ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ яичника симптомы. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния β€” Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ гноя ΠΈΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нагноившСйся кисты яичника ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄Π°Ρ€, Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ гинСкологичСскоС исслСдованиС, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ физичСскоС напряТСниС). Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ прободСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся расплавлСниС ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ остроС воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС хроничСского воспалСния. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая прСпСрфоративная стадия. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больной, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ явлСния раздраТСния, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго произвСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ оТидая прободСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°. Если ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° пункция Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ свод, эвакуация гноя ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с химотрипсином. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉ находится Π½Π΅ Π² ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичника ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кистС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ (Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎ-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ свищ, для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ впослСдствии приходится Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ.

Когда Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, больная ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽ боль ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² состояниС коллапса. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС боль распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ локализуСтся Π² мСстС излития гноя. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка становится Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСиспускания, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ИсслСдованиС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, смСщСниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ особСнно Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ свода Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ боль. Иногда Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ свод выпячиваСтся Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, консистСнция Π΅Π³ΠΎ мягко-эластичСская.

Если Ρƒ больной с ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ яичника.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ СдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния - это чрСвосСчСниС . ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ с купирования коллапса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· - Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ срСдинный ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлом ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии больной ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отсасываниСм гноя аспиратором ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ салфСтками, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости мягкими Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° производят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… областях с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Если позволяСт состояниС больной, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кисту, пиосальпинкс, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ кисту яичника. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ опСрация Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гноя ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ПослС удалСния источника прободСния ΠΈ гноя Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (1 ΠΌΠ»Π½. Π•Π” ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ 500 тыс. Π•Π” стрСптомицина).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ послСопСрационный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄. Π’ сутки вводят ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ»Π½. Π•Π” ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ»Π½. Π•Π” стрСптомицина Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π”Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ 1,0 5-6 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с интоксикациСй вводят изотоничСский раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (1500 ΠΌΠ»), 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (500 ΠΌΠ»), Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π· (200 ΠΌΠ») Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 1 ΠΌΠ» 0,05% раствора ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, 40-60 ΠΌΠ» 10% раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ (10% раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°), ставят Π³Π°Π·ΠΎΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с приподнятой Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Вводят сСрдСчныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΊΠ°ΠΌΡ„ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½). ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ» Π² сутки, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡƒΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² настоящСС врСмя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ послСродовой ΠΈ послСабортный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ способности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ распространСния ΠΎΠ½ развиваСтся Π½Π° 3-8-ΠΉ дСнь послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° иная, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (прободСния ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°). НапряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ остаСтся мягким. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ пСриодичСская Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ сухой. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 120-140 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½, становится ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° высокая (39-40Β° Π‘).

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° сущСствСнная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π² прямой кишкС ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ (Π½Π° 1,5-3Β°Π‘). ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больной постСпСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Иногда затСмняСтся сознаниС. Из-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ интоксикации Π² прСдсмСртный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развиваСтся эйфория, Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Тидкости ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, слизистая ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ всасываСт. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ обСзвоТиванию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈ частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ зависит ΠΎΡ‚ обСзвоТивания. ΠœΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. Π’ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ДугласС опрСдСляСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ мСтроэндомСтрит .

Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии опрСдСляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСпсисС клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ описанной Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСптичСскиС поносы со Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кСсарСва сСчСния , проявляСтся Π½Π° 1-2-ΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ эозинофилы, отмСчаСтся лимфопСния ΠΈ лСйкоцитопСния. БОЭ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 70 ΠΌΠΌ/Ρ‡. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ сдвиг Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. РазвиваСтся токсичСская .

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ симптомы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,5-38Β° Π‘. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 100 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ нСсколько Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ дальнСйшСм ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° нарастаСт.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнно произвСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Если появляСтся эйфория ΠΈ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π°, опСрация Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСкта. Из Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ экссудат отсосом ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… салфСток, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ дСзинтоксикационная тСрапия ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ряда биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ЗдравоохранСния Π Π€

ΠšΠ°Π»ΡƒΠΆΡΠΊΠΈΠΉ Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ КоллСдТ

РЕЀЕРАВ

Π’Π΅ΠΌΠ°: АпоплСксия яичника. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚


Π‘ О Π” Π• Π  Π– А Н И Π•

АпоплСксия яичника

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

Библиография


АпоплСксия яичника

АпоплСксия яичника (apoplexia ovarii; син.: ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ яичника, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² яичника) - кровоизлияниС Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ яичника Π² связи с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ овуляции, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлости Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ яичника ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ апоплСксия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ яичника.

НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ образуСтся Π² яичникС послС овуляции. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, А. я. происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ сосудов ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ яичника вслСдствиС воспалСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, физичСскоС пСрСнапряТСниС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сношСниС (особСнно ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅).

АпоплСксия яичника Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 20-36 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² сСрСдинС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая боль Π² Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, прСимущСствСнно Π½Π° сторонС пораТСния, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.

Клиника: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, сниТСниС АД, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Иногда ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ скудныС кровянистыС выдСлСния, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.Π‘ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ пСркуссии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ скоплСниС свободной Тидкости (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ свода Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ яичник мягкой консистСнции. Π’ случаС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомах раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ: ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ экстрСнно Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² блиТайший стационар. Вранспортировка осущСствляСтся Π½Π° носилках Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС (Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† носилок слСгка ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚).

Диагностика: Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования больной. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ симптомов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС - с Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΡ€ΠΈ массивном Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ производят ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ яичника, Π² случаС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния яичник ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом сохраняСтся. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии больной ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ увСрСнности Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ проводят ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ благоприятный.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ (torsio) - ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, яичка) ΠΈΠ»ΠΈ патологичСского образования (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, кисты яичника) Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ оси ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ сосудистой Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичника ΠΈ субсСрозныС ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ кистах ΠΈ опухолях яичника, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти новообразования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Ρƒ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ двиТСния (ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΎΠΊ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚), бурная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² стСнки.

Клиника: Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ появлСниС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° потСря сознания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ блСдная, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ частый, АД сниТСно, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, напряТСн, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ стула.

Диагностика: Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ указания Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кисты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ двиТСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСчислСнныС симптомы. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто Π½Π΅ удаётся ΠΏΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности. ΠŸΡ€ΠΈ гинСкологичСском исслСдовании ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‘ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ. ИсслСдованиС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ДоврачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² принятии ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊ срочной транспортировкС больной Π² стационар, Π³Π΄Π΅ Π² экстрСнном порядкС производится ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚.Π΅. ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π”ΠΎ госпитализации ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСских срСдств: Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, сСрдСчныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π² гинСкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ пиосальника, ΠΏΠΈΠΎΠ²Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ нагноившСйся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичника.

Клиника: Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² абсцСсса Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ происходит ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС физичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ абсцСсса ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ прСпСрфоративная стадия, которая характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния (Ρ‚.Π΅. усилСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, нарастаниСм симптомов раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹).

ОбслСдованиС ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° больной Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, крСсло ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ остороТно, Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ абсцСсса с истСчСниСм гноя Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ появляСтся острая боль ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, состояниС коллапса, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ напряТён ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больной Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится частым ΠΈ повСрхностным, Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° Π·Π°ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² слСдствии ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° вялая, Π³Π°Π·Ρ‹ Π½Π΅ отходят. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах Π² связи с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ гинСкологичСском исслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ нависаниС сводов, Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ удаётся ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности напряТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

Диагностика: Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ДоврачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² создании больной покоя, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ транспортировкС, симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдСчныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ капСльном Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ТидкостСй. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ оказанная доврачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ состояниях, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, способствуСт успСху лСчСния.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² чрСвосСчСнии, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ сСльской мСстности вопрос ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π° мСстС ΠΈΠ»ΠΈ транспортировкС больной Π² стационар Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠ° (Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния больной).


Библиография

1. Π’Π΅Ρ€Π±Π΅Π½ΠΊΠΎ А.А. АпоплСксия яичника, М., 1970; Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π½Π΅Π²Π° Н.Π”. НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, с. 75, М., 1986.

Π­Ρ‚ΠΎ нСбольшоС сфСричСскоС патологичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ содСрТимым, располоТСнноС Π½Π° яичникС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кист ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСссимптомно: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ случайно, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ профилактичСского гинСкологичСского осмотра. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, подобная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для бСспокойства, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ склонны ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с появлСниСм, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ кисты яичника ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ слабой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ чСловСчСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Тизнь ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ соблюдСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ: ΠΎΡ‚ возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ застрахован Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, явлСнию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ кист. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кистозныС образования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ бСссимптомно, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ для самой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Однако Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кисты Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ быстро растут, появляСтся высокий риск пСрСполнСния ΠΈΡ… содСрТимым ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.

Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцировано:

  • истончСниСм стСнок Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ пСрСнСсСнного воспалСния яичника;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дисбалансом Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, поднятиСм тяТСлых ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ²);
  • Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ всС содСрТимоС кисты ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Ρ‚Π°ΠΈΡ‚ Π² сСбС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокого риска развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости нСсСт Π² сСбС Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больной. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСниях слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° кисты яичника ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностика

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • сущСствСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, отсутствиС возмоТности ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • появлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, острой, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, замСтная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • появлСниС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ консистСнции;
  • появлСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • проявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² интоксикации, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • Π±Ρ€ΠΎΡΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π³Π»Π°Π·Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
  • потСря сознания;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула, процСсса Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²;
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ .

Диагностику проводят посрСдством:

  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования;
  • взятия ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅;
  • диагностичСской лапароскопии (исслСдованиС состояния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этот Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ - это прямоС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для экстрСнной ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доставлСна Π² стационар Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли симптомы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ отсрочСнным.

Π’ мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, послС постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ опрСдСлСния стСпСни ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ лСчСния ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ больной. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, проводят консСрвативно, с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (лапароскопичСская опСрация). Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ удаляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ яичника (ΠΈΠ»ΠΈ яичник ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ), устраняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° явлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гиповолСмичСскому ΡˆΠΎΠΊΡƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ растворов ΠΈ проводят ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° восстановлСниС гСмостаза.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты яичника ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий. Π’ частности:

  • Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ диагностируСтся ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ (), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ;
  • нСсвоСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больной;
  • спаСчный процСсс Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ бСсплодия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности;
  • воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚): Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации трСбуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Ни для ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ сСкрСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ впослСдствии Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ИмСнно поэтому всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, входящим Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся:

  • рСгулярно, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° для провСдСния профилактичСских осмотров;
  • своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кисты строго ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ рСкомСндациям, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° спСциалист Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ кисту, ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ совСтам: соврСмСнныС хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ простыми, дСйствСнными ΠΈ эффСктивными;
  • ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ случаС малСйшСго подозрСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.


Π’ хирургичСской ΠΈ гинСкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈ- Π½ΠΎΠΌ Β«ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Β» ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ остроС воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΈ. Π“Π†Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ являСтСя Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ ослоТнСниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈΡ… острих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ- водяшим ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ГинСкологичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ всСго Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡŒΡ—Π΅ процСсом Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚-Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ:
расплавлСниС стСнки пиосальпинкса, ΠΏΠΈΠΎΠ²Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования;
Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠ΅ гинСкологичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
ΠΊΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ослоТнСнниС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎ- Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичника вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π° Π΅Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡŒΡ–Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΡ— ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ классифи- ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ распространСнности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡŒΡ– Π΅Π³ΠΎ- [Ма- ят Π’. Π‘., Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π’. Π”., 1970-1973]:
ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΡŒΡ—ΠΉ (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡŒΡ—ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡŒΡ—ΠΉ).
Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΡŒΡ—ΠΉ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡŒΡ—ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ).
Под ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡŒΡ–ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚
Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡŒΡ—ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсС Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ гинСкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊ- Ρ‚ΠΉΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡŒΡ—ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΈΡ‚ΡŒ пиосальпинкс, ΠΏΠΈΠΎΠ²Π°Ρ€, Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΉ абсцСсс. ΠŸΡ€ΠΈ мСстном Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π΄- Ρ–Ρ–ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ процСсС локализуСтся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΈ. Π’ Π³ΠΈΠ½Ρ”ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊ мСстному Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅- Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ относят ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΌ Π·Π° счСт развития сращСний ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСтлями кишки, сальником ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ β€˜Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΌ - ΠΏΡ€ΠΈ свободном сообщСнии области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° с Π²ΠΈΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
Π’ случаС развития распространСнного Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° процСсс ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠšΠΈΡ… областСй Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 9; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ - ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрозного ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎ- Π²Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ стСнок Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. МногиС соврСмСн- Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π΄Π²Π° послСдних Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΡŒΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ - Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΡŒΡ—ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв заболСвания Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни распространСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ–>Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ дрСнирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Однако Π²ΠΎ всСх случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСстний ΠΈ распространСйний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒ- ная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Ρ‚ΠΈΡ… состояний.
ΠŸΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΈΡ‚ΡŒ слСдстврСм распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСрозном ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ практичСски всСгда сопровоТ- Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пиосальпинкса, ΠΏΠΈΠΎΠ²Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ…: сСрозном, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-гнойная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ.
Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π² острой стадии ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎ- Π½ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся расстройством микроциркуляции, ΠΏΠΎ- вишСниСм проницаСмости сосудов, появлСниСм сСрозного зкс- судата, Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· сосудистого русла Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅- Π½Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½ΡŒΡ—Ρ… Π·Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·). Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ пораТСння Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гистамин, ΠΊΠΈΠ½Π½Π½ΡŒΡ—, сСротонин, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ- чСскиС кислоти, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠ½Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° характСризуСтся сниТСниСм расстройств микроциркуляции, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зкссудации, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎ- Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ патологнчСский процСсС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡˆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽ- Ρ‰Π΅ΠΌ дСйствии ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дистрофичСскиС измСнСния Π² ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ зкссудация ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·: сСрозний ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡŒΡ—ΠΉ [БодяТина Π’. И., 1982]. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅ΠΈΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСль- Π²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ происходит совсСм: развиваСтся распространСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острой стадии ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходство с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Π»Π¬Π²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π·Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΠΈΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈ, Π° мСстниС явлСння ΠΎΠ±ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ. Π£ боль-Π½ΠΎΠΉ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² області! ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ наступаСт ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38-39 Β°Π‘. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двукратная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±*ΡŒΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдоваяии опрСдСляСтся частий ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, нСсколько ΠΎΠ³Ρ–Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ–Ρ– Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π―Π·ΠΈΠΊ остаСтся Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡŒΡ—ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΡŒΡ–Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»ΠΎ- ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΡŒΡ—ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ слСгка Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ Π² Π½Π½ΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΌΡŒΡ–ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΠ΅ симптоми раздраТСния Π±Ρ€ΡŽ- шинм. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вялой, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка всСгда участвуСт Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дихання. Π’Π°- гинальноС исслСдованиС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ… с ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности ΠΈ напряТСния Π½ΠΈΠΆ-Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. БильниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ самом малСйшСм смСщСнии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, с Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сви- Π΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΈ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΉ процСсС. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нависаниС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… сводов, ΡƒΠΊΠ°Π·ΠΈΠ²Π°ΡŽΡˆΠ΅Π΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈ- Ρ‡ΠΈΠ΅ зкссудата Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Π΅.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания - СТСчасно [ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ Π’. И., ΠšΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠ² Π’. И., 1984|. Для ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π² отличис ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ сдвиг Π»Π΅Π±ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ
Π»ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, нСбольшоС сниТСниС количСства Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ²Π΅- Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠžΠ—.
Π’ нСясних случаях цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ диагности- чСской лапароскопии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ для Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π“. М. БавСльСва, Π›. Н. Π‘ΠΎ- гинская ΠΈ Π΄Ρ€. (1990) для диагиостики ΠΈ контроля Π·Π° Π·Ρ„- Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ- Ρ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, осущСствляСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡŒΡ—ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ нуТдаСтся Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ»- Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ щадящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅. На Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎ- Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ пузиря со льдом.
ВСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² комплСксС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡŒΡ—Ρ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ- Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводят ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡŒΡ–ΠΌ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТС- Π»ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡŒΡ–Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡŒΡ—Ρ… процСссов Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π¦Π΅Π»ΠΈ дСтоксикации слуТит ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузиониая тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡŒΡ–Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡŒΡ–, рСологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈ ВНЬЇЄ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ, солСвиС раствори, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΈΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток вводят 2-3 Π» Тндкости, Π² случаС сниТСния Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΈΠ΅ срСдства."
Π’ комплСкс тСрапСвтичСских срСдств Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ дСсСнси- Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, нСспСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ. ЦСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎ-Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сСанси ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ облучСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π₯ирургичСского лСчСиия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎ- Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пиосальпинкса, ΠΏΠΈΠΎΠ²Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒ- Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈΡ… случаях ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°- Стся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π½ΠΌ ΠΈ тяТСлим Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, особСнно Ссли ΠΎΠ½ Π²ΠΈΠ·Π²Π°ΠΈ ассоциациями Π°Π·Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π°Π½Π°Π·Ρ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
РаспространСнний β€˜ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ- чСский, являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²ΠΈΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊ- Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ€Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй. НС вдаваясь Π² подробности слоТних, Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡŒΡ—Ρ… патогСнСтичСскнх ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития интоксикации ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅- Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΡ… вСщСств Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Ρ€Π°- ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ–Π΅ расстройства, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ микроциркуляторной части сосудистого русла. ΠΠ΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ обшСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡŒΡ—Ρ… процСссов ΠΈ бистрому возникновСнию дСструктивних Π˜Π—ΠœΠ„ΠΠ„ΠΠ˜Π™ Π’ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΈΠΎΠΉ Π–Π„Π›Π„Π—Π„, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ–Ρ—, ВОН
> ΠΊΠΎΠΉ кишкС. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ интоксикации.
К- Π‘. Бимонян Π² 1971 Π³. ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ патологичСского процСсса. Π—Ρ‚Π° классификация Π½Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π° своСго значСння Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Автор Π²ΡŒΡ–Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» 3 Ρ„Π°Π·ΠΈ тСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°: Π† Ρ„Π°Π·Π° - рСактивная, 11 Ρ„Π°Π·Π° - токсичСская, НІ Ρ„Π°Π·Π° - Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ½Π½Π°Π»ΡŒ- ная.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Ρ”Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ компСнсаторниС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ сохранС- Π½ΠΈ. НСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гилоксии. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠΎΠΊΠ° СшС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠ΅ Π½Ρ”ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·ΠΉΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡŒΡ—, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆ- Π΄Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ вялая. Вахикардця Π½Ρ”ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с нСбольшим сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.
ВоксичСская Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° связана с Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ интоксикациСй. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больной: ΠΎΠ½Π° ста- новится вялой, мСняСтся Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ процСсси, измСняСтся злСктролитНий баланс, развиваСтся Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ диспротСинСмия. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚. На- растаСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, лоявляСтся токсичСская Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ всС измСнСния имСюг Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎ- ΠΊΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ симптоми пораТСння Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒ- Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΎΠΉ систСми. БостояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ… ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Ρ” тяТСлоС, рСзкая Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΡŒΡ—ΠΉ, Ρ€Π΅Π·- кая ΠΎΠ΄ΡŒΡ–ΡˆΠΊΠ°, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСння. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° моторная функция кишки.
Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° патологичСских процСссов ΠΏΡ€ΠΈ псритонитС Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²ΠΈΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ бистрая: ΠΎΡ‚ Ρ€Ρ”Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ 48-72 Ρ‡.
Клиника ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ гинСкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ отличия ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½- Ρ‚ΠΎΠ² с хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отсутствиС ярких проявлСний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ…. К мСстним проявлСнням ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптоми: боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΌΡŒΡ–ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптоми раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Для гинСкологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°- ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, нСсмотря Π½Π° Π½Ρ€ΠΈ- ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСского Π³Π°Π½- Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°.
Из ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡŒΡ— ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: високая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, повСрхностноС ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡŒΡ–Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, бСспокойноС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ зйфория, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈ-кардия, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡŒΡ—ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡŒΡ–Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊ числу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ… относятся Π²ΠΈΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ токсичСской Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎ- Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса интоксикации большС 4, ΠΏΠΎΠ²ΡŒΡ–ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатази, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ больной, Ρ…ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС проводится Π² 3 Π·Ρ‚Π°ΠΏΠ°: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½- иая.ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ интСнсивная тСрапия Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 1 "/2-2 Ρ‡. Π—Π° Π·Ρ‚ΠΎ врСмя проводят Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒ- Π½ΠΌΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄; ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΏΠΎ- Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, 9Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π» Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ баланса, Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°; вводят сСрдСчниС срСдства; ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ процСссС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡŒΡ—ΠΌ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особСнностСй. ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.
ПослС достаточной ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. ВскритиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ срСдинним Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для. Π±Π΅- Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, санации ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования. ОбгСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅- ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° опрСдСляСтся сугубо ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС. ОсновноС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŒΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ,- ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡŒΡ–Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° 1:5000, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ злСктроотсосом. Π’ Π±Ρ€ΡŒΡ–ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки вводят 150-200 ΠΌΠ» 0,25% растврра Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ дСкомпрСссии с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π° - Π—Π±Π±ΠΎΡ‚Π°-. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Ρ‚Π°ΠΏΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтСя Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полосіги. Π₯Π»ΠΎΡ€Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ силиконовиС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ уста- Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌ Π½ Π»Π΅Π²ΠΌΠΌ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡŒΡ– ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡŒΡ—Ρ… областях. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ толстая зластич- ная дрСнаТная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° вводитСя Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡ΠΈΠΎ- ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ углублСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ
ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ. Банация Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости продолТаСтся Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†Π³ΡŽΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎ- ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡŒΡ—ΠΌΠΈ растворами с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ”ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡŒΡ—Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π§Π΅Ρ€Π΅Π· всС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ капСльно вводят 1,5-2 Π» Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ всС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡŒΡ–Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π†-2 Ρ‡, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΡŒΡ–Π²Π°ΡŽΡ‚ для ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ 4-6 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π”ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ ΡƒΠ΄Π°- ..Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 4-ΠΉ дСнь. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡŒΡ—Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ токсичСской стадиях ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡŒΡ—ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° являСтСя Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²ΠΈΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ инфузионная тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ:
ликвидация Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСння ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡŒΡ—Ρ… растворов ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡŒΡ–Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
восполнСниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ калия;
коррСкция Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°;
обСспСчСниС знСргСтичСских потрСбностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
антифСрмСнтная ΠΈ аитнкоагулянтная тСрапия ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. сочСтанного ввСдСння Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π»Π°;
обСспСчСниС -форсированного Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°;
Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия;
ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности сСрдСчно-сосудистой ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡŒΡ–;
ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ликвидация Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°.
Одно ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ… мСст Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ”Ρ‚
восстановлСниС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π·Π²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ Π·Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎ- Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅- Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ» 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки; Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° бСнзогСксония ΠΏΠΎ 0,5 ΠΌΠ» 2,5% раствора 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ; ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠ» 0,Π†% раствора ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.
Для усилСния зффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² комплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΡ… мСроприятий Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ сСанси УЀОАК. Π—Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ дСйствия УЀОАК возрастаСт, Ссли состав Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΡ… мСроприятий Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ гипСрбаричСской оксигСна- Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Π“Π‘Πž). ВсС Π²ΠΈΠ΄ΠΈ Π³ΠΈΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сєптичєской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сопро- Π²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚Π΅Ρ кислородиим Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вСсь- ΠΌΠ° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ корригируСтСя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипСрбаричСской ΠΎΠΊ- сигСнации. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π“Π‘Πž ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΈΠΌ, Π±Π°ΠΊ- тСриостатичСским ΠΈ антнсСптичСским свойствами. Π“Π‘Πž ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈ-
Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π 0 Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ пораТСння, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт 1
ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ дСйствия. Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС дСмонстративна Π² Π·Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π“Π‘Πž Π² ΠΎΡ‚ΠΈΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π·Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΡŒΡ–Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ Π“Π‘Πž-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5-
Π— Π°Ρ‚ΠΌ (147,1-294,3 кПа), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСапса 45-60 ΠΌΠΈΠ½, курс лСчСния - 6-7 сСансов Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь.
УЀОАК ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π·ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гСмосорб- Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Π“Π‘). ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроков ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π“Π‘ оказиваСтся Π·Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС сСанса Π“Π‘ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ…, сниТаСтся.Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ проявлСння Π·Π½- Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, нормализуСтся Π΄ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ поииТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сод&Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° [Π“Ρ€ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’. И. ΠΈ Π΄Ρ€., 1982; Π¨ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠ½ Π“. А. ΠΈ Π΄Ρ€., 1982].
Π’ посЛСдннС Π³ΠΎΠ΄ΠΈ Π² отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ появились сообщСния ΠΎΠ± ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСптичСских состояний ΠΏΠ΅Ρ€- Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ²ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сСлСзСнку, которая являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΌ биологичСскнм Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ Π·Π»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈ- Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ большоС количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ токсинов, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ксСнопСрфузия сСлСзСнки Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ранняя диагностика, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ исполь- Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСго арсСнала срСдств ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, тСсноС взаимодСйствиС Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ успСх ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎ- Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π’ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сущСствуСт ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с тяТСлыми послСдствиями, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ - остроС воспалСниС участка Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π‘Π΅Π· лСчСния ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ - прямая ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ: счСт ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° часы.
К соТалСнию, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ симптомС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ - болях Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ - ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π›ΠΈΡˆΡŒ спустя врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° подскакиваСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ становятся нСстСрпимыми, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ. На этой стадии ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ИмСнно Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ обращСния ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ статистикС достигаСт 10–15%. Однако Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ воврСмя, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° - лапароскопии.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ заболСвания - Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, попавшиС Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСнию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: стрСптококки, стафилококки, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

О ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ говорят, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ - Π²ΠΎ врСмя гинСкологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ манипуляций (хирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚, выскабливания, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ Π΄Ρ€.). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ связан с антисанитарными условиями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… инструмСнтов ΠΈ Ρ‚. Π΄. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ соврСмСнныС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ строго слСдят Π·Π° стандартами ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π½Π΅ допустят ослоТнСний.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ - острого аднСксита, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, сСптичСских Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, нагноСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Β» ставят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ссли инфСкция ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² - аппСндикса, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ этом случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТняСтся, вСдь Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ приходится Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с нСсколькими патологиями.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, вызывая воспалСниС, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль ΠΈ симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ отравлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ - Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСский шок.

Риск для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ возрастаСт Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с хроничСскими болСзнями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Π§Ρ‚ΠΎ чувствуСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся быстро. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ часто ΡΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ поднимаСтся высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π΄ΠΎ 39–40 градусов), ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π½ΠΎΠ±ΠΈΡ‚, Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ схваткообразныС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ часом состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Из-Π·Π° отравлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° начинаСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. На языкС - Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ учащаСтся (тахикардия), ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ достигаСт 100 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° потСря сознания.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тяТСлых состояниях: Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, остром эндомСтритС, Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ кисты яичника, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅. ВсС эти заболСвания Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасны, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ симптомах, хотя Π±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎ схоТих с Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ!

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гинСкологичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° основании Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π£Π—Π˜-диагностики, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ быстро, Π΄ΠΎ развития острой стадии Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ - с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. К соТалСнию, консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная опСрация.

Π’ БСст Клиник ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ - Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая отличаСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ восстановлСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ полостной. Доступ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° - сквозь Π½ΠΈΡ… вводятся инструмСнты ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Π°Ρ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°. ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСлаСтся Β«Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΒ», Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ - это Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ манипуляций.

Лапароскопия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСний, послС Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спайки ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ быстро Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. А Π½Π° мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь нСбольшиС ΡˆΡ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ВосстанавливаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.