Почему сохнут, шелушатся соски и появляется раздражение на груди. Способы избавления от шелушения и раздражения

Но существует определенная разница между дискомфортом, связанным с началом этого процесса, и болью и раздражением, возникающими, если ребенок неправильно сосет грудь. Кроме того, что следует внимательно относиться к тому, как ребенок сосет, необходимо также выяснить, имеет ли раздражение тенденцию к уменьшению, по мере того как ребенок войдет в нормальный ритм кормлений. Умеренное раздражение или дискомфорт, которые возникают только в начале каждого кормления, в целом ассоциируются с новизной процесса. Когда вы и ваши соски станут жестче в течение нескольких следующих дней и недель, вы, возможно, обнаружите, что этот тип раздражения быстро проходит (слава Богу!). Болезненность сосков, которая не проходит или становится сильнее, когда вы кормите, скорее всего служит признаком того, что ребенок неправильно захватывает грудь, что часто сопровождается трещинами и волдырям^ на сосках, - одной этой мысли достаточно, чтобы любая женщина (особенно кормящая мать) сжалась от страха.

Питание ваших сосков

Чтобы быть честными и подготовить вас к любой возможной лжи, мы говорим, что трещины и волдыри на сосках могут появиться даже после одного неправильно проведенного сеанса кормления. Однако есть и хорошие новости - соски заживают. При правильном уходе, терпении и небольшом дополнительном внимании они в течение нескольких дней приходят в норму. Тем не менее эти дни тянутся вечно для тех из нас, кто переживает такие проблемы с сосками в первый раз, поэтому мы приводим ряд несложных мер, которые вы можете попробовать, если вы обнаружите у себя болезненные, сухие, потрескавшиеся соски или волдыри на них.

• Не уступайте. Кормление состоит не только из этого. Как говорят, и это тоже пройдет.
• Оцените «захват». В первую очередь измените то, как ваш ребенок захватывает сосок. Иногда, вместо того чтобы нацеливать ребенка на сосок, как на мишень, можно попробовать использовать то, что называют асимметричным захватом, когда рот вашего малыша в большей степени направлен на нижнюю часть ареолы.
• Меньшее из двух зол. Если одна из грудей болит немного меньше другой, тогда выбирайте меньшее из двух зол и предлагайте сначала менее болезненную грудь своему ребенку, поскольку младенцы обычно интенсивнее сосут сначала, а потом устают.
• Успокойтесь. Обдумайте использование после кормления одного из специально разработанных нетоксичных кремов, например ланолина (он продается в большинстве магазинов, торгующих продуктами для детей), или даже намажьте немного вашего грудного молока на соски, а затем оставьте их на воздухе на некоторое время.
• Обнажайтесь при необходимости. Если боль не проходит, несмотря на все ваши усилия, или если у вас есть какие-то вопросы, вам следует обратиться за профессиональной помощью, и лучше раньше, чем позже - в течение дня или около того, - чтобы вернуть все в нормальное русло. Лучше обратиться к человеку, способному дать правильный совет по грудному вскармливанию, а в идеале к тому, перед кем вам будет удобно обнажить свои соски, если потребуется.
• Есть варианты. Стоит помнить, что существует довольно много вариантов, устройств и секретов, которые могут использовать кормящие матери, ощущающие болезненность, растерянность и неудобство. К таким устройствам относятся, в частности, молокоотсосы, накладки для кормления и многое другое.

Что скрывается за горящими сосками
Если у вас возникло раздражение сосков, которое можно описать как ощущение жжения и покалывания, виной этому может быть дрожжевая грибковая инфекция. Да, дрожжи любят влажные места, и им все равно, что это - рот младенца, его попка или ваши соски. Если дать возможность соскам высыхать на воздухе, перед тем как снова их прятать в лифчик или во влажные грудные прокладки, это может уменьшить шанс получения неприятностей. Но если дрожжи поселились на ваших сосках, необходимо обсудить с врачом подходящие меры для борьбы с ними. Иногда все, что нужно, - это нанести немного лекарства от дрожжевого заражения на ваши соски и ротовую полость вашего малыша, чтобы они очистились и соски начали быстро заживать.

Спазмы
Хотя вы слышали много рассказов о болезненности груди и сосков от тех, кто уже кормил грудью до вас, они, возможно, забыли предупредить вас о связанных с кормлением спазмах матки, которые испытывают некоторые молодые матери в первые дни кормления грудью. К моменту прочтения этой части главы вы, возможно, уже задавались вопросом, закончится ли когда-нибудь это «удовольствие», но поверьте нам, когда мы говорим, что кормление грудью - это не бесконечная боль. Когда вы начинаете кормить, ваша матка, возможно, будет сокращаться в ответ (что вызывает спазматическую боль), так "как сигнал, стимулирующий ее сокращения, тот же самый, который «запускает» производство молока. Поэтому, хотя спазмы сами по себе вряд ли можно назвать приятными, на них можно посмотреть под другим углом зрения и считать хорошим знаком того, что ваш ребенок правильно захватил грудь и посылает вашему организму нужные сигналы. На самом деле этот двойной отклик также играет значительную роль, помогая телу быстрее восстановиться после беременности и родов, снижая вероятность маточного кровотечения и сокращая количество времени, которое требуется вашей матке для уменьшения до своего нормального размера.

От натирания тесным бюстгальтером и лактации до более серьезных причин, которые требуют немедленной консультации врача и лечения.

В этой статье мы рассмотрим семь возможных причин боли сосков:

Причина №1: натирание

Длительные тренировки означают длительное трение. При повышенной чувствительности врачи рекомендуют во время занятий носить на сосках хирургический лейкопластырь.

Причина №2: инфицирование сосков

Будьте бдительны и берегите свое здоровье!

Константин Моканов

Покраснение сосков может быть сигналом, имеющим различную этиологию.

Воспалительный процесс, механическое травмирование, аллергическая реакция, дерматит, симптом лактостаза, а также признак развивающейся онкопатологии - вот далеко не полный перечень причин покраснения ареолы соска. В любом случае, это не норма для состояния молочных желез, установить и устранить причину покраснения сосков может только врач.

Код по МКБ-10

N60-N64 Болезни молочной железы

Причины покраснения сосков

Причины покраснения сосков выявляются с помощью своевременного обращения к врачу (маммолог, гинеколог, акушер, онколог). Сам симптом – покраснение сосков не всегда является базовым для определения заболевания, поэтому женщине нужен и осмотр, и консультация и, возможно, некоторые виды диагностики, связанные с инструментальным обследованием, анализами. Среди причин покраснения ареолы соска чаще всего встречаются следующие:

• Если женщина кормит грудью, наиболее распространенные причины:
  1. Механическое травмирование соска. Это может быть связано с неверным положением малыша при вскармливании, неправильно формирующимся прикусом ребенка или с ношением неудобного белья.
  2. При грудном вскармливании нередкой причиной покраснения сосков является кандидоз, который развивается одновременно с заражением грибковой инфекцией малыша.
  3. Застой материнского молока в протоках грудной железы также может спровоцировать красноту в области сосков. Лактостаз обусловлен нарушением ритма притока и оттока молока, покраснение чаще вызывается застоем.
• Если женщина не входит в категорию рожениц, причину покраснения сосков, прежде всего, нужно искать в неверно подобранном бюстгальтере. Механическое трение провоцирует раздражение кожи и ее гиперемию.
• Причины покраснения сосков могут иметь аллергическую этиологию. В свою очередь аллергическая реакция - это ответ на такие факторы:
  1. Синтетическое нижнее белье.
  2. Белье, при стирке которого применяются синтетические отдушки, стиральные порошки.
  3. Аллергия на аэрозольные средства от чрезмерного потоотделения.
  4. Раздражение от некачественного крема для тела.
  5. Пищевая аллергия (ареола соска довольно редко реагирует на подобный фактор).
• Impetigo scabiosa - импетиго или высыпания, связанные со стафилококковой инфекцией. Импетиго в области сосков бывает довольно редко и чаще всего этому заболеванию предшествует дерматит или даже контактная чесотка.
• Воспаление железы околососкового кружка (бугорки Монтгомери, glandulae areolares).
• Псориаз сосков. Это аллергическое по своей природе аутоиммунное заболевание, сопровождающееся жжением, покраснением ареолы и самого соска. Красноватые пятна, как правило, не имеют четких очертаний, и в начале болезни могут не вызвать дискомфорта (боль или зуд).
• Герпетическая инфекция, чаще всего это - ВПГ1 (вирус герпеса 1). Покраснение сосков быстро трансформируется в образование характерных герпетических пузырьков.
• Периареолярный атопический дерматит, нейродермит.
• Экземоподобный рак МЖ (молочной железы). В 90-95% болезнь Педжета сочетается с другим видом онкопатологии грудной железы. Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин зрелого возраста, но в целом подобная неопластическая патология встречается довольно редко – не более 5% от всех выявленных онкологических болезней груди.

Патогенез

Патогенез, который бы объяснял такое явление как покраснение сосков, описать вкратце не представляется возможным. Сам по себе симптом не может считаться безусловным показателем одного, конкретного заболевания. Поэтому перечислим наиболее серьезные нозологии, исключая механические травмы и физиологические состояния, например, связанны с деторождением и последующим вскармливанием ребенка.

Симптомы покраснения сосков

Симптомы покраснения сосков можно считать одним из сигналов заболевания, но чаще всего это связано с физиологическими изменениями в жизни женщины, то есть либо с беременностью, либо с родами и последующим процессом кормления ребенка. Онкопатология также может проявляться покраснением ареолы или самого соска, но это бывает крайне редко.

Наиболее распространенные симптомы связаны со следующими состояниями:

1. Воспалительный процесс в бугорках Монтгомери. Это специфические железы, которые считаются рудиментарными. Бугорки становятся заметными во время беременности, воспаляются, болят и могут покраснеть из-за воспаления. При этом кожа в околососковой зоне становится очень чувствительной, любое раздражение вызывает зуд.
2. Экзема сосков (или экзема пигментного участка сосков). Кожа в этой зоне воспаляется, визуально отмечаются очаги характерного красного цвета, покрытые чешуйчатой коркой. Симптомы покраснения сосков сопровождаются сильным зудом, жжением. Развитие процесса приводит к появлению трещин, мокнущих язвочек.
3. Герпетическая инфекция. Симптомы покраснения, пузырьковые высыпания, зуд, боль, жжение – это все может затрагивать соски и околососковую зону. Высыпание имеет форму пузырьков, сопровождается сильным зудом, гиперемией, общем плохим состоянием пациента.
4. Дерматит ареола сосков. Процесс имеет четкие границы, покраснение сосков выглядит как симметричная окружность. Кожа отечна, часто эрозирована, наблюдается экссудация, трещины покрываются мокнущей коркой.
5. Кандидоз или молочница сосков. Это состояние характерно общей нервозностью, кормящая мать быстро утомляется. Покраснение сосков можно считать первым сигналом развития процесса, затем появляется белый налет, трещины, мокнущие язвочки, зуд и болевые ощущения.
6. Механическое раздражение кожи вокруг сосков. Симптомы покраснения – это следствие ношения неудобного белья, которое раздражает нежную кожу. Ощущения редко болезненные, чаще всего краснота сопровождается легким зудом.
7. Рак сосков или рак Педжета. Симптомы экземоподобного рака не всегда проявляются на ранних стадиях процесса. Поэтому любой дискомфорт в области ареолы или самого соска должен насторожить женщину и дать повод обратиться к врачу. Покраснение, реже зуд, жжение или боль – это уже тревожный признак. В большинстве случаев болезнь начинается с небольших уплотнений в молочной железе, они не причиняют боли, не вызывают дискомфорта. Гиперемированный участок возле соска может выглядеть как экзема, также присутствуют нехарактерные выделения из сосков. Как правило, рак Педжета диагностируется у женщин старше 50-55 лет при профилактических осмотрах.

При любых тревожащих симптомах, включая покраснение сосков, женщине необходимо как можно быстрее установить причину с помощью консультации врача и полного обследования груди.

Покраснение вокруг соска

Покраснение вокруг соска, не связанное с серьезной патологией, чаще всего является следствием раздражением в процессе кормления грудью, и относится к физиологическим послеродовым дискомфортным явлениям. Однако не следует забывать и об опасности прочих заболеваний, которые сможет определить маммолог, дерматолог или акушер-гинеколог.

Перечислим причины, которые могут спровоцировать покраснение вокруг соска:

• Экзема соска. Покраснение- это начальная стадия, которая длится недолго. Процесс развивается довольно быстро и сопровождается появлением гиперемированных очагов кожи. Пациент ощущает сильный зуд, жжение при любом прикосновении или механическом воздействии на кожу груди. Характерными признаками для экземы, кроме покраснения вокруг соска, можно считать мелкие высыпания (папулы), они часто лопаются, выделяя экссудат. Кожа в зоне экзематозного поражения отечна, трещины покрыты мокнущими корками.
• Механические повреждения в виде трещин сосков. Покраснение как первая стадия состояния переходит в кровоточащие трещины, что неизбежно сопровождается болью. Запущенные формы механической травмы соска потенциально опасны и могут привести к воспалительному процессу, повышению температуры. Чаще всего такое явления характерно для послеродового периода, когда женщина кормит младенца, предварительно не подготовив молочные железы. Также причиной может быть неверное положение малыша во время кормление, прикус зубов подрастающего ребенка. Трещины опасны тем, что в мелкие ранки может попасть любая инфекция и заразить не только организм матери, но и младенца. Кроме того, покраснение сосков и дальнейшее воспаление провоцируют повреждение подкожной клетчатки и капилляров. Инфильтрация воспалительного процесса вовнутрь – это риск развития мастита.
• Молочница также сопровождается не только зудом и жжением, но и покраснением сосков на начальном периоде развития грибкового поражения кожи. Позже, после гиперемии, у женщины появляется болезненное ощущение, особенно во время кормления малыша. Кожа сосков приобретает характерный красный цвет с белым налетом, блестит и сильно раздражена.
• Покраснение вокруг одного соска при абсолютно здоровом и неизмененном втором – это серьезный симптом, говорящий о риске онкопатологии. Рак Педжета часто не проявляете в начальной стадии клиническими признаками, патологию можно определить уже тогда, когда есть покраснение соска, раздражение кожи ареола. Чаще это заболевание затрагивает одну грудь, однако в практике врачей встречаются и билатеральные случаи. Жжение вокруг соска, серозные выделения, изменение формы соска - это повод немедленно обратиться к врачу.

Покраснение возле соска

Покраснение возле соска не обязательно является симптомом серьезной болезни. В большинстве случаев - это раздражение ареола (участка возле соска). Механическая причина (тесное белье), травма (ушиб, падение) и другие «бытовые» факторы могут спровоцировать временное покраснение сосков. Также покраснение встречается и у кормящих мам, если они не подготовили вовремя молочные железы к процессу вскармливания. Тем не менее, гиперемия, краснота возле сосков может быть поводом для тревоги, и это обусловлено такими причинами:

• Покраснение возле соска, связанное с вынашиванием ребенка. В этот период многие системы организма женщины меняют режим функционирования. Болевые ощущения, изменения окраса ареолы и соска считаются вполне допустимыми, преходящими физиологическими явлениями. Обычно первые симптомы изменения в молочной железе наступают через 2-3 недели после зачатия, в связи с гормональной перестройкой повышается общая чувствительность, ткани груди, протоки начинают «готовиться» к родам. Любое трение (неудобная одежда, белье), механическое раздражение (тщательно выполненные гигиенические процедуры) могут вызвать и гиперемию, и боль.
• Возле соска может образоваться покраснение, а затем и мокнущие, розовые пузырьки при молочнице. Ареол выглядит как сплошное раздраженное пятно, соски отекают, болят. Кандидоз обычно связан с уже имеющимся грибковым заболеванием кормящей матери (кандидоз ротовой полости или влагалища).
• Покраснение возле соска может быть спровоцировано неверной техникой кормления, когда малыша прикладывают к груди таким образом, что захват соска вызывает его травмирование
• Мастит также является фактором, провоцирующим покраснение возле соска. Этот воспалительный процесс чаще всего развивается на фоне застоя грудного молока (лактостаза). Признаки начинающегося мастита – боль во всех молочной железе, может быть покраснение возле соска, повышенная температура тела.
• Фиброзно-кистозная мастопатия периодически проявляется признаками, похожими на мастит. В груди и в области соска появляется боль, ареол изменяет цвет, чувствительность. Это заболевание диагностируют у женщин перед месячным циклом (то есть не у беременных). Молочная железа значительно увеличивается в размерах, соски также меняют форму, ареол слегка гиперемирован.
• Покраснение сосков и кожи вокруг них могут быть свидетельством начала опухолевого процесса. Часто онкология у женщин не проявляется симптоматично, ни болью, ни другими признаками, и может иметь лишь визуальные признаки. Любое изменение цвета кожи возле соска или деформация самого соска должно заставить женщину немедленно обратиться к врачу для тщательного обследования и выявления причины заболевания.

Боль и покраснение соска

Что может спровоцировать боль и покраснение соска?

• Половое созревание девушки. В пубертатном возрасте гормональная система перестраивается скачками, все органы, связанные с ее функционированием реагируют на малейший скачок. Боль и покраснение соска в таком возрасте можно считать физиологической нормой, если эти признаки преходящи. В противном случае, девушке следует обратиться к гинекологу.
• Период менопаузы, во время которого гормональный фон оказывает влияние на органы, с ним связанные.
• Беременность. В период ожидания рождения малыша в организме будущей мамы меняется буквально все. Боль и покраснение соска могут быть обусловлены повышенной чувствительностью самой железы, приливом крови и увеличением размеров протоков. Причиной может быть и повышенный уровень пролактина.
• ПМС (предменструальный синдром). Гормональные циклические трансформации провоцируют временное увеличение молочной железы, сосок, как самая ее чувствительная часть первым реагирует на готовность к регулам. Боль и покраснение в таких случаях считаются физиологически допустимыми и проходят с наступлением самих месячных.
• Период вскармливания новорожденного. Это время «работы» молочных желез в целом, если они не были подготовлены заранее, то болезненные ощущения в сосках, покраснение могут быть следствием. Кроме того, в период вскармливания боль в сосках может возникать из-за появления «молочного пузырька (закупорки протока). В свою очередь, закупорка несет в себе риск развития лактостаза. Поэтому, непреходящую боль, красноту соска нельзя оставлять без внимания, следует проконсультироваться с акушером, гинекологом и откорректировать приемы кормления (технику прикладывания малыша к молочной железе).
• Кистозная мастопатия - доброкачественные образования в молочной железе. Уплотнения в виде кист, болезненные ощущения в груди и в сосках, их возможное покраснение, выделения из них, нехарактерные для физиологического состояния женщины - все это симптомы мастопатии. Разумеется, диагноз должен поставить врач после обследования.
• Гнойный мастит как воспалительный процесс в острой форме также может вызвать боль и покраснение сосков.
• Интрадуктальная (внутрипротоковая) папиллома - доброкачественный мелкоопухолевый процесс, который может развиваться у женщин не старше 50-55 лет. Первым симптомом считается любое количество гнойных выделений из соска, но вторичными признаками могут быть и боль в месте разрастания папилломы, краснота ареолы соска и болезненные ощущения в нем самом.
• Воспалительный процесс в молочном протоке, не связанный с беременностью и родами – эктазия. Боль и покраснение в области соска – это одни из клинических проявлений воспаления.
• РМЖ (рак молочной железы). Чтобы не допустить развития онкопроцесса, любой дискомфорт в области груди нужно отслеживать и немедленно обращаться к врачу. Болевой симптом, покраснение соска – это еще не диагноз, но возможный признак развивающегося патологического процесса.
• Псориаз - покраснение и боль могут стать начальными признаками болезни, которая локализуется в области груди.
• Герпетическая вирусная инфекция в зоне молочной железы чаще всего затрагивает соски. На них развиваются высыпания, специфические характерные пузырьки, появляется боль, кожа сосков приобретает ярко-красный оттенок.

Покраснение у соска и уплотнение

Покраснение у соска, уплотнение может быть вызвано скоплением либо липидных клеток, либо признаком начинающегося гнойного процесса, но также может быть сигналом о том, что в молочной железе развивается онкопроцесс. Как клиническое проявление, покраснение у соска в совокупности с плотной структурой части груди – это повод немедленного обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.

Перечислим некоторые факторы, которые могут спровоцировать красноту в области соска и уплотнение его самого:

• Атерома или ретенционная киста сальной железы. Кожный покров в ареоле соска богат железами, в том числе сальными. В свою очередь, сальные железы постоянно выделяют специфическое вещество - сальный секрет. По разным причинам он удаляется из железы не полностью и закупоривает едва заметный проток в области соска. Заболевание не является угрожающим жизни женщины, в области соска встречается достаточно редко, однако атерома склонна к воспалению, может нагноиться и часто рецидивирует.
• Другой вид атеромы – галактоцеле или застойный процесс и последующая закупорка молочного протока у женщин, вскармливающих ребенка грудью.
• Цистаденопапиллома или внутрипротоковая папиллома. Доброкачественное новообразование маленького размера, которое похоже на кисту. Такие папилломы могут образовываться во всех секторах груди и частях соска, где есть протоки. Папиллярная цистаденома может быть единичной (солитарной) или множественной. Если своевременно ее не лечить, папиллома может спровоцировать внутрипротоковый онкопроцесс. Поэтому уплотнение и покраснение у соска – это сигнал к началу обследования и лечения.
• Фиброзно-кистозная мастопатия также может вызвать боль, покраснение у соска. Заболевание характерно тем, что женщина начинает обследовать (пальпировать) грудь самостоятельно и обнаруживает в одном из секторов, возможно ближе к соску, уплотнение. Эти проявления нуждаются в консультации врача, диагностике и лечении.
• Уплотнение и покраснение соска достаточно часто появляются у кормящих грудью женщин. Такое состояние считается преходящим и связанным с неверной техникой кормления, а также с естественной гормональной перестройкой организма.
• Беременность может стать фактором, провоцирующим красноту, увеличение молочных желез и собственно сосков. Соски могут стать более плотными, чувствительными. Это допустимые симптомы общей перестройки систем будущей матери.
• Мастит. Кроме гиперемированного соска, болезненных ощущений и явно прощупываемого уплотнения мастит может сопровождаться высокой температурой тела, головной болью и общим недомоганием. Лечение заключается в нейтрализации застойных процессов в лимфатической системе и в молочной железе в целом.

Зуд и покраснение сосков

Зуд, покраснение сосков - дискомфортное и тревожащее женщин состояние. Если покраснение соска сопровождается жжением, зудом, то можно смело говорить как минимум о реакции специфических нейронов ВНС (вегетативной нервной системы) на раздражающий фактор. Конкретную причину зуда и покраснения сосков определяет врач - маммолог, гинеколог или дерматолог.

Если симптомы преходящие и исчезают при простой смене синтетической белья, одежды на хлопчатобумажные, удобные изделия, то зуд, скорее всего, был вызван чрезмерной сухостью нежной кожи соска и раздражением.

Кроме того, зуд, жжение и покраснение сосков может свидетельствовать о дерматите. Дерматит в свою очередь подразделяется на несколько видов:

• Нейродерматит, аллергический дерматит.
• Простой дерматит (артифициальный) – развивается только в месте контакта с раздражителем.

Различить эти кожные заболевания довольно просто, особенно в начальной стадии.

1. Контактный (простой) дерматит характерен четкой локализацией симптомов, то есть зуд, покраснение сосков будет только в месте соприкосновения с раздражителем. Если своевременно не лечить такой дерматит, на сосках могут образоваться трещины и развиться воспалительный, зачастую и гнойный процесс.
2. Аллергическая реакция на коже сосков характерна более яркой, красной окраской. На коже соска появляются специфические пузырьки (везикулы), которые при вскрытии сильно зудят.

Также покраснение и зуд могут быть симптомами развивающейся экземы сосков.

Как определить признаки экземы?

• Покраснение, эритема, зуд.
• Образование мелких папул (специфических узелков) и чешек на коже соска.
• Папулы трансформируются в пузырьки с жидкостью (везикулы).
• Жидкость в везикулах становится гнойной, пузырьки переходят в пустулезную стадию.
• Пузырьковые образования мокнут, покраснение увеличивается, кожа соска воспаляется и покрывается коркой.
• Процесс своеобразного восстановления кожного покрова при экземе характерен образованием чешуек, ороговевших элементов.

Нетипичная окраска сосков, зуд может быть обусловлена такими причинами:

• грибковым поражением кожи, чаще всего это случается при грудном вскармливании при наличии грибков Candida albicans в ротовой полости у младенца.
• расширение протоков МЖ (молочной железы), когда кроме гиперемии в ареоле женщина отмечает выделения, отечность и деформацию соска.

Следует учесть, что покраснение и зуд сосков является одним из признаков онкологического процесса - рака соска (рак Педжета), поэтому при появлении первых тревожащих симптомов женщине необходимо исключить столь серьезное, угрожающее жизни заболевание.

Покраснение ареолы соска

Покраснение ареолы соска может быть нормальным, физиологическим явлением при условии, что в организме женщины происходит гормональная перестройка – беременность, климактерический период. Ареола - это кожные покровы, окружающие сосок, окрас кожи может варьироваться от красного до темно-коричневого цвета. Пигментация - это «работа» меланина, который в свою очередь также состоит из нескольких компонентов – феомеланина и зумелина, их соотношение и влияет на оттенок ареолы соска.

Цвет ареолы соска зависит от многих факторов:

• Генетический фактор.
• Возраст женщины.
• Национальность.
• Прием определенных лекарственных препаратов (тетрациклиновая группа или салицилаты).
• Наступление менструации.
• Беременность.
• Пубертатный период.
• Климакс.
• Дерматологические заболевания.
• Вирусные, бактериальные инфекции.
• Онкопатология.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные причины, которые вызывают покраснение ареолы соска:

1. Беременность и изменение цвета самого соска, включая ареолу – наиболее часто встречающаяся причина. Покраснение ареолы может быть вызвано интенсивной выработкой меланоцитов, которые также взаимосвязаны с гормональной системой.
2. Элементарное раздражение кожи вокруг соска. Причина - неправильное прикладывание ребенка к груди во время кормления и травмирование нежной кожи ареолы.
3. Использование неверно подобранного молокоотсоса в период кормления новорожденного ребенка.
4. Часто покраснение ареолы соска вызывается довольно радостным событием в жизни мамы и малыша, связанным с прорезыванием первых зубов. Неизбежное раздражение сосков, кожи вокруг них – это своеобразная «плата» за взросление малыша. К счастью, такой период длится недолго, и ребенок подрастает, и кормящая мать, как правило, быстро приспосабливается к новой технике кормления
5. Интоксикация всего организма, чаще медикаментозная. Если женщина страдает каким-либо хроническим заболеванием и длительно принимает курс лекарственных средств из тетрациклиновой группы, одним из побочных действий препаратов может стать покраснение ареолы сосков как аллергическая реакция.
6. Кандидоз во время кормления новорожденного малыша. Симптомы кандидозной инфекции типичны- покраснение соска, окружающих его тканей, трещины, зуд. Также следует обратить на полость рта младенца, как правило кандидоз обнаруживаются и у матери, и у ребенка.
7. Экзема – довольно редкое заболевание в области молочных желез. Однако запущенные случаи могут давать подобную симптоматику, когда экзематозное воспаление затрагивает и сосок, и ареолу
8. Герпес. Вирусная инфекция чаще проявляется в области соска, но ареола также может быть подвержена патологическому процессу и изменять свой цвет.
9. Атопический дерматит в сочетании с сухой кожей соска и ареолы характерен типичным покраснением, зудом и появлением микротрещин на соске.
10. Рак МЖ (молочной железы). Покраснение соска, его ареолы очень похожи на признаки экземы или псориаза. Ранняя симптоматика рака не слишком проявлена внешне, тем он и опасен. Поэтому при любых, нетипичных проявления на груди, в области сосков, ареол женщине следует обратиться к врачу как можно скорее, чтобы исключить онкологию или начать ее лечить на ранней стадии. Рак Педжета может проявляться в трех формах:
    • Изменение цвета и дерматологическая симптоматика в сосково-ареолярной зоне.
    • Покраснение ареолы соска в сочетании с изменением формы.
    • Онкопроцесс в самой молочной железе без клинических проявлений в области соска и ареолы. Краснота, жжение в соске и окружающих его тканях обычно является признаком запущенного процесса.

Также следует учесть, что рак Педжета практически никогда не затрагивает обе молочные железы. Если покраснение ареолы, зуд, болевые ощущения наблюдаются только на одной груди, необходимо немедленно обследоваться и начать лечение.

Покраснение сосков при беременности

При беременности покраснение сосков считается нормальным изменением, связанным с перестройкой всего организма и гормональной системы в частности.

Чаще всего меняется в цвете не сам сосок, а его ареол, который становится более темным, порой почти коричневого оттенка. Покраснение сосков и ареола объяснимо увеличением продукции специфического защитного пигмента - меланина. В свою очередь выработка того пигмента нужна, чтобы подготовить молочные железы к процессу лактации, к вскармливанию. Степень изменения цвета, сроки зависят от триместра беременности, чаще это происходит в середине периода. Ближе к родам по мере увеличения молочных желез и физиологически объяснимого растяжения конного покрова сосок и ареол приобретают нормальную, прежнюю окраску. Покраснение сосков может и «обойти стороной» беременную женщину так же, как и пигментирование кожи на других участках тела (хлоазмы), все зависит от генетической предрасположенности и других индивидуальных особенностей.

Что конкретно происходит с молочной железой во время беременности?

• Усиление яркости окраса соска и его ареолы.
• Может появиться так называемая вторичная ареола, содержащая железы Монтгомери (бугорки, которые с течением времени после родов исчезают).

Какие симптомы могут сопровождать покраснение сосков при беременности?

• Небольшие болезненные ощущения, связанные с увеличением и груди, и соска.
• Нередко кожа сосков зудит и чешется, это вызвано ростом, увеличением молочной железы и растяжением нежного кожного покрова.
• Изменение размеров и формы сосков.
• Кожа сосков может стать более сухой и склонной к появлению трещин. Это состояние нуждается в лечении с помощью безвредных, нейтральных увлажняющих кремов, мазей.
• Ареол соска может быть несколько темнее, чем сам сосок.
• Кожа сосков становится более чувствительной и реагирует на любой фактор раздражения. Однако именно в этот период женщине необходимо готовить грудь и соски к периоду вскармливания малыша, поэтому опасаться усугубления ощущений не стоит. Напротив, молочные железы следует «тренировать», выполняя процедуры, рекомендованные врачом.

При каких симптомах будущей матери следует немедленно обратиться к врачу?

• Если покраснение сосков при беременности сопровождается непреходящей сильной болью.
• Если местная температура кожных покровов меняется в сторону повышения (кожа становится горячей, сухой).
• Если покраснение сосков сопровождается нехарактерными выделениями из них.
• Если болевые ощущения в области соска локализуются только на одной груди.
• Когда краснота соска сопровождается появлением пузырьков, папул.

В целом, покраснение, увеличение сосков может быть одним из первых признаков наступившего зачатия, что является не только нормальным явлением, но для многих женщин и поводом для радости в связи с ожиданием появления на свет малыша.

Покраснение сосков при кормлении

При кормлении покраснение сосков считается довольно частым явлением. В большинстве случаев это связано с неправильной подготовкой груди в течении беременности, с индивидуальными особенностями кожного покрова молочных желез, а также с несоблюдением техники вскармливания.

Рассмотрим, как происходит процесс вскармливания ребенка, чтобы лучше понять, каким образом избежать покраснения сосков при кормлении.

Выработка грудного молока – это процесс активного образования специфической секреторной жидкости. Для того, чтобы молока было достаточно, молочная железа в период беременности увеличивается, усиливается ее кровоснабжение. Кожный покров соска характерен наличием гладких волокон, которые также снабжаются кровотоком, поэтому сосок способен выделять не только грудное молоко после родов, но и различного вида секреторную жидкость вне беременности или периода вскармливания. На этапе кормления сосок подвергается дополнительной нагрузке, становится более плотным, утолщается, в связи с этими изменениями меняется и его окрас. Такие явления считаются допустимыми, если кожа соска сохраняет упругость, не покрывается трещинами и в принципе не причиняет женщине дискомфортных ощущений.

Кроме того изменения у женщин, которые рожают впервые, и у тех, кто входит в категорию повторнородящих, различаются как по внешнему виду, так и по активности проявлений.

1. Первые роды – рост молочных протоков, изменение формы груди соска, локальная пигментация развивается более активно, но по окончании периода кормления также быстро восстанавливается, возвращаясь практически к первоначальным параметрам.
2. Повторные роды – индуцированные периодом беременности изменения в груди и сосках протекают медленно, а после окончания вскармливания частично остаются.
3. Третьи и последующие роды характерны тем, что покраснение сосков, увеличение молочных желез, пигментация могут оставаться неизменными довольно долгое время (у некоторых женщин изменения носят стойкий характер).

Покраснение сосков при кормлении могут спровоцировать и другие факторы:

• Ссадины, появление трещин неизбежно сопровождается покраснением сосков при кормлении. Причиной могут быть аномалии формы самого соска (плоские), сухость кожи, неверная техника прикладывания младенца к молочной железе. Трещины довольно быстро заживают при грамотном лечении, запущенные состояния могут привести к инфицированию, воспалению.
• Лактостаз. Это не патология, не болезнь, а застойный процесс, закупорка протока. Причины лактостаза могут быть различными, но симптомы типичны – боль, чувство тяжести в молочной железе, повышение температуры тела, может быть покраснение сосков, при пальпации обнаруживаются локальные уплотнения. Состояния застоя молока может привести к воспалительному процессу, вплоть до мастита. Поэтому при любых появляющихся признаках лактостаза кормящей маме необходимо провести самомассаж груди, а еще лучше - обратиться к врачу.
• Покраснение сосков при кормлении в совокупности с изменениями в ареоле, набуханием груди, болью может свидетельствовать о мастите или мастопатии. При мастопатии покраснение сосков может сочетаться с их небольшим втяжением, но без явных изменений формы.
• Аллергическая реакция при наличии аллергии в анамнезе кормящей матери. Покраснение сосков при кормлении при аллергии – это повод обращения к врачу, временный отказ от вскармливания и адекватное лечение с учетом того, что необходимость кормить малыша должна стоять на первом месте (прием антигистаминных препаратов нежелателен, следует пересмотреть режим питания женщины, найти и исключить пусковой механизм реакции).
• Если женщина пользуется некачественным молокоотсосом, краснота соска и ареолы также может быть объяснима этим фактором.
• Кандидоз, который характерен краснотой в области сосков, болью, зудом и воспалением ареолы. Молочница, как правило, затрагивает и ребенка, часто именно кандидоз ротовой полости младенца становится причиной покраснения сосков у матери.
• Крайне редко покраснение сосков и ареолы в период кормления могут свидетельствовать о раке Педжета. Это заболевание встречается достаточно редко среди болезней молочной железы у беременных и кормящих женщин.

Осложнения и последствия

Последствия покраснения сосков зависят от причины и степени тяжести состояния.

Если покраснение сосков связано с физиологическими изменениями – беременностью, климактерическим периодом, вскармливанием малыша грудным молоком, последствия не тревожат женщину потому, что их практически нет. Красный оттенок сосков и ареолы, как правило, исчезает, уступая место обычному окрасу кожных покровов.

Исключением может стать вторая или третья беременность, когда гормональный фон привычно трансформируется и выработка пигмента (меланина) закрепляется.

Тем не менее, несвоевременно диагностированные и не получившие адекватного лечения симптомы, могут грозить серьезными заболеваниями, вплоть до онкологических.

Перечислим некоторые, наиболее опасные для здоровья женщины последствия:

• Меланома соска, симптомы которой очень похожи на обычный дерматит. Это, кроме покраснения сосков, может быть зуд, раздражение кожи ареолы, шелушение. Часто женщина начинает лечить соски, считая, что нейтрализует преходящую аллергическую реакцию. Результат действительно может быть достигнут, симптоматика стихает всего на несколько дней, но затем вновь возвращается и усугубляется. Рецидивы покраснения сосков, шелушение кожи учащаются, появляется боль, ощущения жжения в соске и нетипичные выделения из него. Диагноз онкопроцесса опровергает или подтверждает биопсия. Последствие не своевременно выявленного заболевания могут быть плачевны, поэтому при любых тревожащих признаках, появляющихся в зоне молочной железы, женщине нужно обратиться к врачу и немедленно начать лечение.
• Рак соска или рак Педжета. В запущенной стадии меняет цвет ареола, кожа становится темно-красной, шелушится, покрывается характерной корочкой. Рак соска чаще всего поражает одну грудь, это его специфический симптом. Поэтому, если женщина отмечает покраснение соска только на одной молочной железе, обращение к маммологу, онкологу должно быть немедленным. Своевременно диагностированное заболевание, начатая терапия существенно повышает шансы на выздоровление и снижает риск негативных последствий.
• Мастопатия. Ее последствия – это возвращение симптоматики, то есть рецидивы, а также риск развития рака груди. Тяжесть последствий напрямую связана с этиологией заболевания. Если причиной мастопатии является гормональные сбои в сочетании с дисфункцией щитовидной железы, то лечение должно быть комплексным. Без применения специфических препаратов для нормализации работы щитовидки рецидивы практически неизбежны. Если мастопатия развивается в форме узлов, высок риск перерастания заболевания в онкопроцесс. Считается, что покраснение сосков не главный признак мастопатии, однако именно он может быть сигналом того, что патология переходит в критическую стадию. Предотвратить серьезные последствия возможно лишь с помощью регулярного осмотра груди у маммолога и своевременно начатого адекватного лечения.
• Экзема, нейродерматит соска. Последствия ее чаще приносят психологический дискомфорт, так как нарушается цвет, порой форма и внешний вид соска, ареолы. Для женщины это не совсем эстетическое зрелище может быть поводом для пониженного настроения, вплоть до депрессивного. В таких случаях снизить уровень тревоги необходимо с помощью информирования о последствиях экземы соска. На самом деле при комплексном лечении, соблюдении всех врачебных рекомендаций кожные покровы довольно быстро восстанавливаются, покраснение сосков проходит. Если нейродерматит протекает длительно в тяжелой форме, рецидивирует, откорректировать внешний вид соска и ареолы после лечения можно с помощью косметологических процедур или пластической хирургии. Последствия экземы соска действительно выглядят не совсем красиво, но они не несут угрозу жизни и поддаются коррекции.

Осложнения

Осложнения при покраснении сосков – это, как правило, запущенная форма онкологического заболевания. Все остальные виды осложнений не являются угрожающими, хотя могут доставлять достаточно неприятные ощущения, дискомфорт и визуально выглядят не эстетично. Если покраснение сосков вовремя начать лечить, правильно ухаживать за кожей, выполнять все рекомендации врача и соблюдать личную гигиену, осложнения поддаются коррекции, а трудные случаи исправляются с помощью косметологических процедур или малоинвазивных операций.

Что может спровоцировать осложнения: и какие они могут быть:

• Молочница. Осложнением можно считать прерывание кормления малыша, а также довольно глубокие эрозивные повреждения кожи сосков, разумеется, если болезнь диагностирована поздно и не лечится адекватно.
• Молочные протоки могут закупориться, если покраснение сосков является симптомом мастита. Помочь снизить тяжесть осложнения может смена режима кормления, его необходимо согласовать с лечащим врачом. Закупорка не считается грозным последствием, но ведет к отказу от грудного вскармливания, а это в свою очередь нежелательно для малыша (всем известно, что материнское молоко – лучшее средство для укрепления иммунной и других систем новорожденного ребенка).
• Трещины кожи сосков также чреваты осложнениями. Инфекция, которая проникает в раневую поверхность, вызывает воспалительный процесс в соске. Воспаление потенциально опасно само по себе и несет риск воспаления всей молочной железы (мастит). Кроме того, через трещины в сосок попадает Candida, соответственно есть «поле» для развития молочницы, которая лечится комплексно - терапия показана как для матери, так и для ребенка.
• Мастит, при котором возможно покраснение сосков, стоит рассмотреть отдельно. Осложнения мастита – инфильтрационная форма заболевания, также возможен и гнойный мастит. Все подобные осложнения опасны воспалением лимфатических узлов, крайние формы осложнений - флегмона или гангренозный процесс.
• Если покраснение сосков не поддается лечению, либо женщина не обращает внимания на симптом и запускает состояние кожи груди до крайней степени, возможно инфицирование, вплоть до абсцесса. Осложнения, связанные с нагноением, чреваты оперативным вмешательством и соответствующим периодом восстановления после него.
• Сепсис. Это осложнение встречается крайне редко, однако упомянуть о нем следует. Септическая интоксикация организма – это последствие крайне запущенного инфекционного процесса
• Рак Педжетта. Онкологический процесс.

Диагностика покраснения сосков

Диагностика покраснения сосков начинается с обращения женщины к врачу. Далее происходит стандартная процедура, которую выполняет любой профессиональный доктор:

• Опрос пациента, сбор анамнеза. Покраснение сосков- это признак, который невозможно считать единственным клиническим проявлением одного заболевания. Гинеколог или маммолог может спросить, когда впервые появилась краснота соска или ареолы, какие дискомфортные ощущения сопровождают этот симптом, при каких обстоятельствах возникло покраснение сосков.
• Осмотр (пальпация) молочной железы. Таким способом врач проверяет грудь на предмет наличия или отсутствия опухолевых процессов, уплотнений и других признаков серьезной патологии. Пальпаторный осмотр не единственный метод обследования, поэтому, выявив тревожный симптом, врач может назначить дополнительные диагностические процедуры.
• УЗИ молочных желез для уточнения локализации уплотнения, его формы и стадии развития.
• По показаниям может быть назначена биопсия, она необходима при подозрении на рак Педжета. Атипичные клетки могут быть выявлены в кожном материале, также производится забор выделяемой жидкости из соска для исследования под микроскопом.
• Если покраснение сосков спровоцировано воспалительным процессом, женщине могут быть назначены анализы крови, мочи с целью выявления возбудителя воспаления.
• Довольно трудно происходит диагностика покраснения сосков при подозрении на экзему. Процесс часто развивается быстро, а женщина не сразу обращается к врачу, пытаясь вылечить проблему самостоятельно. Попадая на прием к гинекологу, пациентка демонстрирует соски в таком виде, когда воспаление можно считать полиморфным, то есть симптоматика указывает сразу на несколько возможных причин. Для конкретизации диагноза назначается анализ крови или кожные пробы на аллергены, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Анализы

Анализы при покраснении сосков, как правило, не требуются. Чаще всего врачу достаточно собрать анамнез (информацию о возникновении симптома), осмотра и наблюдения лечения в динамике. Однако существуют причины, провоцирующие покраснение. раздражение кожи сосков, которые нуждаются в уточнении.

Какие анализы могут быть назначены:

• Анализ крови на гормоны. Нередко изменения в гормональном фоне провоцируют патологические процессы в молочных железах и как один из симптомов заболевания – покраснение сосков
• Анализ крови на определение возбудителя воспалительного процесса.
• Анализ крови для конкретизации возбудителя бактериальной инфекции.
• Аллергические реакции, вызывающие покраснение кожного покрова груди, сосков или ареолы, требуют определения конкретного аллергена. Женщине могут быть назначены аллергопробы - как с помощью исследования кожи, так и крови.
• Если кормящая мать замечает у ребенка и у себя признаки молочницы, которая характерна специфическими симптомами, в том числе и покраснением сосков, врач может назначить анализ на определения типа кандидозной инфекции.
• При герпетической сыпи рекомендуется сдать кровь для исследования и выявления вида герпеса.
• При подозрении на онкопроцесс пациентке назначаются анализы на онкомаркеры.
• При внутрипротоковой папилломе может быть назначена как аппаратная диагностика (УЗИ, маммография), так и анализы (иммуноферментограмма, общий анализ крови, анализ для конкретизации нарушений в обмене веществ).

Также при покраснении сосков в перечень комплексного обследования включаются стандартные анализы – ОАК (общий анализ крови), биохимический анализ, анализ на определение печеных проб и другие клинические исследования крови.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика при покраснении сосков назначается как способ конкретизации диагноза. Покраснение сосков может быть признаком многих заболеваний, поэтому, кроме осмотра и аналитических исследований крови врачу нужны дополнительные сведения и информация.

Какие виды инструментальной диагностики используются в диагностике симптома – покраснение сосков?

1. УЗИ молочных желез, чтобы выявить или исключить скрытые опухолевые процессы, а также уточнить локализацию, форму, размеры уплотнений (кисты, новообразования).
2. Маммография - специфический инструментальный метод, предназначенный для исследования исключительно молочных желез.
3. МРТ - магнитно-резонансная томография для визуального уточнения изменений в форме, размерах сосков, а также для конкретизации вида, типа опухоли.
4. Эхография для визуализации состояния молочных протоков и сосудистой системы, которая обеспечивает питание тканей молочных желез.
5. Биопсия . Анализ тканевого материала молочной железы или соска для выявления атипичных (раковых) клеток, их типа, количества. Биопсия как метод инструментальной диагностики позволяет дифференцировать опухолевый процесс и назначить адекватное, результативное лечение.

Инструментальная диагностика при покраснении сосков нужна, чтобы исключить или подтвердить рак Педжета. Своевременное выявление онкологической патологии значительно повышает шансы на выздоровление в целом, а также влияет на качество жизни пациентки даже при самых тяжелых стадиях рака молочной железы.

Точная диагностика позволяет дифференцировать тип, степень тяжести заболевания, риск развития и распространения процесса на близлежащие участки молочной железы, лимфатических узлов и органов. Маммография , МРТ, УЗИ, иммуногистохимические соскобы (цитология) – это далеко не полный перечень инструментальных методов, помогающих врачу поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при покраснении сосков необходима для конкретизации причины симптома и назначения эффективного лечения. Особенно это важно, если у маммолога, гинеколога возникают подозрения на развитие онкологического процесса в молочной железе. Рак Педжетта имеет характерный признак - изменения формы, цвета соска. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз при такой патологии, тем успешнее проходит комплексная терапия и тем больше шансов на положительный ее результат.

Как проходит дифференциальная диагностика при раке Педжета?

• Сбор информации и начале развития симптоматики, обстоятельствах его появления, об общем состоянии здоровья, включая наличие хронических заболеваний.
• Осмотр молочных желез, пальпация.
• Ультразвуковое исследование груди.
• Маммографическое исследование.
• Исследование тканевого материала (кожи соска, прилегающей области – ареолы) – это гистологический или цитологический анализ. Цитология предполагает забор ткани или выделений из соска и исследование отпечатка с помощью специального стекла. Техника анализа достаточна проста в отличии от дальнейших действий и интерпретации результата. Стекло прикладывают к пораженному участку кожи соска, окрашивают полученный отпечаток и исследуют микроскопическим методом. Гистология отличается т цитометода тем, что тканевый материал получают с помощью специальной иглы. Проводят местную анестезию, иглой забирают ткань и затем исследуют ее с помощью микроскопа. Диагностический материал может быть получен как непосредственно из ткани соска, ареолы, так и из близлежащих лимфатических узлов, если заболевание запущено и развивается достаточно долго.
• Иммунологические анализы нужны для выявления онкобелковых соединений и цитокератина. Это позволяет подтвердить либо полностью исклбючить рак молочной железы, а также уточнить стадию развития рака Педжета.

Если врач при осмотре кроме покраснения сосков находит клинические признаки нейродерматита, экземы или псориаза, дифференциальная диагностика может включать в себя исследование ткани на предмет обнаружения инфекционных возбудителей. Такие действия нужны для уточнения диагноза и профилактики вторичного воспалительного процесса в молочной железе. Кроме того, покраснение, раздражение, зуд в области соска может быть сигналом как аллергии, ретенционного гиперкератоза соска, лишая, импетиго, так и более серьезной патологии, например, меланомы. Дифференциация – это возможность исключить врачебные ошибки, подобрать препараты и методы для лечения, вернуть женщине ощущение комфорта и здоровья в целом.

Дифференциальная диагностика разделяет такие заболевания:

• Экзема.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Отрубевидный лишай.
• Молочника соска.
• Дерматит.
• Экзема.
• Плоскоклеточный рак.
• Рак Педжета.
• Мастит.
• Аллергия.

Лечение покраснения сосков

Лечение покраснения сосков напрямую связано с этиологией основного заболевания.

Наиболее часто встречающиеся причины покраснения сосков и стандартные способы лечения:

1. Трещины сосков молочной железы . Подобное состояние кожи, как правило, диагностируется у кормящих грудью женщин. Наиболее эффективный способ быстро вылечить трещины кожи сосков – это предварительная подготовка молочных желез к кормлению. Профилактика заболевания в значительной мере предупреждает развитие глубоких эрозивных процессов. Даже, если трещины и появляются, они не доставляют дискомфортных ощущений, не мешают режиму вскармливания и успешно заживают. Лечение покраснения сосков при трещинах заключается в тщательном уходе за грудью, обработке сосков антисептическими средствами, соблюдении диеты и главное - смене графика и техники самого кормления. Наружные лекарственные препараты назначаются лечащим врачом, это могут быть противовоспалительные растворы, увлажняющие лосьоны, кремы и антибактериальные мази.
2. Молочница. Покраснение кожи соска или ареолы сопровождается сильным зудом, поэтому лечение обязательно включает в себя средства, снимающие раздражение. Кроме этого в обязательном порядке меняется диета женщины, назначаются препараты, активизирующие иммунитет и устраняющие причину - заражение организма кандидами. Также следует учесть, что молочница почти всегда поражает как мать, так и новорожденного малыша, поэтому лечение проходят и женщина и младенец.
3. Аллергия. Прежде всего нейтрализуется причины аллергической реакции После диагностики, когда выявляется аллерген, исключаются все риски контактирования с ним. Если покраснение сосков вызвано пищевым аллергеном, меняется система и рацион питания. Элиминация агрессивного аллергенного агента позволяет быстро устранить наружные клинические проявления заболевания и предупреждать их появление в дальнейшем. Могут быть назначены антигистаминные препараты, как в форме наружных средств, так и в таблетированном виде.
4. Опухолевые процессы в груди, при которых покраснение соска считается одним из клинических проявлений рака Педжета, подлежат комплексному лечению. Терапию, процедуры назначает врач-онколог. Оперативное вмешательство показано при определенной степени тяжести процесса, когда операция купирует развитие распространение атипичных клеток.
5. Мастопатия, маститы, кроме наружных препаратов и лекарств в форме таблеток, лечится и физиотерапевтическими процедурами. Физиотерапия позволяет рассасывать застойные явления в молочных железах и ускорить выздоровление.

Женщины, которые обнаруживают у себя покраснение сосков, нередко прибегают к народным методам лечения. Такие способы действительно могут быть результативны, при условии, что их рекомендует врач. Самолечение и заболевания груди недопустимо, особенно, если учесть, что рак молочной железы по-прежнему лидирует среди всех онкологических патологий у женщин в возрасте от 20-25 до 55 лет.

Лекарства

Лекарства, которые назначаются при покраснении сосков, могут быть как наружными, так и в форме таблеток. Категория, классификация препаратов зависит от причины заболевания так же, как и вся система лечения. Перечислим наиболее распространенные лекарства, которые могут снизить интенсивность симптома и дать терапевтический эффект.

• При трещинах на сосках лекарства назначаются в наружной форме. Это могут быть мази, содержащие неагрессивные противовоспалительные вещества, с учетом того, что трещины чаще всего бывают у кормящих грудью матерей. Приводим список наиболее популярных средств для лечения трещин:
  • Лановит.
  • Солкосерил.
  • Авент (Avent).
  • Бепантен.
  • Мази, содержащие бета-каротин или токоферол.
  • Декспантенол.
  • Крем-бальзам для заживления трещин на сосках.
  • Деситин.
  • Судокрем.
  • Лановит.
  • Ретиноевая мазь.
  • Видестим.
  • Вулнузан.
  • Актовегин в форме геля.
  • Раствор хлорофиллипта.
• Экзема сосков предполагает длительное упорное лечение, поскольку экзематозный дерматит по своей природе аллергичен. Средства, которые назначаются при экземе, могут быть такими:
  • Преднизолон, обладающий противоаллергическим, противозудным, противовоспалительными свойствами.
  • Мазь гидрокортизоновая. Эффективное лекарство при аллергической форме экземы. Мазь имеет свои противопоказания, поэтому ее не рекомендуется использовать самостоятельно
  • Дермасан, результативный препарат, если нейрдерматит, экзема диагностирована впервые и на начальной стадии развития.
  • Поскольку покраснение сосков при экземе сопровождается сильным зудом, ухудшением общего самочувствия, пациентам могут быть назначены транквилизаторы, антидепрессанты.
  • Этимизол, обладающий антигистаминным и противовоспалительным действием.

Тяжелые стадии экземы сосков предполагают применение кортикостероидных гормональных лекарств. Все виды экзематозного дерматита требуют лекарства, обладающие иммуномодулирующим эффектом:

• Молочница на сосках лечится препаратами противогрибковой группы – флуконазол, дифлюкан и из разновидности. Лекарства подбирает и назначает врач, особенно, если терапия предназначена для кормящей матери.
• Рак Педжета. Лекарства назначаются строго в соответствии с видом онкопатологии. Так, при язвенной форме рака, кроме традиционной противоопухолевой терапии могут быть рекомендованы наружные средства, адекватно снимающие воспаление кожи. Если рак развивается по экзематозному типу, лекарства подбираются в рамках лечения, подобного терапии экземы.

Лекарства при покраснении сосков – это прерогатива врача, только специалист может дифференцировать клинические проявления, поставить точный диагноз и выбрать эффективные, результативные препараты.

Мазь от покраснения сосков

Мазь от покраснения сосков выбирается в зависимости от причины, провоцирующей симптом. Также следует учитывать анамнестические данные женщины и состояние ее здоровья на момент начала лечения.

Покраснение сосков в большинстве случаев связано с гормональными изменениями в организме либо с беременностью или лактацией. Онкопатология также может быть причиной раздражения кожи соска, изменения его формы, но в подобных случаях лечение и мази должны быть специфическими, как и сам процесс заболевания.

Перечень мазей от покраснения сосков:

• При лактостазе (застое молока) рекомендуется пользоваться охлаждающими или рассасывающими мазями. Таким эффектом обладает Траумель, все мазевые препараты с арникой, вытяжкой календулы, каштана, гепариновый гель.
• Трещины сосков также успешно лечатся препаратами в форме мазей. Мазь от покраснения сосков при трещинах должна обладать противовоспалительным, антибактериальным действием, чтобы быстро купировать распространение инфекции и не «пустить» ее вглубь ткани молочной железы. Эффективны Солкосерил, мази с содержанием ланолина, синтомициновая мазь, Пурелан, Бепантен, мазь с облепиховым маслом, Пантенол, Циндол, Деситин и другие препараты, которые могут быть весьма результативны, если назначены врачом по показаниям и после уточнения диагноза.
• Кандидоз, который провоцирует покраснение сосков лечится с помощью наружных средств, которые нейтрализуют грибковую инфекцию. Мазь от покраснения сосков при молочнице – это нистатиновая мазь, флуканазол, ламизол. Однако, следует помнить, что молочница – явление, возникающее при грудном вскармливании. Следовательно, любая мазь может попасть в желудочно-кишечный тракт малыша, поэтому назначать лекарства, в том числе мази, должен только врач.
• Экзема лечится комплексно, как аллергия в целом. Мазь при экземе сосков может быть эффективна, если ее сочетают с приемом препаратов в форме таблеток. Лекарства при экземе относятся к категории антигистаминных средств, а также могут быть назначены кортикоиды, если экзема переходит в тяжелую стадию – Преднизолон, Скин-кап, Содерм, Дермасан. Также результативна мазь с подсушивающим эффектом.

Народное лечение

Народное лечение покраснения сосков может быть весьма результативным, если установлена точная причина симптома и лечение назначает специалист, врач. Особенно важно помнить об этом беременным и кормящим грудью женщинам. Не все фитосборы, травяные настои, отвары могут быть безвредными, кроме того, при неграмотном применении фитотерапии упускается драгоценное время, и заболевание может приобрести тяжелую форму. Традиционно народное лечение применяется одновременно с базовой терапией, либо после него в качестве средств, закрепляющих результат.

Фитолечение при покраснении сосков – это такие процедуры:

• Примочки (отвары, настои).
• Изготовление и использование мазей на основе вытяжек из трав, растений.
• Общие ванны для всего тела с отваром трав, целебных растений.
• Компрессы с настоем фитосбора.
• Прием внутрь специально изготовленных отваров.

Растительные препараты должны обладать главными свойствами, помогающими нейтрализовать покраснение сосков:

• Безопасность и отсутствие побочных эффектов.
• Противовоспалительное или антибактериальное действие.
• Смягчающий эффект.
• Ранозаживляющее действие.
• Подсушивающие мокнущие ранки свойства.
• Рассасывающий, противоотечный эффект.

Народное лечение при покраснении сосков предполагает применение таких растений или трав:

1. Зверобой.
2. Мята.
3. Подорожник.
4. Ромашка.
5. Корень алтея.
6. Череда.
7. Кора дуба.
8. Горец змеиный.
9. Фиалка.
10. Одуванчик.
11. Листья и цветы клевера.
12. Софора японская.
13. Листья березы.
14. Листья черники.
15. Хвоя можжевельника.

Перечислить все целебные травы или растения в рамках статьи не представляется возможным, поэтому предлагаем изучить несколько проверенных, результативных рецептов:

1. Приготовить фитосбор – по 1 части душицы, мяты, листьев подорожника, ягод можжевельника, ромашки, зверобоя. 1 чайную ложку сухого измельченного травяного сбора заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 40-45 минут. Процеженный настой остужают до комфортной температуры и используют в качестве примочек, снимающих зуд, раздражение и покраснение сосков.
2. Листья высушенной герани, лаванда, корень одуванчика, цветы и листья фиалки, кипрей, золототысячник, чистотел, кора дуба - по 1 части. 2 столовые ложки смеси заливают 1 литром кипятка и настаивают в термосе в течение 10-12 часов (удобно заваривать на ночь). Если настой получается слишком концентрированный, темный, его слегка разводят водой и используют как обмывание всей молочной железы, в том числе и соска. Обмывание следует проводить не менее двух раз в сутки на протяжении 10-14 дней. Также отвар прекрасно действует в качестве примочек. Марлевую салфетку смачивают в травяном настое, немного отжимают и прикладывают к поврежденному, покрасневшему соску на 1 час. Такой способ эффективен при трещинах сосков и нейродерматите.
3. Не менее результативен прием фитованн. Рецепт таков – взять поровну чистотел и ромашку (по 25 граммов), залить 500 мл холодной воды, настоять час, затем кипятить на медленном огне около 15 минут. Процедить и вылить в ванную, разбавить теплой комфортной температуры водой, принимать ванны через день на протяжении двух недель. Народное лечение покраснения сосков сожжет состоять в системе купания в ванне с настоем корня лопуха - корень измельчают, столовую ложку заливают 500 мл воды, кипятят 10 минут, выливают в базовый объем воды в ванне.
4. Отвар, который следует пить в течение месяца. Листья черной смородины, крапива, трава и цветы фиалки, ромашка, плоды шиповника - по 1 столовой ложке. Смесь хранят в сухой банке или полотняном мешочке. Каждый день готовят отвар – 1 чайная ложка фитосбора заливается 300мл кипятка, настаивается 30-40 минут. Процеженный целебный отвар нужно пить маленькими глотками в течение дня, курс - один месяц. Средство прекрасно очищает кровь, укрепляет иммунную систему и помогает организму справляться с воспалительными процессами, в том числе и в молочной железе.
5. К категории народного лечения относятся такие рецепты - прикладывание к покрасневшему соску мякоти сырой тыквы, гороховой муки, смешанной с капустным соком. Не стоит забывать о полезных ранозаживляющих и противоотечных свойствах капустных листьев или листьев лопуха. Гнойное воспаление, молочной железы которые провоцирует повышение температуры и покраснение кожи соска, можно пробовать вылечить кашицей из свежесваренной фасоли. Таким же эффектом обладает повязка с пропаренным и размятым инжиром.

Народное лечение заболеваний кожи сосков приносит результат лишь в том случае, если точно установлена причина симптома и схема терапии травами составлена врачом.

Лечение травами

Лечение травами при покраснении сосков помогает снизить дискомфортные ощущения, снять раздражение, воспаление или зуд. Правильно подобранные травы способны оказать антисептический, противовоспалительный эффект, а также ускорить заживление микротрещин и ран. В то же время нужно помнить, что не все фитосборы нейтральны и безопасны, поэтому перед применением отваров или настоек желательно посоветоваться со специалистом фитотерапевтом или лечащим врачом.

Перечень средств и способов, которые входят в категорию «лечение травами»:

• Лечение зверобоем. Отвар или настой зверобоя хорошо заживляет небольшие ранки, трещины на сосках. Рецепт отвара – 2 столовых ложки сухой травы заливают 2 стаканами холодной воды, дают настояться в таком виде 4-5 часов. Затем жидкость кипятиться 10 минут, охлаждается до комфортной температуры, процеживается. Полученным отваром можно протирать трещины сосков каждый 2 часа на протяжении 2-3 дней. Также результативны примочки – ватный тампон опускается в отвар, пропитывается и накладывается на кожу соска и ареолы. Полезными свойствами обладает и масло зверобоя (можно купить в аптеке), его наносят на марлевую салфетку, прикладывают к соскам, оставляя на 1 час.
• Покраснение сосков, воспаленная кожа ареолы, особенно при экзематозном дерматите хорошо лечиться мякотью тыквы. Тыкву отваривают, разминают с молоком до состояния кашицы. Полученную припарку собирают в марлевый мешочек (или заворачивают в тонкую хлопчатобумажную ткань). Мякоть оставляют на сосках на ночь. Такой способ помогает снять воспаление и активизирует отделение гнойного содержимого из гнойных ранок.
• Семена подорожника полезны при покраснении сосков в качестве противовоспалительного средства. Семена нужно измельчить в кофемолке или растолочь, залить кипятком в пропорции 1 столовая ложка на стакан кипящей воды. Охлажденный отвар используют как примочки. Также эффективна фитомазь из семян - истолченные семена заливают небольшим количеством воды до консистенции густой сметаны. Мазью смазывают покрасневшую кожу 2-3 раза в день до полной нейтрализации раздражения.
• Бобы японской софоры настаивают на спиртовой основе (1:1). Настойка помогает при мокнущих язвенных поражениях кожи соска (дерматит, экзема). Софора эффективна как средство, вытягивающее гной, обеззараживающее ранки.
• Листья и соцветия липы обладают антисептическим действием. Припарки из липового отвара – прекрасный способ снять покраснение сосков.
• Рисовый крахмал результативен при мокнущих формах экземы сосков. Крахмал наносят на марлю, прикладывают к пораженному участку груди, оставляя на 4-5 часов.
• Настой донника (чайная ложка травы на стакан кипятка – 15 минут настаивать) используют как средство, снимающее покраснение ареолы сосков. Мазь из донника - измельченную траву смешивают с прополисом, накладывают на грудь при мастите или на кожу вокруг соска при внутрипротоковых папилломах.
• Сок алоэ способен заживлять трещины сосков, мелкие эрозивные ранки. Лист алоэ оставляют на 2-3 дня в темном месте, перемалывают или измельчают, отжимают мякоть, соком смазывают раны, кожу соска.
• Лечение травами включает в себя применение чистотела. Следует отметить, что сок чистотела может быть как полезен, так и оказывать негативное действие. Поэтому использование этого способа нуждается в строгом соблюдении рецепта. 5 капель на 150 мл кипяченой воды – это безопасная концентрация, которая оказывает ранозаживляющее действие при покраснении, трещинах сосков.

Лечение травами – прекрасный метод, дополняющий базовую терапию при сложных заболеваниях сосков, а также средство для профилактики различных повреждений кожи груди.

Гомеопатия

Гомеопатия является дополнительным результативным методом, закрепляющим базовое лечение с помощью медикаментов. Следует помнить, что гомеопатия при покраснении сосков должна быть тщательно подобрана, а курс лечения может быть весьма длительным. Гомеопатические средства хорошо работают в лечении покраснения сосков для беременных или кормящих женщин при условии, что комплекс назначен специалистом. Гомеопатия действует мягко, не вызывает побочных эффектов и может быть использована практически для всех категорий пациентов.

Приведем примеры гомеопатических схем, которые могут быть назначены женщине при появлении покраснения сосков:

• Calcarea carbonica.
• Графит.
• Аконит.
• Сульфур.
• Мастопол.
• Conium.
• Бриония.
• Phytolacca.

Гомеопатия эффективна для лечения причины симптома, покраснение, зуд и раздражение сосков как следствие заболевания часто снимается в первую неделю приема гомеопатических препаратов. Например, лечение лактостаза (застоя молока):

• Аконит эффективен в самом начале заболевания, особенно при мастопатии. Дозировку и курс лечения назначает специалист по гомеопатии.
• Бриония помогает как мягкое рассасывающее средство.
• Белладонна прекрасно работает при воспалительных процесса, провоцирующих покраснение сосков.
• Калькарея карбоника помогает нормализовать приток и отток грудного молока, таким образом можно профилактировать развития лактостаза и, как следствие, раздражение, покраснение сосков молочных желез.
• Pulsatilla nigricans помогает снизить риск застоя грудного молока, следовательно может считаться средством профилактики различных проблем с кожей сосков.
• Местная гомеопатическая терапия - это использование арники, календулы в различных формах. Эти препараты помогают заживлять трещины сосков, мелкие раны, в том числе гнойные.
• Боракс помогает подсушить мокнущие, изъязвленные ранки на коже сосков.

Гомеопатия может ускорить процесс лечения покраснения сосков, снизить тяжесть симптоматики даже при серьезных патологиях молочных желез, но курс лечения должен назначать врач, имеющий специальные знания и опыт работы с гомеопатическими препаратами.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при покраснении сосков, раздражении кожи молочной железы – это крайняя мера, которая показана лишь при тяжелых формах серьезных заболеваний. Как правило, профилактические своевременные меры, уход за грудью, точная диагностика и консервативное лечение дают свой результат, и женщина имеет возможность избежать операции. Оперативное лечение назначается при онкопатологиях или запущенной стадии мастопатии. Кроме того, тяжелые виды мастопатии также лечатся оперативным путем, если диагностика показывает воспаление гнойного характера. Гнойник вскрывается, дренируется, процедура может быть проведена как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом в зависимости от глубины нагноения и степени его распространения. Рассмотрим вариант оперативного вмешательства при раке Педжета:

• Метод оперативного вмешательства и его объем напрямую связан с диагнозом и стадией онкологического заболевания.
• Радикальная мастэктомия – это выбор метода при инвазивной форме онкологического процесса.
• Частичное удаление сектора, ткани (грудной мышцы) показано при неизвазивном виде рака.
• Резекция части молочной железы также может быть показана в начальной стадии процесса, в таком случае оперативное вмешательство включает удаление соска и ареолы. После восстановительного периода женщина может обратиться к пластическому хирургу для маммопластики груди, соска и ареолы.
• Если атипичные клетки локализуются только в области соска, удаляется именно этот участок, а распространение клеток купируется с помощью лучевой терапии.
• Как правило оперативное лечение при раке Педжета сопровождается дополнительными методами и процедурами, купирующими распространение атипичных клеток – химиотерапия, гамма-процедуры, назначение гормональной терапии.
• Лимфатические узлы могут также быть удалены, если раковые клетки распространяются на лимфатическую систему. Дифференциация диагноза и локализация поражения уточняется с помощью УЗИ, маммографии, биопсии, цитологический анализов.
• Гамматерапия показана как альтернатива оперативному лечению для пациенток в возрасте старше 60 лет, когда операция не может быть проведена по физиологическим возрастным показателям.

Следует помнить, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает женщине сохранить грудь либо позволить врачу назначить органосохраняющий метод оперативного вмешательства. Кроме того, раннее обнаружение атипичных клеток снижает риск развития осложнений после операции и повышает шансы на выживание даже при самых тяжелых формах рака молочной железы.

Профилактика

Профилактика покраснения соска, ареолы заключается в систематическом осмотре груди, тщательном и бережном уходе за молочными железами в целом. Общие советы по профилактике идентичны рекомендациям по предупреждению заболеваний молочных желез и органов малого таза у женщин. Это обусловлено довольно высокими показателями распространенности онкологических заболеваний среди представительниц прекрасного пола.

Советы по профилактике покраснения сосков, заболеваний, связанных с молочными железами у женщин:

• Бережный уход за грудью и соблюдение норм гигиены
• Использование удобного, желательно хлопчатобумажного нижнего белья (бюстгальтеры, майки, топы)
• Следует беречь молочные железы от прямых солнечных лучей и теплового воздействия
• Использование натуральных средств по уходу за грудью, исключение мыла, гелей, содержащих химические вещества и синтетические отдушки, в значительной степени снижает риск раздражения чувствительной кожи
• В период беременности следует грамотно готовить грудь к периоду кормления для минимизации риска трещин сосков, покраснения и раздражения ареолы
• Исключение аллергоопасных продуктов из рациона питания, соблюдение правил здорового образа жизни в целом
• Укрепление иммунной системы, которая помогает сопротивляться инфекционным, вирусным заболеваниям
• Своевременное обращение к специалистам, врачам при малейших тревожных признаках, симптомах, обнаруживаемых в области молочных желез
• Проведение регулярной самодиагностики груди.

Прогноз

Прогноз при покраснении сосков в целом один из самых благоприятных среди всех типично «женских» заболеваний. Покраснение сосков достаточно быстро и результативно лечится, разумеется, при условии точной диагностики причины симптома и вовремя начатом лечении.

Перечислим варианты прогнозов лечения покраснения сосков:

1. Молочница. Результативное лечение полностью устраняет покраснение сосков, прогноз лечения кандидоза молочной железы благоприятен
2. Мастопатия. Прогноз зависит от вида, степени распространения воспаления в груди, но в целом исход лечения, как правило, хороший
3. Тяжелые формы мастопатии могут привести к онкопатологии либо стать благоприятной средой для развития рака молочной железы. Прогноз терапии онкологических заболеваний груди напрямую связан с тем, когда начато лечение и со степенью тяжести патологии
4. Прогноз при раке Педжета вариативен. Риск негативного исхода связан со стадией рака, его активностью и состоянием здоровья женщины, точнее, с наличием или отсутствием хронических заболеваний до постановки диагноза
5. Прогностическая панель при онкопатологии также имеет достаточно широкий спектр. Медицинская наука не стоит на месте, буквально каждый год появляются новые технологии, методы, аппараты и инструменты, помогающие снизить негативную статистику раковых заболеваний. Если Атипичные клетки купированы вовремя, метастазирование отсутствует, выживаемость пациентов составляет почти 90% в течение 4-5 лет. Дальнейший прогноз зависит от вероятности рецидивов и профилактических мероприятий, которые предпринимает женщина.

Покраснение сосков не является угрожающим жизни симптомом, однако как признак, симптом нуждается в уточнении первопричины и адекватном лечении. Если раздражение кожи соска, покраснение или трещины лечить комплексно и своевременно, дискомфортные, болевые ощущения проходят быстро и без последствий. Беречь грудь, систематически осматривать и ухаживать за ней – это главный способ, помогающий избежать многих неприятностей, связанных с заболеваниями молочных желез в целом.

Как известно, во время беременности молочные железы женщины претерпевают ряд изменений. Естественно, что будут изменяться и в той или иной мере беспокоить соски. Однако нет повода для расстройств, это абсолютно нормальное явление, которое свидетельствует о подготовке тела будущей мамы к грудному вскармливанию. Одной из частых причин обращения к врачу является раздражение сосков. В случае возникновения дискомфорта сосков лучше внепланово проконсультироваться с акушером, чем расстраиваться и впадать в панику.

Почему возникают неприятные ощущения в сосках?

Как известно, молочные железы – это гормонально зависимый орган, и все изменения, а также чувствительность в них связаны с влиянием гормонов на ткань молочных желез. Наверное, все женщины замечали, как меняется чувствительность молочных желез во время менструального цикла. Многие отмечают болезненность и нагрубание груди накануне менструации, что является одним из признаков предменструального синдрома.

Что-то подобное, но в большей мере происходит и во время беременности. Изменения, которые наблюдаются в груди с началом беременности, касаются и сосков. Безусловно, что именно соски играют важную роль в период грудного вскармливания, а значит, они должны подготовиться к этому важному событию еще заранее, в период беременности. По мере роста и увеличения молочных желез под действием пролактина, растут и изменяются соки.

Кроме того, меняется еще и ареола сосков, околососковая кожа не успевает за ростом ареол, потому возникает некоторый дискомфорт в сосках. Но, как указано выше, это не патология, а скорее норма. Кроме того, возможно появление из сосков выделений – молозива (первичное молоко), что также считается нормальным явлением.

Раздражение, зуд и прочие неприятности сосков во время беременности

Раздражение, зуд, покалывание и нестерпимое желание чесать соки связаны с изменением их формы и размеров. Соски у беременной женщины становятся выпуклыми и рельефными, что расстраивает их, но приводит в восторг мужей. Сразу же следует оговориться, что это нормальный и даже хороший признак, который говорит о том, что соски подготовлены к лактации (их удобнее будет захватывать малышу губами). Но нередко возникает нестерпимая боль в сосках, настолько выраженная, что к ним становиться невозможно прикоснуться.

Помимо перечисленных изменений соски, буквально с первых дней изменяют свой цвет (соски и ареолы становятся коричневыми), что также является одним из расстройств беременных. Потемнение сосков происходит за счет накапливания в них меланина, который вырабатывается под действием пролактина.

Но зачастую беременные сталкиваются и с такой проблемой, как шелушение сосков и околососковой зоны. Подобное явление тоже сопровождается раздражением и зудом сосков, а также выраженным желанием их оторвать. Шелушение сосков связано с нехваткой витамина А и витаминов группы В, гормональными изменениями и раздражающим действием постоянно подтекающего молозива. При отсутствии лечения шелушение сосков может привести к их трещинам, что не хорошо ни во время беременности, ни во время лактации.

Когда необходима консультация врача?

Как не печально об этом говорить, но возникают ситуации, когда к врачу обратиться просто необходимо:

• внезапное покраснение соска и повышение температуры околососковой кожи;
• если беспокоит (болит) только одна грудь;
• патологические выделения из сосков (кровянистые или гнойные);
• побледнение сосков (например, при снижении окружающей температуры).

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

В сосках молочных желез расположены чувствительные нервные окончания, потовые и сальные железы. Нарушения в их работе приводят к утончению кожи, появлению зуда, покраснения и шелушения. Бороться с сухостью на сосках и груди можно в домашних условиях с помощью народных и аптечных средств, но в некоторых ситуациях лучше не заниматься самолечением и обратиться за консультацией специалиста.

Основные причины

Факторы, провоцирующие раздражение кожи под молочной железой и вокруг ареол, условно делят на внешние и внутренние. К внешним причинам относят:

• тесное или слишком свободное белье, травмирующее дерму;
• бюстгальтеры и майки из синтетических тканей;
• неправильно подобранные косметические средства;
• порошки и гели для стирки с содержанием токсичных добавок и сильных аллергенов;
• влияние ультрафиолета, морской или жесткой водопроводной воды;
• химические и механические пилинги.

Внутренние причины раздражения сосков груди также делят на подкатегории: гормональные, дерматологические, физиологические, неврологические и соматические, которые связаны с образом жизни пациентки.

К гормональным факторам причисляют:

• гипотиреоз – приводит к потере эластичности кожи, сухости и зуду;
• сахарный диабет – вызывает обезвоживание, шелушение, трещины и покраснение;
• мастопатию – возникает на фоне повышения или снижения уровня эстрогенов, сопровождается болезненностью грудных желез, покраснением, зудом и шелушение вокруг сосков.

В отдельную категорию выделяют рак Педжета – злокачественную опухоль, которая может возникать на фоне гормональных нарушений и интоксикации организма. Патология на начальной стадии сопровождается слабым шелушение и раздражением кожи сосков или ареол, повышенной чувствительностью. Затем к первичным симптомам добавляется боль, жжение, выделения из грудных желез и мокнущие экземы, которые периодически покрываются корочками.

Среди дерматологических причин наиболее часто встречаются:

• экзема – к сухости, зуду и жжению часто присоединяются трещины, язвы и мелкие пузырьковые высыпания, заполненные гнойным содержимым;
• атопический дерматит – вызывает покраснение и припухлость зоны вокруг соска, а также появление светло-розовых или бурых пятен на молочных железах (МЖ);
• грибковые инфекции – приводят к возникновению розовых или красных пятен с четким контуром, вызывают сильный зуд и шелушение, в некоторых случаях – воспаление молочных протоков и выделения из сосков;
• молочница – относится к дрожжевым грибам, имеет схожие симптомы с другими грибковыми заболеваниями, но для нее также характерен белый налет.

К физиологическим причинам относятся беременность и лактация. Особенно часто сохнет кожа сосков у женщин, у которых на фоне беременности снижается концентрация микро- и макроэлементов, а молочные железы растут слишком быстро.

Пролактин и эстрогены – главная причина, по которой сохнут соски и кожа грудных желез во время беременности. Именно эти гормоны стимулируют быстрый рост МЖ и растяжение дермы. Повлиять на концентрацию пролактина при вынашивании ребенка нельзя, но можно уменьшить последствия гормональной перестройки организма правильным питанием и уходом за грудью.

В период лактации жжение и трещины появляются при неправильном кормлении. Ребенок должен захватывать всю пигментированную ареолу. Если он берет только часть, то приводит к растяжению кожи и микротравмам.

К неврологическим причинам шелушения относят сильные и хронические стрессы, проблемы со сном, повышенную тревожность и депрессивные расстройства. К другим соматическим факторам также причисляют обезвоживание, нехватку нутриентов из-за диет или несбалансированного питания, прием определенных препаратов, несоблюдение гигиенических норм и снижение иммунитета.

Лечение аптечными кремами и мазями

В домашних условиях красные шелушащиеся пятна на сосках и груди можно обрабатывать увлажняющими кремами или мазями. Средства рекомендованы, если нет гнойных выделений из молочных протоков и незаживающих язв, а кожа кажется стянутой и сухой. Желательно выбирать косметику без красителей и большого количества отдушек. Женщинам с грибковыми и дерматологическими заболеваниями стоит покупать препараты с невысоким содержанием ланолина или без этого компонента.

Крем для сухой кожи от «Ла-Кри»

В состав средства входят растительные масла пшеничных зародышей, жожоба и ши. Компоненты защищают от обезвоживания, убирают шелушение. Пчелиный воск проявляет антибактериальное и противовоспалительное действие, а экстракты солодки и череды успокаивают зуд, шелушение и покраснение.

Крем подойдет женщинам с дефицитом микроэлементов, с обезвоживанием и гормональным дисбалансом. Он также рекомендован, если шелушатся соски при беременности и лактации.

Средство от «Ла-Кри» применяют дважды в день за 20 минут до сна и за 30 минут до выхода на улицу. Крем наносят тонким слоем после душа на сухую кожу.

Крем «Бепантен»

В основе препарата декспантенол и ланолин, поэтому он рекомендован в основном при беременности и грудном вскармливании. Компоненты задерживают влагу в дерме, обеззараживают и стимулируют регенерацию.

Антисептический крем наносят на очищенные участки от 2 до 3–4 раз в день. Препарат также можно использовать для заживляющих повязок и компрессов.

Мазь «Деситин»

В основе препарат оксид цинка, который обладает антибактериальными и подсушивающими свойствами. Также в мазь входит ланолин, вытяжка из печени трески, тальк и парафин.

Средство «Деситин» используют от опрелостей у младенцев, но оно также подходит женщинам с дерматитами и мокнущей экземой. Мазь подсушивает язвы, запускает регенерационные процессы и препятствует проникновению бактерий в молочные протоки.

Препарат наносят тонким слоем трижды в день. Также средство можно использовать для наложения марлевых компрессов. Более дешевым аналогом «Деситина» является цинковая мазь, которую применяют по похожей схеме.

Аэрозоль «Олазоль»

В основе препарата облепиховое масло, бензокаин, борная кислота и хлорамфеникол. В качестве вспомогательного компонента используется ланолин и стеариновая кислота.

Аэрозоль относится к местным антибактериальным средствам широкого спектра действия. «Олазоль» проявляет дезинфицирующее, ранозаживляющее, обезболивающее и противовоспалительное свойства.

Препарат рекомендован при экземах, а также при трещинах у кормящих и беременных. Спрей используют раз в 1–2 дня. Его распыляют на чистую кожу тонким слоем. Антибиотик в форме аэрозоля не стоит применять дольше 2 недель.

Мазь «Видестим»

Главный ингредиент «Видестима» – ретинол (витамин А). Дополнительными ингредиентами стали воск, вазелиновое масло, глицерин. Препарат относится к группе ранозаживляющих, регенерирующих, увлажняющих и тонизирующих.

Мазь «Видестим» показана при экземах и атопическом дерматите, возрастных изменениях и снижении эластичности дермы, при нарушении процессов кератинизации в результате гормонального дисбаланса. Препарат не совместим с антибиотиками, другими средствами с витамином А и не рекомендован беременным.

Средство «Видестим» наносят тонким слоем дважды в день. При сильном шелушении и трещинах возможно применение мази под марлевую повязку.

Крем для атопической кожи от Eucerin

В основе косметического средства пантенол, глицерин и ликохалкон. Ингредиенты проявляют успокаивающее, регенерирующее и увлажняющее действие. Они уменьшают раздражение и шелушение, предупреждают появление трещин на сосках.

Крем наносят на очищенные грудные железы тонким слоем 1 раз в день за 10–15 минут до сна. Косметический продукт с осторожностью применяют при грудном вскармливании.

Лечение народными средствами

Аптечные мази и кремы можно заменить народными рецептами. Домашние средства тщательно подбирают с зависимости от причины сухости и перед использованием обязательно тестируют на индивидуальную непереносимость компонентов.

Травяные отвары

Лечить раздражение под грудью, возникшее из-за аллергии на синтетические ткани или некачественную косметику, советуют отварами лекарственных трав:

• ромашки;
• алоэ;
• календулы;
• шалфея;
• череды.

Растения заваривают кипятком в соотношении 1 к 10, настаивают несколько часов и процеживают. Отвар добавляют в воду для купания или пропитывают лекарством марлевые салфетки. Травяные компрессы прикладывают к молочным железам на 30–40 минут по 2–4 раза в день.

Масляная настойка с прополисом

Прополис измельчают и заливают подогретым маслом в соотношении 1 к 5 или 1 к 6. Подойдет подсолнечное, оливковое или кокосовое масло. Домашнее средство настаивают в темном месте 3 недели. Процеженным продуктом обрабатывают соски и сухие участки груди по 2–3 раза в день.

Масло с прополисом обладает увлажняющими, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Оно восстанавливает водный баланс дермы и заживляет трещины.

Увлажняющие лепешки

В состав лепешек входят:

• рыбий жир – 90–95 мл;
• сок алоэ – 85–90 мл;
• сок лука – 70–80 мл;
• пшеничная мука – 200–250 г.

Рыбий жир подогревают на водяной бане, смешивают с соком лука и алоэ. Ингредиенты доводят до однородности, добавляют муку и замешивают эластичное тесто, из которого формируют 1–2 лепешки. Готовый компресс закрепляют на молочных железах марлей и оставляют на всю ночь. При сильном шелушении в тесто добавляют льняное или оливковое масло.

Женщинам, у которых шелушится кожа на груди, появляется раздражение и зуд, стоит выпивать по 2–3 л чистой воды в день, носить белье из натуральных тканей, а также:

1. Употреблять много продуктов с витаминами группы B, А, Е, С и омега-3 жирными кислотами.
2. Пользоваться мягкими порошками и ополаскивателями, предназначенными для стирки детской одежды.
3. Снимать спортивный топ сразу после тренировок и принимать душ, чтобы на коже не скапливались бактерии и пот.
4. Спать в одежде из натурального хлопка. Выбирать для сна свободные футболки и кофты, которые не сдавливают грудь.
5. Не расчесывать кожу. Если чешется грудь, прикладывать к ней холодный компресс или салфетку, смоченную травяным отваром.
6. Тщательно вытираться после душа и обрабатывать кожу под МЖ детской присыпкой для профилактики потницы, раздражения, покраснения и грибковых инфекций.

Если домашние средства и профилактические меры не уменьшают симптомы в течение 7 дней, стоит обязательно записаться к дерматологу.

Когда нельзя ждать и заниматься самолечение

Грибковые инфекции, молочницу, экзему и псориаз нельзя лечить в домашних условиях. Дерматологические заболевания требуют индивидуального подбора препаратов для внутреннего и наружного применения.

На грибковые инфекции и молочницу указывают:

• выделения из сосков зеленоватого, коричневого или белого цвета со странным запахом;
• повышение температуры;
• появление сыпи на груди или в подмышечных впадинах;
• потемнение кожи вокруг сосков, на молочных железах или рядом с ними;
• возникновение кислого запаха в подмышечных впадинах и подгрудной области.

К симптомам экземы и псориаза относят:

• образование язв с мокнущими корками;
• появление крупных серебристых или ярко-красных пятен с четкими контурами;
• выделение жидкости из поврежденных участков.

Также консультация врача необходима при:

• уплотнении в груди или соске, даже небольшого размера;
• деформации молочной железы;
• «западании» соска внутрь груди;
• изменении температуры молочной железы;
• постоянной болезненности.

Дискомфортные ощущения, не связанные с менструальным циклом, и новообразования могут указывать на доброкачественную или злокачественную опухоль.

Консультация врача нужна и кормящим женщинам, ведь из-за постоянной выработки молока в сосках и молочных протоках создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Задача специалиста – подобрать правильные средства, которые остановят распространение болезнетворных микроорганизмов, защитят от вторичной инфекции и не навредят здоровью младенца.