От чего помогает Маалокс? Инструкция по применению. Маалокс суспензия - инструкция по применению Уколы маалокс

вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10 %, лимонной кислоты моногидрат (ЕЗЗО), мяты перечной листьев масло, маннитол (Е421), метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), натрия сахаринат (Е954), сорбитол 70 % (Е420), водорода пероксид 30 %, вода очищенная.

Описание

Кремообразная жидкость, по внешнему виду напоминающая молоко, имеет сладкий вкус и запах мяты.

Фармакотерапевтическая группа

Антацидное средство. Код ATX : A02AD01.

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Оказывает также адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Он проходим для рентгеновских лучей.

Общая антацидная способность (титрование при рН = 1) составляет 44,9 ммоль Н+ (in vitro при исследовании одной дозы по методу Вальтера).

Фармакокинетика

Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не всасывающимися из желудочно-кишечного тракта при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими общих эффектов на организм.

Показания к применению

Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагальном рефлюксе у пациентов старше 15 лет

Дозировка и способ применения

Для применения пациентами старше 15 лет!

Перед применением флакон следует встряхнуть до получения однородной суспензии. Принимают по 15 мл (1 столовая ложка) суспензии 4 раза в сутки через 20-60 минут после еды и перед сном. Лекарственный препарат можно запивать водой либо молоком. Не превышайте максимальную суточную дозу лекарственного препарата! Курс лечения определяется врачом.

Применение лекарственного препарата у детей не рекомендуется.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам либо любому другому из компонентов препарата. Порфирия. Тяжёлая почечная недостаточность, так как препарат содержит магний. Детский возраст. Кахексия.

Особые указания и предосторожности применения

Особые указания

Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением Маалокса и других препаратов.

С осторожностью следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Пациенту следует обратиться к лечащему врачу в случае:

Снижения массы тела; затруднений при глотании и персистирующего чувства дискомфорта в животе; нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения; почечной недостаточности.

Меры предосторожности

Гидроксид алюминия может вызывать запоры, передозировка солями магния может привести к гипокинезии кишечника; прием высоких доз лекарственного средства может вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений, т.е. у пациентов с почечной недостаточностью, у детей в возрасте до 2 лет, или у пожилых людей.

Гидроксид алюминия плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому системное действие редко наблюдается у пациентов с нормальной функцией почек. Однако прием высоких доз препарата или длительное его применение, а также применение рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете или детьми младше 2-х лет, может привести к дефициту фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат-ионы), сопровождаемому повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции. В связи с этим рекомендуется посещать врача в случае длительного применения лекарственного препарата, а также в случае существования риска дефицита фосфатов.

При низком содержании фосфора в диете гидроксид алюминия может вызывать дефицит фосфора в организме.

В случае пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на хроническом диализе необходимо учитывать содержание алюминия и магния в препарате. При длительном применении в высоких дозах, в том числе, и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии, либо ухудшение остеомаляции, вызванной диализом.

Гидроксид алюминия может быть небезопасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Если во время терапии симптомы наблюдаются более 10 дней, а также в случае ухудшения течения заболевания, следует установить причину этих симптомов и пересмотреть лечение.

У пациентов с почечной недостаточностью совместное применение препарата с цитратами может приводить к увеличению уровня алюминия в плазме (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Лекарственный препарат содержит парагидроксибензоаты (метил- и пропил-парагидроксибензоат), которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).

Беременность и грудное вскармливание

Беременность

Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют.

К настоящему времени в клинической практике отсутствуют свидетельства развития врождённых дефектов и фетотоксических эффектов. С другой стороны, возможность наблюдения за беременностями, во время которых имело место применение лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска. Таким образом, из соображений безопасности, применение препарата во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных оказывать влияние на проходимость желудочно-кишечного тракта:

Соли магния гидроксида могут вызывать диарею; соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, часто наблюдаемых во время беременности.

Следует избегать длительного приёма либо приема препарата в высоких дозах.

Грудное вскармливание

Во время лечения можно продолжать грудное вскармливание. Алюминия гидроксид в комбинации с солями магния считается совместимым с лактацией.

Побочное действие

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 10%, часто ≥ 1 и

При соблюдении предписанных доз побочное действие препарата незначительно.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, отек Квинке и анафилактические реакции.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечасто: диарея, запор, нарушения метаболизма и пищеварения.

Частота неизвестна: гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия, при длительном применении или при применении в высоких дозах препарата, а также при применении рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете или детьми младше 2-х лет, возможно развитие дефицита фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат-ионы), сопровождаемое повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции.

В случае длительного применения и при нарушении выделительной функции почек возможны повышение уровня магния и/или алюминия в плазме крови, развитие дефицита фосфора в организме, энцефалопатии.

У пожилых больных возможно обострение костно-суставных заболеваний, болезни Альцгеймера.

Передозировка

Передозировка магния обычно не вызывает токсических реакций у пациентов с нормальной функцией почек. Тем не менее, отравление магнием может развиться у пациентов с почечной недостаточностью (см. раздел Меры предосторожности).

Симптомы острой передозировки комбинации гидроксида алюминия и магния включают диарею, боли в животе, рвоту.

Высокие дозы лекарственного препарата могут вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений.

Токсический эффект зависит от концентрации магния в сыворотке крови. Признаки токсического действия:

Снижение артериального давления; тошнота, рвота; сонливость, снижение рефлексов, мышечная утомляемость, нервно-мышечный паралич; брадикардия, отклонение результатов ЭКГ; гиповентиляция; в наиболее тяжелых случаях может развиваться паралич дыхания, кома, нарушение функции почек или сердца; анурический синдром.

Алюминий и магний выводятся через мочевые пути. Лечение передозировки магния: регидратация, форсированный диурез. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными препаратами для приёма внутрь.

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

В случае одновременного приема внутрь Маалокс может снижать абсорбцию различных лекарственных средств. Поэтому, в качестве меры предосторожности, следующие препараты рекомендуется принимать за 2 часа до либо через 2 часа после приема Маалокса:

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с полистиролсульфонатом (кайексалатом) по причине потенциального риска снижения эффективности смолы в связывании калия, риска метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью, а также риска кишечной непроходимости.

При одновременном приеме с Маалоксом снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте. В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и Маалокса и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и Маалокса в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

Во всех случаях при одновременном приеме Маалокса с другими препаратами необходимо информировать об этом врача.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

- С салицилатами: при одновременном приеме салицилатов и длительном использовании препарата Маалокс в высоких дозах может увеличиться выведение салицилатов с мочой в результате ощелачивания мочи.

При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

Адрес производства

Лекарственное средство маалокс – это еще один наряду с алмагелем оригинальный антацидный препарат, являющийся, по сути, синонимом последнего и используемый для коррекции патологических состояний, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока.. Оба этих средства имеют в своем составе одни и те же действующие вещества – алюминия и магния гидроксид в виде геля, а также лимонный вкусовой наполнитель. Правда, маалокс, в отличие от алмагеля, выпускается не только в суспензии, но и в жевательных таблетках, что является существенным плюсом в конкурентной борьбе двух этих безо всякого сомнения уважаемых торговых марок. Суспензия маалокса своим цветом и консистенцией напоминает молоко, отличить от которого ее можно по характерному мятному запаху введенного в состав препарата эфирного масла. В таблетках же маалокса нет ничего примечательного, за исключением фирменной гравировки «Мх».

Предопределяющий фармакологический эффект маалокса дуэт входящих в его состав действующих веществ представляет собой хорошо продуманную и сбалансированную комбинацию, обеспечивающую стойкий нейтрализующий эффект и выраженное защитное действие. Маалокс «обезоруживает» свободно циркулирующую в просвете желудка соляную кислоту. При этом, несмотря на уменьшение ее активной концентрации, организм не реагирует на это гиперсекрецией ионов хлора и водорода, что можно смело записать в актив маалоксу. Сдвиг рН желудка в щелочную сторону, в свою очередь, снижает пищеварительные возможности желудочного сока.

Протективные функции маалокса выражаются в уменьшении степени воздействия на слизистую оболочку желудка различных повреждающих факторов, что достигается благодаря адсорбирующим и обволакивающим свойствам препарата. Если патологические процессы в пищеварительном тракте сопровождаются болевыми ощущениями, то маалокс помогает смягчить их на несколько часов. Препарат не вызывает затруднений при дефекации.

Таблетки маалокса следует тщательно разжевывать или рассасывать. Взрослым и подросткам в возрасте свыше 15 лет назначается 1-2 таблетки препарата 3-4 раза в день спустя 1-2 часа после приема пищи и перед сном (всего не более 6 приемов в день). При рефлюкс-эзофагите (обратном забросе пищи из желудка в пищевод) маалокс следует принимать практически сразу после еды. Максимальная суточная доза – 12 таблеток. Длительность курса лечения должна не выходить за пределы 2-3 месяцев. Возможен и спорадический прием препарата при неприятных ощущениях после чрезмерного чревоугодия. В таких случаях однократно принимается 1-2 таблетки препарата. Для суспензии маалокса разовой дозой является 15 мл. Для пациентов детского возраста оптимальную дозировку определяет педиатр.

При одновременным приеме вместе с мааалоксом других препаратов, он может в определенной степени снижать их адсорбцию в пищеварительном тракте, поэтому врачи рекомендуют делать двухчасовой временной «люфт» как перед приемом маалокса, так и после него, вне которого возможен прием остальных лекарственных средств.

Фармакология

Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. В связи с повышением рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс ® снижается пептическая активность желудочного сока. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.

Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.

Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.

Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.

Передозировка

Симптомы: возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Взаимодействие

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При одновременном приеме с препаратом Маалокс ® снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина натрия. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс ® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс ® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При совместном применении препарата Маалокс ® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочные действия

Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острый гастродуоденит;
• хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагит;
• диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.;
• диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (в т.ч. НПВП, ГКС).

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени;
• повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;
• гипофосфатемия;
• непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);
• синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы) (для таблеток жевательных);
• непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных (без сахара));
• детский и подростковый возраст до 15 лет.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс ® при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс ® признан совместимым с грудным вскармливанием.

В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.

Особые указания

Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.

Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.

При нарушении почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс ® в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс ® и других препаратов.

Следует избегать длительного применения препарата Маалокс ® при почечной недостаточности.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс ® .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Маалокс - медикаментозное средство, оказывающее смешанное воздействие, отличающееся антацидным, желчегонным, обволакивающим, ветрогонным, адсорбирующим действиями, оказывающее благоприятное влияние на функции желудка и пищевода.

Препарат возвращает больного к привычному комфорту и способности вновь наслаждаться радостями жизни. Использовать его следует только согласно инструкции и по рекомендации врача, хотя доступно в продаже без рецепта.

Клинико-фармакологическая группа

Антацидный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Маалокс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 450 рублей за суспензию, и 200 рублей за таблетки.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Маалокса:

• Таблетки жевательные: плоские, белые, со скошенными краями, круглые, с гравировкой «Мх» на одной стороне (в блистерах по 10 шт.; 1, 2 или 4 блистера в пачке картонной);
• Таблетки жевательные (без сахара): круглые, с фаской, плоскоцилиндрические, с запахом лимона, от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, с гравировкой «sans sucre» на одной и «MAALOX» на другой стороне (в блистерах по 10 шт.; 1, 2 или 4 блистера в пачке картонной);
• Суспензия: белого или практического белого цвета (напоминающего молоко), с запахом мяты (во флаконах темного стекла по 250 мл, 1 флакон в пачке картонной; в саше по 15 мл, 30 саше в пачке картонной).

Состав 1 таблетки жевательной (без сахара):

• Действующие вещества: магния гидроксид – 0,4 г, алгелдрат в форме алюминия оксида гидратированного – 0,4 г (соответствует содержанию алюминия оксида – 0,2 г);
• Вспомогательные компоненты: тальк, мальтитол, глицерол 85%, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), магния стеарат, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный (акации камедь (E414), вкусоароматические препараты, бутилгидроксианизол (E320), лимонная кислота (E330), натуральные вкусоароматические вещества).

Состав 1 таблетки жевательной:

• Действующие вещества: магния гидроксид – 0,4 г, алюминия гидроксид – 0,4 г;
• Вспомогательные компоненты: натрия сахаринат, крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), магния стеарат, сахароза, сорбитол, ароматизатор мяты перечной, маннитол;

В 15 мл суспензии, выпускаемой в саше, содержится:

• Действующие вещества: магния гидроксид в форме геля – 0,6 г, алгелдрат в форме алюминия гидроксида – 0,525 г;
• Вспомогательные компоненты: водорода пероксид 30%, хлористоводородная кислота концентрированная, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол 70%, масло листьев мяты перечной, натрия сахаринат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

В 100 мл суспензии, выпускаемой во флаконах, содержится:

• Действующие вещества: магния гидроксид – 4 г, алгелдрат в форме алюминия гидроксида – 3,5 г;
• Вспомогательные компоненты: водорода пероксид 30%, хлористоводородная кислота 10%, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол 70%, масло листьев мяты перечной, натрия сахаринат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Активные компоненты Маалокса – гидроксид магния и алгелдрат – воздействуют на свободную соляную кислоту желудочного сока, нейтрализуя ее без эффекта вторичной гиперсекреции. Применение препарата способствует повышению уровня pH желудочного сока, тем самым снижая активность содержащегося в нем пепсина. Помимо этого, Маалокс оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие, снижая влияние различных повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка и пищевода.

Гидроксид магния и алгелдрат являются антацидными веществами местного действия, которые обладают низкой абсорбцией, то есть не всасываются в кровь в больших количествах. За счет этого Маалокс считается препаратом, не оказывающим системного воздействия на организм.

От чего помогает Маалокс: показания к применению

Суспензия и таблетки Маалокс имеют такие показания к применению:

• диспепсические проявления - изжоги, боли и неприятные ощущения в желудке, отрыжки при отклонении от диеты, излишнего потребления алкоголя, курения;
• приступы постоянных язвенных заболеваний эпигастрия и двенадцатиперстной кишки;
• хронической и острой форм с увеличенными либо нормальными выделениями в обостренном периоде.

Противопоказания

Не следует принимать Маалокс:

• при тяжелой почечной недостаточности;
• при гипофосфатемии;
• в возрасте до 15 лет;
• при повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам;
• в случае дефицита изомальтозы/сахаразы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Маалокс нужно принимать с осторожностью:

• при болезни Альцгеймера;
• во время беременности и кормления грудью;
• пациентам с порфирией, которые находятся на гемодиализе;
• при низком содержании фосфатов в пище (во избежание развития фосфатной недостаточности);
• при нарушении функционирования почек (у таких пациентов при приеме препарата возможно повышение концентрации алюминия и магния, при длительном применении Маалокса в больших дозировках возможно развитие деменции, энцефалопатии и микроцитарной анемии).

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан к использованию в первом триместре беременности, так как клинические испытания таблеток не проводились и неизвестно насколько безопасно данное средство для развития плода в утробе.

Во втором и третьем триместрах беременности лечение препаратом может проводиться только по строгим показаниям, под контролем врача, максимально короткий срок. Для устранения изжоги будущим мамам рекомендуется обратиться к врачу для подбора альтернативного и безопасного средства.

В период грудного вскармливания лечение препаратом возможно только по назначению врача, при этом очень важно следить за реакцией малыша на препарат, поскольку активное действующее вещество выделяется с грудным молоком.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Маалокс предназначен для приема внутрь только лицами старше 15 лет.

Суспензия в пакетиках

Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.

• Маалокс принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают 30-60 мин после еды.

При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.

Суспензия во флаконах

Перед применением флакон следует встряхнуть.

• Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.

• Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.

У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Таблетки

Таблетки Маалокс следует рассасывать или тщательно разжевывать.

• Назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.

Максимальная кратность приема – 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.

• Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.

Побочные эффекты

Все разновидности и лекарственные формы Маалокс и Маалокс Мини могут провоцировать одинаковые следующие побочные эффекты:

1. Реакции со стороны пищеварения: диарея, запор.
2. Реакции со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
3. Реакции со стороны метаболизма: гипералюминиемия, гипермагниемия, гипофосфатемия (при продолжительной терапии или приеме в больших дозах, при низкой концентрации фосфатов в пище), способной приводить к усиленной резорбции костей, остеомаляции, гиперкальциурии.

Используют препарат в педиатрии с особой осторожностью. Дозу подбирают индивидуально. Назначение дозировок и частоты приема прописываются только лечащим педиатром. Исключены большие дозировки и длительное применение.

Передозировка

Превышение рекомендованной инструкцией суточной или разовой дозы приёма препарата может привести к серьёзным последствиям – появлению болей в животе, диареи и рвоты. У пациентов из группы риска (почечная недостаточность и пожилой возраст) его постоянное употребление может усилить непроходимость и обструкцию кишечника. В больших дозах лекарственный препарат способен отрицательно повлиять даже на здоровье людей, имеющих только предрасположение к развитию фосфатной недостаточности.

При появлении симптомов передозировки стоит немедленно прекратить приём лекарства и подождать, пока магний и алюминий будут выведены вместе с мочой. Кроме того, необходимо проведение форсированного диуреза путём принятия мочегонных средств. А пациентам с заболеваниями почек проводят перитонеальный диализ и гемодиализ для очищения крови.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов.
2. Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечебных мероприятий.
3. При назначении препарата Маалокс пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
4. Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина натрия. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Маалокс (Maalox) – антацидный препарат, обладающий адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка. Перечисленные механизмы предохраняют слизистую от повреждения химически агрессивными компонентами.

Состав и форма выпуска

Маалокс – это торговое название популярного комбинированного препарата, в основе которого гидроксиды: магниевый и алюминиевый, последний называется алгелдратом. Состав одного пакетика суспензии (15 мл). Активные вещества:

• Магния гидроксид 600 мг
• Алюминия гидроксид 525 мг
• Вспомогательные вещества:
• Концентрированная хлористоводородная кислота 0,018 мл
• Моногидрат лимонной кислоты (ЕЗЗО) 9,82 мг
• Эфирное масло мяты перечной 1,89 мг
• Маннитол (Е421) 37,50 мг
• Метилпарагидроксибензоат (Е218) 15,00 мг
• Пропилпарагидроксибензоат (Е216) 7,50 мг
• Сахаринат натрия (Е954) 4,215 мг
• Сорбитол 70% (некристаллизующийся) (Е420) 214,3 мг
• Пероксид водорода 30% (9,75 мг)
• Очищенная вода до 15 мл.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты и действие Маалокса обусловлено входящими в его состав гидроксидом магния и гидроксидом алюминия. Смесь данных компонентов обычно называют алюминия-магния-гидроокись (АМГ). Итак, АМГ оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Антацидный;
• Адсорбирующий;
• Обволакивающий.

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Показания

От чего помогает Маалокс и его заменители? И Маалокс, и большинство препаратов, заменяющих его, обладают большим количеством положительных терапевтических эффектов:

• адсорбирующим;
• обволакивающим;
• желчегонным;
• антацидным.

Большой плюс данного средства в том, что оно практически не всасывается в кровь, а, следовательно, оказывает исключительно местное действие.

В инструкции к препарату указано, что показанием к применению Маалокса является:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острый или хронический гастродуоденит, с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
• , рефлюкс-эзофагит;
• диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина
• диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых ЛС (НПВС , ГКС ).

Препарат Маалокс может также назначаться пациентам в составе комплексной терапии при диспепсии, сопровождающейся гнилостными процессами в кишечнике, вялой моторикой, застойными процессами в желчном пузыре.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо рассасывать или тщательно разжевывать в полости рта, и только после этого проглатывать. Если слюны вырабатывается немного, то после разжевывая или рассасывания можно запить таблетку несколькими глотками чистой негазированной воды.

Как принимать препарат? Маалокс принимают обычно через 1-1.5 ч после еды или при возникновении болей.

Таблетки и суспензия Маалокса предназначены для лечения пациентов в возрасте старше 15 лет .

Таблетки Маалокс

Таблетки: принимают внутрь, тщательно разжевывая. Рекомендованное дозирование: по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки через 1-2 часа после приема пищи и перед сном. При перерыв между едой и приемом таблеток следует сократить. Курс лечения не более 2-3 месяцев. Для эпизодического применения показан однократный прием 1-2 таблеток.

Маалокс в суспензии

Суспензия: в виде суспензии принимают по 15 мл (1 пакет). Перед употреблением суспензию гомогенизировать, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот.

Как принимать Маалокс при погрешности в диете? Обычно курсовое лечение не требуется, достаточно 1 пакетика или 15 мл средства. В качестве профилактической меры достаточно выпивать по 5-10 мл суспензии перед едой. В форме таблеток на один прием требуется 2-3 таблетки. Доза может быть увеличена до 3-4 таблеток при необходимости.

Важно сказать, что нюансы приема этого средства должны быть оговорены с лечащим врачом, который индивидуально подходит к каждому пациенту и отдельному клиническому случаю.

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Возраст детей до 12 лет из-за отсутствия клинических испытаний;
• Период беременности в 1 триместре;
• Болезнь Альцгеймера;
• Гипофосфатемия.

В инструкции к Маалоксу указано, что: необходимо с осторожностью использовать лекарство у пациентов на гемодиализе с порфирией, при беременности, болезни Альцгеймера, при сахарном диабете (таблетки для разжевывания).

Применение при беременности

В инструкции к препарату сказано, что в период вынашивания ребенка Маалокс можно принимать только в крайних случаях. Достаточных исследований, которые бы подтверждали безопасность приема лекарства, не проводилось, поэтому производитель рекомендует его употреблять только в тех случаях, когда здоровье женщины важнее, чем риск развития возможных патологий у плода.

При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс признан совместимым с грудным вскармливанием.

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Особое указание

Пациенту следует обратиться к лечащему врачу в случае:

• снижения массы тела;
• затруднений при глотании;
• нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения;
• почечной недостаточности.

Также важно учитывать, что при длительном лечении Маалоксом рацион пациента должен включать достаточное количество фосфатов, так как одно из действующих веществ препарата (алгелдрат) может понизить уровень фосфора в организме.

Побочные действия для организма

• Запор;
• Отсутствие аппетита;
• Чувство распирания и тяжести в эпигастральной области;
• Тошнота, рвота.

Передозировка

Передозировка суспензией или таблетками Маалокса проявляется следующими симптомами:

• Понос;
• Боль в животе;
• Сужение просвета кишечника;
• Рвота;
• Энцефалопатия;
• Дефицит фосфора.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов.

Срок годности таблеток и суспензии

Хранить Маалокс в темном и сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей в закрытом месте.

• Срок годности суспензии в пакетиках — 3 года, во флаконах — 30 месяцев.
• Срок годности после первого вскрытия флакона — 6 месяцев .

Аналоги

Аналогами препарата Маалокс являются:

• Гастрацид таблетки;
• Маалукол;
• Алюмаг таблетки;
• Альмагель суспензия;
• Гавискон суспензия и таблетки.

Цены в аптеках

Стоимость различных форм Маалокса в аптеках колеблется в следующих пределах:

• Маалокс в таблетках – около 230 рублей;
• Сини пакетики 4,3 мл, в упаковке 6 шт. - 160 рублей;
• Суспензия, 15 мл, в упаковке 30 шт. – цена около 780 рублей;
• Суспензия, 250 мл флакон – 450-500 рублей.

Знают, что в комплексе лечения этих болезней обязательно должны присутствовать антациды. Так называют препараты, которые нейтрализуют действие пищеварительных соков на слизистую верхних отделов пищеварительного тракта. Они не мешают выработке соляной кислоты и ферментов, однако предотвращают раздражение ими стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Покрывая их тончайшей защитной пленкой, они создают условия, в которых уменьшается воспаление и ускоряется восстановление клеток.

Самый известный на сегодня антацид – это . Он выпускается в виде суспензии, принимаемой внутрь. Правда, у него есть два недостатка: во-первых, его довольно сложно принять «на бегу», когда у человека нет времени доставать мерную ложечку и отсчитывать себе дозу, а во-вторых, он имеет побочное действие – способствует появлению запоров. Поэтому людям, которые вечно спешат, а также тем, кто имеет проблемы со стулом или просто предпочитает максимальное удобство, можно посоветовать другое отечественное средство – дозированную в пакетиках суспензию или таблетки «маалокс».

Состав и показания к применению

Состав маалокса почти идентичен составу альмагеля – у них одни и те же действующие вещества. Однако в маалоксе они более сбалансированы, и именно поэтому он не оказывает влияния на стул.

Средство можно принимать в следующих случаях:

— боли в животе, дискомфорт, тяжесть и тошнота при гастрите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

— лечение и профилактика гастрита, вызванного приемом лекарств (аспирина, преднизолона).

Препарат начинает действовать через 20-30 минут, а эффект сохраняется на несколько часов.

Какие ошибки можно допустить при приеме маалокса?

Лекарство применяется очень просто: по таблетке (или по 1 пакетику суспензии, 15 мл) перед каждым приемом пищи, и еще раз незадолго до сна, чтобы защитить желудок на ночь – всего 4 раза. Так применяются и другие антациды. Однако даже при такой банальной схеме пациенты могут допускать ошибки.

Например, многие пьют маалокс вместе с другими лекарствами, одновременно засыпая в рот целую горсть таблеток. Однако лечение этим средством, наряду со своей простотой, требует особого отношения – его нужно пить отдельно, на час, а лучше на два отделяя его прием от еды и прочих лекарств. В противном случае пища и жидкость смывают его со стенок желудка, а другие препараты не могут «пробиться» через созданную маалоксом пленку.

Практически все больные, несмотря на уже полученный опыт с другими медикаментами, ждут от лекарств действия «на кончике иглы» — быстрого, наступающего сразу же после введения препарата. Конечно, маалокс – средство быстрого действия, но не мгновенного. Пока он распределится по слизистой оболочке и «успокоит» раздраженную поверхность, проходит около 20-30 минут. У кого-то из пациентов не хватает терпения этого дождаться, поэтому уже через 3-5 минут они принимают еще одну таблетку, и еще… И когда к пятой дозе боль в животе наконец проходит, у человека остается ощущение, что для избавления от симптомов ему требуется большой объем лекарства. Он начинает принимать препарат в режиме «интенсивной терапии», что может отражаться на здоровье: в больших дозах маалокс подавляет всасывание полезных веществ – ионов металлов, микро- и макроэлементов, из-за чего возможны электролитные и метаболические нарушения.

Русский человек не только нетерпелив, но и весьма подозрителен, так что от препаратов часто ожидают не только быстрого эффекта, но и какого-то подвоха. Бывает, что симптомы, возникшие на протяжении лечения, заочно списывают на побочное действие лекарств.

Например, на одном из многочисленных медицинских форумов встречался такой вопрос: «У меня черный стул. Наверно, это из-за того, что я принимаю маалокс?» Черный стул может появиться от активированного угля, но разве такое случается от таблетки антацида? Порой бывает, что свекла окрашивает кал в бордовый, а варфарин придает розовый оттенок моче, но это не тот случай. Маалокс не вызывает «непредвиденных» симптомов, любые подобные признаки говорят о заболевании! Черный стул у того пациента, скорее всего, был вызван язвенным кровотечением – и, надо сказать, не самым слабым, если переваренная кровь придала ему такой цвет. Так что этому бедняге впору было звонить в «скорую» и собирать вещи в больницу – а он безмятежно общался на форуме… Будем надеяться, сейчас с ним все в порядке.

Наконец, последняя из типичных ошибок. Маалокс и другие антациды часто становятся «палочкой-выручалочкой» для больных, которые лечатся сами не спешат к врачу. А зачем к нему идти? Таблетка, другая – и все проходит! Не будьте столь же легковерны. На одном только маалоксе «далеко не уедешь». А вдруг у Вас не гастрит, как Вы привыкли думать, а язва?

Как повысить эффективность маалокса?

Если Вам назначили это лекарство, значит, у Вас проблемы с повышенной секрецией. К сожалению, здесь мало одного препарата — нужен комплексный подход. Если Вы будете каждый раз дожидаться симптомов, а затем просто «гасить» их лекарством, выздоровление наступит не скоро. Поэтому, чтобы лечение имело смысл, его необходимо дополнить другими антисекреторными средствами.

Лучшее из них относится к группе блокаторов протонной помпы и называется омепразолом. Для большей эффективности маалокс можно сочетать с ним или его аналогами – нексиум, пантопразол, эзомепразол. В принципе, существуют и другие лекарства подобного действия, например, Н2-блокаторы (фамотидин, ранитидин) либо холинолитики (гастрозепин), но они хуже, в первую очередь, за счет побочного действия.

Антациды будут действовать гораздо лучше, если Вы серьезно подойдете к лечению и будете соблюдать диету: без специй, кофе, жирного, жареного и прочих «вредностей». Кстати, фрукты, которые, в общем-то, считаются атрибутами здорового питания, при острых заболеваниях желудка и кишечника противопоказаны: они ускоряют перистальтику, что усиливает боль. Поэтому переходим на кисели, пюре и кашк! На фоне такого питания Вам быстро станет лучше, и в итоге даже такое хорошее лекарство, как маалокс, придется принимать не так долго.