутомление или стрессы.
• Малокровие.
• Небогатое витаминами питание.
• Гормональные сбои.
• Эндометрит.
• Эндометриоз.
• Киста яичника.
• Воспаления придатков.
• Непосильные физические нагрузки.

Пожалуй, самым страшным, о чем могут свидетельствовать выделения, являются злокачественные образования . Раку шейки матки могут сопутствовать не только темные пятна на нижнем белье перед менструацией, но и практически постоянные выделения. Нужно помнить, что большинство патологий, связанных с гинекологией, вызывают темно-коричневые выделения .

Возрастные изменения

У девушек, только вступающих в период половой зрелости, темные выделения вместо месячных - частое явление. Менструальный цикл только устанавливается, овуляция может происходить, а может и нет. В первый год после начала месячных не нужно переживать о подобных выделениях. Но если выделения продолжаются дольше года и уже вошли в привычку, это повод обратиться к гинекологу.

Скудные темные выделения вместо месячных у женщин после 40 лет могут свидетельствовать об угасании функций яичников и изменении гормонального уровня. В последнее время врачи констатируют снижение возраста наступления менопаузы - если ранее она появлялась у женщин после 45 лет, то сейчас первые признаки климакса проявляются уже в 38-40 лет.

Лекарства и контрацептивы

Девушки, только начавшие прием оральных контрацептивов, задаются вопросом - почему вместо месячных темные выделения? Таблетки могут спровоцировать гормональный сбой, из-за чего и появляются выделения. Также при приеме контрацептивов нередко у девушек ухудшается функция яичников и происходит развитие атрофии эндометрия.

Темные пятна на белье могут появиться вследствие приема неподходящих препаратов в том случае, если женщина сама назначила препарат или врач выписал не те таблетки. Сбой в менструальном цикле или выделения может спровоцировать также нерегулярный прием контрацептивов. Кроме того, активность выделений может зависеть от приема других противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Таблетки для похудения тоже нередко вызывают сбой менструального цикла или темные выделения.

Если 3-4 цикла подряд месячные идут нерегулярно или появляются коричневые выделения вместо них, нужно идти к гинекологу и просить выписать другие таблетки. Темные выделения вместо месячных могут также появляться в результате любого дисбаланса гормонов в организме женщины. При сахарном диабете, гормональном дефиците щитовидной железы, сниженном уровне пролактина часто появляются мажущие выделения.

Если вместо месячных идут темные выделения, но ни один из вышеперечисленных моментов к вам не относится, попробуйте подождать пару дней - может быть, у вас просто небольшая задержка, и выделения служат предвестниками менструации. В противном случае обязательно обратитесь к врачу. Здоровье - это то, на что женщина должна обращать внимание в первую очередь. Гинеколога следует посещать минимум раз в год даже при отсутствии каких-либо неприятных ощущений. Выявить болезнь на ранней стадии и подавить ее на корню гораздо проще, чем продолжительно и болезненно лечиться.